现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效的 Meta 分析
目的：评价恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法检索2005—2014年4月PubMed、Cochrane Library、OVID、SpringerLink、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据医学网及维普网，根据纳入标准、排除标准，对入选的10篇随机对照试验（RCT）的研究结果采用RevMan5．2软件进行分析。结果与对照组相比，实验组能更显著地提高ALT复常率、 HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率和 HBeAg血清转换率，相对危险度（RR）分别为1．13[95％CI（1．06，1．21），Z＝3．61，P＝0．0003]，1．1[995％CI（1．09，1．30），Z ＝3，83，P＝0．0001〗、2．25[95％CI（1．52，3．33），Z ＝4．04，P＜0．0001]和2．31[95％ CI （1．83，2.92）， Z ＝7．06， P＜0．00001]；且无明显不良反应。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎能有效增加恩替卡韦单药抗病毒疗效，但确切疗效尚需更多临床研究加以证实。
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参麦注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的：观察参麦注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选取8只健康大鼠为对照组，另16只大鼠采用结扎左侧冠状动脉前降支30 min后松解扎扣再灌注60 min以制作心肌缺血再灌注损伤模型，并随机分为模型组及参麦组。3组大鼠均经尾静脉分别注射生理盐水或参麦注射液，于给药前及给药后1周、2周分别测定血清肌酸激酶（ CK）、血清丙二醛（ MDA）、总超氧化物歧化酶（ T－SOD ）、内皮素－1（ ET－1）及一氧化氮（ NO）含量，并于治疗2周后测量心肌缺血面积。结果模型组大鼠造模后MDA、CK及ET－1含量均明显增高（P均＜0．05），T－SOD及NO含量明显下降（P均＜0．05）。在应用参麦注射液后，MDA、CK及ET－1含量均有不同程度的降低（P均＜0．05），T－SOD及NO含量均增高（P均＜0．05），且心肌缺血面积低于模型组（P＜0．05）。结论参麦注射液对大鼠缺血再灌注损伤有一定的防治作用，其作用机制可能是提高自由基清除酶活性，促进NO产生以清除氧自由基，减少脂质过氧化，改善再灌注损伤血管内皮功能紊乱。
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百令胶囊联合沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效观察
目的：观察百令胶囊联合沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将150例支气管哮喘患者随机分为2组，在常规治疗基础上，对照组74例予沙美特罗／丙酸氟替卡松吸入剂治疗，观察组76例在对照组治疗基础上服用百令胶囊，2组均以60 d为1个疗程，治疗2个疗程后观察2组肺功能、动脉血气指标改善情况及临床疗效。结果治疗2个疗程后，观察组第1秒用力呼气量（ FEV1）、第1秒用力呼气量占用力呼气肺活量百分比（ FEV1／FVC）、第1秒用力呼气量占预计值百分比（ FEV1％）、大呼气流速峰值（PEF）、氧分压[p（O2）]均高于对照组（P均＜0．01），而二氧化碳分压[p（CO2）]、白细胞介素－4（IL－4）、IL－6、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和中医证候积分均明显低于对照组（P均＜0.01）；2组总有效率及口干、声音嘶哑等不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论百令胶囊联合沙美特罗／丙酸氟替卡松吸入剂治疗支气管哮喘，可明显减轻患者炎性反应与气道高反应性，改善肺通气与氧合功能，提高临床疗效。
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单侧突发性聋慢性期及急性期患者的静息态功能磁共振成像研究
目的：采用低频振幅（ ALFF）的方法比较单侧突发性聋慢性期及急性期患者静息态功能磁共振成像（ fMRI）的差异。方法选取左侧突发性聋2年后的慢性期患者18例（慢性期组）及左侧突发性聋急性期患者18例（急性期组），分别行静息态fMRI数据采集，用ALFF方法比较2组ALFF值改变的脑区。结果静息状态下，慢性期组右侧岛叶、右侧额下回脑区ALFF值较急性期组增高（P均＜0．05），右侧颞中回、左侧颞下回、双侧内侧前额叶、右侧小脑脑区ALFF值较急性期组降低（ P均＜0．05）。结论单侧突发性聋慢性期患者较单侧突发性聋急性期患者存在静息态下脑功能区自发活动异常。
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双相情感性和分裂情感性精神病患者血小板5－H T2 A受体结合力变化及锂盐治疗效果观察
目的：研究双相情感性和分裂情感性精神病患者血小板5－HT2 A受体结合力的变化及锂盐治疗的效果。方法选取双相情感性精神病患者23例和分裂情感性精神病患者23例作为观察组，另选取住院精神分裂症患者46例作为对照组。用同位素配基结合技术测定2组血小板5－HT2A受体结合力，用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HA-MA）分别评定患者的抑郁程度和焦虑程度，区分患者是否有自杀倾向和自杀行为，并判断双相躁狂型、双相抑郁型、分裂躁狂型和分裂抑郁型。观察患者采用锂盐治疗的效果。结果观察组血小板5－HT2A受体结合力明显比对照组强（P＜0．05）；有自杀倾向和自杀行为的患者、双相抑郁型和分裂抑郁型患者的血小板5－HT2A受体结合力比无自杀倾向和自杀行为的患者、双相躁狂型和分裂躁狂型患者强（P均＜0．05）；观察组有自杀倾向和自杀行为型及抑郁型患者锂盐治疗效果均显著低于没有无自杀倾向和自杀行为及抑郁型患者（P均＜0．05）。结论双相情感性和分裂情感性精神病患者的血小板5－HT2 A受体结合力要比正常者强，而有自杀倾向和自杀行为的患者血小板5－HT2 A受体结合力又要比无自杀倾向和自杀行为的患者强，而且血小板5－HT2A受体结合力强的患者锂盐治疗效果不及血小板5－HT2A受体结合力弱的患者。
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转录因子 E2 F1在脑膜瘤中的表达和临床意义
目的：研究转录因子E2 F1在脑膜瘤中的表达情况及其临床意义。方法选择57例经病理确诊为脑膜瘤患者及同期行脑外科手术治疗的38例非脑膜瘤患者，应用实时定量PCR方法和Western blot方法定量检测转录因子E2F1在脑膜瘤组织和正常脑膜中的表达情况，并采用免疫组织化学染色方法检测脑膜瘤组织中E2 F1蛋白的表达定位。根据E2 F1的表达情况分析其与脑膜瘤分型和预后的关系。结果实时定量PCR结果显示脑膜瘤组织中E2F1 mRNA表达水平显著高于正常脑膜组织，而且恶性脑膜瘤组织中E2F1 mRNA表达高于良性脑膜组织（P＜0．01），Western blot结果也证实脑膜瘤组织中E2F1蛋白表达水平显著高于正常脑膜组织（P＜0．01）。免疫组织化学染色结果显示脑膜瘤组织中E2F1蛋白主要定位在细胞核中。脑膜瘤组织中E2F1强阳性表达率为65％，正常脑膜组织中E2F1强阳性表达率为10％，二者比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）。不典型和恶性脑膜瘤组织中E2 F1强阳性表达率显著高于良性脑膜瘤。3年内脑膜瘤复发组E2F 1表达阳性率显著高于无复发组（P＜0．01）。结论 E2F1在脑膜瘤组织中表达增强，并且与脑膜瘤的恶性程度和复发率呈正相关。
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叶酸缺乏协同保罗样激酶1小干扰 RNA 抑制胃癌细胞株生长的研究
目的：探讨叶酸缺乏和保罗样激酶1（PLK－1）小干扰RNA（ siRNA）的联合作用对胃癌肿瘤细胞的影响。方法 PLK－1 siRNA用LipofectamineTM 2000作载体转染胃癌细胞株 SGC7901和 BGC823， real-time PCR 和 Western blot 验证转染效果；然后将转染的SGC7901和 BGC823细胞株，继续在叶酸缺乏和正常叶酸浓度培养基中培养72 h，检测细胞增殖、凋亡、周期和蛋白Bcl－2的变化情况。结果叶酸缺乏与PLK－1 siRNA具有协同抑制SGC7901、BGC823细胞增殖，促进凋亡和使细胞周期停滞在G2／M期的作用，二者能协同抑制SGC7901、BGC823Bcl －2蛋白表达。结论叶酸缺乏和PLK－1 siRNA均能抑制胃癌细胞SGC7901、BGC823的生长，两者具有协同效应。该效应可能与Bcl－2蛋白的抑制有关。
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商陆皂苷甲对 BXSB 小鼠狼疮肾炎凋亡的影响
目的：通过观察商陆皂苷甲（ EsA）对BXSB小鼠肾脏细胞凋亡的影响，探讨EsA对狼疮肾炎的作用机制。方法将24只18周龄雄性BXSB小鼠随机分为模型组、地塞米松组和EsA组，腹腔注射相应药物治疗4周后留取肾组织标本，采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况，免疫组化检测组织中Bax、Bcl－2、Fas、FasL表达情况。结果①3组间肾小球和肾小管细胞的凋亡指数差异有统计学意义（P＜0．05），EsA组凋亡指数高，其次为地塞米松组。②与模型组比较，两治疗组小鼠肾组织 Bcl －2光密度值显著下降（ P ＜0.05），EsA和地塞米松治疗组间无统计学差异（P＞0．05）；3组间Bax的表达比较差异无统计学意义（P＞0．05）；而3组间肾组织 Bcl －2／Bax 的比值比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。③与模型组比较，两治疗组BXSB小鼠的肾组织Fas、FasL 光密度值明显增加（P＜0．05），EsA和地塞米松治疗组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 EsA具有诱导BXSB小鼠肾小球和肾小管细胞凋亡作用，其通过下调BXSB小鼠肾组织中Bcl－2表达及上调Fas、FsaL表达而促进细胞凋亡的发生。
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参附注射液在心肺复苏过程中作用及对呼气末二氧化碳分压的影响
目的：探讨参附注射液在心肺复苏过程中的作用及对呼气末二氧化碳分压[pET（CO2）]的影响。方法将120例心搏骤停患者随机分为2组，观察组60例在心肺复苏过程中给予参附注射液联合肾上腺素治疗，对照组60例在心肺复苏过程中给予肾上腺素治疗，比较2组自主循环恢复率、自主循环恢复时间、复苏后48 h和96 h患者存活率以及复苏0，5，10，20 min患者pET（CO2）水平。结果复苏后10 min和20 min，观察组自主循环恢复率均高于对照组（P均＜0．05）。观察组自主循环恢复时间为（8．41±4．79）min，较对照组（10．11± 5.78）min显著缩短（P＜0．05）。观察组复苏后48 h和96 h存活率均为72％，而对照组分别为53％和52％，观察组均高于对照组（P均＜0．05）。2组复苏过程中pET（CO2）水平均呈上升趋势，复苏后5，10，20 min时观察组pET（CO2）水平均高于对照组（P均＜0．05）。结论心肺复苏过程中应用参附注射液可缩短自主循环恢复（ROSC）时间，提高ROSC率和稳定性，提高pET（CO2），具有重要的临床应用价值。
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口腔专业护理对糖尿病患者种植体周围炎干预评价
目的：针对口腔种植义齿且患有糖尿病的患者展开临床治疗研究，了解口腔专业护理中各项护理干预对患者炎症产生概率的影响。方法选取我院收治的口腔种植义齿且患有糖尿病的患者共100例，按照随机原则分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组在常规口腔专业清洁（去除牙菌斑、牙石等）后加强各方面健康宣教。采用问卷调查方式了解患者在牙线、漱口液、牙刷类型、牙缝刷的使用以及刷牙时间这5个方面的情况并统计不同行为下炎症产生概率。结果调查的100例患者中，出现了种植体周围炎11例，炎症产生率11％。统计发现，经常使用牙线、每天用漱口水清洁口腔、刷牙时间在5 min以上的患者，种植体周围炎产生概率较小，但患者在这几项上完全依从的人数并不多。在专业口腔护理下，观察组SBI与PLI情况更优，2组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论口腔专业护理对于糖尿病患者种植体周围炎的预防及优化有着较好干预效果，适合临床推广使用。
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加速康复护理模式在结直肠癌患者中的应用价值探讨
目的：评析结直肠癌手术治疗中对患者予以加速康复护理模式的效果，并探讨其在临床应用的价值。方法选择64例结直肠癌患者，均行手术治疗，以随机数字表格法分成研究组与对照组各32例。研究组予以加速康复护理模式，对照组行常规围手术期护理干预。观察比较2组腹腔引流时间、胃管放置时间、肛门排气时间、术后住院时间以及医疗费用等，同时观察2组术后并发症情况。结果研究组腹腔引流时间、胃管放置时间、肛门排气时间、术后住院时间、医疗费用均少于对照组（P均＜0．05）。研究组并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论加速康复护理干预是一种适合围手术期的护理模式，可加快结直肠癌患者的康复，减少医疗费用。
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核苷（酸）类药物治疗慢性乙型肝炎肝脏组织学应答的研究现状
慢性乙型肝炎病毒（ hepatitis B virus，HBV）感染经历免疫耐受期、免疫激活期和免疫控制期，部分免疫控制期患者可经历免疫再激活期；其中持续存在和反复出现的不充分的免疫激活和再激活是慢性乙型肝炎（ chronic hepatitis B，CHB）及其相关肝硬化、肝脏失代偿发病和进展的主要机制［1］。临床试验和临床实践已经证明，干扰素－α类和核苷（酸）类药物的合理应用能够显著缓解、稳定或逆转CHB及其相关肝硬化、肝脏失代偿的疾病进程。用于评价CHB疗效的指标包括生化学指标、病毒学指标、血清学指标和肝脏组织学指标等；其中肝脏组织学指标是反映CHB疾病进程是否缓解、稳定或逆转的“金指标”，对调整和优化治疗方案、决定是否停药具有重要的参考价值。笔者对核苷（酸）类药物治疗CHB的肝脏组织学应答的研究现状进行综述。
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痤疮病因及外治法研究进展
痤疮是一种发生于毛囊及皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，青春期发病率较高，临床表现不一，从生理性粉刺到炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿，严重者还易形成瘢痕、面部黑色素沉积。痤疮不仅影响人的美观，对人的情绪和心理健康以至行为方式也产生一定的影响，它已成为一个不可忽视的心身疾病。随着医学的发展，对痤疮的病因及外治法有了更深入的研究，并在临床实践中取得了良好的疗效。现将痤疮的病因、发病机制及外治法研究进展情况综述如下。
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脑卒中后睡眠障碍护理干预研究进展
睡眠障碍是指睡眠质量不正常以及睡眠中出现的异常行为表现。睡眠障碍是卒中后常见的并发症，容易引起焦虑、抑郁等并发症，导致患者生活质量下降，可使患者原来的危险因素如高血压、糖尿病等疾病加重，甚至增加疾病复发的危险性，致使脑卒中复发提前发生［1］。脑卒中患者约有95％存在失眠或睡眠结构紊乱，其发生与脑卒中的部位、神经生物学及社会心理学因素等相关［2］。笔者对脑卒中后睡眠障碍发生的因素及流行病学及护理干预研究进展情况进行了综述，旨在提高护理质量，促进患者的尽早康复。
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小儿肾母细胞瘤的CT表现特征临床分析
目的：探讨小儿肾母细胞瘤的CT表现特征，为提高CT诊断肾母细胞瘤提供理论依据。方法回顾分析经手术病理证实的20例肾母细胞瘤患儿的CT表现特点。结果20例肾母细胞瘤均发生于肾内，其中葡萄束状的肾母细胞瘤1例，术前定性诊断准确率为95％。 CT影像表现为不均匀强化的实质性肿块15例（75％），囊实性3例（15％），囊性2例（10％），伴坏死12例（60％），出血6例（30％），钙化1例（5％）；残肾在肿瘤周围呈现新月形或半环形表现，所有病例均出现肾盂、肾盏移压、变形、分离、旋转、扩张等改变，其中6例可见肾盂、肾盏发生破坏。肿瘤侵犯、压迫后残存肾呈新月形强化为典型CT表现。6例平扫肿瘤密度显著低于正常肾实质，且密度不均匀，偶有钙化、出血，增强后肿块表现为低一中度强化，与相邻正常肾实质密度差异更大。3例发现有肺、肝转移，6例有腹膜后淋巴结转移，腹膜后大血管受挤压4例、被包绕3例。结论 CT能较准确地发现恶性肾肿瘤的部位、大小、侵犯范围及转移情况，可以帮助肾肿瘤不同类型之间的鉴别诊断，不失为一种有效的检查手段。
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MRI对腰椎强直性脊柱炎的诊断价值
目的：探讨MRI对腰椎强直性脊柱炎的诊断价值。方法对71例强直性脊柱炎患者腰椎行矢状位短时反转恢复（ STIR）序列及T1脂肪抑制增强扫描，分析其MRI表现（包括急性椎体炎、椎间盘炎、滑膜关节炎、附着点炎）。结果 MRI扫描结果显示椎体炎53例，椎间盘炎16例，滑膜关节炎46例，附着点炎45例。腰椎侵犯总阳性率87％（62／71）。椎体炎与附着点炎、滑膜关节炎间阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05），椎间盘炎阳性率与其他三者比较差异有统计学意义（P＜0．05），椎体炎后缘明显少于前缘（P＜0．05）。结论强直性脊柱炎所致腰椎MRI表现包括椎体炎、椎间盘炎、滑膜关节炎及附着点炎。椎体炎常见，其所在节段分布无统计学意义，且腰椎前缘是易受累部位，椎间盘炎少见。
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动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断价值探讨
目的：探讨糖尿病性冠心病患者临床诊断中动态心电图的临床价值。方法选取冠心病合并2型糖尿病患者59例，另选取无糖尿病冠心病患者59例，对比2组患者动态心电图心律失常检出率以及观察组动态与常规心电图检查结果。结果观察组患者动态心电图心肌缺血与无症状心肌缺血检出率相比常规心电图显著提高，心律失常房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞的阳性率显著提高。观察组患者房性早搏、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速检出率相比对照组显著提高。观察组患者平均心率相比对照组显著提高，心率变异指数相比对照组显著降低。结论动态心电图对糖尿病性冠心病诊断具有较高的价值，对疾病早期及时诊断与治疗有重要的作用。
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多层螺旋CT诊断肠扭转的临床研究
目的：探讨多层螺旋CT诊断肠扭转的临床价值。方法疑似肠扭转患者76例均行腹部超声检查和多层螺旋CT检查，后经手术证实肠扭转患者32例，比较腹部超声检查和多层螺旋CT检查的灵敏度、特异度、准确度。结果多层螺旋CT检查的灵敏度（97％）、特异度（98％）、准确度（97％）均明显高于腹部超声检查（78％，82％，80％），差异均有统计学意义（P均＜0．05）。32例肠扭转患者多存在不同程度的肠梗阻征象，主要表征为漩涡征17例和鸟啄征15例。结论经多层螺旋CT平层扫描和双期增强扫描后，实施多平面重组和肠系膜血管大密度投影处理，可对肠扭转患者进行准确定位，清晰显示患者的扭转程度和病变形态，显著提高肠扭转的诊断灵敏度、特异度、准确度，具有重要的临床诊断价值。
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超声对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断价值。方法选择住院治疗的老年脑梗死患者65例作为观察组，并选择同期做健康体检的老年人65例作为对照组，应用彩色多普勒超声分别检测有无斑块、颈部动脉硬化斑块的部位、数量、形态。结果观察组患者检出硬化斑块63例115处，斑块检出率为97％（63／65），对照组检出硬化斑块14例20处，斑块检出率为22％（14／65），观察组斑块发生率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组斑块形态以软斑、溃疡斑为主，对照组以扁平斑、硬斑为主，2组斑块形态比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。患者斑块的发生部位以颈总动脉分叉处多见，其次为颈总动脉起始部。2组IMT比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。但左、右两侧IMT比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论彩色多普勒超声对老年患者能较好的显示颈部动脉硬化斑块的形态及内部结构，对早期预防并降低脑梗死的发生具有重要的临床意义。
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产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值
目的：评价产前超声筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病（ CHD）的临床价值。方法将1238例进行产前超声筛查中期孕妇作为研究对象，先以超声四腔心头侧偏转法对所有孕妇进行常规筛查，而后以顺序节段分析法对疑似CHD孕妇进行再次筛查，对比筛查结果、随访结果及病理解剖结果。结果随访及病理解剖结果证实54例为严重CHD，2种超声联合方法均检出（100％），四腔心头侧偏转法检出52例（96％），二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；73处心脏畸形，心脏畸形超声四腔心头侧偏转法检出符合61处（84％，66／73），2种超声联合方法检出符合71处（97％，71／73），二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；2种方法联合对严重CHD的筛查结果和随访结果以及病理解剖结果的差异不大（P＞0．05）。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重CHD有重要的临床应用价值，超声四腔心头侧偏转法和顺序节段分析法筛查中孕期胎儿严重CHD不仅操作简便，而且可靠、高效、无创，建议临床推广。
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阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值及准确性分析
目的：分析阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值及准确性。方法回顾性分析230例宫外孕患者的临床资料，其中120例应用阴道超声检查（ TVS）作为TVS组，110例患者应用腹部超声检查（ TAS）作为TAS组，以病理学结果作为对照，分析阴道超声诊断宫外孕的临床价值与准确性。结果①TAS组≤2 cm孕囊检出率为95．83％， TAS组≤2 cm孕囊检出率为71．43％，2组患者≤2 cm孕囊检出率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。②TVS组宫角妊娠检出率为100％，宫颈妊娠检出率为100％；TAS组宫角妊娠检出率为66．67％，宫颈妊娠检出率为57．14％。2组宫角妊娠、宫颈妊娠检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。③TVS组盆腔积液型诊断准确率为92．59％，TAS组盆腔积液型诊断准确率为76．00％，2组盆腔积液型诊断准确率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论阴道超声对宫外孕胚囊细节的显示更清晰，具有更高的诊断准确性。
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超声心动图诊断胎儿心律失常及心脏结构异常临床价值
目的：探讨超声诊断胎儿心律失常及心脏结构异常的临床价值及不同孕期胎儿心律失常及心脏结果异常临床转归。方法回顾性分析中期及晚期妊娠1585例胎儿二维、M型、彩色多普勒超声心动图检查结果及随访资料。结果中期妊娠和晚期妊娠胎儿心律失常检出率分别为5．8％和4．1％，以期前收缩为常见，占55．4％，随着孕期发展，胎儿心律失常有较好的临床转归和预后，多能自行好转。中期妊娠和晚期妊娠心脏结构异常检出率分别为5．1％和4．6％，检出阳性率为94．7％，以法洛四联征为主，占21．9％，需密切观察其临床发展状况。结论系统性胎儿超声心动图是检测孕期胎儿心律失常和心脏结构异常的可靠方法，在预测胎儿临床转归过程中值得推广应用。
