现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桩核加冠治疗折裂牙68例
随着口腔医学的发展,残根、残冠的保留越来越受到患者和口腔科医师的重视.笔者采用桩核加全冠修复牙体折裂后余留残根、残冠的方法治疗68颗患牙,取得较满意的疗效,现报道如下.
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冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难70例
脑卒中是目前中老年人的常见疾病.脑卒中后发生不同程度吞咽困难的几率为47%～73%.吞咽困难可引起营养缺乏、电解质紊乱、呛咳,诱发吸入性肺炎,甚至可致窒息而危及生命,严重影响患者的治疗及康复.因此,尽早改善患者的吞咽困难是十分重要的.
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包头市社区卫生服务发展历程与现状
我国社区卫生服务开始于1998年.近10a来,政府出台了较多支持社区卫生服务发展的政策.包头市社区卫生服务的发展经历了三个阶段,逐步建成了具有自身特点的社区卫生服务局面.现将其社区服务发展历程与现状综述如下.
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甲硝唑明胶海绵加碘仿治疗干槽症42例
干槽症是拔牙术常见的并发症之一,多发生于下颌阻生智齿拔除后.患者常常表现为难以忍受的持续放射性疼痛.及时诊断及正确处理拔牙创,对解除患者疼痛具有重要意义.笔者2003-2007年采用甲硝唑浸润明胶海绵后加碘仿治疗本院口腔科收治的42例干槽症患者,取得满意疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎156例
目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 采用中西医结合的方法,运用健脾益气、清肠解毒法结合西药柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎156例,观察其临床疗效.结果 完全缓解89例,有效52例,无效15例,总有效率90%.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎不良反应少,疗效稳定满意.
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鼻舒颗粒治疗鼻窦炎术后黏膜过度水肿6例
近期笔者采用自拟鼻舒颗粒治疗鼻窦炎术后黏膜过度水肿患者6例,疗效满意,现报道如下.
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压宁定静脉注射治疗肺灌洗术中高血压42例
目的 观察大容量肺灌洗术中压宁定的降压效果.方法 对42例术中高血压尘肺患者采取压宁定静脉注射和静脉持续维持滴注的方法,观察血压和心率的变化.结果 42例患者在静脉注射压宁定后收缩压、舒张压明显下降,与用药前比较具有极显著性差异(P＜0.01),心率无明显改变(P>0.05).结论 压宁定治疗肺灌洗术中高血压效果显著,值得临床推广应用.
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消化性溃疡中医辨治浅析
消化性溃疡是一种常见的慢性消化系疾病,包括胃及十二指肠溃疡.其临床表现以"胃痛"为主,属祖国医学"胃脘痛"范畴.据临床观察,消化性溃疡的主要发病原因是饮食不节,寒热失调;情志不畅,肝气郁滞;或素体虚弱,感受外邪,邪气直中脾胃,缠绵不去.日久胃络瘀阻,气机不畅,引起胃脘胀满疼痛、恶心呕吐、嗳气吞酸,甚至呕血或大便色黑、便血等证.西医诊断本病,主要根据病史、症状、便隐血试验、X线和胃镜检查.
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鼻出血患者再次出血的原因分析及护理干预
鼻出血是临床常见病之一,经止血处置后再出血亦常遇到.我院耳鼻喉科2004-2006年收治鼻出血患者213例,笔者对其临床资料进行分析,以总结鼻出血患者住院后采取第一次止血措施(包括填塞、等离子或射频烧灼疗法、化学烧灼法等)后再出血的诱发因素及护理干预措施.
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中西医结合治疗腰椎压缩骨折的护理
腰椎压缩骨折是骨伤科的常见病,多发病,治疗主张卧硬板床4～6周,结合腰背肌的功能锻炼.我院骨科根据压缩骨折的特点,在西医治疗的基础上利用三维电脑牵引、中药熏蒸、中药外敷加红外线理疗的方法,对2000-2006年37例单纯压缩骨折患者进行治疗和护理,疗效满意,现报道如下.
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褥疮的中医辨证施护
褥疮又名"席疮",多因久病卧床,气血运行不畅,肌肤失养,皮破受损,染毒溃烂而成.多发于尾骶、足跟、股骨大粗隆、髂前上棘、腓骨小头、外踝等骨突部位.主要特征为皮肤破溃,经久不愈.临床上多见于昏迷、瘫痪、骨折、大面积烧伤等久病卧床患者.按其临床特点和全身情况分为:气滞血瘀型、蕴毒腐烂型、气血两虚型,现将各型特点及相应护理介绍如下.
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中医药治疗护理溃疡性结肠炎的效果观察
目的 探讨药艾条隔姜灸联合口服中药治疗溃疡性结肠炎并综合护理的临床效果.方法 将158例溃疡性结肠炎患者随机分成2组,治疗组予药艾条隔姜灸并配合口服中药治疗,并予综合护理;对照组予西药地塞米松灌肠及柳氮磺胺吡啶口服治疗及相应护理.观察患者腹泻、血便等临床症状,通过结肠镜检查结肠黏膜情况.结果 治疗组总有效率94%,对照组总有效率77%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 药艾条隔姜灸联合口服中药加综合护理是治疗溃疡性结肠炎的有效方法.而熟练掌握药艾条隔姜灸操作,严密观察患者大便情况及饮食、情志护理是取得满意疗效的关键.
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主动脉夹层的临床护理
主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层动脉瘤,是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂破口进入主动脉中膜,使中膜分离,并可沿主动脉环状和/或纵轴扩展,以致形成主动脉管壁的分离状态,是一种心血管系统的灾难性疾病.其特征是起病急、发展快、症状复杂多样、误诊率和病死率高.
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1例肝硬化引起上消化道出血患者的护理
肝硬化引起上消化道出血是消化系统常见的急症,来势凶猛.随着医学模式的转变和人类疾病谱的变化,无论是患者还是医护人员,对心理健康问题日益重视.面对患者需求的变化,护理学亦从过去的疾病护理发展到以患者为中心的整体护理.在临床实践中,医护人员普遍遇到了2个问题[1]:一是如何客观准确地评估患者的心理状态?
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腹腔镜辅助下直肠癌Miles根治术围手术期的护理
微创外科是外科领域中的一门新兴学科,因其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院时间短等优点受到外科医生及患者的欢迎.自从1991年Jacobs等尝试将腹腔镜技术运用于结直肠手术并取得成功以来,腹腔镜结直肠手术的临床应用日益开展起来,国内外均有报道并得到了初步肯定的结果[1-2],以腹腔镜外科为主的微创外科符合整体治疗概念,即保证患者治疗后心理和生理上大限度的康复成为外科治疗的终极目标.我院2006年7月-2007年10月应用腹腔镜技术对10例直肠癌患者施行Miles根治术,取得满意的疗效,现将护理体会总结如下.
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褥疮的护理
褥疮为慢性病,为卧床患者的严重并发症之一,可因感染引起骨髓炎、化脓性关节炎、疏松结缔组织炎,甚至迅速通过表浅组织引起败血症.这些并发症往往严重地威胁患者的生命.在积极的治疗原发病的同时,必须辅以全面、细致、耐心、专业的高质量护理,预防和治疗褥疮.现根据笔者临床实践经验,总结褥疮主要护理措施.
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家庭输液护理体会
随着医疗体制的改革深入,社区医疗服务工作已向多层次纵深发展,护理工作已由医院内扩展到社区和家庭的全方位、整体化护理,家庭输液人数亦逐年增多.笔者于2007年2月-2008年2月参与实施家庭输液108例,现将护理体会介绍如下.
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硝桂散外敷治疗特发性面神经麻痹临床观察及护理
目的 总结硝桂散治疗特发性面神经麻痹的临床效果,探讨有效护理方法.方法 将106例特发性面神经麻痹患者随机分为2组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加硝桂散外敷于耳垂后侧,并给予全方位护理,观察其治疗效果.结果 治疗组总有效率91%,对照组71%,治疗组明显优于对照组.结论 硝桂散外敷治疗面神经麻痹并给予全方位护理效果显著,值得推广应用.
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肾上腺嗜铬细胞瘤手术护理
肾上腺嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞.胚胎期嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关,绝大部分发生在肾上腺髓质,90%以上为良性肿瘤.其病理生理特点是该瘤细胞可阵发性或持续性地分泌大量的儿茶酚胺,从而引起高血压以及一系列代谢紊乱症候群[1].该病病情凶险,预后变化大,手术切除嗜铬细胞瘤是有效的治疗方法.本院共收治19例此类患者,现将围术期护理介绍如下.
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腹腔镜直肠癌手术体位性神经损伤的护理干预
体位性神经损伤是指患者长时间置于强迫性体位,在昏迷或麻醉状态下肢体置于不适当位置所造成的周围神经损伤[1].主要原因是肢体在不正确的位置受压,而患者对难以忍受的姿势无法描述,导致神经组织缺血受损.腹腔镜直肠癌手术时间较长[2],手术体位为头低脚高截石位,此特殊体位摆放不当较易引发体位性神经伤.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察及护理
心绞痛是由冠状动脉供血不足致心肌暂时缺血、缺氧而引起的临床综合征,不稳定型心绞痛是心绞痛常见且较严重的类型之一,其发作的频率、强度和持续时间较严重,且无规律,易引起心肌梗死,是心血管内科常见的危重疾病.2006年2月-2007年12月,笔者在常规治疗基础上联合应用低分子肝素钙治疗38例不稳定型心绞痛患者,疗效满意.现将临床观察结果和护理体会报道如下.
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脑血管意外患者的观察护理
脑血管意外是一种常见病、多发病,也是致死率、致残率高的一种疾病.随着社会的发展和生活水平的提高,其发病率越来越高.近几年来,诊断、治疗此病有了新的进展,这就需要在护理方法上必须有所提高,并要求对脑血管意外患者采用一般护理常规同时,还要着重做好以下几点.
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无创正压通气治疗急性左心衰竭的护理
目的 总结急性左心衰竭患者使用无创呼吸机时的相关护理措施.方法 对12例急性左心衰竭患者使用呼吸机时施行心理疏导及相关护理,预防常见并发症.结果 12例患者均顺利脱机,无并发症发生.结论 本护理措施切实可行.
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氯化钾注射液致静脉炎66例护理体会
静脉炎是由于在静脉中输入浓度较高、刺激性较强的药物或静脉中置入刺激性较大的塑料管时间太长而引起的局部静脉壁的化学炎性反应.其中,静脉输入刺激性强的药物是静脉炎常见的护理问题之一.常在输入后10min出现输入部位沿静脉走向的条索状红线,伴局部红、痛、麻等.
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角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌p53和Bcl-2表达的比较研究
目的 研究p53、Bcl-2蛋白在角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 采用EnVision免疫组化二步法对12例角化棘皮瘤、8例高分化鳞状细胞癌,进行p53、Bcl-2的表达检测.结果 p53蛋白在角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为50.0%和62.5%,两者比较无显著性差异(P>0.05);Bcl-2蛋白在角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为66.7%和87.5%,两者比较无显著性差异(P>0.05).结论 p53和Bcl-2蛋白均参与了角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌的发病过程,但不宜单独作为角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌的鉴别诊断标志.
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血脂康治疗急性冠脉综合征及慢性心力衰竭的研究
目的 探讨血脂康对冠心病的非调脂作用以及对慢性心功能衰竭患者心功能的影响.方法 选取128例急性冠脉综合征患者,比较2组治疗冠心病的疗效(包括心绞痛发作情况和心电图变化)和对心力衰竭心功能的影响.结果 ①治疗组心绞痛发作次数显著减少(P<0.05)和心电图明显改善(P<0.05).②心功能NYHA分级、左室舒张末期容积、左室收缩末内径治疗后2组均显著下降(P均＜0.05),射血分数和E/A比值显著上升.结论 血脂康治疗不仅可用于高血脂症的治疗, 且对急性冠脉综合征也有一定的疗效.血脂康在改善心脏的功能方面具有较明显的作用.
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急性白血病营分证与IL-1β、IL-6、IL-10细胞因子关系的初步研究
目的 探讨急性白血病营分证与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的关系.方法 将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病2类.根据中医辨证急性白血病分为卫分证组(白卫组)10例,气分证组(白气组)12例,营分证组(白营组)20例.非急性白血病分为卫分证组(非白卫组)20例,气分证组(非白气组)24例,营分证组(非白营组)18例.另选择体检健康者15例为健康对照组(对照组).主要观察不同病种及不同阶段卫分证、气分证、营分证患者IL-1β、IL-6、IL-10水平的变化.结果 急性白血病各组中IL-1β、IL-6呈连续上升,各组间差异显著,且与健康对照组比较有显著差异性(P<0.01).IL-10水平白卫组与对照组比较无显著差别(P>0.05),白气组明显升高(P<0.01),白营组显著下降,且低于对照组(P<0.01).白气组与非白气组比较、白营组与非白营组比较,IL-6表达水平显著升高(P均<0.01),而IL-10水平显著下降(P均<0.01).结论 急性白血病发展到营分证阶段时,IL-1β、IL-6显著升高,高于卫分证、气分证,IL-10则显著下降.可见急性白血病发展到营分证阶段与细胞因子网络的紊乱密切相关,尤其与IL-6和IL-10的失衡相关.
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原发性甲状腺肿瘤中MMP2、MMP7表达的意义
目的 研究基质金属蛋白酶(MMP)MMP2、MMP7在原发性甲状腺肿瘤中的表达及其与病变的关系.方法 应用免疫组化方法检测78例原发性甲状腺肿瘤(腺癌38例,腺瘤40例)标本中MMP2、MMP7的表达.结果 MMP2及MMP7蛋白在各甲状腺肿瘤组织中,腺癌表达显著高于腺瘤(P＜0.05),MMP2与MMP7呈正相关性(r＝0.774,P＜0.01); MMP2及MMP7蛋白表达与腺癌转移(P＜0.05和0.01)、预后指数(P＜0.01和0.05)有相关性,MMP7在甲状腺乳头癌表达显著高于滤泡性癌(P＜0.05).结论 MMP2、MMP7在原发性甲状腺癌病变中高度表达,检测MMP2及MMP7水平对于鉴别原发性甲状腺肿瘤良恶性具有重要参考意义,其表达水平可能是判断甲状腺癌预后的观测指标.
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齿科正畸中多排螺旋CT三维测量与X线头影测量的对比研究
目的 探讨多排螺旋CT三维测量技术在齿科正畸中的应用.方法 对30例齿科正畸病例进行多排螺旋CT扫描和X线头影摄片,运用容积重建(VR)和多平面重建(MPR)三维成像方法进行重建,对比测量颌骨及牙齿的角度、线距等指标.结果 X线头影测量组在颌骨前后向关系的指标SNA、SNB 、FH/NP 的测量值均小于三维CT测量组,两者比较有显著性差异(P均<0.01),ANB测量值两者比较无显著性差异(P>0.05).在颌骨垂直向关系的指标MP/FH、Pg-NB的测量值无显著性差异(P均>0.05).牙齿角度及线距指标U1-NA、U1/NA、L1-NB、L1/NB的测量值均大于三维CT测量组,2组比较有显著性差异(P均<0.01);U1-NA、U1/NA、L1-NB测量值2组比较无显著性差异(P均>0.05).结论 多排螺旋CT三维测量技术在齿科正畸中应用具有可行性,较X线头影测量具有优势;但测量方法及诊断标准尚需制订.
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慢性ITP外周血单个核细胞Th1/Th2亚群反应状态及生血灵干预研究
目的 探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用,观察生血灵对慢性ITP Th1、Th2亚群功能状态的影响.方法 以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测慢性ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的水平.结果 慢性ITP患者PBMC培养上清中IL-2和IL-10的含量均较正常对照组明显减低(P均<0.001),生血灵对其具有明显提升作用(P<0.01).结论 慢性ITP患者Th亚群免疫功能低下.生血灵治疗慢性ITP能够增强Th亚群免疫功能,恢复其平衡.
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黄芪防治肺癌研究进展
原发性支气管肺癌是指原发于支气管黏膜和肺泡壁的恶性肿瘤,属于中医"肺积"、"肺岩"、"息贲"范畴,是我国常见的恶性肿瘤.在大城市以及一些中等城市,肺癌已占常见恶性肺肿瘤发病率的首位.现代医学治疗肺癌以手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗为主,但肺癌一旦确诊多数患者已失去手术根治机会,而西医综合治疗的效果也不令人满意.
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"控制证型发展"防治糖尿病伴耳聋的思考
糖尿病所致感音神经性耳聋,其发生率为30%～50%[1].但其机制至今尚未明确,因此治疗极其有限.笔者在中医辨证论治的基础上研制降糖防聋胶囊治疗糖尿病伴耳聋取得了满意疗效.现用系统论观点看待糖尿病患者发病因素,参考证型与耳聋、证型与血液流变学、证型与疗效、证型与纤维蛋白原[2-5]的关系,提出"控制证型发展"防治糖尿病伴耳聋的思路,现将初步观点介绍如下.
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脑胶质瘤的中西医结合治疗进展
胶质瘤是由神经外胚层分化而来的胶质细胞(星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜等)形成的肿瘤,在颅内肿瘤中发病率为第一位.我国颅内肿瘤的平均年发病率为10/10万,其中胶质瘤占40%～67%,具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率"三高一低"的特点.
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奥曲肽在消化系统疾病的临床应用
生长抑素(Somatostain,SS)是在1973年首先从下丘脑分离出的一个具有14个氨基酸的肽类激素,是一种抑制多种激素释放的调节肽,具有5个不同受体亚型,广泛分布于细胞膜上,主要是抑制作用[1].
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中医药治疗男性不育症研究进展
男性不育症是生殖医学中重要的问题之一,依据WHO推荐,夫妇婚后同居1a以上,未采用任何避孕措施,由于男方的原因造成女方不孕者,称为男性不育.据报道,世界范围内有15%～20%的育龄夫妇不能生育,其中男性因素约占50%.
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内毒素检测在内毒素血症治疗中的应用
血液中细菌或病灶内细菌释放出大量细菌内毒素至血液,或输入大量内毒素污染的液体引起的病症称为内毒素血症(endotoxaemia).内毒素血症可引起如生物体的发热反应、使血管活性物质释放而导致微循环障碍等一系列病理生理改变.
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外消旋体雌马酚体外抗肿瘤活性的比较研究
目的 探讨外消旋体雌马酚(equol,Eq)对7种肿瘤细胞的体外抗增殖活性,并与大豆异黄酮主要成分黄豆苷原与染料木素比较.方法 肿瘤细胞在RPMI-1640培养基中培养,采用MTT法测定不同浓度的雌马酚对肿瘤细胞的抑制作用;比较同浓度下雌马酚、黄豆苷原与染料木素的抗肿瘤活性.结果 雌马酚对7种不同的肿瘤细胞系均有不同程度的抑制作用,且呈现浓度依赖性;在50 μmol/L时,抗癌活性染料木素>雌马酚>黄豆苷原.结论 雌马酚在体外具有广泛的抗肿瘤活性,且呈现一定的浓度依赖性;雌马酚的抗肿瘤活性弱于染料木素,强于黄豆苷原.
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黄芪甲甙对肺缺血-再灌注损伤大鼠的保护作用
目的 探讨黄芪甲甙对大鼠肺缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组10只,干预组缺血前1h给予10%黄芪甲甙溶液2mL灌胃.比较各组肺湿/干质量比(W/D)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 模型组W/D、MDA、MPO及TNF-α含量显著高于对照组(P均<0.01),黄芪甲甙干预后,W/D、MDA、MPO及TNF-α含量明显降低,与模型组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 黄芪甲甙对肺缺血-再灌注损伤大鼠有显著的保护作用,其机制可能与抗氧化自由基损伤、抑制中性粒细胞激活和炎性因子TNF-α分泌有关.
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放疗同步紫杉醇加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌
目的 探讨三维适形放疗同步紫杉醇加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 对11例ⅢA和17例ⅢB 期的非小细胞肺癌患者采用常规放疗,剂量60 Gy/6周 ,在放疗第1天起给予紫杉醇(135mg/m2) 和顺铂(75mg/m2)方案,化疗3～4个疗程.结果 完全缓解2例,部分缓解19例,总有效率为75%.中位生存期16个月,1a、2a总生存率分别为61%和32%.1a、2a无复发生存率分别为56%和38%.局部区域复发9例,远处转移6例,局部区域复发同时远处转移3例.≥3级骨髓抑制12例,≥3级放射性肺炎3例,≥3级放射性食管炎3例.结论 放疗同步紫杉醇加顺铂有较好的近期及远期疗效,不良反应可以耐受.
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热疗联合NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌疗效及免疫力的影响
目的 观察异长春花碱(NVB)、顺铂(DDP) 静脉化疗与热疗联合治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及免疫力的影响.方法 52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组(28例)应用NVB 25mg/m2,d1、d8,DDP 25mg/m2,d1-3,静脉化疗联合射频热疗,对照组(24例)仅予常规NP方案化疗,28d为1个周期,至少完成2个周期.2周期后评价疗效并检测治疗前后免疫指标CD+4/CD+8、NK细胞值.结果 治疗组PR 13例,有效率46%,对照组PR 8例,有效率33%.生活质量改善治疗组75%,对照组42%,2组比较有显著性差异(P<0.05).对照组治疗前后CD+4/CD+8及NK细胞值的变化无显著性差异(P均＞0.05),治疗组治疗前后CD+4/CD+8及NK细胞值的变化有显著性差异(P均<0.05),且显著高于对照组(P<0.05).结论 NP方案联合热疗治疗晚期NSCLC可以提高患者的免疫力,是合理、方便、有效的一种可行方案,可以作为一线方案推荐临床应用.
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紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
紫杉醇是从紫杉(红豆杉)树木中提取的一种抗癌药,为植物类抗癌药,对未治疗过的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)单药有效率为21%～24%[1],我院以紫杉醇加顺铂(即TP)方案治疗NSCLC 30例,现报道如下.
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中医眼科之"治未病"
中医"治未病"在现存早的中医经典<黄帝内经>中就已被提出,开创了中医对这一领域的独特认识和精辟见解.述其源流,蓝毓营[1]认为中医治未病说奠基于战国时期<内经>、<难经>, 发展于东汉<伤寒杂病论>,成熟于清代<温热论>.如<黄帝内经·素问·四气调神大论>载"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎."<难经·七十七难>谓:"所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪".<金匮要略>云:"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾.四季脾土不受邪,即勿补之".<温热论>曰:"务在先安未受邪之地".可见"治未病"在历史上各时期的典籍中都有体现,且不断发展与完善.
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从痰湿瘀毒探讨肝炎后肝纤维化的发病机制
肝炎后肝纤维化的形成是严重危害我国人民健康的疾病.近年来对其形成病机的认识不断深入,并逐步形成了较为统一的理论,目前一般认为本病存在邪实与正虚两个方面,邪实不外湿、瘀、痰、热、毒等,而正气亏虚则是疾病缠绵不愈的重要方面.根据临床实践,笔者认为湿毒、痰瘀、正虚为肝炎后肝纤维化的三大致病因素,本文从肝纤维化形成机制等方面进行了浅述.
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再论中西医结合研究与实践的基本思路
中西医结合遵循了现代科学高度融合的规律,发展迅速.从20世纪50年代以来,科学技术出现整体化、综合化发展,突出表现于学科的交叉、综合、融合,使边缘学科、综合学科、横断学科等交叉学科不断地兴起与发展.
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从现代医学的角度探讨面部疾病的针灸选穴
面部疾病与针灸关系密切,针灸疗法更是几种常见面部疾病的佳选择,如面瘫、三叉神经痛、牙痛以及过敏性鼻炎等.针灸疗法怎样才能更有效地治疗面部疾病?或者说如何选择穴位、如何操作才能获得更明确的疗效?面部疾病从传统针灸经络学说的角度,选穴往往无外乎遵循"循经取穴"、"就近取穴"以及"特定穴"等三原则.
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脑卒中恢复期患者的社区康复指导
随着我国进入老龄化社会,脑卒中发病率也呈上升趋势,其具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的特点,是中老年人致死和致残的主要疾病,严重影响了患者的生活质量.经过住院治疗,患者病情稳定后,大多选择回到家中继续接受治疗和康复训练.家庭支持对患者的病情稳定和功能恢复将产生良好效应.
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健康教育干预在冠状动脉搭桥患者术后恢复期的作用
冠心病是威胁人类健康的疾病之一,冠状动脉搭桥手术(CABG)是目前治疗冠心病有效和重要的方法之一[1].2004年12月-2007年12月,我院施行CABG术30例,患者术后在监护室监护期一般为1～2d,由监护室搬至普通病房后至出院期间为恢复期.在恢复期重视健康教育干预,使患者自觉控制或消除影响健康的危险因素,可有效地预防并发症的发生,为患者终顺利康复奠定良好基础.现将有关资料报道如下.
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应用临床护理路径对乳腺癌患者实施健康教育
目的 使乳腺癌患者系统地了解疾病的相关知识,积极配合医务人员,提高自护能力,促进康复.方法 采用随机抽样法将患者分成2组各40例,对照组患者采用传统的健康教育方法,实验组采用制定好的健康教育路径,观察2组患者焦虑状况、并发症发生率及满意度有无差异.结果 实验组患者焦虑、并发症的发生率比对照组明显减少,满意度比对照组明显提高.结论 健康教育路径是一种切实可行的工作方式,有利于提高临床健康教育效果.
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老年痴呆患者及护理者的健康教育
老年痴呆症是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病.主要包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD),占全部的70%～80%[1].我院老年病科自2003年起对收治的老年痴呆患者及其陪护人员采取系统的健康教育措施,取得了满意的效果,现介绍如下.
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清热化滞颗粒制剂工艺改进及质量标准提高
清热化滞颗粒是2004年经国家食品药品监督管理局批准生产的治疗小儿积滞的有效中成药.其功能与主治为清热化滞,表里双解,用于乳食内积,久滞化热兼外感风热证,症见脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、大便不调、发热口干、咽红咽痛、鼻塞流涕.临床实验证明清热化滞颗粒治疗小儿积滞痊愈显效率达到83%以上[1-2],证实了该药的有效性和安全性.在临床研究过程中南京中医药大学汪受传教授在清热化滞颗粒组方和临床研究及作用机制研究基础上创立了"消积必须导滞,导滞常兼清热"的学术观点,指导小儿积滞的辨证治疗[3].清热化滞颗粒处方、功能主治等资料,已被收载入中医儿科学新世纪教材.但由于该产品多为儿童应用,颗粒剂热水冲服口味较差,较大程度上影响了用药依从性,治疗效果不易得到保证.所以有必要对该产品进行矫味,使其方便患者服用,增强患者依从性,更好地发挥该药的疗效.笔者对其制剂成型工艺进行了研究,使矫味达到预期效果,同时使该产品的质量标准得到了提高.
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复方中药口腔溃疡贴膜的研制与质量控制
目的 制备复方中药口腔溃疡贴膜并检验其抗菌效果.方法 将白矾、冰片、猪胆粉加入溶化好的成膜材料PVA 17-88制得药膜,建立质量控制方法,检验其抗菌效果.结果 制成的药膜塑性好,易于在口腔中粘贴,对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白色葡萄球菌、白色链球菌有较强的抑制作用.结论 复方中药口腔溃疡贴膜制备工艺简单,质量易控制,疗效可靠.
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反相高效液相色谱法测定安乐片中柴胡皂苷a含量
目的 探讨建立安乐片中柴胡皂苷a的含量测定方法.方法 色谱柱kromasil C18柱;流动相乙腈-水(55∶45);检测波长210 nm;流速1.0 mL/min.结果 柴胡皂苷a线性范围为24.28～194.24 mg/L,相关系数r为0.9997,回收率为99.15%,RSD为1.67%.结论 本法简便、可靠、重现性较好,能用于控制安乐片中柴胡皂苷a含量.
