现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银杏达莫在高龄髋部骨折患者围手术期的应用效果
老人髋部骨折以股骨颈骨折及股骨转子间骨折常见,骨折后卧床易引发一些并发症,这些并发症将严重威胁老人的生命.目前绝大多数学者主张对老人髋部骨折应积极采取手术治疗,以便尽早让老人下地,除非身体情况太差、不能胜任手术者.2010年1月-2011年6月,本院对54例老年髋部骨折患者进行手术治疗,并在其围手术期常规使用银杏达莫注射预防血栓形成,取得满意疗效,现报道如下.
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Focus超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔30例
目的 探讨Focus数码超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 采用Focus数码超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔30例.结果 本组治愈25例,显效5例,手术时间(10±2.1)min,术中出血(7.0±2.2)mL,疼痛评分(4.0±2.1)分.肛缘水肿8例,2例行创面修剪,未发生术后大出血、肛管狭窄、肛门失禁等并发症.结论 Focus 超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔是安全有效的,能减少术中出血,缩短手术时间,减少肛门异物感,是治疗混合痔的有益补充.
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鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折
目的 探讨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效.方法 21例肱骨远端C型骨折,均采用鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗,术后随访6～18个月.结果 全部病例随访后按改良Cassebaum评分系统对肘关节功能进行评定,优良率86%.结论 鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折临床疗效确切.
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颈内、锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术在急诊患者中的应用
目的 探讨颈内、锁骨下穿刺中心静脉置管术在急诊中的应用效果.方法 对110例应用颈内、锁骨下穿刺中心静脉置管术的患者(锁穿62例,颈穿48例)进行回顾性分析,总结相关并发症和技术问题.结果 62例锁骨下穿刺一次成功55例(88%),其中总并发症发生率为6%;48例颈内静脉穿刺一次成功46例,其中总并发症发生率为4%.结论 颈内与锁骨下穿刺中心静脉置管均具有一定风险,途径选择要结合患者的病情、抢救治疗的需要和操作者的经验三方面来考虑.
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论消化性溃疡与肝郁气滞的辨证关系
消化性溃疡多发生在胃及十二指肠,按其疼痛部位属中医"胃痛"范畴,为临床常见病及多发病.现代研究认为,溃疡的发生主要是由于频繁的七情刺激,特别是忧、思、恼、怒引起,说明情志因素是溃疡病的发病关键,肝郁气滞乃为溃疡病的初发阶段.
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开放骨盆骨折直肠肛管损伤的护理对策
目的 探讨开放骨盆骨折直肠肛管损伤的特点及护理对策.方法 对42例开放骨盆骨折直肠肛管损伤患者的临床资料进行分析,根据临床特点,探讨取得佳效果的护理对策.结果 42例患者全部进行手术治疗.采用规范护理与个性化护理相结合,40例康复,治愈率95%.结论 细致观察病情、预防并发症、做好术后相关护理及心理护理是开放骨盆骨折直肠肛管损伤患者的护理关键.
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肾动静脉畸形大出血1例行肾动脉栓塞术的护理
先天性肾动静脉畸形临床少见,发病原因是由于先天性发育因素导致肾盂黏膜下固有层的动静脉主干与叶间血管间异常连接,从而导致肾静脉压力增加,患者常以突发大量肉眼血尿、高血压或充血性心力衰竭而就诊,且往往不能自愈[1].肾血管畸形相对少见,且临床上多无阳性体征.
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冠心病患者院内护理安全问题分析及对策
目的 探讨冠心病患者院内不安全因素及护理对策.方法 通过对冠心病患者住院期间的不安全因素进行分析,进而采取有针对性的防范措施,观察护理效果.结果 增加了护理人员及患者的防范意识,减少或避免了意外事故的发生.结论 细致的人性化管理和护理人员的防范措施是预防不良事件发生的有效方法.
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颈肌劳损与交感型颈椎病的相关性研究
目的 探讨颈肌劳损与交感型颈椎病之间的相关性.方法 选择16例交感型颈椎病患者作为观察组,另随机抽取20例年龄分布相当的健康成人作为对照组.结果 观察组颈肌劳损发生率为100%,对照组颈肌劳损发生率为10%.结论 颈肌劳损是交感型颈椎病发病的重要原因之一.
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瑞舒伐他汀对脑血管狭窄支架置入前后炎性因子的影响
目的 观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的脑血管狭窄患者支架置入前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨瑞舒伐他汀预防脑血管狭窄支架术后再狭窄的可能性.方法 将90例成功置入支架的无脂代谢紊乱的脑血管狭窄患者随机分为阿托伐他汀钙20mg组(A组30例)、瑞舒伐他汀10mg组(B组30例)、瑞舒伐他汀20mg组(C组30例),于支架置入前、术后24h及术后3个月分别抽取外周血进行血脂、hs-CRP及TNF-α测定并进行比较.结果 术后3个月3组血脂水平均较前降低,尤以LDL-C下降明显,C组较A组、B组下降明显;C组术后3个月HDL-C较前升高.24h 3组hs-CRP及TNF-α均较术前升高,但3组间比较均无显著性差异;术后3个月3组hs-CRP及TNF-α均较术前及术后24h下降,C组下降幅度明显高于A组和B组.结论 支架置入术后hs-CRP及TNF-α浓度升高,大剂量瑞舒伐他汀可使无脂代谢紊乱的脑血管狭窄支架置入术后患者的炎性因子水平明显降低,对脑血管狭窄支架术后再狭窄有一定的预防作用.
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罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
目的 观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制.方法 将150例2型糖尿病患者随机分为2组.对照组75例二甲双胍750mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4mg/d.比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显.治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显.结论 罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢.
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糖尿病足感染的细菌谱变迁与抗感染治疗
目的 探讨糖尿病足感染中细菌的变化规律和主要感染细菌对抗生素敏感程度,为糖尿病足感染治疗提供优的抗感染方案.方法 收集、对比空军总医院内分泌科26a间糖尿病足感染细菌培养结果,确定糖尿病足感染细菌谱变迁情况及主要感染细菌对抗生素敏感程度.结果 糖尿病足感染中革兰阳性菌感染率逐年下降,革兰阴性菌感染率逐年上升,对大部分抗生素敏感;绿脓杆菌感染明显减少,金黄色葡萄球菌中MRSA比例逐年增加,真菌感染比例有所升高.结论 糖尿病足感染的细菌谱随时间变迁而改变,同阶段患足局部感染细菌的种类可能不同,或者同一种细菌在不同阶段对某一种抗生素的敏感度不同;糖尿病足感染患者中近半数为混合感染,多发生在重症患者;应多次进行创面细菌培养及药物敏感试验,根据药敏结果 选择合适的抗生素.
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丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的Meta分析
目的 评价丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床疗效和安全性.方法 计算机检索国内外公开发表的以丹参川芎嗪注射液为干预措施治疗脑梗死的随机对照试验,采用Jadad评分法进行质量评价,运用Rev Man 5.0.0软件进行Meta分析.结果 13项研究经Meta分析结果 显示,丹参川芎嗪注射液治疗组在痊愈率、有效率方面均优于对照组.结论 丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死有较好疗效,且不良反应发生率低,但由于现有的研究质量较差,尚需设计严格的多中心、大样本的随机对照试验予以进一步证实.
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川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病研究进展
川芎嗪是从伞形科藁本属植物川芎根茎中提取的生物碱单体,经临床药理证实,具有抗血小板聚集、降低血液黏度、改善微循环、扩张血管等作用.可用于多种疾病治疗,现将川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)应用进展概述如下.
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肘关节运动损伤研究进展
肘关节是一个复杂的关节,它可以屈伸还可以旋前和旋后.肱尺关节是一个铰链关节,它有一个固定的旋转中心,可以在肱桡关节旋前和旋后的同时屈曲、伸直.在涉及上肢的运动项目中这些关节和相关的韧带结构要承受巨大的力量.肱尺关节通过其骨性对合负担肘关节的大部分内在稳定性,An等[1]的研究表明尺骨近端被切除的越多将导致肘关节稳定性成比例地降低.
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试论中医体质与疾病的发生
体质是个体在形态结构、代谢和生理功能等方面相对稳定的特性,是对个体身心特性的概括,是由遗传性和获得性因素所决定的.中医体质学说认为体质不仅表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的差异,而且是机体发病的内部因素,它不但决定着对某些致病因素的易感性,而且决定着某些疾病的症候类型.
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针灸治疗腰椎间盘突出症的现状
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂致髓核突向后方或突至椎管内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状[1].腰椎间盘突出症为临床上常见疾病之一,该病多见于青壮年,其中80%以上多见于20~40岁[2].
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妊娠肝内胆汁淤积症的药物治疗进展
目前,临床用于妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)治疗的药物多以对症治疗为主,常用的西药有苯巴比妥、地塞米松、S-腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸等,但治疗效果尚不理想,且有些药物对母儿安全造成一定威胁,患者依从性较差.
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多排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值
目的 评价多排螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 对15例肺动脉栓塞患者行MSCTPA扫描,观察其影像学表现.结果 15例肺动脉栓塞患者3例双侧完全栓塞,8例部分充盈缺损,1例中心充盈缺损,3例附壁充盈缺损;其中3例肺部出现"马赛克"、肺梗死等间接征象.结论 MSCTPA检查快速、无创,图像清晰、直观,空间分辨率高,在肺动脉栓塞的临床诊断中起到重要作用.
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老年人450例心电图分析
为了进一步了解老年人心电图特点及加强对其变化规律认识,笔者对450例60岁以上(含60岁)老年人的心电图检查资料进行总结分析,现报道如下.1 临床资料1 1 一般资料 2011年1-4月来我院行心电图检查的老年人450例,男246例,女204例;年龄60~87岁,平均69岁.
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经阴道超声诊断异位妊娠的临床分析
目的 探讨经阴道超声诊断异位妊娠的准确性及临床意义.方法 回顾性分析167例异位妊娠患者的声像图特征.结果 167例超声确诊164例,均为输卵管妊娠.左侧86例,右侧78例.保守治疗20例,经手术证实144例,误诊2例,漏诊1例.超声图像表现为孕囊型53例,混合回声型110例,实性型4例.结论 经阴道超声结合彩色多普勒血流显像对诊断异位妊娠有很高的准确性,可作为首选检查手段.
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肺部弥漫小结节病变的CT诊断
目的 探讨肺部弥漫小结节的CT诊断.方法 回顾性分析78例经临床或病理证实的以肺部弥漫小结节为主要征象的CT资料.结果 随机分布小结节39例,小叶中心分布小结节32例,轴心间质周围及外围间质表面小节结7例.结论 认真分析肺部弥漫小结节的CT分布特点、形态特征,而后再依据临床表现及实验室检查能对肺部弥漫小结节病变做出正确的诊断.
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4层螺旋CT检查在微小肝癌临床诊断中的应用研究
目的 探讨4层螺旋CT检测对于微小肝癌的诊断价值.方法 对76例疑似微小肝癌患者进行螺旋CT增强扫描检查.结果 和穿刺检查、手术病理结果 相比,CT检查检出率为97%,准确率为90%.结论 4层螺旋CT对于微小肝癌定性检测和大部分定量检测具有显著的临床参考意义.对于不典型患者,可以联合多项检查手段,以提高诊断率.
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威草胶囊对高血脂症大鼠调脂作用的实验研究
目的 探讨威草胶囊对高血脂症大鼠血脂的影响.方法 健康成年Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组、血脂康组、威草胶囊大剂量组、威草胶囊小剂量组,每组8只.采用高脂饲料饮食造模.造模成功后,各实验组分别给予不同浓度药物灌胃进行干预,对照组和模型组给予同等剂量的生理盐水灌胃.观察不同处理因素对血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoAⅠ、ApoB和Lp(a)的影响.结果 高脂饲料饮食2周后,与正常对照组比,模型组、血脂康组、威草胶囊大剂量组、威草胶囊小剂量组的TC、TG、LDL-C均显著升高,HDL-C均显著降低,证明模型成功.给药4周后,血脂康组、威草胶囊大剂量组、威草胶囊小剂量组大鼠的TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)显著低于模型组,HDL-C、ApoAⅠ显著高于模型组.与血脂康组相比,威草胶囊大剂量组TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)的水平显著降低,ApoAⅠ、HDL-C的水平显著升高,威草胶囊小剂量组中TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)和ApoAⅠ的水平与血脂康组之间比较无明显差异,HDL-C的水平明显高于血脂康组.与威草胶囊小剂量组比,威草胶囊大剂量组中TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)水平显著降低,ApoAⅠ水平显著升高,HDL-C水平无明显差异.结论 威草胶囊可明显调节高血脂症大鼠的血脂水平.
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雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂对佐剂型关节炎大鼠治疗效果及机制的比较
目的 比较雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂对佐剂性关节炎(AA)大鼠模型抗炎作用效果及机制差异,为类风湿关节炎的防治提供理论依据.方法 建立AA大鼠模型,比较雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂对AA大鼠足踝关节组织病理及血清中促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫细胞间黏附分子(sICAM-1)水平的影响.结果 雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂均能有效抑制关节肿胀,减轻炎症的发展,并降低AA大鼠血清中TNF-α、sICAM-1的水平.与雷公藤相比,白芍总苷、苦杏仁水煎剂更能降低血清中TNF-α的水平.结论 雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂均可起到抗类风湿关节炎作用,白芍总苷、苦杏仁水煎剂可有效降低血清中TNF-α的水平.
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C反应蛋白检测在新生儿感染性疾病诊治中的价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)含量测定用于新生儿感染性疾病诊治的价值.方法 采用免疫比浊法检测60例有感染性疾病的新生儿全血中CRP含量.结果 在感染的早期,CRP阳性率显著增高.结论 血清CRP 检测具有快速灵敏的特点,可作为新生儿感染性疾病早期诊断的客观指标.
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大肠埃希菌和肺炎克雷白菌超广谱β-内酰胺酶测定及耐药性
目的 对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和耐药性进行测定,以指导临床用药.方法 应用确证试验、双纸片协同试验法检测346株产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷白菌的体外抗生素耐药性.结果 发现56.0%大肠埃希菌、61.6%肺炎克雷白菌ESBLs为阳性,确证试验与双纸片协同试验结果 一致,各病区以ICU病房ESBLs分离率高(67.9%).产ESBLs菌对头孢噻肟、头孢哌酮的耐药性高达100%,对氨基糖苷类、磺胺类、氟喹诺酮类的交叉耐药性高分别达到89.3%,88.6%,70.3%,对其他抗生素耐药率也很高,所有受试菌对亚胺培南敏感.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷白菌ESBLs阳性率较高,产ESBLs菌多重耐药十分严重,而对于产ESBLs菌株感染的治疗,亚胺培南可作为首选药物考虑.
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凝血酶原时间及部分凝血活酶时间在颅脑损伤患者中的检测价值
目的 探讨血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)在颅脑损伤中的检测价值.方法 分别用中勤世帝血凝分析仪及配套试剂检测PT、APTT.结果 轻度、重度颅脑损伤患者PT、APTT与正常对照组比较均有显著性差异,重度颅脑损伤患者PT、APTT与轻度损伤患者比较也有显著性差异.结论 临床神经外科医师在处理颅脑损伤患者时,应时刻注意颅脑损伤所造成的凝血功能改变以及由此引起的伤情恶化,及时检测凝血指标,尽早对异常改变进行相关处理.
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真菌感染的临床分布及耐药性分析
目的 了解本院真菌感染分布和耐药情况.方法 用科马嘉(CHROMagar)显色琼脂培养基API 20C AUX鉴定系统对真菌进行鉴定,用ATB FUNGUS 2 INT药敏试剂板做药敏.结果 826株菌中白色念珠菌324株,热带念珠菌196株,光滑念珠菌135株,克柔念珠菌107株,近平滑念珠菌38株,新型隐球菌10株,季也蒙念珠菌10株,葡萄牙假丝酵母菌6株.5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、曲康唑敏感率为95.0%,97.5%,62.6%,62.0%.结论 本院真菌感染以白色念珠菌感染为主,热带念珠菌次之;5-氟胞啶、两性霉素B敏感率较高,而氟康唑和伊曲康唑出现不同程度的耐药.
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PPD试验结果对胸腔积液找结核菌预测价值
目的 研究PPD试验结果 对患者胸腔积液找结核菌阳性率预测价值.方法 对387例患者的PPD试验结果 及其胸腔积液找结核菌阳性率进行回顾性分析,将PPD试验分为阴性、弱阳性、阳性、强阳性、强阳性合并水疱5组,观察5组胸腔积液找结核菌阳性率.结果 39例PPD试验阴性患者其胸腔积液找结核菌阳性率为2.56%,84例弱阳性患者其胸腔积液找结核菌阳性率为15.48%,159例阳性患者其胸腔积液找结核菌阳性率为16.98%,59例强阳性患者其胸腔积液找结核菌阳性率为23.73%,46例强阳性合并水疱患者其胸腔积液找结核菌阳性率为39 13%.结论 PPD试验强阳性合并水疱患者其胸腔积液找结核菌阳性率较高,对临床选择实施胸腔穿刺抽取胸腔积液诊治肺结核病有较高预测价值.
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复方双七痛风胶囊中冰片的质量标准研究
目的 通过对复方双七痛风胶囊中冰片的特征成分进行鉴别及定量分析研究,为双七痛风胶囊质量标准的建立提供依据,同时为临床应用提供参考.方法 用毛细管气相色谱法测定,面积归一化法计算供试品中龙脑、异龙脑、樟脑的含量.结果 湖北俊辉药业有限公司提供的艾片(天然左旋龙脑)中龙脑含量符合药典要求.结论 湖北俊辉药业有限公司提供的艾片龙脑含量在90%以上,符合2010版<中国药典>中艾片含左旋龙脑以龙脑计不得少于85.0%的要求,同时异龙脑的含量小于5.0%,樟脑的含量小于10.0%.比旋度在-36.5～38.5°,符合药典要求.故可选取其为原药材.
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冲和膏质量标准的研究
目的 建立冲和膏质量标准的研究.方法 采用薄层色谱法对冲和膏中的独活、白芷进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对处方中主要成分欧前胡素、异欧前胡素进行含量测定.结果 欧前胡素在0.0552～0 276μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为99.5%,RSD为1.3%;异欧前胡素在0.048～0.24μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为98.6%,RSD为1.7%.结论 所建立的方法 简便可靠,准确性好,可用于该制剂的质量控制.
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正交设计法优化木香挥发油的提取工艺
目的 确定木香挥发油佳提取条件.方法 在初试的基础上,以挥发油收率考察指标,以正交实验法确定木香挥发油的佳提取工艺.结果 木香挥发油的佳提取工艺为:取木香药材,破碎成1～3cm小段,加水10倍量水,蒸馏提取10h.结论 本法为木香挥发油水提工艺的确定提供实验依据.
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HPLC法准确测定环孢素A的血药浓度
目的 建立测定全血中环孢素A含量的方法.方法 以Zorbax Eclipse XDB C18(4.6mm×150mm,5m)为色谱柱,环孢素D为内标,乙腈∶甲醇∶水(32:30:150)为流动相,流速为1.0mL/min,柱温70℃,检测波长为220nm.结果 环孢素A在25~1000μg/L范围内线性关系良好,回归方程为A= 0.0021K+0.0716,r=0.9997(n=6),平均回收率为98.34%.结论 本法简单快捷、准确性高、检验时间短,可用于临床环孢素A 血药浓度的监测及药动学研究.
