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血清前白蛋白联合高尔基体蛋白73在肝病检测及治疗过程中的应用
目的：探讨血清前白蛋白(PA)联合高尔基体蛋白73(GP73)在肝病检测及治疗中的价值。方法：收治肝病患者149例为试验组，选择健康体检者40例为对照组，进行血清前白蛋白及GP73蛋白检测，比较两组检测结果。结果：试验组血清 PA 含量显著低于对照组(P＜0.01)，GP73含量显著高于对照组(P＜0.05)。急性肝炎组79.5%患者 PA 值下降，白蛋白9.7%患者下降，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：PA联合GP73蛋白检测较ALB能更灵敏地早期反映肝脏细胞受损程度。
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血清高尔基体蛋白联合甲胎蛋白诊断HBsAg阳性原发性肝癌价值探讨
目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)检测在HBsAg阳性原发性肝癌诊断及联合诊断中的价值.方法 采用ELISA法和微粒子酶免疫分析技术对29例慢性乙型肝炎、28例乙肝肝硬化、55例原发性肝癌(以下简称肝癌)患者及22例健康体检者的血清GP73和AFP进行检测.结果 HBsAg阳性肝癌患者血清GP73和AFP水平均显著高于其他组(P均＜0.05),两指标的阳性率(79.91％和40.00％)均显著高于其他疾病组(AFP对乙肝肝硬化时除外)及正常对照组(P均＜0.01).血清GP73单项检测诊断HBsAg阳性肝癌的灵敏度、特异性和准确性均高于血清AFP(70.91％40.00％,P＜0.01；92.41％vs 88.61％,P＞0.05; 83.58％vs 68.66％,P＜0.01)；GP73与AFP联合检测(平行试验)的灵敏度与GP73单项检测时相同,特异性和准确性均降低(86.08％vs 92.41％,79.85％vs 83.58％),差异无统计学意义(P＞0.05)；GP73与AFP联合检测(系列试验)提高了特异性(94.94％ vs 92.41％),但差异均无统计学意义(P＞0.05),而且还显著降低了灵敏度(40.00％ vs 70.91％)和准确性(72.39％vs 83.58％)(P均＜0.05).结论 血清GP73对HBsAg阳性原发性肝癌的诊断价值优于AFP,两者联合检测不能提高诊断效率.
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原发性肝癌通过血清甲胎蛋白和高尔基体蛋白73检测的效果分析
目的：分析原发性肝癌通过血清甲胎蛋白和高尔基体蛋白73检测的情况。方法：研究我院在2014年6月—2015年6月接诊的40例原发性肝癌（PHC）患者和40例单纯性肝癌患者，以及40例健康群体做对照组，对比三组患者在甲胎蛋白(AFP)和高尔基体蛋白73（GP73）上的检验结果差异。结果：PHC患者和单纯性肝癌者的AFP和GP73水平均高于健康组；其检测的敏感性上，GP73阳性率为72.5%，AFP阳性率为57.5%，两种方式联合情况下的阳性率为87.5%。结论：在原发性肝癌诊断中， AFP和GP73可以作为诊断的标志物，采用联合检验的方式可以提升检测的敏感性。
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原发性肝癌患者血清中AFP-L3、GP73检测的评价
目的 探讨血清中甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73 (GP73)在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值.方法 选择137例肝病患者血清,依据病理诊断将所有病例分为PLC组与良性肝病组,采用ELISA法检测血清AFP-L3、GP73浓度,分析两组病例AFP-L3以及GP73浓度差异,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析AFP-L3、GP73在PLC鉴别诊断中的价值.结果 PLC组AFP-L3浓度(109.04±62.51 ng/mL)明显高于良性肝病组(25.96 ±49.43ng/mL),P＜0.001;绘制AFP-L3浓度诊断PLC的ROC曲线,曲线下面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89ng/mL为临界值,AFP-L3浓度诊断PLC的敏感性为83.69％,特异性为88.88％.PLC组GP73浓度(131.27±26.15ng/mL)明显高于良性肝病组(80.77±16.38ng/mL),P＜0.001；绘制GP73浓度诊断PLC的ROC曲线,曲线下面积为0.826,以GP73浓度110.46ng/mL为临界值,GP73诊断PLC的敏感性为76.09％,特异性为84.44％.结论 应用AFP-L3浓度在PLC与良性肝病鉴别诊断中具有较高的灵敏度与特异度,而采用GP73浓度诊断PLC虽敏感性较低,但却具有很高的特异性.
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血清AFP、 GP73和AFU联合检测在HCC中的应用价值
目的 研究血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在原发性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值.方法 将研究对象分为原发性肝细胞癌(HCC)组,肝硬化组及健康对照组,检测血清AFP、GP73和AFU水平,并对各组结果进行统计学分析.结果 结果显示HCC组AFP、GP73及AFU水平均显著高于其他组,单独检测时血清AFP、GP73和AFU的敏感性分别是52％、74％和55％,特异性分别是93％、95％和88％,联合检测敏感性及特异性分别为93％和86％.结论 AFP、GP73及AFU联合检测可显著提高HCC诊断的敏感性,在HCC的早期诊断中具有重要的临床应用价值.
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血清AFP、AFU、GP73及SF联合检测在原发性肝癌早期诊断中应用价值分析
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体蛋白73(GP73)及铁蛋白(SF)四者联合检测在原发性肝癌(PHC)早期诊断中的应用价值.方法 选取2014年10月至2015年10月华北理工大学附属医院收治的60例PHC患者作为观察组,并选取同一时期我院收治的40例肝炎肝硬化患者作为疾病对照组,及40例健康志愿者作为健康对照组,采用酶联免疫法(ELISA)分别检测三组入选者血清AFP、AFU、GP73及SF水平.结果 观察组患者血清AFP、AFU、GP73及SF水平均显著高于疾病对照组与健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者AFP、AFU、GP73、SF及四者联合检测的阳性率均显著高于疾病对照组与健康对照组的检测阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);在PHC的诊断中,AFP、AFU、GP73及SF四者联合检测的灵敏度为95.0％,显著高于四者单独检测的灵敏度65.0％、73.3％、78.3％、61.7％,同时上述四指标联合检测的特异度为67.5％,显著低于四者单独检测的灵敏度76.3％、77.5％、78.8％、83.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05);而四指标联合检测的准确度略高于单独检测,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清AFP、AFU、GP73及SF检测对原发性肝癌的诊断均具有较好的临床价值,而AFP、AFU、GP73及SF四者联合检测能够显著提高检测的灵敏度,对PHC的早期诊断具有重要的临床意义.
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高尔基体蛋白73在肝细胞癌早期诊断及进展中的应用价值
目的 分析高尔基体蛋白73(GP73)并与甲胎蛋白(AFP)比较在肝细胞癌(HCC)中的临床诊断价值.方法 分别采用酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫分析定量测定77例HCC、21例肝硬化、20例肝炎以及59例健康对照组血清GP73和AFP的水平,并进行分析比较.结果 HCC组血清GP73和AFP均显著高于肝硬化、肝炎及健康对照组(均为P＜0.05);早期HCC组血清GP73显著高于肝硬化组(P＜0.05),而血清AFP在两组中无明显差异(P＞0.05).GP73对HCC的诊断敏感度明显高于AFP(85.7％vs 62.3％,P＜0.05),两者联合检测可提高其诊断敏感度到90.9％.结论 GP73是一项很好的诊断和鉴别早期HCC的血清标志物,且可能对HCC进展的监测具有作用.AFP联合GP73检测可显著提高对HCC的临床诊断价值.
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酒精性肝病与非酒精性脂肪肝患者血清GP73水平差异及意义
目的 明确酒精性肝病(ALD)患者血清GP73变化特征及可能的临床意义.方法 本研对32例ALD患者,40例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,以及40例健康对照人群进行了观察.血清GP73采用ELISA法检测.结果 ALD患者(93.39±66.91 ng/ml)的血清GP73水平显著高于NAFLD患者(55.38±21.00 ng/ml);NAFLD患者的血清GP73也显著高于健康对照人群(43.91±19.02 ng/ml).以NAFLD人群为参照"健康"人群,以酒精性肝病为"患者"人群,则GP73临床诊断ALD的ROC分析曲线下面积为0.66(95%CI:0.52~0.80,P=0.02).以75.65 ng/ml为诊断cut-off值,则GP73诊断ALD的特异性为85.0%,敏感性为50.0%.结论 ALD患者血清GP73水平较健康对照人群及NAFLD患者显著升高,检测血清GP73对ALD和NAFLD之间有一定的鉴别诊断意义.
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甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3和高尔基体蛋白73联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义
目的:研究甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP-73)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义.方法:收集我院住院患者血清标本1785例,其中,原发性肝癌465例,171例手术切除肿瘤为术后对照组；肝硬化487例,其中45例两年后恶变为肝癌与恶变前对比；慢性肝炎499例；健康组334例.采用美国雅培AXSYM及吸附后上机测定AFP、AFP-L3,GP-73采用酶联免疫(ELISA)法,测定并计算AFP、AFP-L3、GP-73.结果:肝癌组AFP、AFP-L3、GP-73均显著高于肝硬化组、肝炎组、健康组(P＜0.01)；而在肝硬化组、肝炎组、健康组间无统计学差异(P＞0.05)；肝癌手术前后AFP、AFP-L3、GP-73结果差异显著(P＜0.01)；肝硬化患者中AFP、AFP-L3、GP-73检测结果两年随访结果具有统计学差异(P＜0.01)；肝癌组与其它各组阳性率存在显著差异(P＜0.01),其它各组间无显著差异(P＞0.05).结论:联合检测AFP、AFP-L3、GP-73有助于提高原发性肝癌的早期检H出率、提高检出的特异性,对疾病的发展及疗效判定有指导作用.
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高尔基体蛋白73及其基因检测对原发性肝癌诊断的价值
目的 评价分析GP73和GP73 mRNA在PHC中的诊断价值,探讨血清中GP73和AFP联合检测对PHC诊断和高危人群普查的意义,为PHC诊断和普查提供一种新方法 .方法 采用ELISA对73例PHC、13例肝硬化、32例肝炎和62名健康人的血清GP73、AFP水平进行检测,采用SYBR Green实时荧光定量PCR法检测各组外周血单个核细胞GP73 mRNA的相对表达量,以Ct值比较法计算GP73 mRNA相对表达水平,同时检测分析8份正常肝组织和8份肝癌组织的GP73 mRNA相对表达水平.结果 ELISA检测4组血清GF73、AFP结果 显示,总体比较经Kruskal-Wallis检验,4组间差异有统计学意义(H值分别为89.6、52.0,P均＜0.01),全血GP73 mRNA含量4组间差异无统计学意义(H=4.33,P＞0.05).组间多重比较Mann-Whitney检验结果显示,PHC组血清GP73的含量[166.7(162.7-231.8)μL]与肝硬化[57.3(46.6～113.6)μg/L]、肝炎[29.6(26.2～54.5)μg/L]及健康对照组[25.1(20.8～29.4)μg/L]比较,差异有统计学意义(U值分别为246、297、349,P均＜0.01),各组血清AFP的含量分别为380.9(258.5～ 503.2)μg/L、3.8(1.3～14.5)μg/L、5.1(2.4～7.8)μg/L、2.8(2.2～5.7)μg/L,差异亦有统计学意义(U值分别为246、419、790,P均＜0.01).肝癌组织GP73 mRNA表达量(12.64)显著高于正常肝组织(1.00).以ROC曲线确定诊断PHC的GP73临界值为123.2μg/L和AFP临界值为10.6 μg/L时,PHC组血清GP73、AFP单项检测的敏感度分别为65.8%和53.4%,特异度分别为95.3%和92.5%,两者联合检测的敏感度为79.5%,特异度为90.7%.结论 GP73蛋白对PHC诊断具有较好的敏感度和特异度;全血标本GP73 mRNA检测不能作为诊断PHC的肿瘤标志,肝组织标本GP73 mRNA检测可作为诊断PHC的肿瘤标志,但存在创伤性大、风险大、患者痛苦等缺点.血清GP73联合AFP检测可有效提高PHC诊断,可用于PHC高危人群的普查及筛选.
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高尔基体蛋白73单独及联合甲胎蛋白检测在肝细胞癌诊断中的价值
目的：探讨血清高尔基体蛋白（Golgi protein, GP）73单独及联合甲胎蛋白（AFP）检测在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）诊断中的价值。方法选择HCC、肝炎、非HCC的其他肿瘤患者和健康人群，分别以酶联免疫吸附试验检测GP73水平，电化学发光法检测AFP水平。结果 HCC组GP73水平为（231.2±92.3）ng/ml，明显高于肝炎组、其他肿瘤组和健康对照组，差异有统计学意义（P<0.005）。GP73在81.08 ng/ml处获得大约登指数，此时诊断HCC的灵敏度和特异度分别为86.2%和87.8%，高于AFP诊断的价值。GP73联合AFP诊断HCC，可使诊断灵敏度进一步提高至92.3%。结论 GP73作为一种新型HCC血清标记物在HCC诊断中有较高的灵敏度和特异度，且优于AFP。GP73联合AFP检测可进一步提高HCC诊断的灵敏度。
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慢性乙型肝炎患者血清中高尔基体蛋白73水平变化与恩替卡韦抗病毒疗效的相关性
目的:通过对慢性乙型肝炎患者血清中高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)水平变化与恩替卡韦抗病毒疗效相关性研究,探讨血清GP73对慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者病情变化的临床价值.方法:选取2013-01/2015-06在武警浙江省总队医院嘉兴分院就诊的CHB患者483例.选择同期健康体检者63例作为对照.采用ELISA法检测血清GP73浓度,同时对483例CHB患者行肝组织免疫组织化学染色检查.183例CHB患者接受恩替卡韦(entecavir,ETV)抗病毒治疗1年以上,观察治疗前及治疗后1、3、6、9、12 mo的血清GP73浓度变化.结果:慢性CHB患者血清GP73水平明显高于健康对照组(F=191.60,P=0.000),且随着患者病情进展,血清GP73水平亦显著升高,组间对比差异有统计学意义;在慢性CHB患者中,随着肝组织GP73表达的增强,血清中GP73浓度亦同步升高,组间对比差异有统计学意义(P=0.01);CHB患者中,经ETV抗病毒治疗组患者血清GP73浓度显著低于未接受治疗组,高于健康对照组,组间对比差异有统计学意义(P=0.01);相关性分析结果显示:CHB患者血清中GP73浓度与肝组织GP73表达水平呈正相关;与ETV抗病毒治疗疗程呈负相关(P＜0.05).结论:血清GP73水平与慢性CHB感染者疾病进展密切相关,可作为慢性CHB患者抗病毒治疗临床疗效评估的参考指标.
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人血清高尔基体蛋白-73与乙肝病毒相关肝病关系的研究
目的 探讨血清高尔基体蛋白-73(GP73)与乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病的关系及其对肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对慢性乙型肝炎患者(n=31)、肝硬化患者(n=60)、HCC患者(n= 71)、乙肝自愈者(n=21)及健康人群(n=42)进行血清GP73检测并其与其他临床指标的关系进行统计学分析.结果 HBV相关肝病组的GP73水平较乙肝自愈组和健康对照组明显升高(P＜0.01).在所有肝病患者中,肝硬化组GP73水平(231.13ng/ml)明显高于HCC患者治疗前组(117.63 ng/ml)(P＜0.01)与慢性乙肝组(93.09 ng/ml) (P＜0.01);HCC治疗前组与慢性乙肝组GP73水平近似,无统计学差异(P＞0.05);乙肝自愈与健康对照组GP73水平近似(分别为36.79 ng/ml和45.40 mg/ml),差异无统计学意义(P＞0.05).HCC手术患者术后组血清GP73(175.12 ng/ml)明显高于术前组(107.28 ng/ml) (P＜0.01).肝硬化组与HCC组中血清GP73水平随肝功能的降低而升高.采用甲胎蛋(AFP)与GP73的比值(AFP/GP73)制作诊断HCC的ROC曲线,曲线下面积:0.878 (95％ CI:0.817～0.938),cut＝off值为0.12时,敏感度78.87％,特异度86.21％,优于单独应用AFP检测.后者曲线下面积:0.826 (95％ CI:0.755～0.897),cut-off值为19.52时,敏感度为67.61％,特异度为85.12％.结论 HBV相关肝病患者血清GP73水平明显高于健康对照与乙肝自愈者,并与肝损害的程度成正相关.血清GP73联合AFP检测(AFP/GP73)诊断HCC,相对于AFP单独检测在敏感性及特异性上都有不同程度的提高.
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血清高尔基体蛋白73与慢性乙型肝炎患者病情严重程度及肝脏病理相关性研究
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清高尔基体蛋白73(GP73)水平与病情严重程度及肝脏病理的相关性.方法 连续收集2012年1月至2013年10月解放军第一八○医院住院的CHB患者430例(轻度107例,中度191例,重度132例).选择同期体检者30名作为健康对照.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象血清GP73水平.对133例CHB患者进行肝脏穿刺活检术,分析血清GP73水平与肝脏炎症活动度分级(G)与肝纤维化分期(S)的关系,并观察其中72例CHB患者接受抗病毒和抗炎保肝治疗前后血清GP73水平的变化.采用方差分析和SNK-q检验比较各组GP73水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清GP73水平诊断重度CHB的价值.血清GP73水平与肝脏病理分级和分期的相关性采用Pearson相关系数(r)及线性回归分析.结果 CHB患者血清GP73水平高于健康体检组(F=129.96,P＜0.01),且与CHB患者病情严重程度呈正相关(r =0.695,P＜0.01).当血清GP73水平取163.00 ng/mL为临界值时,其诊断重度CHB的敏感度为90.00％,特异度为81.95％,ROC曲线下面积(AUC)为0.911(95％可信区间:0.870 ～0.952).133例患者进行肝脏穿刺活检术后发现,血清GP73水平随着肝组织炎症活动度分级和纤维化分期的加重而逐渐升高(F=65.49和37.26,P＜0.01),其与肝组织炎症活动度分级和肝纤维化分期呈正相关(r=0.766和0.673,P＜0.01).72例CHB患者经抗病毒和抗炎保肝治疗后,50例CHB患者病情得到缓解,血清GP73水平由治疗前的(178±87) ng/mL下降到(100±46) ng/mL,差异有统计学意义(t =6.429,P＜0.01);22例CHB患者病情进展者,血清GP73水平由治疗前的(120±65) ng/mL上升到(174±64) ng/mL,差异有统计学意义(t=-4.409,P＜0.01).结论 血清GP73水平与CHB患者病情严重程度以及肝组织病理分级、分期密切相关,可作为评估肝脏炎症活动度和肝纤维化程度的一个重要指标.
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肝切除术后血清高尔基体蛋白73的变化与肝癌复发的关系
目的 探讨肝血管瘤和肝癌行肝切除术后的血清高尔基体蛋白73(Golgi membrane protein 73,GP73)变化趋势及其与肝癌复发、患者预后生存间的联系.方法 采用Western blot定量测定61例手术切除的肝血管瘤和65例肝癌患者术前、术后GP73,并在肝癌组患者中临床诊断肝癌复发时监测GP73变化.结合患者的临床资料及生存预后观察GP73能否作为判断预后的指标.结果 肝血管瘤患者术前及术后各时间点间GP73值差异无统计学意义.肝癌组患者术前GP73值为9.9(3.7～15.8) RU,术后3、7、14 d GP73值分别为9.1(3.4～13.3) RU,4.3(1.7 ～9.0)RU,3.3(2.1 ～5.4)RU,各时间点间比较差异有统计学意义(F =72.606,P＜0.001).肝癌组患者中21例复发,复发者术前GP73值为9.9(2.9 ～ 15.0)RU,复发时GP73值为11.0(8.4～ 13.8) RU,两者间差异无统计学意义(Z=1.185,P＞0.05).未复发肝癌44例,术前GP73值为10.5(3.9 ～16.1)RU,与复发者相比差异无统计学意义(Z=-1.546,P＞1.05).结论 肝癌切除导致GP73的下降,肝癌复发伴随着GP73水平上升,GP73可以作为肝癌术后复发的监测指标.
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血清甲胎蛋白、白细胞介素-6和高尔基体蛋白73在肝脏疾病中的表达特点及其对肝细胞癌的诊断价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、白细胞介素-6(IL-6)和高尔基体蛋白73(GP73)在肝病中的表达特点及对HBV相关原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值.方法 选择2015年1月至2016年3月于解放军第一八〇医院肝病中心住院的慢性HBV感染者共391例为研究对象,采用全自动电化学发光免疫分析仪和酶联免疫法分别检测患者血清AFP、IL-6与GP73的表达水平,分析这3种血清标志物对PHC的诊断价值.结果 CHB、乙型肝炎肝硬化(HLC)、PHC三组人群中,血清IL-6和GP73水平随病情加重而逐渐升高(P均<0.05),失代偿期HLC组血清IL-6和GP73水平显著高于代偿期组(P均<0.001),AFP表达水平于PHCⅡ期、Ⅲ期患者中显著升高(Z=3.305、P=0.001,Z=2.902、P=0.003),血清IL-6和GP73水平随肝细胞癌等级升高而升高(P均<0.05).血清IL-6与GP73呈对数正相关(r=0.553,P<0.001).3种血清标志物诊断PHC的曲线下面积分别为0.788、0.787和0.649.AFP+IL-6联合患者组曲线下面积为0.873,敏感性显著升高,与AFP相比差异具有统计学意义(χ2=49.891、P<0.001).AFP+IL-6+GP73联合组与AFP+IL-6联合组诊断价值差异无统计学意义(Z=1.256、P=0.209).IL-6与GP73对失代偿期肝硬化和肝细胞癌的鉴别诊断价值不高,曲线下面积均低于0.6.结论 IL-6可作为AFP诊断肝癌的补充预测因子,而GP73对肝癌的诊断价值不高.
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血清高尔基体蛋白73在乙型肝炎相关性肝细胞癌早期诊断中的价值
目的 定量检测GP73在乙型肝炎相关性肝脏疾病中的表达,探讨其在乙型肝炎相关性肝细胞癌早期诊断中的价值.方法 收集血清标本88例,其中健康人16例,慢性乙型肝炎患者16例,肝硬化患者16例,早期肝细胞癌患者40例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组人群中GP73的表达情况,并与AFP进行比较.结果 所有肝脏疾病组(肝细胞癌组、肝硬化组及肝炎组)患者血清GP73水平均显著高于健康对照组(P< 0.01或0.05);肝细胞癌组患者血清GP73水平明显高于肝炎组(P < 0.05),但与肝硬化组差异无统计学意义;当以104.5 ng/ml为截取值时,血清GP73诊断早期肝细胞癌的敏感度为67.5%,特异度为81.3%,与本研究中AFP的敏感度(47.5%)相比显著提高.GP73诊断早期肝细胞癌的ROC曲线下面积(AUROC)为0.81.结论 血清GP73在以乙型肝炎为基础的原发性肝细胞癌中的早期诊断价值优于AFP,但在与肝硬化鉴别诊断中的价值有待于进一步探讨.
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血清高尔基体蛋白73与慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏炎症损伤的相关性
目的：探讨慢性HBV感染者高尔基体蛋白73（GP73）水平与肝脏炎症损伤的相关性。方法收集慢性HBV感染者573例，其中慢性乙型肝炎（CHB）轻度患者107例、中度患者191例和重度患者132例，HBV相关的慢加急性和慢加亚急性肝功能衰竭（ACLF）患者50例和失代偿期乙型肝炎肝硬化（HLC）患者93例。采用ELISA法检测血清GP73，采用免疫组织化学技术检测肝组织GP73表达，并对血清GP73水平与慢性HBV感染者疾病进展的相关性进行分析。结果血清GP73水平在轻度CHB、中度CHB、重度CHB、HLC和ACLF中持续升高，分别为（71.54±39.48）ng/ml、（143.70±70.16）ng/ml、（218.20±79.34）ng/ml、（244.67±83.36）ng/ml和（275.61±104.05）ng/ml，各组血清GP73水平差异均有统计学意义（P均＜0.05）。血清GP73水平与慢性HBV感染者病情进展呈正相关关系（r=0.723，P＜0.0001）。HBeAg阳性与HBeAg阴性CHB患者比较，血清GP73水平差异无统计学意义（t=1.966，P＞0.05）。在不同血清HBV DNA含量之间比较，患者血清GP73水平差异无统计学意义（F=1.220，P＞0.05）。血清GP73水平随着血清白蛋白（ALB）含量的下降而逐渐升高，随着血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）含量的升高而逐渐升高，血清GP73水平与ALB（r=－0.573，P＜0.0001）含量呈负相关关系，与TBil（r=0.623，P＜0.0001）、ALT（r=0.521，P＜0.0001）以及AST（r=0.542，P＜0.0001）含量均呈正相关关系。免疫组织化学染色分析结果显示，GP73主要在肝细胞浆内表达，在肝组织内浸润的炎症细胞和纤维隔中无表达。肝组织GP73表达随着病情从轻度、中度、重度CHB到HLC的进展逐渐增强，与轻度CHB对比，重度CHB和HLC患者肝组织GP73呈强阳性表达。结论血清GP73水平与慢性HBV感染者肝脏炎症损伤密切相关，与HBV复制水平无关。血清GP73可作为评估肝脏炎症损伤的一个重要标志。
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慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前高尔基体蛋白73与细胞因子的相关性
目的 研究慢性乙型肝炎患者干扰素治疗前,不同疗效组患者高尔基体蛋白73(GP73)与细胞因子的相关性,并分析GP73在慢性乙型肝炎的作用.方法 收集113例慢性乙型肝炎(CHB)患者干扰素α抗病毒治疗前的血清,采用酶联免疫法检测血清中GP73与TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-10和IL-12等细胞因子的水平,采用Pearson法分析血清GP73与细胞因子的相关性.结果 干扰素α治疗病毒学应答组患者血清中GP73、IL-2、IL-12、TNF-α和IFN-γ含量均较部分病毒学应答组患者高,差异具有统计学意义(P均<0.05);无应答组患者血清中IL-2、TNF-α和IFN-γ的含量较部分病毒学应答组高,差异具有统计学意义(P均<0.05);与无应答组对比,病毒学应答组患者仅IL-2和IL-10含量较高,差异具有统计学意义(P均<0.05),两组患者其他指标差异无统计学意义.干扰素α治疗病毒学应答组患者中,治疗前血清GP73与TNF-α、IL-2、IL-12均呈正相关(r=0.8045、P<0.001,r=0.5693、P<0.001,r=0.499、P=0.001),而与IL-10、IFN-γ无相关性.干扰素α治疗部分病毒学应答组患者中,治疗前血清GP73仅与IL-12呈正相关(r=0.4248、P=0.0107),与其他细胞因子无相关性.干扰素α治疗无应答组患者中,治疗前血清GP73与细胞因子均无相关性.此外,病毒学应答组患者血清中GP73、IL-2、IL-12、TNF-α和IFN-γ含量均较部分病毒学应答组高,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 慢性乙型肝炎患者的血清GP73可能参与免疫调节过程.
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慢性乙型肝炎病毒感染者恩替卡韦抗病毒治疗前后血清高尔基体蛋白GP73的变化
目的：观察慢性乙型肝炎病毒感染患者恩替卡韦（ETV）抗病毒治疗前后血清GP73浓度的变化，探讨血清GP73水平对CHB病情进展和疾病转归的影响。方法2012年1月至2014年10月于解放军第一八〇医院就诊的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者1150例，其中慢性HBV携带者（HBV-C）100例，CHB 550例，HBV相关肝硬化（LC）250例、原发性肝细胞癌（HCC）250例。选择同期50名健康体检者作为对照。采用ELISA法检测血清GP73浓度。入组患者中在知情同意基础上行肝组织活检的30例CHB患者肝组织标本进行免疫组织化学染色检查，探讨血清GP73浓度与肝组织GP73表达的相关性。550例CHB患者中共200例接受ETV抗病毒治疗1年以上，观察治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、9个月和12个月血清GP73浓度的变化。结果慢性HBV感染者血清GP73水平显著高于对照组（F =191.60、P =0.000），且随着病情的进展，血清GP73浓度在HBV-C [（47.21±17.69）ng/ml]、CHB [（101.56±67.18）ng/ml]、HCC [（195.01±104.22）ng/ml]和LC [（225.71±99.37）ng/ml]中持续升高，各组间，差异均具有统计学意义（qHBV-C vs CHB=7.82，P =0.000；qCHB vs HCC=15.85，P =0.000；qHCC vs LC=2.63， P =0.009）。经过相关性分析，血清GP73含量与慢性HBV感染者病情严重程度呈正相关（r =0.576、P =0.000）。30例CHB肝组织标本中，肝组织GP73表达呈弱阳性、中度阳性和强阳性的分别为6例（20.00%）、16例（53.33%）和8例（26.67%）。随着肝组织GP73表达程度的加重，其血清GP73浓度亦同步升高（F =7.285、P =0.003）。经过相关性分析，血清GP73浓度与肝组织GP73表达程度呈正相关（r =0.592、P =0.001）。200例CHB患者已接受ETV抗病毒治疗1年以上，随着病情的恢复，血清GP73浓度在ETV抗病毒治疗1、3、6、9和12个月后逐渐下降，分别为（97.26±42.52）ng/ml、（68.21±33.65）ng/ml、（58.57±29.52）ng/ml、（51.76±25.39）ng/ml和（53.37±21.62）ng/ml，与治疗前血清GP73浓度[（113.09±48.91）ng/ml]比较，差异均具有统计学意义（t1月后 vs治疗前=3.45，P=0.001；t3月后 vs治疗前=10.69，P =0.000；t6月后 vs治疗前=13.50，P =0.000；t9月后 vs治疗前=15.74，P =0.000；t12月后 vs治疗前=15.79，P =0.000）。血清GP73浓度在ETV抗病毒治疗3个月内下降幅度大，与病情缓解及丙氨酸氨基转移酶复常相符合。结论血清GP73水平与慢性HBV感染者疾病进展密切相关。接受ETV抗病毒治疗后血清GP73浓度的下降，提示肝脏炎症损伤的缓解。血清GP73可用于慢性肝病的预后监测指标。
