现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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指针疗法合乌梅丸治疗食管源性胸痛效果观察
食管源性胸痛是指由食管疾病或食管运动异常所引起的以间隙性前胸痛为发作特点的一类疾病.笔者近年来运用指针疗法合乌梅丸治疗本病,取得满意疗效,现报道如下.
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血清胱抑素C检测判断早期肾损伤的价值
临床上常采用测定血清肌酐(SCr)浓度来判断肾小球滤过率(GFR),由于该指标受年龄、性别、饮食和肌肉含量的影响,且肾小管也可少量分泌,故常常高估GFR.
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先天性肥厚性幽门狭窄的诊断与治疗
目的 总结分析先天性肥厚性幽门狭窄的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析23例先天性肥厚性幽门狭窄患者的临床资料.结果 23例均治愈,随访1a无并发症.结论 早期诊断、及时手术是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的关键.
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知柏地黄丸配合中药熏洗治疗老年性阴道炎40例
目的 观察知柏地黄丸配合中药熏洗对老年性阴道炎的疗效.方法 选取老年性阴道炎患者40例,给予知柏地黄丸(水丸)口服,每次30粒,每日2次,1周为1个疗程,连用2～3个疗程,同时给予中药汤剂熏洗外阴及阴道,每个疗程结束后分别观察患者的自觉症状以及阴道分泌物的性状.结果 40 例患者中,治愈30例,好转10例,总有效率100%.结论 知柏地黄丸配合中药熏洗治疗老年性阴道炎临床效果明显,值得在临床上推广应用.
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中西医结合治疗泌尿系结石148例
泌尿系结石是临床常见病之一,好发于青壮年,男性居多.患者可出现腰痛(绞痛或隐痛)、血尿、尿路梗阻、积水患侧肾功能受损,合并尿路感染者会加速肾功能的破坏,双侧肾功能受损可危及生命.2007年1月-2010年12月笔者用中西医结合方法治疗148例泌尿系结石患者,取得显著疗效,现报道如下.
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手法治疗寰枢椎半脱位93例
寰枢椎半脱位是一种特殊类型的颈椎病,在临床上比较少见,其临床表现极易与普通型颈椎病、脑血管疾病等混淆,常出现误诊或加重病情,如按颈椎病的常规方法治疗,效果往往不佳.我院2006年3月-2011年3月以手法整复为主治疗93例寰枢椎半脱位患者,均取得满意效果,现报道如下.
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药物联合基础治疗小儿功能性便秘28例
目的 了解基础治疗及药物联合应用治疗功能性便秘的疗效.方法 28例功能性便秘患儿在给予药物治疗10d的基础上加以基础治疗(包括合理饮食、足量饮水、排便习惯的训练、增加活动量以及心理治疗等)6 个月,观察第1个月及第6个月患儿临床症状.结果 随着治疗时间增加,便秘症状减轻甚至消失达到治愈.结论 基础治疗和药物联合是有可能治愈小儿功能性便秘的.
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小儿再发性腹痛病因分析
目的 探讨小儿反复腹痛的常见病因.方法 对79例腹痛患儿进行详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,分析相关病因.结果 腹内病变所致腹痛占76%,其中以胃及十二指肠炎症和溃疡为首位,肠系膜淋巴结炎次之.功能性腹痛占24%.结论 引起小儿腹痛的病因较多,以腹内疾病为主,胃及十二指肠炎症和溃疡是小儿中上腹和脐周腹痛的主要病因,肠系膜淋巴结炎是右下腹痛的主要病因.临床诊断需要结合详细病史及全面体检,并选择合理的辅助检查.功能性腹痛,必须排除器质性疾病才能诊断.
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钬激光碎石治疗孤立肾并输尿管结石17例
笔者对17例孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭患者,行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,效果良好,现报道如下.
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幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的研究
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)阴性消化性溃疡与出血之间的关系及其临床特点.方法 选择急诊内镜诊断为胃溃疡和/或十二指肠溃疡患者160例,按照是否合并出血分为出血组和不伴出血组,各80例,并分析影响H.pylori阴性消化性溃疡合并出血的因素.结果 出血组H.pylori阴性率为40%,不伴出血组H.pylori阴性率为14%,2组比较有显著性差异(P<0.05).H.pylori阴性消化性溃疡合并出血与复合性溃疡、黏膜炎症和炎症程度存在明显的相关性,与十二指肠溃疡、胃溃疡、溃疡直径、溃疡分期、黏膜萎缩、肠化生和淋巴组织增生无明显相关性.结论 H.pylori阴性消化性溃疡在消化性溃疡出血中所占的比例较高,有复合性溃疡、黏膜炎症和炎症严重的患者可能更易并发消化道出血,需要引起消化专科医生的重视.
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妇科腹式手术患者术后疲劳状况的研究
目的 了解妇科腹式手术后患者的疲劳状况及主要影响因素,为术后快速康复中西医治疗计划的制订提供依据.方法 收集广东省中医院妇科住院行腹式手术的70例患者资料,采用问卷调查法和视觉模拟量表评价患者术后疲劳状态及影响因素.结果 术后第3,7,14天疲劳评分均较术前增高,术后第30,60天的疲劳评分较术前降低;行开腹手术患者在术后3,7,14,30天的疲劳评分均较行腹腔镜手术的患者在同期的疲劳评分高;患者术后第3,7,14,30,60天的疲劳评分随手术时间的延长而增加(P<0.05);术后第3,7,14,30天患者疲劳评分随术中出血量增多而增加;术前及术后第3,7,14,30天患者疲劳评分随年龄增加而增加.结论 术后疲劳是妇科腹式手术后常见的临床表现,与患者年龄、手术时间、手术方式等存在相关性,围手术期中西医结合处理对改善术后疲劳,促进术后快速康复具有重要临床意义.
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六味能消胶囊联合莫沙比利对功能性消化不良患者胃动力的影响
目的 探讨六味能消胶囊联合莫沙比利对功能性消化不良(FD)患者胃动力的影响.方法 选择诊断明确的FD患者98例,分成莫沙比利组(A组)、六味能消组(B组)、六味能消联合莫沙比利组(C组).莫沙比利5mg每日3次,六味能消胶囊2粒每日3次,均餐前口服.3组均每周复诊1次,连续4周,记录每周复诊症状,进行疗效分析,并在治疗前后进行胃排空测定,比较3组患者胃动力变化.结果 A、B、C组有效率分别为68%,72%,91%,C组总有效率明显高于A组、B组.C组治疗后较A组、B组胃动力有明显改善.结论 六味能消胶囊与莫沙比利联合治疗FD效果优于二者单用,可明显改善胃动力.
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化浊解毒法治疗浊毒内蕴型糖尿病胃轻瘫疗效观察
目的 观察化浊解毒方药治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效及对患者血浆胃动素、胃动力及血糖的影响.方法 将116例2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组58例和对照组58例,在降糖药物控制血糖的基础上分别给予化浊解毒方药和莫沙必利片治疗,用放射免疫法检测2组患者血浆胃动素水平,用吞钡条方法检测胃排空时间,并测定治疗前后的血糖水平.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;治疗后,治疗组的空腹血糖及血浆胃动素水平较对照组下降明显,但是2组胃排空时间无显著性差异.结论 化浊解毒方药与莫沙必利能够明显降低空腹血糖和血浆胃动素水平,且前者效果更明显,但是在增强胃动力作用方面两者效果相当.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果的Meta分析
目的 系统评价通心络胶囊联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果和不良反应发生情况.方法 参照Cochrane系统评价的方法,由2名作者独立检索收集Cochrane数据库、Pubmed、EMBASE、MEDLINE、万方数据库、清华同方数据库、维普数据库的相关文献并评价纳入文献的质量,采用Meta分析对资料进行定量分析,评价疗效,并分析不良反应.结果 对临床有效率的合并效应量的检验:OR=2.83,95%CI(2.25,3.55)(P<0.01);对心电图显效率合并效应量检验:OR=2.00,95%CI(1.64,2.43)(P<0.01).有4篇文献报道患者有轻度腹部不适,1篇文献报道有颜面潮红出现.结论 通心络联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果要优于单纯西药治疗,不良反应较少,但由于受纳入文献质量的限制,其疗效仍待高质量的随机对照实验来评价.
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缺氧缺血性脑病新生儿甲状旁腺素与血钙检测的临床意义
目的 研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿甲状旁腺素(PTH)及血钙水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据.方法 应用放射免疫法对43例足月HIE患儿(轻度组25例,中重度组18例),于生后24h、72h及生后7d各测定1次血清PTH及钙水平,并以40例正常足月新生儿作为对照组.结果 HIE组患儿生后24h血钙水平均低于对照组(P均<005),且临床分度愈重,血钙下降愈明显;生后24h中重度HIE组PTH水平高于对照组及轻度HIE组(P均<0.05);生后72h中重度HIE组患儿血钙水平低于对照组和轻度HIE组(P均<0.05);生后72h轻、中重度HIE组患儿PTH水平均高于对照组(P均<0.05),且临床分度愈重,PTH升高愈明显;生后7d 3组间血钙水平无显著性差异,但对照组高于轻、中重度HIE组患儿;生后7d对照组PTH水平低于轻度和中重度HIE组(P均<0.05).结论 HIE新生儿血PTH水平较正常新生儿升高,其血浓度升高与HIE严重程度成正比,与血钙的变化存在相关性.
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小青龙颗粒治疗支气管哮喘急性发作的临床观察
目的 探讨小青龙颗粒治疗支气管哮喘发作期的临床疗效和安全性.方法 将50例支气管哮喘急性发作期患者随机分为2组,治疗组25例给予小青龙颗粒口服,对照组25例给予常规西医治疗,给药2周后,评价2组患者的病情、证候积分、肺功能改善及安全性.结果 2组临床疗效、肺功能改善情况比较均无显著性差异;但治疗组治疗后证候积分、主要症状单项计分明显低于对照组.2组均未见不良反应.结论 小青龙颗粒治疗哮喘急性发作疗效好,尤其对哮喘主要症状、证候的改善具有优势,且用药安全,患者依从性较好.
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对癌性疲乏患者的护理探讨
目的 观察系统的护理干预对癌症患者癌因疲乏的影响.方法 将114例癌症患者随机分为观察组和对照组,每组各57例.对照组按医嘱给予常规的癌症护理措施;观察组在此基础上给予系统的癌性疲乏护理.应用疲乏评估表和生活质量问卷调查表,分别于干预前及干预后20d对患者的疲乏程度和生活质量进行评估.结果 对照组干预前后疲乏程度和生活质量比较无显著性差异(P均>0.05);观察组干预后癌性疲乏减轻,生活质量得分高于干预前(P均<0.05).结论 对于癌性疲乏的患者,系统的护理干预可以降低癌性疲乏程度,提高患者生活质量.
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经穴按摩护理干预治疗周围性面瘫疗效观察
目的 观察经穴按摩护理干预治疗周围性面瘫的疗效.方法 将120例周围性面瘫患者随机分为经穴按摩护理干预组(实验组) 60例和单纯药物组(对照组)60例,观察比较2组患者治疗前后H-B分级和疗效.结果 实验组的H-B分级、疗效优于对照组.结论 经穴按摩护理干预治疗周围性面瘫,可提高临床疗效,是一种有效的辅助疗法.
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手术前后访视择期手术患者的疗效观察
目的 观察术前访视术后回访的效果,提高手术室整体护理质量.方法 对2010年6月1-30日择期手术患者进行抽样调查,分为访视组和对照组进行讨论研究.结果 访视组中术中血压、心率及紧张情绪情况明显优于对照组.结论 通过术前访视术后随访能全面了解患者心理、生理需求,有针对性地开展心理疏导和健康教育,帮助患者建立战胜疾病的信心,改善患者焦虑抑郁的情绪,减轻患者的应激反应,以保持情绪稳定和精神放松,从身心两方面为主动配合手术做好准备.
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温馨病房在骨科病区的实施
目的 探讨在优质服务试点病区开展温馨病房的效果.方法 学习"优质护理服务示范工程",注重人文关怀,创造温馨病房,实行责任制护理等措施.结果 患者、家属、护士、医生提出合理化建议30余条;对"优质护理服务示范工程"知晓率100%;10个病区环境明显改善;患者满意度96.8%,护士满意度94.2%,医生满意度97.3%.结论 优质护理温馨病房的创建,不但提高了患者的满意度,而且提升了护士的自身价值.
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慢性皮肤溃疡中药辨证换药的护理方案研究
目的 探索行之有效的慢性皮肤溃疡中药辨证换药的护理方案.方法 将90例慢性皮肤溃疡患者按就诊先后顺序分为中药辨证换药组58例和西药组32例.西药组采用常规外科换药法清洁伤口,疮面外敷雷佛奴尔,并针对原发病给予相应的药物治疗和护理;中药辨证换药组根据疮面表现按湿热下注型、脾虚湿盛型、气虚血瘀型对疮面进行中药换药处理.结果 中药辨证换药组疮面愈合效果显著优于西药组.结论 中药辨证换药可提高慢性皮肤溃疡治疗效果,值得推广.
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品管圈对CCU重症护理记录单书写质量的影响
目的 探讨品管圈方法用于提高CCU重症护理记录单书写质量的效果.方法 对CCU科30名护士进行集中培训,使其掌握品管圈方法的使用流程及意义,确立"提高重症护理记录单质检合格率"课题,对其书写中存在的问题进行分析,制定相应的措施并组织实施,对比应用此方法前后重症护理记录单质检合格率.结果 通过使用品管圈方法,使150份重症护理记录单质检合格率由65.33%上升至88%.结论 运用品管圈方法可有效提高重症护理记录单质检合格率,可调动护理人员工作积极性,提高护理管理质量.
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因式分解法配制皮试剂的探讨
目的 探讨因式分解法配制皮试剂的效果.方法 将80名护士随机分为对照组和观察组各40名,对照组按常规方法配制皮试剂;观察组用因式分解法配制皮试剂,观察2组的应用效果.结果 观察组配制皮试剂的效率高于对照组.结论 用因式分解法配制皮试剂,提高了护士配制皮试剂的效率,从而提高了护理工作效率以及皮试剂的准确性.
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社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响
目的 探讨社区护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复依从性的影响.方法 对48例COPD患者实施12个月的护理干预.干预前后接受问卷调查,包括生活习惯、心理状况、遵医行为等方面.结果 护理干预后,COPD患者康复依从性增强.结论 经过系统的护理干预,患者能自觉抛弃不良的生活方式,积极配合医护行为,增加有关健康知识,增强了自我护理能力.
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临床路径在肛肠科手术患者中西医结合护理中的应用
目的 探讨临床路径在肛肠科手术患者中西医结合护理中的应用效果.方法 将338例肛肠科手术患者随机分为2组:观察组实施临床路径模式中西医结合护理,对照组进行常规护理,比较2组护理效果.结果 观察组患者的住院费用、住院时间明显短于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论 在肛肠科手术患者的治疗护理中实行临床路径工作模式,能够降低住院费用,缩短住院时间,提高患者满意度.
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循证护理在提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量中的应用
目的 探讨循证护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和病情发展的影响.方法 将158例COPD患者随机分为观察组80例和对照组78例,观察组实施系统的循证护理,对照组实施常规护理,观察比较2组疗效.结果 观察组的生活质量指标得分明显高于对照组.结论 循证护理可提高COPD患者的生活质量,延缓患者病情的发展.
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电话随访式健康教育在脑卒中出院患者中的应用
目的 探讨电话随访式健康教育在脑卒中出院患者中的应用效果.方法 将168例脑卒中出院患者随机分为试验组和对照组,对照组按常规实施健康教育及出院指导,试验组在常规健康教育的基础上定期对患者进行疾病相关知识、用药指导、正确康复锻炼指导、定期复查等内容的电话随访,了解患者遵医行为.结果 试验组患者能够严格按医嘱服药,正确进行功能锻炼,遵医行为、生活质量明显提高,均显著优于对照组.结论 对脑卒中出院患者给予定期的电话随访式健康教育,有利于提高患者的治疗依从性和满意度,减少脑卒中二次发病,从而提高患者的生活质量.
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非酒精性脂肪肝治疗研究进展
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征.目前认为本病是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1-2].
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功能磁共振成像技术评价针灸临床疗效的研究
针灸是祖国医学的一朵奇葩,因其适应证广、操作简便、费用低廉等特点而广受推崇.功能磁共振成像(fMRI)是目前所掌握的唯一无侵入、无创伤、可精确定位的人脑高级功能研究手段,适于在活体上进行动态针刺的中枢机制研究.本文通过功能磁共振技术观察针刺经穴的脑功能激活情况,以期探讨fMRI评价针灸临床疗效的可能机制.
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慢性肾功能不全及其相关炎症因子的中医治疗概述
慢性肾功能不全是由多种病因破坏肾单位,残余肾单位代谢产物排泄的负荷增加并出现功能减退,形成恶性循环,后超出肾代谢的极限而出现机体内代谢产物堆积,出现一系列表现的临床综合征.
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中药促子宫增重机制实验研究进展
子宫是卵巢激素作用的靶器官,卵巢分泌的雌激素可促进子宫血液的运行,促使子宫平滑肌细胞增生肥大,使子宫内膜功能层的上皮细胞和腺细胞增生,促进子宫组织中多种蛋白质和酶的合成及对葡萄糖的利用,从而促进子宫及子宫内膜的发育.子宫增重实验是根据雌激素具有同化作用,促进蛋白质合成,同时使子宫血管扩张,通透性改变,水摄取增加,子宫质量与体质量比值上升,来考察药物是否具有雌激素样作用.子宫质量的增加受到雌激素、孕激素和一些生物因子的调控.笔者从促子宫增重相关生物因子及中药促进子宫增重靶点两方面综述了近15a来的实验研究概况.
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气虚而滞为老年功能性便秘的主要病机
老年性便秘多为慢性便秘,长期影响着老年人的生活质量和健康.虽然我国尚无关于老年性便秘发病率的具体统计数据,但对全国6个城市的老年人群调查后发现,老年性便秘的平均患病率为10.9%[1],而社区老人便秘患病率近70%[2],且随着年龄的增长,便秘的发病率增加[2].
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三种中药挥发油抑菌和抗疲劳作用实验研究
目的 研究具有芳香气味的中药挥发油成分的抑菌和抗疲劳作用,为开发具有抗疲劳和抑菌作用的中药汽车芳香剂提供实验依据.方法 以空气、室内、车内常见的致病菌金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为研究菌株,测定丁香、厚朴、苍术三种中药挥发油抑菌圈直径和低抑菌浓度;采用小鼠负重游泳模型,研究丁香、厚朴、苍术挥发油对小鼠负重游泳后疲劳时间、血尿素氮含量和肝糖原含量的影响.结果 丁香、苍术和厚朴3种挥发油对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径分别为12.3与11.7mm、7.6与13.8mm,8.0与8.2mm;3种挥发油对大肠杆菌低抑菌浓度分别为1.2,2.3,9.4g/L,对金黄色葡萄球菌低抑菌浓度分别为12.5,3.1,6.3g/L;丁香、苍术、厚朴挥发油均能显著延长小鼠游泳时间,提高肝糖原含量和降低尿素氮含量.结论 丁香、苍术和厚朴3种挥发油具有显著的抑菌和抗疲劳作用.
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慢性低压下吸氧对小鼠不同脏器自由基代谢的影响
目的 观察慢性低压下吸氧对小鼠不同脏器自由基代谢的影响.方法 将雄性昆明种小鼠16只随机等分为正常对照组和低压吸氧组.低压吸氧条件为:动物实验低压舱模拟海拔5500m低压下吸氧(96%),2h/d,3d/周,共8周.对照组正常饲养.于末次实验后次日上午将小鼠断头处死,迅速取脑、心、肺、肝、肾进行超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量测定.结果 与正常对照组相比,低压吸氧组小鼠心肌MDA含量和SOD活性明显升高,肾脏MDA含量明显降低,而其余脏器的指标变化不明显.结论 慢性低压吸氧可导致小鼠心肌组织的自由基代谢异常.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液CT误诊8例
目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液CT表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析CT误诊的8例手术证实的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液的原因,揭示其典型的CT表现及鉴别诊断,分析其形成机制,并探讨临床预防措施.结果 8例患者术前CT诊断为硬膜下血肿,首次钻孔引流术后3～5d CT复查发现残存血肿下方见弧形低密度积液影,其中5例积液外缘可见线形分隔影,积液密度较脑脊液稍高,为16～25Hu;均被误诊为术后脑脊液漏造成蛛网膜下腔积液.结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后形成血肿内膜下积液为少见并发症,CT表现分隔征象有一定的特征性,有一定的临床诊断及鉴别诊断价值.
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感染性心内膜炎误诊1例
1 病历介绍患者,女,37岁,主因反复发热1个月余入院.1个月前无明显诱因出现畏寒、发热,伴寒战,体温高达39.7℃,当时无咽痛,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,无腰痛.
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多系统萎缩2例误治分析
目的 探讨多系统萎缩(MSA)的临床特点.方法 对2例MSA患者临床资料进行回顾性分析.结果 例1曾误诊为帕金森病,予对症治疗病情未见好转,后确诊为MSA;例2曾误诊为前列腺肥大,治疗无效后确诊为MSA.结论 MSA临床症状复杂,早期表现难以鉴别,诊断较困难.加强各科医师对MSA的认识是避免误诊和不恰当医疗行为的关键.
