现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方苦参注射液对宫颈癌细胞体外放射增敏作用研究
目的：研究复方苦参注射液对人宫颈癌Hela细胞株的体外放射增敏作用并初步探讨其作用机制。方法克隆形成法检测放射增敏作用及给药时序、浓度对细胞存活率的影响；DAPI染色法镜下观察细胞凋亡情况；流式细胞法检测细胞周期分布情况；Western blot法检测bcl－2、bax蛋白表达情况。结果复方苦参注射液与射线单独或联合作用后细胞存活率均较单纯放射组明显降低（P均＜0．05），不同浓度、不同时序处理后细胞存活率比较差异有统计学意义，先照射后给药效果优于先给药后照射（P＜0．05）；复方苦参注射液与射线均能使Hela细胞阻滞于G2／M期，联用阻滞效果更加显著（P＜0．05）；复方苦参注射液与射线均能破坏细胞核，联用后细胞核皱缩、碎裂更加显著；复方苦参注射液与射线单独及联用均能上调bax蛋白表达（P均＜0．05），下调bcl－2蛋白表达（P均＜0．05）。结论复方苦参注射液可通过阻滞宫颈癌Hela细胞周期于G2／M期，下调bcl－2／bax的比值来诱导细胞发生凋亡并增强其对放射线的敏感性。
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牛黄酸对 CCl4所致大鼠肝纤维化抑制作用的研究
目的：研究牛磺酸对CCl4所致大鼠肝纤维化的抑制作用。方法将120只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组及牛磺酸150，300，600 mg／kg组和复方鳖甲软肝片540 mg／kg组，每组20只。除正常对照组外，其余组均采用CCl4复合法制备肝硬化门静脉高压大鼠模型。造模成功后，各给药组灌胃相应剂量药物，正常对照组、模型组灌胃等容积生理盐水，均每天1次，连续4周。灌胃结束后测定各组血清ALT、AST、TBil及肝纤维化四项（ CⅣ、PCⅢ、LN、HA）水平， HE染色法观察各组大鼠肝脏组织病理形态学变化并对肝细胞坏死、纤维组织增生程度进行分级评分，测定肝组织中羟脯氨酸（ HYP）、一氧化氮（ NO）、环鸟苷酸（cGMP）含量及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性。结果牛磺酸300，600 mg／kg组和复方鳖甲软肝片540 mg／kg组血清ALT、AST、TBil、CⅣ、PCⅢ、HA水平均明显低于模型组（P均＜0．05），牛磺酸600 mg／kg组和复方鳖甲软肝片540 mg／kg组LN水平均明显低于模型组（P均＜0．05）；牛磺酸各组肝脏组织纤维化病变明显改善，其中以600 mg／kg组为显著；牛磺酸300，600 mg／kg组和复方鳖甲软肝片540 mg／kg组肝脏组织中HYP含量均明显低于模型组（P均＜0．05），NO含量明显高于模型组（P均＜0．05），牛磺酸600 mg／kg组eNOS活性和cGMP含量均明显高于模型组（ P均＜0．05）。结论牛磺酸对CCl 4所致大鼠肝脏组织纤维化具有抑制作用，可能与其能够有效上调eNOS表达、提高NO和cGMP含量、保肝降酶以及改善肝功能有关。
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加味孔圣枕中丹对慢性脑缺血痴呆大鼠VEGF 表达和微血管密度的影响
目的：观察加味孔圣枕中丹对慢性脑缺血致血管性痴呆（ VD）大鼠学习记忆能力及脑血管内皮生长因子（ VEGF）表达和微血管密度（ MVD）的影响，探讨该方影响血管生成、改善学习记忆能力的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、加味孔圣枕中丹组和贝伐单抗组，除假手术组外，其余组均采用双侧颈总动脉永久结扎法建立慢性脑缺血痴呆大鼠模型。造模24 h后，加味孔圣枕中丹组及贝伐单抗组均给予加味孔圣枕中丹水煎浓缩液16 mL／（ kg? d）灌胃，模型组和假手术组给予等容量生理盐水灌胃，均1次／d，连续30 d。贝伐单抗组另给予贝伐珠单抗注射液2 mg／kg腹腔注射，1次／2周。干预结束后， Morris水迷宫检测各组大鼠逃避潜伏期评价学习记忆能力，免疫组化法检测皮质及胼胝体VEGF和CD34表达情况，以CD34标记MVD。结果与假手术组比较，模型组大鼠逃避潜伏期明显延长（P＜0．05），胼胝体VEGF表达水平升高（P＜0．05），皮质和胼胝体MVD显著升高（P均＜0．05）；与模型组比较，加味孔圣枕中丹组大鼠逃避潜伏期缩短（P＜0．05），皮质及胼胝体VEGF表达水平、MVD均显著升高（P均＜0．05）；与贝伐单抗组比较，加味孔圣枕中丹组皮质VEGF表达水平及MVD均显著升高（P均＜0．05）。结论加味孔圣枕中丹能上调慢性脑缺血大鼠脑组织VEGF表达，促进脑组织血管生成，这可能是其改善痴呆模型大鼠学习记忆能力的作用机制之一。
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脑心通胶囊对糖尿病心肌病患者血清 hs －CRP、NT－proBNP 及心率变异性和 QT 离散度的影响
目的：观察脑心通胶囊对糖尿病心肌病（DCM）患者血清hs－CRP、NT－proB－NP及心率变异性（ HRV）和QT离散度的影响。方法将120例DCM患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊治疗，2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后血清hs－CRP、NT－proBNP水平，观察2组治疗前后心率变异性（HRV）相关指标（SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50）及QT离散度相关指标（ QTd、QTcd）变化情况。结果2组治疗后血清hs－CRP、NT－proBNP水平均较治疗前显著降低（ P均＜0．05），观察组上述指标均显著低于对照组（P均＜0．05）；2组治疗后HRV相关指标及QT离散度相关指标均有一定程度的改善（P均＜0．05），且观察组上述指标改善情况明显优于对照组（P均＜0．05）；2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论脑心通胶囊能够显著降低DCM患者血清hs－CRP、NT－proBNP水平，改善患者HRV及QT离散度，进而改善心脏自主神经功能活动，值得临床推荐。
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冻存复苏对脐带间充质干细胞生物学特性的影响
目的：观察脐带间充质干细胞经冻存复苏后的生物学特性，并鉴定其是否具有间充质干细胞的特征。方法采用组织块贴壁法从人脐带组织中分离培养间充质干细胞，将传至第3代的细胞进行冻存6个月后复苏，观察冻存前和冻存复苏后细胞的形态学变化，比较冻存前后细胞的存活率，测定细胞生长曲线，并用流式细胞仪检测冻存后细胞表面抗原的表达情况。结果组织块贴壁法可以成功地分离培养脐带间充质干细胞；经低温冻存复苏后细胞仍保持贴壁生长的特性，形态未发生明显变化；复苏后细胞存活率与未冻存细胞相比差异无统计学意义；冻存前后细胞的生长曲线相似；流式细胞仪分析冻存后细胞表面高表达间充质干细胞抗原CD29、CD90、CD44、CD105，低表达或不表达造血干细胞抗原CD34、CD45和白细胞相关抗原HLA －DR。结论冻存复苏对脐带间充质干细胞的生物学特性无明显影响，冻存后细胞符合间充质干细胞的基本要求。
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丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察
目的：观察丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将552例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为对照组、贝那普利组、丹参联合贝那普利组各184例，3组均给予胰岛素和／或降糖药物及口服双氢克尿噻片治疗，贝那普利组同时给予贝那普利10 mg／d口服，丹参联合贝那普利组在贝那普利组治疗基础上给予丹参注射液400 mg／d静滴，连续4周。检测治疗前后血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、D－二聚体、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿液AQP2、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率（ GFR）。结果治疗前3组各项指标比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。治疗后贝那普利组、丹参联合贝那普利组血压、SCr、24 h尿蛋白定量、TC、TG、D－二聚体、FIB、Hcy均明显降低（P均＜0．05），GFR、尿AQP2均明显升高（P均＜0．05），且各指标改善情况均明显优于对照组（ P均＜0．05）；丹参联合贝那普利组治疗后SCr、24 h尿蛋白定量、TC、TG、D－二聚体、FIB、Hcy均明显低于贝那普利组（P均＜0．05），而GFR、尿AQP2均明显高于贝那普利组（P均＜0．05）。结论丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病效果更好，可明显提高GFR及尿AQP2水平，降低24 h尿蛋白定量、SCr、TC、TG、D－二聚体、FIB、Hcy水平。
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参芎葡萄糖注射液联合血液滤过治疗高血脂症性重症胰腺炎疗效及对 TG、炎性因子水平的影响
目的：研究参芎葡萄糖注射液联合血液滤过治疗高血脂症性胰腺炎的临床疗效及对TG和炎性因子水平的影响。方法将97例患者按照治疗方式的不同随机分为参芎组32例、血液滤过组32例和联合组33例。在常规治疗的基础上，参芎组加用参芎葡萄糖注射液治疗，血液滤过组给予血液滤过治疗，联合组给予参芎葡萄糖注射液联合血液滤过治疗。对比3组临床症状体征缓解情况、生化指标变化、部分炎症因子变化及总有效率。结果联合组腹痛、腹部压痛消失时间及发热、腹胀、恶心呕吐缓解时间均明显少于参芎组和血液滤过组（ P均＜0．05）。治疗7 d后，联合组血淀粉酶、TG、尿淀粉酶、LDH水平降低较其他2组更为显著（ P均＜0．05）；3组C反应蛋白、前白蛋白、IL－6、TNF－α水平治疗后均得到显著改善，联合组C反应蛋白、IL－6、TNF－α降低水平及前白蛋白升高水平明显大于参芎组、血液滤过组，差异有统计学意义（P均＜0．05）；联合组总有效率明显高于参芎组（P＜0．05）。3组存活率比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。结论参芎葡萄糖注射液联合血液滤过可迅速降低TG水平、抑制炎症反应、减轻临床症状，疗效显著，值得临床推广。
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自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰疗效观察
目的：观察自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰的临床疗效。方法将130例肾阴虚证卵巢早衰患者随机分为2组，对照组65例给予西药单用治疗，观察组65例在此基础上加用自拟滋肾养阴方治疗，2组均以20d为1个疗程，共治疗4个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、性激素水平及GDF－9、BMP－15水平变化情况，统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后中医证候积分和Kupperman评分均明显降低（P均＜0．05），且观察组改善情况明显优于对照组（P均＜0．05）；2组治疗后FSH和LH水平均明显降低（P均＜0．05），E2水平及GDF－9和BMP－15水平均明显增高（P均＜0．05），且观察组改善情况均显著优于对照组（P均＜0．05）。观察组近期疗效显著优于对照组（P＜0．05），2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰可有效改善患者临床症状体征，调节性激素水平及GDF－9、BMP－15水平，且未增加不良反应发生风险。
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综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者接受体外受精－胚胎移植妊娠结局的影响
目的：探讨护理干预对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者接受体外受精－胚胎移植（IVF－ET）妊娠结局的影响。方法选取90例PCOS不孕患者分为2组，均接受相同的治疗及IVF－EF，其中对照组（n＝45）采用常规护理干预，而试验组（ n＝45）则采用综合护理干预，比较2组妊娠结局。结果在控制性超排卵中，2组促性腺激素（Gn）天数、Gn用量、HcG日子宫内膜厚度及取卵数量比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。2组受精率、优胚率比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；但试验组种植率及妊娠率明显高于对照组（P均＜0．05）。试验组患者总满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论有针对性的综合护理干预对PCOS不孕患者接受IVF－ET的妊娠结局有着积极影响，值得进一步推广。
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围生期综合护理干预对妊娠高血压综合征产妇血压及焦虑程度的影响
目的：观察围生期综合护理干预对妊娠高血压综合征（妊高征）产妇血压水平及焦虑程度的影响。方法将106例妊高征产妇随机分为2组，对照组（ n＝53）给予常规护理，观察组（ n＝53）给予围生期综合护理干预，比较2组产妇护理前后的血压水平、焦虑评分（ SAS评分、HAMA评分）、睡眠质量评分（ PSQI评分）以及围生期子痫发生率产妇分娩和新生儿评分（ Apgar评分）。结果干预后观察组血压控制有效率明显高于对照组（ P＜0．05）；观察组SAS评分、HAMA评分、PSQI评分均较干预前有显著改善（P均＜0．05），但对照组上述指标无显著变化（P＞0．05）；观察组的围生期子痫发生率、产妇顺产率均显著优于对照组（ P均＞0．05）；2组干预后Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论围生期综合护理干预能够有效控制产妇血压水平，改善产妇焦虑情绪，降低产妇围生期子痫发生率并提高产妇顺产率，体现出很高的临床价值。
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慢性阻塞性肺疾病并发焦虑抑郁的研究进展
慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）是一种临床常见疾病，以持续存在的气流受限并进行性发展为特征，主要累及肺脏，也可引起多种全身（或称肺外）的不良效应，其中精神焦虑和／或抑郁是本病的重要肺外表现之一［1］。患者长期通气功能障碍，肺功能损伤进行性加重，导致日常生活明显受限，自理能力下降，逐渐出现自卑、情绪低落、焦虑抑郁等症状，甚至出现自杀倾向。长期的负面情绪又可诱发甚至加重原发疾病的症状，焦虑抑郁导致患者的依从性下降，就诊次数、住院次数明显增加，严重影响了患者的生存质量，且预后不良。因此COPD合并焦虑抑郁日益受到临床关注。本文就COPD合并焦虑抑郁的相关研究进展综述如下。
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外阴营养不良的病因探讨及中西医结合治疗进展
外阴营养不良在不同时期有多种不同命名，如外阴白色病损、外阴白斑或外阴白色病变等，其主要的特征是女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的一种疾病。外阴营养不良这一称谓是由1975年国际外阴疾病研究协会（ ISSVD ）命名的。外阴营养不良按照病理类型分为3种：外阴鳞状细胞增生型、硬化性苔藓型和混合型。本病以外阴奇痒为主要症状，严重影响患者生活质量，晚期常伴有外阴瘢痕萎缩、阴道口狭窄、同房疼痛等，甚至癌变，此病发病机制至今尚不明确，虽治疗措施较多，但治疗效果欠佳。近些年众多学者从不同角度探讨外阴营养不良的病因，研究逐步深入到基因水平。下面对其病因研究进展及中西医结合治疗情况作一论述。
