现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察
目的 探讨对急性酒精中毒患者使用纳洛酮进行治疗的临床意义.方法 选取急性酒精中毒患者149例,随机分为2组,对照组患者给予基础治疗并胰岛素、ATP、辅酶A、维生素B6、维生素C联合治疗,观察组患者在对照组基础上使用纳洛酮进行治疗.对2组患者清醒时间、血压恢复时间、体温恢复时间、住院时间以及达到某种转归所需时间进行统计；在治疗1h时对2组患者行动脉血气分析.结果 观察组患者清醒时间、血压恢复时间、体温恢复时间以及住院时间、有效、显效以及痊愈所需时间均较对照组患者明显缩短(P均＜0,05)；观察组患者头昏、头痛和电解质紊乱发生率明显低于对照组；治疗1h时观察组患者血气分析指标水平均明显优于对照组.结论 对急性酒精中毒患者给予纳洛酮进行治疗可以取得良好的治疗效果,且安全方便,不失为一种良好的治疗方式.
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降尿酸用于无症状高尿酸血症糖尿病肾病临床观察
目的 探讨降尿酸治疗无症状高尿酸血症糖尿病肾病(DN)患者的效果.方法 将52例合并无症状高尿酸血症的DN患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予以常规降压降糖降尿蛋白治疗,治疗组予以低嘌呤饮食及别嘌呤醇治疗2个月,观察2组治疗后血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 与对照组比较,治疗后治疗组血尿酸、CRP、TG显著降低(P均＜0.05),β2-MG、胱抑素-C、TC变化不大(P均＞0.05).2组患者尿蛋白均较前有下降(P均＜0.05).结论 降尿酸治疗对合并无症状高尿酸血症的DN患者具有改善代谢状态、减轻炎症反应、保护肾功能的作用.
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优思明在中期妊娠引产清宫术后的临床应用
目的 探讨优思明在中期妊娠引产清宫术后的临床应用及效果.方法 将240例中期妊娠要求引产的患者随机分为3组,均给予米非司酮联合米索前列醇药物引产.A组采用抗生素治疗后,行清宫术并口服优思明治疗.B组采用抗生素治疗后,行清宫术并口服妈富隆治疗.C组采用抗生素治疗后,行清宫术治疗.分析3组的治疗效果、引产术后阴道出血时间及出血量,治疗10d后复查B超子宫内膜厚度,观察不良反应发生情况及避孕效果.结果 A组术后阴道出血时间及出血量显著低于B组、C组(P均＜0.05),B组术后阴道出行时间及出血量显著低于C组(P均＜0.05).A组、B组妊娠率显著低于C组(P均＜0.05),A组、B组妊娠率无显著性差异(P＞0.05).A组、B组不良反应发生率显著低于C组(P均＜0.05),A组、B组不良反应发生率无显著性差异(P均＞0.05).A组、B组宫内残留、宫颈管粘连情况显著优于C组(P均＜0.05),A组、B组宫内残留、宫颈管粘连情况无显著性差异(P均＞0.05).A组、B组完全流产率显著高于C组(P均＜0.05).A组、B组完全流产率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 在中期妊娠引产后,临床使用优思明,可有效调整术后女性的月经周期,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.
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宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV检测的阴性预测价值
目的 评定宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的阴性预测价值.方法 收集宫颈上皮内瘤变CINⅡ～CINⅢ的110患者并进行回顾性分析,宫颈锥切后定期行液基细胞学宫颈TCT及宫颈HPV检测,对子宫颈锥切术后切缘状态(切缘阳性)和高危型HPV状态与随后切除的子宫标本的残留病变进行相关性比较.高危型HPV检测应用二代杂交捕获(HC2)分析.结果 在分析的110例患者中,47例(42.7％)宫颈锥切术后切缘为阳性,其中37例(78.7％)患者锥切后高危型HPV阳性,10例(21.3％) HPV阴性.这47例中,31例(66.0％)患者锥切后切除的子宫标本中有残留病变.宫颈锥切后63例(57.3％)切缘阴性的患者中,49例(77.8％)患者高危型HPV阴性患者均无残留病变,14例(22.2％)阳性患者中4例(6.3％)有残留病变.结论 宫颈锥切术后进行HPV DNA检测具有很高的阴性预测价值.与之相伴的优点是能够预测CIN宫颈锥切患者术后残存病变的发生或复发.
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年龄联合基础卵泡刺激素水平预测卵巢储备功能的初步研究
目的 探讨年龄联合基础卵泡刺激素(bFSH)预测卵巢储备功能的价值.方法 将50例患者按年龄分成＜35岁组和≥35岁组,再以bFSH水平不同细分为A组(bFSH≤10IU/L)、B组(bFSH＞ 10 IU/L)2个亚组,比较各组患者的基本临床情况及临床结局等的差异.结果 年龄＜ 35岁时,随着bFSH升高,bLH水平升高,用药天数增加；而bE2、窦卵泡数、优势卵泡数目、HCG日内膜厚度、妊娠率均下降；均有显著性差异(P均＜0.05).年龄≥35岁且FSH＞ 10 IU/L时则变化更加显著.结论 bFSH＞ 10 IU/L时,卵巢储备功能降低.小于35岁不孕妇女随基础FSH升高,尤其＞10 IU/L者,卵巢储备功能减退.联合多个指标进行卵巢储备功能下降预测,可以提高结果的可靠性.
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子宫内膜癌和子宫平滑肌瘤内皮抑素及CD34内皮祖细胞的表达及其意义
目的 研究子宫内膜癌和子宫平滑肌瘤组织内皮抑素、内皮祖细胞(EPCs)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化方法检测24例正常子宫内膜、68例子宫肌瘤和92例子宫内膜癌组织中内皮抑素及EPCs的表达,评价其与子宫内膜癌临床病理分期及病情发展的相关性.结果 ①内皮抑素蛋白的表达在正常子宫内膜与子宫平滑肌瘤之间无显著性差异,子宫内膜癌组织中内皮抑素表达明显高于正常子宫内膜组和子宫平滑肌瘤组.②子宫内膜癌CD34 EPCs表达与正常子宫内膜及子宫平滑肌瘤比较均有显著性差异.③临床期别越高,内皮抑素的表达越高,内皮抑素表达与临床手术分期相关(P＜0.05).④临床期别越高,组织分化越差,EPCs表达越高.临床手术分期、组织学分级、淋巴结转移和肌层浸润均与CD34 EPCs表达有关.⑤内皮抑素与EPCs的表达有显著相关性(r=0.708,P＜0.01),内皮抑素水平越高,EPCs表达越多.结论 子宫内膜癌组织内皮抑素和CD34 EPCs表达水平与子宫内膜癌的发生发展及患者预后有关.
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发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用
目的 探讨发展性照顾护理模式在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果.方法 将在NICU治疗的早产儿60例作为观察组,观察组采用发展性照顾护理模式,包括提供“鸟巢”护理、体位护理、减少刺激性因素、抚触护理、心理安慰及健康教育.另选取同期早产新生儿45例作为对照组,采用常规护理.观察2组早产儿体质量恢复至正常所需时间、每日睡眠时间、住院时间、每日进奶量.结果 与对照组比较,观察组患儿体质量恢复至正常所需时间及住院时间明显缩短,每日睡眠时间延长,每日进奶量增加.结论 发展性照顾护理模式能促进早产儿正常发育,提高生活质量.
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腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合研究
目的 探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的围手术期护理方法.方法 将行腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者268例随机分为2组.对照组131例给予常规护理,观察组137例在常规护理基础上实施人性化护理.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组；术后3天观察组患者Barthel指数得分明显高于对照组；观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、输液时间、住院时间均明显少于对照组；观察组患者SAS、SDS得分明显低于对照组；观察组患者对护理感到非常满意比例明显高于对照组.结论 对腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者实施人性化护理,有利于促进患者早日康复,同时可以改善护患关系,是一种较为积极的护理模式.
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中西医结合护理溃疡期压疮疗效观察
目的 观察紫草油联合双料喉风散治疗溃疡期压疮的临床效果.方法 将42例(54处)溃疡期压疮患者随机分为观察组22例和对照组20例,2组均进行压疮的基本护理,包括定时翻身,避免局部继续受到压迫,保持床单元干净整洁,防止拖拉摩擦,治疗原发性疾病,增加营养,提高机体抵抗能力等常规治疗.观察组在此基础上使用3％过氧化氢溶液消毒疮面,再用生理盐水冲洗,用无菌纱布吸干创面,然后将双料喉风散均匀地喷于疮面之上,再将消毒好浸有紫草油的纱布覆盖,后用消毒纱布覆盖固定.对照组外涂利福平胶囊内药粉后用无菌纱布包扎.观察2组疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 紫草油联合双料喉风散治疗溃疡期压疮治愈率高,愈合时间短.
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临床航空消化疾病护理的进展
临床航空消化的护理是航空护理的重要分支,是建立在临床普通消化疾病护理学基础上的专门学科.多年来我国临床航空医学工作者对飞行员各科疾病的护理进行了大量的研究,取得了显著成绩.现对近年有关我国军事飞行员消化系统疾病的临床护理研究文献进行复习,在此基础上对临床航空消化疾病护理学的主要进展进行综述.
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中医药治疗失眠症研究进展
世界卫生组织的研究表明,睡眠障碍在世界上是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题.失眠是为常见的睡眠障碍,其患病率在10％ ～48％,随年龄增长呈上升趋势[1].随着现代生活节奏的加快,人们的精神压力也越来越大,患失眠的人群数量也在不断增加,对治疗失眠药物的要求也越来越高.尽管新型非苯二氮(卓)类(佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等)药物已逐渐取代苯二氮 类(安定、舒乐安定等)药物[2],新的安眠药物作用强度得到了增强,但长期服用后药物的依赖性和耐药性、反跳和宿醉现象甚至成瘾性等问题仍未解决,不少患者长期服药仍可能出现头晕、乏力、精神萎靡、思维迟钝等不良反应,因此近年来中医药治疗失眠逐渐成为大家迫切寻觅的一种治疗途径[3].为此,笔者搜集整理相关文献资料,将中医药治疗失眠综述如下.
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micro RNA在乳腺癌化疗耐药机制中的研究进展
乳腺癌是影响全球数百万女性的常见的恶性肿瘤之一[1],目前治疗乳腺癌的主要方法是手术治疗同时进行辅助治疗;辅助治疗主要包括:细胞毒素抗癌药物治疗、激素治疗、靶向药物治疗,或者联合几种方法进行综合治疗.有研究显示[2],有一半乳腺癌患者对治疗药物容易产生耐药性,从而影响治疗效果.而且,即使有部分患者开始疗效不错,但随着病情的发展,90％将产生耐药性,并需要加大药物用量[3-4].
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绝经后骨质疏松症的治疗进展
绝经后骨质疏松症(PMOP)的治疗方法有很多,应根据患者的症状及程度等不同情况,加以全面考虑.归纳起来有药物治疗、中医治疗、物理治疗和手术治疗.现将其治疗进展综述如下.1 PMOP 病因简介PMOP 即原发性骨质疏松症Ⅰ型,是指妇女绝经后因卵巢功能下降、雌激素不足而引起的以单位体积内骨量减少、骨组织显微结构退化、强度减低等为特征的全身性代谢性骨病.
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妇科患者术后睡眠障碍相关因素及治疗护理进展
睡眠是一种重要的生理现象,是生命活动所必需的过程,是人类的一种重要生理需求,可以使人的精力和体力得到恢复,对于维持身心健康具有重要意义.妇科手术是一种创伤性的治疗手段,术后患者常因各种原因导致不同程度的睡眠障碍,对患者疼痛的转归、机体的康复有极大的影响.睡眠不足可延长患者住院时间,增加感染的可能性,甚至使病死率升高[1].人在睡眠时免疫功能增强,T淋巴细胞和B淋巴细胞的数量都明显增加,免疫球蛋白含量也有增加.
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临时心脏起搏器在围手术期麻醉中的临床应用分析
目的 探讨临时心脏起搏器在围手术期麻醉中的临床应用效果.方法 选取心脏功能存在障碍的围手术期患者68例,其中34例术前预置了临时心脏起搏器者为观察组,另外34例未安置临时心脏起搏器即进行手术者为对照组.对比2组患者手术过程中的心率变化和手术意外情况的发生率.结果 手术过程中观察组患者的心率为67.25次/min,对照组为48.13次/min,2组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组患者术中发生心动过缓1例,意外发生率为3％；对照组患者术中发生心动过缓7例,动脉压下降3例,意外发生率为29％.2组患者意外发生率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 临时心脏起搏器作为一种预防和保护措施,应用于心脏功能存在障碍的围手术期患者,方法简单,效果可靠,值得推广应用.
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瑞芬太尼、芬太尼配伍异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的观察
目的 观察比较瑞芬太尼、芬太尼配伍异丙酚、七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 选择在腹腔镜下行胆囊切除术的患者60例,随机分成2组,R组为瑞芬太尼配伍异丙酚、七氟醚,F组为芬太尼配伍异丙酚、七氟醚,每组30例,记录麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1),气管插管后5 min(t2),切皮(t3),烧灼剥离胆囊床(t4),拔管(t5)时的BP、HR及术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除气管导管时间；记录拔管后即刻、30 min的疼痛评分(VAS),记录术后恶心呕吐等不良反应.结果 R组插管期心血管不良反应明显少于F组,术中烧灼剥离胆囊时,R组血压、心率较平稳.术毕苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间,R组早于F组.2组患者术中知晓、术后恶心呕吐情况比较无显著性差异.结论 瑞芬太尼配伍异丙酚、七氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜手术,术中镇痛效果更好,生命体征更平稳；术后苏醒较芬太尼快、拔管时间早,更有利于呼吸道管理.
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妊娠期血小板减少产妇行椎管内麻醉的可行性研究
目的 探讨妊娠期血小板减少实施椎管麻醉的可行性和安全性.方法 114例在妊娠期间血小板减少的孕妇以剖宫产方式终止妊娠,年龄23 ～ 38岁.共有92例产妇选择椎管麻醉,其中硬腰联合麻醉组(CSEA组)78例和单次腰麻组(S组)14例,观察2组产妇血小板降低情况、麻醉情况以及术后神经系统并发症的发生情况.结果 CSEA组产检第1次发现血小板减少的平均孕周为(32.68±5.64)周,S组为(25.85±10.95)周,2组有显著性差异(P＜0.05).产检第1次发现血小板减少时,CSEA组血小板数值为(86.2±7.9)×109 L-1,S组为(78.6±15.8)×109L-1,组间比较无显著性差异(P＞0.05).CSEA组孕期血小板低值为(75.3±13.0)×109 L-1,S组为(59.6±12.1)×109L-1,组间比较有显著性差异(P＜0.05).CSEA组术前血小板数值为(85.9±13.2)×109 L-1,S组为(69.1±13.6)×109 L-1,组间比较有显著性差异(P＜0.05).所有椎管麻醉产妇均无神经并发症发生.结论 通过完整、慎重的病情评估,在一定条件下可实施椎管麻醉,有些情况下细针单次腰麻比单次硬膜外麻醉效果确切,同时不增加椎管血肿的风险.对于术后仍发生血小板进行性下降的产妇,要关注拔管时机.
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加味泽泻汤对高血脂症大鼠血脂的影响
目的 观察加味泽泻汤对高血脂症大鼠血脂的影响.方法 选用雄性wistar 大鼠40只,随机分为正常对照组、模型对照组、洛伐他汀组和加味泽泻汤组,每组10只.正常组给予普通饲料喂养,其他大鼠给予高脂饲料喂养,连续4周,然后开始给予相应药物灌胃治疗4周,对照组给予蒸馏水.治疗结束取血检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低.与模型对照组比较,加味泽泻汤组TC、TG、LDL-C显著降低(P均＜0.05),HDL-C显著升高(P＜0.05).结论 加味泽泻汤具有良好的降低高血脂症大鼠血脂的功效.
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菟丝子总黄酮对大鼠排卵障碍的治疗作用及其机制研究
目的 探讨菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠的治疗作用.方法 将50只SD大鼠平均随机分为对照组、模型组、低剂量菟丝子黄酮组、高剂量菟丝子黄酮组以及阳性对照组,每组10只.采用羟基脲灌胃法制作排卵障碍动物模型,模型制作成功后,高剂量菟丝子黄酮组给予2 g/L菟丝子黄酮进行干预,低剂量菟丝子黄酮组给予1 g/L菟丝子黄酮进行干预,阳性对照组给予4.5 mg/kg克罗米芬,模型组及对照组均给予相同剂量生理盐水进行干预.均连续干预4周.观察并比较各组大鼠一般状况、动情周期、卵巢及子宫指数,并对卵巢组织学进行观察.结果 菟丝子黄酮可显著改善排卵障碍大鼠的一般状况,恢复大鼠动情周期,改善子宫及卵巢指数,且以高剂量菟丝子黄酮更为显著(P＜0.05)；菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠卵泡的生长发育具有促进作用,能够提高次级卵泡的数量.结论 菟丝子黄酮对排卵障碍具有显著的改善作用.
