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  • 两种径路冠状动脉介入术后护理对比体会

    作者:仇建华;李海斌

    目的:比较经桡动脉途径与经股动脉途径行冠状动脉介入(PCI)的护理特点.方法:观察100例患者,其中经桡动脉途径行PCI 48例,经股动脉途径行PCI 52例,比较两种径路PCI操作效果,术后卧床、体位、肝素应用及出血、血肿、肺栓塞和桡动脉血管并发症发生的情况及采取的护理措施.结果:经桡动脉途径术后1例穿刺部位轻微渗血.经桡动脉途径比股动脉途径PCI术后局部出血、血肿、肺栓塞和血管并发症少.结论:两种不同径路术后效果相似,但经桡动脉途径PCI血管出血、血肿、肺栓塞并发症少且无须中断肝素抗凝,无砂袋压迫,无需卧床,无体位限制,患者痛苦小,患者舒适感增加而且住院时间短.

  • 高血压对冠状动脉介入术后心功能恢复情况的影响

    作者:侯江红;权党军

    目的 研究高血压对冠状动脉介入术后的心功能恢复情况的影响.方法 抽取2016年1月12日至2017年1月12日于我院就诊的冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者100例为研究对象,依照是否存在高血压分为甲组(45例,存在高血压)和乙组(55例,不存在高血压),对两组患者均采取冠状动脉介入术治疗,分析比较两组治疗后的心功能恢复情况.结果 治疗后,乙组患者的心功能恢复情况明显优于甲组(P<0.05).治疗前,甲组的LVEF水平明显低于乙组(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF水平均升高,但甲组的LVEF水平仍然明显低于乙组(P<0.05).结论 对不存在高血压病变的冠心病患者给予冠状动脉介入术治疗后,可明显改善术后心功能情况,利于心功能的有效恢复.

  • 经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入术后并发症的对比

    作者:刘端甫;张秀娟;刘传垠;万凤福;王雪樵

    随着冠脉造影和介入技术的普及,新导管介入术已经成为解除冠状动脉狭窄和堵塞的常用方法;但术后常出现并发症,而且拔管后需要人工压迫和较长时间制动,给患者带来了痛苦和不适[1].探讨经桡动脉途径与经股动脉途径行冠脉介入术后的血管并发症及分析.方法冠脉介入患者80例,按穿刺途径分为桡动脉组(40例)与股动脉组(40例),观察两组血管并发症的发生率.

  • 冠状动脉介入术后患者穿刺点出血的原因及对策(14例)

    作者:朴雪莲

    目的 分析冠状动脉介入术后患者穿刺点出血的原因,并制定改进对策,以减低其发生率,提高手术安全性.方法 回顾性分析2016年7月1日至12月31日收治的226例冠状动脉介入术患者的临床资料,其中14例患者发生穿刺点出血,组织介入小组全体成员对出血原因进行分析.结果 冠状动脉介入术后穿刺点出血的发生与穿刺次数过多、冠状动脉入路选择及患者依从性差等相关,通过逐一落实改进措施,患者穿刺点出血发生率由6.19%降低至1.46%.结论 经皮冠状动脉介入治疗时,动脉穿刺尽量做到一针见血;桡动脉入路与股动脉入路各有利弊,但桡动脉入路穿刺点出血发生率低于股动脉入路;术后患者的良好依从性是降低穿刺点出血发生率的重要因素之一.

  • 替格瑞洛与急性冠状动脉综合征患者行急诊介入治疗后发生心律失常不良事件的相关性

    作者:朱川萌;卓柳安;黎荣山;王勇;孙立平;农美丹;方东明;钟敏

    目的:探讨替格瑞洛与冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征患者发生心律失常不良事件间的相关性.方法:2016年1月-2017年7月收治选择冠状动脉介入术治疗急性非ST段抬高性心肌梗死患者120例,随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组.在冠状动脉介入术后对替格瑞洛组给予替格瑞洛治疗,氯吡格雷组服用氯吡格雷治疗.在冠状动脉介入术术后对两组患者进行十二导联动态心电图监测,以分析心律失常不良事件及关联性.结果:两组间冠状动脉介入术后心律失常不良事件总发生率差异有统计学意义(P<0.05).且治疗后12个月替格瑞洛组平均心率和缓慢性心律失常患者例数低于氯吡格雷组.结论:冠状动脉介入术后服用替格瑞洛致心动过缓等心律失常不良事件发生率较低,在临床诊疗过程中具有重要的参考意义,值得临床借鉴.

  • 芪参益气滴丸对PCI术后心绞痛的疗效观察

    作者:赵小军;刁茂盛;郑大为;杨向阳;周晓密;孙晓天

    目的 观察芪参益气滴丸对冠状动脉介入术(PCI)后心绞痛病人的临床疗效.方法 112例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,均行过支架植入术.对照组56例,我们进行扩血管、营养心肌等常规治疗;治疗组56例,在对照组用药基础上加用芪参益气滴丸一袋,每日3次,口服,疗程四周;治疗结束后比较两组美国心血管学会(AHA)心绞痛分级、心电图疗效,心肌劳损及心机缺血改善程度.结果 治疗组心绞痛改善疗效显效率(71.0%)明显高于对照组(46.0%,P<0.01).治疗组症状改善程度显效率(77.0%)高于对照组(45.0%,P<0.01).治疗组治疗后ECG中NST和ΣST较治疗前及对照组明显改善(P<0.05).结论 使用芪参益气滴丸治疗PCI术后心绞痛,治疗过程无毒副作用,疗效稳定、安全、可靠.

  • 经桡动脉路径行冠状动脉介入术患者围手术期的护理

    作者:孙敏

    目的:总结桡动脉途径行冠状动脉介入术的观察与护理.方法:选择32例穿刺右桡动脉行冠状动脉介入术的患者,注重术前、术中、术后心理护理,术前准备充分,术中配合密切,术后预防并发症及指导饮食活动,结果:无1例并发症及不良反应.结论:穿刺桡动脉行冠状动脉介入术,不仅减轻了患者痛苦,减少局部并发症,更减轻了护理工作量,缩短了患者住院天数.

  • 经股动脉穿刺行冠状动脉介入术的卧位护理

    作者:申小换;王娴

    目的:探讨经股动脉穿刺行冠状动脉造影术卧位的护理.方法:回顾性分析187例经股动脉穿刺行冠状动脉造影术所采取的卧位护理资料.结果:通过对术者进行系统心理及生理的护理后,经股动脉穿刺行冠状动脉介入术术者无1例发生出血、血肿等并发症,术后恢复好,均顺利出院.结论:对患者进行规范系统化及人性化的护理程序进行护理,能促进术者良好恢复,减少并发症,减少住院天数.

  • 经桡动脉行冠脉介入术后应用压迫止血器的护理体会

    作者:姚琴;温敏;许秋俊

    经桡动脉行PCI(TRI)已被广泛应用于临床冠心病介入治疗,它具有穿刺损伤小、住院日减少、术后止血方便、血管并发症少、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用、术后立即拔管及不必强制卧床24小时等更"微创"的优点而倍受患者和介入医生的青睐.2009年12月~2011年5月笔者所在科室115例患者经桡动脉行冠脉介入术后应用压迫止血器止血,临床效果满意.现将护理体会报告如下.

  • 经桡动脉冠状动脉介入术并发症的护理

    作者:姬会霞;姚慧慧

    资料与方法2007年5月~2009年12月接受经桡动脉冠状动脉介入术(PCI)患者308例,男186例,女122例,年龄33~83岁.稳定型心绞痛104例,不稳定型心绞痛138例,陈旧性心肌梗死54例,急性心肌梗死12例.

  • 探析冠状动脉介入术成功后患者的自我管理与效果

    作者:崔文章

    目的 探讨和研究冠状动脉介入术后患者的自我管理与生活质量的相关性.方法 运用自行研究设计的冠状动脉介入术后患者的自我管理调查表和冠状动脉介入术后的患者生活质量标准评定量表,针对本院收治的72例冠状动脉介入术后患者开展问卷调查并作出结果统计.结果 绝大部分的冠状动脉介入术后患者,其自我管理和生活质量都处在中等偏上的水平,其自我管理水平和生活质量呈现出正相关关系(P<0.05或者P<0.01).结论 医护工作人员应党强化冠状动脉介入术后患者和其家属的健康宣传教育,以进一步地提升冠状动脉介入术成功以后患者的自我管理水平和生活质量水平.

  • 经皮冠状动脉介入术后常见并发症的护理

    作者:张海燕

    目的 经皮冠状动脉介入术后常见并发症的护理措施.方法通过对临床113例经皮冠状动脉介入术后患者常见并发症的护理论证工作中积累的经皮冠状动脉介入术后并发症的护理经验.结果 采取积极有效地护理措施,并发症得到一定的控制.结论针对经皮冠状动脉介入术后常见并发症采取科学的护理,对于提高手术成功率和促进患者早日康复具有重要的临床意义.

  • 冠状动脉介入术后并发症的护理与控制

    作者:张海燕

    目的 经皮冠状动脉介入术后常见并发症的护理与控制的临床意义.方法总结工作中积累的经皮冠状动脉介入术后并发症的护理与控制经验.结果采取积极有效地护理和控制,并发症得到一定的控制.结论针对经皮冠状动脉介入术后常见并发症的护理与控制,对于提高手术成功率和促进患者早日康复具有重要的临床意义.

  • 国产无聚合物紫杉醇涂层支架和可降解聚合物雷帕霉素涂层支架治疗冠心病的效果观察

    作者:周远洋

    目的:观察国产无聚合物紫杉醇涂层支架与可降解聚合物雷帕霉素涂层支架在冠心病治疗中的效果差异.方法:选取本院心内科2015年3月 ~2016年11月收治的冠心病患者130例,根据选择的支架不同分组,对照组给予可降解聚合物雷帕霉素涂层支架,观察组给予国产无聚合物紫杉醇涂层支架,对比两组的围手术期指标.结果:随访1年,两组均没有死亡患者,在支架内血栓发生率、靶病变重建率以及再发心绞痛率的对比上,两组之间差异不明显,P>0.05.结论:冠心病冠状动脉支架介入术治疗中国产无聚合物紫杉醇涂层支架的疗效与可降解聚合物雷帕霉素涂层支架疗效相差不大,对于预防心血管事件发生、支架内血栓形成等有积极意义.

  • 尼可地尔对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后心功能及临床预后的影响

    作者:李淑玲①;崔敬华①;徐小康②;王占启③*

    目的 探究尼可地尔对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后心功能及临床预后的影响.方法 选择某院自2015年1月-2017年1月收治的142例行冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组,每组71例,对照组仅给予常规性的辅助治疗,研究组在常规治疗的基础上增加尼可地尔治疗,比较两组患者术后即刻和治疗6个月后的心功能及临床预后情况.结果 治疗6个月后,研究组患者的左室射血分数和心指数均明显高于对照组,术后30分钟、90分钟及150分钟,研究组患者的尿8-epi-PGF2α排泄率分别为59.8±1.3、57.5±1.4、60.4±1.2、62.5±1.4,均明显低于对照组;研究组患者术后心脏事件总发生率(8.5%)明显低于对照组(15.5%),两组对比差异显著.结论 在急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术期间采用尼可地尔辅助治疗,能有效抑制患者体内活性氧类物质生成和改善其心功能,从而降低术后的心脏事件的发生率.

  • 凉血生肌中药对冠状动脉介入术后再狭窄及心血管事件的干预作用

    作者:农一兵;林谦;吴旸;崔晓云;王轩;郭自强;廖家桢

    目的:观察凉血生肌中药防治冠状动脉介入术后再狭窄的临床疗效.方法:冠状动脉介入术成功的冠心病患者,按随机方案分为两组,对照组给予常规西药治疗,治疗组加用凉血生肌中药(生黄芪、丹参、丹皮、金银花)2个月.随访6个月,进行冠状动脉造影复查,同时观察心源性死亡、急性心肌梗死、心绞痛、严重心衰、再介入和冠脉搭桥的情况;随访截至2007年4月.结果:①共纳入患者100例,治疗组52例,对照组48例,两组基线情况比较差异无统计学意义,具有可比性.②完成随访97例,依据造影结果和复发心绞痛情况估计再狭窄率,治疗组有减少再狭窄发生的趋势(7/51,13/46),但两组比较未达到统计学意义(P>0.05).③治疗组联合心血管事件的发生率明显降低(9/51,17/46),(P<0.05);生存分析表明中药治疗可以减少发生联合心血管事件的风险,益处在干预后6个月明显显现(P<0.05).④未见明显的不良反应.结论:冠心病介入术后服用凉血生肌中药有减少造影再狭窄和复发心绞痛发生的趋势,能明显降低联合心血管事件的风险.

  • 比伐芦定应用于冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者PCI临床效果及安全性研究

    作者:孔令东;王耿

    目的 观察冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO) (心血瘀阻证)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)应用比伐芦定抗凝治疗的有效性及安全性.方法 选取就诊于沈阳军区总医院并明确诊断为CTO且成功开通病变血管的患者60例,根据PCI术中使用的抗凝方案将其分为比伐芦定组(30例)与普通肝素(UFH)组(30例),所有患者术前随机应用比伐芦定或普通肝素.分析临床资料,观察2组患者围手术期的出血事件,对患者术后进行30 d随访,统计主要不良心血管事件(MACE) (包括支架内急性血栓形成,心源性死亡,非致死性心肌梗死及卒中)发生情况及中医单项症候改善情况.结果 2组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05),比伐芦定组围手术期出血事件发生率低于普通肝素组,差异无统计学意义(P>0.05).术后30 d内2组均未出现支架内急性血栓形成,心源性死亡,非致死性心肌梗死,但肝素组有1例患者出现卒中,表现为脑出血,比伐芦定组MACE发生率低于普通肝素组,差异无统计学意义(P>0.05).2组术后中医单项症候改善明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CTO(心血瘀阻证)患者PCI术中应用比伐芦定具有显著的抗凝效果,且安全性佳,适于临床应用.

  • 冠心病介入术后的中医药干预进展

    作者:孟庆杰;王阶;吴荣

    冠心病介入治疗目前已成为治疗冠心病的主要有效方法,但术后并发症成为限制其疗效的主要因素.结合当前对介入术后并发症的中医证型认识及药物研究进展提出,应更深入把握中医证型演变规律,在中医基础理论指导下制定切合实际的治法、方药.

  • 凉血生肌方对冠心病介入术后再狭窄及心血管事件的干预

    作者:崔晓云;吴旸;农一兵;王轩;郭自强;金刚;宋麦芬;王旭升;林谦

    目的 观察凉血生肌方对冠心病介入术后再狭窄及心血管事件发生的干预作用.方法 采用随机、单盲的方法,100例冠心病支架植入患者随机分为常规西药对照组和凉血生肌方治疗组,随访至少6个月后并继续随访,以介入术后再狭窄事件及心源性死亡、急性心肌梗死、复发心绞痛、严重心衰、再介入和冠脉搭桥等不良事件发生率为主要观察指标,观察凉血生肌方对介入术后再狭窄及心血管事件发生的干预作用.结果 两组支架内再狭窄、复发心绞痛、估计再狭窄事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),发生估计再狭窄事件的累积风险差异无统计学意义(P>0.05);两组在减少单独心血管事件的发生概率上差异无统计学意义(P>0.05),对于联合心血管事件而言,两组比较差异具有统计学意义(P=0.032),两组患者发生联合心血管事件的累积风险差异具有统计学意义(P=0.036).结论 冠心病介入术后服用凉血生肌方药能降低联合心血管事件发生的概率和累积风险,其益处约在术后6个月显现.

  • 关于急性冠脉综合征中无复流现象的防治

    作者:赵福海;陈可冀

    冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)作为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)重要而有效的治疗策略,挽救了大量垂危患者的生命.但令人遗憾的是急诊PCI术中大约有高达12%~30%的无复流(no-reflow)现象[1],使心肌组织有效灌注严重受损,导致心功能恶化及远期效果不良等心血管事件增加,因而正确认识无复流的发生机制并建立有效防治策略,至关重要.

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