现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病介入治疗术中心律失常回顾性分析
冠心病介入治疗患者术中发生心律失常,常可危及生命,往往需要紧急处理.笔者回顾性分析168例冠心病介入治疗患者术中心电图变化,以探讨其发生情况.
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交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的探讨
交锁髓内钉具有对骨折端血供损伤小、固定稳定可靠、能传导生理应力等优点,符合生物力学固定原则,在股骨骨折的治疗中得到广泛的应用.笔者回顾了我院2000年8月-2005年10月使用交锁髓内钉治疗83例股骨干骨折,就其中14例在术中、术后出现的并发症作简要分析.现报道如下.
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胺碘酮治疗慢性心房颤动
我院采用小剂量胺碘酮治疗慢性心房颤动30例,取得较满意的疗效,现报道如下.
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经皮扩张气管切开术的临床应用
在急诊ICU病房中,常有患者需要长期气管插管,维持适当的人工气道是一个非常重要的问题,气管切开术为维持长期机械通气患者提供了一个可靠的方法,患者进行气管切开插管术,以利于气道管理及分泌物的排出.通常采用外科气管切开,1985年以来,一种称为经皮扩张性气管切开术(PDT)的新的气管切开插管法在临床上得到应用,这种方法因其快速、安全和易于床边操作,各科医生均可进行操作的优势逐渐替代了传统标准的气管切开术,赢得了ICU监护病房的广泛接受.本院自2003年开始在急诊科ICU病房对13例患者进行了PDT术,取得了良好的效果,现报道如下.
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医源性胆管损伤的诊断和治疗
目的 总结医源性胆管损伤的诊断和处理经验.方法 回顾5 a间13例胆管损伤的病例.结果 医源性胆管损伤大多数由手术操作不当引起.结论 医源性胆管损伤后果非常严重,早期的发现和处理非常重要.
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脑梗死并发肺部感染30例诊治体会
脑梗死是老年人常见病,肺部感染是其主要并发症.2001年12月-2004年8月我院收治30例由于脑梗死并发肺部感染,现对其临床特点及诊治报道如下.
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慢性腰肌劳损的综合康复治疗
慢性腰肌劳损是以腰部慢性累积损伤为特征,以腰痛为主要症状的常见病,主要病变在腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织.笔者近年来采用综合康复疗法慢性腰肌劳损患者120例,取得满意疗效,现报道如下.
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血清胆红素3种常见测定方法的比较
目的 探讨适合临床实验室测定血清胆红素的方法.方法 通过对重氮法、酶法和钒酸盐氧化法的精密度、线性、相关性以及干扰试验进行对比分析.结果 3种方法的批内、批间CV值均良好;线性范围重氮法为300 μmol/L,另2种方法均达到680 μmol/L;Hb对重氮法的结果有较大程度的正干扰,而酶法有一定负干扰,钒酸盐氧化法有较轻的负干扰;3种方法有良好的相关性.结论 钒酸盐氧化法适合临床实验室测定血清胆红素.
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闭孔疝8例诊治分析
目的 探讨闭孔疝的诊断与治疗.方法 总结本院1984-2004年8例闭孔疝的临床资料.结果 患者均以肠梗阻入院,经手术治愈.女7例,男1例;右侧6例,左侧2例.嵌顿肠管坏死6例.结论 闭孔疝多发生在老年女性,以肠梗阻入院.且多有肠坏死.应尽早手术,解除梗阻,注意围手术期的处理.
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老年人下呼吸道鲍曼不动杆菌的耐药性分析
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii)广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤的条件致病菌,也是人体呼吸道的寄居菌,在呼吸道患有慢性炎症,特别是一些慢性阻塞性肺疾病(COPD)、呼吸道防御功能下降或支气管癌症患者中,当该菌成为优势菌时就可以引发严重的呼吸道感染,也可在住院患者中尤其在ICU造成暴发流行,如肺炎、脑膜炎及泌尿系感染等.为了解我院下呼吸道标本中鲍曼不动杆菌的耐药情况,现将我院近3 a分离的113株鲍曼不动杆菌耐药情况报道如下.
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不同放置时间对血球仪结果的影响
目的 探讨样品不同放置时间对血球仪检测结果的影响.方法 对随机抽取的230例门诊患者血样分别在即刻和放置30 s、60 s及24 h后用血球仪进行测定.结果 即刻测定的Plt和WBC总数与放置30 s、60 s及24 h后的测定结果均有显著性差异,放置30 s与60 s的结果无显著性差异(P＞0.05);放置30 s与60 s的结果与放置24 h的结果均有显著性差异.Hb 4个时间均无显著性差异.中性细胞、淋巴细胞、单核细胞百分率在30 s与60 s的结果与即刻、隔天的结果均有显著性差异.结论 抽血后放置30～60s检测结果一致性好而且稳定,有利于病情分析比较.
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胎盘早剥24例治疗分析
目的 探讨胎盘早剥的诊断及治疗方法.方法 根据临床表现、B超及临床经验选取合适的治疗措施.结果 24例孕妇无一例治疗过度,无一例死亡.结论 胎盘早剥应根据多因素选择治疗方案.
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中西医结合治疗类风湿关节炎的临床总结
类风湿关节炎是以慢性关节炎症为主的一种难治性全身免疫性疾病,它是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要疾病之一.鉴于本病的病因迄今尚未明了,病理的多损性与临床表现的顽固性,使中西医防治均十分棘手.笔者应用中西医结合治疗,取长补短,治疗本病20+a年,疗效尚属满意,现将临床经验总结报道如下.
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新生儿高胆红素血症35例临床分析
新生儿高胆红素血症是由于新生儿疾病及某些致病因素使黄疸加重导致高胆红素血症(简称高胆).我院儿科于2003-2004年共收治35例新生儿高胆患儿,现报道如下.
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重度有机磷农药中毒使用机械通气治疗中撤离呼吸机失败的临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症,呼吸衰竭是造成患者死亡的重要原因,在治疗中采用机械通气是重要的抢救措施,但在抢救成功后出现的撤机失败现象时有发生.现就我科2002-2004年采用机械通气治疗重度有机磷农药中毒(ASOPP)并呼吸衰竭42例的资料分析如下.
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刚性液体瓶内压变化对输液插瓶针补气通道及输液作用的影响
目的 了解刚性液体瓶内压变化对输液插瓶针补气通道的作用及对输液过程的干预和影响,并提出相关的预防措施.方法 向标称容量液体瓶中加注定量(5～40 mL)空气或药液,观测瓶内压力变化对输液滴速的影响及对插瓶针补气通道的作用.结果 ①向盛有250 mL液体的标称容量刚性瓶内加注药液5～25 mL时,内压对应升高至8.0～52.0 kPa;向盛有500 mL液体的标称容量刚性瓶内加注药液5～35 mL时,内压对应升高至5.0～50.0 kPa;每加注5 mL可增加内压8.0～10.0 kPa.②液体滴注速度与内压增高呈正相关变化.③内压为30.0 kPa时,补气通道滤膜外侧开始渗液,当内压P≥40.0 kPa时,补气通道滤膜外侧出现漏水,并在滤膜外侧通道中形成水封(P＜0.001).④随着输液的继续,瓶内压力渐降,趋于负压,空气不能穿过水封进入瓶内消除负压,致液滴停止、输液中断.结论 医疗器械研制要改善插瓶补气针的设计,消除水封形成的条件;医护人员在加注药液及更换输液瓶时可采取多种方法,消除瓶内压力,防止液体外溢.
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天花粉治疗妇产科难治疾病57例分析
天花粉蛋白是我国首先发现的一种植物蛋白,其对早孕流产、中孕妊娠引产的效果已为临床所肯定.1998-2005年,本院应用天花粉治疗妇产科难治疾病57例,取得了满意效果,现报道如下.
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双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折125例分析
目的 比较双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果.方法 回顾分析双极人工股骨头置换术治疗的125例65岁以上的股骨颈骨折患者的随访结果.结果 125例患者住院时间23～52 d,平均32 d.经髋关节置换术效果评定,优43例,占34.4%;良69例,占55.2%;可11例,差2例,优良率89.6%.无一例患者出现股骨头下沉及假体松动.结论 对于股骨颈骨折的高龄患者实施双极人工股骨头置换术是切实可行的,效果较好.
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要重视细菌学传统方法和经验在细菌鉴定中的作用
临床微生物学检验的发展,使得不少实验室引进了新技术、新方法和自动化仪器,但进口的试剂和仪器价格昂贵,成本较高,根据我国国情,目前尚难在基层医院普及.在细菌分离鉴定工作中,从培养基的选择、接种、菌落的观察、染色镜检及药敏分析到报告仍离不开传统的方法和经验[1],由于不重视细菌基本生物特征的正确判定,而导致仪器鉴定出错时有发生.笔者旨在强调使用现代化仪器设备,亦要重视传统的细菌学鉴定方法,只有这样才能获得准确的结果.
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CT扫描在脑外伤合并腹外伤中的应用价值
目的 进一步探讨颅脑、腹部合并伤时,腹部伤的佳诊断方法.方法 回顾分析36例多发伤患者的腹部CT所见及腹腔穿刺结果.结果 在脑外伤患者昏迷时,腹部CT扫描确诊率高.结论 在颅脑、腹部合并伤时,腹部CT扫描是首选诊断方法,并且对腹部伤的治疗具有指导意义.
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老年人便秘反治法经验
随着饮食结构的变化,老年人患便秘者颇多,经常3～5 d甚至7～8 d大解1次.粪便干燥、坚硬难排,常伴有腹气不通,浊气不降,腹胀满,嗳气频作,常至食不甘味,卧不得安,患者特别烦恼.若伴肛裂、痔疮,则苦不堪言,甚至影响生存质量.老年人便秘之所以特殊,原因在病因病机乃气血双亏,精血失养,津枯失润,致使便干质硬,排便不畅,加之脾胃之气亏虚,运化无力,肠道涩滞,粪便久蓄,而成蓄便干硬,艰涩难排而成疾.近2 a来,笔者治疗老年人便秘患者89例,均以益气养血滋阴为治则获得满意疗效,现将2例资料报道如下.
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酚妥拉明及阿拉明治疗婴幼儿重症肺炎并心力衰竭52例
婴幼儿重症肺炎为常见多发病,当并发心力衰竭(心衰)时,临床表现较为复杂,病情变化迅速,短期内可危及生命,病死率较高.1999-2004年5月,我院应用酚妥拉明加阿拉明治疗本病52例,取得了满意效果.
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中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用
恶性胸腔积液是肺癌的并发症之一,大多积液量大,生长速度快,给患者造成痛苦.针对胸腔积液进行局部治疗可减轻或消除症状,延长生存期,提高和改善生活质量.2004年9月-2005年9月,笔者采用中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液患者37例,方法简便,疗效满意,现报道如下.
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功能性鼻内窥镜手术的围手术期护理
目的 总结功能性鼻内窥镜手术的围手术期护理经验.方法 对401例行功能性鼻内窥镜手术患者资料进行回顾性总结.结果 出院时鼻内窥镜检查示:术腔愈合好,各窦口开放良好.出院6个月后,复诊时作鼻窦内窥镜检查,结果 显示窦口黏膜光滑,无封闭或粘连,大多数术野上皮化,未见息肉复发.结论 先进、优越、成功的手术,加上优质的术前、术后护理,重视术后换药工作及出院后的随访复查工作,是直接关系到手术的治愈率和控制鼻息肉复发的重要环节.
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胃镜检查中的配合与护理
胃镜检查是一项先进的腔内诊断技术,是当前诊断食管、胃、十二指肠病变及消化性溃疡直观的检查方法.虽然存在一定的并发症,但随着人民群众健康意识的不断增强以及医学科学技术的不断进步,胃镜检查也越来越被患者所接受.为了进一步提高胃镜检查的成功率,减少和预防并发症的发生,现将5 166例胃镜检查的配合和护理总结如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的护理措施
无创通气是指在患者和呼吸机之间通过无创接触面(面罩或鼻罩)来传递对肺的机械通气支持,可减少机械通气并发症的发生率及改善预后.无创呼吸机具有广泛优点:①可间歇正压通气;②无须插管;③可用不同的通气方法;④能正常地吞咽饮食和湿化;⑤生理性加温和湿化气体.现将其护理措施介绍如下.
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输卵管妊娠腹腔镜手术的围手术期护理
因输卵管黏膜炎和输卵管周围炎以及输卵管手术等原因引起受精卵在输卵管着床发育,如不及时处理,有可能引起输卵管妊娠破裂,短期内即可发生大量腹腔内出血使患者休克.但随着医学科学的迅速发展,腹腔镜微创手术已广泛应用到临床各科室中,尤其是早期的探查诊治,使患者预后良好.但切实做好围术期前后的护理,提高患者对手术的耐受性,预防手术后并发症,促进患者早日康复十分重要[1].因此,笔者针对腹腔镜手术的特点和可能出现的并发症,做如下护理.
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全髋关节置换术围手术期护理
随着全髋关节置换术技术的成熟与普及,人工全髋关节置换术已成为一种重要治疗方法,做好全髋关节置换术的围手术期护理,可明显提高患者对手术的耐受力,促进手术的顺利进行,缩短康复时间,减少并发症的发生.我院对16例全髋关节置换术患者实施常规及个性化的系统护理,取得了较好的效果,现将有关护理体会报道如下.
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食管癌根治术后吻合口瘘液1例的护理
2005年6月我院手术治疗1例食管癌患者,术后出现吻合口瘘液,现将护理体会报道如下.
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特重型颅脑损伤患者的观察及护理
引起颅脑外伤的原因主要为交通事故、坠落伤、斗殴等,颅脑外伤是影响健康的主要因素,尤其是特重型颅脑外伤的病死率居高不下.特重型颅脑外伤的患者病情变化复杂,只有通过细致的观察,及时发现病情变化,恰当处理及长期精心护理,才可有效降低患者的病死率、致残率,提高生活质量.现将144例特重型颅脑损伤患者的观察及护理总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因及护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)与常规开腹胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小、痛苦小、康复快的优点,已广泛应用于临床.但据各地统计,腹腔镜胆囊切除术并发症发生率高于开腹胆囊切除术,且其并发症更具危险性.现将我院1996-2003年406例腹腔镜胆囊切除术并发症的原因与护理介绍如下.
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主动脉夹层瘤的急救护理体会
所谓夹层动脉瘤,就是由各种病理因素导致主动脉内膜和中膜受损而变薄弱,在此基础上,高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了一个裂口,使中膜发生分离,出现一个缝隙,高速高压的动脉血涌入其中,并不断向下冲击,使内中膜与外膜进一步剥离,缝隙不断扩张、膨大,并沿着主动脉壁向远、近端尤其是远端扩展,可累及胸主动脉甚至整个主动脉的全程,以及它们发出的许多分支动脉.如果将原来的主动脉管腔称作真腔的话,中膜分离形成的腔隙便是假腔,而真、假腔之间的主动脉内中膜被称为"夹层".因为假腔呈"瘤样"膨大,因此,该病便被命名为"夹层动脉瘤".主动脉夹层瘤是心血管急症中的重危症之一,常见的病因是高血压、动脉硬化,其次是马凡氏征、先天性心脏病等.该病病死率极高,易发生动脉瘤破裂死亡,与急性心肌梗死、肺梗死、急腹症的鉴别诊断比较困难[1].近年来由于生活条件的改善,高血压、冠心病患者明显增多,急性主动脉夹层瘤的发病率升高.迄今为止,尚无有效治疗药物,手术是预防夹层脉瘤破裂的唯一有效方法.夹层动脉瘤主要的危害便是破裂大出血,约有一半的患者在发病的急性期即因破裂死亡,所以术前急救是抢救成功的关键.2004年4月以来,我院急诊科共收治该病患者10例,现将急救体会报道如下.
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中学生消化性溃疡合并上消化道出血的特点及护理对策
目的 分析中学生消化性溃疡合并上消化道出血的特点和相关因素,为护理提供依据.方法 对48例中学生消化性溃疡合并上消化道出血的特点、诱因进行临床分析,并提供相应的护理对策.结果 48例患者均好转出院.结论 学习紧张、不良生活习惯是导致中学生消化性溃疡合并上消化道出血的主要原因,通过健康教育帮助建立良好的生活习惯是预防中学生消化性溃疡的重要措施.
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高血压脑出血术后早期康复护理干预
康复是指综合地、协调地应用医学、社会、教育和职业的措施,以减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍,使其得到整体康复而重返家庭和社会.随着经济发展,人民的生活水平提高,我国城乡脑血管病均为第2位,致残率70%～80%,其中脑出血发生率为20%.现代康复医学的概念从20世纪80年代初才引入我国,到目前为止,接受正规系统的康复概念极少.护理学虽从以疾病为中心的护理扩展到以人为中心的整体护理,但仍然处于应付患者的病情观察、忙于治疗和重病患者的护理,而早期康复完全被忽略,等到患者安全脱离危险时已错过了康复的佳时机.我院于2001年开始对高血压脑出血的患者实施早期康复干预,肌力恢复、肌肉萎缩程度、关节活动度均优于未予以任何干预者.现报道如下.
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肾病综合征的护理
肾病综合征(Nephritic Syndrome,NS)是指由多种原因引起的以肾小球基底膜通透性增加为特征的大量蛋白尿(Proteinuria)、低蛋白血症(Hypoproteinemia)、有不同程度水肿(Edema)、高脂蛋白血症(Hyperliproteinemia)和脂质尿(Lipiduria)为临床特征[1-2].现将我院2002年3月-2004年12月共收治NS患儿40例的护理小结如下.
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胆总管术后拔"T"管所致胆漏的观察和护理
"T"管引流术是胆管外科术后有效胆管引流、减压、预防结石残留、防止胆漏和胆管狭窄的基本技术.拔"T"管后胆漏是胆管术后少见的并发症.据文献报道发生率不到1%[1],但从置管到拔管处理不当会发生明漏及胆汁性腹膜炎的严重并发症.我院1998-2004年共行胆总管"T"管引流术250例,术后常规拔"T"管,发生胆漏12例,现报道如下.
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腹腔置管灌注抗生素结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块的观察与护理
目的 观察头孢拉定、甲硝唑等药物腹腔灌注结合乳香、红藤、败酱草等中药灌肠治疗盆腔炎性包块的疗效.方法 慢性盆腔炎性包块患者62例,随机分成治疗组31例、对照组31例.治疗组腹腔灌注抗生素加中药灌肠,对照组静脉滴注抗生素.结果 治疗组有效率90%,对照组有效率77%(P＜0.01).结论 腹腔置管灌注抗生素结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效确切、安全.
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582例旅行者腹泻的治疗与护理
旅行者腹泻是急性腹泻的一种,指旅途中或旅行后发生的腹泻,多数为感染所致.临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、畏寒等,症状持续会严重威胁患者生命.我院地处旅游胜地,每年5-10月是收治旅行者腹泻的高峰期.现将对本病的治疗与护理体会报道如下.
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手指离断再植术后的观察和护理体会
我院9例断指再植全部成功.现将有关护理观察要点和体会介绍如下.1 临床资料本组9例,男6例,女3例;年龄18～44岁.左手手指离断5例,右手手指离断4例,2例患者为左手食、中、环、小指全部离断.
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老年患者全麻手术呼吸道观察与护理
随着临床医技事业迅速发展,老年全麻手术越来越多,由于老年患者往往并存其他疾病和重要脏器功能不全,使全麻手术风险大大增加,且存在全麻手术术后低氧血症等并发症,在全麻手术中呼吸管理至关重要.我院2004年1月-2005年12月对58例65岁以上老年患者全麻手术期间加强综合护理,患者均安全返回病房.现将护理体会报道如下.
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老年人股骨颈骨折合并带状疱疹的护理
老年股骨颈骨折可导致行动障碍,使患者的活动能力和生活自理能力大力降低.我院骨科2003年1月-2005年6月共收治38例伴有不同程度并发症的老年股骨颈骨折患者,其中并发带状疱疹8例.经过有针对性的治疗护理及术后功能锻炼,取得了良好的效果,现报道如下.
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十二指肠镜诊断及治疗患者的护理配合
2003-2005年,笔者对21例胰胆疾病患者进行十二指肠镜(ERCP)下的诊断及治疗,取得了较好效果,现将护理体会报道如下.
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3种不同金属基底烤瓷修复体的临床性能评价
目的 评价铸造金合金基底、铸造钛合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷修复体的临床性能.方法 将75例患者分为3组,分别戴入铸造金合金基底、铸造钛合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷修复体,观察戴入1个月后及戴入3 a后烤瓷修复体的颜色、冠边缘适合性、颈缘染色、菌斑指数、牙龈指数、探诊出血及修复体瓷损坏等情况.结果 金合金基底烤瓷修复体的颜色、冠边缘适合性及颈缘染色优于钛合金、镍铬合金基底烤瓷修复体(P均＜0.01),三者在菌斑指数、牙龈指数、探诊出血及修复体瓷损坏方面无显著性差异(P均＞0.05).结论 铸造金合金基底烤瓷修复体在颜色、龈缘修复方面表现良好,是一种理想的修复材料,钛合金基底烤瓷修复体能基本满足临床要求.
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危重症监护室呼吸机相关性肺炎高危因素分析及预防
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、病死率和危险因素,为防治VAP提供科学依据.方法 回顾性分析本院ICU机械通气下发生VAP的患者的临床资料和痰培养结果,并提出相应措施.结果 VAP发生率46%,死亡19例(53%),相关危险因素:年龄＞60岁、昏迷、各种侵入性操作、气管切开、慢性阻塞性肺疾病、机械通气＞3 d(P均＜0.05).主要病原体为绿脓杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和真菌.结论 延长机械通气时间增加了VAP发生率,且对预后造成不良影响,应尽可能早脱机.
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关节镜下骨-髌腱-骨重建前十字韧带的研究
目的 探讨关节镜下骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPB)重建前十字韧带(ACL)的方法与疗效.方法 对28例ACL损伤患者行关节镜下BPB重建ACL,术后早期进行CPM功能锻炼.结果 28例患者均获随访,随访7～30个月.采用改良Lysholm评分为(98.9±2.6)分,与术前相比有显著性差异(P＜0.05).结论 关节镜下BPB重建ACL是一种微创手术,操作简单,能够较满意地恢复膝关节功能.
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坤宝颗粒改善子宫内膜容受性的研究
目的 观察坤宝颗粒改善子宫内膜容受性的疗效.方法 210例患者随机分为2组,对照组根据患者的情况选用合适的促排卵药物,同时自月经第5天服用补佳乐,治疗组在对照组的基础上加用坤宝颗粒(本院自制),观察2组疗效.结果 治疗组在HCG注射日子宫内膜显著增厚,Ⅰ型子宫内膜的比率及妊娠率明显高于对照组(P均＜0.05),且子宫内膜螺旋动脉PI、RI与对照组相比有显著性差异(P均＜0.05).结论 坤宝颗粒改善子宫内膜容受性的疗效显著.
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造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血进展
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一组异质性疾病,部分患者的病情较重,诊断为重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA),具有以下特点:骨髓活检中的细胞成分少于25%,并且具有以下3项中的2项:中性粒细胞少于0.5×109 L-1,血小板少于20×109 L-1,网织红细胞的绝对数少于20×109 L-1,当中性粒细胞少于0.2×109 L-1时称为极重型再生障碍性贫血(very severe aplastic anemia,VSAA).
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腰椎间盘突出症的中西医结合治疗现状
腰椎间盘突出症是在1933年底由Mixter发现,至今已有80+a的历史.腰椎间盘突出症属于中医"腰腿痹症"范畴,其病因病机主要是跌、打、闪、挫、用力不当,导致气滞血瘀,经脉不通,不通则痛,其病位在经脉,病变在气血.而现代医学研究认为经络就是在生命期间疏松结缔组织中的基质处胆甾相的状态[1].腰椎间盘突出症目前治疗方法很多,但应以中西医结合治疗为主[2].笔者现对近几年来相关文献进行综合报道.
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钩藤的药理作用研究
钩藤为茜草科植物钩藤Uncaria rhynchophylla(Mip.)Jacks或华钩藤Uncaria sinensis(Oliv.)Havil及其同属多种植物的干燥带钩茎枝.其性微寒,味甘,归肝、心包经,可清热平肝,熄风定惊.钩藤的茎枝中含有多种吲哚类生物碱,主要有效成分为钩藤碱(Rhy)28.9%和异钩藤碱(Isorhy)14.7%,此外还含有金丝桃苷、儿茶素等酚性成分.现将钩藤主要药理作用按作用靶向大致分成以下几类.
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脑胶质瘤与脑脓肿的CT诊断和鉴别
目的 探讨脑胶质瘤与脑脓肿的CT表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的20例脑胶质瘤和20例经临床证实的脑脓肿患者的CT表现.结果 两者病灶均呈环状强化,胶质瘤的环状强化壁厚薄不均,靠近中线的一侧壁较厚,可有壁结节,在环内侧及壁结节内有斑状及毛细血管纹状强化,这一征象具有特征性;脑脓肿环状强化壁完整,厚薄均一,在环状强化壁边缘和相邻层面出现小结节性强化灶,这一征象具有鉴别意义.结论 掌握脑胶质瘤和脑脓肿的CT特征,能提高两者的诊断正确率.
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急性胰腺炎的CT诊断
急性胰腺炎是一种发病急、病情重、病死率高的急腹症.CT对其检查已广泛应用.笔者收集我院近5 a诊治的35例经CT检查并资料完整的急性胰腺炎病例进行回顾性分析.
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电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床价值
宫颈病变是妇科门诊的常见病,而宫颈病变与宫颈癌的发病又密切相关.近年来,随着宫颈癌的发生率愈来愈高,对宫颈癌的早期诊断、早期治疗以维护广大妇女的健康极为重要.我院采用宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查,现进行临床分析,报道如下.
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经会阴部超声诊断后尿道结石
后尿道结石是泌尿系急症之一,临床少见.以往影像学诊断主要依靠X线平片,而常规经腹壁耻骨联合上超声扫查后尿道结石不易与前列腺结石或后尿道周围组织钙化斑相鉴别,本院2002-2005年应用经会阴部超声诊断后尿道结石17例,效果满意,现报道如下.
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泛影葡胺与优维显子宫输卵管造影结果分析
目的 探讨泛影葡胺及优维显在X线子宫输卵管造影中的应用价值.方法 采用金属导管进行子宫输卵管逆行造影50例,其中注入泛影葡胺25例,注入优维显25例,观察其造影效果.结果 50例患者中优维显造影25例全部成功,泛影葡胺造影25例中23例成功.造影表现为子宫大小形状正常42例,形状异常6例,大小异常2例,输卵管通畅32例,积水8例,梗阻6例,未完全梗阻4例.结论 泛影葡胺及优维显经导管子宫输卵管造影的应用,是子宫输卵管造影中较为理想的检查方法.
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儿童下腹部手术采用丙泊酚与氯胺酮复合静脉麻醉后产生梦境的观察
氯胺酮和丙泊酚是临床上常用的2种静脉全麻药,但都可使麻醉患者在术中产生梦境、视觉的变化,甚至幻觉.现就儿童下腹部手术采用氯胺酮和丙泊酚复合静脉麻醉后患儿产生梦境的情况报道如下.
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重度二尖瓣狭窄合并肺动脉高压心脏瓣膜置换术的麻醉处理
重度二尖瓣狭窄合并肺动脉高压手术麻醉危险性明显增加.2004年11月-2005年11月,我院共施行重度二尖瓣狭窄合并肺动脉高压心脏瓣膜置换术56例,现将麻醉处理报道如下.
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近红外线检测血瘀证豚鼠脑血与氧相关性的研究
目的 探讨血瘀证时血与氧含量的相关性.方法 利用美国产的RunMan仪检测豚鼠正常时、血瘀证时脑部血与氧含量,采集其血氧波形并用MATLAB软件处理分析.结果 正常时脑组织血、氧波形规则,对应性好,互相关函数系数均值为-0.867±0.288;血瘀证时血、氧波形紊乱,对应性差,互相关函数系数均值为-0.560±0.407,两者比较有统计学差异(P＜0.05).结论 组织血氧含量关系变化时,其血氧波形及其互相关函数也发生变化,通过观察血、氧波形及其互相关函数的变化可以为判断血瘀证的存在与程度提供一些依据.
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中药复方对肝纤维化小鼠白细胞介素-2和一氧化氮的影响
目的 研究中药复方防治肝纤维化小鼠的免疫调节作用.方法 将小鼠分成不同组别,采用不同剂量的二参泽术汤和丹参桃芎汤喂养20 d后取血,用ELISA法测定白细胞介素-2(IL-2);用硝酸还原法测一氧化氮(NO).结果 不同剂量的二参泽术汤和丹参桃芎汤组IL-2、NO值明显高于对照组(P均＜0.001).结论 二参泽术汤和丹参桃芎汤对小鼠的免疫调节具有积极作用,为防治肝纤维化过程中中药扶正提供理论依据.
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中药内服外用治疗过敏性荨麻疹37例
过敏性荨麻疹俗称"风团"、"风疹块",中医称其为"隐疹"和"风疹"等.近年来由于气候的异常、天气污染、食物污染等原因,发病呈上升趋势,笔者用中药内服外用治疗37例此类患者,取得满意效果,现报道如下.
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消荨汤治疗慢性荨麻疹的体会
荨麻疹俗称风疹块,中医称为瘾疹,为临床常见之疾病,发作时为皮肤时隐时现的瘙痒性风团,轻者旋发旋消,或三五日而愈;重者历时较久,甚至迁延数月,发作不已,影响儿童生活和学习.笔者用自制消荨汤,3 a来治疗观察了16例慢性荨麻疹患儿,现报道如下.
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玉屏风散加味方联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床观察
目的 观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 148例患者随机分3组,甲组49例采用单纯中药煎液内服,乙组48例单纯咪唑斯汀片内服,丙组51例采用中药煎液联合咪唑斯汀片内服.结果 丙组有效率明显高于甲组和乙组(P均＜0.01),且复发率低(P均＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效确切,预防复发效果显著.
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糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育
随着糖尿病患病率的逐年上升,糖尿病患者对健康教育的需求也大大增加.鉴于胰岛素治疗对糖尿病的积极作用,临床上许多患者需长期甚至终身应用胰岛素替代治疗.我院针对需自我注射胰岛素的患者进行健康宣教,以提高患者自我护理能力.在给患者提供护理的同时,帮助患者恢复自我独立,取得较好的效果,现报道如下.
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外科出院患者回访需求的调查分析
我院护理部自1999年开始对出院患者坚持电话回访,回访的内容包括患者的身体康复程度、伤口愈合情况、饮食情况以及自我护理能力.为了解患者对这种回访形式的感受,丰富整体护理的内容,增加护患双方的主动性,及时解决和处置患者的健康问题,笔者于2003年对治愈出院的200例患者进行了信件调查,现报道如下.
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93例围生儿死亡原因分析
降低围生儿死亡比是围生期保健工作的重点之一,笔者对本辖区2005年围生儿死亡病例进行回顾性分析,以期寻找死亡原因,为今后提高围生期保健工作质量、降低围生儿死亡比提供参考.
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1 938名小学高年级学生龋病发病情况调查
龋齿是儿童常见病、多发病之一,会对儿童生长发育造成不良影响.为了解石家庄市市区小学生龋齿的患病情况,更好控制该病,提高口腔卫生水平,促进口腔健康,笔者于2005年10月对本市1 938名在校小学生作了调查,现报道如下.
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喜怒两极发病与相反情绪治疗
"阴阳喜怒"是中医一个重要的原理,如果局限于七情学说,它既可指喜怒为代表的两极情绪发病,又可以引申为利用肯定与否定等两极相反情绪治疗疾病.笔者通过徐洄溪"大喜伤心恐制喜"、徐迪"怒伤于肝喜笑愈"、郝允"悲思发病恐怖治"、陈士铎"先怒后喜治癫狂"、朱丹溪"喜怒交替疗相思"5个生动的医案,分析了喜怒两极发病与相反情绪治疗.
