现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型关系初探
目的 探讨腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型对应关系.方法选择腰椎间盘突出症患者136例,对患者进行中医辨证分型,记录各中医证型患者压敏点分布情况,利用统计软件中的对应分析模块对压敏点与中医证型进行简单对应分析.结果中医辨证为气滞血瘀型58例,压敏点多见于棘突及棘间和小关节区;风寒湿痹型44例,压敏点多见于臀上皮神经、梨状肌区;湿热痹阻型9例,压敏点多见于臀中肌;肝肾亏虚型25例,压敏点多见于髂腰韧带.结论腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型存在一定联系,压敏点可作为中医外治的重要体征.
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祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清CRP、ACTA水平的影响
目的 观察祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清C反应蛋白(CRP)和激活素A(ACTA)水平的影响.方法 将90例肛周脓肿术后患者随机分为2组,观察组45例,对照组45例.对照组给予常规抗感染+水凝胶敷料治疗,观察组在对照组治疗基础上加服祛毒生肌汤治疗.治疗10 d后,对比2组创面愈合状况(创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、创面缩小率)、主要临床指标(伤口分泌物、肉芽形态、疼痛、红肿)变化情况、血清CRP、ACTA水平变化情况以及术后并发症的发生情况,并评估临床疗效.结果 观察组治疗后总有效率为93.3％,明显高于对照组的77.8％(P<0.05);观察组治疗后创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、分泌物评分、肉芽形态评分、疼痛评分及红肿评分均显著低于对照组(P均<0.05),创面缩小率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后CRP和AC-TA水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后CRP和ACTA水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后并发症发生率为8.9％,显著低于对照组的31.1％(P<0.05).结论 祛毒生肌汤联合水凝胶敷料能够显著缩短肛周脓肿术后患者的创面愈合时间,减轻肛周疼痛症状和炎症反应,减少创面分泌物渗出,促进创面愈合,疗效确切.
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阿加曲班治疗急性脑梗死对患者神经功能障碍程度以及生活能力的影响
目的 探讨阿加曲班加抗血小板聚集药物与双抗治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择206例临床确诊为急性脑梗死的患者,根据患者意向分为2组,其中实验组103例给予阿加曲班加阿司匹林或氯吡格雷治疗,对照组103例接受阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗.采用NIHSS评分评估治疗前和治疗7,14,30,90 d时2组患者神经功能障碍程度,使用日常生活能力量表中的Barthel指数评估治疗14,30,90 d时2组神经功能障碍康复程度,并于90 d时使用mRS进行综合生活能力评估.结果 2组治疗后NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),实验组治疗7,14,30 d时NIHSS评分均显著低于对照组(P均<0.05),但90 d时治疗效果无明显差异(P>0.05).治疗14,30 d实验组Bar-thel指数均显著高于对照组(P均<0.05),而90 d时无明显差异(P>0.05);治疗后90 d时实验组mRS评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).2组药物均安全性良好,无严重不良反应.结论 阿加曲班可抑制病情进展,改善神经功能缺损症状,具有良好的安全性.
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中西医结合治疗溃疡性直肠炎的临床研究
目的 观察常规西医联合康复新液加锡类散混合液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 将90例溃疡性直肠炎患者随机分为A组、B组和C组,每组30例.3组均予美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪莎,每次0.5 g,每天3次)和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安,每次500 mg,每天2次)口服.在上述基础上,A组予甲硝唑注射液100 mL加地塞米松10 mg混合液保留灌肠,B组予生理盐水100 mL加锡类散6 g混合液保留灌肠,C组予康复新液100 mL加锡类散6 g混合液保留灌肠.3组均以15 d为1个疗程,间隔2d后进入下个疗程,共治疗2个疗程.比较3组治疗前后主要症状(腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重)评分及肠黏膜病变评分,观察治疗过程中不良反应发生情况,统计6个月后复发情况.结果 3组治疗后主要症状评分及肠黏膜病变评分均明显降低(P均<0.05),且C组明显低于A组和B组(P均<0.05),A组和B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组均无明显不良反应发生;随访C组复发率明显低于A组和B组(P均<0.05),A组和B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在口服美沙拉嗪缓释颗粒剂及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊基础上联合康复新液加锡类散混合液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效更好,值得临床推广应用.
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加味八珍汤联合STARR术治疗气阴两虚型直肠前突性便秘疗效观察
目的 观察加味八珍汤联合STARR术治疗气阴两虚型直肠前突性便秘的临床疗效.方法 将60例直肠前突气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组予以加味八珍汤联合STARR术治疗,对照组予以单纯STARR术治疗.观察2组综合疗效、临床症状改善情况、术后24 h疼痛情况、术后6个月复发率.结果 终完成临床观察52例,观察组27例,对照组25例;2组患者治疗后便秘、排便不畅感和肛门下坠感积分及总积分均明显降低(P均<0.05),观察组上述评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组术后24 h疼痛VAS评分分级情况明显低于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05),术后6个月的复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 加味八珍汤联合STARR术可明显改善气阴两虚型直肠前突性便秘患者临床症状,并减轻术后疼痛,降低远期复发率.
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微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症效果观察
目的 观察微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效及安全性.方法 将68例腰椎滑脱症患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组行后路腰椎间融合术,观察组行MST-TLIF.比较2组切口长度、术中出血量、术后卧床时间及住院时间;观察2组术前和术后3个月疼痛VAS评分和Ostwestry功能障碍指数(ODI)评分,术前和术后6个月骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)、脊柱-骨盆角(SSA)、C7矢状位平衡(SVA)、椎间隙高度、滑脱角(AS)及滑移百分数(PS).结果 观察组切口长度、术后卧床时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后3个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组手术时间及术后3个月ODI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).术后6个月,观察组SS、SSA及椎间隙高度均明显高于对照组(P均<0.05),PI、PT、SVA、AS、PS均明显低于对照组(P均<0.05).结论 MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症患者可明显减少术中出血量,缩短患者恢复时间,明显减轻疼痛程度,且改善脊柱盆骨及腰椎滑脱情况优于后路腰椎间融合术.
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小儿择期手术使用不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚诱导抑制气管插管反应效果比较
目的 观察接受择期手术的小儿实施不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚静脉诱导抑制气管插管反应的效果,找出抑制气管插管反应效果佳的瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量.方法 选择普外、骨科择期手术接受全麻的1～10岁小儿90例,随机分为4组,均在手术日之前的1～3 d测量小儿的基础血压、心率.诱导用药:A组(30例)泵注丙泊酚1.5 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg;B组(20例)泵注丙泊酚1.5 mg/kg、瑞芬太尼20μg/kg;C组(20例)泵注丙泊酚2.0 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg;D组(20例)泵注丙泊酚2.0 mg/kg、瑞芬太尼20μg/kg.4组泵注时间均为6 min,泵注1 min时给予静注阿托品0.008 mg/kg,意识消失以后再给予静注维库溴铵0.12 mg/kg,泵注结束后立即测量血压、心率,然后进行气管插管.分别记录小儿基础、诱导后气管插管前、气管插管后(1～3min)血压、心率.结果 D组插管前MAP比其基础MAP降低幅度大于A组、B组、C组(P均<0.05),A、B、C组间MAP降低幅度比较差异无统计学意义(P均>0.05);插管后MAP比其插管前MAP升高幅度B组
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清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响
目的 观察清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响.方法 将110例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组55例给予西医对症干预治疗,观察组55例在此基础上加用清热解毒通里攻下法辅助治疗,观察2组临床症状改善时间、实验室指标恢复正常时间及治疗前后主要证候积分变化情况,检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-15、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌及乳酸菌数量,统计2组临床疗效.结果 观察组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音、血象、血尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、舌红苔白薄、脉细或滑数积分及血清IL-6、IL-15、TNF-α、淀粉酶、DAO、D-乳酸水平和肠杆菌、肠球菌数量均显著降低(P均<0.05),治疗后血清IL-10水平及双歧杆菌、乳杆菌数量均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎可有效促进胃肠道功能恢复,减轻相关症状体征及机体炎症反应,并有助于改善胃肠黏膜屏障功能.
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围术期综合护理对肾脏移植术后髋关节置换患者疼痛、心理状态及预后的影响
目的 观察围术期综合护理对肾脏移植术后髋关节置换患者疼痛、心理状态及预后的影响.方法 采用随机数字分组法将21例肾移植术后髋关节置换患者分为干预组11例与对照组10例,对照组患者给予常规护理,干预组患者给予围术期综合护理,观察2组患者术后6 h、48 h疼痛评分和护理前后焦虑抑郁评分变化情况,比较2组相关并发症发生率和髋关节功能恢复情况.结果 2组患者术后48h VAS评分和护理后SAS/SDS评分均明显下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),髋关节功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 围术期综合护理可明显缓解肾脏移植术后髋关节置换患者疼痛,改善患者不良情绪,减少术后并发症,促进髋关节功能恢复,可在临床推广应用.
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持续优化护理对髋部骨折功能及生活质量影响研究
目的 探讨对髋部骨折手术患者行持续优化护理干预,对患者髋关节功能恢复及生活质量的影响.方法 选取住院治疗的髋部骨折患者112例,随机分为试验组与对照组各56例.对照组给予基础常规护理干预,试验组在常规基础护理上给予持续优化护理模式干预.采用Harris髋关节功能评分评估患者髋关节功能,采用Barthel指数评估患者日常生活能力,采用SF-36生活质量调查表评估患者生活质量改善情况,并比较2组并发症发生率.结果 随访3个月,试验组Harris髋关节功能评分、Barthel指数、SF-36生活质量评分均明显高于对照组(P均<0.05);试验组髋关节功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05).结论 持续优化护理是持续优质的护理模式,促进患者髋关节功能恢复,降低并发症发生率,提高了患者生活质量.
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隔姜灸的临床应用与研究进展
隔姜灸是利用生姜的温性与艾火热力相结合的一种治疗方法,是中医常用的外治技术.杨继洲《针灸大成》记载:"灸法用生姜切片如钱厚,搭于舌上穴中,然后灸之."张景岳在《类经图翼》中提到用隔姜灸来治疗痔疾:"单用生姜切薄片,放于痔痛处,用艾柱于姜上灸三壮,黄水即出,自消散矣."《理瀹骈文》《针灸大全》等古书亦多次提及隔姜灸的使用.它不仅对虚寒、陷下、虚损之症有较好疗效,并能用于预防保健,其使用方法简单、价格便宜、毒副作用小、容易为广大患者所接受.为了进一步探索和研究疗效机制,笔者将近年来隔姜灸的临床应用及研究进展综述如下.
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膝关节骨性关节炎外科治疗研究进展
膝关节骨性关节炎(KOA )是在膝关节上发生的一种以关节软骨变性及纤维化为主要特性的疾病[1].全球人口的老龄化进程加速导致 KOA的发病率逐年上升.目前临床上治疗 KOA的方法主要分为外科治疗及非外科治疗,但尚未有一种方法能够根治此疾病.笔者查阅近年来外科方法中通过关节腔内注射及手术治疗膝关节骨性关节炎的文献,并对其进行总结分析,旨在为临床上治疗膝关节骨关节炎提供参考.
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肾上腺疾病的影像学诊断现状与进展
肾上腺是重要的内分泌器官,位于解剖学及放射学的肾上腺三角区且毗邻关系复杂,在维持正常生理状态及疾病发生发展的病理过程中有至关重要的作用.因其影像学探测尚有一定的难度,一直以来是临床及影像学研究的热点与重点.随着医学影像学技术的持续创新和不断发展,肾上腺相关疾病的检出率、确诊率及与其他疾病的鉴别率等在超声、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等检测手段的临床应用下有了显著提高[1].现将肾上腺疾病的影像学诊断现状与进展综述如下.
