现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的效果观察
目的评估盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于剖宫产的效果及对新生儿的影响.方法将160例行剖宫产手术的足月单胎孕妇随机分为4组,每组40例,A组采用3%氯普鲁卡因、B组采用2%利多卡因、C组采用1.2%利多卡因+0.2%丁卡因、D组采用1%利多卡因+0.375%布比卡因行硬膜外阻滞.观察各组麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、运动阻滞大程度(Bromage评分)、痛觉恢复起始时间、运动恢复起始时间、新生儿脐静脉血气和Apgar评分.结果 A组运动阻滞时间较其他3组迅速(P<0.05),A组与B组疼痛恢复时间和运动恢复时间较C组与D组短(P<0.05),用药量A组与B组较C组与D组少,低血压的发生率组A与B组较C组与D组高(P<0.05),新生儿血气和Apgar评分无显著性差异(P>0.05).结论 3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于剖宫产能获得满意效果,新生儿Apgar评分不受影响.
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沐舒坦对体外循环术后肺功能的影响
沐舒坦用于体外循环术后鲜有报道.我院自2002年以来,对60例心脏直视手术患者加用沐舒坦治疗,并探讨其对体外循环术后肺功能的影响,现报道如下.
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老年股骨粗隆间骨折治疗方法选择分析
目的探讨股骨粗隆间骨折治疗方法选择.方法回顾分析1998年1月-2003年7月本院收治的120例股骨粗隆间骨折患者的资料,其中行股骨髁上骨牵引治疗46例,加压螺纹钉内固定31例,加压滑动鹅头钉内固定43例.结果股骨髁上骨牵引治疗优良率91%,加压螺纹钉内固定治疗优良率87%,加压滑动鹅头钉内固定治疗优良率95%.结论加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果较好.
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败酱双花汤治疗盆腔炎50例体会
盆腔炎是妇科常见病、多发病.笔者采用自拟败酱双花汤治疗盆腔炎患者50例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者年龄19~25岁5例,>25~30岁10例,>30~45岁35例;病程短3个月,长5a.
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六味地黄丸加减治疗失眠58例体会
失眠是一种常见病.自1998年以来,笔者利用六味地黄丸加减治疗失眠患者58例,取得满意的疗效,现报道如下.
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针刺治疗周围性面瘫285例分析
周围性面瘫是临床上常见的病症,我科自1995年以来采用针刺治疗此类患者285例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男181例,女104例;年龄9~65岁,平均28岁;病变部位:左侧168例,右侧117例.
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脑瘤的中医治疗体会
笔者自1991年开始,用自拟中药汤剂川芎三白汤治疗脑瘤患者23例,取得比较满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例均为经三级以上医院确诊为脑瘤并失去手术机会或手术后复发的患者,年龄大82岁,小9岁;其中胶质细胞瘤17例,髓母细胞瘤3例,脑转移癌3例.临床主要表现为头痛、呕吐、头晕、全身抽搐等.
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蛇黄苦参汤外洗治疗外阴瘙痒40例疗效观察
外阴瘙痒是妇科病常见的七大症状之一,多为妇科炎症及其他疾病的并发症,严重时患者坐卧不安,以致影响生活和工作.2000-2003年,笔者采用自拟方蛇黄苦参汤熏洗外阴部治疗外阴瘙痒40例,疗效满意,现报道如下.
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防己黄芪汤合鳖蒜汤治疗肝硬化腹水2例体会
肝硬化腹水类似中医学的臌胀病,患者腹胀如鼓,皮色苍黄,脉络暴露,或伴下肢肿胀,治疗非常困难.笔者用防己黄芪汤合鳖蒜汤加味治疗本病,取得较好疗效,现举例如下.
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氯胺酮在新生儿重度黄疸换血治疗术中的应用
换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症迅速有效的方法.我院自2000年以来已施行了14例,均采用氯胺酮静脉麻醉,效果满意,现报道如下.
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机械通气患者的心理护理
机械通气抢救了许多危重患者的生命,但其给患者身心带来的负面影响也不容忽视.当患者接受机械通气时,由于不能说话、活动受限及其躯体疾病等,导致患者产生极大的心理压力,影响疾病的康复.因此护理人员要认识到心理护理的重要性,予以理解和帮助.
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胰岛素应用中的观察与护理
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足等体内代谢紊乱而引起的高血糖或尿糖,严重者可并发酮症酸中毒及昏迷.临床上应用胰岛素主要是降低血糖并维持体内正常代谢及生理功能,它适用于1型和2型糖尿病,且部分人需终生替代疗法.现就胰岛素应用中的护理介绍如下.
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腰椎间盘突出症机械牵引术的护理
牵引是治疗腰椎间盘突出症的常用方法,但如使用不当或牵引前后缺乏正确护理,则往往效果不佳.自1999年以来,我科应用机械牵引治疗腰椎间盘突出症患者377例,并于术前、术后加强了护理,取得了理想效果,现总结如下.
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东菱迪芙治疗缺血性脑卒中的观察及护理
缺血性脑卒中是血栓或栓子阻塞动脉血管所致,因此,使缺血脑组织在坏死之前恢复正常的血流、获得脑血流的早期重灌注,可减轻神经细胞及其功能的损害.2002年5月-2003年5月,我科应用东菱迪芙治疗缺血性脑卒中患者65例,取得满意的效果.现将护理体会报道如下.
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ICU医院感染危险因素分析及护理对策
重症监护病房(ICU)是近20a来发展起来的急救医学的一门专业,ICU的设立挽救了许多患者的生命,提高了治愈率.但也带来院内感染(简称院感)的出现.因此,探讨ICU院内感染的危险因素,并采取各种有效的管理措施控制和减少ICU院感的发生,有十分重要的意义.
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妇科患者的护理需求分析
护患交流是指护士和患者之间的交流,护士要以患者为中心,通过声音及形体语言进行交流,赢得患者的信任,消除其焦虑紧张的心理.现将本院妇科收治的50例子宫肌瘤患者的护理需求分析如下.
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无创正压通气抢救急性左心衰竭患者的监护
急性左心衰竭是以急性肺水肿为主要临床表现的临床急症,严重危及患者生命.2002年1月-2003年11月我科采用无创正压通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者20例,取得了良好效果,现报道如下.
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心脏黏液瘤围手术期的护理
心脏黏液瘤是一种常见的原发性良性肿瘤,其中75%位于左心房.如肿瘤碎片脱落形成循环栓塞或瘤体阻塞二尖瓣口可引起晕厥及猝死,故应尽早手术摘除.1998年11月-2003年12月我院共收治心房黏液瘤患者10例,均行手术治疗,现将围手术期的护理体会总结如下.
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130例老年肺炎患者的护理
肺炎是老年人常见病、多发病,其发病率和病死率均较高.由于老年人肺生理功能较差,储备能力明显减少,一旦发病极易超负荷,导致连锁反应.加上老年慢性阻塞性肺气肿患者较多,临床症状错综复杂且不典型,易误诊或漏诊,所以护理显得尤其重要.现将我科130例老年肺炎患者的护理体会介绍如下.
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DHS内固定术的手术配合
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口老龄化,发病呈逐年上升趋势.随着内固定技术的不断改进,老年人股骨转子间骨折都趋向手术治疗.2001年1月-2004年3月我院共进行DHS(动力髋关节内固定钉)内固定手术35例,效果满意,现将手术中的护理配合体会介绍如下.
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外伤性肝破裂患者行腹腔镜止血的手术配合
随着腔镜外科的发展,运用腹腔镜进行手术方法安全、操作简单、微创、出血少、疗效好;同时在术后的观察及治疗护理上也明显优于开放手术,已被绝大多数外科医生所接受.2001年8月-2003年8月我院应用腹腔镜对6例肝破裂患者行止血术,均获成功,现将手术配合体会总结如下.
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肾实质切开取石的术后护理
1999年1月-2003年12月我科对50例复杂性肾结石患者行肾盂肾实质联合切开取石术,术后经抗感染、止血、对症支持治疗和精心护理,患者顺利痊愈.现将术后护理体会介绍如下.
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1例妊娠晚期自发性子宫破裂的抢救与护理
子宫破裂是分娩的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].子宫破裂多发生于分娩期,与难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤及子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关.而妊娠晚期自发性子宫破裂较少见.现报道如下.
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早期康复护理对中风偏瘫患者日常生活活动能力的影响
目前我国有中风患者500~600万,其中3/4的存活者有不同程度的残疾和劳动能力的丧失,需要长期护理,无法重返社会[1].这严重影响了患者的生存质量,也给家庭、社会带来了沉重负担.笔者在临床护理工作中发现,在对中风偏瘫患者进行常规护理的同时,系统康复护理的早期介入有利于其肢体功能的恢复,现报道如下.
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俯卧位通气在呼吸衰竭患者治疗中的应用与护理
俯卧位通气是一项辅助治疗技术,能显著改善呼吸衰竭患者的氧合状况,促进肺功能恢复,促进早日脱机.我科2003年6月-2004年2月共对6例呼吸衰竭、机械通气患者在综合治疗的基础上实施了俯卧位通气,临床应用效果较满意,现介绍如下.
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全麻患者苏醒期严重谵妄的处理及护理对策
为更好地认识全麻患者苏醒期谵妄的临床表现,作出正确的处理,笔者对近几年来全麻患者苏醒期发生谵妄的12例进行分析,并提出护理对策,现介绍如下.
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肛肠患者的心理问题及护理
肛肠病是常见病、多发病,患者既痛苦又难以启齿,心理问题多,忧虑重重.笔者现结合临床将肛肠病患者的心理护理体会介绍如下.
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探条扩张治疗食管贲门狭窄34例护理
食管贲门狭窄使患者饱受吞咽困难之苦,严重影响患者的生活质量,加之患者不能进食,造成营养不良,进一步缩短了患者的生存时间.内镜下对食管狭窄的扩张及支架置入术,是目前治疗食管良恶性狭窄简便有效的方法.笔者利用探条扩张治疗食管贲门狭窄患者34例,其中4例扩张后放置支架,近期疗效良好,现将护理体会介绍如下.
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微泵应用血管升压药的护理与体会
血管升压药是抢救各种低血压及休克患者因病因治疗后血压仍不能维持重要脏器血液灌流的一种能提高血压、抢救生命的血管活性药物.而应用微泵泵入血管升压药则更能控制药物输入的浓度、时间和输入总量.笔者从事ICU工作8a,采用微泵泵入升压药护理了大量低血压及休克患者,并使其病情好转、血压稳定而转入普通病房.现将体会介绍如下.
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临床护理路径在子宫及附件全切术患者中的应用
临床护理路径(CNP)是依据每日标准护理计划,为一类患者所设定的住院护理图式.2002年9月1日-2003年9月1日,我院对30例择期子宫+附件全切术患者实行临床护理路径的管理,旨在减少患者的住院天数、降低住院费用、提高医疗质量、改善服务态度,其效果良好,现报道如下.
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慢性呼吸衰竭患者拒绝氧疗的原因分析及干预
Ⅱ型呼吸衰竭是肺脏功能严重损害后不能进行有效的气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床危急症,其病死率高低与能否早期诊断、合理治疗有密切关系,持续氧疗是治疗的重要手段.笔者现对我科2001年1月-2003年12月收治的Ⅱ型呼吸衰竭拒绝氧疗的12例患者进行了原因分析,同时通过角色换位方法,提出一系列的有效护理措施使患者接受氧疗,从而使患者的缺氧症状得到很好控制,减少了肺心病并发症的发生.现报道如下.
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48例妊娠期肝内胆汁淤积症的产后护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)是一种妊娠期特发性疾病,可引起早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等[1].我科2001年1月-2002年2月收治48例ICP产后患者,现将其护理体会总结如下.
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高热惊厥患儿的急救护理
高热惊厥是儿科常见的急症,其发病率为2%~8%,也是小儿惊厥常见原因 .此病的治疗和转归与急救护理是否及时、得当有很大关系.我科2003年5-12月共收治此类患儿20例,现将其急救护理体会介绍如下.
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高血压脑出血破入脑室行脑室外引流的护理
高血压脑血管破裂引起的脑实质出血,是中枢神经系统的常见病,病情危重,如出血阻塞脑脊液循环通路则更凶险.我科1998年-2003年5月对高血压脑出血破入脑室患者20例采用脑室外引流术,效果显著,现将护理体会报道如下.
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电解解脱式微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤的护理体会
颅内动脉瘤大的危险就是易破裂出血,每次破裂出血的病死率约为30%.故及时正确处理颅内动脉瘤极为重要.采用电解解脱式微弹簧圈(JDC)栓塞术治疗颅内动脉瘤可使患者免于开刀之苦,是神经科的发展前沿.我院于2003年5月-2004年1月先后对3例脑动脉瘤患者使用JDC栓塞治疗,均已痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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低潮气量呼气末正压机械通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用
目的探讨低潮气量呼吸末正压(PEEP)机械通气模式在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果.方法将28例ARDS患者随机分为2组,A组采用传统潮气量机械通气治疗,B组用低潮气量呼气末正压机械通气治疗,监测2组患者血气、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(Sp(O2))及出现多器官功能衰竭(MODS)的情况.结果 2组患者通气2h和12h后血气分析、CVP、Sp(O2)无显著性差异,但B组出现MODS的时间较A组明显延长(P<0.05).结论低潮气量呼气末正压机械通气能比较有效地防止机械通气相关肺损伤,适用于ARDS的治疗.
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溶栓治疗急性肺血栓栓塞症的疗效观察
目的研究老年急性肺血栓栓塞症(PTE)溶栓治疗的疗效和安全性.方法将住院确诊为急性PTE且年龄大于60岁的26例患者分为尿激酶溶栓加肝素抗凝组(观察组)和单纯抗凝组(对照组),对比分析治疗前后2组患者临床表现、血气分析、肺动脉压、螺旋CT或同位素肺灌注通气显像变化.结果观察组总有效率(86%)明显高于对照组(50%)(P<0.05);出血率(14%)略高于对照组(8%),但无显著性差异;病死率(7%)略低于对照组(17%),但无显著性差异.结论老年急性PTE溶栓治疗效果明显,有一定风险,但利大于弊.
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醋柳黄酮单体对高密度脂蛋白氧化修饰的影响
目的观察醋柳黄酮主要单体槲皮素(Que)和异鼠李素(Iso)在体外对Fe2+介导的人血浆高密度脂蛋白(HDL)氧化修饰的影响.方法采用一次性密度梯度法分离正常人血浆HDL,用Fe2+进行体外氧化修饰.抗氧化组在温育前加入不同浓度Que或Iso(50~200μmol/L),分别检测脂蛋白中丙二醛(MDA)、维生素E含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果Que和Iso可明显减少氧化型HDL(OX-HDL)中MDA生成(P<0.001),并呈现一定的浓度效应;同时可明显延缓维生素E含量降低周期,显著提高SOD活性(P<0.001).结论醋柳黄酮主要单体Que和Iso均对Fe2+介导的HDL氧化修饰具有明显的抑制作用,其作用途经可能与抗氧化自由基有关,该类物质可能是一种良好的抗氧化剂.
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HBV阳性的精神分裂症患者氯氮平血药浓度对照研究
目的探讨HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度与不良反应的关系.方法选择符合CCMD-3及ICD-10标准的精神分裂症患者为研究对象,入组前1个月未服用过任何抗精神病药物.将HBV感染、且有肝酶升高的患者列为A组,HBV感染、肝酶正常的患者列为B组,HBV阴性、肝酶正常的患者列为C组,每组各30例.单一服用氯氮平150mg/d,分10:30和16:30 2次口服.实验期间禁烟、酒、含咖啡的饮料及浓茶;禁用肝药酶诱导剂和抑制剂,整个实验期为3周.在第3周末,用高效液相色谱仪测定氯氮平及去甲氯氮平血药浓度.在第7,14,21天分别用TESS对患者不良反应进行评定.结果氯氮平血药浓度呈现出A组>B组>C组的趋势,差异非常显著(P<0.01).TESS总分A组均显著及非常显著地高于B组和C组(P<0.05和P<0.01);A组第1,2,5因子分显著及非常显著地高于C组(P<0.05和P<0.01);A组的第1,5因子分显著高于B组(P<0.05);第3,4,6因子分3组无显著性差异(P>0.05).结论 HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度显著高于阴性者,不良反应也相对较重,应引起重视.
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头孢地嗪钠粉针剂治疗细菌性感染的双盲随机对照研究
目的探讨头孢地嗪钠粉针剂(珠海丽康医药有限公司生产)的疗效和安全性.方法采用随机、双盲、阳性药平行对照临床试验,将呼吸系统及泌尿系统感染患者随机分配接受由珠海丽康医药有限公司生产和山东鲁抗医药集团鲁原有限公司生产的头孢地嗪钠粉针剂(获国家药品准字号)静脉给药治疗.结果治疗结束后2组呼吸系统感染和泌尿系统感染有效率、细菌消除率及2组总的有效率和总的细菌消除率均无显著性差异.2组不良反应发生率也无显著性差异,且均系轻度并呈一过性.结论头孢地嗪钠粉针剂(珠海丽康医药有限公司生产)对敏感菌所致的呼吸道和泌尿道感染临床疗效肯定,不良反应均为轻度,值得在敏感细菌感染的治疗中推广应用.
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床边三级护理查房的探讨
为提高护理人员理论水平及口头表达能力,促进各项护理措施的落实,发挥病区同事及患者的监督作用,利于主管护师岗位评聘分开的考核,从而有效提高护理质量,我院护理部于2003年9月开始在全院实施床边护理三级查房制度,取得了满意的效果,现介绍如下.
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供应室适应整体护理的几点建议
整体护理作为一种新的护理模式已在各级医疗机构广泛实施.供应室是医院的一个特殊护理单位,由于不与患者直接接触,供应室工作易被忽视,认识不到供应室对整体护理的重要保障作用.笔者现将几年的供应室工作中认识到的问题及供应室适应整体护理的几点建议介绍如下.
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后备护士长护理部轮转的必要性探讨
护士长是医院护理管理指挥系统中数量多、基层的管理人员,在完成护理业务技术管理中起着主导作用,是医院护理管理中的重要角色[1],而公开竞聘护士长正成为医院任用护士长的重要方式.因此,我院通过公开、公平、公正竞聘的模式,选拔出一批后备护士长,经过后备期培训及大外科、大内科、护理部轮转,取得了较满意的效果.现报道如下.
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护理程序在儿科病房的应用
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,儿科临床护理已从单纯疾病护理发展为对患者身心的整体护理[1].整体护理的核心是以患者为中心制定护理程序.护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法[2].儿科因其服务对象特殊、周转率高,实施护理程序会有诸多困难.我科实施护理程序4a,现总结如下.
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浅谈如何提高护理文书的内涵质量
护理文书是医疗活动的客观真实记录,它除了具有临床医疗、护理、教学及科研价值外,还具有法律依据的作用.其质量包括规范格式的外在质量和反映护理质量的内涵质量.外在质量是基础,内涵质量是关键.护理人员在严格按照<病历书写基本规范>[1]书写病历的同时,更应重视护理内涵质量的提高,防患于未然,既对患者负责,也对医院负责,更对自己负责.现就我院如何提高护理文书的内涵质量浅谈如下.
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谈高校医院护士素质构成
高校医院是学校的重要组成部分,搞好学校的治疗保健工作,对于提高师生员工的健康水平,增强师生体质,促进身心健康,保证教学科研,培养合格人才意义重大.其规模虽小,无住院部,但相对于社会其他医院来说,又有其特点:内、外、妇、儿分科不细,集医疗、预防、保健、健康教育于一体;工作人员少,服务对象多、结构复杂;人群相对固定,文化层次高,服务质量要求高.针对这样的工作环境和特点,作为校医院的护士,应具备如下的素质.
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ICU护士的职业损伤与防护
ICU是医院抢救重危患者的重要场所,由于工作环境和服务对象的特殊性,在ICU工作的护士常暴露于多种职业性危害因素中,若不注意个人防护容易造成职业性损伤.笔者现对ICU护士的职业损伤与防护作一探讨,以期提高护士的自我防护意识和改善职业环境,把职业损伤的危害降低到低程度.
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认知护理早期干预对血管性痴呆认知功能障碍的影响
目的观察认知护理早期干预对血管性痴呆认知功能障碍的影响.方法选择发病时间≤1个月血管性痴呆患者80例,随机分为实验组(40例)和对照组(40例),对2组患者均进行健康教育并给予常规治疗护理,实验组在此基础上用认知护理早期干预,2周后2组患者用MMSE量表评定.结果 2周后2组患者MMSE评分比较有显著性差异(P<0.01).结论早期用认知护理干预可明显改善血管性痴呆患者认知功能障碍.
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我院常见护理纠纷的原因分析及对策
随着人们物质生活、精神生活的不断提高,患者对医疗保健的需求和自我保护的意识不断增强;对医疗服务质量、医疗水平提出了更高要求,因此医疗纠纷也就随之增加.如何"以患者为中心",提高护理质量,杜绝差错、事故,是减少纠纷、确保护理质量与护理安全的前提.本院自2002年采取积极措施以来,取得良好的效果,护士的法律意识、责任心增强,护患关系融洽,现将本院近年来出现护理纠纷的原因及对策分析报道如下.
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护士锐器伤的危险因素分析及防护对策
护理人员与各种患者接触,执行各项技术操作,发生针刺伤及其他锐器伤等特殊职业损伤的几率非常多,这是造成护理人员发生血缘性疾病传播的主要职业因素[1].在医院,护士是针刺伤发生率高的职业群体,但这种常见的职业伤害却没有引起医院管理者及护理人员足够的重视,因此加强临床护士对锐器伤的防护就更为迫切.
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药物相关免疫性溶血性贫血1例
1 病历介绍患者,男,50岁,无明显诱因出现一过性、无痛性、全程性肉眼血尿7a,未就诊.
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超敏C-反应蛋白在心脑血管疾病中的应用
以往对人体内C-反应蛋白(CRP)的测定,只应用于当机体损伤、感染、移植排异、急性炎症反应时,但在临床其他疾病方面未能得到进一步的探讨和广泛应用.近几年超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)试剂研制成功,并作为一项预测、诊断和预防心脑血管疾病较具价值的指标.
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国内现有肛垫保留复位术枚举
痔的传统治疗方法主要是消除痔体,从而改善症状.目前人们认识到痔的基础是病理性肥大和移位的肛垫,痔的治疗目的是解除症状,而非消除痔体;主张在手术中尽可能保留肛垫组织.现将国内各种肛垫保留和复位术式列举如下.
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超广谱β内酰胺酶的研究进展
超广谱β内酰胺酶(ESBLs)是由细菌质粒介导的能使细菌对氧亚氨基类(三代头孢菌素、单酰胺类、青霉素)耐药的一类酶[1].今天已发现超过150种ESBLs,除了大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌外,许多肠杆菌属、铜绿假单胞菌中均发现了ESBLs.笔者现就ESBLs的特点及检测方法作一介绍,报道如下.
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脑卒中患者的护理进展
脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害.在我国其发病率为0.3%~1.0%,近年来由于治疗技术提高,病死率已大为减少,但致残率仍高达70%~80%[1].脑卒中患者心理和社会健康等问题开始受到广泛重视,因而对脑卒中患者的护理显得尤为重要.笔者现将脑卒中的护理进展介绍如下.
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胸膜间皮瘤诊断和临床治疗的研究进展
胸膜间皮瘤是一种少见疾病,系原发于胸膜间皮组织或胸膜下间质组织的肿瘤.该病组织结构复杂多样,诊断困难、容易误诊,目前尚无有效治疗措施.为了提高对本病的认识,现将该病诊断和临床治疗的研究进展情况综述如下.
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胰头局限性炎性肿块的影像学诊断分析
胰腺炎在病理上分水肿型和出血坏死型2种,多为胰腺弥漫的炎性浸润.而形成局限性炎性肿块较为少见,在胰头形成包块则更为少见,且易被误诊为胰头癌.笔者回顾性分析我院16例临床后诊断为胰头局限性炎性肿块的影像学表现,以图对该病诊断和鉴别诊断有所帮助.
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下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断
目的评价彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值.方法对22例下肢深静脉血栓形成患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度.结果单左侧15例,单右侧5例,双侧2例;完全性阻塞50处,不完全性阻塞10处.结论彩色多普勒超声作为一种无创方法对下肢深静脉血栓形成的诊断具有高度敏感性,可作为首选.
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B超检查诊断外伤性脾破裂的价值
脾脏质软而脆,在受暴力作用时,易发生不同程度的损伤及出血,严重者可危及生命,尽早作出诊断极为重要.而B超检查方便及时,现将本院2000年1月-2004年1月收治的58例外伤性脾破裂患者的B超检查结果分析报道如下.
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十六层螺旋CT冠状动脉钙化积分分析与临床价值初探
冠心病是常见病、多发病,常导致严重后果.冠状动脉钙化积分分析是评价冠心病的重要标志之一.十六层螺旋CT是一种可靠的、无创的冠状动脉钙化检查方法,对临床冠心病的诊断具有重要意义.
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B超对外伤引起的腹腔脏器损伤的诊断价值
交通事故或其他原因造成的腹外伤是常见的急腹症之一.腹部外伤以腹腔脏器损伤较为严重,因病情急、变化快,需及时明确诊断,采取相应治疗措施.一旦延误诊断,常会造成严重后果,甚至危及患者生命.2003年10月-2004年4月,本院共对380例腹部外伤患者进行了B超检查,其中有86例被证实分别有不同程度的内脏损伤,现总结分析如下.
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输卵管妊娠超声诊断分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其发病急、病情凶险,早期明确诊断十分重要.现将本院1995-2000年经超声诊断的48例输卵管妊娠患者资料报道如下.
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穴位透皮贴剂中丹参酮ⅡA的经皮吸收速率研究
目的采用同位素示踪技术探讨不同促渗方法对丹芪益心贴中丹参酮ⅡA的经皮渗透速率的影响.方法以3H标记丹参酮ⅡA为指标,根据丹参酮ⅡA粪便排泄分数测定贴膏中丹参酮ⅡA的在体小鼠的透皮速率.结果促渗剂能显著提高贴膏中丹参酮ⅡA经皮渗透速率;硝酸甘油预处理加促渗剂渗透速率明显高于单用促渗剂.结论丹参酮ⅡA氚标记后用于透皮吸收实验研究是可行的,促渗剂加小剂量硝酸甘油预处理皮肤能够加强丹参酮ⅡA的透皮吸收率.
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大承气汤对内毒素血症小鼠胃肠运动的影响
目的观察大承气汤对内毒素血症小鼠胃肠运动的影响及其机制.方法观察小、中和大剂量大承气汤在内毒素血症中对小鼠炭末推进率和湿粪计数的影响.结果中剂量和大剂量大承气汤组均能显著增加炭末推进率(P<0.05和P<0.01).用普萘洛尔(7mg/kg)阻断β受体后,炭末推进率较受体阻断前大剂量大承气汤组加强(P<0.05),对湿粪计数亦有相似作用.结论大承气汤可增强内毒素血症小鼠胃肠运动,普萘洛尔可使其作用进一步加强.
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木苏丸防治二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的实验研究
目的观察木苏丸防治大鼠肝纤维化的疗效并探讨其作用机制.方法采用1%二甲基亚硝胺(DMN)10 mg/(kg·d)腹腔注射复制大鼠肝纤维化模型,木苏丸治疗组予木苏丸3.125 g/(kg·d)灌胃,观察肝功能、血透明质酸(HA)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量变化及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肝组织中的表达;并观察肝脏显微结构改变.结果木苏丸治疗组与模型对照组比较,碱性磷酸酶(ALP)、MDA、HA明显下降(P<0.01和P<0.05),血清白蛋白(ALB)、SOD明显增高(P<0.01),TIMP-1表达下降(P<0.05),MMP-2的表达无明显改变(P>0.05);光镜下肝纤维化程度减轻.结论木苏丸具有保肝、延缓肝纤维化形成的作用,其作用机制可能与其抗氧化及其下调 TIMP-1的表达有关.
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胃癌血管生成特征及PD-ECGF表达的实验研究
目的探讨胃癌组织中微血管密度(MVD)、总血管面积(TVA)的变化对血供可能造成的影响及与PD-ECGF表达的关系.方法采用免疫组化SP法,应用计算机图像分析系统测定20例胃癌、10例正常胃组织内MVD及TVA,并检测PD-ECGF在上述组织中的表达.结果胃癌组织的MVD、TVA均比正常胃组织明显增高.胃癌的PD-ECGF表达阳性率(60%)高于正常胃组织(20%).胃癌PD-ECGF阳性组的MVD和TVA明显高于PD-ECGF阴性组.结论胃癌MVD、TVA均比正常胃明显增高,显示了胃癌富血供的肿瘤血管生成特征.PD-ECGF的表达在胃癌血管生成中起着重要作用.
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中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
1997-2002年,笔者采用自拟中药灌肠汤剂结合黄连素为主保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者56例,疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠炎症性疾病,其发病机制不明.我科1991-2003年采用中西医结合方法治疗此病患者40例,疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎32例
目的观察柳氮磺吡啶(SASP)合用加味乌梅汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及不良反应.方法将62例UC患者随机分为2组,治疗组给予SASP和加味乌梅汤治疗,对照组给予SASP治疗,疗程均为4周.结果治疗组临床症状、结肠镜检查和组织学改善情况均明显优于对照组.结论 SASP配合加味乌梅汤治疗UC疗效好.
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兰氏止泻胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎症性结肠病,目前尚无特效治疗药物.1996年6月-2002年12月,笔者采用兰氏止泻胶囊治疗此病取得显著疗效,现报道如下.
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎(UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是以血性黏液便、腹痛、腹泻等为主要症状的慢性病症.本病的病因及发病机制尚不清楚.本病属于中医"肠癖"、"泄泻"、"下痢"等范畴.2000年7月-2003年10月,笔者采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗UC患者60例,疗效满意,现报道如下.
关键词: 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 溃疡性结肠炎 -
中药灌肠加毫米波辐照治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎以直肠部位为主的慢性炎症和糜烂溃疡多见.1998年以来,笔者运用中药保留灌肠加毫米波直肠内辐照治疗32例此病患者,疗效满意,现报道如下.
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香港地区应用经方治疗咳嗽痹证探析
香港的气候温暖而潮湿,若采用经方治病,要遵循仲景的辨证施治原则,根据病因病机和证候的不同,分别采用不同的治法和方药,掌握经方的配伍规律和化裁,才能得心应手.
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哮喘缓解期治疗宜肺脾肾三脏并补
哮喘的治疗,古代医家多宗丹溪"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急"之昌,以"发时治标,平时治本"为原则.对于缓解期的治疗则根据肺虚、脾虚、肾虚等偏重不同,分别治以补肺固卫、健脾化痰或补肾摄纳等.
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冠心病心阳虚证相关差异表达基因分析
目的通过基因表达谱分析冠心病心阳虚证的差异表达基因,探寻心阳虚证的特征性基因表达谱.方法筛选出符合西医冠心病和中医心阳虚证诊断标准的患者5例,选择同年龄段正常人5例,分别取外周血,提取总RNA, 作基因芯片.5例患者中经温阳通痹法治疗显效的典型病例1例,治疗前后分别取外周血,提取总RNA, 作基因芯片.结果患者与正常人的基因芯片差异表达谱与典型病例患者治疗前后的基因芯片差异表达谱中有39条基因差异表达一致.结论此39条基因的差异表达可能是冠心病心阳虚证发生的分子生物学基础,对基因功能的分析,部分阐释了冠心病心阳虚证的病理机制.
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论非典型性肺炎病毒的易感经脉脏腑和易感时间--二论以中医体质学说防治非典型性肺炎
非典型性肺炎(简称非典)病毒的风热夹湿夹寒之性,决定了非典之证的特征性:其火见太阳证,其木见少阳证,其湿见温热证,其寒见太阴、少阳、厥阴证.非典患者因人因时因地,其易感经脉脏腑和易感时间而有所不同,可根据中医五形、二十五形人体质学说来探讨非典的易感经脉脏腑和易感时间的规律.
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解密《内经》"气"理论(Ⅹ)
为加快中医学基础理论现代化的步伐,进行了解密<内经>"气"理论探索.本文提出了<内经>中的"卫气"的物质基础应是皮肤中的组织液以及各种具有防御或免疫功能的细胞成分,而它的功能本质则是这些物质具有的营养、防御屏障、免疫清除以及通过散热来调节体温等众多功能的综合.