现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清hs-CRP水平对心血管病患者筛选或判定价值的研究
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在心血管病患者危险性评估及高危患者筛选中的价值.方法 对因心血管疾病入住心内科的218例患者按临床表现分为高危心血管病组(HRP)68例,低危心血管病组(LRP)82例,对照组68例,对3组患者血清hs-CRP水平进行比较.结果 血清hs-CRP水平HRP组与LRP组均显著高于对照组,HRP组显著高于LRP组.以血清hs-CRP＞ 3.0 mg/L作为判定高危心血管病患者的标准时,其敏感性和特异性均在75％左右.结论 以血清hs-CRP＞ 3.0 mg/L为高危心血管病患者的判定标准时,具有较好的敏感性和特异性,对于心血管病高危患者的筛选或判定具有较高的临床意义.
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外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察
目的 探讨外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将110例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,每组55例.对照组予以微波治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予外用溃疡散外敷治疗,观察2组患者阴道排液量、出血时间和宫颈创面愈合时间.结果 治疗组总有效率为96％,对照组为82％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).术后阴道排液量少于月经量治疗组48例(87％),对照组32例(58％),2组比较有非常显著性差异(P＜0.01);治疗组和对照组阴道出血时间分别为(7.25±0.83)d和(11.36±1.78)d,术后愈合时间分别为(3.37±0.18)周和(5.74±1.16)周,脱痂时间分别为(8.67±1.38)d和(12.08±2.13)d,2组比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论 外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂临床疗效较好,宫颈创面愈合快,安全性高,值得临床上推广使用.
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补肾益气方对人蜕膜基质细胞活性及分泌功能的影响
目的 观察补肾益气方对人早孕蜕膜基质细胞活性及其分泌白细胞介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)及泌乳素(PRL)的影响.方法 收集孕6～10周行人工流产的正常妊娠妇女蜕膜组织,体外分离、培养蜕膜基质细胞,分别以10％,20％补肾益气方含药血清处理细胞24 h、36 h、48 h,同时设立相应培养时间相同浓度的血清对照组,未添加血清组为空白对照组.MTT法检测补肾益气方对蜕膜基质细胞活性的影响.ELISA法检测细胞培养上清中IL-10、IFN-],化学发光法检测PRL分泌,流式细胞术检测IL-10R表达.结果 36h起,20％中药组蜕膜基质细胞活性高于20％血清对照组(P＜0.05),48 h时10％,20％中药组细胞活性均高于相应血清对照组(P均＜0.05).24 h起,10％,20％中药组分泌IL-10高于各对照组(P均＜0.01);48 h时,20％中药组IL-10浓度高于10％中药组(P＜0.05)并且中药组IL-10R表达高于各对照组(P＜0.01),20％含药血清组IL-10R表达又高于10％含药血清组(P＜0.05).48h之内,中药组IFN-γ水平与血清对照组相近(P＞0.05).24 h起,10％,20％中药组分泌的PRL高于各对照组(P均＜0.01),并且20％中药组PRL水平高于10％中药组(P＜0.01);48 h时2中药组之间PRL水平无显著性差异(P＞0.05).结论 补肾益气方可能通过促进IL-10、PRL的分泌,上调IL-10受体表达,调控蜕膜基质细胞生长,达到保胎的目的.
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三子二陈汤加减治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证疗效观察
目的 比较三子二陈汤加减和西医常规疗法治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证的临床疗效,剖析治法及组方特色.方法 将107例轻中度毛细支气管炎痰湿阻肺证患儿随机分成治疗组55例和对照组52例,分别予以三子二陈汤加减和西医常规疗法治疗,观察2组疗效.结果 疗程第3天,2组主症/体征总评分均较治疗前减少(P均＜0.05),治疗组在改善咳嗽、喘憋、苔白腻方面效果明显优于对照组.疗程第7天,2组主症/体征总评分较治疗前进一步减少(P均＜0.01),治疗组在改善咳嗽、喘憋、喉中痰鸣、喘鸣音方面效果明显优于对照组.治疗组临床控制率85％,总有效率96％;对照组临床控制率56％,总有效率83％,治疗组疗效明显优于对照组.结论 三子二陈汤加减治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证疗效明显优于西医常规疗法.整个方药治以祛痰化湿、解痉平喘、健脾消食,其中巧用药对地龙和僵蚕,故疗效显著.
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临床护理路径在下腔静脉滤器植入术中的应用研究
目的 探讨临床护理路径在下腔静脉滤器植入术中的应用效果.方法 将60例患者按照入院时间先后分为研究组30例和对照组30例,对照组实施常规整体护理,研究组在实施整体护理的基础上实施临床护理路径.结果 研究组患者的健康教育达标率、护理质量满意度、患者舒适感明显高于对照组,康复时间也明显短于对照组(P均＜0.05).结论 下腔静脉滤器植入术中实施临床护理路径,可以明显提高患者对健康教育内容的掌握程度,提高患者舒适感,达到促进患者早日康复,提高患者对护理工作的满意度的目的.
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大剂量多巴胺的微量泵管理在体外循环术患者护理中的应用
目的 探讨在临床应用中大剂量多巴胺的安全用药问题.方法 选择180例体外循环术后患者,其中60例为对照组,采取的是单泵的常规方法;60例为观察1组,使用双微量泵联合中继;60例为观察2组,使用新型AT-OM P-600型输液泵.每组均在更换下一组多巴胺前后分别测量血压.观察更换药物有无引起明显的血压波动.结果 2个观察组更换药物前后收缩压对比波动幅度明显小于对照组(P均＜0.05),差异具有统计学意义.结论 微量泵双通道中继和计量输液泵在血管活性药物的泵入中的应用,都可以解决更换多巴胺药物时引起血压波动的难题,确保大剂量多巴胺的用药安全.
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护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
目的 观察对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)实施护理干预的临床效果及对预后的影响.方法 HIE患儿118例随机分为观察组与对照组,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在此基础上实施护理干预,对比观察2组患儿临床效果及预后情况.结果 观察组患儿6,12个月龄时智商发育(MID、PDI,CDCC发育量表)及2周岁时发育商(DQ,Gesell发育量表)各项指标均明显优于对照组,神经后遗症及不良预后明显低于对照组,患儿家长相关知识掌握度及满意度明显高于对照组.结论 对HIE新生儿实施护理干预,能有效改善患儿预后,使其生长发育呈现出追赶趋势,具有理想的临床效果及推广应用价值.
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孕期新生儿护理技能培训在加强母婴床旁护理临床效果中的作用
目的 探讨开展孕期新生儿护理技能培训的方法和临床效果.方法 选择分娩产妇160例作为实验组,采取在孕后期对孕妇进行新生儿护理技能互动学习,产后实施常规母婴床旁护理模式.同时选择同期分娩的产妇160例作为对照组,实施常规母婴床旁护理.结果 产妇对护理人员的满意度实验组为98.8％,对照组为92.5％,2组有显著性差异(P＜0.01);产妇健康知识掌握率实验组为98.1％,明显高于对照组的90.6％(P＜0.05);实验组产妇掌握新生儿护理技能的情况明显高于时照组,实验组新生儿疾病发生率明显低于对照组(P均＜0.05).结论 孕妇参加新生儿护理技能互动学习,可以大大提高产妇对于新生儿护理技能的掌握水平,更好地护理新生儿,有助于建立和谐护患关系,提高孕产妇满意度.
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临床路径在胃食管反流患者诊疗护理中的应用研究
目的 探讨临床护理路径(CNP)在胃食管反流(GERD)患者诊疗护理中的应用效果.方法 将28例GERD患者作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=14)采用常会护理方案,研究组(n=14)在常规护理方案基础上应用临床护理路径;对比分析2组患者对临床护理的满意度、健康知识掌握程度以及平均住院时间.结果 研究组患者对临床护理的满意度明显高于对照组(P ＜0.005);研究组患者对健康知识的掌握程度和平均住院时间明显优于对照组(P ＜0.005).结论 临床路径在GERD患者诊疗护理中的应用效果显著,既可以提高患者对临床护理的满意度,又能够强化患者对健康知识的掌握,有利于加快GERD患者的康复进程.
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新型钙拮抗剂的研究近况
钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂,是在通道水平上选择性地阻滞钙离子经细胞膜上的钙离子通道进入细胞内,减少细胞内钙离子浓度的药物.它主要作用于心脏和血管,具有抑制钙离子内流的作用,可改变心肌、平滑肌兴奋-收缩耦联过程,松弛血管平滑肌,减轻负荷,降低血压,被广泛应用于高血压和冠心病治疗.钙离子拮抗剂对末梢血管选择性高,对代谢系统的影响小,并且安全性高,是治疗高血压的首选药物,从国内外发展看,钙拮抗剂上世纪八十年代发展成为一类心血管新药,被认为是心血管治疗学发展中继β受体阻滞剂后的又一个里程碑.下面就新型钙拮抗剂的两类药品进行综述.
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欧必亭联合地塞米松防治曲马多术后镇痛引起恶心呕吐效果观察
目的 探讨欧必亭联合地塞米松对曲马多术后镇痛患者恶心呕吐的预防作用.方法 运用随机数字表法将96例妇科疾病手术后接受曲马多自控静脉镇痛的患者分为A组和B组,每组48例.A组患者手术结束时静脉注射欧必亭0.1 mg/kg,B组患者麻醉结束时给予欧必亭0.1 mg/kg和地塞米松0.2 mg/kg.2组患者术后自控静脉镇痛泵内均为100 mL生理盐水内含有600 mg曲马多.观察2组术后24 h恶心呕吐发生情况.结果 B组患者恶心和呕吐发生率明显低于A组(P均＜0.05),且未明显增加药物不良反应.结论 欧必亭联合地塞米松能够有效预防曲马多术后镇痛恶心呕吐的发生.
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围麻醉期应用不同类型液体治疗对胆囊切除术后恶心呕吐的影响
目的 探讨胆囊切除术患者围麻醉期应用不同类型的液体治疗对术后发生恶心、呕吐及手术指征的影响.方法 选取98例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行开腹胆囊切除术患者,随机分为A组与B组各49例,依据体质量及血清钠浓度不同计算补液量,分别给予羟乙基淀粉液和乳酸林格液.比较2组患者术后不同时间发生恶心、呕吐情况及手术指标.结果 2组患者麻醉时间、苏醒时间、总输液量、总出血量及平均尿量方面比较无显著性差异(P均＞0.05);术前PT、APTT水平比较无显著性差异(P均＞0.05),术后B组PT、APTT水平较术前无显著性差异(P均＞0.05),A组术后PT、APTT水平较术前及同期B组均有显著性差异(P均＜0.05),术后1h、2h、4h、12h2组患者恶心呕吐VAS评分比较均有显著性差异(P均＜0.05),术后24 h比较无显著性差异(P＞0.05).结论 胆囊切除术患者围麻醉期应用羟乙基淀粉液补液治疗可有效降低术后恶心呕吐程度,对改善预后、提高手术疗效具有一定价值,但应警惕凝血功能障碍的发生.
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右美托咪啶在2型糖尿病患者全身麻醉中的临床应用
目的 观察右美托咪啶(艾贝宁)用于2型糖尿病患者麻醉期间血流动力学及血糖的变化.方法 选择2型糖尿病需行气管插管全身麻醉的手术患者40例,术前空腹血糖控制在8.3 mmol/L以下,餐后2h血糖控制在10 mmol/L以下,随机分为D组20例和C组20例.观察患者入手术室基础值,静脉微泵注射艾贝宁或等剂量的生理盐水后10 min,插管即刻,手术切皮即刻、手术开始后5,10,15,30 min,拔管前、拔管即刻、拔管后5,10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp(02))并记录静脉微泵注射艾贝宁或等剂量的生理盐水后10 min、手术开始后10,30 min、拔管后10 min的血糖值.结果 与C组比较,D组静脉微泵注射艾贝宁后10 min,手术切皮即刻、手术开始后5,10 min、拔管前、拔管即刻、拔管后5 min、10 min MAP均下降(P均＜0.05);与C组比较,D组静脉微泵注射艾贝宁插管时MAP、HR更为平稳(P均＜0.05);与C组比较,D组静脉微泵注射艾贝宁后10 min,手术切皮即刻、手术开始后5 min拔管前、拔管即刻、拔管后5,10 minHR均下降(P均＜0.05);与C组比较,D组静脉微泵注射艾贝宁后,在手术开始后10,30 min及拔管后10 min血糖波动较小(P均＜0.05).结论 2型糖尿病患者静脉微泵注射艾贝宁后麻醉诱导、手术过程、气管拔管过程中MAP、HR均较为平稳且围麻醉期血糖波动较小.
