现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合辨证分型治疗上消化道出血95例
上消化道出血包括食管、胃、十二指肠、胰或胆管病变引起的急性出血,是临床上常见的急症之一.笔者采用中西医结合方法治疗此类患者95例,疗效较好,现报道如下.
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补气温阳法治疗膀胱松弛症体会
膀胱松弛症属中医"癃闭"范畴,是以小便量少,点滴而出,甚至闭塞不通为主的一类病症.<类证治裁·闭癃遗溺>篇日:"闭者,小便不通.癃者,小便不利."两者只是程度上有所区别.中医治疗癃闭历史悠久,<千金要方·卷二十·膀胱腑>就有我国古代导尿术的记载.历代对癃闭的认识和治疗多有发挥,不断丰富癃闭的治疗内容.
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肛周脓肿一次性根治手术60例体会
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织化脓性感染的总称,以肛腺感染化脓继发的肛管直肠周围间隙或黏膜下感染而形成的脓肿为多见.多数肛周脓肿会发展为肛瘘,故应及时手术治疗.2004-2007年本院外科采用一次性根治手术方法治疗肛周脓肿患者60例,效果良好,现报道如下.
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生脉散合补阳还五汤治疗心肌梗死恢复期50例
近年笔者用生脉散合补阳还五汤加减治疗了大量心肌梗死恢复期患者,效果较好,现将资料完整的50例报道如下.1 临床资料
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梗阻性结肠癌38例外科治疗体会
结肠癌的早期诊断比较困难,容易漏诊,当出现梗阻症状时已属晚期,需要手术治疗的患者在术前的诊断率低.本院2001-2006年收治38例梗阻性结肠癌患者,均采用手术治疗,现分析报道如下.
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糖尿病性脑梗死50例分析
糖尿病为缺血性脑卒中的危险因素.本院2005-2007年共收治脑梗死患者217例,其中糖尿病性脑梗死50例占23%,现分析报道如下.
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胎膜早破对母儿的影响
孕妇在临产前胎膜破裂称胎膜早破,胎膜早破是产科临床常见的产前并发症,对母体的影响主要为感染,对胎儿的影响是引起早产和围生儿病死率增加,需加以重视,给予适当处理,积极防治母儿并发症.现将胎膜早破的诊断、处理及对母儿的影响情况分析如下.
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提高精液不液化临床疗效的思路与方法
精液射出后在室温25℃至少30 min不能完全液化或超过1 h方开始液化的现象称之为精液液化迟缓或不液化[1],是导致男性不育症的常见原因之一,约占男性不育病因的2.51%～42.65%[2].由于多种原发疾病均可引起精液不液化,故临床治疗比较棘手.笔者采用中西医结合的方法治疗本病取得较好效果,现将多年来的治疗经验总结如下.
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从脾论治临证探微
脾位于中焦,与胃相表里,主肌肉四肢,开窍于口,其华在唇,外应于腹.脾为后天之本,气血生化之源.脾气主升,以升为健,喜燥而恶湿;其生理功能是主运化,升清和统血.然心血的化源,肺气的充沛,肾精的滋养,肝血的归藏,均与脾胃运化水谷精微关系密切.清阳上升,浊阴下降,才能使营卫协调,五脏安和."善治脾胃,可安五脏".
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牛角式灌洗器在胆管结石手术中的应用体会
牛角式灌洗器是胆管结石手术中进行胆管冲洗的器具,可以清洁胆管,排出胆石[1].笔者在湖南省人民医院进修学习回院后,从2004年11月-2007年12月把牛角式灌洗器应用于胆管结石手术中,代替以往注射器冲洗,效果满意,现报道如下.
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固定正畸结合开窗牵引矫正第二磨牙阻生
第二磨牙阻生较少见,本院应用固定矫正技术结合外科开窗助萌术矫治第二磨牙低位或近中阻生患者9例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组男5例,女4例;年龄13～16岁,平均14.5岁.患者均为恒牙列错颌,第二磨牙低位或近中阻生,其中上颌第二磨牙阻生4例,下颌第二磨牙阻生5例.治疗前拍X线全影片、头颅侧位片.
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肺隔离症的诊断与治疗
肺隔离症是肺脏的一种先天性发育异常,临床上并不多见.现将近年本院收治并经手术和病理证实的5例肺隔离症患者资料介绍如下.
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气管切开致下呼吸道感染的临床分析及对策
在临床医疗过程中,有很多患者特别是危重患者因各种原因需要进行气管切开术,气管切开后的并发症,特别是下呼吸道感染的发生率较高[1].2004年8月-2007年8月,本院ICU病房共收治气管切开术后患者135例,其中112例发生下呼吸道感染,现分析如下.
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腹腔镜术后致下肢静脉血栓形成1例的护理
随着妇科内镜技术的迅速发展,腹腔镜手术已被推广用于治疗妇科疾病,同时它所产生的少见并发症也被逐步认识.近年本院收治1例腹腔镜下子宫全切术后引起下肢静脉血栓形成患者,现将其护理体会介绍如下.
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糖尿病足的治疗及护理体会
随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足亦较前多见.2005年1月-2007年12月,本院共收治糖尿病足患者13例,其中1例因未能得到及时治疗和护理终截肢,其余12例经及时治疗和精心护理,积极的健康宣教,取得满意的效果,现将治疗和护理体会总结如下.
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新规格阿仑磷酸钠治疗老年骨质疏松症疼痛的观察及护理
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病,而疼痛是骨质疏松症患者常见的症状.笔者观察到新规格阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症疼痛并进行精心护理,效果较好,现将护理体会介绍如下.
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急性重症胰腺炎并发Wernicke脑病的护理
Wernicke脑病是维生素B1缺乏引起的营养障碍性神经系统疾病,与乙醇中毒密相关,也与妊娠呕吐、慢性胃肠疾病如胃癌、消化性溃疡合并幽门梗阻、胃空肠吻合术后以及白血病、尿毒症、血透等消耗性疾病有关.
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膝关节脱位的护理
膝关节脱位是一种严重的创伤,一旦脱位易造成血管、神经、韧带的损伤,治疗护理不当将会导致严重的后果,致残率很高.尽管大多数患者就诊时即可诊断膝关节脱位,但对于膝关节脱位后自动复位的患者,就诊时并无明显的膝关节脱位体征和X线表现,临床上容易忽略而延误诊断,所以密切观察病情变化,及早发现血管、神经是否损伤非常重要[1].
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脊髓损伤后并发截瘫的护理体会
脊髓损伤并发截瘫后.常可出现各种并发症,成为截瘫患者死亡的主要原因.自2004年以来,本院收治脊髓损伤并发截瘫患者20例,现将其护理体会介绍如下.
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恶性胸腔积液中心静脉导管置管顺铂胸腔化疗的护理
恶性胸腔积液(胸水)是恶性肿瘤的常见并发症,一直是制约肿瘤胸膜转移患者预后的重要因素,常规的处理方法为穿刺或局部化疗.目前常规胸穿的治疗方法有其不足之处,而且恶性胸水常要反复胸穿,给患者和医生带来了许多不便,而且增加了并发症的发生.为了减少出血及气胸等并发症的发生,本院采用中心静脉导管对恶性胸腔积液患者进行穿刺置管治疗,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
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急性恶性上腔静脉压迫综合征放射治疗护理体会
急性恶性上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syn-drome,SVCS)属于肿瘤常见的急性并发症.本院放疗科2003年3月-2006年12月收治SVCS患者34例,经单纯放疗配合精心护理,均顺利完成治疗,现将护理体会介绍如下.
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1 例结节性多动脉炎患者的护理体会
结节性多动脉炎是结缔组织疾病中较为罕见的一种疾病,本病临床表现复杂,变化多样.本院曾经收治1例结节性多动脉炎患者,通过治疗及实施整体身心护理,疗效确切,现将护理体会介绍如下.
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肺血栓栓塞症患者的护理体会
肺血栓栓塞症(PTE)是指静脉血栓阻塞肺动脉及其分支,导致相应肺组织血流供应减少或中断.引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是肺栓塞中常见的一种类型.现将本院收治的12例PTE患者的护理体会介绍如下.
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喉癌手术患者的护理
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其发病率在我国占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的10%～20%[1].喉癌主要以声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难为主要症状.男性发病率高于女性.
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脑卒中患者早期康复护理的体会
脑卒中后多伴有偏瘫、失语、生活自理能力丧失或部分丧失,给患者和家属带来极大痛苦和负担.本院2005年1月一2007年7月对30例该类患者实施早期康复护理,并积极配合治疗,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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胆石症合并糖尿病的护理
随着生活水平不断提高,糖尿病患者随之增加,胆石症合并糖尿病患者也相应增加.本院近年共收治58例胆石症合并糖尿病患者,通过精心的护理和合理的治疗,所有患者均康复出院,现将护理体会介绍如下.
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肺源性心脏病患者急性期的护理
肺源性心脏病(肺心病)是肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室肥厚与扩大,伴或不伴有心功能不全的心脏病.
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胆管术后应激性溃疡恶性出血的观察及护理
应激性溃疡(Stress-related mucosal disease,SRMD)是继发于刨伤(包括手术)、烧伤、休克等的一种病变,以胃为主的上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡,严重时可发生大出血或穿孔.此病属于多器官功能不全综合征(MODS),也可单独发生.由于SRMD不仅加重原发病,且本身造成的出血也很严重,有较高的病死率[1].
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严重骨盆骨折患者的护理体会
骨盆骨折多由严重创伤导致,常合并其他脏器损伤或发生不易控制的腹膜后血肿,病死率为5%～20%[1].本院骨科1998年4月-2007年9月共收治严重骨盆骨折患者31例,通过积极治疗,严密观察和护理,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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胃癌根治术后淋巴漏的护理体会
淋巴漏是腹部手术后一种少见的并发症,多发生在腹部恶性肿瘤根治术后.国外文献报道其发生率约为7.4%[1].近年来随着技术水平的提高,对Ⅱ～Ⅲ期胃癌淋巴结清扫范围的相对扩大,尤其是D3、D4术对腹主动脉周围(16组)、肠系膜血管周围(14组)淋巴清扫病例的增多,使术后淋巴漏发生率增加.本院2002年10月-2007年9月共行胃癌根治术230例,术后8例出现淋巴漏,经治疗均痊愈出院,现将护理体会总结如下.
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腹部手术后胃瘫综合征原因分析及护理
胃瘫(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是腹部大手术后常见的近期并发症之一[1].保守治疗并配合高质量的护理,对治疗本病至关重要.本院1996-2006年共收治23例胃瘫患者,现将其护理体会介绍如下.
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维持性血液透析患者营养不良的原因分析和护理对策
目的 探讨血液透析(HD)患者营养不良的原因及护理对策.方法 对在本院血液净化中心透析治疗的93例透析患者营养状况进行SGA评价,分析其成因,并采取相应对策.结果 营养不良的主要原因有惠者自身因素、疾病本身因素、透析不充分等.结论 护理在改善透析患者营养不良方面应发挥更大作用,加强心理护理,提高患者的依从性,科学的营养宣教,加强透析等综合性护理可改善患者营养不良.
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36例乙醇所致精神障碍患者的护理体会
随着人民生活水平的提高及社会交往的增多,饮酒的人数、次数、饮酒量都在增加,因酒中毒致精神障碍而住院者亦在增加.笔者对本院2006年1月-2007年12月住院的36例乙醇致精神障碍患者的护理措施进行了总结,现介绍如下.
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小剂量多巴胺治疗肝硬化腹水的疗效观察和护理
2005年1月-2006年8月本院收住肝硬化腹水患者15例,均采用小剂量多巴胺治疗,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下.
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食管静脉曲张出血内镜下硬化治疗的观察及护理
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期危重的并发症,病情凶险,病死率高.内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张出血首次报道于1939年[1],现在已广泛用于临床,控制出血率达75%～90%[2],是内科治疗食管静脉曲张出血和预防再出血的有效方法.本院2005年6月-2006年6月,经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血80例,效果满意,无穿孔、胸腔积液、食管下段狭窄、纵隔炎等严重并发症发生,现将护理体会介绍如下.
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园丁糖清咽润喉功效研究
目的 观察园丁糖的清咽润喉功效及对试食者健康状况的影响.方法 选取慢性咽喉炎患者80例,采用自身对熙方法,进行园丁糖清咽润喉功效的人体试食试验,试食者每天含服园丁糖4片,连续服用15 d.服用前后检测试食者一般状况、血尿常规、血生化及咽喉部症状体征.进行咽拭子细菌培养等.结果 园丁糖对咽干等7项咽部主要症状改善率均达到70%,对黏膜充血等咽、喉部体征改善率在85%以上,对甲型链球菌、奈瑟菌和金黄色葡萄球菌转阴率均在50%以上,服食前后一般状况、血尿常规、血生化正常.结论 园丁糖具有清咽润喉作用,并且对服食者的身体健康状况无影响.
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多孔减压置管骨内注药治疗激素致股骨头缺血性坏死疗效观察
目的 研究多孔减压置管骨内注射药物配合中药内服治疗成人激素致股骨头坏死的临床疗效.方法 选择激素致股骨头坏死患者139例,均采用微创多孔持续减压手术,于股骨头内钻孔减压,并放置硅胶导管间断注射骨生长因子,配合活血化瘀、补肾健骨中药内服的方法进行治疗;采用患者自身治疗前后及远期疗效对比,经统计学检验观察疗效.结果 患者治疗后股骨头坏死较治疗前显著好转,且远期疗效稳定.结论 多孔持续减压置管骨内注药配合中药内服的方法治疗成人激素致股骨头坏死疗效明显.
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七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗的研究
目的 观察七味白术散合补阳还五汤加减治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗的作用.方法 将64例肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为2组,2组基础治疗相同,治疗组加用中药饮片(由七味白术散合补阳还五汤加减组成),15 d为1个疗程,观察3个疗程,主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)等指标的变化.结果 治疗组总有效率(88%)明显高于对照组(62%)(P<0.05).治疗后治疗组FBG、2 h PG、TC、TG、BMI、FINS、ISI均明显改善(P均<0.01),对照组仅FBG、2h PG、TC有明显改善(P均<0.05).治疗后2组BMI、2 h PG、TC、TG、FINS、ISI比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 在基础治疗的同时加用七味白术散合补阳还五汤加减治疗肥胖2型糖尿病,能改善临床症状,降低BMI,改善糖、脂代谢,并且能显著增加胰岛素敏感性,疗效明显优于单用西药.
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中西医结合治疗休克疗效观察
目的 观察针刺人中穴对休克患者生命体征的影响,为人中穴主治提供依据.方法 将80例休克患者随机分成2组,西医组40例采用西医常规治疗,中西医结合组40例在西医常规治疗的同时针刺人中穴辅助治疗.观察2组患者治疗前后不同时间生命体征的改变,评价其临床疗效.结果 中西医结合组心率及血压改善情况优于西医组,有效率和显效率均明显高于西医组(P均<0.05),而且针刺辅助治疗对于轻中度休克的临床疗效明显好于重度休克.结论 针刺人中穴辅助治疗休克具有显著而肯定的临床效果,能及时有效地改善休克患者的临床症状体征,对于轻中度休克的疗效明显.
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苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度的逆转作用
目的 探讨苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的影响.方法 将66例原发性高血压患者随机分为试验组和时照组,对照组常规使用利尿荆和卡托普利治疗,试验组在对照组基础上加服苯磺酸氨氯地平5mg,1次/d,均治疗8周,比较2组颈动脉IMT、血压、心率、空腹血糖及TG、TC、HDL-C和LDL-C的变化.结果 治疗后试验组颈动脉IMT、收缩压及舒张压水平均显著降低,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P均<0.05).血脂各指标、血糖、心率2组间无显著性差异.结论 苯磺酸氨氯地平具有良好的降压作用.同时对原发性高血压患者颈动脉IMT增加具有逆转作用.
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老年瘫痪患者鼻饲法的临床研究
目的 探讨老年瘫痪患者不同鼻饲方法的并发症,为防止其发生提供理论依据.方法 选择老年瘫痪患者26例,随机分为2组:定时鼻饲组用鼻饲泵1次输入鼻饲饮食250mL.每6 h 1次;持续鼻饲组用鼻饲泵连续输入鼻饲饮食,在5～7 h内完成.观察2组患者胃肠道并发症、上消化道出血、感染并发症及血糖情况.结果 定时鼻饲组胃肠道并发症、上消化道出血及感染并发症的发病率明显低于持续鼻饲组(P均<0.05),而2组鼻饲后血糖水平均有不同程度的升高,但2组之间无显著性差异.结论 定时鼻饲法在减轻患者腹胀、腹泻、便秘症状、降低上消化道出血及吸入性肺炎等并发症的发生等方面均优于持续鼻饲法,鼻饲患者均应注意血糖的监测,预防并发症的发生.
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北五味子的现代研究
常用中药五味子系木兰科植物五味子(Sohisandra ehinen-sis Baill)或华中五味子(Schisandra sphenanthera Rehd.Et Wils.)的干燥成熟果实,是著名的滋补性中药,因其果实甘、酸、辛、苦、咸五味俱全,故名五味子,又名五梅子、玄及、会及、山花椒等.北五味子为传统使用的正品,具有敛肺、涩精、止汗、止泻、生津、益智、安神之功效.存在于五味子中的抗肝炎、降ALT的有效成分为五味子素类、五昧子酯类、翼梗五味子酯、五味子酚、翼梗五味子酸等10多个联苯环烯类木脂素化合物[1].
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应高度重视癌症患者的生命质量
随着现代医学的不断发展,医学模式已经从单纯的生物模式进入生物-心理-社会医学模式.
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中西医结合治疗冠心病的特色优势及研究展望
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)开创了介入心脏病学的新纪元.此后,以PTCA术和冠脉内支架植入术为基础的冠心病介入治疗技术(PCI)迅速发展,目前已成为冠心病血运重建治疗的重要手段.早期佳时机实施成功的再通治疗能使梗死相关冠脉(IRA)再通并恢复心肌的有效再灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,降低住院病死率,改善近、远期预后和提高生存质量,已得到大规模临床试验的证实,并已成为临床工作中的首选.
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中西医结合治疗癫痫研究现状及问题
癫痫是目前神经科内仅次于脑血管病和痴呆的第三大常见疾病.国内流行病学调查表明,我国现已有癫痫患者455万～630万,难治性癫痫占20%～25%[1].癫痫的治疗还不规范,耐药性患者逐年增多,难治性癫痫也成比例增多,由于大量服药患者的肝损害较为明显.目前医学界在努力开发新药,但尚未能有效解决难治性癫痫的治疗.
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睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,指平均每晚7 h睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,指平均每小时睡眠中呼吸暂停+低通气指数)大于5次.其主要临床表现为打鼾、夜间呼吸不规律、呼吸暂停、反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡和记忆力减退等.根据发病机制不同,SAS分为阻塞性(OSA)、中枢型(CSA)及混合型(MSA),其中OSA占90%以上.
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彩色多普勒在胆管细胞癌诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在胆管细胞癌诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对20例胆管细胞癌与20例肝内胆管结石患者的彩色多普勒血流进行对比观察.结果 胆管细胞癌组彩色多普勒显示病灶周围门静脉血流变细的为90%(18/20),其中70%肝动脉显示不清;而22%(4/18)显示丰富的肝动脉血流.肝内胆管结石组门静脉、肝动脉均显像不清者仅为10%(2/20),2组比较有显著性差异(P<0.001).结论 门静脉血流信号变细或消失为胆管细胞癌的彩色多普勒特征性表现,在胆管细胞癌的诊断和鉴别诊断上具有重要的临床价值.
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心肌梗死的心电图鉴别诊断
心电图是诊断心肌梗死(心梗)的一种重要手段,但利用心电图诊断心肌梗死时,敏感性及特异性均有一定的限制,有些心梗的心电图不典型,而有些正常的心电图或某些疾病表现酷似心梗的心电图变化.
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冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图诊断价值
在冠心病患者的心电图监测中,无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)近年来已受到临床关注.目前已普遍认为SMI对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义,其可以增加心肌梗死的机会,引起心律失常或猝死,应引起重视.
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多层螺旋CT在纵隔恶性淋巴瘤诊断中的价值
目的 评价多层螺旋CT在纵隔恶性淋巴瘸诊断中的价值.方法 搜集18例纵隔恶性淋巴瘤患者的多层螺旋CT资料,回顾性分析其多层螺旋CT表现.结果 18例均表现有纵隔、肺门淋巴结肿大,肺部受累6例,胸膜受累4例,胸腔、心包积液5例.结论 多层螺旋CT检查可以准确显示纵隔、肺门淋巴结及肺部、胸膜、心包情况,对纵隔恶性淋巴瘤诊断有重要价值.
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急性阑尾炎的超声诊断
目的 探讨急性阑尾炎的超声图像特征及诊断价值.方法 选择已行手术病理证实的急性阑尾炎患者108例.回顾复习术前超声检查的资料,并对超声图像进行综合分析.结果 术前超声诊断急性阑尾炎98例,超声诊断符合率为90.7%;漏诊10例,漏诊率9.3%.结论 超声对诊断急性阑尾炎有较高的特异性,是一种直接、简便、安全的方法,可为临床提供客观的诊断依据,对治疗方案的选择有重要指导意义.
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阴道超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值
子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声图像经腹部超声较难区别,随着本院阴道超声的开展,对子宫肌瘤及子宫腺肌病的超声诊断积累了一定的经验,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选择本院2004年1月-2005年10月住院,术前经B超诊断为子宫肌瘤或子宫腺肌病的患者79例,年龄30～53岁,平均40岁,均有孕产史,并有术后病理结果.1.2 方法采用GE Voluson 730Pro彩超仪,使用阴道变频探头,频率3.5～5 MHz,按常规行阴道扫查.
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输卵管超声造影在不孕症中的应用
在不孕的育龄期妇女中,输卵管梗阻占20%[1],腹腔镜亚甲蓝输卵管近端法和宫腔镜检查是评价不孕原因的金标准.但这两种方法均有创伤性,需要麻醉,有一定的手术风险,需要专门的设备和无菌条件,且费用相对较高,尚未在各级医院广泛普及.目前普遍采用的输卵管造影方法为X线造影法.X线输卵管造影操作较方便,但性腺易受X线辐射,且有碘油造影剂过敏的危险.子宫输卵管超声造影操作方便,患者痛苦小,无放射线损伤,笔者探讨了其在不孕症中的应用价值,现报道如下.
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直肠癌的CT表现与诊断价值
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,在我国占肿瘤死亡的第5位,且呈上升趋势[1].临床上诊断直肠病变的方法很多,如直肠指检或活检、气钡灌肠、直肠镜检查,但仅限于发现病变及了解肠腔内的情况,不能描述病变肠壁的肠腔外的情况,也无法了解有无远处转移.
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急性一氧化碳中毒脑MR表现及诊断价值
在生产和生活环境中,含碳物质不完全燃烧均可产生一氧化碳(carbon monoxide,CO).如不注意,吸入过量的CO后可发生急性中毒.CO进入体内后,由于其与血红蛋白结合的特异性,使机体组织缺氧,尤其脑组织缺氧可产生不可逆的损伤.笔者对本院2002-2007年收治的28例急性CO中毒患者的MR特点进行了总结,现报道如下.
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糖尿病患者运动试验结果的临床分析
随着生活水平的提高,糖尿病、动脉粥样硬化和冠状动脉疾病之间的关系日益明确,人们已观察到糖尿病可使患者患动脉粥样硬化和心血管病尤其是冠心病的危险性大大增加[1].
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CT增强多期扫描在肾脏损伤诊断中的应用价值
肾损伤的CT增强多期扫描,尤其是延时期扫描,由于患者外伤后病情危重,或是对多期扫描的重要性认识不足,在CT检查中应用很少.笔者在2002年3月-2006年2月对8例因肾损伤行螺旋CT平扫和动脉期、静脉期扫描,对4例患者加扫了延时扫描的病例进行了分析,就CT增强多期扫描在肾损伤诊断中的应用价值进行了初步的探讨,现报道如下.
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螺旋CT在胆脂瘤型中耳炎中的应用
胆脂瘤型中耳炎并非肿瘤,而是位于中耳、乳突腔内的囊实性结构,其形成的确切机制尚不清楚.胆脂瘤引起骨质破坏的原因,目前认为一是胆脂瘤生长的压力引起周围骨质吸收,另一个因素是胆脂瘤基层的上皮及其下的肉芽内有胶原酶,这种胶原酶和其他蛋白分解酶有分解骨质内的胶原纤维致腐蚀骨质的作用.
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28例外伤性腔隙性脑梗死的CT诊断分析
颅脑外伤主要引起脑挫伤、血肿及弥漫性脑损伤.外伤后发生在基底节区的腔隙性脑梗死发病率较低且报道较少.2004年8月-2007年7月,本院收治28例外伤性腔隙性脑梗死患者,现将其CT表现分析如下.
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输卵管妊娠的CT诊断
输卵管妊娠是常见的妇产科急腹症之一,但相关的CT诊断报道较少,现将2004-2007年我院经手术和病理证实的12 例输卵管妊娠患者的CT表现总结如下.
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通络方剂对1型糖尿病大鼠模型肾脏保护作用的形态学研究
目的 观察通络方剂对链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病大鼠肾脏病理改变的影响.方法 SD大鼠给予STZ以50mg/kg腹腔注射建立1型糖尿病大鼠模型,随机分成糖尿病组、通络方剂治疗组.另选9只大鼠作为正常对照组.通络方剂治疗组给予通络方剂1.0 g/(kg·d)灌胃,其余大鼠予以等量蒸馏水灌胃,3组大鼠在相同环境条件下饲养.6周后处死,取肾脏行HE染色以及透射电镜观察肾皮质组织病理改变.结果 糖尿病组大鼠与正常对照组大鼠相比,光镜及电镜下已出现糖尿病肾病病理改变,而通络方剂组肾皮质病理病变较轻.结论 通络方荆对STZ诱导的1型糖尿病大鼠肾脏具有一定的保护作用.
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肠系膜间质瘤临床病理及免疫组织化学研究
目的 探讨肠系膜间质瘤(MSTs)临床病理、免疫组织化学特征,并评价其生物学特征.方法 回顾分析2000年1月-2007年11月经手术治疗的8例MSTs患者的临床病理资料;免疫组织化学方法检测CD117、CD34、Act和S-100的表达情况.结果 本组8例MSTs主要的临床表现为发现腹部肿决、腹痛;肿瘤源于空、回肠系膜6例,结肠系膜2例,浸润邻近器官1例;免疫组织化学阳性表达率CD117、CD34分别为100%,75%;肿瘤的基本细胞类型为梭形细胞和上皮样细胞,8例均见核分裂相,易出血、坏死.结论 MSTs与胃肠道间质瘤(GISTs)具有相似的免疫组化染色特点和形态学表现,恶性度较GISTs高,预后比GISTs差.
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血胞分析仪计数血小板误差分析
随着血液分析仪的不断发展,血小板分析项目已趋多样+化,如平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)在国内外已广泛应用.血小板是临床反映患者止血与血栓疾病的一种常用指标,也是MPV、PCT、PDW等指标可靠的基础.由于血小板易黏附、聚集以及破坏和仪器设计原理上的限制,使血小板计数出现偏差,计数结果有不稳定性.现将笔者使用全自动血液分析仪过程中发现影响血小板计数准确性的因素分析如下.
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328例支原体感染实验室药敏结果分析
目的 了解本地区泌尿生殖道支原体的感染情况及其对抗生素的耐药性,为临床合理用药提供一定依据.方法 应用常规方法对328例泌尿生殖道疾病患者的分泌物进行支原体鉴定及对12种抗生素进行药敏检测.结果 328例样本中,支原体感染119例,感染率为36.28%,其中解脲支原体(Uu)感染102例占31.09%,人型支原体(Mh)感染5例占1.52%,Uu+Mh感染12例占3.66%;支原体对12种抗生素耐药率从低到高依次为强力霉素、美满霉素、四环素、交沙霉素、克拉霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、环丙沙星、红霉素.结论 泌尿生殖道支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素敏感性较好,而红霉素和阿奇霉素、环丙沙星、氧氟沙星高度耐药.因此,临床用药应根据支原体的药物敏感性进行选择.
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血清超敏C反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用
急性冠脉综合征(ACS)发病率高,病情严重,直接威胁着患者的生命.
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ICU院内感染病原菌及其耐药性分析
目的 通过对本院ICU院内感染病原菌情况的调查分析,为临床选择抗生素提供依据,建立有效预防ICU院内感染的对策.方法 对本院ICU 2005年1月-2007年6月院内感染病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 本院ICU院内感染病原茼以G-杆菌为主(55.2%),其次为真菌(28.5%),第三为G+球菌(16.3%);耐药性方面,细菌耐药性严重,真菌耐药性较轻.结论 加强ICU院内感染的病原学检测和监控,及时根据病原菌特点以及药敏试验结果,严格掌握抗生素使用原则,避免使用能诱导或加重病原菌产生耐药性的药物,防止交叉感染和严格无菌操作,可有效减少ICU院内感染的发生.
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泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析
目的 探讨本地区2003年1月-2007年10月男女泌尿生殖道支原体感染状况及其抗生素耐药率变化,为临床合理用药提供参考.方法 对2 146例泌尿生殖道标本进行支原体检测及药敏分析.结果 共分离出914例支原体,检出率42.6%,其中解脲支原体(Uu)感染763例(83.5%),人型支原体(Mh)感染37例(4.0%),Uu+Mh感染114例(12.5%),其中不同的年龄段、性别检出率有显著性差异;药敏结果表明,支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、四环素耐药性较低,阿奇霉素、红霉素、环丙沙星、氧氟沙星耐药性较高,不同型的支原体对抗生素耐药率具有显著不同.蛄论不同支原体对抗生素的耐药性不同.加强支原体药敏检测可指导临床用药,交沙霉素、茭满霉素、强力霉素、四环素耐药性较低,交沙霉素可作为临床经验用药.
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淋病奈瑟菌2种临床检测方法的探讨
淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,为目前我国性传播疾病中发病率高的疾病.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白结合心肌酶谱诊断和监测急性心肌梗死的意义
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MB)和心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)(简称心五酶)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的意义.方法 对确诊的54例Q波型AMI和16例非Q波型AMI患者按发病6 h内、12 h和24 h抽血分别检测cTnI、MB和CK、CK-MB、LDH、AST、HBDH,了解各组的阳性率.结果 在各个时间段,cTnI的阳性率都高于另外2组(P均<0.05),MB在发病6 h和12 h的阳性率都达90%以上,相对而言心五酶谱阳性率低于前2组.结论 cTnI、MB结合心肌酶谱检测,可提高AMI的诊断率,而心肌酶谱更有利于AMI确诊后期的监护.
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单抗-HBc定量阳性检测的意义
单抗-HBc定量阳性在临床上为少见模式,对它的理解也不尽相同[1],患者一旦受感染,难消除的就是它.笔者发现单抗-HBe定量阳性与患者年龄存在一定关系,特别是50岁前和50岁后的患者单抗-HBc定量阳性结果有所不同.为此,笔者结合自己在工作中的一些体会,与同道们做一探讨.
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51例巨幼细胞性贫血细胞形态学诊断分析
巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12而引起的贫血,二者由于作为辅酶参加DNA合成,所以二者缺乏时即可导致DNA合成障碍,而不能满足分裂的需要,即出现了核发育迟缓,染色质结构异常,使细胞大而幼稚畸形.
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阿昔洛韦联合多抗甲素治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的 观察阿昔洛韦(ACV)联合多抗甲素治疗复发性口腔溃疡(ROU)的疗效.方法 将58例ROU患者随机分为2组:治疗组口服ACV 100～200mg/次,4次/d;多抗甲素10mg/次,3次/d.对照组局部采用地塞米松甘油糊剂涂敷.观察2组治疗结果.结果 治疗组总有效率(93%)明显高于对照组(46%),1a后复发率(33%)明显低于对照组(100%)(P<0.05).结论 ACV联合多抗甲素治疗ROU疗效显著,不易复发.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的 观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 将87例患者随机分为2组,对照组39例口服左旋咪唑、维生素B2、维生素C,治疗组在服用上述西药的同时加用中医辨证分型治疗.结果 治疗组总有效率(92%)高于对照组(72%)(P<0.05).结论 中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效确切,可减少复发.
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穿心莲内酯滴丸治疗口腔溃疡20例
笔者采用天津天士力制药股份有限公司生产的穿心莲内酯滴丸(0.6 g×9袋/盒)治疗口腔溃疡患者20例,疗效甚佳,现报道如下.
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从太阳病浅析体质学说
体质是个体生命过程中,在先天遗传和后天获得基础上表现出来的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质[1].这类特质在生理状态下表现为对外界刺激的反应和适应上的某些差异性,在发病过程中则表现为对某些治病因素的易感性以及病理过程中病理发展的倾向性.因此在治疗中及立法处方时均要考虑到致病因素和人体的体质状况.本文通过<伤寒论>之太阳病浅析体质学说的ll缶床应用.
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从中医经典谈"治未病"
"治未病"的思想首现于春秋战国时期的<黄帝内经>,虽距现代时间久远,但反映在治病、治国、治事、治人的方方面面,使人不得不佩服其永不衰退的思维科学性.<素问·四气调神大论>所谓:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"孙思邈把疾病分为"未病"、"欲病"、"已病",并指出要"消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前.
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从脾胰一体说研制脾不统血证模型的理论与方法探讨
基于中医脏腑实体说对中医脾的认识(即中医脾包括脾脏和胰腺)寻找一种更能反映脾不统血证实质的建模思路与方法.相关理论研究及实验论证结果表明破坏胰腺外分泌功能并利用脾脏抗体学说、脾内阻留学说与出血性疾病的关系来建立脾不统血证模型的思路方法较传统造模方法更科学、更合理.
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内环境的稳态与中医的阴阳平衡
阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,它初的涵义是指日光的向背,向日为阳,背日为阴,后引申为气候的寒暖,方位的上下、左右、内外,运动状态的躁动和宁静等.古代思想家看到一切现象都有正反两方面,就用阴阳这个概念来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力,并认为阴阳的对立和消长是事物本身所固有的.
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中西医学整体思维差异及中医系统观
中医学是唯一有着两千多年历史的传统医学,它有丰富的临床经验,有临床巨大样本的验证,独特的理论体系,灵活思辨的思维方法,多样的治疗途径,卓越的治疗效果,为中华民族乃至全人类的健康做出了巨大的贡献[1].中医理论朴素,指导思想抽象,这是历史所形成的.这样的理论体系到底有它怎样的特点和优势?从<内经>、<难经>、<伤寒杂病论>奠基中医基础理论体系,到现代中西医结合,中医学经历了艰难曲折的发展过程.
