现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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C反应蛋白检测在冠心病不稳定型心绞痛诊治中的应用价值
目的 观察C反应蛋白(CRP)水平对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的预后影响.方法 选取40例UAP患者作为观察组,另外选取同龄并且性别无差异的40例正常人作为对照组,对比2组CRP水平.并将观察组中CRP水平超过10mg/L患者作为A组,低于10mg/L为B组,分析2组心脏病发病率.结果 观察组CRP水平明显高于对照组;A组的近期心脏病发病率高于B组.结论 UAP严重程度及其后期的心脏病事件与CRP浓度的高低有密切相关性.
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超声引导介入无水乙醇冲洗法治疗肾囊肿体会
目的 探讨超声引导介入无水乙醇冲洗法治疗肾囊肿的疗效.方法 对98例肾囊肿患者采用无水乙醇冲洗硬化治疗.结果 本组患者介入治疗均获成功,术后随访1a,一次性治愈率95%,有效率100%.结论 超声引导无水乙醇冲洗法硬化治疗肾囊肿疗效明显,可作为治疗肾囊肿的首选方法.
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头皮冠状切口治疗颌面部骨折术中面神经颞支的保护
目的 探讨在头皮冠状切口进路结合微型钛板坚强内固定治疗面中部骨折、颧眶区骨折时避免面神经颞支损伤的方法.方法 对采用头皮冠状切口进路治疗的22例面中部及颧眶区骨折患者的资料进行回顾性分析和总结.结果 经过术后6个月的随访复查,患者骨折愈合良好,无一例发生永久性面神经颞支的损伤.结论 熟练细致的掌握面神经颞支在出腮腺后的走行和分布,术中操作时解剖层面的准确确认,可以有效避免面神经颞支的损伤.
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急诊高血压危象的临床诊治分析
目的 总结急诊高血压危象的临床救治经验.方法 将90例高血压危象患者分为2组:观察组45例进行临床急救,对照组45例未进行任何急救,观察2组患者的相关救治结果、并发症情况.结果 观察组并发症发生率为13%,无死亡病例.对照组并发症发生率为18%,病死率为2%.结论 高血压危象的院前急救具有重要的临床意义,可显著降低并发症发生率及病死率.
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抗敏汤治疗变应性鼻炎疗效观察
变应性鼻炎是为人体对某些过敏原敏感性增高而引起鼻黏膜水肿、黏膜腺增生和上皮嗜酸性细胞浸润为主的一种变态反应,临床上以突然和反复发作的鼻内奇痒、连续喷嚏、流大量清涕和鼻塞为特征.目前该病发病率有上升趋势,西医尚无理想的治疗方法.笔者采用自拟抗敏汤治疗该病患者30例,疗效较好,现报道如下.
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腹膜透析并发症的观察和护理体会
腹膜透析(PD),尤其是持续非卧床腹膜透析(CAPD),是终末期肾病替代治疗的重要方式[1].早期发现并正确处理腹透并发症能有效延长腹膜透析患者的透析年限及透析成功率.我院肾内科对腹膜透析患者实施有效的护理干预,现将护理体会报道如下.
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星状神经节阻滞护理配合
星状神经节阻滞(SGB)在临床上应用已有100余年的历史[1],是向颈部含星状神经节的疏松结缔组织内注入局麻药物,从而阻滞支配头、面、颈、上肢及胸部的交感神经的方法,可对全身的自主神经系统、免疫系统、内分泌系统起到调节作用[2].由于SGB适应证广,疗效可靠,在临床中使用的频率日趋增高.主要用于颈椎病、偏头痛、神经性耳鸣、自主神经功能紊乱、肩周炎、颈肩综合征等疾病的治疗,但在SGB治疗过程中或治疗后,也会有不少并发症或不良反应,所以做好护理配合是疗效和安全的重要保证.
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妊娠合并心脏病危及母婴安全的临床护理
目的 探讨妊娠合并心脏病危及母婴安全的临床护理.方法 通过针对性的心理护理,预防心衰,加强心电监护,观察心功能,做好产时、产后及围生期的抢救护理,收到了良好的效果.结果 用护理手段,采取有效措施,使心脏病孕妇顺利度过孕产期,无一例母婴死亡.结论 妊娠合并心脏病是产科严重并发症,应加强围生期的监护,重视产前、产时、产后的观察及护理,减少心力衰竭的发生,确保母婴安全.
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股骨颈骨折合并系统性红斑狼疮1例的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫性疾病的原型,其病因至今不明,为遗传因素、性激素、环境因素和慢性病毒感染等相互作用,致使机体免疫调节功能紊乱,骨髓及外周血中产生自身抗体的细胞增多,产生了自身抗体后与相应抗原反应,引起组织及器官的损害[1].其临床表现可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等.
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右侧局部脑组织发育不良伴节神经细胞瘤1例的救治与护理
局部脑组织发育不良(FCD)是皮质发育畸形的一个亚型,与胚胎发育早期神经元的增殖、移行、组织等过程密切相关,通常认为由于神经母细胞部分完成移位后受到遗传或环境因素影响而发生[1].此病常与节细胞胶质瘤并存,均属于癲痫发生的病因,临床较少见.我院于2009年6月收治1例右侧局部脑组织发育不良伴节神经细胞瘤并发癫痫患者,经积极救治,精心护理,痊愈出院,现报道如下.
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急性肺血栓栓塞症的介入治疗及护理
肺血栓栓塞症(PTE)目前已成为重要的医疗保健问题,肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、空气栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞综合征等[1].PTE 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征.
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恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及机制研究
目的 探讨恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果及机制.方法 60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各30例.对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦,治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸,均以12周为1个疗程,共治疗4个疗程.治疗前及治疗后检测患者肝功能指标及Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度以及血清HBV DNA水平,并进行临床疗效评价.结果 治疗组和对照组临床总有效率分别为93%和67%,2组比较有显著性差异(P<0.01).治疗48周后2组肝功能指标(ALT、AST、ALB和TBil)、Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)和凝血酶原活动度比较均有显著性差异(P均<0.01),但是2组HBV DNA水平和HBV DNA转阴率比较均无显著性差异(P均>0.05).结论 恩替卡韦联合香砂六君丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,其作用机制与改善肝脏功、抑制肝脏纤维化、改善凝血酶原活动度有关.
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巨核细胞形态学改变和特发性血小板减少性紫癜治疗的关系
目的 探讨成人特发性血小板减少性紫癜(ITP) 与骨髓巨核细胞的关系及其治疗时的形态学改变.方法 回顾性分析52例ITP患者的临床资料、实验室检查及治疗效果,就骨髓巨核细胞的数量、退化变性、颗粒、细胞胞浆量与36例健康者进行定量比较分析.结果 ITP患者巨核细胞数明显增加,颗粒减少伴成熟障碍,胞浆量增多,退化变性增加,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05).治疗前血小板数与疗效无明显关系(P>0.05),但治疗前巨核细胞数增加或正常者效果明显优于巨核细胞数减少者(P均<0.05).结论 骨髓巨核细胞的形态学改变对诊断ITP有重要意义.肾上腺皮质激素治疗效果与巨核细胞数相关,巨核细胞数增加或正常者疗效较好.
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解毒汤联合苄星青霉素对梅毒患者外周血Th1/Th2的影响
目的 观察中药复方解毒汤配合苄星青霉素对梅毒患者外周血Th1/Th2的影响.方法 将78例符合梅毒诊断标准并且能够完成疗程的患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用苄星青霉素臀部肌肉注射,治疗组在此基础上加服中药解毒汤治疗,2组疗程均为6个月,观察治疗初期和后期外周血Th1细胞、Th2细胞以及Th1/Th2值的变化情况.结果 治疗组RPR转阴率为95%,对照组为71%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).2组Th1细胞均较治疗前明显增加(P<0.01);治疗组Th1/Th2值升高明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 解毒汤联合苄星青霉素治疗梅毒RPR转阴率高,且能有效调整机体的免疫功能,进而调节Th1/Th2平衡.
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胃癌中NF-кB与COX-2表达的研究
目的 探讨NF-кB、COX-2的表达与胃癌的关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法)对胃癌组织、正常胃黏膜中NF-кB p65及COX-2蛋白表达进行检测.结果 NF-кB p65蛋白和COX-2蛋白在胃癌组织中的阳性表达率分别为67%和60%,正常胃黏膜中的阳性表达率分别为21%和18%,2者比较均有显著性差异(P均<0 01).在低分化组的阳性表达率分别为79%和72%,高/中分化组的阳性表达率分别为53%和47%,2者比较均有显著性差异(P均<0.05);在浸润深度为T3+T4组的阳性表达率分别为73%和66%,T1+T2组的阳性表达率分别为22%和22%,2者比较均有显著性差异(P<0.01);在临床Ⅲ~Ⅳ期组的阳性表达率分别为78%和74%,Ⅰ~Ⅱ期组的阳性表达率分别为48%和37%,2者比较均有显著性差异(P均<0.01).不同性别、年龄、肿瘤部位及大体分型胃癌组织中NF-кB p65和COX-2蛋白的表达无显著性差异(P均>0.05).胃癌组织中 NF-кB p65和COX-2蛋白的表达呈明显正相关(rs=0.539,P<0.01).结论 胃癌组织中的NF-кB和COX-2表达增高,提示其与胃癌的发生、发展、侵袭、淋巴转移密切相关.
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国内针刺治疗耳鸣疗效的系统评价
目的 系统评价国内针刺治疗耳鸣的有效性和安全性.方法 计算机检索CBM、CNKI、VIP和Wanfang Database,并手工检索参考文献,收集国内针灸治疗耳鸣的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对并进行方法学质量评估.统计学分析采用RevMan 5.0.2 软件,用漏斗图分析发表性偏倚.结果 共纳入7个随机对照试验,包括655例患者.Meta分析结果显示,有效率:常规针刺优于药物(RR=1.99,95%CI(1.38,2.86));温通针刺优于常规针刺(RR=0.83,95%CI(0.68,1.00));电针针刺优于常规针刺(RR=0 76,95%CI(0.59,0.99));体针针刺与腹针无明显差异(RR=0.97,95%CI(0.86,1.10));常规针刺+药物刺穴优于药物(RR=1.26,95%CI(0.95,1.67));常规针刺与电针针刺+药物刺穴无明显差异(RR=1.25,95%CI(0.97,1.60)).无严重不良反应,漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚.结论 针刺治疗耳鸣有较好的效果,不良反应少,但尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实其疗效.
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儿童变应性鼻炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征早期诊断和治疗的临床研究
目的 探讨儿童变应性鼻炎(AR)与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,以及早期诊断和治疗的意义.方法 利用多导睡眠监测、皮肤点刺实验、血清IgE检测、鼻咽CT及鼻内镜检查等方法明确早期诊断,采用手术切除肥大的腺样体和扁桃体及鼻息肉,同时药物治疗AR,于治疗前后跟踪随访进行统计学研究.结果 治疗后跟踪随访12个月,单纯手术治疗AR合并OSAHS的治愈率为72%,加用鼻喷激素后治愈率为97%.变应性鼻炎症状明显缓解.结论 OSAHS与儿童AR之间相互影响.早期诊断和综合治疗很重要,可以提高临床治愈率.
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晚期结直肠癌的全身治疗进展
在全世界范围内,结直肠癌的发病率男女均处于常见恶性肿瘤的第3位,其发病率呈逐渐上升的趋势[1].由于结直肠癌的早期症状不明显,一旦确诊大部分已属中、晚期,甚至失去手术的机会,不能手术的晚期转移性结直肠癌的预期寿命仅为8个月[2],对于晚期结直肠癌患者主要的全身治疗方式包括:化疗、分子靶向治疗及中药治疗.现将晚期结直肠癌全身治疗的新进展综述如下.
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非甾体抗炎药在眼科的局部应用
炎症是宿主组织对损伤的血管和细胞反应的表现形式.物理或化学的原因可能会造成组织损伤,譬如病原体入侵、缺血、过敏或不恰当(自身免疫)运作的免疫机制.此时花生四烯酸从细胞膜磷脂中释放出来,在环氧化酶的催化下形成环内过氧化物(PGG2和PGH2),再通过异构酶的作用转化成前列腺素(PGE2、PGF2、PGD2),而前列腺素是目前所知天然物质中强有力的眼部致炎物质,在眼部可导致血-房水屏障受损,从而使蛋白质及多种细胞、毒素、免疫复合体等成分渗透到房水中,导致眼组织发生炎性反应,充血、水肿、瘙痒和疼痛.非甾体抗炎药具有抗炎、解热、镇痛作用,但无严重不良反应,目前已成为眼科临床中一类重要抗炎药.
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早期肝硬化的治疗进展
肝硬化(Liver cirrhosis)是临床常见的慢性、进行性肝病,是由一种或多种病因长期、反复作用形成的弥漫性肝损害.临床以肝功能损害和门静脉高压症为主要表现,并伴有多器官多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、肝肾综合征等并发症.
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浅谈血管类疾病的治疗新进展及其护理
血管外科是医学中的兴起的比较晚的一门学科.就我国的血管外科来说,是借助于其他医学外科的基础上在20世纪50年代左右才慢慢发展起来的,经过一代又一代医学科研人员的努力,目前已经形成了一门独立的诊疗学科.笔者简单概括了近些年来国内外血管外科在医学诊疗及护理方面的研究进展,现综述如下.
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广东珍珠草体外抗乙肝病毒的实验研究
目的 观察广东产地的珍珠草对HepG2.215细胞HBeAg和HBsAg两抗分泌和病毒DNA合成的影响.方法 通过MTT法测定珍珠草对HepG2.215细胞的半数毒性浓度(TC50),用ELISA法检测珍珠草对HBsAg和HBeAg分泌的影响,通过Real time PCR法检测珍珠草对HepG2.215细胞HBV DNA合成的影响.结果 珍珠草在HepG2.215细胞上的TC50为207.8 g/L,对HBsAg、HBeAg的半数抑制浓度(IC50)分别为60.72 g/L、53.38 g/L,相应的治疗指数分别为3 42和3.89;大浓度500g/L对HBV DNA合成的抑制率达52.92%.结论 广东产地的珍珠草在体外抗乙肝实验中仅高浓度组对病毒DNA有一定的抑制作用,但对两重病毒抗原的分泌有良好的抑制作用,显示广东珍珠草可能通过干扰成熟病毒的包装以达到抗乙肝功效.
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朱良春临床应用汉防己经验举隅
防己早见于<本经>,但根据其根断内黑纹如车辐解的特征,应属于马兜铃科中的"汉中防己".梁代陶弘景指出防己"根大而青白虚软者为好".显然不是马兜铃科植物,而是属防己科的汉防己,现今大量使用的均指此而言;其大而有粉者为好,故又名粉防己.另有木防己,其功能与汉防己相近,陈藏器在<本草拾遗>指出"木汉二防己,……汉主水气,木主风气,宣通".黄元御则谓:"汉防己泄经络之湿淫,木防己泄脏腑之水邪."
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陈大权教授对腹泻型肠易激综合征的中医药治疗特色
肠易激综合征是临床常见的胃肠道功能紊乱性疾患,近年来已被公认为一类具有特殊病理生理基础的身心疾病.其发病机制尚不完全明确,一般认为与精神因素关系密切.尽管IBS并不危及人们的生命,但可不同程度地影响工作与生活,降低人们的生活质量,占用了大量有限的医学资源,中医药治疗本病具有一定的优势,笔者将介绍陈大权教授关于治疗IBS-D的中医特色.
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针灸治疗中风临床研究的若干思考
中风病以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率和多并发症成为世界性健康问题之一,也成为医学界研究和关注的热点之一.针灸技术很早就被运用于中风的治疗,古人宝贵的临床实践不仅为开展针灸治疗中风提供了极有价值的经验,而且经过后人的不断完善已经形成了一套独特的救治方法,并已经取得了肯定的疗效,在国内外有着广泛的应用前景,但由于缺乏具有说服力的临床试验,使得针灸治疗中风难以得到有效推广.
