现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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紫连膏对肛肠术后感染性创口愈合及创面肉芽组织的影响
目的 探讨紫连膏对肛肠术后感染性创口愈合及创面肉芽组织的影响.方法 将104例行肛肠术患者随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=52);对照组术后采用凡士林纱条敷于患处,治疗组采用紫连膏纱条敷于患处,2组均治疗至创口愈合.观察2组治疗前后创口指标评分和创口面积,检测2组治疗前后血清炎症因子、分泌物因子水平和治疗12d后肉芽组织中相关细胞因子CD68、VEGF、SMA阳性表达情况.结果 治疗后2组疼痛、红肿、渗液评分和创口面积均显著低于治疗前(P均＜0.05),且治疗组疼痛、红肿、渗液评分和创口面积显著低于对照组(P均＜0.05);治疗组上皮开始覆盖创口时间和创口愈合时间均明显短于对照组(P均＜0.05);治疗后2组CRP、IL-1β、PGE2、LTB4、TNF-α、IFN-γ水平均显著低于治疗前(P均＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P均＜0.05),IL-10水平显著高于治疗前(P均＜0.05),且治疗组显著高于对照组(P均＜0.05);治疗后12 d治疗组肉芽组织中CD68、VEGF、SMA阳性率显著高于对照组(P均＜0.05),2组Lyn阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫连膏能够有效促进肛肠患者术后创口恢复,并能减轻机体炎症反应,降低肉芽组织相关因子水平,效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
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黄芪注射液对肺纤维化小鼠肺组织上皮-间质转分化的影响
目的 观察黄芪注射液对肺纤维化小鼠肺组织上皮-间质转分化(EMT)的影响,研究其对肺泡上皮细胞EMT过程的干预作用及可能机制.方法 将30只实验小鼠随机平均为纤维化组、黄芪组、PBS对照组.纤维化组小鼠气管内灌注博莱霉素3 mg/kg;PBS对照组小鼠于气管灌注等量PBS;黄芪组小鼠给予气管灌注博莱霉素3 mg/kg,并且于实验造模后10d腹腔注射黄芪注射液5 mL/kg,连续给药2周.实验第24天处死小鼠,肺组织切片行Masson染色观察肺组织病理改变,碱裂解法检测肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量,ELISA法检测小鼠血清肿瘤坏死因子d (TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,Western blot法检测肺组织中上皮细胞标志物E-cadherin和间质细胞标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达量.结果 与纤维化组比较,黄芪组小鼠肺组织肺纤维化病理损伤明显减轻,胶原沉积减少;黄芪组小鼠肺组织中HYP含量和α-SMA蛋白表达量均明显低于纤维化组(P均＜0.05),E-cadherin蛋白表达量明显高于纤维化组(P＜0.05);黄芪组血清TNF-α和TGF-β1水平均明显低于纤维化组(P均＜0.05).结论 黄芪注射液能下调TNF-α和TGF-β1表达,抑制肺泡上皮细胞EMT现象,从而改善博来霉素诱导的小鼠肺纤维化病理改变.
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四联疗法联合腕踝针根除幽门螺杆菌并改善消化道症状的研究
目的 观察四联疗法联合腕踝针根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染以及改善患者消化道症状疗效及安全性.方法 以SAS 9.4统计软件生成随机序列,按1∶1的比例将符合根除H.pylori适应证的初治患者70例随机分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组给予常规四联疗法联合10 d腕踝针治疗,对照组仅给予常规四联疗法治疗.观察2组治疗前及治疗10d后、停药后4周消化道症状评分变化情况,统计2组治疗10d后、停药后4周消化道中医症状疗效;观察2组治疗前及治疗10d后H.pylori计数变化情况,统计治疗10d后H.pylo-ri根除率;检测2组治疗前及治疗10d后血常规和肝肾功能指标,评估安全性.结果 70例患者全部纳入分析.2组治疗10 d后和停药后4周消化道症状评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),且治疗组评分均明显低于对照组(P均＜0.05),消化道中医症状疗效显效率明显高于对照组(P均＜0.05).2组治疗10d后H.pylori根除率及计数比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).2组均无不良事件发生,安全性良好.结论 四联疗法联合腕踝针治疗可明显改善H.pylori感染患者消化道症状,安全性良好,但与单纯四联疗法治疗比较未提高H.pylori根除率.
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夹脊电针疗法联合自拟元胡止痛方治疗不完全性脊髓损伤后神经病理性疼痛疗效观察
目的 观察夹脊电针疗法联合自拟元胡止痛方治疗不完全性脊髓损伤(ISCI)后神经病理性疼痛的疗效及对患者免疫功能及生活质量的影响.方法 将90例ISCI后神经病理性疼痛患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予脊电针疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟元胡止痛方剂治疗,疗程8周.观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、不良情绪(SDS评分、SAS评分)、简化麦吉尔疼痛评定指数(PRI)、免疫功能及生活质量评分变化情况.结果 2组治疗后VAS评分、PSQI评分、SDS评分、SAS评分、PRI病情分级均显著改善(P均＜0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后免疫功能指标血清IgA、IgG、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+均明显改善(P均＜0.05),SF-36评分中的生理功能(PF)、生命活力(VT)、总体健康感(GH)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、心理健康(MH)、情感职能(RE)评分均明显提高(P均＜0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05).结论 脊电针疗法联合自拟元胡止痛方剂能够显著缓解ISCI后神经病理性疼痛患者疼痛程度,提高睡眠质量,缓解不良情绪,并改善患者免疫功能,提高生活质量,值得临床推荐.
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丹参酮胶囊对创伤后骨折延迟愈合患者血清sICAM-1、sVCAM-1、BMP-2水平及微循环指标的影响
目的 观察丹参酮胶囊对创伤后骨折延迟愈合患者血清单核细胞黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)及微循环指标的影响.方法 将150例创伤后骨折延迟愈合患者随机分为2组,对照组75例给予常规西医治疗,观察组75例在对照组治疗基础上给予丹参酮胶囊治疗.观察2组治疗前后血清sI-CAM-1、sVCAM-1、BMP-2及微循环指标变化情况,统计2组骨折愈合情况.结果 2组治疗后血清ICAM-1、VCAM-1水平及红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞电脉指数、红细胞刚性指数均显著降低(P均＜0.05),而BMP-2水平显著升高(P均＜0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组在治疗后2个月、3个月、6个月骨折愈合恢复情况均显著优于对照组(P均＜0.05),且骨折临床愈合时间显著短于对照组(P＜0.05);2组治疗期间均未发现明显不良反应.结论 在西医治疗基础上加用丹参酮胶囊治疗创伤性骨折延迟愈合可缩短骨折愈合时间,提高临床愈合率,其机制可能与下调ICAM-1、VCAM-1表达,上调BMP-2表达以及改善机体局部微循环有关.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌分布及死亡危险因素的Logistic分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌分布及住院期间病死率的危险因素.方法 选取涿州市医院收治的重症AECOPD痰培养阳性患者192例,回顾性分析患者的病原菌分布特征、临床资料及实验室检查等,并对影响患者死亡的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 192例痰培养阳性患者共分离出病原菌236株,其中革兰阴性杆菌173株(73.31％),革兰阳性球菌35株(14.83％),真菌28株(11.86％).192例患者中死亡45例,存活147例.单因素分析显示,年龄、低淋巴细胞绝对计数、贫血、高碳酸血症、COPD综合评估分级、低清蛋白、高乳酸、高C反应蛋白(CRP)与AE-COPD患者住院期间发生死亡显著相关(P均＜0.05).多元Logistic回归分析发现低淋巴细胞绝对计数、高乳酸、高CRP是AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素,其OR及95％ CI分别为1.873(1.014,4.457)、1.624(0.715,4.218)、2.576(1.624,5.056).ROC曲线评价Logistic回归模型效果的曲线下面积(AUC)及95％ CI为0.892(0.813,0.975).结论 AECOPD患者检出病原菌以革兰阴性杆菌居多,低淋巴细胞绝对计数、高乳酸、高CRP是AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素.
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玉屏风散合生脉饮对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg细胞因子的影响
目的 观察玉屏风散合生脉饮对支气管哮喘患者外周血Th17/Trg细胞因子的影响.方法 将114例支气管哮喘患者随机分为沙美组和联合组各57例,沙美组给予沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗,联合组在对照组基础上给予玉屏风散合生脉饮治疗,观察2组治疗前后Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-10、IL-10/IL-17水平及肺功能,统计2组治疗效果和哮喘急性发作次数.结果 治疗后联合组Th17、Th17/Treg、IL-17水平均显著低于沙美组(P均＜0.05),Treg、IL-10和IL/10/IL-17水平及FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1％均显著高于沙美组(P均＜0.05);联合组疗效显著优于沙关组(P＜0.05),哮喘急性发作次数明显少于沙美组(P＜0.05).结论 玉屏风散合生脉饮可通过调节Th17/Treg免疫平衡,提高支气管哮喘临床治疗效果,减少急性发作次数,具有临床推广价值.
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系统护理干预对围术期老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响
目的 探讨系统化护理模式对老年股骨颈骨折患者围术期患者心理状况以及并发症发生情况的影响.方法 将84例老年股骨颈骨折患者随机分为2组,对照组42例给予常规护理,研究组42例在常规护理基础上给予系统化护理干预,包括术前情绪干预、术前抚触、腹式呼吸指导、有效咳嗽训练、压疮预防、便秘预防以及术后疼痛管理,统计2组患者关节功能改善优良率、护理满意率、SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分以及并发症发生情况.结果 治疗结束后研究组患者关节功能康复优良率以及护理满意率明显高于对照组(P均＜0.05);术后2d研究组患者SAS与SDS评分均相比对照组以及术前1d明显降低(P均＜0.05);研究组患者住院过程中的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 系统化护理干预模式能够有效改善老年股骨颈骨折患者关节功能康复效果,缓解患者的焦虑以及抑郁心理状况,减少并发症的发生,提高患者护理满意度,具有较高的应用价值.
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PDCA循环护理对手外伤患者关节活动度及日常生活能力影响
目的 探讨PDCA循环护理模式对手外伤患者的应用价值,并总结其对患者关节活动度及日常生活能力的影响.方法 选择手外伤患者为110例,随机分为PDCA组55例,对照组55例,采用角度计测量2组患者手指关节活动度,采用日常生活能力量表(ADL)评估2组患者日常生活能力,采用自编满意度问卷调查表评价患者的护理满意度.结果 干预后,2组患者手指关节活动度均有明显改善,PDCA组明显优于对照组(P均＜0.05);2组患者手指的日常生活能力(主要包括洗脸、梳头、穿衣、吃饭共4个维度)均有改善,且PDCA组较对照组改善更为显著(P＜0.05);PDCA组患者的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA循环护理模式对于手外伤患者具有较高的应用价值,能够显著改善患者的手指关节活动度,促进患者康复,改善患者生活能力,提高患者护理满意度,在临床护理中应用前景广阔,值得推广.
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个性护理对急性上消化道出血患者护理结局的影响
目的 探讨个性护理对急性上消化道出血患者的干预效果,进一步分析对护理结局的影响,评价其应用价值.方法 选择急性上消化道出血患者106例为观察对象,随机分为护理组与对照组各53例.对照组给予常规干预,护理组予以患者个性护理干预,比较2组患者的护理结局、临床效果及患者满意度.结果 护理组患者的二次出血率、住院时间及并发症发生率显著低于或短于对照组(P均＜0.05);护理组患者的知识掌握程度及依从性明显高于对照组(P＜0.05);护理组护理总有效率为98.11％,显著高于对照组的77.36％ (P ＜0.05);护理组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 个性护理能够有效改善急性上消化道出血患者的护理结局,提高护理效果及患者的护理满意度,应用效果理想并具有较高的推广价值,可作为首选干预方案予以应用.
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中药单体治疗溃疡性结肠炎的研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative,UC)作为炎症性肠病的一种,其发病率在全球范围内逐年上升,而在我国则显示了更为迅速的上升趋势.UC的病因和发病机制尚未明确,目前认为主要涉及免疫调节紊乱、遗传易感性、感染、环境及肠黏膜屏障受损等因素[1].目前用于治疗UC的常规药物主要是5-氨基水杨酸、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素及生物制剂(抗TNF-α抗体)等[2-5].治疗多以缓解症状为主,而且存在停药后易复发、耐药性增加或不良反应多等诸多问题.UC长期慢性炎症状态很可能转化为结直肠癌[4],因此寻找疗效确切、毒副作用小、价格低廉的药物是近年来探索的热点.随着中医药在国内应用的日益普及,中药在治疗UC的疗效也逐渐凸显出来,而与其中发挥作用的一些中药的单体成分密切相关,对这些中药及药物单体的深入研究,无疑会为新药的开发带来广阔的前景.本文总结了近几年用于治疗UC的中药及其单体的相关研究,现报道如下.
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中医治疗肥胖症的作用机制研究进展
肥胖症是一种体内脂肪过度蓄积或异常分布的状态,世界卫生组织(WHO)于1999年正式宣布肥胖是一种疾病,呈全球性流行疾病,已成为当今社会危害人类身体健康的3种慢性病之一.随着其发病率的不断增加,肥胖相关性疾病也呈增长趋势,大量研究证实肥胖是糖尿病、高血脂及心脑血管病等多种严重危害人体健康疾病的危险因子,对肥胖症的干预越来越受到人们的关注.中医作为一种健康、安全、有效的治疗措施,对肥胖症具有良好的疗效.近年来对中医减肥的研究逐渐从简单的疗效观察深入到作用机制探讨上.依据肥胖病理机制假说中的神经内分泌学说,众多研究神经递质、内分泌化学物质及物质代谢中相关物质的分解合成在中医干预前后的变化揭示了中医减肥的作用机制.同时,随着分子生物学技术迅速发展,肥胖机制假说中的受体学说逐渐完善,中医减肥机制的研究进入了分子水平.本文就中药及针灸治疗肥胖症的作用机制研究进展做一简要综述.
