现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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海珠喘息定治疗慢性喘息性支气管炎43例
海珠喘息定片是中西合方制剂,由胡颓子叶、盐酸氯那林、盐酸去氯羟嗪、甘草等九味药物组成,主要用于支气管哮喘治疗.笔者应用该药治疗慢性喘息性支气管炎患者43例,现将结果报道如下.
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非稳定型三踝骨折的手术治疗体会
目的 探讨非稳定型三踝骨折的手术治疗方法和注意事项.方法 对38例非稳定型三踝骨折行切开复位内固定治疗的患者资料进行回顾性分析.结果 随访8～18个月,骨折均Ⅰ期愈合,按美国足踝外科学会(AO-FASO)评定标准,优24例,良10例,可4例.结论 非稳定型三踝骨折应早期进行手术治疗,恰当的手术方法,合理、有效、牢固的固定,早期功能训练,对踝关节的功能恢复、减少并发症具有积极意义.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期实施序贯通气的体会
目的 总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期实施序贯通气的经验.方法 选择2007年5月-2009年7月本院收治的COPD急性加重期患者68例,均实施无创-有创序贯通气.结果 治愈率100%;住院(17.14±3.52)d;有创机械通气(6.22±1.17)d,无创机械通气(9.6±4.52)d;再插管者2例占3%;呼吸机相关性肺炎发生率9%.结论 选择合适的COPD急性加重期病例,序贯通气是安全有效的治疗方式.
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补中益气汤合清骨散治疗顽固性结核发热
肺结核发热属于中医内伤发热的范畴,其热度以低热多见,但有时表现以高热为主.笔者应用补中益气汤合清骨散治疗顽固性结核发热6例,疗效满意,现介绍如下.
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绞窄性肠梗阻57例诊治体会
肠梗阻是外科常见急腹症,病因复杂,病情多变,一旦伴有肠壁血循环障碍成为绞窄性肠梗阻时,病死率可高达30%[1].1997-2007年我院共收治肠梗阻698例,其中57例证实为绞窄性肠梗阻,现将诊治体会总结如下.
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股骨颈骨折钢针固定退出及滑入盆腔18例分析
我院1994年1月-2008年7月采用经皮三根螺纹针内固定治疗股骨颈骨折208例,其中资料完整的有18例出现钢针松动退出及滑入盆腔.为总结经验,提高临床疗效,笔者结合临床体会,特对住院病历及X线照片和随访结果进行回顾性分析,并提出预防措施,报道如下.
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髋关节置换术中骨水泥毒性反应致呼吸心搏停止1例的抢救经过
髋关节置换是一种常见的骨科手术,术中常用骨水泥和加压技术,使假体和骨之间达到大稳定.本院发生1例使用骨水泥致心搏骤停患者,现将其抢救经过及发生原因分析如下,并提出使用骨水泥的注意关键点,以引起同仁关注.
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多切口外剥内扎治愈环状混合痔的探讨
目的 探求减少环状混合痔术后并发症,避免肛门狭窄、残留痔发生的有效手术方法.方法 对40例环状混合痔患者行多切口外剥内扎术,术后辅以药物等治疗.结果 40例患者无一例发生大出血,疼痛轻、水肿率低,无任何后遗症,短期治愈率100%.结论 该术式可行,安全可靠.
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早期手术治疗肥胖阑尾炎患者66例体会
阑尾炎是外科常见病,可以选择保守治疗或手术治疗,但对肥胖人阑尾炎早期是否行手术治疗目前仍存在争议.本院对66例肥胖阑尾炎患者实施早期手术治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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前跗管综合征11例诊治体会
前跗管为踝部伸肌支带与距舟关节表面之间的潜在裂隙.腓深神经在前附管内与足背动脉并行,深面紧贴距舟关节表面,浅面受宽阔的十字韧带约束,管内四周密闭,容积有限.踝关节的频繁活动、手术、创伤等均可造成伸肌下支持带及管内容物的损伤、粘连、增生,导致前跗管内的腓深神经受挤压或与周围组织粘连出现相应症状.
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氯唑沙宗联合维生素E防治自发性局灶性肌痉挛30例
笔者在临床工作中发现多例自发性局灶性肌痉挛患者,发作时非常痛苦,严重者可不同程度地影响重要脏器的功能和局部肌肉功能.氯唑沙宗、维生素E联合治疗该病,疗效确切,不良反应少,现报道如下.
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急性乙醇中毒并急性糜烂出血性胃炎21例救治体会
急性乙醇中毒系由一次性饮入过量酒类饮料或乙醇而引起的以神经精神症状为主的疾病.严重者可导致呼吸、循环衰竭,或并发急性糜烂出血性胃炎、肌球蛋白尿,甚至出现上消化道大出血或急性肾衰竭等致命并发症.
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一次性治疗肛提肌上下肛周脓肿108例
目的 总结一次性手术治疗肛提肌上、下肛周脓肿的临床体会.方法 对108例肛周脓肿患者的手术治疗情况进行回顾性分析.结果 108例肛周脓肿患者中15例为肛提肌上脓肿,采用切开、内口虚挂、胶管引流术,治愈率47%;93例为肛提肌下脓肿,采用切开、内口虚挂、对口引流术,治愈率95%.结论 一次性手术治疗肛提肌上肛周脓肿治愈率低,建议分期手术治疗;而肛提肌下肛周脓肿治愈率高,疗效确切,经济实用,值得推广.
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镍钛聚髌器治疗髌骨骨折82例
髌骨骨折比较常见,治疗方法多样,对于移位明显骨折,大多需手术治疗.2003年10月-2008年12月,笔者应用镍钛聚髌器(NT-PC)治疗髌骨骨折患者82例,效果满意,现报道如下.
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骶尾部藏毛窦14例诊治分析
目的 探讨骶尾部藏毛窦的诊断和治疗方法.方法 回顾分析2004-2009年收治的14例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,患者均接受手术治疗:9例行藏毛窦切除+直接缝合术,2例行藏毛窦切除+袋形缝合术,2例行藏毛窦菱形切除+Limberg皮辨转移术,1例行藏毛窦切除+"Z"形皮瓣转移术.结果 14例患者中,13例经一次手术治愈,1例术后复发,经二次手术治愈.结论 术前仔细检查,明确手术范围,选择适当的手术方法,可保障手术切除取得成功.
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重症监护患者电子血压监测的误差原因及对策
目的 总结分析临床遇到的电子血压监测出现误差的原因,摸索解决的途径和方法.方法 应用典型病例的临床观察及综合分析,发现电子血压计失误的原因.结果 袖带放置不规范导致压力传感器工作状态错误,以致误传或不传递血压信息;另外,个别血压监护仪主机的工作不稳定,也可以造成失误.结论 对于血压监测出现的异常信息,应综合患者全身情况,分析其结果的可靠性;护理人员必须应用传统汞柱式血压计至少每天2次手动测量血压.
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新生儿腹股沟疝嵌顿48例治疗分析
新生儿腹股沟疝嵌顿临床少见,但近几年发病率有上升趋势,因其症状不典型,易被家长和门诊医生忽视而造成严重后果.笔者对我院2004-2008年收治的48例此类患儿资料进行了回顾性分析,现报道如下.
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从痰瘀论治高血压
高血压是临床常见的心血管疾病之一,属中医"头痛"、"眩晕"范畴.中医治疗高血压多倾向平肝潜阳、滋水涵木等,这成为中医治疗该病疗效难以提高的主要原因.
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腹腔镜胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的治疗
目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后Oddi括约肌功能障碍(SOD)的治疗方法.方法 对LC术后综合征患者行B超、胆管核素显像、十二指肠镜逆行胰胆管造影检查,测定Oddi括约肌基础压,排除胆管残留或再生结石、胆管狭窄及胆管肿瘤等病变,对后诊断为SOD的20例患者分别进行药物、内镜下乳头括约肌切开术及开腹手术治疗.结果 4例经药物治疗症状缓解,15例患者行括约肌切开术后症状基本消失,1例行开腹十二指肠乳头括约肌成形术后缓解.结论 LC术后Oddi括约肌功能障碍是临床较为常见的问题,针对不同分型的SOD患者,分别应用药物、内镜下治疗和开腹手术可以取得良好的治疗效果.
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全身麻醉的护理配合要点
全身麻醉是外科手术的主要麻醉方法之一,高质量安全的全身麻醉管理离不开优质的护理配合.随着麻醉学专业的发展,培养专业的麻醉护士已迫在眉睫.
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小腿皮肤撕脱伤并休克1例的急救护理
四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重的创伤,常伴有深部组织损伤及创伤失血性休克.我院急诊科2009年7月24日接诊了1例小腿大面积皮肤撕脱伤的患者,成功抢救了患者生命,为患者赢取了手术时机,现报道如下.
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老年下肢骨折内固定术后深静脉血栓形成的观察与护理
目的 探讨老年下肢骨折内固定术后深静脉血栓形成的观察与护理措施.方法 回顾性分析209例老年下肢骨折内固定术后患者的临床及护理资料.结果 术后发生下肢深静脉血栓11例,发生率5.26%,均未发生严重并发症.结论 下肢深静脉血栓是下肢骨折内固定术后较严重的并发症.加强术后的观察和护理,可有效预防和治疗深静脉血栓.
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心力衰竭患者置换心脏瓣膜的术前术后护理
心力衰竭(心衰)是指心功能改变致心排出的血量不能满足机体代谢需要的一种病理状态.初期,药物治疗尚能维持,反复心衰时就需要手术治疗.
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多发性肾结石1例的抢救护理
2004年11月,我院外科收治1例多发性肾结石致肾功能衰竭并弥漫性腹膜炎患者.此患者病情复杂,对治疗、护理要求高,经过全体医护人员的共同努力,患者脱离危险,肾功能恢复,临床痊愈出院,现报道如下.
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BiPAP无创呼吸机辅助治疗重症哮喘的护理
重症哮喘指哮喘患者虽经糖皮质激素(≤1 000μg/d)和应用β一受体激动剂或茶碱类药物治疗后,哮喘症状仍持续存在或继续恶化;或哮喘呈爆发性发作,从哮喘发作后短时间内即进入危重状态.
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低分子肝素钙致心包填塞1例的急救和护理
小剂量低分子肝素钙皮下注射常用以防治血栓形成,降低血脂、阻止动脉粥样硬化的发生及发展.其不良反应轻微,偶见注射部位皮肤紫癜.一旦确诊为急性心包填塞,心包引流是有效的处理方法[1].
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颅内肿瘤切除术后继发血肿的相关因素与护理
颅内肿瘤切除术后继发血肿是神经外科术后严重的并发症,其发生率为2.32%[1],如发现或处理不及时将严重影响患者的康复与预后,甚至威胁患者的生命.我院神经外科2004年1月-2008年7月行颅内肿瘤切除术702例,术后有19例出现颅内继发血肿,经过再次手术血肿清除与精心护理,患者恢复良好,现报道如下.
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保肛手术治疗低位直肠癌的观察与护理
直肠癌是肠道常见的肿瘤,也是我国常见的肿瘤之一.随着人民生活水平的提高,该病的发病率呈上升趋势.2005-2009年本院采用保肛手术治疗低位直肠癌32例,并给予适当的护理,效果满意,现将治疗及护理体会介绍如下.
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颅脑损伤发生脑疝的预警指标
创伤性脑疝是神经外科急诊之一,也是颅脑损伤死亡的主要原因.脑疝的抢救在于对脑疝前期症状的及时发现并行有效处理,否则将迅速危及生命.
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老年高血压病的特点及临床护理
目的 探讨老年高血压病的特点,提高老年高血压病患者的护理质量.方法 对60例老年高血压病住院患者实施饮食指导、病情观察、心理疏导和健康宣教及出院指导,观察护理效果.结果 有54例老年高血压病住院患者的高血压均控制在适当水平,有6例突发脑出血,其中3例转神经内科治疗,3例经抢救无效死亡.结论 针对老年高血压痛特点做好老年高血压病患者的临床护理可减轻和减少高血压并发症的危害,从而提高老年高血压病患者的生活质量,延长寿命.
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尿毒症患者的心理干预
尿毒症是各种肾脏疾病进行性发展恶化的终结局.伴随肾功能的恶化,患者所损失的不仅是身体的健康,还包括心理的健康.
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耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察
目的 观察耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效,并探讨其与颈性眩晕的鉴别要点.方法 选择100例BPPV患者,其中后上半规管性患者60例采用Epley复位法治疗,复位法水平半规管性患者40例采用barbecue翻滚法治疗,观察治疗效果.结果 治疗2周后复查,痊愈95例,改善3例,无效2例.近期治愈率为95%,有效率为98%.对于改善及无效的患者行颈椎X线检查,表现为不同程度的颈椎退行性改变及颈椎不稳.结论 Epley法和barbecue翻滚法是一种快捷、简单、经济有效的治疗BPPV的方法.但对于中老年人,有颈部外伤史、长期伏案工作者、尤其伴有颈部疼痛和耳部症状者,应与颈性眩晕相鉴别.
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中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死患者血液流变学影响的Meta分析
目的 运用Meta分析方法比较研究中西医结合与单纯西医治疗对糖尿病性脑梗死患者血液流变学的影响.方法 全面收集中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,比较中西医结合疗法与纯西医疗法对高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原影响的随机对照试验,并进行Meta分析.结果 共收集合格文献59篇,其中14篇观察了高切全血黏度,13篇观察了低切全血黏度,18篇观察了血浆黏度,17篇观察了纤维蛋白原.Meta分析显示,中西医结合治疗组与单纯西医治疗组比较,高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原4项指标的加权均数差有显著性差异(P均<0.01).敏感性分析显示结果稳定可靠.结论 现有的有限证据表明,中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原4项指标的作用均优于单纯西医组.受纳入研究的数量和质量限制,中西医结合治疗对糖尿病性脑梗死血液流变学的调节作用需要更多高质量的随机双肓对照试验加以证实.
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无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床治疗及预后探讨
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床治疗及预后.方法 回顾性分析59例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,根据治疗方式、手术时机选择、早期大剂量应用甲基泼尼松龙(MP)分组,比较各组治疗前后1个月、3个月、12个月的JOA评分改善值.结果 手术治疗组各时间段JOA评分改善值明显高于保守治疗组(P均<0.05).此外,伤后1周内手术组和1周后手术组以及术前早期大剂量应用MP组与术前未早期大剂量应用MP组各时间段JOA评分改善值也有显著性差异(P均<0.05).结论 无骨折脱位型颈脊髓损伤早期大剂量应用MP治疗、并在早期行手术治疗可获得良好效果.
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重组人表皮生长因子联合烫疮油治疗小儿Ⅱ度烫伤创面疗效观察
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合烫疮油治疗小儿Ⅱ度烫伤创面的临床疗效,为小儿烫伤提供一种良好的创面治疗方案.方法 将我院2008年1月-2009年7月收治的100例Ⅱ度烫伤患儿随机分为2组:实验组50例采用早期清创+外喷重组人表皮生长因子+烫疮油治疗,对照组50例在早期清创基础上单纯外用重组人表皮生长因子治疗.结果 实验组创面平均愈合时间短于对照组(P<0.01),细菌培养阳性例数少于对照组(P<0.05);且实验组愈合后瘢痕增生不明显.结论 重组人表皮生长因子联合烫疮油治疗小儿Ⅱ度烫伤创面可大大缩短疗程,减少患儿痛苦,促使创面早日愈合,且减少愈合后的瘢痕增生.
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慢性乙型肝炎湿热瘀毒证中西医结合治疗的临床及机制研究
目的 观察名老中医方化肝解毒汤联合替比夫定治疗湿热瘀毒证之慢性乙型肝炎后病毒血清学和肝脏病理学改变情况.方法 将42例慢性乙型肝炎患者随机分成2组:对照组予替比夫定100 mg/d口服,疗程1 a以上,治疗组在口服替比夫定100 mg/d的基础上加服化肝解毒汤,治疗12周,然后单用替比夫定,疗程1 a以上.观察2组治疗12周后肝脏病理组织学及临床症状、肝功能及HBV-DNA、肝纤维化指标的改变情况.结果 治疗12周后,治疗组肝组织改善程度明显优于对照组,临床症状、肝功能、血清纤维化指标与对照组比较也显著改善.结论 化肝解毒汤联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著.
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督脉刺法治疗脑血管性痴呆的临床研究
目的 观察督脉刺法治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将85例血管性痴呆患者随机分为2组:治疗组用针刺加哈伯因治疗,对照组仅用哈伯因治疗,治疗前后用简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行评分.结果 2组治疗后MMSE积分、ADL积分均明显提高,且治疗组提高程度优于对照组.结论 督脉刺法能显著改善血管性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,临床疗效显著.
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参芪注射液在乳腺癌术后选择性靶向治疗中的作用
目的 观察参芪注射液在乳腺癌术后选择性靶向治疗中对提高疗效、改善生活质量及增加机体免疫力的作用.方法 将52例乳腺癌患者随机分为2组,均予希罗达2 000mg/m2口服,每日1次,连服2周,休息1周,每3周为1个疗程.治疗组在每周期治疗之前给予参芪注射液250mL静脉滴注.连用3 d.结果 治疗后治疗组病情稳定率及生活质量、免疫功能改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).结论 参芪注射液在乳腺癌术后选择性靶向治疗可增强机体免疫力,改善生活质量,提高病情稳定性.
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针刺治疗青光眼研究进展
青光眼是一种具有病理性高眼压或正常眼压合并视神经乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼性视野改变的可以致盲的眼病[1],是全球排名第二的致盲眼疾.世界卫生组织(WHO)公布,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%.
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股骨髁上骨折的内固定治疗
股骨髁上骨折是指发生于股骨髁至股骨干干骺端的连结部,密质骨和松质骨移行部位的骨折,大多数病例为高速损伤或由高处坠落所致.按AO股骨远端骨折的分型,属于关节外骨折.
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中医药治疗难治性消化性溃疡进展
难治性消化性溃疡指标准剂量H2受体拮抗剂正规治疗一定时间(胃溃疡12周,十二指肠溃疡8周)后经内镜检查确定未愈的溃疡和/或愈合缓慢、复发频繁的溃疡[1],是一种慢性复发性疾病.当前治疗溃疡病的药物很多,但根据病因分析就其药理作用来讲,主要是抗酸和胃黏膜保护剂.
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无β脂蛋白血症研究进展
无β脂蛋白血症(ABL)也称Bassen-Kornzweig综合征,是一种罕见的常染色体隐形遗传性疾病,特点是血浆中含载脂蛋白B的脂蛋白缺乏.现将其研究综述如下.
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脐静脉插管的临床应用与进展
随着医学科学的发展,20世纪80年代脐静脉插管作为一种新的临床应用技术应用于临床,因其属于进入性操作,目前尚未被广泛应用.近年来,随着我国新生儿窒息复苏技术的进步和发展,脐静脉插管已经成为抢救新生儿窒息重要的手段之一和必然趋势,可通过脐静脉插管迅速建立静脉通道,利于抢救和治疗.
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高龄患者下肢静脉彩色多普勒超声的应用价值
高龄患者由于自主活动减少,或长期卧床、骨折限制活动以及全身多脏器功能减退等,易发生下肢静脉血栓.彩色多普勒超声检查具有无害、可移动到床旁检查、价廉、可重复的特点,是目前公认的诊断下肢静脉血栓等血管疾病的首选和可靠的方法.
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肠梗阻的中医证候分型与影像分析
目的 探讨肠梗阻的中医证侯分型与X线影像表现之间的关系.方法 回顾性总结分析我院30例经手术及临床治疗证实的肠梗阻患者影像学资料.结果 30例中小肠低位梗阻22例,小肠高位梗阻1例,结肠梗阻7例;在CT检查后均能明确梗阻点及病因:肠道肿瘤5例,粘连13例,肠扭转7例,肠套叠3例,麻痹性肠梗阻2例.中医诊断肠梗阻分型为气滞血瘀型、里热内结型、气血不足型、脏腑失调型.结论 影像检查在肠梗阻患者的诊断中,能基本明确梗阻点,对肠梗阻的中医证候分型具有一定的指导价值.
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彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学观察
目的 探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.方法 超声诊断为锁骨下动脉盗血综合征共27例,均经临床检查及相关影像学检查确诊.二维超声显示无名动脉、锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉的内膜及内径,彩色多普勒超声显示血流方向及速度.结果 引起锁骨下动脉盗血综合征的病因:动脉硬化23例,大动脉炎4例,其中早期盗血3例,部分盗血9例,完全盗血15例.结论 彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及盗血程度.
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彩色多普勒超声对浅表肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对浅表淋巴结良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声观察50例患者133个浅表淋巴结的纵径/横径(L/S)值、内部回声(淋巴门髓质部形态)、彩色多普勒血流图(CDFI)及脉冲多普勒频谱特征.结果 良、恶性肿大淋巴结的L/S值分别为2.09±0.22和1.38±0.27,恶性淋巴瘸淋巴结多数呈类圆形,淋巴门髓质消失、且常多处肿大.淋巴门处髓质主干动脉收缩期峰值血流速度分别为(19.52±13.36)cm/s、(35.56±15.27)cm/s;舒张期末血流速度分别为(7.98±4.48)cm/s、(6.35±3.86)cm/s.阻力指数(SI)分别为0.59±0.13和0.78±0.11.4项指标中L/S值及RI有非常显著性差异(P均<0.001).良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强,皮质相对变窄,恶性肿大淋巴结内部回声则反之.CDFI示良性肿大淋巴结内血流较丰富、规则,多呈树枝状分布;而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号,非淋巴门型血流.结论 彩色多普勒超声对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值,可作为淋巴结诊断的首选方法,并为进一步穿刺活检提供依据.
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MRI诊断应力骨折的价值
目的 探讨MRI诊断应力骨折的价值.方法 对12例应力骨折患者分别行X线、CT检查,并使用0.2T永磁型MRI对患肢进行扫描检查,观察分析应力骨折的X线、CT及MRI表现.结果 本组MRI诊断12处骨折,包括X线平片所显示的肱骨上段疑似骨折1处,CT所显示的足跖骨基底部骨折2处,MRI所发现的明确骨折9处.结论 MRI具有多平面成像的能力和良好的软组织对比,能清晰而敏感的显示应力骨折及局部骨髓内和软组织损伤等信号变化,对应力骨折具有重要诊断价值.
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新生儿颅内出血的CT诊断
目的 探讨新生儿颅内出血的特点以及CT对新生儿颅内出血的诊断价值.方法 收集新生儿颅内出血75例,分析各类型的CT表现.结果 蛛网膜下腔出血42例占56%,此型出血多数与脑缺氧有关;硬膜下出血8例占11%,硬膜外出血3例占4%,这两型多与产伤有关;室管膜下/脑室内出血5例占7%,脑实质内4例占5%,这两型多为早产儿;混合性出血13例占17%.结论 CT检查是诊断新生儿颅内出血简便、可靠、准确的方法,临床对怀疑颅内出血的患儿应及早行CT检查.
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颅内皮样囊肿的CT诊断及误诊分析
目的 探讨螺旋CT对颅内皮样囊肿的诊断价值并对误诊原因进行分析.方法 收集18例经手术病理证实为颅内皮样囊肿的病例资料,对其CT表现、病因、病理和临床特征进行回顾性分析.结果 15例CT平扫表现为密度欠均匀低密度影;周边无水肿、钙化者8例;边缘钙化5例,瘤内散在钙化2例;2例CT可见蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布的脂肪滴和间质性脑水肿.1例CT标准窗宽、窗位表现为高密度影,2例未发现病灶.术前误诊3例.结论 多数颅内皮样囊肿有较典型的CT表现;对于CT表现不典型的病例,应密切结合临床表现进行综合分析,以减少误诊、漏诊.
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颅脑损伤术后迟发性病变的CT诊断
目的 探讨动态CT复查对颅脑损伤术后迟发性颅内病变的诊断价值.方法 对192例颅脑损伤术后患者进行CT扫描动态观察.结果 发现迟发性病变32例占16.67%.其中迟发性颅内血肿25例(脑内血肿15例,硬膜外血肿6例,硬膜下血肿4例)占13.02%,迟发性脑梗死7例占3.65%.结论 对颅脑损伤术后患者进行CT扫描动态观察,能及时发现颅内迟发性病变.
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果糖-1,6-二磷酸对糖尿病大鼠心肌凋亡相关蛋白的影响
目的 观察果糖-1,6-二磷酸(FBP)对糖尿病大鼠心肌凋亡相关蛋白的影响.方法 通过一次性腹腔注射链脲佐菌素建立SD大鼠糖尿病模型,分成模型对照组(DM组)和FBP组,FBP组给予FBP 500 mg/(kg·d)腹腔注射,DM组及正常对照组(NC组)给予等量生理盐水腹腔注射.1个月后处死大鼠,取心肌组织行HE染色,免疫组织化学染色进行Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的半定量分析.结果 与NC组比较,DM组大鼠心肌局灶性空泡变性,Bcl-2/Bax表达减低,Caspase-3表达增加.而FBP干预可以在一定程度上逆转上述变化.结论 FBP可以通过降低凋亡基因蛋白的表达而保护糖尿病大鼠心肌.
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尿巨细胞病毒定量检测在婴儿巨细胞病毒感染诊治中的意义
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测尿巨细胞病毒(CMV)在婴儿CMV感染的诊断与治疗动态监测中的应用价值.方法 采用FQ-PCR法检测怀疑CMV感染婴儿血、尿CMV-DNA,分析阳性检出率、病毒含量及治疗后的病毒含量变化.同时与ELISA法检测CMV-IgM结果进行比较.结果 396例婴儿中,FQ-PCR法血、尿阳性检出率分别为10.61%和61.87%,尿阳性检出率远高于血(P<0.01);ELISA法阳性率为31.06%,尿阳性检出率明显高于血.治疗前后尿CMV拷贝数均高于血,治疗后血、尿CMV拷贝数较治疗前明显下降.结论 FQ-PCR法检测尿CMV在婴儿CMV感染的诊断与治疗动态监测中有良好的应用价值.
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CRP测定在儿童呼吸道感染中的临床应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在儿童呼吸道感染诊断及治疗中的应用价值.方法 分别检测238例患儿初诊时和经治疗感染控制后的CRP和WBC计数,并比较其变化.结果 细菌感染组CRP阳性率为75.2%,WBC计数明显升高;病毒感染组CRP阳性率为9.6%,WBC计数无明显异常;支原体感染组CRP阳性率为10.8%,WBC计数无明显异常.细菌感染组患儿经治疗感染控制后CRP明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),WBC则轻度下降,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05).结论 CRP测定对鉴别细菌性和非细菌性儿童呼吸道感染具有较高的应用价值,对疗效判断亦是较好的参考指标.
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D-二聚体对门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的诊断价值
目的 探讨D-二聚体对门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成(PVT)的诊断价值.方法 回顾性分析23例门静脉高压脾切除术后PVT患者的D-二聚体含量,同时行彩色多普勒超声检查,确诊有无PVT.结果 23例门静脉高压脾切除术后PVT患者的D-二聚体含量均升高,术后未有PVT患者的D-二聚体含量与正常对照组无显著性差异(P>0.05),D-二聚体正常的患者全部被多普勒超声排除了PVT.结论 D-二聚体对PVT具有非常高的预测和诊断价值,可用于门静脉高压脾切除术后PVT的预测和辅助诊断.
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338株酵母样真菌临床分析
目的 了解临床常见酵母样真菌感染的种类、分布及耐药情况,便于指导临床合理用药.方法 收集我院2007年5月-2009年4月住院和门诊患者送检的痰液、尿液、血液、分泌物等标本2 871份.用血平板、沙保罗培养基培养、分离,法国生物梅里埃ID 32C酵母菌鉴定板条进行鉴定,ATB FUNGUS 2真菌药敏板条进行药敏试验.结果 共分离得到338株11种酵母样真菌,其中白假丝酵母菌277株占81.95%,热带假丝酵母菌32株占9.47%.痰液标本酵母样真菌检出多为267株.338株酵母样真菌来源于呼吸内科、心脏肿瘤内科、内分泌肾内科、ICU及其他科室.5种抗真菌药中5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高,而伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高.结论 临床标本中的酵母样真菌以呼吸系统的深部感染常见,以白假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高,临床医生应结合患者的实际情况合理使用抗真菌药,避免药物监用.
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椒参洗剂的质量控制
目的 建立椒参洗剂的质量标准.方法 采用薄层色谱法对椒参洗剂中蛇床子和苦参进行定性鉴别;以薄层扫描法对其君药蛇床子中蛇床子素和臣药苦参中氧化苦参碱2种有效成分进行含量测定.结果 椒参洗剂中蛇床子素和氧化苦参碱分别与对照品在相同位置上呈同色斑点;蛇床子素的平均回收率为95.50%,RSD=3.6%,样品中的含量为0.018 g/L;氧化苦参碱的平均回收率为97.15%,RSD=2.3%,样品中的含量为0.533 g/L.结论 本方法操作简单、准确,专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于椒参洗剂的质量控制.
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高效液相色谱法测定栀子柏皮软胶囊体外溶出度
目的 研究栀子柏皮软胶囊体外溶出度特点并建立其测定方法.方法 以0.1 mol/L盐酸溶液900 mL为溶出递质,转速为100 r/min;采用高效液相色谱法测定栀子柏皮软胶囊的体外溶出度.结果 30min栀子柏皮软胶囊的溶出度均大于标示量的80%.结论 高效液相色谱法测定栀子柏皮软胶囊的溶出度稳定可行.
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不同厂家注射用美罗培南的质量研究
美罗培南(美平)是日本住友制药株式会社研制开发的新型合成碳青霉烯类抗生素,1994年首先在意大利上市.国内1998年批准浙江海正药业股份有限公司的制剂上市,目前国内共批准4个厂家生产该产品.
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HPLC法测定复方冬红合剂中葛根素含量
目的 用高效液相色谱(HPLC)法测定复方冬红合剂中葛根素的含量.方法 采用Diamonsil C18(250mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(30:70)为流动相,流速1.2 mL/min,柱温为25℃,检测波长250nm.结果 葛根素在11.2～112 mg/L的浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9).平均加样回收率为100.2%,RSD为0.72%(n=6).结论 本法简便,结果准确可靠,可用于复方冬红合剂的质量控制.
