现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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醒脑开窍针法不同应用时机对急性脑梗死患者认知功能障碍的影响
目的 探讨醒脑开窍针法不同应用时机治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择急性脑梗死患者66例为研究对象,按照随机自愿原则分为A组、B组、C组.3组均接受相同的常规治疗,A组在发病24 h内给予醒脑开窍针法,B组在发病7d时开始醒脑开窍针刺治疗,C组在发病14d时开始醒脑开窍针刺治疗.经连续治疗4个疗程后,统计3组临床疗效,观察治疗前后神经功能、认知功能、日常活动能力以及残障程度改善情况,检测血清炎性细胞因子变化情况.结果 A组治疗后总有效率显著高于B组和C组(P均＜0.05);治疗后,3组NIHSS评分、OHS评分均显著降低(P均＜0.05),MMSE评分、BI评分均显著升高(P均＜0.05),A组NIHSS评分、OHS评分均显著低于B、C组(P均＜0.05),而MMSE评分、BI评分均显著高于B、C组(P均＜0.05),B组和C组各项评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);3组血清TNF-α、IL-6及CRP水平均显著降低(P均＜0.05),且A组均显著低于B、C组(P均＜0.05),B组和C组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 醒脑开窍针法佳介入时机为急性脑梗死病发7d内,能够有效改善患者神经缺损和病灶炎性病理生理状况,促进认知功能的恢复.
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3种方案治疗原因不明性复发性流产的临床对照研究
目的 通过比较3种不同治疗方案治疗原因不明性复发性流产的临床疗效,为临床治疗原因不明性复发性流产提供安全有效的治疗手段.方法 选择确诊的原因不明性复发性流产患者208例,清宫术后根据患者意愿分为免疫治疗组62例、西药治疗组78例和中西医结合组68例,分别采用淋巴细胞免疫治疗、激素保胎、补肾益气养血方+激素保胎治疗,统计3组妊娠成功率.结果 免疫治疗组成功妊娠47例(75.80％),其中封闭抗体阳性者59例,妊娠成功47例,封闭抗体阴性者3例,均发生再次流产,封闭抗体阳性者妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性者(P＜0.05);西药治疗组成功妊娠45例(57.69％);中西医结合组成功妊娠56例(82.35％).免疫治疗组及中西医结合组妊娠成功率均明显高于西药治疗组(P均＜0.05),免疫治疗组妊娠成功率与中西医结合组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫治疗与中西医结合治疗原因不明性复发性流产疗效均优于单纯激素保胎治疗,免疫治疗与中西医结合治疗效果相当.
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放化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对CD4+T细胞平衡失调的影响
目的 观察同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对体内CD4+T细胞平衡失调的影响.方法 将200例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,同步放化疗组(CRT组)给予同步放化疗治疗,深部热疗加同步放化疗组(H+ CRT组)在同步放化疗基础上给予盆腹腔深部局部热疗,比较2组临床疗效及生存期.同时选择同期健康体检女性100例作为健康对照组,检测健康对照组及CRT组、H+CRT组治疗前后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、FoxP3蛋白水平和IL-4、IL-17水平.结果 H+CRT组临床总有效率明显高于CRT组(P＜0.05),生存期明显长于CRT组(P＜0.05).与健康对照组比较,宫颈癌患者外周血Th1细胞百分率、Th17/Treg比值及IFN-γ蛋白水平均明显降低(P均＜0.05),Th17、Treg细胞百分率及FoxP3蛋白水平和IL-17、IL-4水平均明显升高(P均＜0.05),虽然Th2细胞百分率与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是Th 1/Th2比值明显低于健康对照组(P＜0.05),出现Th 1/Th2漂移.治疗后,Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、FoxP3蛋白水平和IL-4、I-17水平均明显恢复(P均＜0.05),且H+CRT组各指标恢复程度明显优于CRT组(P均＜0.05).结论 中晚期宫颈癌患者体内出现CD4+T细胞平衡失调,热疗可以通过纠正CD4+T细胞的水平达到抗肿瘤的目的.
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益气养阴疏肝法治疗糖尿病肾病的临床疗效及对生存质量的影响
目的 观察益气养阴疏肝法配合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法 将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在基础治疗的同时给予厄贝沙坦口服,治疗组在对照组治疗基础上给予益气养阴疏肝中药口服,2组疗程均为8周.观察2组治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿单核细胞趋化因子-I(MCP-1)水平及中医证候积分、血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄量、三酰甘油(TG)水平和生存质量积分变化情况,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后hs-CRP、TNF-α、MCP-l、尿蛋白排泄量、TG水平均较治疗前明显下降(P均＜0.05),且治疗组降低程度明显优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后腰膝酸痛、面色黧黑、神疲乏力、五心烦热、食少纳呆、肢体水肿、口燥咽干积分均较治疗前明显下降(P均＜0.05),且治疗组治疗后腰膝酸痛、面色黧黑、神疲乏力、五心烦热、口燥咽干积分均明显低于对照组(P均＜0.05);而2组治疗后血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后生存质量积分均明显提高(P均＜0.05),且治疗组心理领域、社会关系领域积分均明显高于对照组(P均＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 益气养阴疏肝法为主的中西医结合治疗可显著改善患者临床症状,减轻蛋白尿,抑制炎症反应,延缓肾功能恶化,改善患者生存质量,值得临床推广应用.
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胃肠安丸联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察
目的 探讨胃肠安丸联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效以及安全性.方法 将100例AAD患儿随机平均分为2组,治疗组给予胃肠安丸与双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组给予儿泻停联合双歧杆菌三联活菌胶囊.观察2组临床疗效.结果 治疗7d后治疗组治疗有效率与食欲低下改善率相比对照组显著提高(P均＜0.05),治疗后第3天、第5天大便次数相比对照组明显减少(P均＜0.05),腹泻持续时间明显缩短(P均＜0.05).结论 胃肠安丸联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗方案能够有效提高儿童抗生素相关性腹泻的临床治疗有效性,减少患儿大便次数并缩短腹泻症状改善时间,改善患儿食欲,且安全,有较高临床应用价值.
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和胃消疡汤经验方联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡的研究
目的 观察和胃消疡汤经验方联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡的临床效果.方法 将138例肝胃不和型胃溃疡患者随机分为对照组和观察组各69例,对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟和胃消疡汤经验方内服治疗,2组均连续治疗4周.统计2组临床疗效及幽门螺杆菌转阴率,观察2组治疗前后主要中医证候积分及血清胃蛋白酶原(PGI)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平和胃溃疡直径的变化情况,随访1年统计复发率.结果 观察组总有效率、幽门螺杆菌转阴率均显著高于对照组(P均＜0.05);2组治疗后胃脘胀痛、胸闷喜叹息、烦躁易怒、纳差积分及血清PGI、IL-17水平均明显降低(P均＜0.05),胃溃疡直径均显著缩小(P均＜0.05),血清IL-2、EGF、TGF-α水平均明显升高(P均＜0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05);随访1年后,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 和胃消疡汤经验方联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡能明显改善患者的临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,缩小溃疡病灶,其机制可能与调控PGI、IL-2、IL-17、EGF、TGF-α水平有关,值得临床深入探究.
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四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床观察
目的 观察四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组、对照A组及对照B组各20例,对照组A组给予钙剂+维生素D治疗,对照B组给予植物雌激素+钙剂+维生素D治疗,观察组则给予四物汤+钙剂+维生素D治疗,观察3组治疗前后骨密度(BMD)、骨转换指标、疼痛情况,统计3组临床疗效.结果 治疗前3组BMD比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗后均显著增高(P均＜0.05),且观察组显著高于对照A组和对照B组(P均＜0.05);治疗后3,6,12个月,3组骨钙素(OST)、I型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端降解产物(CTX)均较治疗前显著改善(P均＜0.05),且观察组改善情况显著优于对照A组和对照B组(P均＜0.05);3组治疗后疼痛评分均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组显著低于对照A组和对照B组(P均＜0.05);3组总有效率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症能够明显抑制骨吸收,促进骨生成,提高骨密度,减轻患者疼痛,提高患者生活质量,疗效安全可靠,值得推广应用.
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祛瘀化痰方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及激素水平的影响
目的 观察祛瘀化痰方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及激素水平的影响.方法 将85例多囊卵巢综合征患者按照随机数字表法分为对照组43例和治疗组42例,治疗组给予中药祛瘀化痰方联合达英-35治疗,对照组给予二甲双胍联合达英-35治疗,2组均以3个月经周期为1个疗程,观察2组治疗前后症状及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH的变化.结果 2组治疗后肥胖比例、BMI、痤疮评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),治疗组治疗后FG评分明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组治疗后BMI、FG评分、痤疮评分均明显低于对照组(P均＜0.05).2组治疗后FBG均较治疗前明显降低(P均＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后FINS、HOMA-IR、TG、TC均明显低于治疗前(P均＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P均＜0.05).2组治疗后E2水平明显增高(P均＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后T、LH水平及LH/FSH明显低于治疗前(P均＜0.05),对照组治疗后T水平明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组LH水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 祛瘀化痰方联合达英-35能够明显改善PCOS患者临床症状及体征,调节患者糖脂代谢水平及激素水平.
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早期介入心理康复对老年脑卒中预后的影响
目的 探讨早期介入心理康复治疗对老年脑卒中患者预后的影响.方法 选取120例老年脑卒中患者为观察组和对照组,对照组60例接受常规治疗,观察组60例在常规治疗基础上接受早期介入心理康复治疗,应用FMA、ADL、HAMD评分表对患者治疗前后的运动功能、日常生活功能、抑郁情况进行打分,分析比较2组运动功能、日常生活功能及抑郁情况.结果 2组治疗后FMA、ADL、HAMD评分均得到显著改善(P均＜0.05),且观察组在治疗后2,4,6周FMA评分均高于对照组,ADL、HAMD评分均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 早期介入心理康复治疗能有效地改善老年脑卒中患者预后,值得临床上推广应用.
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综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的应用效果研究
目的 探讨综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的应用效果.方法 将170例瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为实验组和对照组,每组65例.对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予综合护理干预,比较2组分娩方式、产后并发症、护理满意度、新生儿评分、产妇护理能力的差异.结果 实验组阴道成功分娩率明显高于对照组(P＜0.05);实验组产后出血量少于对照组,分娩时间及住院时间均较对照组短,母乳喂养开始时间更短,新生儿评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);实验组护理满意度及对新生儿护理能力均显著高于对照组(P均＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可提升瘢痕子宫妊娠阴道分娩率,提高护理满意度,降低并发症发生率.
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乳腺增生中成药应用现状
乳腺增生是乳腺结构在数量和形态上异常的乳房疾病,是一种既非炎症又非肿瘤的乳腺组织结构不良性改变,以产生肿块和疼痛为主要临床表现,归属于传统中医学“乳癖”范畴.在众多的乳腺疾病中,乳腺增生的发病率高居首位,为妇女常见病、多发病,并具有一定的癌变率.与健康妇女相比,乳腺增生患者发生乳癌的危险概率高1.4 ～2.5倍[1].因此对于本病及时有效的防治有着非常重要的临床意义和现实意义.西医对此病尚无十分有效的治疗方法,中医中药在其治疗方案中占有主导地位[2].中成药无需煎煮,服药方便,药物不易混淆,患者依从性较好,疗效也较好,不良反应少.现就临床上近十年来中成药治疗乳腺增生的文献总结报道如下.
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长托宁联合托烷司琼预防腹腔镜全麻术后恶心呕吐的效果观察
目的 观察长托宁联合托烷司琼预防腹腔镜全麻术后恶心呕吐的效果.方法 选择拟行腹腔镜手术治疗的妇科患者90例,随机分为3组,分剐于手术结束前30 min静注生理盐水2mL,托烷司琼4mg,长托宁0.5 mg+托烷司琼4 mg,观察3组麻醉苏醒期的血流动力学变化和术后24 h内恶心呕吐的情况,观察并记录术后24 h内初次出现恶心的时间,补救药物的应用情况,达到离开PACU标准的时间以及患者的满意度.结果 3组麻醉苏醒期血流动力学变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),托烷司琼组术后24 h内恶心呕吐情况明显少于生理盐水组(P＜0.05),而长托宁+托烷司琼组明显少于托烷司琼组(P＜0.05).长托宁+托烷司琼组初次出现恶心时间、补救药物应用率和患者满意度与生理盐水组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而长托宁+托烷司琼组明显优于托烷司琼组(P均＜0.05).3组达到离开PACU标准的时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长托宁与托烷司琼联合应用能有效降低恶心呕吐的发生率,减少补救药物的应用,提高患者的满意度,为预防腹腔镜术后恶心呕吐的发生提供了新的用药方案.
