强直性脊柱炎40例分析

强直性脊柱炎又称竹节状脊柱(简称AS),是一种原因不明的慢性进行性脊椎疾病.有人认为它是一种变异型的类风湿关节炎,但本病同类风湿关节炎有许多不同之处,它主要侵犯脊柱,早期发生在骶髂关节,以后逐渐累及脊柱而致强直畸形,故现在已将它视为一种单独的疾病.AS与牛皮癣性关节炎、Reiter病等同属血清阴性脊柱关节病,为提高对本病的认识,笔者收集了40例诊断明确、资料完整的AS患者资料,并结合相关资料进行回顾性分析,以增强对AS的病因、发病机制、临床特点、并发症及X线表现特征的认识,现报道如下.

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨开放骨折56例

腿软组织覆盖少,开放骨折内固定治疗已被较多学者所认可.2003年4月-2007年10月,本院应用交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨开放骨折56例,疗效满意,现报道如下.

指扩治疗成人陈旧性肛裂30例

肛裂患者肛管上皮全层裂开,周期性疼痛,大便有血,给患者带来很大痛苦,且影响健康.2001-2007年,笔者于肛肠门诊采用指扩法治疗成人陈旧性肛裂30例,现报道如下.

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折体会

1990年10月-2007年10月,笔者采用国产加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折患者100例,效果较好,现报道如下.

同笑佐治小儿抽动症的体会

小儿抽动症是一种儿童较常见的神经精神性疾病,近年发病有增长趋势.抽动症的发病机制至今尚不清楚,常用多巴胺受体阻滞剂如氟哌啶醇、泰必利治疗.氟哌啶醇治疗抽动症有效,但剂量较大,易出现肌张力增高及动作减慢等锥体外系不良反应,患儿常难于耐受.泰必利不良反应较少,但疗效较差.本院采用小剂量氟哌啶醇、大剂量肌苷并辅以同笑的综合治疗方案治疗此类患儿24例,效果良好,现总结如下.

电视胸腔镜手术治疗肺结核并发自发性气胸42例

自发性气胸是肺结核较常见的一种并发症,发病率占肺结核住院患者的1.2%～1.8%[1].肺结核并发自发性气胸通常采取胸腔穿刺或胸腔闭式引流保守治疗,常因胸腔内粘连、渗出液较多、胸腔引流不畅引起肺不张,导致治疗时间长,效果不理想.电视胸腔镜手术(VATS)是近年兴起的微创手术,具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点.1995年7月-2007年12月,本院对42例肺结核并发自发性气胸患者行电视胸腔镜手术,疗效较好,现报道如下.

交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例

由于交锁髓内钉具有更符合生物力学的固定原则、骨折易愈合的特点,目前临床上已得到广泛的应用.本院2002年1月-2003年12月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者12例,取得了满意的疗效,现报道如下.

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床较常见,治疗方法较多,如克氏针、张力带、拉力螺钉内固定等,但效果不一[1].2003年1月-2007年1月,笔者用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者35例,疗效满意,现报道如下.

腹腔镜阑尾切除术实用操作技术

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的实用技巧.方法 回顾分析2000年12月-2007年6月启东市人民医院施行的LA术病例资料,总结其中的实用技巧.结果 172例顺利切除阑尾,中转开腹8例.平均手术时间46 min.术后无并发症发生.结论 LA安全可靠,且有很多实用技巧.

针刀治疗第三腰椎横突综合征体会

第三腰椎横突综合征是临床常见的腰痛病之一,以青壮年男性多见,多因长期慢性积累性损伤引起,一般保守治疗效果欠佳.2002年1月-2007年6月,笔者采用小针刀治疗第三腰椎横突综合征患者327例,疗效满意,现报道如下.

胺碘酮预防预激综合征并阵发性室上性心动过速38例

1996年9月-2006年9月本院采用胺碘酮口服预防预激综合征并阵发性室上性心动过速,共观察病例38例,系统随访1～10 a,收到较好的疗效,现报道如下.

超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

2002-2007年本院行腹腔镜胆囊切除术438例,术前做了超声检查.笔者将超声检查结果与手术结果进行了对照,以探讨超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值,现报道如下.

急性二甲基甲酰胺中毒4例临床分析

2006年4月我院收治某化工设计院4例急性二甲基甲酰胺(DMF)中毒患者,现将其临床资料分析报道如下.1 临床资料

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症体会

椎间盘镜手术系统是目前世界上脊柱微创技术的发展方向,其优越性已为众多骨科医生所肯定.镇万新等[1]1997年4月在国内首次采用该系统进行髓核摘除及神经根通道清理,取得满意疗效.2004年1月-2007年1月,本院骨科采用椎问盘镜手术治疗腰椎问盘突出症患者60例,疗效较好,现将体会介绍如下.

428例严重创伤患者的抢救体会

目的 寻求提高严重创伤患者抢救效果的方式.方法 对428例严重创伤患者分别给予多学科综合治疗.结果 428例患者除呼吸心跳停止47例外,其余381例中342例于3 h内呼吸血压基本稳定,同时明确诊断分别行相应的手术治疗;22例收入病房继续现察治疗,4 h内死亡17例.47例呼吸心跳停止者有4例经抢救使呼吸心跳恢复.抢救成功率86%.结论 对于严重创伤患者,如果能在伤后得到及时合理的救治,其抢救成功率会明显上升.

中西医结合治疗肛门尖锐湿疣体会

2003-2006年,本院肛肠科采用中西医结合方法治疗肛门尖锐湿疣患者40例,取得了较好的疗效,现介绍如下.1 临床资料

系统综合疗法治疗Reiter综合征3例

目的 观察系统综合疗法治疗Reiter综合征的临床效果.方法 3例Reiter综合征患者均口服本院自制中药为主.配合静滴活血化瘀药物,辅以病变关节药物离子导入、腧疗、针灸等治疗.结果 3例患者均临床治愈,随访5 a无复发.结论 系统综合疗法治疗Reiter综合征近期、远期疗效均较满意.

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的治疗体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科急症,呼吸衰竭是其首位死因,病死率极高.本院1998-2003年收治AOPP患者21例,采用东莨菪碱和解磷定联合治疗并加强观察,效果良好,现报道如下.

腹外疝无张力修补术后人工补片感染的防治

目的 探讨人工补片无张力疝修补术术后感染的原因和防治对策.方法 对39例腹外疝在疝囊高位结扎后行人工补片无张力修补术术后感染患者资料进行回顾性分析.结果 本组患者手术时间30～70 min,平均50min.感染于术后1个月内发生28例,发生于1个月后11例.其中30例再次手术去除补片,另外9例全身及局部应用抗生素治疗,均治愈出院.随访5～30个月,感染无复发.结论 人工补片无张力疝修补术发生术后感染应根据其具体情况决定是否去除补片或应用抗生素治疗.

腋下切口皮下修剪术治疗腋臭体会

2005-2007年,笔者采用腋下切口皮下修剪术治疗腋臭患者30例,取得良好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女19例;年龄14～46岁,以青年人居多.

胸腔镜手术治疗心包积液的手术配合

胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、符合美容要求等特点,对年老体弱、心肺功能不全的患者增加了一个可供选择的方法.本院2005年4月-2007年9月利用电视胸腔镜心包开窗术治疗心包积液患者6例,效果满意,现将手术配合体会介绍如下.

CT引导下肺穿刺活检并发症的预防及护理

CT引导下肺穿刺活检术是近年来用以诊断肺部疾病的重要方法,特别是对外周肺靠近胸膜壁纤维支气管镜下直视范围内难以看到的病灶尤为适合.该手术具有辨别率高、定位准确、诊断明确率高等优点,但若术前准备不充分或操作不当,容易出现并发症.

腹部手术后胃麻痹相关因素分析及护理

腹部手术后胃麻痹是以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征,表现为胃肠功能恢复开始流质饮食后再出现胃潴留症状.胃麻痹发生原因复杂,与多种因素有关.2000年4月-2007年12月,本院收治腹部术后胃麻痹患者24例,经过精心治疗及护理,均康复出院,现将相关因素与护理体会介绍如下.

经蝶垂体瘤切除术后脑性盐耗综合征的护理

中枢性低钠血症是经蝶垂体瘤切除术后的常见并发症,它包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH).CsWS是在颅内疾病过程中出现的钠自尿内大量流失,并带走过度的水分,从而导致低钠血症和细胞外液容量的下降[1],其主要临床表现为低钠血症、尿钠增高和低血容量.

1例二尖瓣置换术后并发脑栓塞的护理

目前在我国每年施行心脏瓣膜置换术的患者有6000～7 000例,全世界每年150 000例[1].而血栓形成或血栓栓塞仍是机械瓣膜置换术的远期主要并发症和死亡的一个重要原因[2].脑血栓及出血多发生在瓣膜置换术后1 a内.现将本院收治的1例二尖瓣置换术后并发脑栓塞患者的护理体会介绍如下.

全髋关节置换术的围手术期护理及康复训练

全髋关节置换术是骨关节科常见的难度较大的手术,自2003年以来,本院共为41例患者施行全髋关节置换术,效果满意,现将其围手术期的护理及康复训练体会总结如下.1 临床资料

脑室穿刺引流加 Ommaya 囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血(PVH)或继发性全脑室出血(SIVH),其病情凶险,病死率高[1].临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术,但其术后并发症多且难以护理.2004年6月-2007年2月,本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例,效果较好,现将护理体会介绍如下.

中医护理老年骨折患者的体会

压疮、肺部及泌尿系统感染、深静脉栓塞等是骨科术后常见并发症,尤其老年患者上述并发症更易发生[1J],导致病情加重,对生存质量及预后有一定影响.本院骨伤科2006-2007年收治老年骨折患者200例,均实施中医护理.有效地降低了并发症的发生,现将体会介绍如下.

经皮针刺肺活检术的护理体会

CT引导下经皮针刺肺活检术作为一种微创的诊断方法,具有分辨率高、定位精等优点,现已广泛应用于临床工作中[1].本院2007年1-12月共对72例患者行经皮针刺肺活检术,现将护理体会总结如下.

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理配合

贲门失弛缓症是一种原发性食管神经、平滑肌病变所致食管运动障碍性疾病,临床常见症状为吞咽困难、食物反流及胸骨后不适或疼痛,严重影响患者的生活质量.贲门失弛缓症传统以药物和外科手术治疗为主,近年来,随着内镜技术的发展,该病治疗取得了新的进展.2004年5月-2008年3月,本院采用内镜气囊扩张术治疗32例贲门失弛缓症患者.取得了较好的疗效,现将护理配合体会总结如下.

创伤性截瘫患者的护理

创伤性截瘫多为突发性事件所致,具有发病急、病程长、并发症多、致残率高、护理工作繁重等特点[1].如何提高创伤性截瘫患者的护理成功率,减少并发症,促进康复是一个值得重视的课题.2002-2007年,本院共收治脊柱、脊髓损伤致截瘫患者38例,通过强化基础护理,落实专科护理,全程贯穿康复护理,提高创伤性截瘫患者的护理质量,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.

微创经皮肾钬激光碎石取石术的围手术期护理

本院泌尿外科2006年2月-2008年2月采用微创经皮肾钬激光碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石患者58例,经精心护理均未发生护理并发症,均痊愈出院.现将护理体会总结如下.

妇科老年患者围手术期的护理

随着医疗技术的发展和护理水平的提高,越来越多的老年妇女接受手术治疗.而且接受手术的年龄逐渐增大.由于老年人各种脏器功能衰退,且往往同时合并其他系统疾病,手术风险高,护理的复杂性和难度大.制定完善的护理管理流程和措施,充分的准备和护理是高龄妇科患者平稳、顺利渡过围手术期的有力保障,是提高手术治疗成功率、减少并发症发生的关键.

微创穿刺引流治疗硬膜外血肿的护理

硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿的30%,传统治疗方法以开颅手术清除血肿为主[1-2].本院2005年10月-2007年10月对38例亚急性、慢性硬膜外血肿患者采用颅骨钻孔尿激酶引流,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核常见急症之一,可造成窒息或严重失血性休克,病死率极高,在内科治疗止血效果不理想,无手术指征或患者肺功能差不能耐受手术时,治疗较为棘手.本院自1998年开展支气管动脉栓塞术以来,已成功治疗17例肺结核大咯血患者,现将其护理体会介绍如下.

髌骨骨折患者的康复护理

髌骨骨折是一种常见的骨折,手术内固定治疗髌骨骨折已被人们所公认.治疗髌骨骨折内固定方法较多,但以往只强调手术方法的改进,不注重康复护理,因而有许多患者因关节粘连、骨四头肌挛缩、关节囊挛缩导致膝关节僵直而影响工作生活.自2006年2月以来,本院骨科在对65例髌骨骨折患者手术治疗的同时辅以术前术后康复指导与护理,经随访效果满意,现将康复护理体会介绍如下.

短暂人工气道下控压膨肺治疗术后肺不张的护理配合

目的 探讨短暂人工气道控压膨肺治疗术后肺不张的护理配合.方法 通过对19例建立短暂人工气道控压膨肺治疗术后肺不张的护理实践,总结术前、术中、术后护理的要点.结果 术前细致的心理护理可使患者乐于接受治疗,术中器械、氧供及输液通路准备有助于控压膨肺的顺利实施.术后正确的护理指导有利于防止肺不张的再度发生.结论 恰当的护理配合有助于短暂人工气道下行控压膨肺治疗肺不张的顺利进行和患者术后的康复.

老年人无张力疝修补术的护理体会

腹股沟疝是一种临床常见病,往往影响患者的日常生活和工作.以往疝修补的各种术式都是用患者已有缺陷的邻近组织进行修复,将不在正常解剖部位的组织做强行拉拢缝合,张力很大,不易产生真正的愈合,复发率高.近年来无张力疝修补术已成为疝修补手术的发展新趋势,其优点是生理解剖性的无张力性修补,解剖少、损伤轻、疼痛轻、恢复快,不限制体力劳动.本院2005年3月-2008年3月共施行疝环充填式无张力疝修补术72例,效果满意,现将护理体会总结如下.

人工全膝关节置换术的护理与康复

目的 探讨人工全膝关节置换术的护理与康复方法 .方法 对本院接受人工全膝关节置换术(TKA)的5例患者进行系统化的护理与康复训练,观察治疗效果,总结护理体会.结果 采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年膝关节评分优3例.良2例,优良率100%.结论 TKA患者围手术期在重视消除肿胀及心理护理的同时加强对患者功能锻炼的指导,提高患者参与康复训练的依从性,可有效减少手术并发症,促进膝关节功能恢复.提高患者的生活质量.

腹腔镜下腹股沟疝修补的手术配合

腹股沟疝是外科常见病之一,手术是治疗腹股沟疝唯一有效的方法.传统腹股沟疝修补术复发率10%～15%[1].而目前应用多的经腹腹膜前补片植入术(TAPP)和完全腹膜外补片植入术(TEP)复发率仅为1.7%[2].腹腔镜疝修补术具有复发率低、损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、不易损伤神经血管等优点[3],逐渐被患者所接受.2004年9月-2006年10月,本院腔镜中心对63例腹股沟疝患者实施了TAPP,现将手术配合体会介绍如下.

散淤膏治疗冠状动脉介入术后血肿的护理

经皮冠状动脉介入术(PCI)具有创伤小、安全、成功率高等优点,在临床上应用越来越广泛.但PCI毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡[1].2005年2月-2007年10月在本院心血管科行PCI的患者中出现血肿者22例,在常规治疗的基础上加用本院自制的散淤膏治疗取得较好疗效,现将护理体会介绍如下.

腹腔镜下胆总管切开取石的手术配合

胆总管结石是肝胆外科的常见病和多发病.应用腹腔镜行胆总管切开取石术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点[1].本院2005年2月-2006年8月对24例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术,取得良好疗效,现将手术配合体会介绍如下.

2种椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效比较

目的 观察比较"关节囊悬吊"单开门椎管扩大成形术与改良"锚定法"单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 将38例脊髓型颈椎病患者随机分为2组:A组采用"关节囊悬吊"椎管扩大成形术,B组采用改良"锚定法"椎管扩大成形术,观察并统计2组术后2周及2a随访时症状改善率及并发症发生率.结果 2组术后2周及2a神经症状缓解率无显著性差异,术后轴性症状发生率B组明显低于A组(P<0.001),术后2周均未出现再关门,术后2 a再关门发生率B组明显低于A组(P<0.001).结论 2种术式在改善神经症状方面都具有良好的效果,但改良"锚定法"能大大减少术后并发症的发生.

阴阳人格类型与常见心身疾病的相关性研究

目的 探讨不同阴阳人格类型与常见心身疾病的相关性.方法 在三级医院门诊和住院患者中选取已经确诊的6种不同常见心身疾病患者为受试者,应用自编<阴阳人格量表测量>评定阴阳人格类型,检测不同阴阳人格类型的常见心身疾病的发病率.结果 原发性高血压、消化性溃疡、冠心痛、糖尿病、甲状腺功能亢进及原发性肺癌在不同阴阳人格类型人群中发病率有显著性差异.结论 常见心身疾病与阴阳人格类型具有密切相关性.

冠心病症状分析指导中医辨证分型客观化

目的 探讨冠心痛患者不同临床症状与不同中医证型之间的联系.方法 选择2000年3月-2002年10月住院的冠心病胸痹心痛患者620例,根据四诊信息、体检指标、实验室指标与中医辨证分型关系初步分析,之后对阳性指标进行下一阶段的多因素分析,通过聚类、对应、因子及结构方程等分析方法 ,探索各个指标与本病中医证型间的相互联系.结果 得到五大主证即心血瘀阻证、心气虚弱证、痰浊内阻证、心气阴虚证、心肾阴虚证,具有鉴别诊断意义的四诊信息及心肾阴虚证和心气阴虚证之间存在着演变关系.结论 中医诊断冠心病的辨证分型标准的研究可建立在临床流行病学症状调查及统计分析的基础上,同时结合专家意见,建立中医证候诊断参考条件,得出正确、舍理的中医胸痹的辨证分型,使得冠心病中医辩证分型更加客观化.

PPH术后尿潴留的防治现状

1975年Thomson首次提出痔的病理性静脉团实质上是肛垫(Anacushions)的病理性肥大,而肛垫是人人皆有的正常组织,即肛垫学说[1],痔的研究有了突破性进展.1994年Loder等[2]进一步提出内痔发生的肛垫下移学说,即其发生是由于固定肛垫的悬韧带Treitz肌和Park韧带发生损伤或断裂,导致肛垫脱垂和下移引起.

下肢深静脉血栓形成的中西医结合研究

下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉系统不正常的凝结,属静脉回流障碍性疾病.该病属中医"脉痹","瘀血","肿胀"等范畴.

2型糖尿病药物作用靶点的研究进展

2型糖尿病占糖尿病患者90%以上,严重危害人类健康.对糖尿病相关药物靶点的研究,并以此进行新药开发已成为当今医药学界的研究热点.现将近10 a来报道的与2型糖尿病关系较为密切的药物靶点的结构和作用机制综述如下.

充血性心力衰竭中西医临床诊断标准的研究现状及展望

充血性心力衰竭(CHF)是指在正常静脉回流的情况下,由于收缩和/或舒张功能障碍引起心排血量减少和心室充盈压升高(左室压力>18mmHg(2.4kPa),右室压力>10mmHg(1.33 kPa)),致组织血液灌流不足难以维持组织正常代谢需要,以及肺循环和/或体循环静脉系统淤血为特征的病理生理综合征[1].

胃黏膜血流调节的中西医研究近况

在消化道众多的保护机制中,血流量的维持是不可或缺的先决条件.胃黏膜微循环是整个黏膜防御机制的第三道防线,胃黏膜微循环可以为黏膜细胞提供氧、各种营养物质及胃肠肽类激素等以维护其正常功能,包括黏液、表面活性磷脂及碳酸氢盐的合成及分泌、胃酸的分泌,细胞的更新、增殖及修复,还可及时有效地清除细胞代谢产物、反向弥散至黏膜内的H+及损伤因子.从而维持局部微环境的相对稳定.

MRI对肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的 探讨MRI对肝内胆管细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析12例肝内胆管细胞癌MRI的影像特点.结果 肝内胆管细胞癌的直接征象均可清晰显示,对胆管的梗阻及异常扩张的范围和程度,MRCP显示直观、清晰.结论 MRI对肝内胆管细胞癌有较好的诊断及临床应用价值,但在应用中需考虑患者情况,以获得较好的影像图像.

原发性胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见,仅占全部胆管手术的1.4%[1].现将几年来收集的16例原发性胆囊癌CT表现分析如下.1 临床资料

肠梗阻的CT诊断价值

目的 探讨肠梗阻的CT表现及CT对肠梗阻的诊断和临床应用价值.方法 对160例临床和/或腹部平片怀疑肠梗阻的CT表现、诊断结果 进行回顾性分析,并与手术病例或临床随访诊断终结果 对照.结果 160例患者CT诊断存在肠梗阻全部与终结果 相符合,对病因诊断总体准确性为86.25%(138/160),而CT检查前病因诊断正确率为25.0%(40/160),CT检查前后诊断正确丰比较具有显著性差异.结论 CT检查能明显提高肠梗阻的诊断率,并且能明显提高对梗阻原因的正确诊断率.

四肢关节骨折螺旋 CT 多平面重建运用及临床意义

传统X线在骨关节创伤的检查中占有重要的地位.但是一些近关节面,特别是一些较复杂的关节的骨折,传统X线检查常常不能得到充分显示,甚至漏诊.随着CT检查技术的不断发展,其在骨科疾病诊治中的应用日渐增多,尤其是螺旋CT在骨关节创伤的检查中有较大的应用价值.现将25例四肢关节骨折的螺旋CT检查结果分析如下,以探讨cT扫描后行多平面重建(MPR)的临床意义.

超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,因其具有特殊的声像图表现,故超声已经成为急性阑尾炎的常规检查项目.笔者总结了本院2007年1月-2008年1月门诊和住院的285例阑尾炎患者超声表现,现报道如下.

脑梗死患者颅内动脉的多层螺旋CT改变

目的 探讨多层螺旋CT检测脑动脉的病理变化与脑梗死的关系.方法 使用CT血管造影对42例脑梗死患者的脑底中型动脉及一级分支动脉进行了观察和分析.结果 MSCT上可见31例脑梗死患者脑底动脉不同程度的动脉粥样硬化,造成管腔狭窄(平均狭窄度61%).结论 脑梗死患者血管病变的主要部位在脑底中型动脉.脑底多条动脉严重动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄是脑梗死的重要病理基础.

动态增强CT诊断肝脏局灶性结节性增生的价值

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断

目的 探讨甲状腺良恶性结节的超声特征,综合分析,以提高诊断及鉴别诊断水平.方法 应用二雏及彩色多普勒超声观察甲状腺良恶性结节的声像图特征.结果 85例甲状腺结节均经手术和病理证实.其中甲状腺腺瘤符合率为93%,结节性甲状腺肿符合率为91%,甲状腺癌符合率为71%.结论 典型声像图征象对良恶性结节的初步筛选有一定帮助,结合二雏超声图像及血流进行鉴别意义更大.超声可作为首选方法 .

12导联动态心电图对老年患者无症状性心肌缺血的评价

目的 分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)无症状心肌缺血(SMI)患者的动态心电图(DCG)特点.方法 回顾性分析老年冠心痛患者DCG中SMI发作情况与日常生活活动的相关性.以及老年男性与女性患者的差别.结果 SMI占总心肌缺血的87.5%,SMI发作时间大多集中在6:00-12:00,占48.0%;男性SMI发作阵数明显高于女性(P<0.05);夜问与白昼SMI指标比较,每阵缺血发作持续时间(TMI)长.ST段大位移(STm)下降明显(P<0.05);男性患者TMI较女性延长,STm较女性下降明显(P

脾气虚变应性鼻炎大鼠鼻中隔黏膜P物质及雌激素受体阳性细胞的表达

目的 观察鼻中隔黏膜P物质(SP)、雌激素受体阳性(Estron Receptor Positive,ER+)细胞在变应性鼻炎大鼠及脾气虚型变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中的表达变化,以研究脾气虚证与变应性鼻炎的相关性.方法 以卵清蛋白为变应原建立大鼠变应性鼻炎模型(AR组),饮食不节加劳倦过度综合因素再加上卵清蛋白建立大鼠脾气虚变应性鼻炎模型(脾气虚AR组).取该2组和健康大鼠血清行组胺检测,并取鼻中隔黏膜行常规HE染色,采用免疫组化法检测3组动物鼻中隔黏膜SP、ER+细胞表达.结果 SP、ER+在2组动物中的表达均增高,与AR组相比.脾气虚AR组鼻中隔黏膜SP表达有进一步增强的趋势,但2组间相比较无显著性差异;鼻黏膜ER+细胞数目没有明显变化.结论 SP的表达增加可能是脾气虚型变应性鼻炎病情加重的一个重要原因,而鼻黏膜ER+可能与脾气虚变应性鼻炎大鼠病情加重没有明显关系.

青藤碱对类风湿关节炎患者滑膜细胞周期的影响

目的 探讨中药青藤碱(SN)治疗类风温关节炎(RA)的相关机制,研究SN诱导滑膜细胞凋亡与细胞周期改变的关系.方法 姬姆萨染色光学显微镜下观察滑膜细胞凋亡形态的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期的表达.结果 光镜下可见细胞变圆、细胞质红染、核固缩等典型凋亡形态学变化.流式细胞仪结果 显示,SN诱导滑膜细胞凋亡并主要作用于细胞周期G1-S期.结论 SN可能通过诱导细胞凋亡而抑制滑膜细胞增殖,这种作用与细胞周期有关,这些有助于将来治疗类风温关节炎方案的合理设计.

血清泌乳素水平与不孕的关系探讨

泌乳素(PRL)来自于垂体前叶,具有抗性腺激素的作用,能抑制卵泡刺激素(FSH)的分泌,影响卵巢的排卵功能.高PRL水平能引起育龄妇女月经失调、泌乳等症状,是引起不孕的原因之一.因此测定PRL对不孕的诊断和治疗有极为重要的意义.笔者分析了2003年8月-2008年4月在本院就诊的462例不孕患者血清PRL水平,从而探讨两者之间的关系,现将结果报道如下.

急性冠状动脉综合征患者血清胆红素水平与脂蛋白(a)关系分析

许多前瞻性研究认为脂蛋白(a)(Lp(a))与动脉粥样硬化高度相关,是动脉粥样硬化的重要危险因子[1-2].而血清胆红素作为一种强抗氧化剂,广泛参与了体内氧自由基的消除,其浓度降低是诱发冠心病的一个独立的危险因素[3-4].本研究通过检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清胆红素水平,观察其与Lp(a)之间的关系,旨在进一步探讨ACS的临床识别和预测指标.现报道如下.

少数孕产妇血液在血细胞仪上白细胞不能分类的原因分析

笔者在血常规检测中时有发现,产科少数孕妇在血常规检验中存在白细胞不能分类现象,而用CoULTER-STKS稀释液与患者血常规血5:1混匀,再用细胞仪测定,取得了良好结果,现将经验总结如下.

胱抑素C在肾病、糖尿病、高血压患者中的检测结果分析

胱抑素C(cys-C)作为衡量肾小球滤过率(GFR)的敏感指标,因其产生速率恒定,浓度不受年龄、身高、体质量等多种肾外因素的影响,已成为一种新的内源性GFR标志物[1],对于肾小球滤过率功能早期损害的诊断具有重要意义.肾病、糖尿病、高血压均有可能引起肾功能损害,cys-C会产生改变.因此,笔者对上三类疾病的cys-C检测结果进行了对比分析,现报道如下.

B型钠尿肽评价心力衰竭的价值

B型钠尿肽(BNP)是由心脏分泌的短肽激素,也叫脑尿钠肽,是一种由32个氨基酸组成的多肽,其中含一个17个氨基酸组成的环状结构.BNP有促进排钠、排尿及较强的舒张血管作用.同A型钠尿肽(ANP)一样是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要内分泌系统,对反映心室功能改变有很高的敏感性和特异性[1].2006年以来,笔者探讨了BNP评价心力衰竭(心衰)的价值,现报道如下.

胸腔置管引流术治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的 探讨胸腔内置管引流治疗结核性胸膜炎的疗效及不良反应.方法 将62例结核性胸膜炎患者随机分为置管引流组(治疗组)和胸穿抽液组(对照组),比较2组患者胸水消失的时间、治疗1个月后治疗效果及不良反应.结果 治疗组胸水消失时间为(6.18±4.35)d,对照组为(10.61±5.56)d;1个月后治疗组胸液控制率93%,对照组胸液控制率71%.2组胸水消失时间及胸液控制率比较均有显著性差异(P<0.05).结论 胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简单,不良反应少.

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是常见的胸膜病变,是由结核杆菌及其代谢产物进入超敏机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症.近年来由于大量的耐药菌株出现,使结核杆菌对西药的敏感性降低.2004年10月-2007年10月,笔者采用中西医结合方法治疗本病患者35例,效果较好,现报道如下.

医院临床用血调查分析

目的 通过对医院临床用血情况的分析,以指导临床科学合理用血,达到节约用血的目的 .方法 对2004-2007年本院临床用血情况进行统计分析.结果 医院总用血量呈逐年上升趋势,其中血浆和血小板应用增幅较大.蛄论医院临床用血总体上比较合理,成分输血已达先进水平,临床上比较重视血小板的配合性输注,在血浆应用和自体输血方面存在不足,对此医院可采取一定的激励机制促使血浆应用更合理化及自体输血的快速发展.

戴可摘义齿老人口腔卫生习惯调查

牙齿缺失如不及时修复,会给患者带来很多影响,主要表现为局部影响,缺隙侧的邻牙倾斜移位,甚至出现松动.长时期、多牙位的缺损,可能影响全身健康.可摘义齿制作相对简单,容易调整和修理,对缺牙数、余留牙的要求不如固定义齿那么严格,因而适应范围更广.但临床上常会遇到一些戴可摘义齿的老年人因未保持口腔清洁,导致余留牙龋坏.笔者对193例戴可摘义齿老年人进行了口腔卫生习惯调查,现将结果报道如下.

医院感染现患率调查资料综合分析

目的 通过分析4次医院感染现患率调查资料,总结综合医院感染现患率,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 4次医院感染现患丰调查全部采用床旁调查及查阅住院病例相结合的方法 .结果 4次医院感染现患率分别为2.82%,4.91%,6.59%,7.18%.医院感染部位以呼吸道为主占49.39%,其次为泌尿道、皮肤感染、手术切口感染.抗茵药物使用率由56.96%降至39.76%.一联用药构成比由65.02%上升至83.73%.而二联、三联用药分别由32.20%和2.79%降至14.20%和1.45%.蛄论我院医院感染管理工作取得一些成绩,但应更扎实工作,降低呼吸道、泌尿道、皮肤、手术切口感染率,减少预防用药,降低二联、三联用药比率.