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久咳不愈查支原体
近几年流感流行,而且随着病毒的变异整合,高致病性和高致死率的病毒层出不穷. "感冒"不再是持续一周的自限性疾病,不认真对待可能会付出惨重的代价.即便认真对待,有很多人还会遗留咳嗽的症状,迁延2～4周,所以,人们对于感冒后咳嗽已经是见怪不怪.但如果咳嗽时间超过4周,干咳无痰,越咳越厉害,就不能单纯考虑感冒了.我的同事小李就走了这样的弯路.小李是个30岁的漂亮妈妈,孩子才2岁.前段时间孩子"感冒"了,小李在照顾孩子时也被传染.不久,两人"感冒"都好了,但都遗留咳嗽.小李和孩子间断吃头孢类抗生素和中药等对症治疗,症状却时好时坏,转眼就过去了一个月,她俩的咳嗽症状不仅没有减轻,反而有所加重,而且平素身体很好的丈夫和公公、婆婆也开始咳嗽.
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小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎治疗感冒后咳嗽随机平行对照研究
[目的]观察小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎治疗感冒后咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将135例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组67例头孢呋辛酯,0.25g/次,2次/d,口服;复方甘草口服溶液,5～10mL/次,3次/d,口服;咳特灵,3片/次,2次/d,口服.治疗组68例小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎:柴胡12g,黄芩10g,半夏制12g,干姜9g,五味子、旋复花包煎各10g,赤芍15g,前胡、荆芥各10g,甘草5g,龙骨、牡蛎各15g,1剂/d,水煎共450mL,分3次温服;发热咽痛,加银花、连翘、射干;痰热,加浙贝母、桑白皮、胆南星;燥热,加川贝母、沙参;痰多,加苏子、葶苈子、莱菔子;发热恶风、自汗,加桂枝、厚朴;体虚易感冒汗出,加黄芪、白术、防风;脾虚食少或便溏,加党参、白术;咽痒即咳偏寒,加荆芥、防风;偏热,加薄荷、蝉蜕;胸闷,加郁金、瓜蒌皮;便秘,加瓜蒌仁、杏仁.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、胸片、血常规、不良反应.连续治疗2疗程(14d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈41例,好转16例,无效11例,总有效率83.82％;对照组痊愈25例,好转17例,无效25例,总有效率62.69％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎治疗感冒后咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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宣肺止咳汤治疗感冒后咳嗽随机平行对照研究
[目的]观察宣肺止咳汤治疗感冒后咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊患者按随机数字法分为两组.对照组80例荼碱缓释片,2片/d,口服;利肺片,3片/次,口服;甘草片,3片/次,3 次/d,口服.治疗组80例宣肺止咳汤(桔梗、百部各20g,蝉蜕、紫菀、陈皮、杏仁、茯苓、黄芪、生姜各10g,荆芥、甘草、麻黄各6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;胸闷加半夏、川贝各10g;入夜加重加知母、沙参各10g.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、日间咳嗽、夜间咳嗽、咽痒症状评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈35例,有效38例,无效7例,总有效率91.30％.对照组治愈20例,有效45例,无效15例,总有效率81.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).日间咳嗽、夜间咳嗽、咽痒症状评分两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]肺止咳汤治疗感冒后咳嗽效果显著,值得推广.
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小青龙汤联合西药治疗感冒后咳嗽临床观察
目的:分析小青龙汤联合西药治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法:选取2016年6月-2017年6月在我院接受治疗的86例感冒后咳嗽患者作为研究对象,将上述患者根据治疗方式差别分为观察组和对照组,观察组使用小青龙汤联合西药治疗,对照组使用常规西药治疗,对比治疗结果.结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,患者咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小青龙汤联合西药治疗感冒后咳嗽具有良好的治疗效果,可以有效缓解患者的临床症状,促进患者尽快康复,临床应用价值较高,值得推广使用.
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中医治疗感冒后咳嗽的临床分析
目的:分析中医治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法:按照入院顺序将我院2013年6月至2016年3月收治的114例感冒后咳嗽患者分为中医组(n=57)和西医组(n=57).中医组采用中医治疗,西医组采用常规西药治疗,对比两组患者的临床效果和不良反应发生率.结果:中医组的治疗痊愈率为32例(56.14％),有效率为23例(40.35％),总有效率达55例(96.49％),显著高于西医组的治疗痊愈率29例(50.88％)、有效率20例(35.09％)以及总有效率49例(85.96％)(P＜0.05);中医组的不良反应发生率为1例(1.75％),明显低于西医组的7例(12.28％)(P＜0.05).结论:中医治疗感冒后咳嗽能够明显提高患者的身体素质,改善患者的临床症状,且不良反应较小,值得临床推广.
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中西医结合治疗感冒后咳嗽60例效果观察
目的:观察感冒后咳嗽患者用中西医结合治疗效果.方法:将110例感冒后咳嗽患者随机分成两组,其中对照组50例采用西药止咳化痰(扑尔敏、咳必清、盐酸氨溴索口服液)对症;治疗组60例用中西医结合治疗方法(盐酸氨溴索口服液,中药止嗽散加味),统计分析两组疗效差异.结果:治疗组总有效96.7%;对照组总有效78.0%;差异有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组疗效优于对照组.结论:中西医结合方法治疗感冒后咳嗽患者临床疗效较好.
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选对药物轻松治感冒
刚暖和了几天,忽然又冷了起来,这种乍暖还寒的天气容易让人罹患感冒了.这不,早早换去冬装的小陈就不幸“中招”了,鼻涕、喷嚏不断,咽喉肿痛难忍,看来不吃药不行了,小陈赶紧去了药店.面对药店里琳琅满目的感冒药,小陈可是犯了难,选哪个呢?拿拿这个,看看那个,就是不知道哪个更适合自己.药店里的驻店药师见状,急忙走过来为小陈答疑解惑.药师告诉小陈,别看感冒药种类繁多,其实西药感冒药的成分主要分为四大类,第一类成分是针对感冒发热、头痛的解热镇痛剂,比如对乙酰氨基酚,布洛芬等,可退热、缓解头痛、肌肉酸痛;第二类成分是针对感冒鼻塞的鼻黏膜血管收缩剂,比如伪麻黄碱,可减轻感冒后鼻窦、鼻腔黏膜血管的充血,能解除鼻塞症状;第三类成分是针对打喷嚏的抗组胺药,比如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等,可解除打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等过敏症状;第四类成分是治疗感冒后咳嗽的镇咳药,比如氢溴酸右美沙芬,可缓解上呼吸道感染时伴发的咽痒、咳嗽等症状.
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加味麦门冬汤治疗感冒后咳嗽疗效观察
目的 探讨加味麦门冬汤治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法 将90例患者分为治疗组和对照组各45例,分别给予加味麦门冬汤和盐酸西替利嗪片治疗,疗程均为2周.结果 2组患者治疗后咳嗽视觉模拟评分均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味麦门冬汤对感冒后咳嗽有良好的治疗作用.
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疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽64例疗效观察
目的 评价疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽的临床疗效.方法 将144例患者随机分为观察组和对照组各72例,观察组予疏风宣肺止咳汤治疗,对照组予孟鲁司特钠治疗,2组均以1周为1个疗程,治疗期间不使用其他止咳药物.结果 配合完成疗程并资料齐全者观察组64例,对照组68例.观察组总有效率92.2％,对照组79.4％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽缓解率95.03％,对照组74.32％,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽安全有效.
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苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽78例
目的 分析探讨苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法 选取78例感冒后咳嗽患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组39例,研究组行苏黄止咳胶囊治疗,对照组行复方甘草片治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组患者咳嗽症状缓解总有效率为87.2％,对照组患者咳嗽症状缓解总有效率为74.4％,研究组患者咳嗽症状缓解效果明显优于对照组(P＜0.05);研究组治疗总有效率为97.4％,对照组治疗总有效率为87.2％,研究组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床疗效更为显著,且无毒副作用,值得推广应用.
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加味金沸草散治疗风寒型感冒后咳嗽疗效观察
目的 观察加味金沸草散治疗风寒型感冒后咳嗽的疗效.方法 将60例符合风寒型感冒后咳嗽诊断的门诊病人随机分为两组,对照组和治疗组各30例.治疗组口服加味金沸草散,对照组口服咳必清25 mg,每日3次,开瑞坦10mg,每日一次,疗程为5天.结果 治疗组在服药期间及停药后在改善咳嗽方面效优于对照组(P＜0.05).结果 提示加味金沸草散治疗风寒型感冒后咳嗽有效.
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感冒后咳嗽的中医治疗思路及验案举隅
目的 感冒后咳嗽是一种常见疾病,大多数临床中医医家认为感冒后咳嗽属于外感咳嗽范畴,也有部分医家认为属于内伤咳嗽.西医对本病的治疗方式较局限,临床上采用中医药治疗往往能取得较好的疗效.方法 现结合临床验案分别从其病因病机、治疗原则、基本证候要素及方药等方面进行阐述.结果 感冒后咳嗽的基本证候要素为:外感余邪未清,肺气虚证、阴虚证.肺失肃降,肺气虚,肺阴虚为本病的基本病机.基本治则为肃降肺气,益气养阴.基本证型为肺气亏虚证、气阴两虚证、痰热阻肺证.治疗感冒后咳嗽应以宣通肺气、补气养阴、疏散外邪为法.结论 治疗感冒后咳嗽应以宣通肺气、补气养阴、疏散外邪为法,结合体质,重视内因,防止其进一步传变.
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愈咳方治疗感冒后咳嗽的临床研究
目的：评价愈咳方治疗感冒后咳嗽的临床疗效及安全性。方法160例符合入组标准的患者随机分为治疗组（110例）与对照组（50例），治疗组应用中药愈咳方治疗，对照组常规西药治疗，两组疗程均为10 d。观察两组患者的总有效率及起效时间。结果治疗组中西医症状疗效总有效率为90.0%与92.7%，对照组为70.0%与66.0%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）。治疗组平均起效时间为（2.95±1.24）d，对照组为（3.86±1.87）d，两组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论愈咳方治疗感冒后咳嗽安全、有效，值得推广。
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穴位贴敷合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效观察
目的 观察穴位贴敷合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效.方法 将120例感冒后咳嗽的患者随机分成3组,复方右美沙芬止嗽糖浆治疗组(简称右美沙芬组)、止嗽散治疗组(简称止嗽散组)、穴位贴敷合止嗽散治疗组(简称穴位贴敷合止嗽散组),每组40例.结果 治疗后右美沙芬组总有效率60%,止嗽散组总有效率67.5%,穴位贴敷合止嗽散组总有效率87.5%,3组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=7.96,P<0.05);右美沙芬组与止嗽散组疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.49,P>0.25);止嗽散组与穴位贴敷合止嗽散组比较,差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05),右美沙芬组与穴位贴敷合止嗽散组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=7.81,P<0.01).3组不良反应总发生率分别是60.0%、5.0%、7.5%,差异有统计学意义(χ2=42.11,P<0.05).结论 止嗽散加减治疗感冒后咳嗽与右美沙芬治疗疗效相当.穴位贴敷合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效显著优于右美沙芬治疗与止嗽散加减治疗.止嗽散加减治疗与穴位贴敷合止嗽散加减治疗的总不良反应发生显著少于右美沙芬治疗.
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基于聚类分析的感冒后咳嗽中医证候研究
目的：采用聚类分析方法探讨感冒后咳嗽中医证候的分布特点，为指导临床辨证提供科学依据。方法采用多中心，开放式，有监督与无监督相结合的观察性研究方法，共采集419例感冒后咳嗽患者，对所得数据应用 SPSS 13,0软件，进行聚类分析。结果临床流行病学调查共筛选得到47个症状变量和15个舌脉变量。通过对感冒后咳嗽47个常见症状的聚类分析，当一般症状聚为14类时所得结果与临床实际较为吻合。通过对15种常见舌脉进行聚类分析发现，在聚为5类时，结果与证候较为吻合。结论本研究借助聚类分析方法，归纳出感冒后咳嗽主要涉及的脏腑、证候特点等信息，使辨证结果更具客观性。
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桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽
目的:探讨桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的临床疗效.方法:95例患者随机分为治疗组48例和对照组47例.对照组采用美敏伪麻溶液加阿奇霉素干混悬剂,治疗组采用桂枝加厚朴杏仁汤,疗程10～14 d.观察两组的咳嗽症状计分、咳嗽缓解时间、证候评分等指标.结果:治疗组日间和夜间咳嗽症状评分、咳嗽症状总分[治疗后治疗组与对照组为(0.98±0.77),(1.95±0.94)分]、咳嗽缓解率及缓解时间[治疗组(7.95±1.82)d,对照组(9.63±2.45)d]、中医证候评分[治疗组(3.67±1.93)分,对照组(5.85±2.18)分]均优于对照组(P＜0.01)；治疗组总有效率为93.75％,优于对照组的74.46％ (P ＜0.05)；治疗组未发生明显不良反应.结论:桂枝加厚朴杏仁汤对小儿感冒后咳嗽在缓解症状、缩短病程等方面优于西药对照组,且未发现不良反应.
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基于经验辨证的感冒后咳嗽常见中医证候的Logistic回归分析
目的:采用逻辑回归分析方法探讨感冒后咳嗽症状与常见中医证候以及其病程与证候之间的相关关系,为指导临床辨证提供科学依据.方法:采用多中心、开放式、有监督与无监督相结合的观察性研究方法,于北京市7所医院共采集419例感冒后咳嗽患者,应用SPSS 13.0软件对所得数据进行Logistic回归分析.结果:通过 、Logistic回归分析,得到了感冒后咳嗽4个常见证候中与证候诊断相关的症状表现.风邪恋肺证:咳声阵发,痰量少,痰质稀薄和咳嗽加重时间为白天;肺气虚证:咳嗽声低无力和怕风;肺热炽盛证:咯黄痰,口渴多饮,咽痛,嗓音嘶哑;痰浊阻肺证:咯白痰、咳嗽诱发因素为空气污染以及腹胀.通过Logistic回归分析,得到感冒后咳嗽病程与证候的相关关系:咳嗽时间＜3周时,常见的证候为肺热炽盛证和风热犯肺证;咳嗽时间持续3-8周时,常见的证候为风邪恋肺证与痰浊阻肺证;咳嗽时间＞8周时,常见的证候为肺脾气虚证与肺气阴两虚证.结论:本研究借助Logistic回归分析方法,归纳出感冒后咳嗽主要证候与症状、证候与病程之间的相关关系,为临床辨证提供了客观依据.
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开郁止咳颗粒治疗感冒后咳嗽临床研究
目的:观察开郁止咳颗粒治疗感冒后咳嗽的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、多中心的临床试验研究,将140例感冒后咳嗽风痰郁肺证患者随机分为治疗组和对照组,分别给予口服开郁止咳颗粒和苏黄止咳胶囊治疗5d.将两组治疗前后的咳嗽症状计分、有效率、咳嗽症状的消失时间进行对比分析.结果:两组在服药第3、5天及停药1周的症状计分均有显著下降(P＜0.01).服药5d后,治疗组总有效率为78.13％,对照组为57.63％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).停药1周后,治疗组总有效率为89.06％,对照组为86.44％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组咳嗽症状消失时间相比,差异无统计学意义.对照组1例因出现心悸自行退出试验,治疗组全部病例均无不良反应发生.结论:开郁止咳颗粒可显著改善感冒后咳嗽风痰郁肺证患者的咳嗽症状.该药药简价廉,安全性好,值得临床推广.
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止嗽散治疗感冒后咳嗽临床观察
感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)是指当感冒本身急临床表现为刺激性干咳为主,无痰或咯少量白色黏液痰,性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈.一般认为是由于咯痰不爽,咽关不利,咽痒,咽干,晚间咳甚,冷空气、感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致.灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾等诱发或加重,咳嗽可以持续3～8 周,甚至更长时间.
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小青龙汤临床治疗经验
当感冒之急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽;除了呼吸道病毒外,其他呼吸道感染亦可能导致此类迁延不愈的咳嗽,有文献统称为感染后咳嗽.本病属中医"咳嗽"范畴,四季皆有,治不得法,可迁延时日,久之易生它变.临证时我使用经方小青龙汤为基础方进行加减治疗本病之外寒内饮证,取得了良好的效果.
