现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗慢性胃炎110例分析
我院采用中西医结合疗法治疗慢性胃炎患者110例, 效果显著, 现报道如下.
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新式剖宫产术50例分析
新式剖宫产术, 是经以色列stark医生改进的子宫下段剖宫产术, 称为"The misgav ladach method"剖宫产术[1]. 它具有手术时间短、出血少、损伤小、术后疼痛轻、伤口愈合快且美观等优点, 我院自2000年10月始开展新式剖宫产术, 效果满意, 报道如下.
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生大黄和综合护理治疗便秘型肠易激综合征的体会
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)可能是消化道因素、精神心理因素、饮食因素等单独或协同作用所致的症候群. 现多分为三型[1]: 腹痛便秘型、腹泻型、餐后腹痛型. 针对IBS腹痛便秘型中远期疗效不佳的现象, 笔者对2000年1月~2001年4月收治的52例IBS腹痛便秘型患者应用生大黄配合综合护理措施治疗取得良好的效果, 现报道如下.
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中西医结合分阶段治疗肾病综合征63例体会
肾病综合征是各种不同疾病引起的临床综合征, 一般分为原发性及继发性两大类. 激素是目前治疗肾病综合征的主要药物, 但长期使用可引起很多不良反应. 为了提高临床疗效, 减少复发率及激素的副作用, 临床上常采用中西医结合的方法治疗. 笔者1993~2000年8年采用中西医结合分阶段进行辨证论治的方法治疗原发性肾病综合征33例, 并与单用激素治疗的30例作对比观察, 现将结果报道如下.
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中西医综合疗法在周围神经损伤中的应用
随着显微外科技术的提高, 周围神经损伤的疗效有所改观. 但由于神经再生速度慢, 肌肉萎缩、肢体功能修复仍是一个难题. 笔者采用中西医综合疗法治疗30例患者, 取得满意效果, 现报道如下.
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食管及贲门癌切除术后远期膈疝处理体会
我院1988年以来食管、贲门癌手术病例中发生3例术后远期膈疝, 现报道如下. 1 病例介绍例1: 男, 65岁, 1988年4月行贲门腺癌切除、食管胃弓下吻合术. 1999年元月24日主因上腹部闷胀不适, 纳差2个月余入院. 查体上腹部压痛阳性, X线胸部透视: 左胸下部可见结肠袢影, 经胸部CT得以证实. 经原切口行膈疝修补术. 术中见横结肠于胸胃前外侧疝入胸腔, 左侧膈肌(原手术膈肌切开处)全部裂开, 予以回纳横结肠, 修复膈肌裂口.
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病毒性心肌炎证治六法
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏, 引起局限性或弥漫性心肌炎性病变的疾病, 常继发于呼吸道和/或消化道病毒感染之后. 根据病毒性心肌炎的症状表现, 当属中医"惊悸"、 "怔忡"、 "胸痹"等范畴. 近代研究表明, 本病的发生常因正气不足, 邪毒犯心所致. 在感受邪毒之后, 伤及血脉, 损及心体, 气机不畅, 血行瘀阻, 出现心悸怔忡, 气短胸痹, 脉结代促, 心脏扩大等症状. 或因邪盛正衰, 出现心阳虚脱, 正气衰败之危象. 若因病程日久, 反复不愈, 则又呈慢性迁延之候. 总的来说, 病毒性心肌炎的外因是感受风热或湿热之邪毒, 内因是机体正气不足, 邪毒留伏, 心脉受损, 痰湿瘀阻的病理改变. 纵观当今临床, 对于病毒性心肌炎的治疗, 常用以下六法辨证施治.
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清开灵注射液治疗妇女更年期高血压20例
笔者运用清开灵注射液治疗妇女更年期高血压20例, 均获得满意的疗效, 现报道如下.
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输卵管妊娠后再次妊娠的中西医治疗体会
异位妊娠(Ectopic pregnancy)在国内外均呈急剧增长趋势, 其发病率约达2.21%, 其中输卵管妊娠常见, 约占95%左右. 输卵管妊娠的妇女不仅异位妊娠再发率较正常人高, 而且容易发生继发不孕, 其原因除原有输卵管病变未能根除外, 还可能由于术后粘连形成所致. 对于有生育要求的患者, 传统的输卵管切除术已逐渐为保守性手术和药物治疗替代. 笔者现将输卵管插管杀胚术和输卵管插管再通术结合活血化瘀中药治疗输卵管妊娠的经验介绍如下.
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2型糖尿病胆囊摘除术中切口感染的预防
近年来, 胆系疾病及糖尿病的发生均呈上升趋势, 同时, 对合并糖尿病的外科手术切口感染明显上升. 我院于1997~2000年对31例胆系感染合并2型糖尿病患者, 术前术后予头孢曲松钠+甲硝唑二联抗菌治疗, 疗效满意, 并与对照组16例胆系手术合并2型糖尿病患者予头孢唑啉钠+庆大霉素二联抗菌治疗进行比较, 现总结如下.
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补阳还五汤加味治疗老年性眩晕55例
笔者应用补阳还五汤加味治疗老年性眩晖55例,并与西药对照组比较,现将临床观察结果报道如下.
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深静脉置管在危重患者救治中的应用
深静脉穿刺置管应其操作迅速, 损伤程度小, 而被应用于危重患者输血、输液、静脉内营养及血液动力学监测. 我院于1995年5月~1999年2月应用此项技术321人次, 在操作和预防并发症方面积累了一些经验, 现报道如下.
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11例孕产妇死亡原因浅析
孕产妇死亡率是衡量一个地区的经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平和反映母婴安全的一项重要指标. 分析孕产妇的死亡原因, 提出干预措施, 有效地降低孕产妇死亡, 进一步提高孕产妇系统管理水平, 是当前妇幼保健的主要任务.
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少腹逐瘀汤治疗输卵管阻塞性不孕症38例
少腹逐瘀汤是清代王清任所创主治血瘀症之主方, 对多种病有很好的疗效, 有人称之为"种子安胎第一方". 近十年来应用本方治疗输卵管阻塞性不孕症患者38例, 获效满意, 总结报道如下.
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妊娠合并心脏病的护理
我院妇产科在2000年共收治妊娠合并心脏病患者16例, 经科学护理, 胎儿均顺利娩出.
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情感性精神障碍躁狂相的护理
情感性精神障碍是一组以躁狂相和抑郁相循环发作为临床特征的疾病. 其中躁狂相表现为情绪高涨、动作夸张、易激惹为主, 伴有精神运动性兴奋、自我评价过高, 爱管闲事, 终日说话、运动, 后可因体力极度消耗衰竭而亡.
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43例直肠癌根治术的护理体会
结肠癌和直肠癌都属大肠癌, 是我国常见的几种恶性肿瘤之一, 男女发病之比(2~3):1. 任何年龄都可发病. 患者大多排便不适, 大便次数增多, 呈脓血便, 70%肛诊可触及肿物. 手术大多采用根治术. 我院1993年至今, 共收治直肠癌患者43例, 现将护理体会总结如下.
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晚期癌症患者口腔并发症的护理
晚期癌症患者因多脏器侵犯, 慢性消耗, 部分进行化疗、放疗等因素, 使患者机体抵抗力下降, 极易患口腔炎, 重者合并霉菌感染, 由此而加重病情, 甚至威胁生命. 笔者在临床护理中, 通过细致观察口腔情况, 认真给予评估, 积极做好口腔炎的预防, 采取有效的治疗和护理措施, 使晚期癌症患者口腔并发症的发病率明显降低, 减轻了患者痛苦, 提高了患者的生存质量.
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小儿哮喘的护理体会
小儿哮喘为临床上较常见的变态反应性疾病, 若急性发作治疗不及时, 可使病情进一步恶化, 甚至发生死亡. 因此, 配合医生完成各项治疗工作, 进行整体护理是哮喘急性发作患者及早缓解的有效保证.
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化疗药物外渗/漏的护理
在输注化疗药物过程中, 如不慎发生外渗或外漏可造成患者局部皮肤红肿、疼痛、溃疡, 重者可造成组织坏死以及深部组织如肌腱和关节损伤. 据文献报道, 由外周静脉给化疗药外渗的发生率可达2%~8%. 现将化疗药物外渗的常规护理介绍如下.
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53例小儿惊厥的紧急处理和护理
惊厥是儿科常见的一种危急症状, 多见于婴幼儿, 如处理不当可造成不可逆性脑损伤. 因此儿科护士必须熟练掌握惊厥的紧急处理方法, 以便及时得救治.
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OREM自护理论对临床实践的指导作用
随着医学模式的转变, 护理知识的不断更新, 相继有大批的护理学家对护理理论提出了自己的概念模式、理论学说, 且被广泛应用于指导临床实践. 如OREM的自护理论、 ROY的适应理论、沟通理论等. 本院1998年8月~2000年12月收治的50例出血性脑血管病导致的昏迷患者应用OREM自护理论, 依据患者自理缺陷的程度来实施各阶段的护理以调整患者的自理能力, 进而满足了其自理需要, 现介绍如下.
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19例贲门周围血管离断术后腹泻患者的护理
贲门周围血管离断术因阻断了门静脉系统和奇静脉系统之间的侧支循环, 可有效地预防和治疗食管静脉曲张出血. 但由于术中切断了支配胃肠活动的迷走神经, 使术后肠蠕动加快, 导致腹泻, 使病程延长. 为改善患者术后全身营养状况, 提高机体免疫力, 促进康复, 加强护理极为重要.
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慢性盆腔痛患者的心理特征及心理护理
盆腔疼痛在育龄妇女中极常见, 有报道指出39%的妇女有盆腔痛[1]. 慢性盆腔痛指疼痛持续6个月或以上者, 多由慢性盆腔炎、盆腔瘀血、子宫内膜异位症等引起, 它属于中医妇科学"妇人腹痛"范畴. 而内伤七情是引起疾病的重要原因之一. 研究人员注意到: 慢性盆腔痛患者中无明显病理变化者占很大比例, 或者是微小的病理改变难以解释疼痛的严重程度[2]. 笔者通过对所护理的各类慢性盆腔痛患者的病情、家庭情况、社会背景的了解及治疗护理过程中患者的心理状况观察得出一些体会, 现介绍如下.
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维生素K1致变态反应2例护理要点
我院急症科于2000年发生2例维生素K1变态反应, 经及时救治均转危为安, 现报道如下.
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中西医结合治疗30例成人麻疹的护理体会
在广州地区, 每年均有成人麻疹散发病例. 我科留观室从1995年1月~2000年5月, 共收治成人麻疹患者30例, 年龄16~38岁; 其中男18例, 女12例. 在对成人麻疹患者的诊治和护理中, 笔者充分发挥中医特色和优势, 取得良好的疗效, 除2例因并发肺炎需住院外, 其余均痊愈出院, 现将对成人麻疹患者的中西医结合护理总结如下.
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脑外伤患者气管切开术后护理应注意的问题
对颅脑外伤所致昏迷的患者, 在急性期均应做气管切开, 这样对于保持呼吸道通畅、防止肺部并发症是一项十分得力的治疗措施. 但颅脑损伤患者多处于昏迷状态, 因此, 在行气管切开后, 给护理工作又增加了新的内容. 此外, 由于对气管切开护理的专业性要求高, 除要求每个护理人员有高度的责任感外, 护士还必须具有基础护理及专业临床护理的技能, 特别是防止气管切开后出现并发症的问题, 更应引起重视.
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癌症晚期患者的心理护理
为了使癌症患者安祥地逝去, 对神志清楚的患者做好心理护理是临终关怀的一个重要内容.
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醒脑静对颅脑损伤患者生存质量的影响
目的: 评价醒脑静对颅脑损伤患者生存质量的影响. 方法: 将60例颅脑损伤患者分为治疗组和对照组, 各30例, 分别给予醒脑静和脑康复治疗, 治疗前及治疗后第14天进行评分, 观察疗效. 结果: 治疗后两组神经功能缺陷评分下降(P<0.01), Barthel指数升高(P<0.01), 且治疗组Barthel指数显著高于对照组(P<0.05). 结论: 醒脑静可显著提高颅脑损伤患者的生存质量.
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清浊祛毒丸治疗湿热型前列腺炎的临床观察
目的: 观察清浊祛毒丸治疗湿热下注证慢性前列腺炎的临床疗效. 方法: 120例中医辨证为湿热下注证慢性前列腺炎患者, 随机分为治疗组、对照组各60例; 其中治疗组口服清浊祛毒丸, 对照组口服前列通片. 结果: 清浊祛毒丸用于湿热下注证慢性前列腺炎的治疗, 改善患者临床症状作用明显, 临床总有效率为86.7%, 治疗组与对照组比较差异无显著性意义; 治疗前后血、大便常规检查, 心、肝、肾功能检查, 均未发现明显不良反应和毒副作用. 结论: 清浊祛毒丸治疗湿热下注证慢性前列腺炎临床疗效确切、安全可靠.
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重型肝炎血清甲胎蛋白含量与预后关系研究
目的: 探讨重型肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)含量与预后的关系. 方法: 对150例重型肝炎患者AFP含量进行检测. 结果: AFP升高者存活率为62.26%,而AFP正常者存活率为18.9%, 两组相差显著(P<0.01). 结论: AFP升高的肝炎患者预后佳.
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急性心肌梗死治疗中免疫功能变化评价
目的: 观察急性心肌梗死(AMI)患者的尿激酶(UK)在静脉溶栓治疗前后免疫功能的变化. 方法: 选择AMI患者26例, 给予UK静滴, 观察其治疗前后血清IgG, IgA, IgM, C3及C4指标变化, 并与健康对照组进行比较. 结果: AMI患者的血清IgG, C3水平明显高于健康对照组, 经2周治疗之后症状明显减轻, 同时IgG, C3水平也明显下降, 患者的免疫功能基本恢复到正常水平. 结论: AMI患者IgG, C3水平的高低可能同患者心梗病程有一定的关系.
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充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和一氧化氮合酶的改变
目的: 探讨血浆一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)在充血性心力衰竭(CHF)病程中的改变及其临床意义. 方法: 用比色分析法测定40例CHF患者治疗前后血浆NO和NOS的含量, 并与40例健康、无症状者进行比较. 结果: CHF组治疗前NO与NOS测定值显著高于对照组(P<0.01). 治疗后CHF组血浆NO, NOS测定值明显下降, 但仍明显高于对照组(P<0.05), 且心功能Ⅳ级患者的NO与NOS测定值明显高于心功能Ⅱ~Ⅲ级患者(P<0.05). 结论: 血浆NO和NOS参与了CHF的病理生理过程, 且与CHF的严重程度相关.
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肥胖患者胰岛素抵抗与脂代谢紊乱
目的: 研究肥胖的患者胰岛素抵抗及血脂代谢的情况, 并探讨其特点. 方法: 对59例肥胖患者和49例正常人分别进行体质量指数、血压、腹围、腰臀比、脂代谢水平及胰岛素抵抗指数测定. 结果: 肥胖组与对照组比较, 体脂特征、胰岛素抵抗、脂代谢存在明显差异(P<0.001). 结论: 肥胖患者存在明显胰岛素抵抗、体脂分布异常及脂代谢紊乱.
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支气管哮喘患者IL-13的变化及意义
目的: 探讨IL-13在支气管哮喘(BA)发病中的意义. 方法: 采用固相酶联免疫分析(ELISA)法检测75例支气管哮喘患者血清IL-13水平. 结果: 支气管哮喘急性期患者血清IL-13水平较缓解期和健康对照组明显升高(P<0.01), 而哮喘缓解期患者与健康对照组间无显著差异(P>0.05). 外源性哮喘患者急性期血清IL-13水平明显高于内源性哮喘患者(P<0.05), 而缓解期无明显差异(P>0.05). 结论: IL-13可能参与支气管哮喘的发病, 血清IL-13对监测哮喘病情发展和转归有重要价值.
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病毒性肝炎非药物疗法研究进展
近年来, 中西医结合在治疗病毒性肝炎方面, 取得了可喜的进展, 其中非药物疗法以其经济实用、患者易于接受、无副作用等优点, 弥补了单纯用药物治疗的不足, 使临床选择治疗多样化. 现将用非药物疗法治疗病毒性肝炎的研究进展情况, 综述如下.
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中药治疗慢性萎缩性胃炎近况
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一个类型, 属中医"胃脘痛"、"胃痞证"等范畴, 临床上用中药治疗效果较好. 现将中药治疗慢性萎缩性胃炎的近况综述如下.
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子宫肌瘤实验研究进展
子宫肌瘤(UL)是女性生殖器常见肿瘤, 也是人体常见的肿瘤之一, 在女性所有良性肿瘤中约占51.87%[1]. 现就UL的实验研究进展简介如下.
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对硫磷中毒机理的研究和治疗现状
对硫磷(parathion)是一种目前使用广泛的有机磷农药, 对人畜有一定的危害性, 生产和使用中如防护不周, 则易致中毒. 当前, 对硫磷中毒的发生仍相当多见, 且发病急, 变化快, 治疗效果个人差异大, 在治疗过程中, 有部分患者已处在病程的恢复期, 病情会突然急剧恶化, 再现有机磷中毒的症状并且加剧, 甚至引起死亡, 临床称之为反跳[1]. 据文献报道, 对硫磷是发生反跳较多的有机磷杀虫剂之一[2]. 目前对于有机磷中毒和代谢机理的研究在一定程度上可为指导临床治疗有机磷中毒, 防反跳提供理论基础.
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B超诊断隐睾症100例分析
我院于1990~2000年收治隐睾症患者100例, 术前均采用B超探测睾丸大小、位置及内部结构情况作为辅助诊断, 经与手术对照分析, 讨论如下.
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38例急性脑卒中心电图改变分析
急性脑卒中即急性脑血管病,又称中风, 是脑或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍, 临床上分为缺血性和出血性两大类, 具有起病急、进展快、病情重、死亡率高等特点, 容易引起心脏损害而导致心电图的节律与形态改变. 现报道我科1999年6~12月收治的38例既往无明显心脏病史的急性脑卒中患者心电图改变分析如下.
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腰椎结核中医临床证型的X线表现探讨
中医临床辨证客观化的探索正在迅速展开, 采用X线检测手段对160例腰椎结核的中医临床证型进行了对照观察, 结果具有颇高的实用价值, 特报道如下.
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尿毒症胸部X线表现128例分析
尿毒症患者胸部X线表现呈多样性. 本文对128例患者的胸部X线表现予以分析, 以期提高对本病胸部X线征象的认识.
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孕囊大小与药流关系的B超观察
药物流产是近年来终止早孕(49天内)痛苦小、安全的一种方法. 但由于各种原因, 许多孕妇对自己的妊娠日期预算不够准确, 故了解B超检查早孕孕囊大小与药物流产效果的关系较为重要.
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B超在产后出血和晚期产后出血中的应用
笔者对47例产妇产后出血和晚期产后出血的原因做出超声诊断, 现报道如下.1 临床资料47例产妇中自然分娩36例, 剖宫产11例; 年龄22~33岁. 其中产后出血40例, 晚期产后出血7例. 本组采用麦迪逊1500、西门子Prima超声诊断仪, 凸阵探头3.5MHz. 患者适当充盈膀胱, 全面观察子宫整体形态、大小、内膜及切口情况.
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胆囊隆起性病变的超声诊断
在超声诊断工作中, 胆囊隆起性病变是常见病症, 自从高分辨率实时超声仪广泛应用以后, 诊断率明显提高. 我院于1995~2000年共发现胆囊隆起性病变106例, 通过抗炎治疗追踪随访及手术病理证实, 总结出一定规律, 有利于作出正确的超声诊断.
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穿琥宁与抗生素针剂配伍禁忌的研究
目的: 研究穿琥宁注射液与临床常用抗生素针剂的配伍禁忌. 方法: 将穿琥宁注射液分别与20种抗生素针剂进行交叉配伍,然后观察澄明度、pH 值、吸收度、体外抑菌实验.结果: 庆大霉素、小诺霉素、妥布霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、白霉素组均在配伍后即刻出现浑浊; 青霉素、氨苄青霉素、红霉素、林可霉素、克林霉素组配伍后吸收度明显变化; 而头孢类抗生素无明显变化.结论: 穿琥宁注射液与某些西药抗生素针剂配伍后存在浑浊、沉淀或不稳定现象.
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庆大霉素穴位注射对一氧化氮体系的影响
目的: 研究庆大霉素足三里穴位注射对大鼠血、胃、肠和足阳明经上足三里、伏兔穴中一氧化氮合酶(NOS)活性、一氧化氮(NO)含量的影响. 方法: SD大鼠22只, 随机分为三组, 各组大鼠不同途径注射庆大霉素后,取血、胃、肠、足三里、伏兔组织, 采用硝酸还原酶法测定NO含量, 重氮比色法测定NOS活性. 结果: 庆大霉素足三里组、静脉注射组大鼠血、胃、肠中NOS, NO水平较对照组明显升高(P<0.01). 且足三里组血中NO含量高于静脉注射组(P<0.01); 三组大鼠足三里、伏兔穴中NOS, NO水平未见明显差异(P>0.05). 结论: 庆大霉素大鼠足三里穴注射, 血、胃、肠组织中NOS的表达和NO水平的增加, 可能是庆大霉素发挥穴位药效的机理之一.
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慢阻肺患者呼吸驱动与阻力相位的研究
目的: 探讨在慢性阻塞性肺疾病所致气道阻塞患者的中枢呼吸驱动(P0.1)、大通气时的中枢呼吸驱动(P0.1MAX)、大口腔吸气压(PIMAX)、大口腔呼气压(PEMAX)、吸气时间/总呼吸时间(TIN/TTOT)(也称吸气时间分数)、每分通气量(MV)、校正中枢呼吸驱动(P0.1/MV)和4, 8, 16Hz振荡频率下呼吸阻力相位角(Phi)的水平; 以及上述呼吸驱动指标与4, 8, 16Hz振荡频率下呼吸阻力相位角(Phi)之间的关系. 方法: 本研究共纳入216例男性患者, 年龄35~60岁, 分为①上呼吸道感染所致急性咳嗽组; ②慢性阻塞性肺疾病所致气道轻度阻塞组; ③慢性阻塞性肺疾病所致气道中度阻塞组; ④慢性阻塞性肺疾病所致气道重度阻塞组. 以上呼吸道感染所致急性咳嗽组为对照组, 目的在于尽量排除咳嗽对中枢呼吸驱动的影响. 比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用SNK-q检验, 两因素之间的相关性分析采用直线相关分析. 结果: PIMAX, PEMAX, MV在各个组之间无显著性差异, 呼吸驱动水平、大呼吸驱动水平、校正呼吸驱动水平、吸呼时间比以及呼吸阻力相位角均发生了不同程度的改变; 呼吸阻力相位角与呼吸驱动水平、校正呼吸驱动水平明显相关(尤8Hz时). 结论: 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸费力和运动能力受限, 并易于发生呼吸肌疲劳与呼吸衰竭, 运用细胞因子改善气道炎症或运用拮抗气道纤维化的药物改善气道顺应性将有利于中枢呼吸驱动的改善, 从而改善了预后.
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104例小儿肺炎心肌酶谱改变的临床评价
肺炎是小儿常见的呼吸道疾病, 为了解肺炎对心肌损害程度及持续时间, 进而指导治疗及改善预后, 笔者于2000年1~6月观察104例肺炎患儿心肌酶谱的变化并做心电图、肌钙蛋白检测, 评价其临床意义.
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超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析
目的: 为了解本院超广谱β-内酰胺酶ESBLs菌株的分布及耐药特点, 以指导临床用药. 方法: 用KB法检测了284株克雷伯菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌等的ESBLs, 并对其耐药性进行了检测. 结果: ESBLs总阳性率为35.2%, 以ICU病房高, 其次为呼吸科, 产ESBLs菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶的耐药率为86.1%~94.0%, 明显高于非ESBLs菌(P<0.01), 所有菌株均对亚胺培南敏感. 结论: 合理使用抗生素特别是第三代头孢菌素治疗ESBLs菌引起的感染, 应用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物或其他药敏试验敏感的抗生素.
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418例大肠癌内镜检查结果分析
我院于1980年4月~2000年12月共进行结肠镜检查6715例, 经内镜和病理组织学检查确诊为大肠癌418例, 占6.22%. 现将其结果分析如下.
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乙肝标志物模式与HBV-DNA定量的比较分析
目的: 探讨乙型肝炎标志物模式与HBV-DNA复制水平之间的关系. 方法: 采用ELISA法检测乙型肝炎病毒标志物, 采用荧光定量探针PCR法(fluorogenic quantitative PCR, FQ-PCR)检测HBV-DNA. 结果: 310例血清标本中, HBsAg,HBeAg,HBcAb(+)组的平均拷贝数为107.32±1.28, 阳性率为100%; HBsAg,HBeAb,HBcAb(+)组的平均拷贝数为104.69±1.40, 阳性率为47%; HBsAg,HBc(+)组的平均拷贝数为105.04±1.43, 阳性率为50%; HBeAb,HBc(+)组的平均拷贝数为104.94±2.72, 阳性率为11.8%; HBsAb(+)组的平均拷贝数为104.71±1.56, 阳性率为14.3%; 阴性组的平均拷贝数为104.38±1.28, 阳性率为12.5%. HBsAg,HBeAg,HBcAb(+)组的平均拷贝数显著高于其它各组. 结论: FQ-PCR可以更为清楚地反映乙肝患者的病程变化情况及更为真实地反映HBV的感染和复制情况, 对临床诊断、治疗及判断预后具有重要的指导意义.
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非发酵菌诱导型β-内酰胺酶检测与临床应用
目的: 研究本地区临床分离非发酵菌耐药性与其产生诱导型β-内酰胺酶(IBL)的相关性, 给临床合理应用抗生素提供信息. 方法: 采用相邻纸片法、 K-B纸片扩散法分别测定171株非发酵菌产生的IBL及对20种常用抗生素的耐药性, 并对产酶与不产酶组的药敏结果进行比较. 结果: 93.7%的铜绿假单胞菌、 47.4%的其它假单胞菌、 33.3%的嗜麦芽窄食单胞菌、 22.2%的不动杆菌产生IBL, 总产酶率57.9%. 在产酶与不产酶组之间, 除AMP, AMS, AOA,TIA, CFZ, IMI, TET, CHL的耐药率有明显差异(P<0.05或P<0.01)外,对其它抗生素的耐药率均接近, 且不产酶组对IMI, NOR, AKN, GEN, TOB的耐药率比产酶组还有所升高, 但P>0.05. 结论: 常规药敏试验未能完全反映细菌的耐药现状, 对非发酵菌应常规检测IBL, 以纠正药敏试验产生的假象并对临床治疗的误导, 指导临床合理应用抗生素.
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尿液分析仪测尿液葡萄糖的体会
尿液分析仪是根据葡萄糖氧化酶法反应的原理, 即葡萄糖氧化酶把β-D-葡萄糖进行特异性氧化, 生成葡萄糖酸和过氧化氢, 过氧化氢在过氧化物酶的作用下, 把指示剂氧化而呈蓝色.在实际操作中笔者发现尿液分析仪测尿糖的灵敏度受试剂带浸入时间和室内温度的影响, 其实验结果如下.
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用微波辐射进行新法苏木素的速染
在病理组织切片的HE染色中, 多数采用哈瑞氏苏木素液. 但由于其配制时需要煮沸和加氧化汞的缺点, 我科改用配制安全而污染少的新法苏木素液并结合微波辐射加快新法的染色速度, 获得了与哈瑞氏相当的染色效果. 现将方法简介如下. 临床护理
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AFP,AFU,ALT的联合检测对肝癌的诊断价值
目的: 对甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、谷丙转氨酶(ALT)在肝癌的实验室诊断中的价值作一评价. 方法: 分析了肝炎组、非原发性肝癌组、原发性肝癌组, 各组的AFP, AFU及ALT的检测结果. 结果: AFU的敏感性高于AFP, 而AFU又与ALT高度相关. 结论: AFP不高不能排除肝癌, 而AFU增高也不能确诊肝癌, AFP、 AFU与ALT的联合检测将使其准确性提高到95%以上.
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预防呼吸机相关肺炎的体会
呼吸机相关肺炎(VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者, 在行气管切开或气管插管行机械通气(MV)治疗48小时后或停止机械通气48小时以内发生的肺部感染. VAP是机械通气过程中常见的并发症之一. 一旦发生VAP, 容易造成撤机困难, 延长患者住院时间, 增加经济负担, 故采用相应措施预防VAP尤其必要. 在临床工作实践中, 笔者有以下几点体会.
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蚯蚓治疗烫伤
蚯蚓(地龙)性寒味咸, 具有清热息风、通络消肿止痛的功效. 现介绍一种用蚯蚓治疗烫伤的有效方法.
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小针刀治疗腋臭
治疗腋臭的方法很多, 常见为手术切除及电子腋臭治疗仪等. 笔者用小针刀疗法治疗20例腋臭, 获得满意效果, 现报道如下.
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新生儿低镁惊厥18例临床观察
临床表现: 易惊或眼角、口角面肌抽动或四肢强直性抽搐, 少数患儿伴有两眼斜视或凝视, 还有的患儿面色青紫, 口周紫绀和全身抽搐现象. 18例中合并低钙血症10例、低磷血症2例.