现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一氧化碳中毒痴呆68例临床分析
急性一氧化碳(CO)中毒临床多见, 早期应用高压氧治疗效果满意, 但尚有6%~10%的患者发生神经系统并发症, 重者出现痴呆. 1995年以来, 笔者收治CO中毒痴呆患者68例, 现将其资料总结报道如下.
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局部应用蜂蜜治疗褥疮疗效观察
蜂蜜有加速伤口愈合的作用, 可用于治疗烧伤、感染伤口等. 1999年6月-2001年8月, 笔者用蜂蜜治疗了12例褥疮性溃疡患者, 现将结果报道如下.
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血气分析在机械通气治疗呼吸衰竭监护中的作用
机械通气的应用显著提高了呼吸衰竭的抢救成功率, 而借助血气分析调节呼吸机指数是保证呼吸机顺利使用且发挥好疗效的重要条件[1]. 近年来本院呼吸科在抢救各种疾病导致呼吸衰竭的患者时, 经及时监测血气分析, 避免了呼吸机并发症给患者带来的伤害, 使患者尽快转危为安. 现举例介绍如下.
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性病门诊126例梅毒患者的临床分析
烟台市为沿海开放城市, 我院又是传染病性病治疗中心. 1996-2000年笔者检查治疗了126例梅毒患者, 现将其资料分析报道如下.
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麻疹53例临床分析
近年来, 麻疹流行病学的临床特点与以往均有所不同. 为探讨现代麻疹的变化及其治疗, 现将我院1998年1月-2001年12月收治的53例麻疹患者的资料分析报道如下.
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股骨头缺血坏死的介入治疗
股骨头缺血坏死是临床上的常见病, 我院自1994年开展介入治疗股骨头缺血坏死以来, 取得了令人非常满意的效果. 现将40例患者资料回顾性分析如下, 以期在今后的治疗中用药更加完善, 操作更加精确.
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有机磷中毒合并院内感染分析
有机磷中毒患者机体抵抗力下降, 加上患者特殊的心理素质, 用药后的副作用, 留置尿管的应用, 均使有机磷中毒合并院内感染的机会大大增加. 笔者对345例有机磷中毒合并院内感染患者的情况进行了分析, 现将结果报道如下.
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脑血管病临床诊断与CT检查不符原因探讨
CT的广泛应用大大提高了脑血管病的诊断准确率, 笔者在临床工作中发现部分脑血管病临床诊断与CT检查结果不符, 现将有关问题探讨如下.
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利宁凝胶与米非司酮用于绝经后取环困难疗效观察
2001年1月-2002年9月,我院妇科门诊收治30例绝经后取环困难的妇女, 经口服米非司酮及宫颈管应用利宁凝胶治疗后, 取环顺利, 现将方法介绍如下.
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极低出生体质量儿21例治疗体会
1997年1月-2001年12月本院共收治新生儿618例, 其中早产儿28例, 出生体质量低于1500g者21例, 经综合治疗存活15例, 现将治疗方法介绍如下.
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浅谈常用中药材水试经验鉴别
目前在基层医院所遇到的中药伪品越来越多, 直接影响着临床疗效. 为了确保临床用药安全有效, 笔者采用水试法鉴别中药材, 现将方法介绍如下.
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血液透析时临时血管通路的选择
建立和维持有效的血管通路是血液透析的必备条件, 急诊血透而无内瘘或内瘘未成熟的患者只能选择临时血管通路. 临时血管通路一般分为深静脉留置双腔导管(包括颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉)和直接动静脉穿刺(包括桡动脉、足背动脉、肱动脉、股静脉加周围静脉穿刺作为静脉回流), 不同的临时血管通路存在不同的优缺点, 现分析如下.
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死胎孕产妇的心理护理
死胎孕产妇既要承受精神上的打击, 又要面临引产手术的痛苦, 负性心理远远大于正常妊娠分娩的孕产妇. 及时做好死胎孕产妇的心理护理, 及早对心理异常进行干预, 对减少滞产、产后出血、产后抑郁症的发生有重要意义. 2000年1月-2002年1月我院共收治死胎孕妇41例, 对她们进行了针对性的心理护理, 现总结如下.
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临终患者的心理护理
临终关怀的特定对象是临终患者,主要是晚期癌症患者。对临终的时限,不同的国家有不同的标准,如美国规定为预计寿命在6个月内,日本规定为预期寿命2~6个月,中国规定为当前处于疾病末期,死亡在2~3个月内不可避免。临终患者的生理心理复杂多变,因此正确分析患者的生理心理状态、对症施治,是临终患者治疗的重要环节。医护人员要善于用丰富的经验,根据患者不同的生活阅历和知识层次,从细微处观察分析患者心态,以达到事半功倍的效果。现将笔者体会介绍如下。
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肝硬化顽固性腹水的治疗和护理
1999年2月-2002年2月, 笔者对33例肝硬化顽固性腹水患者进行精心的治疗和护理, 取得很好的效果, 现将方法介绍如下.
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患儿被踩伤后的急救护理
儿童因机体各方面尚未发育健全, 踩伤后如不及时救治会出现严重的并发症. 因此, 早期采取有效的急救护理措施, 对争取抢救时机、减少并发症、促进机体康复具有重要的临床意义. 我院曾一次性收治13例踩伤患儿, 现将急救护理体会报道如下.
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高龄患者肺部感染人工协助排痰的护理体会
老年人各器官及系统功能减退, 抵抗力低下, 容易发生肺部感染, 又因咳嗽无力使痰液壅塞气道, 严重影响通气功能而久治不愈. 有效协助患者排痰, 清除呼吸道分泌物, 可以缩短病程, 减轻患者痛苦, 对于高龄肺部感染患者的治疗极为重要[1]. 在长期的护理工作中, 笔者摸索出了一套人工协助排痰的综合措施, 在临床上取得了比较好的效果, 现报道如下.
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1例胃穿孔修补术后胃瘘患者的护理
急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症, 穿孔修补术后致胃瘘则是更严重的并发症, 发生率虽低, 但危险性大, 如发现不及时会危及患者生命. 因此, 护理人员要重视病情观察. 现将胃穿孔修补术后胃瘘患者的护理体会介绍如下.
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糖尿病患者前列腺摘除术后的观察护理
随着人民生活水平和生活方式的改变, 糖尿病患病率逐渐上升, 成为严重危害人民健康的慢性病之一[1], 而糖尿病患者因前列腺增生需行手术者逐年增加. 我科2002年1-10月共收治前列腺增生伴糖尿病患者11例, 术后伤口均愈合良好, 未发生并发症, 现将护理体会介绍如下.
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急性心肌梗死患者的健康指导
急性心肌梗死(AMI)中老年发病率高, 患者的死亡与其情绪、就诊是否及时、对疾病的认识程度、生活护理等有直接关系. 因此对AMI患者进行健康指导, 对提高治愈率、防止并发症、提高患者生活质量有重要意义.
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1例心肺脑复苏后患者的护理体会
心肺脑复苏是指用人工方法来维持猝死患者的血液循环、呼吸功能和脑血流. 心肺复苏是维持存活的基础, 脑复苏则决定生存质量. 复苏成功后的严密观察和周到、合理、精心的护理, 是使患者得以康复的重要保障. 现将我院对1例实施心肺脑复苏后患者的护理体会介绍如下.
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胃十二指肠溃疡大出血35例围手术期护理
胃十二指肠溃疡是外科常见的急腹症, 以上腹部剧痛、恶心、呕血、便血为主要特征, 严重者可休克. 为顺利进行手术治疗, 抢救患者生命, 耐心细致地做好术前术后护理也是治疗中不可缺少的重要环节. 现将35例胃十二指肠溃疡大出血患者的护理体会介绍如下.
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颅内动脉瘤患者的整体护理
颅内动脉瘤是局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起, 是一种神经外科常见的脑血管疾病. 在显微镜下行颅内动脉瘤夹闭术, 动脉瘤破裂出血病死率很高, 做好及时有效的护理对降低病死率极为重要. 现将护理体会介绍如下.
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术后镇痛致锥体外系反应的观察护理
锥体外系反应是术后镇痛麻醉泵配方中常用药物氟哌利多所致的主要反应. 因氟哌利多可阻滞新纹状体中多巴胺受体, 使兴奋性的乙酰胆碱递质的效能相对占优势, 从而引发锥体外系反应[1]. 临床症状大致分为2类: 动作增多-张力不全综合征和动作减少-张力强直综合征. 前者以不自主动作为主, 表现为扭转痉挛、舞蹈症等;后者以震颤麻痹为主, 以运动减少、肌张力强直、震颤为主要症状[2].
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脑血管疾病患者的早期康复锻炼与护理
脑血管疾病不仅病程长, 而且致残率高, 给患者带来很大的痛苦. 为了大限度地恢复此类患者的劳动与生活能力, 增进其生活信心, 在积极进行药物治疗的同时, 进行早期的康复锻炼与护理是不可缺少的重要手段. 现谈体会如下.
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产后失血性休克的急救护理
产后大出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症, 在我国居产妇死亡原因的首位. 现将我院1998年1月-2001年12月救治的45例产后失血性休克患者的急救护理体会总结如下.
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盆腔留置插管治疗慢性盆腔炎临床研究
目的寻找一种较传统方法治疗慢性盆腔炎更为有效的临床治疗方法. 方法选择经电视腹腔镜确诊的慢性盆腔炎患者103例, 按完全随机设计分为3组: 中药组36例, 应用盆腔留置插管滴入中成药盆腔炎注射液; 西药组33例, 应用盆腔留置插管滴入抗生素; 对照组34例, 应用静脉滴入法给予抗生素. 采用临床查体及B超检查评定临床疗效. 结果西药组与中药组临床治愈率、盆腔炎性肿块消退率显著高于对照组(P<0.01或0.05), 中药组与西药组比较, 无显著性差异(P>0.05); 中药组与西药组均无明显的毒副作用. 结论对于慢性盆腔炎患者, 采用盆腔留置插管法滴入中成药盆腔炎注射液或抗生素临床疗效明显优于静脉滴入抗生素法.
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脂糖舒对2型糖尿病大鼠血液MDA和自由基清除剂的影响
目的观察脂糖舒(ZTS)对2型糖尿病(NIDDM)大鼠血液MDA和自由基清除剂的影响. 方法采用小剂量链脲霉素腹腔注射辅以高热量饲料喂养制备NIDDM大鼠模型. 分别用二甲双胍、格列齐特和不同剂量的脂糖舒灌胃9周, 并取健康大鼠作正常对照, 测量血糖、血脂和血胰岛素等指标的含量, 测定红细胞及血浆中丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)活性. 结果 NIDDM大鼠红细胞和血浆中的MDA含量显著高于正常组, 而GSH含量及SOD, GSH-PX和CAT活性显著低于正常组(P<0.01). 而脂糖舒、二甲双胍和格列齐特均能显著降低MDA含量, 升高GSH含量及SOD, GSH-PX和CAT活性;但高剂量脂糖舒(2g/kg)升高血浆SOD作用优于格列齐特(P<0.05), 而与二甲双胍相当(P>0.05);小剂量脂糖舒对各指标的影响与格列齐特和二甲双胍无显著性差异(P>0.05);脂糖舒高低剂量组间GSH升高呈量效关系(P<0.05). 结论脂糖舒有明显的降低MDA和抗自由基作用.
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金氏浴液散对高脂血症患者生理生化指数的影响
目的观察金氏浴液散对高脂血症患者生理、生化指数的影响. 方法将160例高脂血症患者随机分为观察组和对照组, 各80例. 观察组用加入金氏浴液散的温水洗浴, 对照组用普通温水洗浴. 疗程结束后观察两组血脂、生理指数的变化. 结果观察组与对照组相比, 体质量、血脂、胆固醇下降, 皮温、舒张压升高. 结论金氏浴液散可改善高脂血症患者生理生化指数.
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雷公藤内酯醇对血管平滑肌细胞增殖的影响
目的探讨雷公藤内酯醇对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响及作用机制. 方法体外培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞, 通过3H-TdR掺入试验, 观察雷公藤内酯醇对血清诱导的细胞增殖的影响;采用流式细胞技术, 观察该药对细胞增殖周期的影响. 结果雷公藤内酯醇在(0.5~4)×10-5 g/L的浓度范围内, 以一种剂量依赖性的方式抑制了血清诱导的VSMC增殖;雷公藤内酯醇可显著增加细胞周期中G0/G1期细胞百分含量, 减少S期细胞的百分含量, 阻断细胞由G0/G1期向DNA合成的S期转化, 作用呈剂量依赖性. 结论雷公藤内酯醇可能通过影响细胞周期的转化而抑制VSMC的增殖.
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参麦及黄芪注射液对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的研究
目的探讨参麦注射液、黄芪注射液对提高晚期恶性肿瘤患者生存质量的疗效. 方法采用随机双盲法将106例患者分为2组, 治疗组在化疗基础上加用参麦注射液、黄芪注射液, 对照组单用化疗, 对完成2个以上疗程的患者进行疗效、生活质量状况、毒副反应、免疫功能及血常规变化的测定, 对比两组疗效. 结果治疗组的有效率为40%, 对照组为37%, 两组比较无显著性差异(P>0.05); 治疗组KPS评分提高率为48%, 对照组为22%, 有显著性差异(P<0.05); 治疗组静脉炎、口腔溃疡的发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05); 治疗组免疫功能较治疗前及对照组高, 多数指标有显著性差异(P<0.05). 结论参麦注射液和黄芪注射液配合化疗治疗晚期恶性肿瘤确能减低药物毒性, 调节患者免疫力, 提高患者生存质量.
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护士长如何减轻护士的压力
护士的工作是体力和脑力相结合的双重劳动, 每天紧张的工作和复杂的人际关系使其倍感疲惫. 长此以往不仅使护理质量下降, 而且影响护士的身心健康. 作为护士长, 要做好护士思想工作, 以减轻护士的压力. 现将体会介绍如下.
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产时保健服务模式的新理念
随着医学模式的转变, 产时保健服务模式也发生了巨大的变化, 服务模式的转变直接关系到母婴安全. 据统计, 每年全世界孕产妇死亡人数达60万人, 约5000万人在分娩后患有急性产科疾病. 同时, 每年有300万~400万新生儿在1周内死于不适当围生保健. 1996年1月WHO提出"正常分娩监护实用守则", 对产时保健服务模式提出新的要求. 因此, 改变产时服务模式是一个世界性的话题, 是提高产科质量和人口素质量的必然出路.
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门诊护士如何适应服务模式的改革与创新
随着时代的发展, 医学模式已由传统的以"疾病为中心"转变为以"患者为中心", 故与以"疾病为中心"相配套的门诊服务模式已不能适应社会的需要, 必须进行改革与创新, 建立起以"患者为中心"的门诊服务模式, 这是每个门诊护士需要认真思考和亟待解决的问题.
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手术室巡回护士的作用
巡回护士的工作面较广, 患者能否愉快的接受麻醉, 术中术后能否与医生密切配合, 能否减少和防止并发症的发生, 巡回护士起着非常重要的作用. 现介绍如下.
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强化在职护士继续教育提高整体护理质量
目前, 由于护士的严重流失, 县级医院的护理工作在很大程度上受到冲击, 致使护理人员工作量加大, 整体护理质量相对滞后. 对此, 我院采取了一系列加强在职护士继续教育、提高整体护理质量的措施, 收效较好, 现报道如下.
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受体数目的变化与合理用药探讨
在某些病理状态下, 受体数目是可变的. 而某些药物的作用, 也可导致受体数目发生改变, 以致影响到该药自身或其它一些药物的作用. 现将受体数目变化与用药的关系作一概述.
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脑出血急性期的实验研究与治疗概况
脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)是一种常见多发病. 有关资料显示: 脑出血性卒中占全部脑卒中的10%~25%[1], 在所有脑血管病中, 以脑出血的病死率高, 直接病死率为38%~43%, 病残率为70%~80%[2], 其复发率约为1.8%~11%[3].
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半夏泻心汤治疗功能性消化不良研究现状
半夏泻心汤方出于<伤寒论>, 早用于治疗少阳病误下后, 心下痞满, 呕而肠鸣的痞证, 此证与现代的功能性消化不良(FD)相似, 目前对于半夏泻心汤治疗功能性消化不良疾病的研究很多, 现就其研究的现状作一简要述评.
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不同部位脑梗死临床机制研究概述
脑梗死可通过颅脑CT和核磁共振技术准确诊断、定位, 不同部位脑梗死的临床机制研究可为临床诊断、治疗、康复、预防提供重要依据. 笔者总结了近年来有关不同部位脑梗死的相关研究文献, 现综述如下.
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红细胞参数变化在肝病中的临床意义
笔者对2000年1月-2001年8月本院传染科及消化科200例肝病患者的红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及平均红细胞体积的分布宽度(RDW-CV)进行了分析, 以探讨上述指标的变化在肝病中的临床意义.
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肺内真菌感染患者的病原菌分析
随着对各种疾病诊断治疗水平的提高及抗生素和免疫抑制剂的广泛应用, 肺内真菌感染呈上升趋势. 笔者对68例肺内真菌感染患者的病原菌进行了分析, 现将结果报道如下.
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2139例输血感染性疾病检测结果分析
输血疗法是临床治疗各种疾病的重要手段之一, 但该疗法能引起乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等经血传染的疾病, 是国内外输血界倍加关注的问题. 鉴于我院用血量大的实际情况, 自1999年对所有献血者(需采集血小板患者的亲属)及受血者均行乙肝表面抗原, 丙肝、梅毒、艾滋病抗体检查. 现将1999年10月-2002年10月所有受检者的检查结果分析如下.
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佝偻病患儿血清骨钙蛋白的变化及其临床意义
2000年11月-2001年1月我院收治因肺炎、腹泻等感染性疾病而伴有佝偻病症状或体征的患儿17例, 为探讨佝偻病患儿血清骨钙蛋白的变化及其临床意义, 笔者选择了20例同期住院的无佝偻病症状或体征的患儿作对照, 现将结果报道如下.
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检测结核抗体对结核病的诊断价值
结核病是危害人类健康的慢性传染病, 近年来有增多的趋势. 由于不正规用药, 复发病例增多, 故早期诊断、早期发现对结核病的预防和治疗有重要意义. 而传统的微生物学检测方法涂片阳性率低, 培养检测烦琐、时间长. 因此寻找一种快速诊断及判定疗效的方法尤为迫切. 笔者运用TB-DOT法对180例肺部疾病患者的血清进行了结核抗体检测, 并与痰涂片法、痰结核菌培养法作比较, 现将结果报道如下.
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血液病科住院患者医院感染情况调查分析
医院感染是血液科常见的并发症, 由于恶性血液病本身的特点和由化疗、放疗引起的骨髓抑制, 以及细胞免疫及体液免疫功能的低下和皮肤黏膜屏障的破坏等, 使感染成为恶性血液病常见的并发症和主要死亡原因. 恶性血液病患者的感染发生率占56%~90%, 直接死于感染者可高达42%~56%[1]. 为了探讨血液科住院患者医院感染状况, 笔者对本科1999年1月-2002年6月368例住院患者的医院感染情况进行了回顾性调查分析, 现将结果报道如下.
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解热镇痛药应用现状的调查分析
感冒是常见多发病, 抵抗力较强的人患病后可不经治疗而自愈, 而年老体弱者则必须使用解热镇痛类抗感冒药或复方制剂. 解热镇痛药为非处方药(OTC), 不仅是家庭的常规备用药, 也是患者随时可以在药店买到的药品, 其使用量相当大, 且呈逐年上升趋势. 据报道, 1998年在全球非处方药中, 解热镇痛药物的销售额占第二位, 达17.2%, 预计1999年可达到19%左右[1]. 因此, 正确应用本类药物和充分认识其不良反应(ADR), 对社会、家庭有重要影响. 笔者就目前使用解热镇痛药物的情况进行了调查, 现将结果报道如下.
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儿童再发性腹痛流行病学及相关因素调查分析
儿童再发性腹痛有功能性和器质性之分. 因其反复发作, 长期持续, 影响了患儿的学习及正常生活. 据国内流行病学不完全统计, 再发性腹痛占全部腹痛的50%以上[1], 而功能性再发性腹痛流行病学尚属空白, 故其被定为消化系统疾病的研究方向[2]. 针对这种现状, 笔者1999年1月-2001年1月对0~14岁儿童进行了调查, 现将结果报道如下.
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糖尿病的病因调查及预防
随着社会的发展和人们生活水平的不断提高, 世界各国糖尿病(Diabetes mellitus, DM)的发病率均在上升. 1998年WHO估计全世界DM的发病率为4%. 中国的流行病学调查显示1981-1996年DM发病率从0.61%增长到3.63%.
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2480例新生儿出生体质量分析
新生儿出生体质量是反映新生儿健康状况的一项重要指标, 分析新生儿的出生体质量, 了解低出生体质量儿、巨大儿的发生情况, 对做好围生保健工作具有重要意义.
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职业与女性生殖道感染情况调查分析
女性生殖道受解剖、生理、性生活、分娩和卫生习惯以及经济、文化等多种因素的影响, 易发生各种感染, 与女性的健康息息相关. 为了解不同职业的女性生殖道感染情况, 笔者对17455例不同职业的女性进行了生殖道感染情况调查, 以便有针对性地做好妇女保健工作.
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南通市部分企业医务室消毒状况调查分析
2000年, 笔者对南通市14家企业医务室消毒状况进行了调查, 现将结果报道如下.
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医院内真菌感染情况调查分析
近年由于抗生素的长期或不合理应用以及免疫抑制剂和激素的广泛使用, 使机会致病菌的院内感染尤其是真菌的感染率越来越高. 为了解医院内真菌感染的情况, 对我院近3年来的送检标本进行了回顾性分析, 现将结果报道如下.
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刘国安教授运用风药治疗血瘀证经验
血瘀证是临床常见的一种病证, 亦是许多疾病的病理产物. 其形成的因素很多, 病机复杂, 而且许多疑难杂病亦每见血瘀. 其治疗临床上多单纯应用活血化瘀药, 但疗效不十分理想. 导师刘国安教授系甘肃省中医院老年病科主任医师, 从事内科临床工作30余年, 在治疗内科疾病方面积累了丰富的经验. 其主张: 在治疗血瘀证中酌情配伍风药可加强活血化瘀之功, 不仅为血瘀证的治疗提供了新的方法, 同时也扩展了风药的应用范围.
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管遵惠老师过梁针法的经验简介
管遵惠主任医师为云南省名中医, 全国第二批中医药专家学术经验继承工作指导老师. 管氏过梁针法是导师在家学的基础上发展和完善起来的一种特殊针法. 笔者在随师学习中, 深感该针法精妙异常、疗效显著, 现将管遵惠老师过梁针法的经验简介如下.
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邓铁涛教授调脾护心法治疗心肌梗死经验
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上, 发生冠状动脉血供急剧减少或中断, 使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致. 临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变, 可发生心律失常、休克或心力衰竭, 属冠心病的严重类型. 中医无心肌梗死这一病名, 但在古代医籍中却有很多类似病证的记载.
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男性阴茎勃起生理的研究进展
对于男性来说, 阴茎的勃起与勃起消退是维持男性正常性功能的重要环节之一. 所以, 研究阴茎勃起生理学不仅对于诊断阳萎, 而且对阳萎的防治(包括药物治疗)具有重要的意义. 近年来对于阴茎勃起机制的研究已引起人们的浓厚兴趣, 并已经取得了相当大的进展, 也大大丰富了性生理学的内容. 同时, 由于对阴茎勃起生理的深入研究, 不仅修正和完善了传统的理论, 也对阳萎和阴茎异常勃起的机制和治疗产生了深远的影响.