现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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撬拨结合手法整复加空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折在临床中较常见,占全身骨折的1%~2%,占跗骨骨折的60%.而其中关节内骨折占60%~70%[1].对于跟骨关节内骨折的治疗方法很多,总体来说包括保守及手术治疗,如手法复位、石膏托固定、撬拨或切开复位内固定.如处理不当,常会造成患肢严重功能障碍,影响足的承重、站立、行走等功能[2].2009年6月-2010年9月,我院对19例跟骨关节内骨折患者行撬拨结合手法整复加空心钉内固定治疗,疗效满意,现报道如下.
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额角外引流术后行蛛网膜修整术预防脑积水的体会
目的 总结额角外引流术后行蛛网膜修整术预防脑积水的体会.方法 回顾性分析28例额角外引流术后行蛛网膜修整术患者的临床资料.20例高血压脑出血破入脑室患者、4例弥漫性脑损伤合并大量蛛网膜下腔出血患者、4例脑室出血后脑积水患者均行脑室额角外引流术,拔管时用医用胶粘合瘘口周围蛛网膜与硬脑膜之间腔隙,建立脑脊液至蛛网膜下腔及脑脊液至颅外组织间隙的可靠通道;4例脑出血后脑积水亦行该术式治疗.结果 28例术后随访1a,均无脑积水发生.结论 额角外引流术后行蛛网膜修整术对预防及治疗脑积水有良好的效果.
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经皮加压钢板微创内固定治疗股骨转子间骨折12例
目的 观察经皮加压钢板(PCCP)微创内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法 采用闭合复位PCCP微创内固定方法治疗股骨转子间骨折12例,观察手术效果.结果 本组患者平均手术时间65min,出血量约90mL,骨折愈合时间12~14周,无感染、脂肪栓塞、骨不愈合发生.结论 PCCP系统对转子间骨折内固定牢固可靠,微创,术后患者恢复较快,是治疗股骨转子间骨折的一种理想选择.
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双侧经简易推杆行椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折60例
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 应用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折60例(68个椎体),术前及术后3d观察患者骨折形态改变及胸腰背部疼痛情况,并进行疼痛视觉模拟评分(VAS),术后统计骨水泥渗漏等并发症发生情况.结果 手术全部成功,平均单椎体手术时间46.5min;注入骨水泥2.1～7.1mL,平均4.2mL;患者VAS评分由术前的(7.1±0.8)分降至术后3d的(2.1±0.8)分,椎体高度由术前(55.7±9.8)%升至术后的(79.2±8.9)%;后凸畸形Cobb角平均矫正10.5°.术中发生骨水泥椎间盘渗漏2例,椎旁渗漏2例,无神经损伤等严重并发症发生.本组平均随访时间6个月,患者骨折椎体无疼痛加重.结论 双侧经简易推杆行PVP手术操作简单、安全,能有效缓解疼痛,疗效较满意.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛28例
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸纳联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 选择28例冠心病心绞痛患者,采用丹参酮ⅡA磺酸钠40~80 mg加入5%葡萄糖液250 mL或生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d,倍他乐克12.5~25 mg口服,1次/d,4周为1个疗程.结果 治疗总有效率为90%,不良反应少.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛疗效确切.
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中西医结合治疗踝管综合征20例
目的 观察中西医结合方法治疗踝管综合征的疗效.方法 采取中西医结合的方法治疗踝管综合征患者20例,随访8～24个月,观察治疗效果.结果 本组优15例,良4例,差1例,优良率为95%.结论 中西医结合治疗踝管综合征效果好,值得临床推广应用.
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髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎58例
目的 观察髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎髋关节融合患者的疗效.方法 将114例强直性脊柱炎患者随机分为2组:治疗组58例进行髋关节融合松解术治疗,对照组56例采用保守治疗.结果 治疗组治疗后疼痛缓解率和活动及行走功能改善率均明显高于对照组.结论 髋关节融合松解术能迅速减轻或消除疼痛,大幅度地改善髋关节活动度,恢复髋关节功能,适用于强直性脊柱炎合并髋关节融合的各期患者.
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营养支持和康复训练对急性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响
目的 探讨营养支持和早期康复治疗对急性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响.方法 对48例伴有吞咽困难的急性脑卒中患者及时进行营养支持及康复训练.结果 48例患者中8例吞咽功能提高到6级,12例提高到4级,23例提高到3级,5例无提高,总有效率90%,仅有2例发生营养不良.结论 早期营养支持和系统康复训练可有效促进吞咽功能的恢复,明显降低营养不良的发生率.
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锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折
目的 观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路切开复位肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.术后第3天肩关节被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.结果 本组患者获得10~17个月的随访,平均12.6个月.按Neer肩关节功能评分标准评定,优良率90%.无感染、钢板断裂发生.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折固定牢靠,术后能早期进行功能锻炼,减少了并发症的发生,是一种良好的方法.
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反应性关节炎的中西医结合护理
反应性关节炎(ReA)这一名词由AHO等于1974年首次提出,系指身体其他部位发生感染后,在远处关节出现的一种无菌性的炎性关节病,多见于尿道炎、宫颈炎、细菌性腹泻、链球菌感染等引起的关节炎.鉴于ReA、强直性脊柱炎及其他一些疾病之间有一些重叠现象,故人们亦将ReA列入血清阴性脊柱关节病类,ReA不仅累及关节,亦可出现全身症状[1].在中医中ReA应属"痹证"的范畴,<内经>中论及"风寒湿三气杂至,合而为痹",认为风寒湿邪为致病外因,但更强调"邪之所凑,其气必虚"而突出以"正气虚"为内因.近年来我院对ReA患者进行中西医结合辨证护理,取得较为满意的疗效,现报道如下.
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手术室静脉留置针的应用体会
手术室是治疗外科疾病的场所,手术是治疗疾病的主要手段.在手术过程中,常需大量输液甚至输血,普通静脉穿刺针不能满足麻醉、手术中输液要求,静脉留置针在术中及术后的输液维持及抢救中发挥着越来越重要的作用.我院手术室自2000年采用静脉留置针给患者输液,收到了良好的效果,现介绍如下.
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永久起搏器植入患者的护理流程和健康教育
目的 总结心脏起搏器安置术前后的护理及健康指导要点.方法 对116例心脏起搏器植入患者进行术前精心的心理护理和一系列常规准备,术后从压迫止血、体位与活动、伤口护理、饮食及心电监测等方面进行护理要点的总结.病情平稳后向患者讲解起搏器术后的注意事项,积极宣传随访工作的重要性.结果 患者和家属对起搏器都有正确的认识,术后体能和心理上得到良好的恢复,均表示能够按时随访.结论 通过心脏起搏器植入术前后对患者的精心准备和护理,可以显著提高手术成功率,减少术后并发症,出院前的健康指导加强了患者的自我保健意识,能更好维持起搏器功能,提高生存质量.
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静脉滴注多巴胺渗漏后致皮肤坏死2例的护理
多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体激动剂,它能使心肌收缩力增强,外周血管收缩,从而升高血压,是抗休克治疗的常用药物.但在静脉输注过程中,多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤,甚至坏死[1].多巴胺渗漏是临床常见的护理难题,它不仅增加了患者的痛苦,同时也影响了临床的治疗抢救工作.现将我院收治的2例静滴多巴胺渗漏致皮肤坏死患者的护理体会总结如下.
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糖尿病足36例临床分析及护理干预
目的 探讨糖尿病足的防治及护理干预措施.方法 对36例糖尿病足住院患者的临床资料、防治措施及转归进行分析和总结.结果 36例糖尿病足患者中有17例治愈,13例不同程度的好转,糖尿病足级别越低治疗效果越好.结论 早期预防、早期发现、早期治疗及掌握足部正确护理方法是防治糖尿病足的关键.
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糖尿病酮症酸中毒的临床护理体会
糖尿病酮症酸中毒是以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症,病情严重,病死率高.由于感染、胰岛素治疗不当或治疗中断、暴饮暴食、严重肠功能失调、应激状态等诱因引起糖尿病代谢紊乱加剧,以严重高糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征[1],甚至昏迷、死亡.我院2009年6月-2010年12月收治糖尿病酮症酸中毒患者30例,经积极救治和医护人员的精心护理,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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住院精神病患者攻击行为的分析与护理防范措施
目的 分析住院精神病患者发生攻击行为的相关因素,并提出相关防范措施.方法 通过采用多种测试手段,引入多因素统计方法,对发生攻击行为的106例精神病患者产生的原因进行分析、评估,从中预测出患者再次发生攻击行为的可能性,并提前做出合理的防范措施.结果 精神病患者发生再次攻击行为的人群中,男性、年龄与文化程度偏低的患者攻击行为发生率高,癫痫所致精神障碍患者攻击行为发生率较高.通过采取相应的护理防范措施,精神病患者攻击行为的次发生率下降到0.3%.结论 根据患者攻击行为史,结合PAD量表,并考虑到情境因素的影响,对精神病患者的攻击行为做出前瞻性的预测并采取相应的护理防范措施,对减少护理人员执业过程中受伤害的风险可起到积极作用.
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胃癌术后化疗护理体会
目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位,是危害人们健康的恶性疾病之一.胃癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分,能显著提高胃癌患者5a生存率.但术后患者较虚弱,消化吸收功能与营养代谢紊乱[1],加之使用化疗药物后,患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应.为了预防和减轻消化道反应,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,已成为每位护理人员所面临的重要课题.我院肿瘤内科2007年7月-2008年12月共收治胃癌术后化疗患者126例,现将护理体会总结如下.
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放射性食管炎的中西医结合防治和护理
放射性食管炎是胸部肿瘤（如食管癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等）放疗中或放疗后常见的并发症,是由于食管在放射线损伤下出现黏膜充血、水肿所致的非特异性炎症反应,主要临床表现为胸骨后不适、进食或饮水时有灼痛感或者吞咽困难,给患者带来了极大的痛苦,甚至使放疗不能及时完成.我院2007年1月—2010年12月对50例食管癌放疗患者采用中西医结合方法防治放射性食管炎,在治疗和护理过程中总结了一定的经验,现介绍如下.
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连续性血液净化治疗危重症患者的观察护理
连续性血液净化治疗(CBPT)在近年来发展迅猛,并随着CBPT技术的成熟和对疾病认识的逐渐深入,CBPT已经突破肾脏领域,成为抢救临床各种危重症患者的手段之一,被认为是近年来急救医学治疗中重要的进展之一[1].我院应用CBPT治疗危重症患者414例次,在改善预后、延长生命、提高存活率、缩短住ICU时间方面效果良好,并取得一些观察护理经验,现报道如下.
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老年患者行十二指肠镜诊断及治疗的护理配合
目的 总结老年患者行十二指肠镜诊断及治疗的护理措施.方法 对56例老年患者行十二指肠镜诊断及治疗,术前进行充分准备、心理护理,加强术中配合和术后护理.结果 本组56例老年患者顺利完成十二指肠镜诊断及治疗,有6例患者感觉轻度恶心,余均未出现明显的心率、呼吸、血压和血氧饱和度改变.结论 加强老年患者行十二指肠镜诊断及治疗的护理,是成功进行诊断及治疗的前提条件.
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安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者的护理
目的 探讨安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者的整体护理措施.方法 对20 例因手术需要安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者实施整体护理,术前相关准备及心理护理、术中配合、术后护理及健康指导等.结果 1例患者因血管变异安装起搏器未成功,其他患者全部成功安装心脏临时起搏器并顺利完成手术,并于术后48h内拔除起搏电极,除1例患者出现安装心脏起搏器后急性心因反应并经心理护理缓解外,其余病例无并发症发生.结论 有效的整体护理能保证腹腔镜手术患者心脏临时起搏器正常安装、运转功能正常,并有效预防并发症发生.
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重症胸腹联合伤围手术期护理体会
胸腹联合伤伤情重症复杂,常合并有休克及胸腹脏器损伤等情况,其起病急骤且病情变化快,因此密切观察病情变化,早期发现异常、及时正确处置,常可挽救患者生命.2006年9月-2011年3月,本院收治256例外伤患者,其中重症胸腹联合伤39例,手术治疗后经过精心护理,取得良好效果,现将围手术期的护理体会介绍如下.
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心脏不停搏下行双极射频消融术治疗心房纤颤的疗效观察及护理
心房纤颤(AF)是常见的心律失常,其发病率随着年龄的增长而呈逐年上升趋势,器质性二尖瓣病变的患者约50%合并有AF.AF主要不良后果是血液在左心房的淤积增加了血栓及栓塞并发症的发生.有AF患者的病死率是无AF患者的2倍,因此,对AF患者采取积极的治疗措施有重要的临床意义[1].我院胸心血管外科2009年10月-2010年12月在心内直视手术心脏不停搏下行双极射频消融术治疗AF 34例,效果较好,现将术后护理体会总结如下.
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自拟育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病疗效观察
目的 观察育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病的疗效及安全性.方法 将85例高血压性心脏病患者随机分为A组42例和B组43例.B组给予常规治疗控制血压至正常范围内,并予地高辛0.125mg 1次/d口服强心,呋噻米20～40mg 1次/d口服利尿及鲁南欣康片20mg 3次/d口服扩管,A组在B组的基础上予自拟育阴潜阳方口服.2组均治疗4周后评定疗效.结果 2组临床疗效无显著性差异,而中医症候评分有显著性差异;2组治疗后血脑钠肽(BNP)、CRP值及同型半胱氨酸(Hcy)值均明显降低,且A组降低更明显.结论 育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病可以改善心功能及中医证候评分,提高生活质量,减少CRP、Hcy等危险因素,有益于长期预后.
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立体定向双靶点引流治疗脑出血破入脑室系统的疗效观察
目的 观察立体定向血肿及脑室双靶点穿刺软通道引流法治疗高血压脑出血破入脑室系统的疗效.方法 对40例适合微创治疗的脑出血伴全脑室铸型患者行立体定向下血肿腔及血肿侧脑室双靶点穿刺,术后置软通道引流,必要时尿激酶纤溶冲管,神经外科常规治疗3 d复查脑CT,引流效果满意后分次拔除引流管,观察疗效.结果 经6个月随访,ADLⅠ级10例,ADLⅡ级14例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级4例,死亡2例,放弃治疗1例.结论 立体定向下血肿及脑室双靶点软通道外引流治疗脑出血破入脑室系统疗效好.
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血脂康对不稳定型心绞痛患者OX-LDL、vWF和hs-CRP的作用研究
目的 观察血脂康对不稳定型心绞痛(UA)患者氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)、血友病因子(vWF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的作用.方法 将215例UA患者随机分为2组:血脂康组104例,辛伐他汀组111例,治疗前及治疗3,6个月后,分别检测OX-LDL、vWF和hs-CRP,统计期间急性心肌梗死(AMI)的发生率.结果 血脂康与辛伐他汀均能降低OX-LDL、vWF和hs-CRP水平,但血脂康降低vWF的幅度更大,且血脂康降低hs-CRP起效更快.二药对AMI发病率的影响无显著性差异.结论 在保护血管内皮和控制血管炎症方面,血脂康比辛伐他汀更具优势.
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血浆血管内皮生长因子与2型糖尿病微血管病变的关系研究
目的 研究血浆血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病早期糖尿病肾病和/或视网膜病变的相关性.方法 选择65例血清肌酐水平正常的2型糖尿病患者,其中正常白蛋白尿者30例,微量白蛋白尿者20例,白蛋白尿者15例;有视网膜病变者30例,无视网膜病变者35例.采取酶联免疫吸附技术检测所有患者血浆VEGF浓度.结果 血浆VEGF水平与糖尿病肾病的严重程度有关.血浆VEGF水平微量白蛋白尿者高于正常白蛋白尿者,而白蛋白尿者高.伴有视网膜病变者血浆VEGF水平明显高于无视网膜病变者.结论 2型糖尿病患者血浆VEGF水平的升高与早期糖尿病肾病的程度和视网膜病变的发生相关.
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OSAHS伴高血压患者呼出气冷凝液中ET-1、NO的变化及意义
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量与血压的关系.方法 选择单纯OSAHS(不伴高血压)患者20例作为A组,OSAHS伴高血压者15例作为B组,另选20例健康者作为C组.所有受试者分别于睡眠呼吸监测当晚睡前清醒时、次晨醒时即刻测定血压.采用非平衡放射免疫分析法和硝酸还原法分别测定患者EBC中ET-1和NO的含量.结果 C组睡前、醒后血压无显著变化,A组和B组患者醒后血压均显著高于睡前.C组睡前、醒后EBC中的ET-1、NO含量无显著变化;A组和B组患者醒后EBC中ET-1含量均显著高于睡前,EBC中NO含量均显著低于睡前;A组和B组EBC中ET-1含量均显著高于C组,EBC中NO含量均显著低于C组;B组EBC中ET-1含量显著高于A组,NO含量显著低于A组.结论 OSAHS伴高血压患者EBC中ET-1含量增高,NO含量降低,导致血管舒缩因子比例失衡,在OSAHS伴高血压中起着一定作用,有可能成为预测OSAHS患者中出现高血压的一组指标.
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结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎疗效观察
目的 观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的效果.方法 将42例慢性重型肝炎患者随机配对分为治疗组和对照组各21例.对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白、血浆等支持治疗;治疗组在基础治疗上给予结肠透析配合中药灌肠治疗,每周2次,连续4周.观察2组患者治疗前后肝功能、凝血酶原时间和血氨等指标以及主要症状、体征及并发症的改善情况.结果 治疗组临床总有效率(67%)明显高于对照组(38%);治疗组中TBil、ALT、ALB、CHE、PT和血氨等指标的改善情况也明显优于对照组.结论 中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著.
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蛋白激活酶受体家族和肠易激综合征内脏高敏性关系的研究进展
肠易激综合征(IBS)是临床常见的慢性非器质性肠道功能紊乱疾病,是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、黏液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变的症状群,精神紧张、劳累、饮酒、生冷或刺激性食物可加重病情.虽然常有发作症状,但检查结肠并无器质性病变,缺乏确切的形态学和生化的支持.目前病因和发病机制尚未明确,精神心理因素、胃肠道动力的改变、内脏敏感性增高等是目前为国内外所接受的IBS的机制.Bouin等[1]通过检测多种病因的胃肠疾病患者疼痛阈值,发现IBS患者的疼痛阈值较正常对照组低,因此内脏敏感性增高逐渐被认为是IBS患者的特征性表现.IBS患者内脏感觉异常发生机制可能涉及外周感受器、信号传入、脊髓背角、中枢神经和胃肠道生理状态等各个环节.近年来,随着蛋白激活酶受体家族(PARs)研究的深入,特别是对PAR2和PAR4的深入研究,PARs和IBS的内脏高敏性的关系越来越被广大学者关注,并取得很大的进展.现将PAR2和PAR4与IBS的内脏高敏性关系研究进展综述如下.
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重度烧伤并发腹腔间隙综合征的护理进展
我国烧伤专家肖光夏教授于2002年首次在国内提出应该重视严重烧伤并发腹腔间隙综合征(ACS)[1].因此如何早期诊断、早期发现各种并发症、早期治疗及对症护理,对于抢救危重烧伤合并ACS的患者至关重要[2].现将重度烧伤并发ACS患者的临床诊断及治疗、护理情况综述如下.
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腹腔镜技术在外科手术中的应用进展
1987年Philipe Mouret完成了世界医学史上首例腹腔镜胆囊切除术(LC),开创了腔镜外科发展史上的里程碑[1].1991年2月,荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术,这也是我国第一例腹腔镜外科手术.腹腔镜技术不但具有创伤小、痛苦轻和恢复时间快等优点,而且能够达到佳的治疗效果,随着该技术的不断成熟已经被广泛用于外科的各个领域,包括腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、脾切除术、肾切除术、肝脏疾病的治疗、腹外疝的治疗以及结直肠疾病的治疗等,并且得到了广大患者的认可.现将腹腔镜技术在外科手术中的应用进展综述如下.
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糖尿病足几种病变的磁共振成像特点
磁共振成像(MRI)是一种精确地、非侵入性的成像检查工具,它可以明确诊断患者是否患有骨髓炎.虽然人们一直主张用核素扫描诊断骨关节性骨髓炎,但现在有足够的证据可以证明MRI是诊断骨关节炎的佳手段[1-3].MRI对足部感染的诊断方法多种多样.当要区分是否存在感染和神经性骨关节病时,就要用窄窗.定位相可以定于前足、后足、足弓或根据患者的病变情况来改变.为了使图像更加清晰,获取图像时往往采用小视野(8～10cm),薄层厚(3～5mm).如果担心病变扩散的话,整只脚都应取图.现将糖尿病足几种病变的MRI成像特点综述如下.
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结肠慢传输型便秘中西医治疗进展
结肠慢传输型便秘(CSTC)是指结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的便秘.患者常诉排出粪便干燥、无便意感、每周少于3次排便、需依赖泻剂进行排便.该病病因不清,症状顽固,影响因素较多,故治疗往往难以取得较满意效果,临床以综合治疗为主.现将各治疗方法综述如下.
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系膜细胞凋亡及其调控与肾脏疾病发生的关系
自1972 年由英国病理学家Kerr等[1]提出细胞凋亡(Apoptosis) 的概念后,人们对细胞凋亡现象进行了广泛而深入的研究.目前人们意识到临床上许多疾病的发生、发展与细胞凋亡有着密切的联系.近年来,系膜细胞凋亡在肾脏疾病(尤其是肾小球疾病)中的研究更是为人们所关注,并进行了大量的实验研究,取得了满意的成果.现将系膜细胞凋亡及其调控与肾脏疾病的相关性综述如下.
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低频高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值
目的 探讨低频及高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 回顾分析经低频及高频腹部超声拟诊为急性阑尾炎的158例患者病理及临床结果.结果 146例患者予手术治疗,病理诊断急性阑尾炎138例(急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为33例、86例、19例);误诊8例(4例为阑尾黏液囊腺瘤,2例为乙状结肠腺癌局部侵犯,回盲部Crohn病、回盲部平滑肌肉瘤各1例).拟诊阑尾脓肿的12例患者均经保守治疗而痊愈或好转.超声诊断符合率94.94%(150/158).结论 联合运用低频、高频超声,能从大体、细节两方面观察阑尾及其周围病变情况,有助于急性阑尾炎的早期诊断及鉴别诊断.
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肾上腺肿瘤的MSCT、MRI评价
目的 探讨肾上腺肿瘤的MSCT和MRI特征性影像学表现.方法 回顾性分析38例肾上腺肿瘤患者MSCT、MRI 表现,并与手术、病理结果对照.MSCT检查均行常规扫描及增强后动脉期、静脉期扫描,层厚为3.75mm及0.625mm.MRI检查采用超导型1.5 T磁共振扫描仪,行常规磁共振T1WI、T2WI、STRR、FIEST序列扫描及增强扫描.结果 MSCT对病变的定位准确性为100%,而MRI为95%,定性的准确性MSCT及MRI分别为82%和 93%.结论 肾上腺肿瘤有其自身的影像学特征,但诊断需结合临床信息.MSCT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值相似,两者可以相互补充.
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磁共振成像联合钼靶在乳腺良、恶性疾病诊断中的应用价值
目的 探讨乳腺良、恶性病变在X线钼靶、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价MRI联合乳腺钼靶X线对乳腺良、恶性病变的定性诊断价值.方法 选取59例临床表现有乳腺疾病的患者行乳腺钼靶X线及MRI检查.结果 良、恶性病变在发生部位、边界、形态等方面的影像比较有明显不同.乳腺钼靶X线诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为76%,特异性为73%,符合率为75%;MRI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为82%,特异性为81%,符合率为81%;乳腺钼靶X线联合MRI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为91%,特异性为85%,符合率为88%.结论 乳腺钼靶X线联合MRI可提高乳腺良、恶性病变的诊断率,可为乳腺良、恶性病变的鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息.
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手足口病合并脑炎的脑电图改变及临床价值
目的 探讨手足口病(HFMD)合并脑炎患儿的脑电图改变及临床价值.方法 对临床诊断的45例拟诊手足口病合并脑炎的患儿年龄、性别、发病时间、居住地、临床表现、脑电图检查等内容进行回顾性分析,对照比较治疗前后脑电图的变化.结果 45例患儿发热和皮疹出现2～4d后出现中枢神经系统感染症状,脑电图检查均有不同程度的异常改变,治疗后均有不同程度好转或治愈.结论 EEG检查对手足口病合并脑炎患儿的早期诊断、积极治疗、疗效观察及预后评价有较高的临床应用价值.
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数字化乳腺摄影在40岁以上妇女乳腺疾病普查中的价值
目的 探讨全数字化乳腺摄影在40岁以上妇女乳腺疾病普查的应用价值.方法 回顾性分析40岁以上658例乳腺疾病普查者的数字化乳腺X线表现.结果 乳腺增生453例,纤维腺瘤4例,脂肪瘤1例,错构瘤1例,乳腺癌3例,单纯钙化及结构紊乱15例.其中1例中度不典型增生.结论 采用全数字化乳腺X线摄影对妇女乳腺普查非常重要,对发现乳腺增生、乳腺良性肿瘤及早期乳腺癌等乳腺疾病具有重要价值.
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3D CE-MRA诊断颅内动脉瘤的价值
目的 探讨三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)诊断颅内动脉瘤的临床价值.方法 对25例蛛网膜下腔出血患者行头部3D CE-MRA检查,并对照介入栓塞治疗及开颅手术,评估其诊断准确性.结果 3D CE-MRA螺旋共发现15例患者18个动脉瘤:13例为单发动脉瘤,1例为2个动脉瘤,1例为3个动脉瘤.动脉瘤直径小2mm,大10mm.经数字减影血管造影(DSA)后发现另有1例动脉瘤在3D CE-MRA检查时呈阴性.结论 3D CE-MRA用于诊断颅内动脉瘤有较高的准确性,可用于对颅内动脉瘤的筛选检查.
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不同病理类型甲状腺癌的高频彩超图像分析
目的 探讨不同病理类型甲状腺癌的超声声像图特征及鉴别诊断.方法 对手术病理证实的17例甲状腺癌患者的彩超图像进行回顾性分析,总结声像图特征.结果 17例病理证实的甲状腺癌中,乳头状癌10例,髓样癌4例,滤泡状癌1例,未分化癌1例,淋巴瘤1例.甲状腺乳头状癌、髓样癌表现为边界不清,欠清,无包膜回声或无完整包膜回声,内部为极低回声或不均匀分布的低回声,边缘呈蟹足样或毛刺状,内部可见钙化;未分化癌表现为体积较大,侵犯周围组织的低回声;而甲状腺滤泡癌表现为边界尚清的等、低回声.结论 不同病理类型的甲状腺癌的超声表现有重叠,但也各有特点,诊断时要结合临床特点和超声特征综合考虑.
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超声在胆管梗阻胆总管支架植入术后的应用价值
目的 探讨超声检查在胆管梗阻支架植入术后的应用价值.方法 回顾分析67例超声诊断为胆管梗阻经ERCP确诊后行胆总管支架植入术的病例(101例次)资料.结果 101例次做了术后超声监测,17例次行ERCP检查确认,16例次结果与超声临床诊断一致,只有1例次壶腹部肿瘤胆管内支架植入术后6个月,由于肠道气体的遮掩,超声检查无法做出临床诊断.超声诊断的正确率为98.7%.结论 超声检查在胆总管梗阻支架植入术后的监测中有重要价值.
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缩醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用研究
目的 研究缩醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用.方法 采用小鼠体外凝血时间及家兔血浆凝血酶原时间(PT),家兔血浆白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)及家兔血浆凝血酶时间(TT),大鼠血清NO水平,ADP诱导的家兔血小板聚集实验来观察缩醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用.结果 缩醛基毛冬青化合物R4 1,2,4mg/kg能显著延长小鼠体外凝血时间;缩醛基毛冬青化合物R4 0.625,1.25,2.5mg/kg能明显延长家兔PT、KPTT及TT,并能显著抑制ADP引起的血小板聚集;缩醛基毛冬青提取化合物R4 0.75,1.5,3.0mg/kg能显著增加大鼠血清NO水平.结论 缩醛基毛冬青化合物R4具有明显的抗血栓形成作用,机制可能与干扰内源性凝血系统因子的活性、抗血小板聚集及促进NO释放等有关.
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胰岛素样生长因子-1对rhBMP-2诱导下成纤维细胞增殖及成骨转化的影响
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在重组人骨形态蛋白2(rhBMP-2)诱导成纤维细胞(Fb)转化为成骨细胞过程中是否具有促进作用.方法 从成年新西兰大白兔背部皮肤中分离、纯化提取成纤维细胞,然后培养.将细胞分为空白对照组、rhBMP-2干预组和IGF-1+rhBMP-2干预组.空白对照组:常规培养液培养,不加入任何诱导剂及干预因子;rhBMP-2干预组:常规培养液中加入100μg/L的rhBMP-2;IGF-1+rhBMP-2干预组:常规培养液中加入100μg/L的rhBMP-2与终浓度为50μg/L的IGF-1.定期在倒置显微镜下观察Fb生长状况,并采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖情况,同时行碱性磷酸酶(ALP)活性检测、茜素红染色及钙钴染色评价其成骨分化的能力.结果 与其他2组相比,IGF-1+rhBMP-2组细胞增殖速度快,周期短,MTT法检测示细胞生长旺盛,而空白对照组与rhBMP-2干预组之间无显著性差异.rhBMP-2干预组ALP表达高于空白对照组;而IGF-1+rhBMP-2组ALP表达明显高于其他2组.茜素红染色空白对照组未见明显钙化结节,rhBMP-2干预组细胞可见红色钙化结节,而IGF-1+rhBMP-2组钙化结节数目明显较rhBMP-2干预组多,面积增大.钙钴染色:rhBMP-2干预组和IGF-1+rhBMP-2干预组细胞胞浆中均可见浅棕色至棕黑色的细胞颗粒,但以IGF-1+rhBMP-2干预组棕黑色颗粒较多.空白对照组未见明显阳性细胞.结论 Fb在体外一定条件下经过诱导剂诱导后,可向成骨细胞方向转化.IGF-1可以促进Fb在rhBMP-2诱导下的增殖及成骨表型表达.
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冠心平对麻醉犬冠脉结扎致心肌缺血的保护作用
目的 研究冠心平对麻醉犬冠脉结扎致心肌缺血的保护作用.方法 采用麻醉开胸犬冠状动脉左前降支结扎造成急性心肌缺血模型,将36只Beagle犬随机分为假手术组,模型组,心可舒组及冠心平大、中、小剂量组,每组6只.观察给药后犬血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化.通过N-BT染色,观察心肌梗死的范围.结果 冠心平组犬血清中LDH和CK的浓度较其余组显著降低,心肌梗死范围较其他组显著缩小.结论 冠心平能明显减轻犬心肌梗死时的心肌缺血程度,从而保护心肌.
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2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义
目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)检测对2型糖尿病肾病(DN)患者早期诊断的临床意义.方法 用免疫比浊法检测105例2型糖尿病患者和60例健康体检者的尿mALB.结果 糖尿病患者的尿mALB检测阳性率明显高于健康体检者(P<0.01),且与病程及年龄有关,而与性别无关.结论 尿mALB的检测对诊断糖尿病患者早期肾损害有重要意义,是早期发现和监控DN的有效手段.
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血清胆红素与冠心病的关系探讨
目的 探讨血清胆红素与冠心病的关系.方法 对180例冠心病患者与180例健康人用改良J-G法检测血清胆红素,用胆固醇氧化酶法(CHOD-PAP)检测总胆固醇(TC),用磷酸甘油氧化酶法(GPO-PAP)检测三酰甘油(TG),用直接匀相法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 冠心病组的总胆红素水平明显低于对照组(P<0.05),直接胆红素水平明显高于对照组(P<0.05),间接胆红素水平明显低于对照组(P<0.05).结论 胆红素的降低可导致冠心病的发生.
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原发性肝癌患者检测同型半胱氨酸的临床意义
目的 探讨同型半胱氨酸在原发性肝癌患者中检测的临床意义.方法 选择诊断明确的原发性肝癌患者32例和正常人40例,采用免疫发光法测定2组血清同型半胱氨酸水平并进行比较.结果 原发性肝癌组血清同型半胱氨酸水平比对照组显著增高.结论 原发性肝癌患者检测血清同型半胱氨酸具有重要临床意义.
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肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光方法测定118例PHC患者、98例良性肝病患者和120 例正常对照者血清AFP、CEA、CA199和CA125 水平,并进行比较分析.结果 PHC组血清AFP、CEA、CA199和CA125水平均明显高于良性肝病组和正常对照组.良性肝病组血清AFP、CEA、CA199 和CA125水平均高于正常对照组.AFP、CEA、CA199和CA125联合检测的敏感性明显高于AFP、CEA、CA199和CA125单项检测,但特异性下降.结论 AFP、CEA、CA199 和CA125联合检测能够明显提高PHC诊断的敏感性,弥补单项检测的不足.
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小儿肺炎支原体感染98例临床检验分析
目的 探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验方法.方法 回顾性分析98例小儿肺炎支原体感染患儿的临床资料,总结肺炎支原体感染的临床检验结果.结果 经ELISA法检测,98例患儿中MP-IgM阳性59例占60%;实验室检查外周血WBC<4.0×109 L-110例(10%),(4.0～10.0)×109 L-1 42例(43%),>10.0×109 L-1 46例(47%);CRP>10mg/L 37例(38%).结论 肺炎支原体可引起重症肺炎,早期科学诊断有利于疾病治疗;在检验过程中,应对实验结果综合分析,以免小儿肺炎支原体感染漏诊.
