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骨桥蛋白、甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白在原发性肝癌中的诊断价值
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PNH)患者血清中的水平及其诊断价值.方法 选择PHC患者62例,肝硬化患者59例,正常对照者54例.采用EHSA法检测OPN,亲和免疫电泳印迹法检测AFP-L3,化学发光法检测AFP.结果 PHC组OPN、AFP-L3和AFP水平均显著高于正常对照组(P＜0.05)和肝硬化组(P＜0.05);在PHC组内,A亚组(肝癌伴肝外转移组)OPN显著高于B亚组(无转移组)(P＜0.05);三者联合诊断PHC的敏感度为95.2％,特异度为94.4％,敏感度和特异度较单独检测AFP、AFP-L3和OPN均有显著提高(P＜0.05).结论 OPN、AFP-L3、AFP在PHC的诊断中具有重要的价值,三者联合检测在PHC的早期诊断,鉴别诊断、转移复发的监测中具有重要的作用.
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乙肝相关性肝癌中甲胎蛋白异质体和异常凝血酶原的水平差异
目的：探讨乙肝相关性肝癌不同 HBV-DNA 载量组别中血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的水平差异。方法：根据 HBV-DNA 病毒载量将患者分为低载量组和高载量组，测定 PIVKA-Ⅱ及AFP-L3含量，比较组间差异。结果：高载量组中AFP-L3和PIVKA-Ⅱ明显高于低载量组(P＜0.05)。结论：针对不同患者采取适当抗病毒治疗，降低病毒拷贝数，可能有助于改善患者生存期。
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原发性肝癌患者血清中AFP-L3、GP73检测的评价
目的 探讨血清中甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73 (GP73)在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值.方法 选择137例肝病患者血清,依据病理诊断将所有病例分为PLC组与良性肝病组,采用ELISA法检测血清AFP-L3、GP73浓度,分析两组病例AFP-L3以及GP73浓度差异,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析AFP-L3、GP73在PLC鉴别诊断中的价值.结果 PLC组AFP-L3浓度(109.04±62.51 ng/mL)明显高于良性肝病组(25.96 ±49.43ng/mL),P＜0.001;绘制AFP-L3浓度诊断PLC的ROC曲线,曲线下面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89ng/mL为临界值,AFP-L3浓度诊断PLC的敏感性为83.69％,特异性为88.88％.PLC组GP73浓度(131.27±26.15ng/mL)明显高于良性肝病组(80.77±16.38ng/mL),P＜0.001；绘制GP73浓度诊断PLC的ROC曲线,曲线下面积为0.826,以GP73浓度110.46ng/mL为临界值,GP73诊断PLC的敏感性为76.09％,特异性为84.44％.结论 应用AFP-L3浓度在PLC与良性肝病鉴别诊断中具有较高的灵敏度与特异度,而采用GP73浓度诊断PLC虽敏感性较低,但却具有很高的特异性.
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甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的价值
目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中的临床应用价值.方法 收集137例甲胎蛋白阳性患者(＞ 10ng/mL)血清样本,采用亲和吸附法测定AFP-L3含量,计算AFP-L3占总AFP的比例(％).结果 AFP-L3比值在肝癌组为17.63 ±5.78,显著高于肝硬化组(8.24±2.49)、肝炎组(7.12 ±2.01)和对照组(5.49±1.78),差异具有统计学意义(P＜0.01);AFP-L3比值诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.894.结论 AFP-L3比值可以作为原发性肝癌临床诊断的分子标志物,对临床具有辅助诊断和鉴别诊断价值.
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甲胎蛋白异质体联合甲胎蛋白、高尔基体蛋白73在原发性肝癌中的诊断价值研究
目的 探究甲胎蛋白异质体联合甲胎蛋白、高尔基体蛋白73对原发性肝癌的诊断价值.方法 对肝癌患者214人(其中手术切除肿瘤后的患者54人),肝硬化患者242人,慢性肝炎患者236人,健康体检者88人的血清样本用酶联反应吸附实验测定甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体和高尔基体蛋白73的水平.结果 原发性肝癌患者甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体和高尔基体蛋白73的水平明显高于肝硬化患者、慢性肝炎患者以及健康体检者.已切去肿瘤的患者测定出AFP、甲胎蛋白异质体、GP-73水平较未切去者低.单纯用肿瘤标志物检测,效果欠佳.结论 甲胎蛋白异质体联合甲胎蛋白、高尔基体蛋白73的水平与原发性肝癌的发生有密切的联系,因此对原发性肝癌的早期检出和疾病的治疗具有积极影响.
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ELISA法检测甲胎蛋白异质体用于肝癌诊断的探讨
目的 应用ELISA检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),并探讨AFP-L3浓度在HCC组与良性肝病组诊断与鉴别诊断的价值.方法 用ELISA法检测137例AFP阳性的肝病患者血清AFP-L3浓度,用ROC曲线分析AFP-L3.结果 92例HCC患者AFP-L3浓度为109.04±62.51ng/mL,明显高于45例良性肝病组(25.96±49.43ng/mL)P＜0.001.HCC的ROC曲线面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89ng/mL为临界值,分析HCC患者与良性肝病患者AFP-L3浓度异常的敏感性为83.7％,特异性为88.9％,诊断正确率为85.4％.结论 用ELISA法检测AFP- L3浓度对HCC诊断与良性肝病鉴别诊断有较高的临床价值,操作简便,费用低廉.
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血清AFP-L3、GPC3、DCP及TSGF四者联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值研究
目的 探讨血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、异常凝血酶原(DCP)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)四者联合检测在原发性肝癌(PHC)早期诊断中的应用价值.方法 选取2016年4月至2017年4月间我院收治的PHC患者96例作为观察组,并选取同期收治的肝炎肝硬化患者50例作为疾病对照组,及健康志愿者50例作为健康对照组.对比三组血清AFP-L3、GPC3、DCP、TSG水平及阳性检出率,并观察上述指标单独检测及联合检测对原发性肝癌的诊断效率.结果 观察组患者血清AFP-L3、GPC3、DCP及TSGF水平均明显高于两对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者上述四种指标检测的阳性率均明显高于两对照组,差异有统计学意义(P<0.05).四者联合检测的灵敏度均明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);而联合检测的特异性均低于单独检测;且相比与AFP-L3及TSGF差异有统计学意义(P<0.05);两种联合检测的准确度相比于单独检测均有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清AFP-L3、GPC3、DCP及TSGF联合检测增强了检测的灵敏度,提升了检测的准确度,提高了PHC的检出率,联合检测具有重要的临床应用价值.
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原发性肝癌病人AFP-L3、AFU、GP73及TSGF等血清标志物的水平分析及临床意义
目的 评价血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)四者联合在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值.方法 选取2015年3月至2016年3月间我院收治的90例PHC患者作为观察组,并选择同一时期收治的45例肝炎肝硬化患者作为疾病对照组,及45例健康志愿者作为健康对照组.采取微量离心法分离血清AFP-L3,然后检测其占总甲胎蛋白(AFP)的百分比,生化定量法测三组血清AFU、TSGF水平,以及酶联免疫法(ELISA)测三组血清GP73水平.结果 观察组血清AFP-L3、AFU、GP73及TSGF水平均明显高于疾病对照组与健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组上述四种指标单独及联合检测的阳性率均显著高于疾病对照组与健康对照组的检测阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);同时AFP-L3、AFU、GP73及TSGF检测的灵敏度分别为58.9％、72.2％、74.4％、64.4％,特异性分别为90.0％、75.6％、76.7％、81.1％,准确度分别为74.4％、73.9％、75.6％、72.8％,而四者联合的灵敏度、特异性及准确度分别为92.2％、96.7％、94.4％,联合检测明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清AFP-L3、AFU、GP73及TSGF联合检测能够显著增强检测的灵敏度及特异性,提高PHC的检出率.
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联合检测血清GP73、AFP及AFP-L3在原发性肝癌中的诊断价值
目的 探讨血清GP73、AFP及AFP-L3联合检测在诊断原发性肝癌中的临床价值.方法 选取2013年6月至2015年6月我院肝病中心收治的120例原发性肝癌患者(PHC组),慢性乙肝患者59例(CHB组),肝硬化患者68例(LC组),同时选取同期进行体检的健康人90例作为对照组,比较4组受试者血清GP73、AFP及AFP-L3水平及相关诊断学指标.结果 PHC组、CHB组、LC组患者的GP73、AFP及AFP-L3水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且PHC组患者的GP73、AFP及AFP-13水平均显著高于CHB组和LC组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).对于PHC的诊断,血清GP73的灵敏度显著高于AFP和AFP-L3,差异有统计学意义(P＜0.05).血清GP73、AFP和AFP-L3三项联合检测灵敏度显著高于任一单项指标检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清GP73、AFP和AFP-L3三项指标是诊断原发性肝癌的灵敏指标,能有效提高诊断准确率,具有较高的临床价值.
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产甲胎蛋白的胃癌患者血清甲胎蛋白异质体检测分析
产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)是指患者血清和癌组织中含有大量甲胎蛋白(AFP)的胃癌.报道多的是胃的肝样腺癌,但并非产甲胎蛋白的胃癌均为肝样腺癌,AFP是一种特异性肿瘤标志物,是在胚胎发育时期由胚肝及卵黄囊合成的一种糖蛋白,临床上广泛应用于肝细胞肝癌和卵黄囊肿瘤的诊断,近来研究发现其他内胚层肿瘤也有AFP产生,如胃癌、肠癌、胰腺癌、胆囊癌、乳腺癌,其中胃癌相对多见[1-2].
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甲胎蛋白异质体在胃癌和肺癌患者血清中检测分析
近年来研究发现,良性肝病时的肝细胞坏死后再生性AFP与HCC时产生的AFP在糖链结构上有差异,以小扁豆凝集素(LCA)作为外源性凝集素可将AFP分为LCA非结合型(AFP-L1,AFP-L2)及LCA结合型(AFP-L3),其中AFP-L1主要存在于良性肝病中,AFP-L2来自孕妇,而AFP-L3则为HCC所特有,即通常所说的甲胎蛋白异质体,AFP-L3是肝癌诊断的高特异性指标,被称为新一代肝癌标志物,有助于HCC的早期鉴别诊断[1].近期我院收治了1例胃肺、1例肺癌甲胎蛋白异质体增高患者,现报道如下:
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新微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体对肝癌诊断的研究
目的 探讨采用新型微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在良恶性肝病及肝癌预警中的作用.方法 应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离甲胎蛋白异质体,采用化学发光法检测AFP和AFP-L3,并计算AFP-L3在AFP中的含量比例[AFP-L3(%)],分析AFP-L3(%)升高者与良恶性肝病的关系.结果 肝细胞癌患者血清中AFP-L3(%)明显高于其他肝病患者,P值均＜0.001,以AFP-L3(%)≥10作为诊断指标,在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是90.9%.结论 微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在预警肝细胞癌诊断及鉴别诊断中具有重要临床价值,特别是对低甲胎蛋白含量的肝病鉴别具有重要临床价值.
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甲胎蛋白异质体的检测及临床应用
甲胎蛋白(alpha fatoprotein,AFP)是早期肝细胞癌(HCC)诊断的良好指标,但是部分良性肝病也有AFP升高,30%～40%的肝细胞癌AFP正常,这样导致部分肝病无法判断良恶性.
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甲胎蛋白异质体与高尔基体蛋白73在甲胎蛋白低浓度肝细胞癌诊断中的意义
肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见恶性肿瘤之一.甲胎蛋白( alpha feto protein,AFP)是应用广泛的肝癌标志,其敏感度为40％ ～65％,特异度为76％ ～96％[1].但在一些肝癌患者中AFP呈阴性或低浓度,单一检测AFP,将有30％ ～ 40％的肝癌患者被漏检.近年来,各种新的肿瘤标志相继被发现,其中甲胎蛋白异质体(alpha fetoprotein-L3,AFP-L3)与高尔基体蛋白73( golgi protein 73,GP73)有可能成为更好的诊断肝癌,特别是肝癌早期诊断的血清标志心[2].
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甲胎蛋白异质体3在肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术疗效评价中的价值
目的 探讨血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)占甲胎蛋白(AFP)的比率在肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效评价中的价值.方法 用微量离心柱法分离AFP-L3,电化学发光法检测血清中AFP及AFP-L3的量,计算出AFP-L3占AFP的百分比,以AFP-L3≥10％为阳性判断标准.比较50例患者TACE前后AFP和AFP-L3的变化,结合复查时数字减影血管造影技术(DSA)和增强计算机断层扫描(CT)表现,分析AFP-L3在肝癌TACE疗效评价中的价值.结果 根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),分为完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)15例、稳定(SD)10例和疾病进展(PD) 18例.50例患者术前AFP与术后AFP的差异无统计学意义(P＞0.05),术前AFP-L3与术后AFP-L3的差异有统计学意义(P＜0.01).CR+ PR+ SD者术前AFP与术后AFP的差异有统计学意义(P＜0.05),术前AFP-L3与术后AFP-L3的差异有统计学意义(P＜0.01),AFP及AFP-L3下降百分率经配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AFP-L3是较AFP更准确的评价肝细胞癌TACE后疗效的肿瘤标志物.
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动态对比增强磁共振成像联合血清肿瘤标志物检测对肝细胞肝癌术后患者肿瘤转移诊断效能的影响
目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3％)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和CA125水平检测对肝细胞肝癌术后患者肿瘤转移诊断效能的影响.方法 选取2013年1月至2016年2月间重庆市开州区人民医院收治的91例肝细胞肝癌术后患者为研究组,经术后病理检查确诊肿瘤转移17例,未转移74例.另选取同期46例肝脏良性病变患者为对照组,均行DCE-MRI及血清AFP-L3％、CA199、CEA和CA125水平检测.比较两组患者血清AFP-L3％、CA199、CEA和CA125水平及DCE-MRI参数[肝动脉灌注指数(HPI)、血管容积分数(Vp)、外容积分数(Ve)],对比单一检测及联合检测患者肿瘤转移结果.结果 研究组患者血清AFP-L3％、CA199、CEA和CA125水平均高于对照组,肿瘤转移患者血清AFP-L3％、CA199、CEA和CA125水平高于未转移患者,肿瘤转移患者HPI和Vp低于未转移患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).DCE-MRI与血清AFP-L3％、CA199、CEA和CA125水平联合检测肝细胞肝癌术后患者肿瘤转移特异度为98.6％ (73/74),灵敏度为94.1％(16/17),准确度为97.8％ (89/91),均高于单一检测,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 DCE-MRI与血清AFP-L3％、CA199、CEA和CA125水平联合检测,可明显提高肿瘤转移诊断特异度、灵敏度和准确度.
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介入治疗肝癌患者甲胎蛋白异质体的变化
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的影响.方法 用酶联免疫法测定HCC患者术前、术后1周血清AFP、AFP-L3％(AFP-L3/AFP百分比)的数值.结果 术后1周AFP-L3％的值与术前比较,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 HCC患者接受TACE治疗后,AFP-L3％的数值明显降低,AFP-L3％可能成为HCC患者治疗的评估指标.
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血清巨噬细胞抑制因子1联合甲胎蛋白异质体3含量检测在原发性肝癌诊断中的价值
目的 探讨酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清巨噬细胞抑制因子Ⅰ(MIC-1)联合甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)对原发性肝癌的诊断价值.方法 选择116例临床确诊的原发性肝癌患者,应用ELISA法检测患者血清MIC-1和AFP-L3含量,分析二者联合检测在原发性肝癌诊断中的价值.结果 原发性肝癌组AFP-L3浓度为(127.12±51.43)ng/ml,明显高于正常对照组的(27.11±7.26) ng/ml(P＜ 0.001),以AFP-L3＞ 38.0 ng/ml为临界值时,灵敏度为85.34％(99/116),特异度为88.33％(53/60),诊断准确度为86.36％(152/176);原发性肝癌组MIC-1浓度为(3140.43±1138.23)pg/ml,明显高于正常对照组的(701.88±302.34) pg/ml(P＜0.001),灵敏度为91.38％(106/116),特异度为85.00％(51/60),诊断准确度为89.20％(157/176).二者联合检测灵敏度为83.62％(97/116),特异度为91.67％(55/60),诊断准确度为86.36％(152/176).结论 MIC-1联合AFP-L3检测可提高原发性肝癌诊断的特异度,具有一定的临床价值.
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血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义
目的 探讨血清铁蛋白(Fer)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 健康对照组84名、原发性肝癌组92例、良性肝病组45例均同时检测血清Fer、AFP、AFP-L3.结果 原发性肝癌组血清Fer检测结果为(819.4±616.8)μg/L,AFP为(556.9±451.5)μg/L,AFP-L3为(109.0±62.5) μg/L,良性肝病组Fer检测结果为(229.3±155.5) μg/L,AFP为(6.0±4.2) μg/L,AFP-L3为(26.0±49.4) μg/L,健康对照组Fer检测结果为(125.6±110.5)μg/L,AFP为(2.8±0.8) μg/L,AFP-L3为(7.0± 1.8)μg/L,三者差异有统计学意义(均P＜0.01).原发性肝癌组单独检测血清Fer的敏感度为85.9％,AFP的敏感度为71.0％,AFP-L3的敏感度为83.7％,联合检测Fer和AFP或AFP-L3可使检测敏感度提高到90.2％和95.7％,三者联合检测敏感度为98.9％.结论 联合检测血清Fer、AFP、AFP-L3三项指标可以提高原发性肝癌的诊断准确率.
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血清甲胎蛋白异质体、高尔基体蛋白73和谷氨酰转肽酶联合检测对肝细胞肝癌的诊断价值
目的 探讨联合检测血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)以及谷氨酰转肽酶(GGT)在肝细胞肝癌(HCC)诊断中的价值.方法 141例肝病患者依据病理诊断分为HCC组与良性肝病组,HCC组74例,良性肝病组67例.采用ELISA法检测-80 ℃保存的两组患者血清AFP-L3、GP73水平,回顾分析GGT检测结果,比较两组AFP-L3、GP73以及GGT差异,运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定各指标诊断HCC的临界值,分析单独运用AFP-L3、GP73、GGT以及三种指标联合诊断HCC的价值.结果 HCC组AFP-L3水平为(113.58±63.62)μg/L,明显高于良性肝病组的(23.19±34.54)μg/L (P＜0.001),ROC曲线下面积为0.802,以AFP-L3浓度38.47μg/L为临界值,AFP-L3诊断HCC的敏感度为81.08％,特异度为88.06 ％;HCC组GP73水平为(126.55±49.56) μg/L,明显高于良性肝病组的(56.97±26.48) μg/L(P＜ 0.001),ROC曲线下面积为0.811,以GP73水平69.44 μg/L为临界值,GP73诊断HCC的敏感度为75.68％,特异度为91.04 ％;HCC组GGT水平为(173.20±179.18)U/L,明显高于良性肝病组的(90.77±81.53)U/L(P＜ 0.001),ROC曲线下面积为0.713,以GGT水平110.77 U/L为临界值,GGT诊断HCC的敏感度为74.32％,特异度为77.61％.联合检测AFP-L3、GP73、GGT诊断HCC的敏感度为83.78％,特异度为92.53％.结论 肿瘤标志物AFP-L3、GP73及GGT的联合检测可提高HCC的确诊率,具有较高的临床应用价值.
