现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健胃消食口服液治疗小儿消化功能紊乱疗效分析
消化功能紊乱是小儿常见和多发病,由许多原因所致.我院儿科2005年1月-2008年3月应用健胃消食口服液治疗此类患儿240例,疗效满意,现报道如下.
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肩难产38例回顾性分析
目的 了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素,预测肩难产.方法 回顾性分析2005年1月-2007年12月3 a间的肩难产病例,随即抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较2组孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别,分析巨大儿、阴道助产、糖尿病、产程异常等高危因素在肩难产中的比率.评价处理肩难产的方法.结果 3 a间分娩总数16 500例,肩难产38例,其中巨大儿22例,占57.14%.有10例并发新生儿损伤,占26.32%.2组在新生儿体质量、身长、头围、胸围、1 min Apgar评分方面有显著性差异,2组孕妇的宫高、腹围有显著性差异.结论 巨大儿发生肩难产的比例高,正确处理肩难产能大大降低新生儿并发症,根据高危因素很难预测肩难产.
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黄芪联合雷尼替丁治疗过敏性紫癜疗效观察
目的 探讨黄芪联合雷尼替丁治疗过敏性紫癜的疗效.方法 将80例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组和对照组各40例,对照组仅用常规治疗,治疗组在此基础上加用黄芪和雷尼替丁,比较2组治疗效果.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组皮肤紫癜、消化道症状、关节症状及肾脏损害消失时间明显短于对照组,均有显著性差异(P均＜0.05).结论 黄芪联合雷尼替丁治疗过敏性紫癜疗效肯定,安全,优于常规治疗.
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电针结合艾条悬灸治疗产后尿潴留73例
产后尿潴留是产科常见并发症,不仅容易导致产后泌尿系感染,还可影响子宫收缩,增加了产妇的痛苦.笔者自2000年以来,采取电针结合艾条悬灸治疗产后尿潴留,取得了满意的效果,现报道如下.
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中医治疗感冒后咳嗽体会
感冒后咳嗽是指当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰,可以持续3～8周,甚至更长时间.近年笔者应用中医药治疗感冒后咳嗽取得了理想效果,现报道如下.
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二仙汤治疗绝经后关节炎92例
2001年6月-2007年6月用二仙汤治疗92例绝经后关节炎患者,并与己烯雌酚治疗的34例进行了对照观察,现将资料报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组126例绝经后关节炎患者均为绝经期妇女,诊断分期标准参照全国中西医结合风湿类疾病会议修订标准.随机分为2组:治疗组92例,年龄51～76岁,平均63岁;对照组34例,年龄48～72岁,平均62.5岁.2组情况基本一致,具有可比性.
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动力加压髋螺钉治疗老年股骨粗隆骨折的临床分析
目的 探讨股骨粗隆骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)内固定的临床疗效.方法 对30例年龄61～83岁股骨粗隆骨折患者行切开复位DHS内固定手术,随访4～16个月.结果 30例患者均内固定牢固,功能恢复好.结论 对无手术禁忌证的股骨粗隆骨折患者,应行积板的DHS内固定治疗,结合术后功能锻炼疗效良好.
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盆腹腔手术后输卵管结扎132例临床分析
有盆腹腔手术史者输卵管结扎可增加手术难度及并发症发生,直接影响了育龄妇女的身心健康,同时也影响了计划生育手术的成功率.2003年1月-2006年6月在本站共施行输卵管结扎手术1 307例,笔者现将有盆腹腔手术史132例资料总结分析如下.
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中医治疗黄褐斑的体会
黄褐斑亦称"肝斑"、"蝴蝶斑",是指颜面部皮肤出现局限性浅黄色或褐色的色素改变.中医一般认为该病因肝肾亏损、气血不和、血瘀经脉所致.故疏肝理气、补益肝肾、活血化瘀之法常用.但笔者根据中医经络的理论,认为面部与阳明的关系为密切,故本病从阳明论治常可获效.
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微波结合双唑泰泡腾片治疗宫颈糜烂40例
目的 观察微波结合双唑泰泡腾片治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对40例宫颈糜烂病例治疗后进行总结.结果 40例中39例一次性治愈,1例由重度糜烂转为轻度糜烂,30 d后再次手术痊愈,总有效率达100%.结论 微波结合双唑泰泡腾片治疗宫颈糜烂简单、方便、不良反应少,疗效可靠.
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妊娠糖尿病的孕产期处理原则及中医辨证
妊娠合并糖尿病,只在原有基础上合并妊娠或妊娠前为隐性糖尿病.妊娠后新发糖尿病称妊娠糖尿病.妊娠期糖尿病发病率约为5%,妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母儿均有很大危害,病死率高.现笔者将妊娠糖尿病孕产期的处理原则及中医辨证论治体会总结如下.
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产后康复仪加手法按摩催乳80例
母乳是婴儿理想的食品,其所含的各种物质适合婴儿消化吸收,而且具有高的生物利用率.母乳营养价值高,而且便宜、实用、经济、无菌,又能促进母婴情感.吃母乳的婴儿能增强自身抵抗力,促进母亲各个系统恢复,然而由于各种原因,一些产妇不能提供充足的乳汁,进而影响婴儿的发育和成长.针对困扰众多产妇的心病,我院成立了产妇康复中心,引进了产后康复设备以满足广大产妇的需求,现总结如下.
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小切口胆囊切除术的临床应用体会
目的 探讨小切口胆囊切除术(MC)的优点.方法 回顾我院265例病例,总结MC的手术适应证和操作要点.结果 除患者极度肥胖或胆囊颈管处严重粘连者外,绝大多数患者可行MC手术.结论 MC手术效果理想,其操作要点易掌握,只要掌握MC的适应证,术者技术熟练,便可以采用.
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围绝经及绝经后妇女宫内节育器取出困难的临床分析
目的 通过对围绝经期及绝经后妇女宫内节育器取出的资料对比分析,探讨宫内节育器合理的取出时闻.方法 208例取器妇女分为A组围绝经期117例,B组绝经后91例.比较2组宫内绝育器取出情况.结果 2组共有35例取器困难,其中A组困难率为7.7%,B组困难率为28.6%.结论 取器困难主要发生在绝经后妇女.子宫萎缩、宫内环嵌顿、宫内环老化断裂是取器困难的主要原因.进入围绝经期妇女适时取器可以降低取器困难率.
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地黄饮子加减治疗老年皮肤瘙痒症58例
老年皮肤瘙痒症是常见的皮肤病,其发病机制复杂,多发于秋冬寒冷季节,西药多用抗组织胺药物和对症治疗,临床疗效欠佳.从2001年起,笔者用养血润肤、祛风止痒的地黄饮子加减治疗本病58例,疗效较好,现报道如下.
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新生儿消化道出血38例临床分析
目的 探讨新生儿消化道出血的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析38例新生儿消化道出血的基础疾病、临床特点,并探讨治疗方法.结果 新生儿重度窒息、HIE、严重感染性疾病是诱发消化道出血的常见病因,患儿37例治愈,1例转院.结论 新生儿消化道出血的发生与基础疾病的存在有密切相关.在综合治疗基础上加用奥美拉唑胃管注入治疗新生儿消化道出血,疗效显著.
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中西医结合治疗梅尼埃综合征58例
梅尼埃综合征是以反复发作性眩晕、耳鸣、恶心、呕吐及进行性听力减退为特征的疾病,又称为内耳眩晕,属中医学"眩晕"范畴.1998-2005年,笔者采用中西医结合方法治疗58例梅尼埃综合征患者,取得较好疗效,现报道如下.
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与建立人工气道患者的沟通方法
气管插管或气管切开的患者,由于暂时的语言沟通障碍,医护人员难以理解患者的身心需求,以至于不能及时给予相应的医疗、护理[1],影响了患者的康复.因此,在临床工作中,笔者根据不同患者及不同病情采取了不同方式进行沟通.
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宫颈环形电切术的观察及护理
近年来,年轻妇女因许多因素,如未婚同居、多个性伴侣、过早性生活、人工或药物流产等引起各种妇科炎症,使宫颈病变发生率明显增加,如宫颈糜烂、富颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈癌发病率呈上升趋势,且表现为宫颈癌发病趋于年轻化.
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创面封闭式负压引流治疗皮肤撕脱伤的护理体会
创面封闭式负压引流技术(VAC)对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定.该技术可以有效避免交叉感染,保证引流创面的清洁,改善引流创面的血液循环,使引流创面快速愈合,是一种简便而有效的理想方法.
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重度卵巢过度刺激综合征患者的观察与护理
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖的主要并发症,严重者可危及生命,临床主要表现为卵巢增大、腹水、胸水、胃肠道不适、低蛋白血症、血液高凝状态、水电解质平衡失调.2005年1月-2008年1月,本院共收治16例体外受精胚胎移植术后早期妊娠合并重度OHSS患者,现将护理体会总结如下.
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康妇消炎栓治疗痔疮的护理体会
痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成1个或多个柔软的静脉丛的一种慢性疾病.当2006年1月-2008年1月,本院用康妇消炎栓治疗Ⅰ～Ⅱ期内痔、混合痔患者60例,效果满意,现将治疗及护理体会介绍如下.
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四手操作在口腔门诊应用的护理体会
目的 探讨口腔治疗四手操作的护理要点.方法 对220例口腔治疗患者采用四手操作,观察效果.结果 220例患者口腔治疗(根管治疗术、拔牙和修复等)后,无并发症.结论 四手操作需要具有口腔治疗专业知识、熟练掌握操作规程和强烈的责任心,才能配合医生顺利完成口腔治疗.
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无痛人工流产术的护理体会
目的 探讨无痛人工流产术的护理方法.方法 115例行人工流产术的患者,在异丙酚静脉麻醉下完成手术.结果 115例患者因护理措施细致,护理配合到位,无麻醉意外及并发症,对手术过程不能记忆,手术顺利完成.结论 无痛人工流产术前、术中及术后均需要很好的护理.
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经阴道子宫次全切除术的护理
目的 探讨经阴道子宫次全切除术患者的护理要点.方法 对117例妇科良性疾病患者进行经阴道子宫次全切除术,并对其加强身体和心理两方面的护理.结果 手术均获得成功,预后良好.结论 手术前严格掌握手术适应证,经阴遣子宫次全切除术是创伤小、恢复较快的一种手术方式.严密观察病情变化及有效积极的护理对患者术后的恢复、并发症的预防具有重要的临床意义.
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老年慢性心力衰竭患者医院感染相关因素及护理对策
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者医院感染的相关因素及护理对策.方法 将发生医院感染的老年CHF患者32例作为观察组,无医院感染的448例作为对照组,比较2组合并疾病、心功能情况、住院时间、病房条件、季节、侵袭性操作等的差异.结果 医院感染发生率为6.67%:下呼吸道感染19例、泌尿系感染6例、胃肠道感染5例、其他2例;相关因素:合并其他疾病、心功能差、住院时间长、侵袭性操作多、住多人病房、夏季.结论 CHF患者并发医院感染发生率较高,是多因素综合作用的结果,通过健全落实制度、进行健康教育、加强基础护理、完善病房管理等措施可预防和控制医院感染.
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妇科急腹症腹腔镜手术的围术期护理
目的 探讨妇科急腹症腹腔镜手术治疗的术前术后护理方法.方法 对妇科急腹症腹腔镜手术治疗的患者做好各项术前准备及心理护理、术中注意配合、术后严密观察生命体征,常规吸氧,及时观察处理并发症,指导活动、饮食等.结果 术后通过精心全面细致的观察治疗与护理,患者痊愈快,无并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗妇科急腹症兼有诊断和治疗作用,手术创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无明显手术瘢痕.
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下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成16例的护理
目的 总结下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓(DVT)的护理,并探讨DVT相应护理对策.方法 对16例下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成患者进行细致的观察和护理,分析原因.结果 经过抗凝、溶栓治疗,16例急性DVT形成的肢体肿胀均有不同程度消退,未出现新的血栓形成及肺栓塞,除2例周围型的肿胀基本消退外,其他肢体仍在活动或站立后出现肿胀.结论 针对DVT的常见性、危险性以及与手术的关系性、护理难度大等特点,进行严密的观察和细致的护理是治疗成功的关键.
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新生儿危重先天性心脏病围术期护理
目的 总结32例新生儿危重先天性心脏病围术期护理经验.方法 我院2004年1月-2007年8月行心内直视术32例,均在全麻体外循环(CPB)下行Ⅰ期矫治术.术后均入ICU监护,待病情稳定后回普通病房继续监护.结果 存活28例,死亡4例,并发低心脏排出量综合征11例,肺水肿5例,肾功能不全3例,肺部感染2例,新生儿硬肿症1例.随访6个月～3 a,患儿生长发育及生活质量接近正常同龄儿.结论 新生儿危重先天性心脏病应早期诊断,有适应证者应尽早手术治疗;积极充分的术前准备和严密的术后监护是提高手术成功率及生活质量的关键.
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乳腺癌患者围手术期心理问题及护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,好发于40～60岁,严重威胁着女性的身心健康.近年来,我国乳腺癌的发病率以及病死率呈明显升高趋势,其病死率占女性所有恶性肿瘤的18%[1].患者的心理状态及心理支持直接影响到治疗效果和生活.笔者总结我院2006年6月-2008年1月收治乳腺癌患者临床资料,探讨乳腺癌患者疾病和心理特点,制定合理的护理对策,使之更好地配合医生治疗,加快康复.
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幽门螺杆菌阳性与消化性溃疡患者IL-8、IL-10、IL-12及NF-κB表达的关系研究
目的 研究幽门螺杆茵(H.pylori)与消化性溃疡(PU)患者胃黏膜IL-8、IL-10、IL-12及NF-κB表达的关系.方法 采用荧光定量PCR法测定168例H.pylori阳性和46例H.pylori阴性的消化性溃疡患者以及30例正常对照者的胃黏膜IL-8、IL-10、IL-12及NF-κBmRNA含量,H.pylori阳性患者清除H.pylori后复查.应用免疫组化检测IL-8、IL-10、IL-12与NF-κB在胃黏膜组织的表达.结果 H.pylori阳性组胃黏膜IL-8、IL-12及NF-κBmRNA含量较H.pylori阴性组和正常对照组明显增高(P均=0.000);H.pylori阳性患者清除H.pylori后胃黏膜IL-8、IL-12及NF-κB mRNA含量降低(P均＜0.05).免疫组化结果显示H.pylori阳性组较H.pylori阴性组以及正常对照组IL-8、IL-12、NF-κB表达明显增强(P均＜0.05).结论 H.pylori感染可以诱导胃黏膜合成和释放IL-8、IL-12及NF-κB,它们是引起PU炎症以及进一步病理损害的重要因子.
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蜡疗治疗糖尿病周围神经病的研究
目的 观察蜡疗治疗糖尿病神经病变的临床疗效.方法 选择我院80例搪尿病周围神经病变患者,随机分为蜡疗组与对照组各40例.蜡疗组采用蜡疗治疗,每天1次,每次40 min,连用4周;时照组给予维生素B1 100 mg+维生素B12 500μg肌肉注射,每日1次,连用4周.2组均于治疗4周后观察疗效,包括肢体症状、体征及周围神经传导速度的变化.结果 蜡疗组患者症状和体征、各项神经传导速度与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05或0.005),治疗中2组均未见明显不良反应.结论 蜡疗治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效,对患者周围神经的康复具有较大的临床意义.
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结肠黑变病的形态学与组化研究
目的 研究结肠黑变病的临床病理特点和病理性色素的性质.方法 全部病例作了临床资料分析及组织学观察;15例作了脂褐素、黑色素、舍铁血黄素和胆色素染色;5例作了En vosion法免疫组化染色及电镜检查.结果 结肠黑变病黏膜固有层都有棕褐色色素沉着,该色素的脂褐素、黑色素、含铁血黄素和胆色素染色均为阴性;HMB45、S-100免疫组化染色该色素颗粒亦为阴性;电镜见该色素为脂褐素样物质.结论 结肠黑变病在很大程度上与便秘服泻药有关,色素可能系巨噬细胞吞噬蒽醌类泻剂后形成的脂褐素样物质,它能否导致结直肠肿瘤有待进一步研究.
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心房纤颤复律并长期维持窦性心律与血浆心钠肽、脑钠肽变化的关系研究
目的 研究心房纤颤(AF)复律后血浆心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)和左心房内径(LAD)的变化.方法 120例患者均进行电复律,复律成功后给予胺碘酮雏持,复律前30 min、复律后15 min及30 min分别进行血浆ANP、BNP测定,对成功复律的患者随访1 a.根据复律后情况分为维持窦性心律组(S组)、复发组(N组)、失败组(包括复律后复发及复律失败.F组).S组再进行血浆ANP、BNP测定和心脏彩超检查.结果 S组病程、LAD分别短于、小于F组,有显著性差异;多因素Logistic回归分析示影响AF复律结果因素有AF病程、LAD、BNP水平、ANP水平(P均＜0.05).S组1 a后LAD明显缩小、血浆ANP水平明显上升、BNP水平明显下降.结论 AF经电复律成功后,以胺碘酮口服维持窦性心律1 a患者,LAD明显缩小、血浆ANP水平明显上升、BNP水平明显下降,提示AF后电重构明显逆转.
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复方刺五加糖浆治疗心脾两虚型更年期妇女不寐的研究
目的 观察复方刺五加糖浆治疗心脾两虚型更年期妇女不寐的疗效.方法 将60例心脾两虚型更年期妇女失眠患者随机分为2组.治疗组30例采用复方刺五加糖浆治疗,口服20 mL,每日早晚备1次;对照组30例口服舒乐安定片.10 d为1个疗程,2个疗程后观察2组患者的临床综合疗效、中医证候疗效、睡眠质量改善情况及不良反应.结果 治疗组临床综合疗效优于对照组(P＜0.05),中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.01),睡眠质量改善情况优于对照组(P＜0.05),且无不良反应.结论 复方刺五加糖浆治疗心脾两虚型更年期妇女不寐临床疗效较好.可有效改善睡眠深度和质量.
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舒适护理在结肠镜检查患者中的应用
目的 探讨舒适护理在结肠镜检查患者中的应用效果.方法 将行结肠镜检查的160例患者随机分为观察组80例和对照组80例.观察组在结肠镜检查术中的3个阶段(术前、术中、术后)给予舒适护理.对照组按常规检查方法.结果 观察组腹痛程度较对照组明显减轻(P＜0.01),收缩压及心率明显低于对照组(P＜0.01),插镜至镜达回盲部时间明显缩短(P＜0.01),患者术后满意率高于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理操作简单、无创、安全,是减轻结肠镜检查患者痛苦的可靠方法.
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循证护理解决剖宫产手术过程中常见问题的探讨
循证护理(EBN)是借助于循证医学中系统评价,使护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取佳证据的过程[1-2],即遵循证据的护理[3].近年来,伴随着我国围生医学的发展,剖宫产的适应证逐渐扩大,剖宫产率也逐年上升[4].为了降低和避免并发症的发生,提高手术过程中的护理质量,笔者针对剖宫产手术过程中的常见问题进行EBN,取得良好效果,现报道如下.
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舒适护理模式在门诊手术患者中的应用研究
目的 探讨舒适护理模式在门诊手术患者中的应用效果.方法 将600例门诊手术患者随机分成实验组和对照组各300例,实验组用舒适护理模式,对照组用常规护理模式.分别观察2组的术前焦虑,术中血压、心率和术后晕厥发生情况.结果 实验组术前焦虑分值明显低于对照组(P＜0.05),收缩压明显低于对照组(P＜0.05),心率明显慢于对照组(P＜0.05),术后晕厥发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理模式能明显提高门诊手术患者的护理质量.
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手术前心理护理干预临床研究
在各种手术前患者往往存在不同程度的焦虑情绪,焦虑不仅带给患者严重的心理困扰,而且可降低疼痛阚值,增加麻醉药的需要量,延缓术后康复[1].因此,关注患者术前的心理问题,对促进患者的康复有相当重要的意义.我院2005年6月-2007年12月对120例骨科择期手术的成年患者进行心理护理干预,取得较好效果,现报道如下.
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充血性心力衰竭中医病机演变规律认识
充血性心力衰竭(CHF)中医证治规律的研究历经多年,目前仍在继续进行当中,其病机演变规律作为其中关键部分,目前仍没有获得统一认识.在近年的一些中医文献中,分型也多不一致,少则2型,多则6型,其主要原因则是由于辨证标准不同,选取的症状和体征往往带有很强的主观性,从而使其证型不规范不统一,各研究结果就不能互相印证、解释和归纳,不能有效地指导临床.
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中医药治疗慢性盆腔炎的疗效评价现状
盆腔炎常以发热、周期性下腹痛、月经不调及不孕为特征.罗元恺[1]指出中医古籍无盆腔炎的病名,但根据其发病特点可属"瘕瘕"、"妇人腹痛"、"带下"等范畴.由于抗生素的广泛使用,使细菌产生耐药性,反复炎症导致盆腔内生殖器官和结缔组织纤维化增厚改变,药物不容易渗透,所以西药治疗慢性盆腔炎的局限性和不良反应更多地被认识和了解.
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红豆杉中紫杉醇抗癌研究进展
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一.近年来从本属植物的茎皮中得到紫杉醇(商品名taxol)具有明显的抗肿瘤作用,引起了全世界医药界的广泛关注.作为一种从红豆杉(Taxus chinemsis(pliger)Rehd)树的树皮中分离得到的双萜类天然产物,紫杉醇及紫杉烷类化合物不仅可治疗常规化疗无效的卵巢癌、乳腺癌和非小细胞肺癌,而且对食管癌、头颈癌等其他一些恶性肿瘤也有一定疗效.
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鞘内注射舒芬太尼用于分娩镇痛
19世纪70年代末,脊髓水平控制伤害感受的机制的发现使术后及癌症疼痛的节段性镇痛成为可能.1976年,Yaksh等[1]首先阐明阿片类药物在脊髓水平的直接镇痛机制,但早在1901年时,一名日本外科医生首次鞘内注射10mg吗啡复合优卡因用于癌症镇痛开了鞘内注射阿片类药物用于镇痛的先河[2].
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中医药防治高血压心脏损害的研究进展
高血压是心血管系统常见的疾病,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,王鸿懿等[1]通过对原发性高血压患者心脏结构和功能改变的流行病学调查发现高血压患者左心房扩大和E/A比值异常分别占所有患者的50.6%和70.0%,是高血压心脏损害常见的2种表现,其次是左心室肥厚,约占21.7%.
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环孢霉素A的临床应用与安全性分析
目的 回顾性分析近20 a国内外环孢霉素在临床的使用情况,探讨其不良反应(ADR)发生的临床特点、产生原因及预防措施.方法 利用<中文科技期刊数据库>收集临床资料,按照设定标准,进行统计分析.结果 环孢霉素的ADR涉及肾脏、肝脏、皮肤、口腔、消化系统、心血管系统、神经系统等多个系统和器官,肾毒性是主要的ADR;多毛症、牙龈增生、肝损害、血红蛋白降低、消化道反应等是常见的ADR.结论 环孢霉素在器官移植和自身免疫疾病中应用效果较好,但其ADR不容忽视.
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胃感觉神经的黏膜保护机制研究进展
近几年,胃感觉神经及一氧化氮对胃黏膜的影响引起了人们的重视,正在进行广泛研究.现将近年来对胃黏膜保护机制的研究进展作一综述.
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瑞芬太尼复合静安用于婴幼儿静脉麻醉的临床观察
目的 评价瑞芬太尼复合静安静脉用于婴幼儿全麻的诱导及术后苏醒过程.方法 ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术的患者40例,年龄6个月～3岁,随机分为瑞芬太尼复合静安(R)组及芬太尼复合静安(F)组,每组20例.观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,并观察术后恶心、呕吐的发生率.结果 F组的插管反应高于R组.2组患儿术后自主呼吸恢复时间,恶心、呕吐的发生率无显著性差异,但R组拔管时间、苏醒时间要显著快于F组,苏醒质量要好于F组.R组患儿拔管后烦躁显著多于F组.结论 瑞芬太尼复合静安静脉全麻诱导更加平稳,术后苏醒快,但由于瑞芬太尼时量相关半衰期短(3～5 min),患儿很快因疼痛而哭闹,因此术后镇痛应及时开始.
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氯诺昔康预先镇痛对妇科患者术后芬太尼镇痛的影响
目的 评价氯诺昔康预先镇痛对妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)芬太尼用量的影响.方法 60例AsA Ⅰ～Ⅱ级择期行开腹手术患者,随机分成观察组和对照组各30例.观察组于手术切皮前及关腹时分别静注氯诺昔康8 mg.2组术毕均用芬太尼PCIA,镇痛配方为芬太尼10 mg/L、托烷司琼5 mg,以生理盐水稀释至100 mL,负荷荆量芬太尼1 μg/kg,背景榆注2 mL/h,PCA每次1 mL,,锁定时间10 min.镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分(VAS).结果 2组患者镇痛效果接近,VAS无显著性差异(P＞0.05);观察组24 h内芬太尼用药量明显少于对照组(P＜0.05).结论 氯诺昔康预先镇痛能明显减少PCIA芬太尼用药量及不良反应.
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氟比洛芬酯超前镇痛在小儿手术中的应用
甾体类药物(NAISDs)有解热、镇痛和抗炎的作用.多年的实践证明它能有效缓解患者术后疼痛,但由于它的不良反应,限制了它在临床上的应用.氟比洛芬酯是一种具有靶向镇痛作用的NAISDs,现已越来越多地用于临床麻醉中,尤其应用于成人术后镇痛,但应用于小儿手术中的报道很少,本试验主要观察氟比洛芬酯超前镇痛在小儿手术中的应用.
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小儿臂丛神经阻滞腋路双针刺法应用体会
我院行臂丛神经阻滞在小儿腋动脉上下两侧采用双针刺法,1997-2007年应用于200例上肢手术,取得较好效果.1 临床资料本组200例,男112例,女88例,年龄2～12岁.手术部位为肱骨中上1/8(三角肌尖端)以下的各种手术及手法复位术.阻滞前肌注氯胺酮者124例,术中辅用咪唑安定或哌替啶者187例.
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盐酸戊乙奎醚用于老年全麻前用药的临床观察
术前用药可以减少麻醉药物的用量及对机体产生的不良反应,使患者达到镇静、合作、缓解焦虑的目的.多年来普遍认为术前用东莨菪碱、阿托品可以抑制患者口腔及呼吸道的分泌物,保证术中术后气道通畅.但近年来一些研究表明,东莨菪碱、阿托品均不能有效地抑制口腔及呼吸道的分泌物,而且因其对心血管的不良反应,一定程度上限制了其在老年、高血压、心脏病等患者中的应用.盐酸戊乙奎醚是一种新型的哪长效抗胆碱药,它具有中枢及外周抗毒草碱(M)和抗烟碱(N)样的作用,可选择性地作用Mt、M3受体,对M2受体无明显拮抗作用.我科2006年3月-2008年4月对138例老年患者实施全身麻醉前分别采用3种不同抗胆碱药作为术前用药,并将其观察结果报道如下.
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丹红注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 观察大鼠心肌缺血再灌注损伤模型心肌组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肤过氧化物酶、诱导型一氧化氮含酶、总一氧化氮合酶活性及一氧化氮、丙二醛含量的变化,探讨丹红注射液对离体大鼠缺血再灌注心肌的保护作用.方法 选用健康Wistar大鼠32只,随机分为4组,每组8只:对照组、模型组、丹红注射液组、地奥心血康组.采用Langendorff法建立离体大鼠心肌缺血缺氧再灌注损伤模型.给药组以丹红注射液(0.33 g生药/mL)或地奥心血康灌注,直至再灌后40 min.对照组灌注KH液90 min.模型组灌注KH液35 min,全心缺血25min.再灌注30 min.测定心肌中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、一氧化氮合酶活性变化及一氧化氮、丙二醛含量.结果 超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活力:模型组明显低于其他3组(P均＜0.05);丙二醛含量:模型组明显高于其他3组(P均＜0.05).一氧化氮含量:模型组明显低于其他3组(P均＜0.05).诱导型一氧化氮合酶活力:地奥心血康组明显高于模型组(P＜0.05);总一氧化氮合酶活力:模型组明显高于对照组和丹红注射液组(P均＜0.05),明显低于地奥心血康组(P＜0.05).结论 丹红注射液对离体大鼠缺血再灌注损伤的心肌具有保护作用,此作用可能与抑制心肌脂质过氧化、增强抗氧化能力有关.
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参麦注射液对脓毒症保护作用的实验研究
目的 研究参麦注射液对盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症大鼠血清促炎性递质和C反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨参麦注射液对脓毒症的保护作用.方法 96只SD大鼠随机分为A组、B组、C组,各32例,CLP造模后A组、B组皮下注射生理盐水(5 mL/kg),C组皮下注射参麦注射液(5 mL/kg),并于术后12,24,36,48 h测量3组SD大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平.结果 CLP造模后B、C 2组血清TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平均明显升高,C组在各时点TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平均显著低于B组(P均＜0.01).结论 参麦注射液可显著降低脓毒症大鼠血清促炎性递质和CRP水平.可能对脓毒症具有保护作用.
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肝水解肽对大鼠肝细胞增殖影响的实验研究
目的 探讨肝水解肽对SD大鼠体外培养肝细胞的影响.方法 肝细胞体外培养,观察其形态变化;不同浓度肝水解肽作用于体外培养的肝细胞,MTT法检测肝细胞增殖情况.结果 肝细胞为贴壁依赖性细胞,生长缓慢;肝水解肽有促进肝细胞增殖作用,其中浓度为0.25 g/L增殖作用明显.结论 肝水解肽有促进肝细胞增殖作用,这种作用在一定范围内呈剂量依赖关系.
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护心养生胶囊对麻醉犬血流动力学的影响
目的 观察护心养生胶囊对麻醉犬血流动力学的影响.方法 通过测量护心养生胶囊用药前后不同实验时间点麻醉犬血压、心率、心排血量、冠脉流量和左室收缩力、左室作功、左室内压等指标,计算总耗氧指数和总外周血管阻力等血流动力学指标的变化,研究护心养生胶囊对缺血心肌的作用.结果 护心养生胶囊可以降低舒张压,减缓心率,增加冠脉流量及心排血量.结论 护心养生胶囊可以增加心肌供血,降低心肌耗氧量以及在不降低心脏供血功能的基础上,缓解心肌缺血程度.
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异位妊娠158例误诊分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,如得到及时的诊断与治疗,就会取得良好的效果.由于异位妊娠可发生在生育期的任何年龄,发生部位广泛,孕卵在不同的部位发育的时间长短不一,病理过程不尽相同,加上个体差异使其在临床与体征上变化多样,易与多种疾病相混淆,从而发生误诊.笔者主要从主诉着手对异位妊娠误诊原因进行探讨和分析.
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鼻咽癌误诊误治6例分析
鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤,严重影响人类健康和生存,被误诊误治的鼻咽癌病例屡有发生,现报道如下.1 典型病例1.1 鼻咽癌误诊为慢性鼻炎例1:男,59岁,患者2个月前觉右鼻塞,呈进行性加重,无打喷嚏流涕及涕中带血,在外院诊为慢性鼻炎,予消炎药口服及呋麻液滴鼻等处理后,鼻塞未缓解.
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小肠腺瘤致肠梗阻误诊1例
本院收治1例空肠腺瘤,之前曾被误诊为胃病、肠梗阻、梗阻性肠破裂、中毒性休克,现报道如下.1 病历介绍患者,男,21岁.因腹痛、停止排气1 d入院.2个月前无明显原因或诱因出现渐进性腹胀,进食后明显,空腹后减轻,有便秘史2 a.
