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女性生殖道不同部位采样检测支原体结果的分析
20世纪90年代以来,支原体引起的泌尿生殖道感染逐年增多,此类疾病可通过性生活传播,主要由解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原体(mycoplasma hominis,MH)所致,其中包括非淋菌性尿道炎(NGU)、非特异性生殖道感染(阴道炎、宫颈炎)以及围产期感染等[1],并可导致不孕、不育及不良妊娠结局.
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环介导等温扩增技术在检测妊娠期女性沙眼衣原体感染中的应用
目的：评价酶联免疫吸附试验(ELISA)和环介导等温扩增方法(loop-mediated isothermal amplification，LAMP)在检测妊娠期女性沙眼衣原体(Chlamydiae trachomatis，Ct)感染中的应用价值。方法：根据Genebank公布的Cpn基因序列设计6条 LAMP 引物(2条内引物，2条外引物，2条环引物)，优化并建立 LAMP 检测体系。收治 Ct 感染患者80例，进行LAMP法检测Ct DNA，同时用ELISA检测Ct特异性脂多糖抗原。结果：80例患者中，ELISA检测出阳性46例(57.5%)，而LAMP检测出阳性56例(70.0%)，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。80例患者中有51例服用过大环内酯类抗生素，ELISA 检测出阳性26例(50.9%)，而 LAMP 检测出39例(76.5%)，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：LAMP检测泌尿生殖道Ct感染方法简便、快捷，尤其是对服用过抗生素的患儿也具有较高的检出率。
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2003年梅县地区泌尿生殖道感染病原体状况分析
为进一步规范泌尿生殖道感染的诊治,使用细菌培养、支原体培养、衣原体抗原测定的方法,对1126例泌尿生殖道感染的病例进行病原体检测.结果596例检出病原体,检出率53.1%.其中衣原体88例,检出率7.8%;支原体391例,检出率34.8%,(其中解脲支原体318例,检出率28.3%);淋球菌36例,检出率3.2%;念珠菌147例,检出率13.1%.与1995年～1999年资料对比,支原体检出率上升了24.8%,特别是解脲支原体上升18.3%,提示目前对泌尿生殖道的感染的诊治,必须加强对病原体的检测及作药物敏感试验,正确使用抗生素,规范治疗.
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中药内服外洗治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染53例
目的观察中药治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的效果.方法对符合诊断标准的患者予以中药水煎内服,配合中药水煎外洗,1个月为1个疗程.结果 53例患者经1个疗程治疗后,治愈率为49%,总有效率为79%.结论中药内服、外洗治疗绝经后复发性泌尿生殖道感染,具有一定疗效.
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雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染临床疗效
目的 探讨雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染的临床效果.方法 选取2010年1月～2011年3月就治于我院的绝经期泌尿生殖道感染患者66例,随机平均分为两组,实验组采用雌激素联合抗生素治疗,对照组则常规抗生素治疗.对比两组患者的治疗效果和复发率.结果 实验组有效率为93.9％,对照组有效率为78.8％,实验组有效率高于对照组,对比有显著差异,P＜0.05.复发情况对比,1、3、6个月时间段中实验组复发率均低于对照组,P＜0.05.结论 雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染,效果显著,减少复发,值得推广.
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泌尿生殖道支原体感染三年检测及药敏分析
目的：了解男、女性泌尿生殖道感染患者解脲支原体（ Uu）和人型支原体（ Mh）感染及耐药情况。方法采用支原体（ Uu/Mh）分离培养药敏试剂盒（微生物检验法），对3692例泌尿生殖道感染患者分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果3692例标本中支原体培养阳性2401例，检出率为65.0%，其中单纯Uu阳性率为48.6%，单纯Mh阳性率2.6%，Uu和Mh混合阳性率13.8%。在1635例男性标本中支原体培养阳性772例，阳性率47.2%，2057例女性标本中支原体培养阳性率1629例占79.2%，女性支原体阳性率明显高于男性，两者差异有统计学意义（P﹤0.01）。药敏结果显示，支原体对交沙霉素、强力霉素和美满霉素较为敏感；对罗红霉素耐药率高，其次氧氟沙星、环丙沙星和左氧氟沙星。结论泌尿生殖道支原体感染主要以Uu为主，对各种抗菌药物均有一定的耐药性，临床应对患者尽早进行支原体培养及药敏试验，根据药敏试验选用敏感的抗菌药物。
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泌尿生殖道性传播疾病病原体检测结果分析
目的 了解泌尿生殖道疾病患者中6种性传播疾病病原体的感染状况及特点,为临床诊治提供依据.方法 采用荧光定量PER技术对2 081例泌尿生殖道感染者进行沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、淋球菌(NG)、人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)、梅毒螺旋体(TP)检测.结果 2 081份标本中有812份检出病原体,总检出率39.02%;其中CT检出250例(12.01%),UU检出449例(21.58%),NG检出194例(9.32%),HPV检出43例(2.07%),HSV检出48例(2.31%),TP检出15例(0.72%);UU和HPV的女性检出率明显高于男性,而NG的男性检出率明显高于女性;同时有两种或两种以上病原体混合感染率为20.81%(169/812);21～40岁年龄段患者占总感染人数的81.28%.结论 本地区泌尿生殖道疾病患者中UU感染率高,CT、NG感染率次之;两种或两种以上病原体混合感染较严重,应引起高度重视.
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中西医结合治疗沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床应用效果。方法对照组沙眼衣原体泌尿生殖道感染患者给予单纯抗生素药物治疗；研究组给予中西医结合治疗,记录两组患者临床治疗效果,给予统计学分析后得出结论。结果两组沙眼衣原体泌尿生殖道感染患者经不同方法治疗后,研究组临床治疗总有效率(92．82%)显著高于对照组临床治疗总有效率(71．79%),P<0．05则对比结果具有统计学意义。结论在常规西医抗生素治疗基础上加用中医联合给药可显著提高沙眼衣原体泌尿生殖道感染患者临床疗效,有利于保障其预后及生活质量。
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沙眼衣原体在泌尿生殖道感染的迁移性研究
目的 通过对来我院收治的病人治疗情况的分析和随访观察,对现有主要治疗方案进行系统评价.方法 选择183例患者进行长期随访观察,从病原学的角度,分析大环内醣类、四环素类、喹诺酮类三大类药物阴转率及清除率的变化.结果 男女沙眼衣原体清除率分别为68.2%、62.9%,分析随年代的变迁四环素类.大环内酯类、喹诺酮类药物之间清除率变化总体星下降趋势.
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泌尿生殖道感染细菌耐药谱变迁研究
目的:研究泌尿生殖道感染细菌耐药谱变迁情况.方法:使用无菌方法采集标本,进行分离培养后进行药敏试验,观察判断葡萄球菌属、棒状杆菌属对抗生素氟哌酸、强力霉素、庆大霉素、四环素和红霉素的抗药敏情况.结果:试验4年共分离出520株细菌,其中葡萄球菌属共350株,棒状杆菌共170株.葡萄球菌属及棒状杆菌对氟哌酸、强力霉素、庆大霉素、四环素和红霉素的年均耐药增长率均为逐年递增.结论:通过临床研究泌尿生殖道感染的常见菌种及其耐药谱变迁情况,对于临床诊断与指导合理使用抗生素治疗有着重要临床意义.
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产H2O2乳酸杆菌对大肠杆菌的体外拮抗作用
目的初步探讨阴道内产H2O2能力不同的乳酸杆菌对大肠杆菌的拮抗作用及拮抗机制,以期筛选菌株用于治疗女性泌尿生殖道感染.方法从阴道分泌物中分离筛选出产H2O2的乳酸杆菌,通过比浊法判断各菌产H2O2的能力,采用打孔法测量各菌对大肠杆菌产生的抑菌圈直径.结果从阴道共分离出4株产H2O2菌株,其中L.paracasei3和L.acidophilus1产生H2O2的能力较强;L.acidophilus1产生的抑菌作用大,L.crispatus次之.结论不同乳酸杆菌产H2O2能力不同,对大肠杆菌的体外拮抗作用亦不同,L.acidophilus1和L.crispatus的拮抗作用较强,此拮抗作用不完全依赖细菌产生的H2O2和乳酸.
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泌尿生殖道支原体感染状况调查及药敏结果分析
应用Mycoplasma ICS试剂盒对1 523例泌尿生殖道系统感染患者进行支原体培养和药敏试验,支原体阳性率为44.39%.解脲支原体感染占90.53%,药敏试验对交沙霉素、米诺环素(美满霉素)、强力霉素敏感;人型支原体感染占3.40%,对强力霉素、米诺环素、交沙霉素敏感;解脲支原体合并人型支原体感染占6.07%,对强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感.根据药敏结果合理用药,对防止支原体耐药株产生具有重要意义.
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IL-12 p35和 IL-12 p40缺失可引起衣原体生殖道感染后肾脏病变
目的：探讨IL-12和IL-23在抗衣原体泌尿生殖道感染免疫及病理损伤中的作用。方法用1×104 IFU的鼠肺炎型沙眼衣原体（ MoPn）经生殖道感染野生型（ wt）、IL-12p35 KO和IL-12p40 KO小鼠，每组一半小鼠于感染后114 d，再次感染相同剂量的MoPn。每隔3～4 d取生殖道分泌物，测定其中衣原体包涵体的数量。原发感染后114 d或143 d，处死小鼠，分离泌尿生殖道，肉眼观察其肾脏、输卵管、子宫角水肿程度，并切片， HE染色后，显微镜下观察各组织炎性浸润程度和管腔水肿程度，并计数肾组织中衣原体和细菌数量。结果在MoPn原发感染后，IL-12p35 KO和IL-12p40 KO小鼠清除衣原体的速度相当，带菌时间均较wt小鼠明显延长。所有小鼠均出现严重的上生殖道组织病变，但KO小鼠和wt小鼠病变程度没有明显差异。几乎所有IL-12p40 KO和部分IL-12p35 KO小鼠均发生严重的肾脏病变，而wt小鼠肾脏未见明显异常。在KO小鼠病变的肾组织匀浆及切片中均能检测到衣原体抗原，且包涵体数量均显著高于wt小鼠。结论 IL-12和IL-23可限制经生殖道感染的MoPn扩散到肾脏，IL-12或IL-23基因缺失后生殖道衣原体感染易并发肾脏病变。
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泌尿生殖道患者支原体感染情况分析
解脲支原体(Ureaplasma ureatytic-um,Uu)和人型支原体(Mycoplasmahominis,Mh)是泌尿生殖道感染的致病原体,将2007年8月-2009年8月我院泌尿生殖道感染患者分析报道如下.
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人血清维生素D水平与泌尿生殖道沙眼衣原体感染的关系初探
目的 研究人体血清维生素D水平对泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)感染的影响.方法 征集2016年11月1日到2017年3月15日期间Ct检测阳性患者174名(男性95人,女性79人),健康志愿者380名(男性211人,女性169人),年龄均为20～49岁.分别取健康志愿者的晨起和Ct阳性患者抗生素治疗前1天、1个疗程结束后次日的晨起空腹血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清25-羟基维生素[25-(OH)D]浓度.治疗结束后1个月用PCR法对感染者判愈.采用病例对照研究设计从已采集的样本中按性别、年龄进行随机频数匹配,建立感染组和健康对照组(各161例),未治愈组和治愈组(各41例).使用SPSS19.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 病例对照研究显示维生素D水平缺乏是Ct感染和疗效下降的危险因素(调整OR=2.281,95％CI:1.438～3.619;调整OR=7.266,95％CI:2.551～21.036).全部样本中20～39岁年龄组中男性感染者25-(OH)D水平[(40.10±17.93)nmol/L]低于健康男性[(53.72±18.00)nmol/L],女性感染者的25-(OH)D水平[(35.71±19.99)nmol/L]低于健康女性[(45.42±16.08)nmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.01),1个疗程男性未愈者的25-(OH)D水平[(30.50±14.53)nmol/L]低于男性治愈者[(41.32±17.24)nmol/L],女性未愈者的25-(OH)D水平[(29.47±16.66)nmol/L]低于女性治愈者[(41.37±21.03)nmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 人泌尿生殖道Ct感染及治愈率降低与维生素D缺乏相关,血清维生素D水平降低可能会增加泌尿生殖道Ct感染风险,并降低疗效.
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男性泌尿生殖道分泌物1250例检测结果分析
目的 探讨男性泌尿生殖道感染的病原体种类与致病性.方法 采用荧光定量PCR方法对2005年7月至2011年3月男性病科门诊就诊的1 250例性病疑似患者的前列腺分泌物解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、UU与CT混合双重感染进行检测,并与同期女性患者检测阳性率进行对比.结果 1 250例男性患者病原体总阳性率为53.33 %,同期15 176例女性患者的病原体总阳性率为32.29 %,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).CT感染率,男性患者的阳性率为12.72%,女性患者仅为4.88%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 北海地区男性泌尿生殖道感染者患者的UU、CT、UU与CT混合双重感染率明显高于同期检查的女性患者,应引起重视.
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甘露醇与甲磺酸帕珠沙星氯化钠存在配伍禁忌
甘露醇（福州海王福药制药有限公司生产）为渗透性利尿药，用于组织脱水，如降低颅内压、降低眼压等；甲磺酸帕珠沙星氯化钠（四川美大佳乐药业有限公司生产）为第三代喹诺酮类抗生素，适用于敏感菌所致呼吸系统感染、烧伤创面感染、胆囊炎及泌尿生殖道感染等。临床发现，输注完甘露醇组液体后，续加甲磺酸帕珠沙星氯化钠组液体时，见莫菲滴管内液体出现乳白色絮状物，经及时关闭输液通路和更换输液器等有效处置，患者未出现任何不良反应。
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性传播疾病门诊2 268例就诊者病原检测分析
目的 了解性传播疾病(性病)门诊就诊者泌尿生殖系统病原体感染情况.方法 对2005年6月-2007年5月在淮安市第四人民医院性病门诊就诊的2 268例患者泌尿生殖道病原体进行检测.结果 2 268例患者中,有366例检出病原体,阳性率16.14%(366/2 268).单一病原体感染率为69.13%(253/366),其中检出淋球菌68份(42.5%),沙眼衣原体80份(44.44%),解脲支原体153份(68.91%),梅毒23份(27.7%),生殖器单纯疱疹9份(52.94%),尖锐湿疣27份(24.55%):混合感染为30.87%(113/366),其中检出沙眼衣原体+解脲支原体+淋球菌42份(12.88%),沙眼衣原体+解脲支原体+梅毒螺旋体12份(6.25%),HPVF+HIV 1份(1.67%),HPV+梅毒螺旋体2份(3.77%).结论 门诊就诊者中,中青年患者居多,应重视病原学检查,强化性病防治力度.
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金黄色葡萄球菌对不育症患者精子活力的影响及其毒力基因谱特征
目的 探讨泌尿生殖道感染的不育症患者精液中分离出的金黄色葡萄球菌对精子活力的影响及其携带的毒力基因谱特征. 方法 收集2009年12月至2011年1月收治的不育症患者精液中分离出的金黄色葡萄球菌89株,以金黄色葡萄球菌ATCC29213为阴性对照菌,采用计算机辅助生殖分析系统Sperm Class Analyzer V.3.2.0,按照WHO(2010版)推荐的精液分析方法,观察89株金黄色葡萄球菌对体检合格的育龄男子正常精子活力的影响,进行精子活动力评级;琼脂稀释法检测喹诺酮类、磺胺类等抗菌药物对实验菌株的低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法确定其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA);采用多重PCR法对MRSA菌株进行mec耐药基因盒(staphylococcal cassette chromosome mec,SCCmec)分型;采用普通PCR法检测金黄色葡萄球菌的毒力基因. 结果 本组89株金黄色葡萄球菌与ATCC29213阴性对照菌比较,22株能引起精子活力明显下降(P＜0.05);67株对精子活力的影响与ATCC29213阴性对照菌比较差异无统计学意义(P＞0.05).89株金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和呋喃妥因全部敏感,对氟喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)、红霉素、庆大霉素、四环素表现为较高的耐药性.本组89株金黄色葡萄球菌中,51株确定为MRSA,其中SCCmec Ⅰ型2株,SCCmecⅢ型12株,SCCmecⅣ型2株,SCCmecⅤ型25株,10株未能分型.PCR法检测金黄色葡萄球菌的14个毒力基因,发现22株携带hlg毒力基因、3株携带see毒力基因、1株携带sea毒力基因、1株携带seg毒力基因、1株携带sei毒力基因,1株同时携带hlg和sea基因,1株同时携带seg和sei基因. 结论 泌尿生殖道感染的不育症患者精液中分离的金黄色葡萄球菌能明显降低正常精子活力;本组金黄色葡萄球菌的主要毒力基因是γ-溶血素编码基因hlg,还有散在分布的肠毒素编码基因sea、see、seg和sei.
关键词： 不育症 泌尿生殖道感染 金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体mec基因盒 毒力 -
氟哌酸联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染的疗效研究
目的 探讨氟哌酸联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染的临床疗效及对血清炎症因子和免疫球蛋白水平影响.方法 选取2015年10月-2016年12月医院妇产科门诊就诊的泌尿生殖道感染的绝经女性88例,随机分成对照组和试验组,每组44例,对照组给予氟哌酸治疗,试验组在此基础上再联合雌三醇治疗,比较两组患者治疗后血清炎症因子、免疫球蛋白以及雌激素水平和阴道pH值,评估阴道炎症状和健康评分,测量子宫内膜厚度,并比较治疗效果.结果 两组血清T NF-α、IL-6、IL-8水平与治疗前比较均显著降低(P<0.01);治疗后试验组 TNF-α、IL-6、IL-8水平与对照组比较均显著降低(P<0.01);两组血清IgG、IgA IgM 水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05);治疗后试验组IgG、IgA、IgM水平与对照组比较均明显升高(P<0.05);两组患者与治疗前比较阴道炎症状评分显著降低(P<0.01),阴道健康评分显著升高(P<0.01);治疗后试验组阴道炎症状评分比对照组显著降低(P<0.01),阴道健康评分显著升高(P<0.01);与治疗前比较,对照组E2水平、子宫内膜厚度以及阴道pH值无变化,试验组E2水平显著升高(P<0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P<0.01),阴道pH值显著降低(P<0.01);与对照组比较,试验组E2水平显著升高(P<0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P<0.01),阴道pH值显著降低(P<0.01);经4周治疗后,对照组有效率为88.64% 明显低于试验组有效率95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌酸联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染疗效确切,具有临床应用价值.
