现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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试论感冒的辨证论治
感冒是常见病,但失治、误治易致辨证丛生.感冒亦称伤风、冒风.风为阳邪,善行数变,为百病之长,易挟风寒暑湿诸邪,侵犯人体致病.笔者针对感冒此病因病机特点进行辨证论治.
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消风止痒颗粒联合常规疗法治疗儿童痒疹疗效观察
目的 观察常规疗法联合消风止痒颗粒治疗儿童痒疹的临床疗效.方法 将130例痒疹患儿随机分为实验组和对照组,实验组在常规疗法基础上联合消风止痒颗粒治疗;对照组给予常规疗法治疗.结果 实验组治疗1周后总有效率为54%,治疗2周后总有效率为71%,均显著高于对照组(P均<0.05).结论 消风止痒颗粒联合常规疗法治疗小儿痒疹起效快、疗效好且安全.
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舞蹈-棘红细胞增多症1例临床护理体会
神经棘红细胞增多症(NA)或棘红细胞增多,又称Bassem-Kornzweig综合征、Levine-Critchley综合征,为一种独立的锥体外系疾病.NA的主要缺陷是血中β脂蛋白减少或缺乏,是较罕见的遗传性疾病,故又称无β-脂蛋白血症.临床上主要表现为进行性舞蹈样不自主运动、抽搐、呐吃、癫痫发作、自残性唇舌咬破与进食性肌张力障碍,以及多见于腿部的不等程度的失神经性肌萎缩、感觉减退、腱反射降低或消失等.该病罕见,现将我院神经内科收治的以舞蹈-棘红细胞增多症1例患者的临床护理体会报道如下.
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区域性热疗联合化疗治疗局部复发宫颈癌的护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,近几十年来,国内外已普遍将宫颈细胞涂片检查作为宫颈癌的早期筛查方法,使宫颈癌的患病率逐年下降,但仍有部分宫颈癌治疗后复发,其病死率仍居妇女恶性肿瘤的前列.我院肿瘤科2008年12月-2010年12月应用局部热疗(日本产RF-8高周波电离子超高速肿瘤热疗机HGC-30)联合伊立替康+顺铂方案化疗治疗局部复发宫颈癌,取得了较好的疗效.现将护理体会总结如下.
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整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响
目的 探讨整体护理对胃癌化疗患者心理状态以及治疗依从性的影响.方法 选取胃癌化疗患者100例,随机分为2组.对照组48例给予常规护理,观察组52例在对照组基础上给予整体护理.对2组患者心理状况以及治疗依从性进行评价和比较.结果 治疗后观察组患者SAS和SDS评分明显下降,且明显低于对照组;观察组患者SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子得分明显低于对照组;观察组患者治疗依从性明显优于对照组,护理满意度明显优于对照组.结论 对胃癌化疗患者实施整体护理,有利于改善患者的心理状况,并可促进患者配合治疗,从而取得良好的治疗效果.
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52例小儿围无痛电子肠镜检查及治疗的护理体会
目的 探讨小儿无痛电子肠镜检查及治疗的护理.方法 对52例行无痛电子肠镜检查及治疗患儿的护理措施进行回顾总结并对疗效进行观察.结果 静脉麻醉后52例患儿均完成检查及治疗,所有患儿均在检查后10~20min清醒,无任何痛苦及并发症发生.结论 术前周密的准备、术中医护间密切的配合及术后细致的护理,是保证无痛电子肠镜检查及治疗成功的关键.
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高能聚集超声刀治疗晚期胰腺癌的护理体会
目的 总结高能聚集超声刀治疗晚期胰腺癌的护理措施.方法 对43例晚期胰腺癌患者治疗前做好饮食、心理等护理,治疗中及治疗后注意观察各种不良反应.结果 治疗结束后1个月随访,28例疼痛明显减轻,超声图像提示肿瘤病灶稳定.15例病情进展.结论 良好的护理措施可以缓解超声刀治疗过程中患者的焦虑紧张情绪,处理各种不良反应,保证治疗的完成.
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七氟醚对老年人腹部手术术后认知功能的影响
目的 探讨七氟醚对老年人腹部手术后认知功能的影响,用以指导临床麻醉.方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期拟行腹部手术的老年肿瘤患者40例,排除术前存在认知功能障碍(POCD)或有公认的影响认知功能因素存在的患者,随机分为异丙酚组(P组)和七氟醚组(S组).术中S组予以七氟醚维持麻醉,P组予以异丙酚.2组均于术前及术后1h、6h、1d、3d、5d采用简化智能评分(MMSE)评估认知功能;并在术前及术后1h、6h、72h 4个时点抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清S100β蛋白.结果 术后1h、6h 2组MMSE评分均有明显下降(P均<0.05).S组术后1h、6h S100β蛋白测定值均较P组高(P均<0.05),但P组术后6h S100β蛋白测定值基本回落到术前基础值水平(P>0.05),而S组虽有下降,但仍较测定的基础值有显著升高(P<0.05).2组MMSE评分比较仅术后1h有显著性差异(P<0.05).术后72h 2组S100β蛋白测定值回落到接近基础值水平,且组间比较无明显差异(P>0.05).术后1h 2组患者全部发生POCD(100%);术后6h S组有13例(65%)发生POCD,而P组仅有6例(30%),2组比较有显著性差异(P<0.05).术后1d S组仍有5%存在POCD,而P组认知功能完全恢复到术前水平.结论 七氟醚可引起术后短期内认知功能障碍,吸入麻醉6h后七氟醚与异丙酚组均对认知功能无影响.S100β蛋白可作为预测POCD的敏感血清生化指标.
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认知训练对老年性痴呆认知功能和日常生活活动能力的影响
目的 评估康复训练疗法对老年性痴呆患者的疗效.方法 53例老年性痴呆患者随机分为2组,认知训练组28例采用常规药物治疗及康复训练疗法,对照组25例只采用常规药物处理.2组治疗时间均为6个月.治疗后采用简易精神状态量表及日常生活活动能力量表对患者进行评定.结果 经康复训练后,2组患者的日常生活能力、认知能力比较均有显著性差异(P均<0.05).其中,认知训练组时间定向、地点定向、即刻记忆力、延迟记忆力及视空间等认知方面的单项检查改善明显(P均<0.05),而躯体生活自理能力及工具性日常行为能力也有明显改善(P均<0.05).结论 康复训练疗法能明显促进老年性痴呆患者的认知能力及日常生活自理能力的改善.
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双极与单极经尿道切除前列腺对小便和勃起功能的影响
目的 评估双极性与传统的单极经尿道前列腺电切除术(TURP)对排尿和勃起功能的影响.方法 160例良性前列腺增生症(BPH)患者被随机分为双极或单极TURP治疗2组,评价2组术后早期变量均在手术后1,3,6个月和12个月使用国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、排尿后残余尿尿量(PVR)和国际勃起功能指数(IIEF-5)变化.结果 双极组手术时间缩短,术后出血和输血的要求2组比较没有显著性差异.单极组比双极组钠含量显著降低.2组患者经尿道切除综合征相似,IPSS值与大尿流率值显著改善,PVR无改善;122例术前非插管患者IIEF-5评分均明显改善.结论 与传统的单极TURP比较,双极TURP是一种安全、有效的手术方法,可显著缩短手术时间,血清钠水平下降减少.
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血浆置换在急性白毒伞中毒性脑病治疗中的作用
目的 探讨急性白毒伞中毒性脑病应用血浆置换的治疗机制.方法 收集急性白毒伞中毒性脑病患者40例,随机将其分为血浆置换组及传统血液净化组,每组各20例.传统血液净化组患者采用传统血液灌流联合血液透析或血液滤过,血浆置换组行血浆置换,必要时联合血液滤过治疗.检测2组患者治疗前后血液、脑脊液中α-鹅膏毒肽的浓度,同期进行肝、肾功能等生化指标检测.结果 经治疗后,血浆置换组患者血液、脑脊液中α-鹅膏毒肽浓度均显著下降(P均<0.01);传统血液净化组对α-鹅膏毒肽清除效果较差,治疗前后无明显差异(P>0.05).2组患者治疗前后生化指标均有明显改善(P均<0.01);与传统血液净化组比较,血浆置换组患者肝功能改善更加明显(P<0.01).结论 血浆置换能有效清除血液中α-鹅膏毒肽,降低脑脊液中α-鹅膏毒肽浓度,减轻其对神经系统的损害,同时兼有人工肝脏替代治疗的作用,是急性白毒伞中毒的首选治疗措施.
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VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-3在宫颈癌组织中的表达及其意义
目的 探讨VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-3在宫颈疾病组织中的表达及其在宫颈癌发生发展过程中的变化及意义.方法 利用SP免疫组织化学染色法检测100例宫颈疾病组织标本中VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3蛋白表达.结果 100例宫颈疾病组织标本中,VEGF-C表达范围为1%～90%,VEGF-D表达范围为0%～88%,VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3三者之间的表达呈正相关,随着病变由慢性宫颈炎到宫颈上皮内瘤变再到宫颈癌的进展,VEGF-C和VEGF-D表达逐级增强.VEGF-C、VEGF-D 和VEGFR-3三者表达与淋巴结转移情况均呈明显正相关.结论 VEGF-C和VEGF-D可能在宫颈癌癌变过程中起一定的促进作用,对活检组织联合检测VEGF-C及VEGF-D的表达可能有助于预测宫颈癌是否有盆腔淋巴结的转移.
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鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗可行性分析
目的 探讨鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗的可行性.方法 将26例鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲患者随机分为2组,对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术,观察组采取鼻中隔成形术,对比2组的临床指标、临床疗效及生活质量变化.结果 观察组患者的生活质量显著优于对照组(P均<0.05),且总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 鼻骨骨折伴有外伤性鼻中隔偏曲时,伤后早期可行同期手术,但鼻中隔矫正需采取成形术;若采取改良鼻中隔黏膜下矫正术,可能因操作不精细发生并发症.
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人工桡骨头假体置换1例及文献复习
目的 探讨人工桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎骨折的疗效.方法 取肘后外侧斜行切口,切开肱桡关节囊及部分环状韧带,摘除粉碎的桡骨头.在桡骨近端截骨,并扩大髓腔后将桡骨头假体柄插入桡骨髓腔内,用骨水泥加固.结合病例回顾文献,报道1例患者的临床资料.结果 本例随访18个月,假体置换稳定,未见切口感染、假体变形、折断现象等并发症,根据Mackay和Carn疗效评定标准评定为优.结论 人工桡骨头假体置换是治疗桡骨头粉碎骨折(Mason Ⅲ型和Ⅳ型)并发肘关节不稳的有效方法.
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中医药治疗带状疱疹的研究进展
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,中医称为蛇串疮,表现为炎性红斑上成群的水疱,伴灼热刺痛,严重影响生活质量.带状疱疹发病初期,多因肝气郁结,久而化火,湿热、火毒蕴结于肌肤;亦或形劳伤脾,脾失健运,蕴湿化热所致;后期湿热之邪已去,局部疼痛剧烈,为气滞血瘀之象;年老体弱患者,常因正气虚衰,脉络瘀阻,以致疼痛缠绵,病程迁延[1].中医治疗带状疱疹疗效显著,近年来各地医家采用多种方法治疗带状疱疹,取得了较大的进展,现综述如下.
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IL-23/IL-17炎性通路的研究进展
白细胞介素简称白介素,是指在白细胞或免疫细胞间相互作用的细胞因子,它在传递信息,激活与调节免疫细胞,介导T、B细胞活化、增殖与分化及在炎症反应中起重要作用.近期研究发现[1], IL-23/IL-17轴在炎症性疾病的发病机制中可能处于关键地位,并有望成为新的治疗靶标.IL-23能诱导幼稚CD4+ T细胞分化为高致病性的Th17/Thil-17细胞生成IL-17、IL-17F、IL-6和TNF-α,影响多种疾病的发生和发展[2-5].
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放射治疗致皮肤损伤的防治及护理
放射治疗是治疗恶性肿瘤主要方法之一,但随着放疗剂量的增加,皮肤损伤几率也越高,可导致放射性皮炎的发生.放射性皮炎轻者可引起患者的局部皮肤色素沉着、干燥、脱屑,严重时可致放射野皮肤出现红斑、灼痛、渗液、溃疡,引起患者局部或全身感染,使放疗中断,增加了心理和经济压力,影响了治疗效果.现从放射性皮炎的预防、相关治疗、护理等方面进行综述.
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阿尔茨海默病药物治疗的概述与展望
阿尔茨海默病(AD)是常见的痴呆类型,占所有痴呆的60%~80%.自1907年阿洛伊斯?阿尔茨海默博士报道了世界上第一例AD以来,科学家们已经为其努力了100多年.随着人口的老龄化及检测技术的不断更新,AD的检出率在日益攀升,现已成为老年人的第5位致死因素,是一种全世界致残率高和负担重的疾病.所以,对其治疗方面的研究迫在眉睫,急需有较大的突破.在药物治疗研究成果中,既有已具备循证医学证据而被医生和患者广泛接受的胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂、钙离子通道拮抗剂;也有可能对提高AD患者认知功能有一定疗效的药物,并已应用于临床,如抗氧化剂、抗炎症药物、改善脑代谢药物等,但目前暂无充分循证医学证据支持;还有一些处于探索阶段的治疗手段,应用于临床尚待时日,但却为解除患者病痛拓展了新的思路,如某些针对分泌酶的药物.现将其分类于下,其药物作用可能是单一的,但大部分则是多途径、多方式、多靶点的.
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解剖M型超声心动图和组织多普勒对冠心病室壁运动异常的诊断价值
目的 探讨解剖M型超声心动图和组织多普勒(TDI)显像技术联合应用对冠心病室壁运动异常的诊断价值.方法 用解剖M型超声心动图联合TDI显像技术检测35例冠心病患者的室壁运动情况.结果 35例冠心病患者96个室壁节段,解剖M型超声心动图对室壁运动异常诊断符合率为70%,TDI对室壁运动异常诊断符合率为79%,二者联用对室壁运动异常诊断符合率为95%.结论 解剖M型超声心动图联合TDI显像技术能够提高对冠心病室壁运动异常的诊断符合率,可应用于冠心病的诊断筛选.
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超声弹性成像在乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声弹性成像(UE)在乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中的价值.方法 将15例乳腺癌和30例乳腺增生性结节患者的常规超声及UE诊断结果分别与病理学结果进行对照分析.结果 乳腺增生性结节组多为1～2分,乳腺癌组多为4～5分,3分者占2组比例均为13%.结论 UE可有效鉴别乳腺癌与乳腺增生性结节.
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特发性肺纤维化合并肺癌影像学表现
目的 探讨特发性肺纤维化合并肺癌的影像学特点.方法 选择特发性肺纤维化患者155例,其中20例合并肺癌,对其临床及影像学表现进行分析.结果 特发性肺纤维化合并肺癌的高危因素有高龄、男性及吸烟.肺癌多在肺脏下叶外围.组织学类型以鳞状细胞癌较常见.结论 高龄、男性吸烟患者易患特发性纤维化合并肺癌,影像学检查对诊断该病有很大帮助,终确诊需要病理检查.
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周围型肺癌100例CT图像特征分析
目的 探讨周围型肺癌的CT图像特征,以提高周围型肺癌的诊断率.方法 回顾性分析经手术和病理证实的100例肺癌患者的临床及CT资料.结果 病灶以双肺上叶及右侧居多;CT表现为结节征78例,形状呈圆形、类圆形,肿块直径0.5cm×1.0cm~12.0cm×7.4cm,不规则斑片状影22例;阻塞性炎症69例;边缘毛糙,有细短毛刺43例,锯齿状34例,分叶征67例;病灶内部空泡征42例,瘤体内见坏死、液化及空洞形成13例;病灶周围存在胸膜凹陷征56例,血管集束征46例.结论 周围型肺癌CT基本征象包括分叶征、毛刺征、空泡征、胸凹陷征、血管集束征等,对征象要综合分析,若诊断困难可行CT导引下穿刺活检或支气管镜肺活检或短期内定期复查.
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弥散加权成像对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
目的 研究磁共振弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法 对56例经临床诊断的缺氧缺血性脑病新生儿行常规MRI检查及DWI检查,评价DWI在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.结果 DWI表现为正常者6例.19例DWI显示皮质及皮质下高信号,T1WI仅可见9例,T2FLAIR仅有轻度信号增高;11例DWI表现为双侧脑室周围高信号,T2WI及T2FLAIR表现为稍高信号;5例DWI表现为双侧基底节及丘脑区对称高信号;9例DWI表现为大脑半球白质弥漫高信号,T2WI、T2FLAIR稍高信号;8例DWI表现为分水岭区高信号,其中7例合并蛛网膜下腔出血,5例合并脑室内出血,4例脑内出血,2例硬膜下出血,T1WI呈高信号.结论 DWI较常规MRI能够更早更及时地发现新生儿由于缺氧缺血造成脑实质的细胞毒性及血管源性水肿,但对蛛网膜下腔出血的显示较T1WI及T2FLAIR差.
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不同品种柴胡的化学成分分析
目的 通过对柴胡的指纹图谱进行研究,并测定柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的含量,观察其化学成分的差异,为其质量控制提供依据.方法 主要通过HPLC法建立柴胡的指纹图谱,测定柴胡皂苷a、d的含量,比较其中化学成分的差异.结果 发现南柴胡、北柴胡的化学成分存在明显差异.北柴胡的地上部分和根的化学成分存在明显差异,其地上部分的含量多少是影响其饮片质量的关键;南柴胡各个品种之间的化学成分存在明显差异,其品种来源是影响其饮片质量的关键因素.结论 不同品种的柴胡其化学成分有显著差异.
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红花注射液与头孢西丁钠的配伍稳定性研究
目的 研究红花注射液与头孢西丁钠的配伍稳定性.方法 在模拟临床用药浓度条件下,采用高效液相色谱法测定红花注射液与头孢西丁钠配伍后4h内羟基红花黄色素A和头孢西丁的含量,考察配伍液外观、pH值、不溶性微粒的变化.结果 4h内配伍液的外观、pH值、二者的含量均无明显改变,不溶性微粒数随着时间的延长逐渐增多,仍符合药典标准.结论 红花注射液与头孢西丁钠配伍后4h内稳定.
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牛黄解毒软胶囊的质量标准研究
目的 建立牛黄解毒软胶囊质量控制方法.方法 采用显微鉴别法、薄层色谱法进行定性鉴别;采用古蔡法对雄黄中三氧化二砷进行限量检查;采用气相色谱法对冰片含量进行测定.结果 显微鉴别可成功鉴别出大黄;薄层色谱法可成功鉴别出人工牛黄、大黄、黄芩、冰片;三氧化二砷限量符合标准;冰片线性关系良好.结论 本方法简便、准确、重复性好,可用于牛黄解毒软胶囊的质量控制.
