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甲磺酸帕珠沙星与清开灵注射液存在配伍禁忌
我们在临床中观察,在连续静脉输入甲磺酸帕珠沙星和清开灵时,冒壶式滴管内液体呈淡黄色并带有絮状物,对此我们进行了实验观察.用清开灵注射液10mL加入5%葡萄糖注射液250mL中,抽取10mL,将其缓慢滴人甲磺酸帕珠沙星溶液100mL中,发现两药交界处迅速变成淡黄色絮状物,静置5~10min后,淡黄色絮状物转变成淡黄色颗粒,按上述方法重复多次,均出现相同反应.
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甲磺酸帕珠沙星右旋异构体拆分方法研究
目的:建立甲磺酸帕珠沙星右旋异构体的HPLC拆分方法.方法:采用C18柱,流动相为:乙腈-甲醇-手性溶液[取D-苯丙氨酸1.65g,氯化铜(CuCl2@2H2O)1.85g,加水800ml,加0.2mol/L的枸橼酸缓冲液(pH3.0)10ml,超声溶解,加水至1000ml,摇匀,即得](5:15:80),荧光发射波长为335nm,检测波长为400nm,流速1.0ml/min.结果:甲磺酸帕珠沙星在0.625 10 μg/ml浓度范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系(r=0.9999),低检测限为0.1ng,制剂辅料无干扰.结论:本法简便、专属、重现性好,可用于测定甲磺酸帕珠沙星右旋体含量.
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复方玄驹胶囊联合甲磺酸帕珠沙星治疗慢性前列腺炎疗效观察
目的:观察复方玄驹胶囊联合甲磺酸帕珠沙星治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:采用随机对照方法,将560例慢性前列腺炎患者分为治疗组和对照组各280例.两组均给予甲磺酸帕珠沙星注射液0.3g,静脉注射,一天两次.治疗组加用复方玄驹胶囊3粒,口服,一天三次.均4周为1个疗程.结果:按照WBC数评估及症状缓解情况,治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为74.62%,明显高于对照组的52.31%,P<0.05.结论:复方玄驹胶囊联合甲磺酸帕珠沙星治疗慢性前列腺炎疗效较好,值得临床推广.
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滥用抗生素依法可追究刑事责任
案例1患者A因感冒在社区卫生服务中心B就诊,一天后症状无缓解到三甲医院C就诊.医生开了3天的静脉输液用药:甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液每日1次,1次0.6g,患者曾做过青霉素皮试,结果为阳性.首次输液后,患者眼部明显不适,于第二次输液前反映,但医生未做任何检查继续输液.当晚患者昏迷,皮肤出现红点、红斑、水泡.次日再到C医院,诊断为麻疹转至D医院.D医院诊断也为麻疹,继续给药治疗,用药当晚患者再次高烧,次日送至E医院.E医院确诊为Stevens-Johnson综合征,患者多形性红斑累及皮肤及口、鼻、眼、呼吸道多处器官黏膜,然后重复感染、视力严重受损,又转至F医院.终经司法鉴定,患者右眼盲目达4级,左眼为低视力1级,综合认定构成八级伤残.
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甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染的临床分析
目的:观察探讨甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取我院2009年4月至2011年4月82例呼吸道细菌性感染的患者,随机分为观察组和对照组,各41例,观察组采取甲磺酸帕珠沙星注射剂治疗,对照组采取盐酸左旋氧氟沙星注射剂治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析.结果:两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组细菌清除率、不良反应率比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论:甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染的临床疗效显著,明显优于常规盐酸左旋氧氟沙星注射剂治疗,不良反应小,细菌清除率高,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
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甘露醇与甲磺酸帕珠沙星氯化钠存在配伍禁忌
甘露醇(福州海王福药制药有限公司生产)为渗透性利尿药,用于组织脱水,如降低颅内压、降低眼压等;甲磺酸帕珠沙星氯化钠(四川美大佳乐药业有限公司生产)为第三代喹诺酮类抗生素,适用于敏感菌所致呼吸系统感染、烧伤创面感染、胆囊炎及泌尿生殖道感染等。临床发现,输注完甘露醇组液体后,续加甲磺酸帕珠沙星氯化钠组液体时,见莫菲滴管内液体出现乳白色絮状物,经及时关闭输液通路和更换输液器等有效处置,患者未出现任何不良反应。
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头孢匹胺钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
临床上抗感染药物联合应用非常普遍,在临床应用中发现,头孢匹胺钠(商品名希柏澳)与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(商品名尼赛信)存在配伍禁忌.1 临床资料
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头孢匹胺钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
临床上抗感染药物联合应用非常普遍,在临床应用中发现,头孢匹胺钠(商品名希柏澳)与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(商品名尼赛信)存在配伍禁忌.
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高效液相色谱法直接拆分甲磺酸帕珠沙星对映体
目的 建立一种高效液相色谱拆分甲磺酸帕珠沙星对映体的方法.方法 使用Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以L-苯丙氨酸/硫酸铜溶液(取L-苯丙氨酸1.32g,加水适量溶解,硫酸铜1.0g,加水适量溶解,将两者混合并稀释至1000ml,用1mol/L NaOH溶液调pH至3.5)一甲醇(75:25)为流动相,流速1.0ml·min-1,柱温40℃,检测波长320nm.结果 甲磺酸帕珠沙星右旋体和左旋体色谱峰的保留时间分别为7.579min和9.998min,分离度为3.42.结论 本法拆分了甲磺酸帕珠沙星对映体,可用于测定左旋甲磺酸帕珠沙星中右旋体的含量.
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RP-HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星原料含量及其有关物质
目的:反相高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星原料含量及其有关物质.方法:采用Hypersil C18(5μam,4.6mm×250mm)色谱柱,以0.1%磷酸(加0.0805g磷酸氢二钾):乙腈(85:15)为流动相,流速1.0mL.min,柱温30℃,于243nm波长处测定甲磺酸帕珠沙星含量及有关物质.40±2℃放置6个月、25±2℃放置12个月考察质量稳定性.结果:1.0-500μg/mL内峰面积与浓度线性关系良好.样品溶液室温放置24小时稳定,RSD<1.0%.甲磺酸帕珠沙星保留时间为7.012分钟,与有关物质分离度>1.5.3批原料含量平均值为99.8%,有关物质含量<1.0%.加速试验及长期放置质量稳定.结论乏RP-HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星原料舍量及其有关物质简便,结果可靠,可用于甲磺酸帕珠沙星原料及其制剂的质量控制.
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甲磺酸帕珠沙星致不良反应1例
1病例报告患者女,52岁.因食用不洁食物致腹泻1天就诊.否认癫(痫)病史及药物过敏史,给予甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液100 ml静脉滴注.30 min后,患者出现全身抽搐、呼吸困难,呼之不应,面色发绀.考虑为甲磺酸帕珠沙星所致.立即停止输液,给予吸氧及对症处理,10 min后症状明显缓解,体温36.5℃,脉搏65/min,血压130/85 mmHg.口服补液盐1袋,静脉滴注转化糖电解质注射液2袋等补足液体,改用加替沙星氯化钠100 ml静脉滴注治疗,未出现上述症状.3天后痊愈.
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甲磺酸帕珠沙星致跟腱炎1例
1 病例报告患者男,42岁.因咳嗽、咳痰2天伴发热1天入院.查体:体温38.2℃,脉搏84/min,呼吸22次/min,血压130/75 mmHg;浅表淋巴结不大,咽部充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,心、腹检查未见异常.血常规检查示:白细胞计数11.3×109/L,淋巴细胞0.45,中性粒细胞0.55;胸部X线检查示,双肺纹理增粗.诊断为急性支气管炎.
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甲磺酸帕珠沙星注射液在人体内的药代动力学研究
目的 建立高效液相荧光色谱方法测定人血清中甲磺酸帕珠沙星的浓度,并用于人体药代动力学研究.方法 以特拉唑嗪为内标,采用乙腈-0.01mol · L-1柠檬酸水溶液-三乙胺-冰醋酸(13.9∶ 85.7∶ 0.3∶ 0.1,V/V/V/V)为流动相,流速:1mL/min,激发波长为335nm,发射波长为450nm.采用平行分组试验设计方法,选用20名男女健康受试者进行单次和多次静脉输注不同剂量的甲磺酸帕珠沙星,计算其输液后的药代动力学特征.结果 甲磺酸帕珠沙星血药浓度定量测定线性范围0.037 2~19.533 3μg · mL-1,定量下限为0.037 2μg · mL-1,日内、日间精密度RSD<8%,平均回收率>50%.受试者的主要药动学参数分别为,α为(1.89±1.43),β为(0.28±0.07),k10为(0.47±0.08)1/h,V为(0.29±0.11)L · kg-1,t1/2α为(0.55±0.32)h,t1/2β为(2.62±0.77)h,CL为(0.08±0.03)L · h · kg-1,MRT为(2.43±0.25)h.300mg单次给药的AUC0-τ为(15.21±2.18)μg · h · mL-1,AUC0-∞为(15.07±2.82)μg · h · mL-1,Cmax为(8.08±2.39)μg · mL-1.300mg多次给药达到稳态后的平均稳态浓度Cav为(1.256±0.277 8)μg · mL-1,累计比R为(1.04±0.24),波动系数FI为(1.95±0.03).结论 所建立的分析方法准确、灵敏、结果可靠,在300~600mg给药剂量范围内,甲磺酸帕珠沙星在体内呈现线性药代动力学特征,符合二房室模型,多次给药后药物无蓄积.
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高效液相-荧光色谱方法测定血清中甲磺酸帕珠沙星浓度
目的 建立甲磺酸帕珠沙星的血药浓度的高效液相色谱方法.方法 以特拉唑嗪为内标,以ZORBAX C18(4.6mm×150mm,4.6μm)色谱柱为分析柱;采用乙腈-0.01mol·L-1柠檬酸水溶液-三乙胺-冰醋酸(13.9:85.7:0.3:0.1,v/v/v/v,pH值5.5)为流动相;流速为1ml/min;激发波长为335nm;发射波长为450nm.结果 甲磺酸帕珠沙星线性范围0.037 2~19.5333 μg·ml-1,定量下限为0.037 2 μg·ml-1.日内、日间精密度RSD<8%,平均回收率>50%.结论 本方法简便、准确、灵敏,特异性强,重复性好,适用于甲磺酸帕珠沙星临床药动学研究.
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HPLC拆分法测定甲磺酸帕珠沙星中左旋异构体含量
目的甲磺酸帕珠沙星有效结构为左旋体,为了对其进行质量控制,建立高效液相色谱法拆分法测定含量.方法采用C18柱(5μm.250×4.6mm),流动相为1.32g L-苯丙氨酸、1.0g硫酸酮,加水溶解并稀释到1 000ml-甲醇(80∶20),流速1.5ml/min,检测波长335nm.结果 HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星左旋体含量,在0.059 6~0.534 6mg*ml-1范围内线性关系良好,相关系数为0.999 8.结论采用HPLC拆分检测方法测定甲磺酸帕珠沙星中左旋体异构体的含量,方法简便,结果准确.
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高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星注射液含量
目的 建立甲磺酸帕珠沙星注射液中甲磺酸帕珠沙星的含量测定方法.方法 高效液相色谱法、C18柱、以乙腈-[10%甲磺酸溶液-1.0mol·L-1磷酸氢二钾溶液-水(10∶ 7∶ 153)(用三乙胺调节pH值至3.0)](30∶ 170)为流动相、检测波长为244nm.结果 甲磺酸帕珠沙星在20~80μg·ml-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为100.26%,RSD为0.52%.结论 本法准确可靠、方便可行,可作为甲磺酸帕珠沙星注射液中甲磺酸帕珠沙星的含量测定方法.
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反相高效液相色谱法测定人血浆及尿液的甲磺酸帕珠沙星浓度
目的建立血浆及尿液中甲磺酸帕珠沙星浓度的反相高效液相色谱分析方法.方法用高氯酸沉淀血浆蛋白,离心后取上清液进行色谱分析;尿样稀释后离心取上清液进样.结果血浆线性范围为0.15~10.0μg·mL-1(γ=0.9998).低、中、高3浓度的绝对回收率均大于78%,相对回收率在100%~104%,日内、日间RSD分别小于17%和13%.尿液线性范围为2.5~50.0μg·mL-1(γ=0.9993).绝对回收率均大于89%,相对回收率在93%~101%,日内、日间RSD分别小于8%和7%.结论本方法准确可靠,操作简便,适用于临床药代动力学及常规血药浓度监测.
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注射喹诺酮类药物中发生低血糖反应的急救及护理
喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、使用剂量小、血浆半衰期长达5~7h等特点[1].目前已在临床广泛应用.其抗菌机制是抑制细菌DNA促旋酶,阻断DNA复制,起到快速杀菌的作用[2].但在临床应用中偶尔会出现不良反应.如皮肤穿刺部位红晕或伴有瘙痒感,恶心、呕吐、头晕,重者浑身瘙痒,甚至呼吸急促.我科近2年使用喹诺酮类药甲磺酸帕珠沙星和加替沙星后有患者出现数例低血糖反应.本文总结我科2009-1-2011-1注射喹诺酮类药物发生低血糖反应的急救及护理.现报道如下:
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注射用甲磺酸帕珠沙星与左旋氧氟沙星对照治疗呼吸道感染74例
目的:评价国产注射用甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌感染的临床疗效和安全性.方法:采用随机对照试验设计,以注射用盐酸左氧氟沙星为对照药,试验组用甲磺酸帕珠沙星注射剂,每次0.3 g,bid,静脉滴注;对照组用盐酸左氧氟沙星注射剂,每次0.2 g,bid,静脉滴注,疗程7~14 d.结果:本研究共入选病例76例,剔除2例,可评价病例74例,试验组35例,对照组39例.试验组与对照组的痊愈率分别为65.7%(23/35)和56.4%(22/39),总有效率分别为94.3%(33/35)和97.4%(38/39),细菌清除率分别为74.2%(23/31)和74.3%(26/35),不良反应率分别为5.7%(3/35)和7.7%(3/39).结论:国产注射用甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染疗效确切,安全性好.
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甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染的临床研究
目的:评价国产注射用甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌感染的疗效和安全性.方法:采用多中心双盲随机对照试验设计,共入选病例124例,脱落1例,剔除5例,可评价病例118例,试验组59例,对照组59例.试验组应用甲磺酸帕珠沙星注射剂0.5 g·次-1,bid,静滴;对照组应用盐酸左旋氧氟沙星注射剂0.3 g·次-1,bid,静滴,疗程7~14 d.结果:试验组与对照组的痊愈率分别是71.19%和66.10%,总有效率分别为98.31%和94.92%;两组细菌清除率分别为95.83%和93.62%;两组不良反应率分别为4.84%和3.23%.两组比较差异均无显著性(P>0.05).结论:国产注射用甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染疗效确切,安全性好.