现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾促排方对大鼠卵巢颗粒细胞黄体生成素受体和卵泡刺激素受体的影响
目的 通过体外实验阐述补肾促排方治疗多囊卵巢综合征的药理学作用机制.方法 提取与鉴定大鼠卵巢颗粒细胞,提取补肾促排方水溶液.实验分为补肾促排方低、中、高剂量组和空白对照组,分别相应处理分离与鉴定的大鼠卵巢颗粒细胞24 h后提取mRNA,48 h后提取蛋白.通过RT-PCR和Wester-blot法分别检测各组黄体生成素受体(LHR)和卵泡刺激素受体(FSHR)mRNA和蛋白表达水平.结果 补肾促排方水溶液能够显著上调大鼠卵巢颗粒细胞LHR和FSHR mRNA和蛋白表达水平(P均<0.05),且呈现显著的浓度梯度依赖效应.结论 补肾促排方通过上调卵巢颗粒细胞LHR和FSHR的表达,促进卵泡的发育与排出,从而起到治疗多囊卵巢综合征的作用.
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加减归肾丸联合雌、孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型人工流产术后月经过少疗效观察
目的 探讨加减归肾丸联合雌、孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型人工流产术后月经过少的临床疗效.方法 将80例人工流产术后月经过少患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予雌、孕激素人工周期治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加减归肾丸治疗.2组均以3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程后观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后性激素水平、中医症状积分情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)和孕酮(P)水平以及子宫内膜厚度均显著高于或大于对照组(P均<0.05),而中医症状积分显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加减归肾丸联合雌、孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型人工流产术后月经过少患者,可提高临床疗效,调节性激素水平,且安全性良好.
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清开灵注射液联合山莨菪碱对心搏骤停心肺复苏后炎症反应及继发性脑损害的影响
目的 观察清开灵注射液联合山莨菪碱治疗心搏骤停心肺复苏(CRP)后全身炎症反应及对继发性脑损害的影响.方法 将84例心搏骤停心肺复苏后成功的患者随机分为观察组42例及对照组42例,对照组于复苏成功后即刻给予山莨菪碱治疗,观察组在常规治疗基础上给予清开灵注射液治疗.观察2组自主循环恢复(ROSC)即刻及ROSC后24,48,72,96 h的血清炎性因子、脑神经损伤标记物水平及脑氧代谢相关指标的变化.结果 2组ROSC后24 h血清IL-6、TNF-α 水平均开始显著升高(P均<0.05),在ROSC后48 h达到高峰(P均<0.05),而IL-4和IL-10水平则呈现相反趋势(P均<0.05),观察组在ROSC后24,48,72及96 h的血清IL-6、TNF-α 水平均显著低于对照组(P均<0.05),而IL-4和IL-10水平显著高于对照组(P均<0.05);2组ROSC后24 h血清S100β、NSE水平均显著升高(P均<0.05),在ROSC后48 h达到高峰(P均<0.05),而BDNF、NGF水平则呈现相反趋势(P均<0.05),观察组在ROSC后24,48,72及96 h的血清S100β、NSE水平均显著低于对照组(P均<0.05),而BDNF、NGF水平均高于对照组(P均<0.05);2组ROSC后24,48,72及96 h的S jv(O 2)、C jv(O 2)、COER均有显著升高(P均<0.05),而Dv-jv(O 2)显著降低(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况优于对照组(P均<0.05).结论 清开灵注射液联合山莨菪碱能够显著调节心搏骤停CPR后患者的全身炎症反应,减轻继发性脑损伤并提高脑氧代谢,具有显著脑保护效应,值得临床推荐.
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大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血疗效及对相关指标的影响
目的 研究大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血的疗效及对一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响.方法 将126例后循环缺血患者随机分为治疗组和对照组,每组63例.对照组给予抗血小板聚集、改善微循环、神经营养等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予前列地尔10μg静脉注射和大株红景天注射液10 mL静滴,均1次/d,疗程14 d.检测2组治疗前及治疗14 d后基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)的血流速度和血液流变学、血脂指标水平及NO、ET水平,统计2组治疗效果.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后PCA、VA和BA的血流速度及血液流变学、血脂指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后NO、ET水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05).结论 大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血疗效显著,可明显改善大脑血流速度和血液流变学、血脂指标,降低血浆NO、ET水平.
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妊娠糖尿病患者产后血浆RBP4水平和代谢参数变化
目的 探讨产后2个月糖耐量恢复正常的妊娠期糖尿病(GDM)患者产后1年血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平以及代谢参数变化.方法 选择产后2个月血糖恢复正常GDM妇女120例,进行产后1年OGTT检查,根据结果分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,检测2组RBP4水平和糖类、脂类代谢指标水平.结果 糖代谢正常组84例;糖代谢异常组36例(30%),其中产后2型糖尿病4例(11%),空腹血糖受损8例(22%),糖耐量减低24例(67%).2组年龄、BMI、腰围、血压、空腹胰岛素水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),糖代谢异常组血浆RBP4水平、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、OGTT餐后2 h血糖、TG水平均明显高于糖代谢正常组(P均<0.05),HDL-C水平明显低于糖代谢正常组(P<0.05),2组TC、LDL-C比较差异均无统计学意义(P均>0.05);糖代谢异常组中代谢综合征发生率(28%)明显高于糖代谢正常组(5%)(P<0.05).结论 即使GDM患者产后2个月糖耐量恢复正常,依然有30%患者在产后1年存在慢性胰岛素抵抗和高RBP4水平,并出现糖代谢紊乱,有更高的风险出现产后2型糖尿病和代谢综合征.不能放松每年对GDM妇女的随访,早期干预则有可能阻止疾病进一步恶化为糖尿病和代谢综合征.
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参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效及对血清IFN-γ、IL-10的影响
目的 探讨参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效及对血清 γ 干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 将86例难治性急性淋巴细胞白血病患者随机分为2组,对照组43例给予安慰剂联合FLAG方案治疗,研究组43例给予参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗.比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后造血功能指标水平,检测2组治疗前后细胞免疫指标以及血清IFN-γ、IL-10水平,统计2组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(Plt)和血红蛋白(Hb)水平均显著高于对照组(P均<0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3+CD19+均显著高于对照组(P均<0.05);2组IFN-γ显著升高(P均<0.05),IL-10均显著下降(P均<0.05),且研究组IFN-γ显著高于对照组(P<0.05),IL-10显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病,可调节血清IFN-γ、IL-10水平和免疫功能,疗效显著.
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新生大鼠脑源性神经干细胞的培养与鉴定
目的 建立一种简便、高效的新生大鼠脑源性神经干细胞的培养与鉴定方法.方法 ①用弯头手术刀将分离出的新生SD大鼠(2~3 d)脑组织切成小碎块(约1 mm3),经200目尼龙网过滤形成的单细胞悬液在含有生长因子的无血清专用培养基内悬浮培养,并且使用TrypLTM Express消化联合机械吹打法进行传代.②对传至第5代的培养细胞,通过免疫荧光染色法鉴定神经干细胞的特异性表面标志物Nestin及经5%胎牛血清诱导分化后NSE、GFAP的表达.结果 新生SD大鼠(2~3 d)脑源性细胞在体外能够大量增殖并形成球状聚集物,并且能够连续、稳定的传代.传至第5代的细胞Nestin免疫荧光染色阳性,5%胎牛血清诱导分化后出现NSE、GFAP免疫荧光染色阳性的细胞.结论 该方法可简便高效的培养和鉴定新生大鼠脑源性神经干细胞.
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妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛疗效及对血清CA125的影响
目的 观察妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛患者的临床疗效及对血清糖链抗原125(CA125)的影响.方法 将88例子宫内膜异位症盆腔疼痛患者随机分为2组,对照组44例给予常规治疗,研究组44例在对照组治疗基础上加用妇科消炎1号方,2组均持续服用2个月.统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后疼痛积分、血清CA125以及内分泌指标水平变化.结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后疼痛积分及血清CA125、雌二醇(E 2)、泌乳素(RPL)水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);但2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 妇科消炎1号方可显著缓解子宫内膜异位症盆腔疼痛患者临床症状,降低血清CA125水平,调节激素水平,具有临床应用价值.
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综合护理干预对子宫全切术患者焦虑抑郁状况及术后康复疗效的影响
目的 探讨综合护理干预对子宫全切术患者焦虑抑郁状态及术后康复疗效的影响.方法 将134例行子宫全切患者随机分为2组,对照组67例给予常规护理,研究组67例给予综合护理,观察2组患者护理前后焦虑抑郁状况及盆底肌收缩功能与尿动力学改变.结果 研究组SAS评分及SDS评分均较对照组显著降低(P均<0.05),盆底肌收缩压力及收缩持续时间改善均较对照组显著升高(P均<0.05),MUP、MUCP、SFL、ALPP改善均较对照组显著提高(P均<0.05).研究组患者MCC护理后较护理前显著提高(P<0.05).结论 综合护理干预可明显改善子宫全切患者焦虑及抑郁状态,有效促进术后盆底肌收缩功能及尿动力学恢复,护理疗效满意.
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聚焦解决模式护理干预对初产妇产前焦虑状态水平的影响研究
目的 探讨聚焦解决模式护理干预对初产妇产前焦虑状态水平的影响.方法 将294例初产妇随机分为观察组与对照组各147例,对照组接受产科常规护理,观察组在对照组治疗基础上实施聚焦解决模式护理干预.分别于干预前及干预后采用SAS量表与SCSQ量表对孕妇的焦虑水平与应对方式进行评分.结果 干预后观察组SAS评分显著低于干预前及对照组(P均<0.05),对照组SAS评分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组积极应对评分显著升高,对照组显著降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组消极应对评分仅略有升高,对照组明显升高(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式护理干预可对初产妇产前焦虑状态水平产生积极的正向影响,继而可为初产妇提供一个更为理想与友好的心理护理支持方式.
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早期程序性康复护理干预对AMI患者急诊PCI后血流动力学及生活质量的影响
目的 分析早期程序性康复护理干预对AMI患者急诊PCI后血流动力学及生活质量的影响.方法 选取行PCI治疗的AMI患者158例,将入组患者按照就诊顺序分为2组,每组79例,对照组行常规护理,观察组行早期程序性康复护理,比较2组患者术后血流动力学及生活质量.结果 干预后,观察组心排血量明显上升(P<0.05),且高于对照组(P<0.05),2组患者干预后平均脉压均明显降低(P均<0.05),观察组降低更明显(P<0.05),收缩压、舒张压、心率等无明显变化;2组患者在干预前生活质量评分及疼痛评分比较无明显差异(P>0.05),干预后,2组患者生活质量评分均上升,疼痛评分下降,差异均具有统计学意义(P均<0.05),观察组变化更明显(P均<0.05).结论 给予行急诊PCI后的AMI患者行早期程序性康复护理干预可改善患者心排血量及平均脉压,并提高生活质量,具有一定的临床意义.
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循证护理干预预防老年脑卒中患者肺部感染价值及对生活质量、焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨循证护理干预预防老年脑卒中患者肺部感染及对价值及对生活质量、焦虑抑郁情绪的影响,为临床择选优质护理方案提供参考.方法 选择老年脑卒中患者96例为干预对象,根据病区的不同分为干预组与对照组,每组48例.干预组采用循证护理干预,对照组采用传统常规护理,应用生活质量评定量表(SF-36)对2组生活质量进行评估,采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评估2组焦虑及抑郁情况,并比较2组患者护理满意度及肺部感染率.结果 干预后,2组SF-36各项评分均升高(P均<0.05),且干预组明显高于对照组(P<0.05);2组SAS、SDS评分均降低(P均<0.05),且干预组降低更为明显(P<0.05);干预组肺部感染率明显低于对照组(P<0.05);干预组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 循证护理干预能够预防老年脑卒中肺部感染,缓解焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量.
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基于系统化康复理念为导向的护理干预对肩袖修补术患者关节功能及负性情感的影响
目的 探究基于系统化康复理念为导向的护理干预应用于行肩袖修补术治疗患者对其关节功能以及负性情感状况的影响.方法 选取88例行肩袖修补术治疗的患者,随机分为研究组和对照组各44例.其中对照组行传统的护理照护模式,而研究组则在对照组基础上引入基于系统化康复理念为导向的护理干预措施.2组患者在手术前及手术后第6个月末均接受美国肩肘医师协会评分(ASES)、加州大学(UCLA)肩关节评分、主动前屈角度(前屈ROM)和体侧外旋角度(体侧外旋ROM)测评;并记录2组患者在手术前及手术后第6个月末接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的得分情况.结果 2组患者干预前的ASES、UCLA评分和前屈ROM、体侧外旋ROM比较后,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,研究组患者的ASES、UCLA评分和前屈ROM、体侧外旋ROM均高于对照组(P均<0.05).2组患者在干预前的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对于行肩袖修补术治疗的患者而言,引入基于系统化康复理念为导向的护理干预,有助于改善患者的肩关节功能,且能缓解其焦虑、抑郁情绪,值得在临床上做大范围的推广及普及.
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预见性护理在妇科恶性肿瘤介入术后的应用价值
目的 探讨预见性护理在妇科恶性肿瘤介入术后的应用效果.方法 宫颈癌患者72例根据随机抽签原则分为治疗组36例与对照组36例,所有患者都给予介入治疗并且都顺利完成,对照组在术后给予常规护理,治疗组给予积极预见性护理.结果 2组近期有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组护理后抑郁、焦虑评分均低于护理前(P均<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05).治疗组护理期间感染、恶心呕吐、深静脉血栓发生率均明显低于对照组(P均<0.05),且对于护理工作的满意程度显著高于对照组(P<0.05).结论 宫颈癌辅助采用介入治疗具有较好的近期疗效,而预见性护理的应用能减少并发症的发生,缓解心理情绪,同时提高患者对于护理的满意度.
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中医药治疗卒中后抑郁的研究进展
卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后发生的以情绪低落、兴趣缺乏等为核心症状,并伴有焦虑、自责、甚至自杀等心理症状以及睡眠障碍、食欲紊乱、性功能减退等躯体症状的心理障碍疾病,也是脑卒中后常见的并发症.Guiraud 等[1]的研究表明抑郁症的高发病率不仅影响患者日常生活水平,也不利于患者的肢体功能恢复.赵红等[ 2]的研究结果表明,在卒中后1 个月内 PSD 的发生率高,高发期在卒中后 0. 5 ~ 2 个月,年轻的患者更容易诱发 PSD.然而 PSD 的诊断是复杂的,且多依靠临床症状,诊断标准不一,故临床上诊断及早期治疗比较困难.早期预防卒中后抑郁可以促进脑卒中患者的康复,提高患者日常生活水平,有临床推广价值.本文通过总结PSD 目前的研究成果,进一步分析其发病机制及治疗.
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非糜烂性反流病中西医常用药物的对比分析
胃食管反流病(GERD)是指过多的胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶)和十二指肠液(包括胆汁、胰液)反流入食管,引起不适症状和/或并发症的一类疾病[1],是消化道的一种常见疾病.据统计,西欧和北美 GERD 患病率(至少每周 1 次烧心和 /或反流)为 10% ~ 20% [2],中国北京和上海两地长居人群该病患病率为 5. 77%,广州为 2. 3% [3].内镜下 GERD 可分为糜烂性食管炎(EE)、非糜烂性反流病(NERD)和 Barrett 食管(BE)3 种相对独立的类型.其中,NERD 是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病( ENRD)或称症状性 GERD,在 GERD 中 NERD 的比例高达50% ~ 70% [4].NERD 不仅发病率高,其发病机制的复杂性还给临床治疗带来了一定难度,所以已成为近年的研究热点.现将近年来中西医针对NERD 的常规治疗进行比较,以期为临床治疗药物的选择提供参考.
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右美托咪定联合血必净注射液对老年腹部手术后患者炎性反应、氧化应激及认知功能的影响
目的 观察右美托咪定联合血必净注射液对老年腹部手术后患者炎性反应、氧化应激及认知功能的影响.方法 将100例择期行腹部手术的老年患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组在麻醉诱导前输注右美托咪定,观察组在对照组治疗基础上给予输注血必净注射液至术后5 d.观察2组术前、术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及认知功能情况.结果 2组术后6 h、术后1 d、术后3 d的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均明显升高,均在术后1 d达到高峰后开始降低,观察组上述指标在术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d均低于对照组(P均<0.05);2组术后6 h、术后1 d、术后3 d SOD均降低,在术后1 d达到高峰后开始升高,而MAD则出现相反趋势,观察组SOD在术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d均高于对照组(P均<0.05),而MAD则低于对照组(P均<0.05);观察组术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d简易智力状态检查(MMSE)评分均高于对照组,且术后认知功能障碍发生率均低于对照组(P均<0.05).结论 右美托咪定联合血必净注射液能够显著降低老年患者腹部手术后认知功能障碍发生率,其机制可能与抑制炎性反应、氧化应激有关.
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛在外科全身麻醉术后镇痛的应用
目的 评价使用酮咯酸氨丁三醇肌注超前镇痛联合喷他佐辛自控静脉镇痛(PCIA)用于外科全身麻醉手术后镇痛的效果及可行性.方法 选择200例外科全身麻醉手术患者,随机分为联合镇痛组和单药镇痛组,记录2组术后2,4,8,12,24 h的VAS评分,嘱患者在VAS评分 ≥5分时按自控按钮,用无线镇痛系统监控各时间段患者PCIA的次数,记录患者麻醉后不良反应,比较2组间的差异.结果 联合镇痛组各时间点的VAS评分均明显低于单药镇痛组(P<0.05);联合镇痛组术后8 h内各时点的PCIA次数明显少于单药镇痛组(P<0.05);单药镇痛组的不良反应较明显,其中恶心、呕吐的发生率明显高于联合镇痛组(P<0.05),其余不良反应发生率2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇肌注超前镇痛联合应有喷他佐辛自控静脉镇痛能更好地缓解外科全身麻醉患者的术后疼痛,且能减少单独用药的不良反应,是一种安全可行的术后镇痛方案,值得临床推广应用.
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小剂量颈丛神经阻滞加穴位注射用于甲状腺手术麻醉的研究
目的 探讨小剂量颈丛神经阻滞与穴位注射用于甲状腺手术麻醉的临床价值.方法 将行甲状腺手术治疗的60例患者随机平均分为2组,观察组30例采用小剂量颈丛阻滞联合穴位注射方案麻醉,即25 mg杜冷丁与10%葡萄糖注射液混合液20 mL双侧合谷穴与内关穴注入,2%氯普鲁卡因7 mL与0.894%罗哌卡因5 mL颈丛神经阻滞;对照组采用常规颈丛神经阻滞联合杜氟合剂方式麻醉,即2%氯普鲁卡因10 mL与0.894%罗哌卡因10 mL混合颈丛阻滞麻醉,诱导15~20 min以氟哌啶2.5 mg以及杜冷丁25 mg辅助麻醉.观察2组术中镇痛效果以及麻醉前后血压、心率、血氧分压变化情况.结果 观察组术中镇痛有效率明显高于对照组(P<0.05).麻醉前2组血压、心率、血氧分压比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后对照组血压、心率明显升高(P均<0.05),而血氧分压明显降低(P<0.05),观察组血压、心率、血氧分压无明显变化(P均>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 小剂量颈丛神经阻滞联合穴位注射用于甲状腺手术麻醉镇静效果良好,可以稳定患者血压、心率、血氧分压,具有安全性较高的优点.
