现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食入性中毒插管洗胃应用急救口腔支架的体会
插管洗胃能有效地去除胃内毒物,是食入性中毒患者的一种很重要的治疗手段,在急诊工作中被广泛应用[1]. 但急救时经鼻插管洗胃易致鼻黏膜损伤出血,经口插管洗胃易咬管致管腔闭塞. 2001年1月-2002年12月应用我院研制的急救口腔支架(获国家实用型专利)抢救172例中毒患者,效果满意,现介绍如下.
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膀胱肿瘤术后灌注卡介苗的治疗体会
膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病,一般行膀胱肿瘤切除术. 膀胱肿瘤具有易复发的特性,为了防止复发,术后应定期行膀胱化疗药物灌注治疗,所用药物有丝裂霉素、喜树碱、阿霉素、卡介苗等. 我院1995年至今共收住了膀胱肿瘤患者32例,其中14例使用了卡介苗灌注,现报道如下.
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乳腺癌改良根治Patey手术的探讨
乳腺癌改良根治术是目前临床上治疗Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌常用的手术,分为Patey及Auohincloss 2种术式. 两者的区别为前者切除了胸小肌,同时进行了完整的腋窝淋巴结清扫;而后者则保留胸小肌,腋窝淋巴结只能清扫到胸小肌肉缘水平,即不清扫锁骨下淋巴结,以往资料统计对预后无明显差别,故目前临床上常采用Auohincloss术式. 1996-2001年,我院对Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌常规施行Patey术式,总结如下.
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反应性组织细胞增多症45例分析
组织细胞在骨髓涂片中,如超过2%(含2%)列为增多,反应性组织细胞增多常见于感染、变态反应、代偿性增多. 为了进行病因分析,笔者对45例反应性组织细胞增多症患者资料进行整理,现总结如下.
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骨质疏松症针灸辨治探析
骨质疏松症是以骨总量减少,骨质有机成分生成不足,继发钙盐沉着降低,伴有腰背痛或神经症状,甚至骨折的一种病症. 以老年、绝经后妇女多见. 其发病与内分泌、遗传、营养、废用和长期使用糖皮质激素类药物等有关[1]. 祖国医学称之为"骨瘘"、"骨枯"、"骨痹". 针灸治疗本病疗效确切,作用全面,无毒副作用[2],现将其辨证论治分述如下.
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甜梦胶囊的临床应用总结
笔者自2002年起在临床应用甜梦胶囊,均取得满意疗效,择例总结如下.1 顽固性不寐例1:女,38岁.因失眠2年、加重4个月于2002年9月26日初诊.2年前吵架造成失眠,表现为夜晚入睡困难,寐而不沉,易中断,白天烦乱、头昏沉.曾就医于内科及妇科,均予逍遥丸、谷维素、维生素E等,症状无好转;无奈以安定、佳乐定助眠.
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改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折
我院1996-2000年运用改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折24例,经观察随访,效果良好,现介绍如下.
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耳穴压豆为主治疗失眠50例
失眠是由外感或内伤等病因致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调而心神不安之疾. 笔者以耳穴压豆为主配合中药治疗50例,收到了良好的效果,现报道如下.
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足部反射区按摩治疗便秘108例
足部反射区按摩疗法(足部穴位按摩)是对足部的各个穴位给予物理刺激,通过神经反射活动,启动机体内在的自我调节机制,活化各器官自治的功能,恢复机体正常协调运转的状态,从而起到防病治病、维护机体健康的作用. 笔者以中医基础理论为指导,运用足部按摩治疗108例便秘患者,疗效满意,现报道如下.
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二味拔毒散治疗脓疱疮38例体会
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌感染所致,该病多发于夏秋季节,起病急,传染性强,儿童多见,如处理不当,易并发败血症. 笔者用二味拔毒散治疗疗效显著,现介绍如下.
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肝脓肿30例临床治疗体会
我院1994年1月-2003年2月,采用穿刺抽脓及手术治疗肝脓肿30例,取得了较好效果,现报道如下.
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中西医结合治疗急性心源性休克24例
我院2003年1-3月共收治急性心源性休克患者24例,均采用中西医结合疗法,收到较好的效果,现报道如下.
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闭合性腹部损伤的诊治体会
闭合性腹部损伤是外科常见病,如不早期正确诊断和及时手术,常导致严重后果. 现将我院近5年来诊治的63例闭合性腹部损伤患者的致伤特点、移位、诊断及处理总结如下.
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极度屈肘固定法治疗小儿肱骨髁上骨折
1991年1月-2001年10月笔者运用极度屈肘法固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折32例,获得满意的效果,现将方法报道如下.
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肝硬化并发糖尿病42例临床特点及诊治体会
本院1991年1月-2001年8月共收治肝硬化患者165例,其中并发糖尿病42例,现就其临床特点及诊治体会报道如下.
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无菌三通管在体外循环术后持续导尿中的应用
尿量是体外循环术后一个很关键的观察指标,而采用普通导尿管持续导尿,既不方便又很难避免泌尿系感染. 我院在体外循环术后的持续导尿中应用无菌三通管观察尿量收到满意效果,现报道如下.
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一次性无菌注射器在早产儿喂养中的妙用
临床上对吞咽反射良好、吸吮力弱的早产儿大多采用滴管喂养. 笔者在临床工作中发现滴管喂养不仅滴管难以消毒,而且经常难以掌握奶量的准确性. 经过实践,应用一次性无菌注射器给早产儿喂养取得较好的临床疗效.
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强的松治疗肾病综合征的临床体会
在无条件作肾穿刺活检的医疗单位,不能根据肾病综合征的病理类型确定治疗方案,强的松是治疗肾病综合征的首选药物,现将我院的经验总结报道如下.
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慢性肾功能衰竭患者腹膜透析并发症探讨
日常临床工作中,慢性肾功能衰竭比较常见,达到需要透析治疗的标准时,主要依据患者的具体病情及医院的医疗条件和技术水平选择透析方式. 若患者的临床和实际条件许可应将腹膜透析作为第一选择,并因为腹膜透析对残余肾功能保护较好,且易于根据患者残余肾功能的情况逐步增加透析剂量以替代残余肾功能的不足,某些脑出血、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭时首选腹膜透析[1]. 但可出现一些并发症,需及时、恰当、有效地治疗. 笔者现将多年来处理腹膜透析并发症的资料总结如下.
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早产儿喂养与体质量不增的原因分析及对策
早产儿由于宫内生活的时间短,营养贮备不足,各器官、系统发育不成熟、功能差而生长又快,易出现营养紊乱,影响小儿的发育. 因此加强喂养的管理,使生后6周的早产儿体质量增加达宫内胎儿后3个月的生长速度,即1 000～1 500 g的极低体质量儿的体质量增加19～24 g/d,1 600～2 500 g的早产儿体质量增加20～31 g/d,是提高早产儿生存质量的关键. 我院1999年1月-2002年6月收住的早产儿中18例在生后2周其体质量增加不够理想,未达到正常标准. 故对其喂养不当与体质量不增的原因及对策进行分析.
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急症气管切开术202例临床分析
气管切开术是经颈前部切开气管前壁,建立肺通往体外的呼吸通道,以解除喉阻塞性呼吸困难的耳鼻喉科常用急症手术. 近年来,气管切开术的应用范围已有很大发展,现将我院自1975年以来,在耳鼻喉科急症中应用气管切开术抢救202例患者的经验总结如下.
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浅析儿科病房中易引起儿童意外伤害的成因与对策
儿科服务的对象是一群正处于不断生长发育、对防范识别力差、自卫能力弱的特殊群体,且由于家长对独生子女的关心爱护,只要患儿在住院过程中出现自身的失误和医疗上的过失,就易引起不必要的医疗纠纷. 现笔者就如何有效地防范患儿的意外伤害谈如下体会.
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钡源性肠梗阻4例分析
钡源性肠梗阻是因行吞钡胃肠道透析或摄片检查后,引发的一种病情急重、预后差的肠梗阻. 笔者从1992年至今共收治4例,现报道如下.
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僵珠散治疗疼痛90例
笔者在临床上用自拟僵珠散治疗各种疼痛,取得了较好疗效,现报道如下.1 一般资料90例均做肢体或脑血流图、CT图等检查后,确定为血管或神经病变引起的疼痛,其中神经性头痛60例,按先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者在性别、年龄、病程上有可比性.另外有静脉炎12例,坐骨神经痛10例,雷诺氏征6例,血栓闭塞性脉管炎2例,因病例较少,未设对照组.
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家庭中药保留灌肠的护理
中药保留灌肠是将中药液从肛门注入,使之保留于肠道内并吸收,从而达到全身或局部治疗疾病的目的. 此方法已广泛应用于临床,尤其是对慢性盆腔炎、附件炎、输卵管阻塞致不孕症及溃疡性结肠炎等有很好的治疗效果,且操作简便、治疗费用少,深受患者欢迎. 但是中药保留灌肠大多治疗慢性疾病,疗程1～3个月,且以门诊患者居多,灌肠只能在家里进行. 由于文化水平的差异,一些患者对中药灌肠治疗的不了解,易发生操作不规范,影响疗效. 鉴于此,家庭中药保留灌肠的正确指导不容忽视.
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小儿反复呼吸道感染的辨证和护理
小儿反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Infection,RRI)是常见多发病,本病具有常年反复、发病率高的特点. 多见于原发性或继发性免疫缺陷症、被动吸烟、营养不良、微量元素缺乏、先天性畸形(如先天性肺发育不良、先天性心脏病、胃食管反流症等)及慢性病灶(如鼻炎、扁桃体炎等). 现将笔者对该症的辨证及护理体会报道如下.
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膀胱阴道瘘3例的手术护理体会
1 病历介绍例1:女,27岁,因难产行剖宫产术后阴道内流尿0.5年,从外院转入我院泌尿外科. 术前IVP见双肾功能良好,输尿管走行方向正常,当膀胱充盈时尿液从阴道内大量涌出. 膀胱镜检查,见膀胱三角部有一陈旧裂隙,膀胱在充盈过程中阴道内流尿,当手指伸入阴道内,手指压迫阴道上壁即膀胱底部流尿停止,术前诊断膀胱阴道瘘. 在持续硬膜外麻醉下行膀胱阴道修补术,术后安放耻骨后负压引流管1根,输尿管支架引流管2根,从尿道内拉出,持续导尿.
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56例机械通气患者医院内下呼吸道感染的原因分析及护理对策
随着机械通气的普遍应用,医院内获得性肺炎是施行人工机械通气治疗时常见的并发症,其发生与机械通气密切相关,发病率9%～60%[1],可使患者的住院时间延长,成为死亡的主要原因之一. 为探讨机械通气患者下呼吸道感染的特点和预防措施,笔者对我院2000年1月-2001年12月重症监护患者经机械通气的56例患者进行回顾性调查,对其原因进行分析,提出相应护理对策,意在减少院内下呼吸道感染发生机会.
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开胸患者肺部感染的预见性护理
开胸患者多为老年人,术前多有长期吸烟史,常合并不同类型的呼吸道疾病. 加上手术创伤大,术中对心肺刺激大,改变了胸腔的正常环境,还有术后刀口疼痛等因素,导致患者呼吸受限、咳嗽、咯痰无力,易发生肺部感染,为使患者早日康复,减少并发症的发生. 我院1999年以来,对开胸患者实施了预见性护理,取得满意效果,现报道如下.
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应用甘露醇代替白蛋白治疗腹水的观察与护理
腹水是内科病常见伴随症状之一,治疗上多以腹穿排水加上白蛋白静滴扩容为主. 但是要从根本上消除腹水,尚有一定的困难,各种原因导致的顽固性腹水往往经限水、限钠、利尿等保守治疗,效果不佳,患者腹胀难忍,呼吸困难,腹壁、下肢明显水肿,严重者可导致肾功能衰竭甚至死亡. 我院1999年以来,在腹水浓缩静脉回输术中,应用20%甘露醇静脉输注代替白蛋白治疗各种原因所致的腹水有良好的效果,现将观察护理的体会介绍如下.
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眼外伤性前房积血的护理观察
眼外伤性前房积血的病因主要是由血管破裂、血液渗入房水,眼球挫伤而引起,患者往往不能及时就诊,而延误治疗,终影响视力出现并发症,如继发性青光眼、角膜血染和机化组织形成. 前房积血的多少与受外力作用的大小成正比,与年龄、伤后就诊时间也有密切的关系,越早治疗效果越好,年龄越小,吸收越快. 现将我科1995-2002年所收治的144例眼外伤性前房积血患者的护理体会介绍如下.
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腹部手术后并发眩晕的治疗与护理
眩晕是一种运动性或位置性幻觉,是机体对空间定位和重力关系体查能力的障碍[1]. 多呈突发旋转性,均伴有恶心、呕吐、面色苍白等,上述症状在睁眼转头时加剧,闭目静卧位时减轻,患者神志清醒. 腹部手术后可能因麻醉、手术刺激及年龄大、体质差,或原有眩晕史而诱发眩晕,另外,精神紧张也可诱发眩晕. 眩晕伴有的剧烈呕吐,不仅给患者带来痛苦,而且易引起水、电解质、酸碱平衡失调,影响腹部切口、阴道残端愈合等并发症.
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颌面部蜂窝织炎的观察及护理
颌面部蜂窝织炎是口腔颌面部感染中较为严重的一类,往往发病急、病情重、并发症多,若治疗及护理不当则预后差,死亡率高. 我科1996-2000年共收治36例此症患者,现介绍如下.
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50例1秒钟肝穿活检的护理
肝穿活检以它的快速、安全、操作简单和成功率高而得以在临床上普遍开展,为肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观测和预后的判断提供可靠的依据. 我院采用1秒钟肝穿活检50例获得成功,护理效果满意,现总结如下.
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便携式微量泵在老年恶性肿瘤患者化疗中的应用及护理
随着我国人口的老龄化,老年恶性肿瘤发病率逐年升高,而化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段. 由于化疗后的严重不良反应,使大部分患者产生恐惧感. 老年患者由于生理功能衰退,反应就更加严重. 为提高老年肿瘤患者的生存质量,减轻化疗的不良反应,我科于2001年3月开始使用时间性依赖型化疗药物5-氟脲嘧啶治疗老年恶性肿瘤,临床通常做维持24 h持续多天的深静脉微量泵输注,以使血浆浓度保持相对稳定,提高疗效,减少5-氟脲嘧啶对胃肠、骨髓、肝、肾的毒性反应. 现将临床操作应用及护理体会介绍如下.
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外伤性截瘫患者的围术期护理
我院1998-2002年共收治外伤性截瘫患者40例,经早期手术及围术期护理,无一例发生并发症,现报道如下.
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1例重症肺心病患者机械通气98 d并发消化道出血的护理体会
1 病历介绍患者,男,79岁,反复咳嗽、咯痰20年,心慌气短6年,4年前出现双下肢间断性水肿.
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护理方式对妇科硬麻术后患者舒适度的影响
手术既是一个治疗疾病的过程,同时也是一个创伤的过程. 故患者在术后会产生一系列不适感,影响患者的生理与心理. 笔者旨在探索一种护理方式以减轻或消除硬膜外麻醉后患者的不适感,使其处于佳生理心理状态接受治疗,现介绍如下.
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茶色素对高血压病患者红细胞超氧化物歧化酶和血浆总抗氧化能力的影响
目的探讨茶色素对高血压病(EH)患者血浆总抗氧化能力(TAC)和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响. 方法 61例患者随机分为维生素E组、茶色素组和安慰剂组,另取25例体检正常者为正常对照组. 各组血浆TAC水平和红细胞SOD活力采用分光光度计法测定. 结果服药前三组EH患者血浆TAC水平和红细胞SOD活力低于正常对照组(P<0.01);与服药前相比,服药4周后,茶色素组、维生素E组患者的血浆TAC水平和红细胞SOD活力升高(P<0.05),服药8周后,茶色素组和维生素E组患者血浆TAC水平和红细胞SOD活力进一步增高(P<0.01),而安慰剂组患者服药前后血浆TAC水平和红细胞SOD活力无显著性差异(P>0.05). 结论 EH患者的抗氧化能力较低,茶色素和维生素E具有明显的抗氧化作用,能清除体内的氧自由基,推测对阻抑动脉粥样硬化的进一步发展起到有益作用.
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针刺疗法择期介入综合治疗周围性面神经炎的研究
目的探讨针刺疗法择期介入与电疗相结合的方法综合治疗周围性面神经炎的临床疗效,旨在更好地提高周围性面神经炎的临床康复率. 方法采用针刺疗法择期介入与电疗相结合的方法综合治疗周围性面神经炎,并随机分组(治疗组75例,对照组50例)进行疗效观察. 结果两组痊愈显效率比较,P<0.01,有非常显著性差异. 结论针刺疗法择期介入综合治疗周围性面神经炎疗效显著,恢复快,不留后遗症并具有疗程缩短的特点.
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甲亢患者的网织血小板测定
目的观察甲亢患者及治疗后血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)和网织血小板百分率(RP%)的变化. 方法采用噻唑橙染色,流式细胞仪检测8例甲亢患者治疗前后和13例正常人的RP%. 结果甲亢组RP%[(3.0±2.4)%]明显高于治疗组[(0.8±0.7)%]和正常组[(0.7±0.6)%],有显著性差异(P<0.05);Plt和MPV治疗前后无显著性差异(P>0.05). 结论 RP%反映甲亢患者血小板生成活性,能作为甲亢疗效检测的辅助指标.
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药物防治化疗所致胃肠道反应近况
化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,但反复、多次、大剂量静脉冲击化疗所致的副作用给患者带来很大的痛苦. 近年临床对防治化疗所致恶心、呕吐的研究已取得很大进展,现将文献报道的几则药物治疗近况综述如下.
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激光中药治疗视网膜静脉阻塞近况
视网膜静脉阻塞是由多种因素诱发视网膜静脉血栓形成而引起的视网膜血管性疾病,其发病率仅次于糖尿病性视网膜病变,居眼底病第2位,已成为目前主要致盲的眼病之一,因此对本病的研究日益受到临床重视. 已有资料表明,激光光凝联合中药治疗本病可起到互补作用,是目前较为合理、有效的治疗方法. 笔者结合近年来有关文献,对视网膜静脉阻塞的激光中药治疗综述如下.
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心脏介入术相关心脏压塞的诊断及处理
心脏压塞(Cardiac tamponade)是指心包腔积液增多,心包内压增高,心脏舒张充盈受限而导致的血流动力学障碍. 主要特征是心包腔压力升高,进行性限制了心室舒张期充盈,导致每搏量和心排血量降低. 心脏填塞的发生不完全依赖心包积液量的多少,还与积液产生的速度和心包顺应性密切相关,如积液产生很快,心包顺应性差或来不及代偿,150～200 mL的积液就可引起心脏压塞. 如积液产生较缓慢,心包顺应性较好,积液量1 000～2 000 mL仍可没有明显的心脏压塞症状或仅有轻中度心脏压塞的临床表现[1].
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细菌内毒素检查法在医院的应用进展
细菌内毒素检查是从发现鲎试剂开始的,鲎试剂是从海洋节肢动物鲎的蓝色血液中提取变形细胞溶解物,经低温冷冻干燥而成的生物制剂,它能与微量内毒素起凝胶反应,从而被广泛地应用于细菌内毒素的定性和定量检测中. 医院是早使用鲎试剂的部门之一,起初鲎试剂在医院的应用主要涉及3个方面:
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幽门螺杆菌相关胃肠疾病的致病机制及中西医临床治疗近况
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,H.pylori)[1]由1983年澳大利亚人Warren和Marshall从慢性胃炎患者的胃黏膜活检组织中发现并命名,此后的研究表明:H.pylori感染是慢性胃炎、消化性溃疡发生与预后的主要因素,并与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃腺癌关系密切[2],杀灭和根除H.pylori是治疗该类疾病的关键途径之一. 近年来有关H.pylori及相关胃肠疾病的致病机制以及中医、西医及中西医结合治疗的报道层出不穷,笔者着眼于这两方面做一综述.
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通痹灵片药效对比实验
目的验证经正交实验优化生产工艺后通痹灵片的药效. 方法制作大鼠完全佐剂性关节炎模型,用通痹灵片与原通痹灵系列药(通痹灵Ⅰ号片,通痹灵Ⅱ号片,通痹灵冲剂)及雷公藤多甙片,进行药效对比实验. 结果各治疗组用药后均能减轻大鼠关节肿胀炎症,P＜0.01;通痹灵系列药治疗后可使大鼠脾质量增加,P＜0.05;而雷公藤多甙片治疗后大鼠脾和胸腺质量不改变并略有减轻;治疗后大鼠后肢关节病理切片检查显示:通痹灵片治疗效果佳,使鼠关节病变组织趋于正常. 结论通痹灵片优化工艺改革较成功.
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丹酚酸B对缺氧再复氧心肌细胞内Ca2+浓度变化的影响
目的探讨中药丹参水溶性单体成分丹酚酸B(Sal B)对体外培养心肌细胞模拟心肌缺血再灌注损伤(MIRI)钙超载的干预作用. 方法建立大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤模型. 缺氧4 h,复氧20 h,应用荧光染料Fura-2/AM定量测定细胞内游离Ca2+浓度. 结果 Sal B可以减少细胞内Ca2+的浓度. 结论 Sal B可以抑制心肌细胞缺氧复氧过程中的Ca2+超载,是其发挥心肌缺血再灌注损伤心肌保护作用的机制之一.
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首乌还精胶囊含药血清对人类精子运动能力和受精能力的影响
目的探讨首乌还精胶囊对人精子功能的影响,阐明其治疗男性不育症的作用机制. 方法通过人精子与首乌还精胶囊含药血清共培养,分析首乌还精胶囊对人精子运动速度、活力指数、毛细管穿透试验、精子低渗肿胀试验和穿透去透明带仓鼠卵能力的影响. 结果首乌还精胶囊含药血清对精子的运动能力和膜功能有促进作用. 含药血清加入培养可显著提高卵子受精率、受精指数. 结论首乌还精胶囊具有提高人精子运动能力和受精能力的作用.
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166例支原体感染及耐药情况分析
目的了解解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的感染及耐药情况. 方法对166例支原体感染患者进行体外培养并检测结果. 结果 166例中,UU,MH及UU和MH混合感染率分别为30.8%,2.3%及14.2%. UU及UU与MH对10种抗生素的耐药性分别为:红霉素、乙酰螺旋霉素、氧氟沙星、四环素、左旋氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、强力霉素、美满霉素、交沙霉素;红霉素、乙酰螺旋霉素、氧氟沙星、四环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素、强力霉素、左旋氧氟沙星、美满霉素. 结论交沙霉素、美满霉素、强力霉素可作为支原体感染的首选药物.
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4种性病病原体聚合酶链反应检测结果分析
目的探讨聚合酶链反应(PCR)联合检测4种性病病原体的必要性. 方法用PCR对5 055例患者进行4种病原体检测,其中对4 099例患者进行沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)联合检测. 结果 CT,UU阳性率分别是21.54%和24.47%,混合感染率为5.88%,总感染率达40.13%,远高于单项检测的阳性率. 对956例患者进行人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)联合检测,结果HPV,HSV阳性率分别是28.97%和28.35%,混合感染率为11.09%,总感染率达46.23%. HPV男、女的阳性率分别为19.37%和41.12%,两者有极显著差异(P<0.005). 对HSV阳性标本进行分型,HSV-II占97.67%. 结论 4种性病病原体应做联合检测,以免漏诊.
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急性白血病98例骨髓中退化细胞的观察
白血病在我国属常见病,发病率呈逐年上升趋势,而急性白血病大多因发病急骤、恶性程度高,愈加引起临床的高度重视. 笔者通过骨髓片的观察,现探讨如下.
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总胆汁酸检测在病毒性肝炎中的意义
自1999年12月以来,笔者对102例病毒性肝炎患者进行了血清总胆汁酸测定,现将检测结果分析报道如下.
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老年糖尿病并发急性脑梗死的综合治疗
近年来我院采用国产精制抗栓酶汉闻老年糖尿病并发急性脑梗死,并作了分组对照比较,取得了良好的疗效.现报道如下.
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阿普唑仑抗脑梗死后抑郁的临床分析
目的观察阿普唑仑抗脑梗死后抑郁对神经功能缺损的影响.方法 110例患者随机分为2组.治疗组60例,入院后即给予阿普唑仑0.4 mg口服,早晚各1次,6～10周为1个疗程. 对照组50例,入院后口服多虑平25 mg,每日3次,其余治疗两组均按脑梗死常规处理.在治疗1周、2周、4周、6周后分别以HAMD量表及ESS量表评定治疗效果.结果治疗组用药后1周即可显效,而对照组多在2周后显效.两组ESS评分均随HAMD评分下降而下降,两者呈正相关,而治疗组ESS评分较对照组下降明显,有显著性差异(P＜0.01).结论阿普唑仑抗脑梗死后抑郁能够改善神经功能缺损症状及患者的预后.
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前列地尔治疗脑梗死后心肌缺血的临床观察
目的观察前列地尔治疗脑梗死后心肌缺血的疗效并探讨其治疗机制. 方法经头颅CT及心电图检查证实为脑梗死并发心肌缺血患者54例,随机分为2组.2组均给予常规治疗,治疗组另给予前列地尔20 μg加入生理盐水100 mL中静滴,2次/d. 2组均治疗15 d后评定疗效,治疗前后对血液流变学、血脂、心肌酶等生化指标及心电图进行对比性分析. 结果治疗组临床疗效优于对照组,治疗组治疗后纤维蛋白原、血小板黏附率降低,凝血酶原时间延长,甘油三酯及胆固醇降低(P均＜0.01),治疗组心电图显效率为93%,对照组为69%,治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.01). 结论前列地尔有较强的溶栓、抗凝、降纤等作用,其治疗脑梗死后并发心肌缺血安全有效.
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急性脑梗死病程中脑脊液β-内啡肽水平的变化
目的研究脑梗死发生后脑脊液中β-内啡肽水平变化的规律.方法检测脑梗死患者治疗前后脑脊液中β-内啡肽的浓度.结果 A,B两组在急性期和恢复期β-内啡肽浓度与C组的偏差有显著性差异(P＜0.01).结论在脑梗死急性期,β-内啡肽浓度的升高幅度与病情轻重有关;在恢复期,其浓度逐渐降低至正常范围以下,其偏离程度可以反映发病的轻重和预后情况.
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浅谈临床护理带教的几点体会
加强护生护理实际工作能力的培养,在护理教学中占重要位置. 众所周知,临床实习是理论与实际相结合的重要途径,是学校教育的深化和延续. 通过临床实习,使护生初步了解病房护理工作特点、护理工作的具体内容及护理操作程序等,使之逐步具有独立工作的能力. 通过几年的教学实践,笔者体会到,护生能否达到预期的学习计划与临床带教工作有着密切的关系,现将几点体会介绍如下.
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浅谈护生临床实习带教中存在的问题与对策
临床带教是护生由课堂学习过渡到临床工作的转折阶段,带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度,也影响着护理队伍的素质. 作为带教老师,必须严肃对待,认真做好带教工作,培养优秀护理人才. 我院是一所综合性的教学医院,笔者在临床带教中不断总结经验,找出带教中存在的问题,及时改进,制定带教计划、综合考评计划,收到较好的效果,现介绍如下.
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提高5年制医学生课堂教与学质量的研究
教育要面向世界、面向未来、面向现代化,中国高等教育的根本任务是针对社会的需要培养高级专业人才,在课堂教学应强调健康保护意识[1],注重学术,重实践(具有较为扎实的实践功底),另外由于课时少,病种多[2],就需要教师与学生共同努力,老师满腔热情地教,学生精神饱满地学,从而服务社会,改革创新. 作为高等医学院校的教师,需转变教育观念,丰富教学内容,更新与改革教学方法,在提高课堂教学质量的同时,提高医学生发现问题、分析问题、解决问题的实际工作能力,现将笔者课堂教与学方面的经验总结如下.
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论如何提高中医内科学授课效果
课堂讲授是一种有控制的信息传递活动,采取科学艺术的教学方法,可活跃学生思维,增加学习兴趣,从而提高教学效果,笔者经长期的摸索深得体会,现归纳如下,供同道参酌.
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手术室护生带教体会
我院是综合性教学医院,而手术室是护生必到的科室之一,手术室护理具有护理专业技能的普遍性又有它的特殊性,培养合格的手术室护理专业人才是手术室护理人员的职责和应尽的义务. 带教老师的教学行为是影响教学质量的关键因素,实施有效教学行为是帮助和引导学生了解、熟悉和掌握手术室护理工作和操作技能,使她们在井然有序的带教程序中完成手术室实习目的. 现将笔者体会报道如下.
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系统性红斑狼疮的亲子用药与中西医互补
"肾为先天之本".系统性红斑狼疮素禀不足或禀赋偏颇,有明显的先天遗传因素,其发病有家族史,近亲发病率高早已是共识.但是,许多具体的研究却往往忽视了这个基本背景,或因其麻烦而简化了研究因素,这是十分遗憾的.
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人类性功能的内分泌调节机制
男性的正常性功能包括性的兴奋、阴茎勃起、射精和性欲高峰,女性包括性的兴奋、性的持续期和性欲高潮等. 人类的性功能需要依靠神经系统、精神(心理)、内分泌系统、血管系统、泌尿系统等的功能完好和协调,才能够圆满完成和维持,另外,也可能受到某些疾病(如糖尿病、甲亢、前列腺炎等)、药物或手术等影响. 其中尤以内分泌的调控对性功能的影响为明显. 现将人类性功能的内分泌调节机制按作用部位简介如下.
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柴棱汤治疗乳癖40例
笔者近年来用自拟柴棱汤治疗乳癖40例,疗效满意,总结经验如下.1 临床资料1.1 一般资料本组40例,年龄21～47岁,平均33.5岁;病程3个月～5年,平均3.2年.发病部位双侧23例,右侧9例,左侧8例.均行B超检查,25例行红外线扫描,确诊为乳腺增生.
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苍术、焦山楂为主治疗秋季腹泻
笔者在临床上经常遇到小儿秋季腹泻患儿,其中大部分经西医补液、纠酸、抗感染等处理皆可见效,但有部分患儿经处理后虽然热退、脱水明显改善,但仍腹泻水样便不止. 笔者以苍术、焦山楂为主,加减治疗每见良效,现报道如下.
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从血燥生风论治牛皮癣
牛皮癣又名银屑病,发于颈项、额面、背脊及四肢,皮疹为红色丘疹或斑片,上有云母样银白色鳞屑,或出血,或脱屑,自觉瘙痒,慢性病程,易复发.其分型可为寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型.其病因则为血燥生风.
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仙人掌调醋外敷的临床应用
笔者在临床上用鲜仙人掌调醋外敷,广泛应用于疮痈疖肿、注射后引起红肿疼痛及阴疮、腋痈等,取得良好效果,现报道如下.
