现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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参芪扶正注射液联合化疗干预进展期胃癌的临床循证研究
目的 系统评价参芪扶正注射液联合化疗干预进展期胃癌的有效性及安全性.方法 纳入参芪扶正注射液联合化疗干预进展期胃癌的随机对照试验,制定严格的纳入排除标准纳入试验研究、评价文献质量、提取数据,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16个试验,共有1421例进展期胃癌患者,其中参芪组760例,对照组661例,合并结果显示:参芪注射液临床疗效(OR=1.86,95%CI(2.36,2.55),Z=3.86,P<0.01)、症候疗效(OR=5.05,95%CI(3.08,8.29),Z=6.41,P<0.01)、生活质量评分(OR=2.99,95%CI(2.31,3.87),Z=8.35,P<0.01)及免疫功能如CD3+(SMD=3.40,95%CI(2.22,4.58),Z=5.63,P<0.01)、CD4+(SMD=6.07,95%CI(5.31,6.83),Z=15.69,P<0.01)、CD4+/CD8+(SMD=0.38,95%CI(0.34,0.42),P<0.01)水平均显著高于对照组,另外参芪扶正注射液有助于降低化疗药物的骨髓抑制(X2=5.072,P=0.024)、神经系统毒性(X2=4.593,P=0.032)及肝脏损伤(X2=2.247,P=0.134).治疗过程中有少数患者有发热不良反应.结论 参芪扶正注射液联合化疗干预进展期胃癌,可以提高临床疗效,缓解临床症状,提高免疫功能及生活质量,减少骨髓抑制,限于文献质量,结论需谨慎对待.
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经颅磁刺激对急性脑梗死后抑郁患者脑脊液及血液5-HT的影响
目的 研究经颅磁刺激对急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 将61例首发急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例予基础治疗,治疗组31例在对照组基础上给予经颅磁刺激治疗.分别于治疗前和治疗4周后测定脑脊液和血液中5-HT的浓度.结果 治疗前脑脊液中5-HT浓度治疗组(0.66±0.14)μmol/L,对照组(0.70±0.89)μmol/L(P>0.05);血液中5-HT浓度治疗组(0.43±0.20)μmol/L,对照组(0.42±0.07)μmol/L(P>0.05).治疗后脑脊液中5-HT浓度治疗组(1.10±0.29)μmol/L,对照组(0.83±0.11)μmol/L(P<0.05);血液中5-HT浓度治疗组(0.52±0.12)μmol/L,对照组(0.46±0.08)μmol/L(P<0.05).结论 经颅磁刺激能够增加急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-HT的浓度,可应用于急性脑梗死患者卒中后抑郁的早期干预和治疗.
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晚期恶性肿瘤中医疗效评价指标的筛选
目的 筛选晚期恶性肿瘤中医疗效标准的评价指标.方法 采用中医或中西医结合治疗的晚期胃癌、晚期结直肠癌2份样本,以生存时间为因变量,以多种评价指标为自变量,进行Cox多因素回归分析,分别建立晚期胃癌、晚期结直肠癌生存预测模型,选择其独立预后因素作为晚期恶性肿瘤中医疗效标准的评价指标.结果 根据Cox比例风险回归模型,晚期胃癌、晚期结直肠癌的独立预后因素均为瘤体大小、KPS评分、体质量及主症变化4项.结论 瘤体大小、KPS评分、体质量及主症变化4项可作为中医疗效标准的评价指标.
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中老年人患龋的相关因素分析
目的 探讨中老年人患龋的易感因素.方法 采用分层整群抽样对某高校社区的436例中老年人进行流行病学问卷调查、口腔检查和空腹血糖、血脂、静态唾液流量、唾液pH值测定,后有434例符合条件者纳入统计分析,用SPSS11.5统计软件的非条件Logistic回归法分析患龋与性别、年龄、空腹血糖、血脂、静态唾液流量、唾液pH值等14项因素的关系.结果 434例受试者是否患龋的Logistic回归分析结果显示:患龋与性别成正相关关系(OR=1.588,P= 0.046),女性患龋率高于男性;与吸烟(OR=0.594,P=0.002)和唾液pH值(OR=0.665,P=0.047)成负相关关系.结论 龋病的发生受多种因素的影响,必须采取综合性的预防措施才能有效地控制患龋率.
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Barrett食管病理分型、组织异型性与COX-2蛋白及其mRNA表达的相关性研究
目的 探讨Barrett食管(BE)病理分型、组织异型性与环氧合酶-2(COX-2)蛋白及mRNA表达的关系.方法 采用免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测137例BE患者及134例健康者食管中COX-2蛋白及其mRNA表达情况.结果 COX-2蛋白在BE中高表达,而在正常组织中无表达或弱表达,且在特殊肠化型组中高于贲门型(P=0.029)和胃底型(P=0.049),而贲门型和胃底型中表达无统计学差异(P=0.837) ;COX-2mRNA在BE中表达亦都高于正常组织(P<0.05),而贲门型、胃底型及特殊肠化型三者之间表达无统计学差异(P均＞0.05);COX-2蛋白及mRNA在低度及高度异型增生组表达均高于正常组织组(P均<0.05);而高度异型增生组表达明显高于低度异型组(P<0.05).结论 COX-2蛋白及mRNA的表达与BE的病理类型及组织异型性有关,提示COX-2表达与BE的发生发展有密切关系.COX-2的高表达可视为BE向食管肿瘤转变的早期事件.
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伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者急性期脑电图评价
目的 观察伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者1周内脑电图变化.方法 收集35例伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者(焦虑抑郁组)、35例不伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者(对照组),分别比较2组1周内异常脑电图表现.结果 轻度异常脑电图焦虑抑郁组较对照组不易恢复;中度异常脑电图焦虑抑郁组和对照组1周内均不易恢复正常,但对照组好转率较焦虑抑郁组高;重度异常脑电图2组1周内均证实存在影像学异常.结论 伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者和不伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者脑电图在外伤后急性期有不同的演变规律.
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双嘧达莫对冠脉介入术后抗血小板治疗的影响
目的 观察、评价双嘧达莫对于行冠脉介入术后患者中抗血小板治疗的影响.方法 选择冠脉介入术后患者136例随机分为2组,均接受抗血小板治疗,每日给予阿司匹林150mg,氯吡格雷75mg.双嘧达莫组66例给予双嘧达莫,对照组70例不予双嘧达莫.术后3～7d应用血栓弹力图-血小板图检测方法测定AA通道血小板抑制率和ADP通道血小板抑制率.结果 ADP通道血小板抑制率双嘧达莫组显著高于对照组(P<0.05);AA通道血小板抑制率双嘧达莫组和对照组比较无显著性差异.双嘧达莫组ADP通道药物低反应发生率明显低于对照组.结论 双嘧达莫可提高ADP通道血小板抑制率,有助于改善抗血小板治疗的效果.
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能级对应管理下的舒适护理在老年髋骨骨折术后的应用
目的 研究能级对应管理下的舒适护理在老年髋骨骨折术后的应用价值.方法 选择150例老年髋部骨折患者,对75例作为对照组给予常规护理;75例作为实验组,在常规护理基础上给予舒适护理,比较2组的护理效果.结果 实验组在满意度、护理舒适度、康复情况方面优于对照组.结论 通过舒适护理,可提高患者对治疗的依从性及满意度,促进患者早日康复.
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护理干预对老年糖尿病患者自护能力的影响
目的 探讨护理干预对老年糖尿病患者自护能力的影响.方法 将60例符合条件的老年糖尿病患者在入院第1天进行自护能力问卷调查,护理干预3个月后再次对其进行自护能力问卷调查或电话问卷调查,对2次的调查结果进行对比.结果 做到饮食控制的人数从干预前的50%增加到80%;运动锻炼的人数从干预前的53%增加到73%;合理用药的人数从33%增加到77%;足部护理的人数从干预前的30%增加到63%;血糖监测的人数从干预前的20%增加到35%;注意个人卫生的人数从干预前的25%增加到33%;经常保持情绪稳定乐观的人数从干预前的 42%上升到58%.结论 护理干预是提高老年糖尿病患者自护能力的有效措施.
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外科手术部位感染监测及干预后效果评价
目的 探讨影响外科手术部位感染的高危因素,以及给予相应的护理干预后的临床疗效.方法 对164例手术部位感染的患者的危险因素进行回顾性分析,筛选出手术部位感染的高危因素,并总结相应的护理干预措施.结果 2组患者术后切口感染发生率有显著性差异(P＜0.05);且切口分类、麻醉方式、手术时间、切口长度、有无引流、肥胖及有无糖尿病均是手术部位感染的高危因素.结论 手术切口感染与多种因素相关,根据影响因素采取有针对性的护理干预措施对预防切口感染具有重要意义.
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精细护理对2型糖尿病患者并发症以及生活质量影响的研究
目的 探讨糖尿病住院患者实施精细化护理的方法和效果.方法 选择糖尿病患者176例,随机分成干预组和对照组,每组88例,干预组患者给予精细化护理程序,对照组患者采用常规护理方法,观察2组患者住院并发症、住院时间,所有患者随访1a,评估生活质量以及远期并发症.结果 干预后患者的住院并发症和血糖不达标例数明显少于对照组,干预组住院时间短于对照组,干预组远期并发症发生率也明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);给予精细护理干预后患者糖尿病知识了解和掌握程度明显高于对照组,2组比较有显著性差异;随访后发现干预组患者生活质量明显高于对照组.结论 精细化护理是一种科学的、规范的解决问题的方法,可以有效减少患者住院并发症,缩短住院时间,降低远期并发症的发生率,提高患者的生活质量.
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艾灸治疗桡动脉穿支皮瓣术后疼痛效果观察
目的 观察艾灸配合红外线理疗治疗桡动脉穿支皮瓣术后疼痛的效果.方法 将40例行桡动脉穿支皮瓣手术的患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组患者予以红外线理疗,观察组患者予以艾灸配合红外线治疗.结果 2组皮瓣疼痛缓解率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 艾灸配合红外线理疗治疗桡动脉穿支皮瓣术后疼痛效果好.
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选择子宫动脉造影及栓塞诊治子宫动静脉瘘患者的护理
目的 探讨选择性子宫动脉造影及栓塞诊治子宫动静脉瘘患者的护理方法.方法 对5例子宫动静脉瘘患者行选择性子宫动脉造影及栓塞术.于术前加强心理护理及健康教育;准确记录阴道出血量及性状;完善常规及特殊检查.术中备好造影用的各种导管、栓塞剂及抢救药品;密切观察患者神志、呼吸、血压.术后加强病情监护,供给合理的营养;加强穿刺部位的观察及护理;观察碘造影剂不良反应,给予出院指导.结果 患者均顺利实施手术,未发生并发症; 随访6个月,栓塞术后1～2个月均恢复正常月经,2例自然妊娠,未再发生阴道大出血.结论 综合性护理措施可减少并发症发生,保证手术成功,保全子宫,提高女性生活质量.
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癌症化疗患者抑郁与社会支持的相关性研究
目的 探讨癌症化疗患者抑郁状况与社会支持的关系,为进一步实施护理干预积累临床资料.方法 对100例癌症化疗患者,用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,分析社会支持对患者抑郁状况的影响.结果 本组患者SDS评分显著高于国内常模(t=7.704,P=0.000),阳性率41%;SDS评分与SSRS各因子分和总分呈显著负相关(r=-0.912,-0.428,-0.837和-0.928,P均=0.000).结论 癌症化疗患者普遍抑郁情绪,良好的社会支持有利于降低和缓解抑郁.临床护理中,要充分发挥社会支持系统的作用,进行积极的干预,以减轻患者抑郁情绪,改善生存质量.
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中医护理路径在高位肛周脓肿手术患者中的应用
目的 观察中医护理路径用于高位肛周脓肿手术患者的护理效果.方法 将106例高位肛周脓肿患者随机分为2组,实验组54例以中医护理路径护理,对照组52例以传统方法护理.结果 实验组与对照组相比,并发症减少,住院日缩短,住院费用降低,焦虑等不良情绪发生率明显低于对照组,对护理工作满意度显著提高.结论 中医护理路径可以保证护理质量,降低患者焦虑情绪,提高患者满意度,可以在嵌顿痔手术患者护理工作中广泛推广.
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中医药防治鼻咽癌放疗后口干燥症的研究进展
早期鼻咽癌放射治疗后5a存活率可达80%,但在放疗过程中由于损伤腮腺、颌下腺等唾液腺,口腔干燥症是鼻咽癌放疗中和放疗后常见的并发症,常常严重影响患者的生活质量[1].因此寻找对鼻咽癌放疗后口干燥症简单有效的治疗方法是目前临床研究的重要课题之一.中医药以"简、便、验、廉"的特点,在防治鼻咽癌放疗后口腔干燥症方面发挥着重要作用[2],现将近年来中医药治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的研究进展作一综述.
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白塞病的中医临床研究进展
白塞病(BS)又称贝赫切特综合征,是一种原因不明的、以血管炎为病理基础,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为主,并可累及全身各系统的慢性全身性疾病[1].其症状类似于中医的"狐惑病"."狐惑"作为中医病名,首见于<金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三>:"狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面乍赤,乍黑,乍白,蚀于上部则声嘎,甘草泻心汤主之."
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系统性红斑狼疮的中医研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,其主要临床特征是多系统受累和血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体[1].SLE的发病机制至今未明,西医治疗主要依靠激素、免疫抑制剂,但其毒副作用也不容忽视.中医药治疗红斑狼疮具有较为明显的优势,中西医结合可达到优势互补的效果[2].现将近年的研究进展综述如下.
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健脾解毒中药延长肝癌裸鼠带瘤生存时间及对PTEN/FAK的影响
目的 探讨健脾解毒方提高裸鼠人肝癌模型的"带瘤生存"作用和对PTEN、FAK的影响.方法 40只裸鼠随机分为4组,每组10只,其中3组制作裸鼠人肝癌模型,分别给予健脾解毒方、生理盐水、替加氟(FT-207)灌胃,每天1次,持续71d;第4组不造模作空白对照,每天给予生理盐水.实验过程中记录裸鼠生存时间和体质量,免疫组化SP法检测各组肝组织和癌组织PTEN、黏附斑激酶(FAK)的表达,IPP6.0分析平均光密度.结果 生存分析表明健脾解毒方组裸鼠累积生存率显著高于其余各组(P＜0.05或0.01);健脾解毒方组体质量减轻率显著低于其余各组(P＜0.05或0.01);累积生存率和体质量减轻率FT-207组差(P均<0.05);各组肿瘤体积比较无显著性差异(P均>0.05);PTEN在肝组织中的表达水平(平均光密度)显著高于癌组织(P＜0.01);肝癌模型肝组织中PTEN表达水平明显低于空白组(P＜0.05或0.01);FT-207组肝组织和癌组织中PTEN表达水平明显低于健脾解毒方组和生理盐水组(P＜0.05或0.01);FAK在各组肝组织中的表达水平显著高于癌组织(P＜0.01);健脾解毒方组肝组织中FAK表达水平显著高于其余各组(P均＜0.01),癌组织中FAK表达水平显著低于其余各组(P均＜0.01).结论 健脾解毒方能延长荷瘤鼠的带瘤生存时间,延缓体质量下降,其作用可能与健脾解毒方能良性调节PTEN、FAK的表达有关.
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川芎嗪对糖尿病大鼠视网膜病变IL-1β和ICAM-1表达的影响
目的 观察川芎嗪注射液对糖尿病大鼠视网膜病变白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨川芎嗪注射液治疗糖尿病大鼠视网膜病变(DR)的作用机制.方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组和川芎嗪组,用链脲佐菌素(60mg/kg)一次性腹腔注射的方法建立糖尿病大鼠模型,川芎嗪组予腹腔注射给药川芎嗪(40mg/kg).6个月后处死动物摘除眼球进行视网膜血管消化铺片观察和免疫组织化学方法检测IL-1β和ICAM-1的表达.结果 造模后模型组视网膜病变明显,川芎嗪治疗后视网膜病变得到明显延缓.视网膜毛细血管IL-1β和ICAM-1的表达,对照组分别为(5.130±1.312)%和(0.424±0.085)%,模型组分别为(7.320±0.623)%和(1.213±0.152)%,川芎嗪组分别为(3.604±1.373)%和(0.614±0.086)%,3组比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 川芎嗪可通过降低视网膜IL-1β和ICAM-1的表达,延缓糖尿病大鼠视网膜病变的发生发展.
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王今觉临床验案浅析
王今觉教授是国家第三批"全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师".王老从事中医药学临床、科研、教学工作五十余载,是一位有着深厚中医理论及临床经验的名老中医,临床对一些疑难杂症有独到见解及用法用药.笔者有幸跟随老师学习,现将老师临床经验案例进行探析.
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半夏泻心汤证病机初探
半夏泻心汤为仲景名方,被历代医家广泛应用,且疗效卓著.对半夏泻心汤证之病机,一直百家争鸣,莫衷一是.笔者拜阅古今文献,结合临床实践,试对半夏泻心汤证的病机做一初步探讨.
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孙呈祥教授治疗膝骨性关节炎经验
孙呈祥教授师从北京著名正骨专家刘寿山学习,并汲取中西医骨伤科、推拿科各家流派特长,经过40余年的临床实践,在诊断和治疗方面形成了自己的鲜明特色,擅长用手法结合中药辨证治疗各类痹证及急慢性损伤.笔者有幸从师学习,聆听孙教授谆谆教诲.现将孙呈祥教授手法治疗膝关节骨性关节炎经验总结为宫廷理筋术之九步八分法,介绍如下.
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裸花紫珠挥发油微乳凝胶中异松油烯的含量测定
目的 建立裸花紫珠挥发油(EOC)微乳凝胶中异松油烯的含量测定方法,为其质量标准的建立提供依据.方法 用气相色谱法,以薄荷醇的无水乙醇溶液为内标,采用HP-5柱(25mm×0.32mm,0.25μm),氢离子火焰检测器,进样口温度230℃,检测器温度230℃测定裸花紫珠挥发油微乳凝胶中异松油烯的含量.结果 含量测定方法专属性强,异松油烯在0.103~0.240g/L的浓度范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.9 %,日内精密度和日间精密度均低于2%.结论 气相色谱法测定异松油烯方法简便,可用于裸花紫珠挥发油微乳凝胶的含量测定.
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裸花紫珠挥发油微乳的制备
目的 制备裸花紫珠挥发油(EOC)微乳,探求其较优处方配比.方法 通过伪三元相图的绘制,以形成微乳区域的大小为指标,对裸花紫珠挥发油微乳中的油相、表面活性剂及助表面活性剂的组成及配比进行筛选,优选出较优处方.结果 以油酸乙酯与挥发油的混合物(1:1)为油相,聚山梨酯-80为表面活性剂,异丙醇为助表面活性剂时制备的裸花紫珠挥发油微乳区域大.结论 裸花紫珠挥发油微乳制备工艺简单、含量均一、性质稳定,为裸花紫珠的应用提供了广阔的前景.
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补肾化瘀颗粒的TLC定性研究
目的 建立补肾化瘀颗粒中淫羊藿和熟地黄的薄层色谱(TLC)定性鉴别方法.方法 对处方中淫羊藿的主要有效成分淫羊藿苷进行提取方法和TLC鉴别色谱条件的筛选试验,对处方中熟地黄进行TLC法鉴别.结果 经筛选所得佳提取方法和色谱条件下,供试品与淫羊藿苷对照品和淫羊藿对照药材TLC色谱相应位置显示相同颜色斑点,无拖尾,分离效果好,阴性对照无干扰;熟地黄鉴定TLC色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 所建立方法专属性强,可作为补肾化瘀颗粒质量控制的有效方法.
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大豆异黄酮中苷元2种提取方法的比较
大豆异黄酮是一种新兴的备受人们青睐的天然植物雌激素,具有明显抗氧化作用,可广泛应用于食品、医药等行业.大豆异黄酮属于黄酮类化合物中的异黄酮类成分,包括大豆苷元(daidzein,即 4′,7-二羟基异黄酮)、染料木素(genistein,即4′,5,7-三羟基异黄酮)、黄豆黄素(glycitein,即6-甲氧基-4,7-二羟基异黄酮)、大豆苷(daidzin)、染料木苷(genistin)、黄豆黄苷(glycitin)[1],其中大豆苷元和染料木素是它的主要成分.
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HPLC法测定通气合剂中芍药苷和橙皮苷的含量
目的 建立通气合剂中芍药苷和橙皮苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法.采用Symmetry C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15:85),检测波长为230 nm,流速为1.0mL/min,柱温30℃.结果 芍药苷和橙皮苷的线性范围分别为0.1882～1.5056μg(r=0.9999)和0.2664～2.1312μg(r=0.9997),平均回收率分别为98.62%,98.81%,RSD分别为1.12%,0.67%.结论 此方法简便、准确,可用于本品的质量控制.
