现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的研究
目的 探讨龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的疗效.方法 将105例符合条件的颈源性枕大神经痛患者按就诊顺序随机分为龙氏正骨手法联合针刺治疗组(A组35例)、龙氏正骨手法治疗组(B组35例)、针刺治疗组(C组35例).3组患者治疗前后分别进行简化McGill疼痛问卷量表评定,并分析其远期的临床效果.结果 总有效率A组为100％,B组为85％,C组为82％.A组总有效率明显高于B、C2组(P均＜0.05),而B、C组间相比无显著性差异.在疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)及疼痛强度(PPI)评分上,A组与B、C2组相比亦有显著性差异(P均＜0.05).A组6个月内的复发率明显低于B、C2组(P均＜0.05),而B、C组间相比无显著性差异.结论 龙氏正骨手法结合针刺治疗颈源性枕大神经痛疗效优于单纯龙氏正骨手法治疗和单纯针刺治疗,且远期疗效显著.
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参芎葡萄糖注射液活血化瘀及耐缺氧效应研究
目的 研究参芎葡萄糖注射液活血化瘀及耐缺氧效应,为其临床应用提供科学依据.方法 用注射肾上腺素并附加冰浴的方法复制大鼠血瘀模型,比较参芎葡萄糖注射液中低、中、高剂量组与模型组血液流变学变化.采用常压耐缺氧法,考察参芎葡萄糖注射液的耐缺氧效应.结果 模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积明显提高,血沉加快,红细胞聚集指数、刚性指数、电泳指数、变形指数加大,血瘀模型复制成功;而参芎葡萄糖注射液各剂量组血液流变学各项指标降低.参芎葡萄糖注射液中、高剂量组可显著延长小鼠耐缺氧时间.结论 参芎葡萄糖注射液具有活血化瘀及耐缺氧的功效.
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后路复位椎间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的疗效观察
目的 观察后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰段脊骨骨折脱位的临床疗效.方法 胸腰椎骨折脱位患者38例随机分为对照组和观察组,每组19例.观察组采用后路复位椎弓根螺钉内固定、椎体间植骨融合治疗,对照组采用前路复位固定术治疗.结果 术后随访4～12个月,平均8个月.术后观察组患者前侧方脱位得到基本复位,患者均无脊髓神经损伤加重.Cobb角和椎体前缘高度、神经功能Frankel分级术后均明显改善.植骨面均见骨性融合,无固定物松动、断裂等并发症.对照组患者发生脊柱神经损伤1例,Cobb角、椎体前缘高度、神经功能Frankel分级术前术后比较无显著性差异.结论 后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位,在恢复正常脊柱序列后还可获得很好的脊柱融合效果,并且术后并发症少,对Cobb角和相邻正常椎体的比率也有改善作用,可促进术后神经功能的恢复.
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中频脉冲电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响
目的 观察中频脉冲电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响.方法 将45例完全性脊髓损伤后患者随机分为治疗组及对照组.第一阶段(未发生尿路感染阶段),治疗组给予中频脉冲电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组仅给予系统化膀胱功能训练,比较2组患者尿路感染的发生率及发生尿路感染的时间;第二阶段(发生尿路感染阶段),治疗组给予中频脉冲电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组给予常规抗感染治疗及系统化膀胱功能训练,比较2组患者3d后尿路感染的治愈率.结果 2组患者经第一阶段治疗,治疗组尿路感染发生率低于对照组,尿路感染发生时间延长.2组患者经第二阶段治疗,尿路感染治愈率无显著性差异.结论 中频脉冲电刺激治疗结合系统化膀胱功能训练,能降低脊髓损伤后尿路感染的发生率,但对脊髓损伤后发生尿路感染的患者无治疗作用.
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盐敏感高血压患者血清非对称二甲基精氨酸和一氧化氮水平的研究
目的 探讨盐敏感高血压患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)和一氧化氮(NO)水平的变化,分析血清ADMA和NO与盐敏感高血压的关系及其临床意义.方法 盐敏感高血压患者60例作为研究组,同期体检健康人群60例作为对照组,检测2组血清AD-MA和NO含量.结果 研究组患者血清ADMA、NO水平均显著高于对照组(P均＜0.001);而且随着盐敏感高血压患者血压分级的增高,患者血清ADMA和NO水平呈上升趋势(P均＜0.05).结论 盐敏感高血压患者血清ADMA水平升高,抑制一氧化氮合酶及NO的合成,促进盐敏感高血压的发生发展.
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中药离子导入联合阶梯式康复锻炼在全膝关节置换术后应用价值
目的 探讨中药离子导入联合阶梯式康复锻炼对全膝关节置换(TKA)术后关节功能的影响.方法 将120例TKA患者分为康复组和对照组,每组60例,均接受TKA术及常规治疗和护理.康复组患者在行功能锻炼前后分别导入具有止痛和活血化瘀作用的中药,并严格执行制订的阶梯式康复计划,包括深呼吸、肌力、关节活动度、步态平衡功能、本体感觉训练.2组患者治疗前后均行疼痛、肿胀、关节功能和膝关节活动度(ROM)测定.结果 2组患者术后第4天、1周、2周、8周各观察指标比较均有显著性差异.结论 TKA术后患者行中药离子导入联合阶梯式康复锻炼可减轻关节疼痛和肿胀,有效改善膝关节的功能和活动度,对患者整体功能恢复有非常重要的临床意义.
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手术治疗重型基底节区高血压脑出血疗效观察
目的 对比分析3种术式治疗重型基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效,探讨手术治疗策略.方法 270例重型基底节区HICH患者分为大骨瓣开颅血肿清除术组120例、小骨窗开颅血肿清除术组90例和血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组60例,观察术后1个月病死率及术后6个月日常生活能力良好率.结果 3组术后1个月病死率无显著性差异,血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组术后6个月日常生活能力良好率优于另2组(P均＜0.05).结论 重型基底节区HICH,推荐在发病后6～24 h内手术治疗,可首选血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术.
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麻仁软胶囊对便秘型IBS大鼠模型肠黏膜5-HT含量的影响
目的 研究麻仁软胶囊对便秘型肠易激综合征(IBS)模型大鼠5-HT含量的影响,探讨麻仁软胶囊治疗便秘型IBS的作用机制.方法 将大鼠分为中药组、西药组、模型组、正常组4组,采用冰水灌胃慢性刺激方法将前3组复制为大鼠便秘型IBS模型,观察各组大鼠粪便的数量及性状,于第14天造模成功后中药组灌中药,西药组灌西药,模型组及正常组予以正常饮食.于第28天将各组大鼠进行解剖取其部分结肠,将其做成石蜡切片,在HE染色下和SABC免疫组化染色下镜下观察各组肠组织变化及肠黏膜上5-HT的含量.结果 IBS模型大鼠5-HT表达增高,出现IBS临床症状;经麻仁软胶囊干预后,大鼠5-HT表达降低.结论 麻仁软胶囊可增高大鼠肠道敏感性,其作用机制与降低大鼠结肠5-HT表达、增高肠道敏感性有关.
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醒脑静注射液治疗弥漫性轴索损伤的临床研究
目的 探讨醒脑静注射液治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的疗效.方法 将2011年7月-2013年1月收治的63例DAI患者作为治疗组,早期给予醒脑静注射液治疗;将2009年7月-2011年6月收治的未行醒脑静注射液治疗的58例DAI患者作为对照组,观察2组治疗效果及血浆内皮素-1水平变化.结果 伤后3个月时按GOS评分标准评估预后,治疗组有效43例占68％,有效者觉醒时间为(21.6±6.3)d;对照组有效29例占50％,有效者觉醒时间为(26.3±7.6)d.2组比较均有显著性差异(P＜0.05和＜0.01).治疗组血浆内皮素-1均值较对照组明显下降(P＜0.01).结论 DAI患者早期应用醒脑静注射液治疗可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,且安全.
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应用改良Barthel指数量表实施分级护理对基础护理及满意度的影响
目的 探讨应用改良Barthel指数量表实施分级护理后对基础护理和满意度的影响.方法 选择神经内科118例脑卒中住院患者,按入院先后顺序随机分为观察组、对照组,对照组由医生开写护理级别医嘱,观察组由护士采用改良Barthel指数量表进行患者生活活动能力的评估,根据得分确定患者的护理级别,并将各护理级别的服务要求以书面形式公示给患者.采用“基础护理质量评价标准”和“住院患者对分级护理的满意度调查表”进行检查和问卷调查,所得结果进行统计学分析.结果 观察组患者基础护理得分、患者对分级护理的满意度及日常生活活动能力Ⅰ级患者的基础护理得分、满意度均高于对照组医嘱Ⅰ级患者(P均＜0.01).结论 在护理人力资源不足的现实情况下,应用改良Barthel指数量表对患者进行护理分级,能达到分级护理的要求,提高基础护理质量及患者对护理工作的满意度,具有可操作性.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的护理效果.方法 选取股骨颈骨折后慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者92例,随机分为2组.对照组46例实施常规护理,观察组46例实施护理干预,比较2组患者的治疗依从性、患者满意度及并发症发生情况.结果 观察组治疗依从性、患者满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P均＜0.05).结论 有效的护理干预可以显著提高股骨颈骨折后慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗依从性和患者满意度,减少并发症的发生,具有重要的临床价值.
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临床护理路径在骨折患者护理中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在骨折患者护理中的应用效果.方法 按随机数字表法将128例骨折患者分为2组,每组各64例,对照组给予常规护理,治疗组给予临床护理路径,比较2组患者的临床护理效果.结果 治疗组术后并发症发生率低于对照组;治疗组患者对骨折相关知识掌握优良率、对护理人员工作满意度均高于对照组;患者住院时间及住院费用均显著少于对照组.结论 临床护理路径可以有效促进骨折愈合,提高治疗效果及护理服务质量,明显改善患者的预后,在骨折患者应用中具有重要价值.
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院前与院内急救模式对脑出血患者预后的影响
目的 探讨建立院前急救与院内急救模式对脑出血患者预后的影响.方法 选择进行院前急救及院内急救的脑出血患者136例作为观察组,选择同期未进行院前急救的184例脑出血患者作为对照组,2组患者住院期间的治疗方法相同,对2组脑出血患者的近期预后情况进行评价,并比较2组患者的并发症的发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,上消化道出血、中枢性高热、坠积性肺炎发生率低于对照组.结论 院前急救联合院内急救治疗脑出血患者能够明显缩短住院时间,提高临床疗效,降低继发性并发症的发生率,具有十分重要的临床意义.
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护理干预对微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗胫骨开放骨折手术效果影响
目的 探讨微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨开放骨折手术的护理效果.方法 选取胫骨开放骨折患者72例,均行微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗,随机分为2组:36例采用常规护理为对照组,36例采用护理干预为观察组,比较2组患者的临床指征、护理疗效、并发症情况.结果 观察组手术时间(73.2±11.8)min、术中出血量(259.1±43.0)mL、住院时间(16.5±2.4)d、骨折愈合时间(21.3±4.1)周,均明显小于对照组(91.5±17.6)min、(324.7±51.4)mL、(18.2±3.1)d、(23.8±4.7)周,观察组并发症发生率(3％)明显低于对照组(17％).2组优良率比较无显著性差异.结论 微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗胫骨开放骨折同时给予护理干预可明显改善患者预后,减少手术创伤,缩短治疗时间,提高治疗效果,减少并发症,值得临床推广使用.
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护理干预对ICU气管插管非计划性拔管的影响
目的 探讨护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)的影响.方法 98例ICU气管插管患者按照随机数字表法分为干预组与对照组各49例,对照组患者给予常规ICU护理,干预组患者在对照组护理基础上加用综合干预性护理措施,比较2组患者非计划性拔管的发生率、发生原因及护理工作满意度.结果 干预组UEX发生率明显低于对照组.非计划性拔管发生原因:对照组导管固定不牢固2例,患者神志不清躁动不安2例,缺乏有效肢体约束1例;干预组患者神志不清躁动不安1例.干预组非常满意及总满意度均显著高于对照组.结论 对ICU气管插管患者实施护理干预措施可以有效降低非计划性拔管的发生率,且可提高患者对护理工作的满意度.
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护理干预对老年肱骨远端粉碎骨折肘关节功能恢复的影响
目的 探讨护理干预对老年肱骨远端粉碎骨折肘关节功能恢复的影响.方法 180例老年肱骨远端粉碎骨折患者按照随机数字表法分为干预组与对照组各90例,对照组予常规治疗护理,干预组在此基础上加用干预性护理,术后3个月时比较Mayo评分及肘关节ROM.结果 术后3个月时干预组Mayo肘关节评分中疼痛、活动范围及活动能力评分均显著高于对照组(P均＜0.05),肘关节屈曲、肘关节伸直、前臂旋前及前臂旋后肘关节ROM均高于对照组(P均＜0.05).结论 对老年肱骨远端粉碎骨折患者实施干预性护理措施可以有效提高患者手术耐受性,促进术后肘关节功能康复,有利于改善患者预后.
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护理干预对老年全麻腹腔非胃肠道手术后肠功能恢复的影响
目的 探讨综合护理干预措施对老年全麻腹腔非胃肠道手术后肠功能恢复的影响.方法 110例老年全麻腹腔非胃肠道手术患者按照随机数字表法分为干预组与对照组各55例,2组患者均给予围术期常规护理,干预组在此基础上给予综合护理干预措施,观察比较2组患者术后腹胀程度、肠鸣音及首次肛门排气时间.结果 干预组术后腹胀程度、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均较对照组明显缩短(P均＜0.05).结论 对老年全麻腹腔非胃肠道手术患者实施综合护理干预可以有效减轻其腹胀程度,缩短肠鸣音及肛门排气时间,对术后肠功能恢复有帮助.
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护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响
目的 观察护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的影响.方法 选择采取针对性护理干预的老年重症肺炎合并VAP患者62例作为干预组,采用常规护理的62例老年重症肺炎合并VAP患者作为对照组,观察2组患者预后.结果 干预组带机时间、住院时间均显著短于对照组(P均＜0.05).干预组病死率10％,对照组病死率21％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).护理后2组p(CO2)、呼吸频率、心率较干预前明显降低,p(O2)、Sa(O2)较治疗前明显提高,且干预组降低与升高幅度明显大于对照组(P均＜0.05).结论 护理干预较常规护理更具针对性,对缩短带机时间、改善呼吸状况、控制炎症及降低并发症的发生率具有积极的作用.
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呋塞米静脉点滴治疗心力衰竭基础和临床研究进展
利尿药是治疗心力衰竭的基本用药,是缓解心力衰竭症状快的药物,也是唯一解除心力衰竭水钠潴留的药物.而呋塞米是利尿药中应用多的药物,既往该药多用于口服和静脉注射,近年来用该药静脉点滴治疗心力衰竭虽取得了一定疗效,但是还有许多问题,诸如适应证的选择、每天应用总量、滴速、疗程等尚未解决.本文围绕呋塞米静脉点滴治疗心力衰竭基础和临床研究进展进行讨论,期望能对上述问题做出解答,对呋塞米正确应用提供一些帮助.
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硒谷胱甘肽过氧化物酶与冠心病的相关性暨中医药辨证论治的研究进展
冠心病属于中医学“胸痹”范畴,中医药在辨证治疗冠心病方面取得了良好效果,并具有治疗方法多样化、效果稳定等优势.近年来,硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGSHPx)被认为是冠状动脉内皮功能抗氧化作用的重要指标之一,其在机体内的水平与冠心病心绞痛有密切的相关性,现综述如下.
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颈椎病的中医外治法研究进展
颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病.此病多见于40岁以上患者,随着现代生活方式的改变,发病年龄趋于年轻化.在临床中20多岁的青年患者亦属多见.颈椎病的分型包括颈型、脊髓型、椎动脉型、神经根型、交感神经型等,主要表现为颈肩痛、上肢麻木疼痛、肌肉萎缩、头晕头痛、心悸,严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹、大小便障碍、出现瘫痪等,严重影响了患者生活质量.中医学历来将该病归于“眩晕”、“痹证”、“骨痹”、“肩背臂痛”等疾病范畴,未予单独列出,治疗多采用内服汤剂、针灸等方法.
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五脉绿绒蒿的研究进展
藏药五脉绿绒蒿药材为罂粟科(Papaveraceae)植物五脉绿绒蒿(Meconopsis quintuplinervia Regel)的干燥全草,主要分布于我国西藏、陕西、甘肃、青海和四川等地,性凉,味甘、涩,具有清热解毒、利尿、消炎、止痛之功效,主治肺炎、咳嗽及妇女白带、痛经;藏医则用其治肝炎、肺炎、胆囊炎、胃溃疡等症[1-2].
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甲胎蛋白异质体在肝细胞癌中的诊断价值
目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝细胞癌中的诊断价值.方法 选取90例肝癌患者作为研究组,同时选择慢性乙型肝炎患者30例和肝炎肝硬化患者30例作为对照组,观察2组的甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3阳性率.结果 研究组的AFP阳性率为81％,对照组的AFP阳性率为43％,2组AFP阳性率比较有显著性差异(x2=22.896,P＜0.05).研究组的AFP-L3阳性率为77％,对照组的AFP-L3阳性率为17％,2组AFP-L3阳性率比较有显著性差异(x2=51.988,P＜0.05).按肿瘤直径大小,将研究组划分为直径≤5 cm、直径5～10 cm、直径≥10 cm 3个亚组,3个亚组间AFP-L3阳性率比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 AFP-L3在肝细胞癌中的诊断价值较AFP大,更适合在肝细胞癌诊断中应用.
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泌尿生殖道炎症患者性传播疾病病原体感染特点分析
目的 了解沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋球菌(NGH)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、人乳头瘤病毒(HPV-6/11)5种性传播疾病(STD)病原体DNA检出情况及感染特点,为性病防治提供依据.方法 采用实时荧光定量PCR法定量检测8 476例泌尿生殖道炎症患者的5种病原体DNA.结果 5种STD病原体总阳性率为14.26％(1 209/8 476),CT、UU、NG、HPV-6/11、HSV-Ⅱ阳性率分别为6.10％ (517/8 476)、5.86％ (497/8 476)、1.31％ (111/8476)、0.79％ (67/8 476)、0.20％(17/8 476),男性和女性5种病原体总阳性率分别为18.70％(855/1 209)、9.04％ (354/1 209),21～40岁年龄组感染者占81.64％ (987/1 209).混合感染检出率为17.36％ (210/1 209),以CT和UU二重感染常见.结论 性传播疾病仍处于高发阶段,21 ～ 40岁年龄段为主要传染源和高危人群,应作为性病防治工作中的重点对象.病原体多重感染较常见,应引起关注.
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糖尿病肾病血清胱抑素C的检测及临床意义
目的 通过检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)水平,探讨血清CysC在糖尿病肾病患者的临床意义.方法 选择糖尿病患者112例(单纯糖尿病组53例,糖尿病肾病组59例),另选健康体检者55例作为对照组,测定血糖、肌酐、尿素氮及CysC等指标.结果 糖尿病患者CysC浓度显著增高,单纯糖尿病组及糖尿病肾病组CysC比对照组明显增高(P均＜0.05),糖尿病肾病组血清CysC比单纯糖尿病组显著增高(P＜0.05).结论 检测糖尿病患者的血清CysC水平,对糖尿病肾病的早期预防与治疗有重要临床价值.治疗糖尿病的过程中应设法降低CysC,抑制CysC在病程中的作用,从而预防和延缓糖尿病肾病的发生发展,降低糖尿病肾病的发生率和病死率.
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医院2013年春季细菌培养及药敏结果汇总分析
目的 了解医院临床常见细菌分布特征,采取有效措施控制细菌的变异,为合理使用抗生素提供有力的依据.方法 统计2013年春季医院患者各类标本分离成功的各类细菌分布特征、药物敏感情况,进行统计分析.结果 大肠埃希菌和克雷伯菌、金黄色葡萄球占了大部分,且耐药情况复杂 结论 加强细菌监测,必须谨慎使用抗生素,减少耐药菌株的产生.
