低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察低分子肝素钙与小剂量阿司匹林联合用药治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择180例急性脑梗死患者，将其平均分为A组、B组和C组各60例。分别予以低分子肝素钙、小剂量阿司匹林及低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗，对3组接受治疗后的治疗效果、不良反应发生情况及满意度等相关指标进行观察和统计。结果3组治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0．05），C组治疗效果明显优于A组和B组（P＜0．05）；3组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），C组不良反应发生率明显低于A组和B组（P均＜0．05）。结论低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死临床效果显著，有效改善了患者的生活质量，值得推广。

胃复春片与养阴活胃中药合剂治疗萎缩性胃炎疗效比较

目的：比较胃复春片与养阴活胃中药合剂治疗萎缩性胃炎的临床效果。方法将80例慢性萎缩性胃炎患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组。对照组给予胃复春片治疗，观察组给予养阴中药合剂治疗。比较2组临床疗效、治疗后幽门螺杆菌转阴率以及治疗前后胃黏膜病理组织学积分变化情况。结果观察组总有效率及幽门螺杆菌阴转率均明显高于对照组（ P均＜0．05）；2组治疗后慢性胃炎胃黏膜病理组织学改变积分均明显降低（ P均＜0．05），但2组治疗后积分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论养阴活胃的中药合剂治疗萎缩性胃炎效果较好，值得推广应用。

中西医结合康复治疗脑外伤临床观察

目的：探讨中西医结合康复治疗脑外伤的临床效果。方法将脑外伤患者90例随机分为2组，对照组45例实施西药治疗，观察组45例实施中西医结合康复治疗。于治疗前后给予患者神经功能缺损程度评分和简易精神状态量表评定，采用Fugl－Meyer评分法评定运动功能，采用Barthel指数评定日常生活能力。比较2组治疗效果及并发症情况。结果治疗后，2组神经功能缺损程度评分、简易精神状态量表评分、Fugl－Meyer评分、Barthel指数评分均明显改善。观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P＜0．05），简易精神状态量表评分、Fugl－Meyer评分、Barthel指数评分均明显高于对照组（P均＜0．05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗时间明显少于对照组（P＜0．05），患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合康复治疗脑外伤的临床效果显著，可明显改善患者的神经功能缺损程度、精神状态、运动功能、日常生活能力，并发症少且安全性高，有助于改善患者的预后，值得临床推广使用。

血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D－二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的诊断价值

目的：探讨血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D－二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的临床诊断价值。方法选取脑梗死患者120例为观察组，根据神经功能缺损程度分为3组，轻度40例为A组，中度40例为B组，重度40例为C组，选取同期健康体检人员40例为对照组，均行血脂指标、凝血指标、炎症因子指标检测。结果 A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶－Ⅲ、D－二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素－6均明显高于对照组，而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组。 B组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶－Ⅲ、D－二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素－6均明显高于对照组和A组，而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组和A组。 C组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶－Ⅲ、D－二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素－6均明显高于对照组、A组和B组，而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组、A组和B组。结论脑梗死患者血浆活化部分凝血酶时间明显降低，而纤维蛋白原、D－二聚体、超敏C反应蛋白均显著增加。神经功能缺损越严重，各指标改变幅度越明显。血浆活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、D－二聚体、超敏C反应蛋白均可作为脑梗死临床诊断的有效评价指标。

中药熏洗配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察中药熏洗配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的临床效果，探讨治疗DPN的有效措施。方法选择DPN患者70例，随机均分为对照组与观察组。在常规降血糖与对症治疗基础上，对照组给予甲钴胺治疗，观察组给予中药熏洗配合穴位按摩治疗，比较2组患者就诊时与治疗8周后生化指标、神经病变症候评分及治疗后的临床疗效。结果治疗8周后，2组患者生化指标比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；神经病变症候评分及临床总有效率比较差异均有统计学意义（P均＜0．05），观察组优于对照组。结论在DPN患者基础治疗过程中积极采取中药熏洗配合穴位按摩的治疗措施，可改善患者临床症状，提高临床疗效。

小骨窗与标准大骨瓣开颅超早期治疗Ⅲ级以上高血压脑出血的疗效分析

目的：比较小骨窗与标准大骨瓣开颅超早期治疗Ⅲ级以上高血压脑出血的疗效。方法将Ⅲ级以上高血压脑出血患者100例按随机原则分为2组，分别采用小骨窗或标准大骨瓣术式进行超早期手术治疗，比较2组术后血肿清除满意率、术后近期及远期效果。结果标准大骨瓣组血肿清除满意率为90％，小骨窗组血肿清除满意率为84％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；近期疗效，标准大骨瓣组有效率为82％，小骨窗组有效率为61％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；远期疗效，标准大骨瓣组治愈率为37％，小骨窗组治愈率为18％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论手术超早期治疗Ⅲ级以上高血压脑出血患者，从近期及远期疗效考虑，宜首选标准大骨瓣开颅手术方式。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦治疗轻中度高血压疗效观察

目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效。方法将轻中度高血压患者200例随机分成实验组和对照组各100例。实验组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，对照组给予厄贝沙坦治疗，疗程均为28 d，观察比较2组治疗效果。结果实验组显效65例，有效33例，无效2例，总有效率为98％；对照组显效50例，有效30例，无效20例，总有效率为80％；实验组临床疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论对于轻中度高血压患者，应优先选择厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。

中西医结合治疗脑梗死后并发抑郁症的疗效观察

目的：观察中西医结合疗法治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效。方法将117例脑梗死后并发抑郁症患者随机分为3组：西医组41例，仅以西药氟西汀（百忧解）进行治疗；中医组24例，仅以柴胡疏肝散加减进行治疗；结合组52例，以氟西汀配合柴胡疏肝散加减方进行治疗，共治疗4周。治疗前及治疗2，4周对患者的HAMA及SDS评分进行采集、整理并进行比较。比较各组治疗效果。结果在整个治疗过程中，各组患者的抑郁症状均显著降低。结合组疗效佳，而中医组的提升有限。结论中西医结合疗法治疗脑梗死后并发抑郁症效果较好。

经胸小切口非体外循环下封堵治疗先天性心脏病

目的：探讨经胸小切口非体外循环（ CPB）下封堵治疗先天性心脏病的效果。方法选择先心病（房间隔缺损、室间隔缺损）患儿13例，手术经胸部小切口非CPB下进行，在经食管超声（ TEE）实时引导下，房间隔缺损经右房、室间隔缺损经右心室建立输送轨道并完成缺损封堵，术后均随访1 a。结果12例封堵成功（92％），1例因封堵器释放后移位术中改为常规CPB下外科直视修补手术。所有封堵成功患儿均未输血，均于术后2 h内撤离呼吸机，5 d内痊愈出院。术后随访无瓣膜功能障碍、心律失常、残余分流等并发症发生。结论经胸小切口非体外循环下封堵治疗先天性心脏病是一种安全有效的治疗方法，但远期效果仍需进一步观察。

中西医结合治疗缺血性脑中风的疗效及对血液流变学指标的影响

目的：探讨中西医结合治疗缺血性脑中风的疗效及对血液流变学指标的影响。方法随机将90例缺血性脑中风患者随机分为对照组和治疗组，每组45例。对照组给予阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平等常规抗缺血性脑中风治疗，治疗组在此基础上加服补阳还五汤。观察2组治疗前、治疗后2周及6周NIHSS评分、MRS评分、Barthel指数、血脂及血液流变学指标变化，并比较2组的临床疗效。结果治疗6周后，治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗2周后，治疗组的NIHSS评分明显低于对照组（P＜0．05）；治疗6周后，治疗组的NIHSS评分、MRS评分均明显低于对照组（P均＜0．05），Barthel指数明显高于对照组（P＜0．05）。治疗2周后，2组红细胞压积、血沉、红细胞电泳、全血黏度、血浆黏度、血沉方程K值、全血还原黏度、纤维蛋白原均降低，2组间比较无显著性差异；治疗6周后，治疗组的血液流变学指标水平均明显低于对照组（ P均＜0．05）。结论常规西药联合补阳还五汤治疗缺血性脑中风能明显改善患者的神经功能缺损及血液流变学指标。

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的：分析慢性充血性心力衰竭（ CHF）患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选取124例CHF患者（研究组）和120例健康者（对照组）作为研究对象，比较2组间血清T3、T4、FT3、FT4及TSH浓度变化以及不同心功能分级的患者间甲状腺激素水平的变化。结果研究组T3、T4、FT3及FT4水平均明显低于对照组（ P均＜0.05），TSH水平明显高于对照组（P＜0．05）。随着心功能分级的升高，T3、T4、FT3及FT4浓度逐渐降低，而TSH浓度则逐渐上升。结论 CHF患者常合并甲状腺功能低下，且心功能越差，甲状腺激素水平越低。

本体感觉训练对脊髓型颈椎病术后患者平衡功能的影响

目的：研究平衡仪本体感觉训练对脊髓型颈椎病术后患者平衡功能的影响。方法将脊髓型颈椎病术后患者46例按随机数字表法分为治疗组和对照组各23例。2组均给予常规康复治疗及药物治疗，治疗组在常规治疗的同时配合平衡仪本体感觉训练。2组均在治疗前和治疗后4周采用Tecnobody PK 254平衡仪进行本体感觉评估及静态平衡评估，Berg平衡量表评估平衡功能。结果治疗后2组患者左、右脚平均轨迹差、Romberg长度比率、Romberg面积比率较治疗前明显下降（P均＜0．05），Berg平衡量表评分明显提高（P均＜0．05）；组间两两比较发现，治疗组的改善情况优于对照组（P均＜0．05）。结论本体感觉训练能更好地改善脊髓型颈椎病术后患者的平衡功能。

祛瘀解毒法治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察清热解毒、活血祛瘀类中药配伍治疗不稳定型心绞痛的效果。方法将65例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组，2组患者均同时给予标准的现代医学药物治疗，在此基础上，治疗组给予四妙勇安汤加味治疗，对照组给予复方丹参滴丸治疗，2组均治疗14 d。比较2组心绞痛症状、心电图、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、纤维蛋白原（ FIB）水平的变化。结果2组在心绞痛症状如发作次数和持续时间、心电图改变、累计硝酸甘油用量等方面2组比较差异有统计学意义（P均＜0．05），治疗组hs－CRP、FIB水平较对照组明显下降（P均＜0．05）。结论祛瘀解毒法治疗不稳定型心绞痛疗效确切，其机制可能是通过降低患者的血浆hs－CRP及FIB水平，影响了炎症免疫反应机制而起作用。

锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连疗效观察

目的：观察锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨不连的临床效果。方法20例锁骨骨折骨不连患者均行锁定接骨板加植骨治疗，观察治疗效果。结果随访6～30（15．82±2．8）个月。所有患者的锁骨骨折对位均良好，内固定的位置正常，术后无钢板断裂、再次骨折、感染的情况。所有患者的骨折均愈合，愈合时间为13～20（17．25±2．01）周。术后患者均进行了一定的功能训练，患者原有骨折的疼痛、局部畸形、肩关节活动障碍等症状均明显改善，均恢复了正常的工作与生活。术后JOA肩关节评分结果为优17例（85％），良3例（15％）。结论切开复位后用锁定接骨板与自身髂骨植骨治疗骨折骨不连效果可靠，锁骨骨型恢复良好，是锁骨骨折骨不连的一种有效治疗方法，有利于骨折的愈合与早期功能锻炼。

巨刺运动针法治疗颈源性肩周炎的临床观察

目的：观察巨刺运动针法治疗颈源性肩周炎的临床疗效。方法将72例颈源性肩周炎患者随机分为2组，试验组36例使用巨刺运动针法治疗，每周3次，共4周；对照组36例按照常规针刺方法治疗，每周3次，共4周。使用VAS、CMS评分评价2组治疗效果。结果在治疗1 d、1个疗程及治疗结束后1个月，试验组的VAS评分均明显低于对照组（ P均＜0．05）；在治疗1个疗程及治疗结束后1个月，试验组的CMS评分均明显优于对照组（ P均＜0.05）。结论巨刺运动针法治疗颈源性肩周炎的临床疗效明显优于常规针刺方法。

左卡尼汀联合参麦注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的：评价左卡尼汀联合参麦注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法将90例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各45例，2组患者均给予抗心肌缺血、抗血小板聚集、强心利尿等常规治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀、参麦注射液治疗，连续治疗2周为1个疗程，评价2组治疗效果。结果治疗组心功能疗效及症候积分疗效总有效率均明显高于对照组（ P均＜0．05）。2组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD及CO水平比较差异均无统计学意义（P均＞0．05），治疗后2组LVEF及CO水平均较治疗前显著升高（P均＜0．05）， LVEDD、LVESD水平均较治疗前显著降低（P均＜0．05），且治疗组较对照组改善更为明显（P均＜0．05）。结论左卡尼汀联合参麦注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭可提高临床疗效，对改善临床症状及心功能有明显作用。

痛点注射治疗脑卒中后肩痛疗效观察

目的：探讨痛点注射治疗结合康复训练对脑卒中后肩痛患者的疼痛程度、上肢运动功能及日常生活能力的影响。方法将69例脑卒中后肩痛患者随机分为2组，对照组35例给予常规康复训练，治疗组34例除常规康复训练外，给予2％利多卡因注和醋酸曲安奈德进行肩部痛点注射。分别于治疗前后采用视觉模拟评分法（ VAS）对肩痛情况进行评定，采用Fugl－Meyer运动功能评分法（ FMA）对患肢运动功能进行评定，用Barthel指数（ BI）评估日常生活能力改善情况。结果治疗4周后，治疗组VAS、FMA及BI评分均明显高于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论痛点注射结合康复训练可显著改善肩痛程度，促进脑卒中后肩痛患者运动功能和日常生活能力的恢复。

胃肠外科急诊中应用腹腔镜探查的有效性与安全性综合评价

目的：综合评价在胃肠外科急诊中应用腹腔镜探查的有效性与安全性。方法任意选择胃肠外科接受急诊治疗的患者68例，随机分为实验组和对照组各34例。实验组治疗过程中使用腹腔镜探查技术，对照组治疗时则实施传统的剖腹探查技术。观察并记录2组手术时间、住院时间及术后并发症等情况。结果实验组住院时间、手术时间及术后下床活动时间均明显短于对照组（P均＜0．05），术中出血量仅为对照组的一半（P＜0．05）。实验组治疗后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜探查技术应用于胃肠外科急诊可实现明确诊断及安全治疗的目的，其效果可靠，值得推广应用。

后循环进展性缺血性卒中危险因素分析

目的：探讨后循环进展性缺血性卒中的危险因素。方法选择发病24 h内入院的后循环急性缺血性卒中患者106例为研究对象，根据病情分为进展性卒中组和非进展性卒中组，记录患者入院时的基线资料、临床特征、实验室资料等，进行单因素及多因素分析。结果单因素分析2组差异有统计学意义的危险因素有糖尿病史（P＜0.01）、入院72 h后及1周后SSS评分（P＜0．01）、入院时体温增高、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白（hs－CRP）增高（P＜0．05）、椎动脉颅内颅外段狭窄／闭塞、基底动脉狭窄／闭塞的程度（ P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示：糖尿病史、hs－CRP、纤维蛋白原、椎动脉狭窄／闭塞、基底动脉狭窄／闭塞是后循环进展性卒中的独立危险预测指标。结论后循环梗死患者48 h内的纤维蛋白原及hs－CRP水平、糖尿病史可能是后循环进展性卒中的有效预测指标。由3．0T MRA显示的颅内外动脉狭窄的程度能有效预测后循环进展性卒中的发生。

手法整复硬纸夹板外固定治疗桡骨头骨折

目的：观察手法整复硬纸夹板外固定治疗桡骨头骨折的疗效。方法对36例桡骨头骨折患者行手法整复硬纸夹板外固定治疗并进行早期功能锻炼。结果按Broberg和Morrey肘关节治疗评定方法，优22例，良10例，可4例。结论手法整复硬纸夹板外固定治疗桡骨头骨折复位满意，固定可靠，方法简单，可降低关节僵硬、异位骨化的发生率，有利于早期进行功能锻炼。

氩离子凝固术与保守疗法治疗疣状胃炎疗效比较

目的：观察氩离子凝固术与保守疗法治疗疣状胃炎的临床疗效。方法将胃镜诊断为疣状胃炎的患者95例随机分为观察组45例和对照组50例。观察组行胃镜下氩离子凝固术，对照组则给予常规药物保守治疗。随访半年，比较2组治疗效果。结果观察组疣状胃炎主要临床症状改善率均显著高于对照组（ P＜0．05）；治疗后观察组疣状胃炎总有效率96％，明显高于对照组的62％（P＜0．05）；观察组病灶消失情况也优于对照组（P＜0．05）；观察组愈合时间和病灶改善时间均较对照组明显缩短（P均＜0．05）；半年后观察组复发率显著低于对照组（P＜0．01）。结论氩离子凝固术治疗疣状胃炎效果好，能迅速缓解患者的临床症状，安全性好，具有较高的临床价值。

腹部手术后限制静脉输液的对照研究

目的：观察腹部手术后患者限制静脉输液对转归的影响。方法124例择期腹部手术患者双盲随机分为限制组和标准组，手术后分别进行限制性输液（1．5 L／d）和标准化输液（2．5 L／d），主要终点为手术后住院时间，次要终点包括手术后并发症、胃功能恢复时间。结果限制组手术后住院时间显著增加，并发症显著增加，绝对危险性显著增加。2组的胃功能恢复时间比较差异无统计学意义。结论腹部手术患者限制性术后输液可能会增加手术后并发症的危险，并延长住院时间。

中心静脉－动脉二氧化碳分压差联合 Scv（O2）在重型颅脑损伤中的作用

目的：探讨中心静脉血氧饱和度（ Scv（ O2））与中心静脉－动脉二氧化碳分压差（ pcv－a（ CO2））评估重型颅脑损伤患者危重程度及预后的意义。方法研究入选的重型颅脑损伤患者入ICU时、治疗12 h及24 h后记录其心率、心排血量、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、一氧化氮（CO）等指标，并抽取动脉和中心静脉血气进行组织灌注指标的评价；根据12 h后Scv（ O2）和pcv－a（ CO2）达标与否将患者随机分为4组，比较组间治疗12 h、治疗24 h乳酸清除率、超敏C反应蛋白（hs－CRP）、血清S100B蛋白、住ICU时间、出院时NIHSS评分和28 d病死率。结果pcv－a（ CO2）和乳酸没有相关性，与CO具有部分相关性，和乳酸清除率有相关性。组间治疗12 h、治疗24 h乳酸清除率、hs－CRP、血清S100B蛋白比较差异均有统计学意义，而住ICU时间、出院时NIHSS评分及28 d病死率比较差异无统计学意义。结论 Scv（ O2）和pcv－a（ CO2）可以共同作为预测重型颅脑损伤患者损伤情况及预后的指标，联合检测可以避免ScvO2假性正常化。

瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的价值研究

目的：探讨瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床价值。方法随机将70例冠心病患者分为2组，对照组35例采用常规治疗，观察组35例在对照组治疗的基础上采用瑞舒伐他汀治疗，观察2组治疗前后血脂及高敏C反应蛋白（hs－CRP）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平及 IMT、颈动脉斑块积分、充血后血管内径的变化（ FMD）、含服硝酸甘油后血管内径的变化（ NMD）等指标。结果治疗后2组TC、TG、LDL－C、HDL－C水平较治疗前明显改善（P均＜0．05），而观察组较对照组改善更显著（P均＜0．05）；治疗后2组hs－CRP、NO、SOD较治疗前均显著降低（P均＜0．05），而观察组降低更显著（P均＜0．05）；治疗后2组总动脉IMT及颈动脉斑块积分比较差异有统计学意义（P均＜0．05）；治疗后观察组FMD较治疗前明显升高（P＜0．05），NMD无明显变化（P＞0．05），2组治疗后的FMD比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀能有效改善冠心病患者血脂水平及hs－CRP、NO、SOD水平，改善血管内皮功能，抑制血管炎症及颈动脉硬化，具有显著抗动脉粥样硬化作用。

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比

目的：探讨动力髋螺钉和人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法选择老年股骨转子间骨折患者66例，随机分为2组：动力髋螺钉（ DHS）组33例接受DHS治疗，股骨头置换组33例采用人工股骨头置换术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后髋关节功能评分、术后并发症发生情况。结果 DHS组和股骨头置换组手术时间分别为（100．36±11．49）min和（92．27±11．34）min，2组比较差异有统计学意义（Z＝－2．737，P＜0．05）；2组术中出血量分别为（415．55±58．79）mL和（298．18±31．24）mL，2组比较差异有统计学意义（Z＝－6．479， P＜0．05）；2组患者术后随访髋关节Harris评分分别为（73．91±9．64）分和（79．39±9．35）分，2组比较差异有统计学意义（Z＝－2．376，P＜0．05）；2组患者髋关节Harris评分优良率分别为61％和85％，2组比较差异有统计学意义（礸2＝8.04，P＜0．05）。结论 DHS和人工股骨头置换均可有效治疗老年股骨转子间骨折，但人工股骨头置换具有出血量少、手术时间短、术后并发症发病率低等优点。

补肾柔肝方对肝纤维化大鼠肝组织病理学以及α－SMA 蛋白表达的影响

目的：观察补肾柔肝方对肝纤维化大鼠肝组织病理学的影响。方法 SD大鼠随机分为空白对照组8只、模型组15只、秋水仙碱组15只、补肾柔肝方组15只。均以标准鼠食饲养，自由饮水，除空白对照组外，其余各组大鼠采用CCl4造模8周制备肝纤维化模型。从第9周开始，秋水仙碱组、补肾柔肝方组灌胃相应药物，空白对照组、模型组灌胃等体积生理盐水，均连续灌胃8周。末次给药后2 h，取肝组织进行HE、天狼猩红染色，评价肝细胞变性与胶原纤维增生程度。分别采用RT－PCR法和蛋白印迹法检测肝组织α－SMA表达情况。结果补肾柔肝方组大鼠肝脏的纤维化程度明显低于模型组；与空白对照组相比，模型组大鼠的α－SMA蛋白表达明显升高（ P＜0．01）；与模型组相比，秋水仙碱组及补肾柔肝方组α－SMA蛋白表达水平有所降低（P均＜0．05）。结论补肾柔肝方能够降低大鼠肝脏内α－SMA蛋白的表达水平，具有明确的抗肝纤维化作用。

针刀疗法治疗跖筋膜炎疗效观察

目的：观察针刀疗法和封闭疗法治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法将跖筋膜炎患者60例随机分为2组，治疗组采用单纯针刀疗法治疗，对照组采用封闭疗法治疗。2组均只治疗1次。于治疗前、治疗后1周、治疗后1个月分别进行SF－MPQ及JOA评分以评价疗效，于治疗后2个月观察复发情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义。治疗组各中医证型间疗效比较差异无统计学意义。治疗后2个月，治疗组复发率为7％，对照组复发率为17％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后1周、1个月时SF－MPQ评分及JOA评分均比治疗前明显改善（P均＜0．05），但2组间比较差异无统计学意义。治疗组中SF－MPQ评分改善情况与患者年龄有显著性关联。结论针刀疗法和封闭疗法治疗跖筋膜炎疗效相当且安全，而针刀疗法复发率更低。但随着患者年龄的增长，针刀疗法的疗效降低。

B IS 监测下盐酸右美托咪定对扁桃体、腺样体切除术患儿血流动力学的影响

目的：探讨BIS监测下盐酸右美托咪定对扁桃体、腺样体切除术患儿血流动力学的影响。方法选择40例ASAⅠ级择期扁桃体、腺样体切除患儿，随机分为对照组和观察组，每组20例。2组患儿给予静注丙泊酚2 mg／kg＋咪达唑仑0．1 mg／kg基础麻醉入睡后入室，监测心率（HR）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、脑电双频谱指数（BIS）、血氧饱和度（Sp（O2））。观察组麻醉诱导前10 min泵入盐酸右美托咪定1μg／kg，继之以0．7μg／（kg· h）泵入；对照组于麻醉诱导前10 min泵等剂量生理盐水。2组麻醉诱导均静脉给予咪达唑仑0.1 mg／kg、丙泊酚2 mg／kg、苯磺酸顺势阿曲库铵0．2 mg／kg、舒芬太尼0．3μg／kg，快速诱导气管插管。观察组麻醉维持用右美托咪定0．7μg／（ kg· h）、瑞芬太尼0．2μg／（ kg· min）、丙泊酚2～4 mg／（ kg· h）。对照组麻醉维持用瑞芬太尼0．2μg／（ kg· min）、丙泊酚4～8 mg／（ kg· h）。术中调整右美托咪定和丙泊酚泵入量，维持BIS值在50±5。记录基础值（t0）、插管即刻（t1）、上开口器即刻（t2）、手术结束（t3）、拔管即刻（t4）5个时间点的HR，MAP，BIS值及Sp（O2），计算心率收缩压乘积（RPP）。观察并记录手术结束呼吸恢复时间和拔管时间，计算术中丙泊酚用量。记录术后恶心呕吐、谵妄、躁动等不良反应发生情况。结果 HR：观察组t1，t4时点与t0时点相比均有显著升高（P均＜0．05），对照组t1～t4各时间点与t0比均显著升高（P均＜0．05）；观察组t1～t4各时间点与对照组同时点相比均显著降低（P均＜0．05）。 MAP：观察组t1，t3时点均比对照组对应时间点显著降低（P均＜0．05）。 RPP：观察组t4时点比t0时点显著增高（P＜0．05），对照组t1～t4各时点均比t0时点显著增高（P均＜0．05）；观察组与对照组同一时点比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。术后苏醒：与对照组比较，观察组呼吸恢复时间较短（P＜0．05），拔管时间较长（P＜0．05）。术中丙泊酚用量观察组显著低于对照组（P＜0．05）。术后谵妄、躁动发生率观察组显著低于对照组（ P＜00．5）。结论小儿扁桃体、腺样体切除手术辅助应用盐酸右美托咪定镇静对患儿血流动力学影响小，术后谵妄、躁动发生率低，可有效减少丙泊酚用量，且可延迟拔管，利于术后呼吸管理。

盐酸川芎嗪联合辅酶 Q10对不稳定型心绞痛患者炎症反应和免疫功能的影响

目的：观察盐酸川芎嗪联合辅酶Q10对不稳定型心绞痛患者炎症反应和免疫功能的影响。方法将不稳定型心绞痛患者215例随机分为联合用药组110例和对照组105例。联合用药组在常规治疗基础上给予盐酸川芎嗪80 mg／d和辅酶Q1010 mg／d静点，对照组仅给予常规治疗。治疗2周后观察2组临床疗效，检测治疗前后炎性因子白细胞介素－2（ IL－2）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）水平，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及免疫细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平。结果联合用药组的有效率为89．09％，对照组为78．10％，联合用药组有效率高于对照组（P＜0．05）；联合用药组心电图改善率为88．18％，高于对照组的75．24％（P＜0．05）；2组治疗后IL－2、TNF－α、hs－CRP水平较治疗前均明显降低（P均＜0．05），且联合用药组治疗后各指标水平均低于同时点对照组（P均＜0．05）；治疗后2组IgA、IgG、IgM、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均明显降低；与对照组比较，除CD4＋／CD8＋外，各指标水平联合用药组降低更为明显（ P均＜0．05）。结论盐酸川芎嗪联合辅酶Q10用于治疗不稳定型心绞痛效果良好，具有抑制全身炎症反应、改善免疫功能的作用。

单通道经皮肾镜下不同碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效比较

目的：评价单通道经皮肾镜超声碎石术与超声碎石联合输尿管软镜术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法根据治疗方法不同，将65例鹿角形肾结石患者分为2组：单纯超声组31例行单通道经皮肾镜超声碎石术，联合组34例行超声碎石联合输尿管软镜术治疗，比较2组一期结石清除率、手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用。结果联合组一期结石清除率高于单纯超声组（P＜0．05），术后住院时间较短（P＜0．05），住院费用减少（P＜0．05），但手术时间较长（P＜0．05），出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论单通道经皮肾镜超声碎石联合输尿管软镜术治疗鹿角形肾结石较单纯超声碎石术可提高一期结石清除率，缩短住院时间，降低费用，疗效较好。

MSCT 扫描在先天性心外大血管畸形中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在先天性心外大血管畸形中的诊断价值。方法分析具有典型影像学表现或经手术证实的35例先天性心外大血管畸形患者胸部MSCT增强扫描及经胸超声心动图（ UCG）检查资料，其中27例同时进行CTA扫描。比较MSCT结果与UCG结果， MSCT 增强结果与 CTA 结果。结果先天性心外大血管畸形共86处。MSCT、UCG符合率分别为95．3％和79．1％，两者比较差异有统计学意义（礸2＝8．45，P＜0.01）；MSCT增强结果与CTA结果符合率分别为80．2％和95．7％，两者比较差异有统计学意义（礸2＝7．69，P＜0．05）。结论 MSCT尤其是MSCTA，在先天性心外大血管畸形的诊断中具有明显优势，可以全面清晰地显示先天性心外大血管畸形的病理解剖结构，为诊断、治疗及预后提供了可靠的依据。

康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者血中T细胞亚群、CD4＋CD25＋调解性T细胞（ Treg）及免疫球蛋白的改变，观察康莱特注射液（ KLT）联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法将68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组，对照组应用多西他赛、顺铂联合化疗，不予康莱特及其他提高免疫力的治疗措施；治疗组同时给予康莱特注射液200 mL静点，连用14 d。2组均以21 d为1个周期，2个周期后评价T细胞亚群及免疫球蛋白的变化情况。另选30例健康人作为正常对照组。结果化疗前对照组及治疗组患者T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋比例及CD4＋CD25＋Treg与正常对照组比较差异有统计学意义（ P均＜0．05）。化疗后对照组免疫球蛋白、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值及治疗组CD4＋CD25＋Treg与化疗前比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。化疗后对照组与治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋比值、IgG比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论康莱特注射液可保护晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能，降低免疫耐受。

G JIC 渐弱剂18α－甘草次酸对兔脂肪细胞向成骨细胞横向分化的影响

目的：探讨缝隙连接通讯渐弱剂18α－甘草次酸（ GA）对脂肪细胞向成骨细胞横向分化及细胞间缝隙连接通讯的影响。方法选取3月龄新西兰大白兔腹股沟处脂肪组织，分离提取成熟脂肪细胞，使其去分化得到去分化脂肪细胞，取第三代去分化的脂肪细胞进行成骨诱导，加入GJIC渐弱剂18α－GA设为减弱组，并设立对照组， MTT法观察18α－GA对细胞倍增是否有影响，进行茜素红钙结节染色和I型胶原免疫组化染色对成骨细胞定性检测，Western blot技术和划痕标记染料示踪法检测缝隙连接蛋白43（ Cx43）的表达。结果MTT法检测结果显示18α－GA对细胞生长增殖无显著影响。茜素红染色显示均发现紫红色结节。免疫组化染色显示减弱组I型胶原表达减弱，SLDT 法显示减弱组荧光染料扩散低于对照组，Western blot技术检测结果显示减弱组Cx43蛋白的表达下降。结论18α－GA可以减弱缝隙连接通讯以降低脂肪细胞向成骨细胞分化的能力。

溃疡性结肠炎不同中医证型癌变危险因素的比较

目的：比较不同中医证型溃疡性结肠炎（ UC）患者癌变危险因素的差异。方法选择UC住院患者71例，按中医辨证分为脾胃气虚证组35例和湿热内蕴证组36例，对2组患者的基本信息、临床症状、肠镜表现及组织病理学改变进行回顾性分析。结果脾胃气虚证组平均病程（69．3个月）较湿热内蕴证组（24．7个月）更长。脾胃气虚证组26％的患者病程超过10 a，与湿热内蕴证组（6％）比较差异有统计学意义（P＝0．019）；发生全结肠炎的患者脾胃气虚证组（7例）较湿热内蕴证组（3例）更多，但差异无统计学意义（ P＝0．905）；湿热内蕴证组患者肠黏膜主要表现为中、重度充血、水肿、质脆（47％），中、重度糜烂（29％）；脾胃气虚证组患者以无明显或呈轻度充血、水肿、质脆为主（86％），糜烂也多呈轻度（91％），2组比较差异有统计学意义（P＝0．001，P＝0．042）。2组发生异型增生的病例均呈低级别异型增生，脾胃气虚证组（8例）多于湿热内蕴证组（3例），但差异无统计学意义（P＝0．065）。结论从病程、病变范围、炎症程度及异型增生的角度，看溃疡性结肠炎脾胃气虚证具有癌变危险因素的患者比例明显高于湿热内蕴证，但脾胃气虚证患者中是否有更多患者发生了癌前病变或癌变，还有待长期的随访研究。

阿尔茨海默病的体液生物标记物研究进展

阿尔茨海默病（ AD）由德国精神病和神经病理学家Alois Alzheimer于1906年早提出，是一种受年龄和遗传等多种因素影响的慢性神经退行性疾病。在各种易患因素中，年龄是AD重要的影响因素，在65岁以上人群中，AD的发生率约为5％，而95岁以上人群中则高达40％～50％［1］。 AD以渐进性遗忘及相继其他认知功能障碍、行为异常、神经心理改变为特征；发病隐匿，呈进行性不可逆性进展。病理学上以神经炎性斑（NPs）又称老年斑（SPs）、神经原纤维缠结（NFTs）和脑血管淀粉样变性（ CAA）为典型病理特征［2］。脑组织内淀粉样蛋白质片段异常增加或聚集是导致神经元死亡的主要原因。由于起病隐匿，早期诊断一直是困扰AD的瓶颈。随着对轻度认知功能损害（ MCI ）和生物标记物的研究深入，2011年美国国家衰老研究所（ NIA ）和阿尔茨海默病学会（ AA）发布了新的AD诊断标准，NIA－AA诊断标准提出了全新的理念，将AD视为一个连续的疾病过程，分为AD所致痴呆（ dementia due to AD）、AD所致轻度认知损害（ MCI due to AD）以及临床前AD（preclinical AD）。新的AD诊断标准引入了生物标记物，为AD的临床诊断提供辅助依据。 AD生物标记物包括体液（脑脊液和血液）生物标记物、风险基因标记物和脑成像标记物等。本文就AD体液生物标记物的研究进展综述如下。

乙型肝炎患者CA199、CA125与胆红素联合检测的价值

目的：探讨CA199、CA125与胆红素联合检测在乙型病毒性肝炎患者中的临床应用价值。方法选择乙型病毒性肝炎住院患者144例，按照胆红素水平检测结果分成轻度黄疸组、中度黄疸组、重度黄疸组3组，同时选取57例健康人为对照组，对4组的CA199、CA125进行检验并对比分析。结果重度黄疸组血清CA199、CA125水平较对照组、轻度黄疸组、中度黄疸组明显升高，重度黄疸组与另外3组比较差异有统计学意义（P均＜0．01），轻度黄疸组与中度黄疸组比较差异无统计学意义（P均＞0．05），但与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CA199和CA125与胆红素联合检测有助于慢性乙型重度肝炎的早期确诊和预防，尤其是患者血清中CA199和CA125含量水平明显增高，同时还应注意综合分析是否合并其他并发症，在非恶性疾病所致黄疸的实验室检查中会出现假阳性结果，尤其应注意与恶性肿瘤的鉴别诊断。

腰背肌锻炼对非手术治疗腰椎间盘突出症影响的研究进展

腰椎间盘突出症（ LDH ）是骨伤科的常见的病、多发病，且发病日趋年轻化，这一疾病所产生的临床症状给患者带来了困扰，严重影响了患者的日常生活，给家庭和社会带来了沉重的负担［1－2］。 LDH是由于椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根、脊髓、血管而引起一系列临床症状的综合征。椎间盘的突出可发生在单个节段也可多个节段同时发生，其中常见的是腰4—5、腰5—骶1。单节段的发生率为90％～96％，多节段同时发生率为5％～22％［3］。长期不正确的坐姿、缺乏体育锻炼、过于肥胖等［4］导致腰部组织提前退化，尤其是椎间盘的退变是发病的基本因素。在椎间盘退变的基础上，在下列诱因下如腰部突然负重、受寒和受潮、剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结等，腰部受力骤然增加，纤维环破裂和髓核突出，突出的髓核组织从破裂之处移向后方或椎管内，刺激或压迫腰部相应神经根［5］，从而产生腰痛和下肢麻木的临床症状。疼痛是LIDH早出现、重要和常见的临床症状［6］。其次是坐骨神经支配区的感觉异常，表现为下腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足部的放射痛。马尾神经受压时出现大小便异常，会阴和肛周感觉异常。严重者出现腰椎侧弯，腰部活动受限等。目前对于LDH的治疗有手术和非手术疗法［7］，非手术疗法适用于大部分LDH患者，但保守疗法具有疗程长、易复发的缺陷，这严重影响了治疗效果。而腰背肌锻炼与非手术疗法联合使用能有效缓解患者的临床症状，缩短病程，提高治疗效果，降低复发率。同时腰背肌锻炼具有简便易行、不良反应少、费用低、适用性广的特点，有利于减轻社会负担和节约医疗资源。现将其研究进展综述如下。

痔的微创化治疗研究进展

痔是一种多发病和常见病，其发病率在我国约为46畅3％［1］。目前，在临床上用于治疗痔的方法种类繁多，层出不穷。随着人们生活水平的提高，医学事业的蓬勃发展，在传统治疗痔病外剥内扎术的基础上微创理念和微创技术被逐步引入，痔的微创化治疗有了长足的发展。现将当前临床应用的痔的微创化治疗方法进行分析、归纳总结如下。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染标志物检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease， COPD）具有高致残率和高病死率，预计至2020年将成为全球第三位主要的死亡原因和第五位主要的致残原因。我国40岁以上人群 COPD 总患病率为8．2％，其中男性高达12畅4％［1］。急性加重是影响COPD患者生存质量和死亡的重要原因。 COPD 急性加重（ AECOPD ）诱因中细菌感染约占50％［2］，因AECOPD治疗相关的医院获得性肺炎（ HAP）和呼吸机相关性肺炎（ VAP ）也多数由细菌感染引起。目前AE-COPD治疗过程中抗菌药使用超过70％，有些研究显示抗菌药的使用甚至超过了85％［3］。过多的使用抗菌药物增加了细菌耐药的风险，不利于COPD长期控制。近几年不断出现一些细菌感染标志物，这些标志物不仅有助于早期细菌感染的诊断，更有助于鉴别其他类似症状的非感染性疾病。在AECOPD患者中这些标志物能很好地帮助判断是否存在下呼吸道细菌感染，更有助于指导AECOPD的抗感染治疗，优化抗菌药物的使用，降低细菌的耐药性。用来诊断细菌感染标志物包括白细胞计数、降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）、免疫球蛋白、促炎细胞因子。近年还有一些其他标志物日益受到重视如髓系细胞表达触发受体－1（ sTREM－1）、肽素、皮质醇、内毒素、肾上腺髓质素等。现将PCT、CRP、可溶性髓系细胞触发受体－1和内毒素在AECOPD患者合并细菌感染中的意义综述如下。

推拿手法治疗软组织疾病的作用机制

软组织疾病是指各种急性外伤或慢性劳损以及自身疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，继发炎症反应或其他病变。临床表现为疼痛、肿胀、畸形以及功能障碍等。中医认为软组织疾病多由风、寒、湿邪引起，治疗主要以祛风散寒除湿、通络活血止痛为主。国内外手法治疗软组织疾病的相关研究很多，如朱金宏［1］、谭顺贵等［2］点按弹拨为主有效治疗肩关节周围炎，Lin 等［3］对比研究证实长期手法治疗慢性颈痛效果显著优于中药治疗，以及Kalichman［4］证实推拿疗法可有效治疗纤维肌痛， Murphy等［5］采用高频低幅度颤法有效缓解颈椎间盘疾病等，但其作用机制尚不够明确，为此，一些学者通过动物实验及临床实验对其作用机制进行了广泛研究，并取得一些成果。现将近年来推拿手法治疗软组织疾病的作用机制综述如下，以期提高认识，并利于进一步相关研究。

《现代中西医结合杂志》稿约

血培养及超声心动图在诊断感染性心内膜炎中的敏感性比较

目的：探讨超声心动图及血培养对感染性心内膜炎（ IE）的诊断价值。方法分析36例IE患者的超声心动图、血培养和预后资料，比较超声心动图与血培养对该病的诊断价值。结果36例IE患者的超声心动图均显示有心脏瓣膜受累，以主动脉瓣为主，其次为二尖瓣，检出赘生物29例，检出率为80％；血培养结果显示阳性18例，检出率为50％，以链球菌属为主（10例，56％），其次为葡萄球菌属4例、铜绿假单胞菌2例、嗜麦芽窄食单胞菌1例、木糖氧化产碱杆菌1例，18例中超声未检出赘生物者3例。在另外18例血培养阴性的IE患者超声心动图中，检出赘生物者14例（78％），其中超声示赘生物面积在0～1 cm2者10例，＞1～2 cm2者2例，＞2 cm2者2例。超声心动图对诊断IE提供的阳性依据比血培养更敏感（ P＜0．05）。36例IE患者中行内科保守治疗者27例，行手术治疗者9例。内科保守治疗病死率为15％（4／27），手术治疗病死率为11％（1／9），提示选择在适当的时机进行手术治疗有可能降低IE的病死率。结论超声心动图协助诊断IE的敏感程度要优于血培养，虽然血培养阳性率低于预期水平，但对于IE的诊断与抗感染治疗是不可缺少的。

浆细胞病骨髓细胞形态学特征及其临床价值研究

目的：探讨浆细胞病骨髓细胞形态学特征及其临床价值。方法选取浆细胞病患者114例，均行骨髓细胞形态学检查。给予患者骨髓穿刺后涂片，选择厚薄适宜的骨髓涂片瑞氏染色，然后分类计数核细胞，计算浆细胞百分比并分类分型。比较各种细胞分型的浆细胞病患者生存情况。结果原始、幼稚浆细胞患者所占比例明显高于其他组。成熟浆细胞＞10％患者与成熟浆细胞＞5％伴粒、红系细胞比例下降患者所占比例均明显高于淋巴样浆细胞患者、火焰状浆细胞患者、网状细胞样浆细胞患者。淋巴样浆细胞患者、火焰状浆细胞患者、网状细胞样浆细胞患者所占比例均明显低于原始、幼稚浆细胞患者，成熟浆细胞＞10％患者，成熟浆细胞＞5％伴粒，红系细胞比例下降患者。成熟浆细胞患者生存期明显长于淋巴样浆细胞患者，火焰状浆细胞患者，原始、幼稚浆细胞患者，网状细胞样浆细胞患者。淋巴样浆细胞患者生存期明显长于火焰状浆细胞患者，原始、幼稚浆细胞患者，网状细胞样浆细胞患者。火焰状浆细胞患者生存期明显长于原始、幼稚浆细胞患者，网状细胞样浆细胞患者。原始、幼稚浆细胞患者生存期明显长于网状细胞样浆细胞患者。结论骨髓细胞形态学检查是浆细胞病的有效诊断方法，可准确评定浆细胞病的分型和分类，对于患者疾病的诊疗具有重要的指导意义和临床价值。

3种丙肝病毒检测方法在丙型肝炎诊断和疗效监测中的临床价值

目的：探讨HCV－cAg、HCV－Ab和HCV RNA在丙型肝炎诊疗中的临床价值，并分析HCV－cAg和HCV RNA的相关性。方法采用ELISA法和RT－PCR法检测221例疑似丙肝患者血清HCV－cAg、HCV－Ab和HCV RNA含量。结果单个方法检测时其阳性率分别为HCV RNA 47．5％、HCV－cAg 48．4％、HCV－Ab 84．1％，联合检测时其阳性率分别为HCV－Ab＋HCV－cAg 98．2％、HCV－Ab＋HCV RNA 97．7％；HCV－cAg检测的敏感性为91．4％，特异性为90．5％，且与HCV RNA的相关系数r＝0．997；当HCV－cAg的S／CO≥3时，与HCV RNA阳性的符合率为98．8％。结论 HCV－Ab联合HCV－cAg或者HCV RNA检测比单项检测阳性率更高（P均＜0．05），可防止窗口期丙肝患者漏诊；HCV－cAg出现早且和HCV RNA的相关性高，可用于窗口期丙肝患者的筛查和疗效监测，但是不可以作为停药治疗的指标，当其S／CO≥3时可作为判断丙肝感染较可靠的指标。