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高尔基体蛋白73单独及联合甲胎蛋白检测在肝细胞癌诊断中的价值
目的：探讨血清高尔基体蛋白（Golgi protein, GP）73单独及联合甲胎蛋白（AFP）检测在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）诊断中的价值。方法选择HCC、肝炎、非HCC的其他肿瘤患者和健康人群，分别以酶联免疫吸附试验检测GP73水平，电化学发光法检测AFP水平。结果 HCC组GP73水平为（231.2±92.3）ng/ml，明显高于肝炎组、其他肿瘤组和健康对照组，差异有统计学意义（P<0.005）。GP73在81.08 ng/ml处获得大约登指数，此时诊断HCC的灵敏度和特异度分别为86.2%和87.8%，高于AFP诊断的价值。GP73联合AFP诊断HCC，可使诊断灵敏度进一步提高至92.3%。结论 GP73作为一种新型HCC血清标记物在HCC诊断中有较高的灵敏度和特异度，且优于AFP。GP73联合AFP检测可进一步提高HCC诊断的灵敏度。
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原发性肝癌患者乙肝病毒感染模式及其与甲胎蛋白和肝功能的关系
目的探讨原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染模式与血清甲胎蛋白(AFP)及肝功能检查的关系.方法采用化学发光免疫分析和ELISA法及用速率法生化分析分别检测116例PHC患者.进行了甲胎蛋白、乙型肝炎病毒五项标志物及肝功能总胆红素(TBILI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)及碱性磷酸酶(ALP)血清检测.结果116例PHC患者HBV总感染率为97.4%(113/116).HBsAg阴性为8.62%(10/116).PHC患者HBV血清标志物感染模式,以HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性模式(小三阳)感染类型多.表明该模式的乙肝患者为原发性肝癌的高危人群.只有3例(2.6%)PHC无HBV感染标记.116例PHC患者AFP测定有29例(25.0%)结果阴性,87例测定结果阳性,阳性率达75.0%.116例PHC患者全部病例均行肝功能检查,原发性肝癌患者肝功能异常者有较高的发生率.肝功能损害各个指标浓度呈不同程度的增高.结论HBV与PHC之间的关系非常明确,HBV感染不仅是肝癌发生的一个重要的危险因素,而且表明肝癌病人常伴有HBV的复制活跃.提示仍有25.0%PHC患者血清AFP检测结果呈阴性而易被漏诊.约有50%原发性肝癌患者肝功能损害.因此,积极预防和控制HBV感染流行,恰当治疗、保肝和护肝措施,是减少原发性肝癌发生的关键所在.
