现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丽珠肠乐治疗肺炎继发腹泻疗效观察
细菌性肺炎应用抗生素治疗时易出现抗生素相关的腹泻.2005年4月-2006年4月,笔者应用丽珠肠乐胶囊治疗小儿肺炎继发腹泻取得较好效果,现报道如下.
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并发或误诊外科疾病的小儿糖尿病3例分析
小儿糖尿病不少以酮症酸中毒为首发症状,起病急,常表现为进食减少、恶心呕吐、腹痛等,需与急腹症相鉴别.1998-2005年,本院收治并发先天性胆总管囊肿的糖尿病患儿1例及糖尿病酮症疑为急腹症患儿2例,现分析如下.1 临床资料
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封闭加中药治疗腰椎间盘突出症47例
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,属中医的腰痛范畴.2000-2006年,本院采用封闭加中药治疗腰椎间盘突出症患者47例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料
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头位产钳助产73例临床体会
2001年1月-2006年11月,本院对73例孕足月产妇成功实施产钳助产,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 初产妇51例,经产妇22例;年龄21～37岁;孕周39+1～41+3周.中位产钳7例,其中胎方位异常3例,胎儿窘迫4例;低位产钳66例,其中胎儿宫内窘迫38例,宫缩乏力21例,胎方位异常11例.第二产程延长3例(可同时合并上述1～2种因素),智力低下1例.
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中药保留灌肠联合西药治疗慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎是妇科常见病、多发病,且顽固难愈,严重影响妇女身心健康和避孕措施的落实.我院在2005年3月-2007年3月对门诊就诊74例慢性子宫内膜炎患者采用月经前后中药保留灌肠联合头孢氨苄经期服用治疗,疗效满意,现报道如下.1 临床资料
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心律平治疗阵发性室上性心动过速64例
阵发性室上性心动过速(PSVT)是以突发、突止为特点的一种快速性心律失常,临床比较常见,发作时间持续不等,患者有心悸胸闷不适,少数伴有黑蒙、晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克症状.临床治疗以药物终止其发作为主.2002年10月-2006年12月,本院采用心律平治疗PSVT患者64例,现将结果报道如下.
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平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤33例
口腔颌面部血管瘤是一种常见的口腔颌面部肿瘤,目前临床上多采用血管硬化剂(如5%鱼肝油酸钠)瘤腔注射的方法治疗.1999年7月-2003年10月,笔者采用平阳霉素瘤腔注射治疗口腔颌面部血管瘤33例,效果较好,现报道如下.
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达克宁栓治疗妊娠期反复念珠菌性阴道炎疗效观察
妊娠期由于其特殊的生理变化,使念珠菌性阴道炎的发病率和复发率明显增高.故寻找一种有效的治疗方法非常重要.2000年1月-2006年12月,本院采用达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎患者30例,疗效满意,现报道如下.
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新癀片外敷辅助治疗急性痛风21例
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病.随着经济的发展和生活水平的提高,患病者明显增多.2005年2月-2006年12月,本院采用新癀片外敷辅助治疗急性痛风患者21例,疗效较好,现报道如下.
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消炎止痛软膏对百白破疫苗硬结反应处理效果
百白破疫苗接种的一般反应主要来自百日咳所含的菌体成分.接种未吸附疫苗12～24 h,局部可有红肿、疼痛、发痒,个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大;接种含有吸附剂的疫苗,注射局部可形成硬结或无菌性脓肿,严重时可见》5 cm的硬结并有表面皮肤红肿、破溃等.本院采用消炎止痛软膏处理百白破疫苗硬结反应取得较好效果,现报道如下.
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胫腓骨骨折合并腓深神经损伤的治疗体会
腓总神经损伤在小腿创伤致胫腓骨骨折中较常见,单纯腓深神经损伤相对较少.本院1998-2006年共收治胫腓骨骨折合并腓深神经损伤患者18例,现报道如下.1 临床资料
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严重多发伤伴创伤性休克的救治体会
目的 探讨严重多发伤伴休克的救治方法,提高创伤急救水平.方法 回顾性分析本院救治的158例严重多发伤伴休克患者的资料.结果 经过综合救治,抢救成功143例(90.5%),死亡15例(9.5%).需手术治疗83例,发生多器官功能不全综合征13例.结论 建立健全的急诊抢救机制,开辟绿色生命通道, 强调遵循一定的检查程序,能大限度地减少误漏诊;早期合理的容量复苏,正确手术时机和方法能提高整体救治水平.
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曲安奈德局部封闭治疗结节性痒疹34例
结节性痒疹目前尚无确切有效的治疗方法.自2000年8月以来,笔者采用上海通用药业股份有限公司生产的曲安奈德注射液加利多卡因局部封闭治疗该病,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料
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儿童过敏性紫癜合并急腹症的诊断与治疗
过敏性紫癜是儿童时期常见的血管性炎症性疾病,临床表现多样,但合并外科急腹症者并不多见.本院近10 a共收住过敏性紫癜患儿314例,其中并发急腹症16例(5.1%),现将其诊断与治疗情况分析报道如下.
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针刺配合艾灸治疗颞下颌关节紊乱症
颞下颌关节紊乱症是以颞下颌关节区疼痛、关节强直、活动时发出弹响声为主要临床表现的一种病症,多发生于20～40岁的青壮年.患者多因咀嚼困难而就诊.笔者采用针刺配合艾灸治疗本病患者50例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料
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中西医结合治疗乳腺增生36例
乳腺增生病是与内分泌有关的非炎症慢性病,临床以乳房肿块、周期性胀痛为主要特征.2002-2006年笔者采用中西医结合方法治疗此类患者36例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 36例均为门诊患者,年龄18～50岁;病程长2 a,短14 d;已婚34例,未婚2例;单侧乳腺增生21例,双侧乳腺增生12例,与月经周期密切相关者3例.
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老年患者人工关节置换术围手术期监控的体会
需要手术的老年患者通常伴有心、肺、脑等多种疾病,心血管调节功能较差,加之人工关节置换手术的特点,围手术期的风险较大.近年本院对58例股骨颈骨折及髋关节疾患患者进行了人工关节置换手术,由于重视了围手术期综合处理,患者均痊愈出院,现将体会介绍如下.
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路路通治疗脑梗死30例
近年来,笔者在常规治疗同时用路路通治疗脑梗死患者30例,效果满意,现报道如下.1 临床资料
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穿刺探头超声引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿
随着现代影像学检查方法的不断普及,肾囊肿已成为一种常见病,目前对其多采用介入治疗,也有行腹腔镜手术甚至采用开放手术治疗者.本院1997年6月-2006年8月在穿刺探头B超引导下细针穿刺治疗肾囊肿患者108例,效果满意,现报道如下.
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西咪替丁联合川芎嗪治疗皮肤型过敏性紫癜疗效观察
皮肤型过敏性紫癜是小儿常见的一种疾病,至今无特效的治疗药物.2006年1月-2007年1月,本院在常规治疗的基础上应用西咪替丁及川芎嗪治疗皮肤型过敏性紫癜患儿33例,效果显著,现报道如下.1 临床资料
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肛管松解术治疗肛裂合并肛门狭窄39例
2002-2006年,本院采用肛管松解术治疗肛裂合并肛门狭窄患者39例,效果较好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女14例;年龄17～62岁,平均36.5岁;病程2个月～25 a.裂口位于后正中21例,前正中12例,前后正中均有6例;其中伴有皮赘、乳头肥大、皮下瘘23例.
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急性硫酸二甲酯中毒13例救治分析
2006年9月6日-11月27日本院收治13例因硫酸二甲酯泄漏而导致急性中毒的患者,均临床治愈,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者均为男性,年龄19～34岁,平均23岁.既往体健,均穿戴防化服.自接触至临床症状出现间隔时间为3～10 h.事故当天为雨天.
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超短波配合肩部功能锻炼治疗肩关节周围炎50例
肩关节周围炎又称肩周炎,俗称凝肩,是肩冈肌肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,因关节内外粘连,以活动时疼痛、功能受限为其临床特点.肩周炎有其自然病程,一般1 a左右能自愈,但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍.笔者采用超短波配合肩部功能锻炼治疗肩周炎患者50例,现将结果报道如下.
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经皮显微内窥镜腰椎间盘切除患者手术前后的护理体会
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病.自80年代以来,第三代光纤内窥镜、显微摄像系统及手术器械的发展,使脊柱内窥镜手术开展起来.经后路椎板间隙显微内窥镜间盘切除术(MED)是20世纪90年代末引进的一项新技术,它结合了开放手术及微创手术的优势,具有出血少、创伤小、见效快、术后腰椎稳定性好、住院时间短等优点[1].
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恶性肿瘤患者的心理护理
恶性肿瘤是一组严重威胁人类生命的疾病.恶性肿瘤患者的生存不仅取决于其病情和治疗措施,而且与患者的生物、心理、社会因素密切相关,它既有组织器官的病理变化,同时心理、社会因素又在恶性肿瘤的发生和转变过程中起着不可忽视的作用.沉重的心理压力和不良情绪可使机体免疫功能下降和身心健康破坏.因此不管是医护人员,还是患者家属,都应根据患者不同阶段的心理特征进行关爱和心理护理,使其安心养病,增强战胜疾病的信心;巩固其眷恋心理.现将恶性肿瘤患者的心理护理体会介绍如下.
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21例新生儿破伤风的急救与护理
新生儿破伤风是由破伤风杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病,常于生后7 d左右发病,俗称"脐风"、"七日风"、"锁口风"[1].新生儿破伤风其病情轻重与发病年龄、体质强弱、接生当时脐部处置有关,发病年龄越小,体质越弱,接生时脐部处理无菌观念越差,病情越重.发病后不及时就诊或不就诊,终因频繁抽搐造成窒息而死.我院2004年7月-2006年6月共收治新生儿破伤风21例,现将急救和护理体会总结如下.
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老年患者的褥疮护理体会
褥疮是临床上常见的并发症之一,也是医护工作者的一大难题.近年来老年人口比例逐渐增多,而老年人运动及神经活动力较低,其机体控制力差,感觉功能衰退,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,部分老年患者需要长期卧床,上述这些因素的存在使得老年人成为褥疮发生的高危人群[1-2].
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颅脑损伤致精神障碍的原因分析及护理对策
颅脑损伤后精神障碍属于器质性精神障碍,是脑外伤后早期及后期常见并发症,但多发生在伤后早期.多项研究表明,颅脑损伤所致的精神障碍受多种因素影响[1-3].为深入了解颅脑损伤并发精神障碍的相关危险因素,笔者对2004年1月-2006年6月因外伤性颅脑损伤于本院就诊的160例患者进行了前瞻观察,并对发生精神障碍的患者进行了耐心细致的护理,现将危险因素的分析结果及护理体会总结如下.
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全髋置换术患者并发症的预防和护理
2004年12月-2006年1月,本院骨科对58例患者行人工全髋置换术,通过正确的护理,有效预防了并发症的发生,现将护理体会总结如下.1 临床资料
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1例股动静脉破裂骨筋膜室综合征的护理
骨筋膜室综合征是创伤后严重的并发症之一,系四肢创伤后发生于筋膜间隔室内的进行性病变.其发病机制主要是骨筋膜室内压力增高,以至体内的神经血管和肌肉组织受压引起进行性缺血坏死并进展到肝肾损害、低蛋白血症、休克及肢体功能障碍.若不及时诊断和处理可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残疾甚至危及生命.本院收治1例左股右动静脉破裂术后骨筋膜室综合征患者,急诊行双下肢切开减压术,经精心治疗护理后痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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心脏瓣膜置换术后的家庭生活指导
心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜所致心功能不全的有效手段,该手术可使原来活动大受限制的患者恢复正常的日常生活,使患者生活质量提高.术后详细的家庭生活指导可以提高远期生存率,改善患者的生存质量,延长生命.
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全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗治疗中晚期肝癌的手术配合
冷冻现已成为治疗晚期癌症的有效途径[1].1998年9月-2006年9月,我院对不能手术切除的62例中、晚期肝癌患者实施了多针全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗手术,对于手术配合积累了一定经验,现介绍如下.1 临床资料
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体外循环心内直视手术后呼吸支持患者的护理
心内直视手术是在低温体外循环下进行心脏手术,由于心脏的生理泵功能暂时停止工作,所以对人体各个系统都有一定的影响,尤其对呼吸系统的影响特别明显,加之心脏病患者大多存在着肺动脉高压、肺泡弥散功能和氧合功能差,所以术后呼吸支持,保持呼吸道通畅,合理调整呼吸机参数直接影响患者预后.现将护理体会介绍如下.
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输卵管妊娠腹腔镜手术前后的护理
异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见妇科急腹症,近年来发病率呈上升趋势.腹腔镜手术由于具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点,现已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗.其也成为治疗异位妊娠的首选方法,尤其是对输卵管妊娠[1].本院2004年10月-2006年12月经腹腔镜治疗异位妊娠患者62例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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1例肾动脉变异患者穿刺术后出血行介入治疗的护理
肾穿刺活检术是明确肾脏疾病诊断的佳手段,对于明确诊断、指导治疗、判断预后有着不可替代的作用.但由于医学科学的特殊性和个体差异性,在实行本穿刺过程中及后期,可能会发生并发症,如镜下或肉眼血尿、肾周血肿、感染、意外损伤周围脏器或组织等.本院于2006年5月3日为1例肾动脉发育变异的患者行肾穿刺活检术,术后患者反复、大量排出血尿,经保守治疗不能止血,后行肾动脉栓塞术,现将护理体会介绍如下.
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老年患者机械通气并发症的观察及护理
据回顾性调查结果显示,长期(≥7 d)行机械通气治疗的患者多数为老年人,且以缺血和出血性脑卒中等为主要基础病[1].2004年1月-2006年1月,本院ICU应用呼吸机机械通气抢救老年患者30例,出现并发症18例,发生率60%,现将护理体会介绍如下.
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39例狂犬病临床表现特点及护理对策
狂犬病是由狂犬病毒所致的急性传染病,人对狂犬病毒普遍易感,病死率几近100%[1].近年由于农村与城市居民养犬人群不断扩大,人被犬咬伤,人狂犬病发病率也随之增加.我院2002年1月-2006年11月共收治狂犬病患者39例,现将其临床特点及护理对策总结介绍如下. 1 临床资料
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小承气汤合四君子汤治疗妇科术后腹胀疗效观察及护理
妇科手术由于不直接涉及胃肠道,临床上对患者的饮食往往不予重视;但术中因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激常可导致胃肠功能紊乱.因此术后不少患者出现腹胀、排便困难,既增加了患者的痛苦,推迟了进食时间,又影响了机体的康复.为了促进术后患者胃肠蠕动尽早恢复,本院对妇科手术后出现腹胀的患者给予小承气汤合四君子汤治疗,取得良好疗效,现报道如下.
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腹内高压的监测和护理对策
当各种原因引起腹内压(IAP)增高到一定程度时,会导致多个器官系统功能障碍,特别是出现腹腔间隙综合征(ACS)时.国外文献报道ACS病死率高达29%～62%[1-2].随着急危重症医学的快速发展,国内相继建立了各种专科或综合性重症监护室(ICU),关于腹内高压的病例报道也相应逐渐增多.其诊断与治疗直接关系到患者预后,现将其监测和护理对策介绍如下.
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无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者的护理
无创正压通气,是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术,它主要是起辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳[1].其能有效地降低气管插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生,目前越来越广泛地被临床使用.只要使用得当,做好观察与护理,无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者疗效肯定.
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4例卵巢原发性类癌的护理分析
卵巢原发性类癌约占卵巢肿瘤的0.1%,至1996年国外文献共报道316例[1],国内文献对其略有报道.本院病房在1991年1月-2006年12月共收治4例卵巢原发性类癌患者,现将护理体会总结如下.1 临床资料
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妇科恶性肿瘤患者的心理干预
随着人类寿命的延长及自然界致癌因素的不断增加,妇科恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势.多年来,医务工作者为早期诊断、早期治疗、延长患者的生存期做了大量的工作.心理干预作为一种辅助治疗手段,已逐渐受到人们的重视.根据不同的心理问题,进行心理疏导,增强抵抗力和战胜癌症的信心,积极配合治疗,起到举足轻重的作用.
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血浆置换救治1例蝮蛇咬伤患者的护理
蛇毒是从毒蛇的毒腺中分泌出来的一种毒液,属于生物毒素.血浆置换可去除血浆中的致病物质,即引起致病作用的抗原、抗体、免疫复合物及其他有害因子,以达到缓解症状和控制疾病的目的,目前广泛应用于神经系统疾病、药物中毒、血液系统等200多种疾病的治疗[1],但用于救治蛇咬伤在我院尚属首例.现将护理体会总结如下.
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114例霍乱患者的护理
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》重点防控的甲类传染病之一.我国发病季节一般在5-11月份,流行高峰多在7-10月份.2005年9-10月我县发生输入性病例引发的霍乱疫情,来势猛,发病人数多,暴发点多,给人们的健康、经济发展和社会安定带来了严重的影响.
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老年直肠癌患者行Meles术后的护理体会
随着社会人口的老龄化,更多的老年患者在诊断为直肠癌后接受Meles手术.由于老年人各器官呈退行性改变,免疫功能下降,应激力减弱;合并心血管疾病、慢性疾病等,加上组织修复能力或营养状况相对较差,给康复带来一定困难,也给护理工作提出了更新的要求.2006年1月-2007年6月,本院对162例老年直肠癌患者施行了Meles手术,现将护理体会介绍如下.
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重症急性胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎是临床常见的消化系统疾病,发病急、病情重,可诱发多脏器功能障碍,若不及时治疗可危及患者生命.现将30例重症急性胰腺炎患者的护理体会介绍如下.
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急性重症胰腺炎肠内营养的护理体会
急性重症胰腺炎患者机体处于高代谢状态,且多数患者病程长,存在不同程度的代谢紊乱,消化吸收功能障碍,营养摄入和吸收不足.营养治疗是急性重症胰腺炎治疗的重要组成部分,肠内营养不仅能有效防止细菌和/或内毒素易位,且具有疗效好、费用低、并发症少的优点[1].2004年8月-2006年10月本院收治急性重症胰腺炎患者16例,其中15例给予肠内营养,1例死亡.现将护理体会总结如下.
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已烯雌酚注射液外敷治疗压疮的效果及护理
压疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,亦是临床常见的并发症之一,尤其是高位截瘫、老年骨折、长期卧床患者更容易发生.发生压疮的老年人较无压疮者病死率增加4倍,如压疮不愈合,其病死率增加6倍[1].因此积极预防和治疗压疮是护理卧床患者的一个重要环节[2].2000年1月-2005年12月,本院采用己烯雌酚注射液局部外敷为主,全身治疗为辅的综合治疗方法治疗Ⅰ期、Ⅱ期压疮患者30例,经过治疗和护理取得了满意疗效,现报道如下.
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高血压脑出血围手术期的护理
目的 总结高血压脑出血围手术期的护理经验.方法 对120例脑出血患者围手术期的护理进行回顾性分析.结果 本组120例患者,其中死亡6例,存活114例.存活114随诊1～12个月,32例恢复正常工作,60例生活基本自理(能拄拐杖行走),19例生活还不能自理,3例出现植物生存状态.结论 做好术前的心理护理及充分的术前准备,重点加强术前、术后生命体征、瞳孔、神态的观察,术后注意引流液量、色的变化及正确的引流管护理,防止其他并发症,早期康复训练是保证手术顺利进行,提高患者生存率和降低致残率的重要措施.
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重型再生障碍性贫血的护理
重型再生障碍性贫血(SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能急剧衰竭致全血细胞极度减少的一组临床综合征.重型再生障碍性贫血病情进展迅速,预后凶险,诊断1 a后自然病死率高达80%～90%,多数死于严重感染或出血.随着抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与环孢菌素A(CSA)的联用,配合造血因子治疗及隔离病房的应用,使重型再生障碍性贫血的缓解率逐步增高,有效率达100%[1].现将重型再生障碍性贫血的护理体会介绍如下.
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腹部带蒂皮瓣转移术患者的舒适护理
腹部带蒂皮瓣转移术是修复手热压伤软组织缺损的主要方法之一,具有手术操作方便、成活率高、风险小等优点.但转移术后,患侧肢体采用石膏绷带或宽布固定,维持固定姿势与体位需3周以上,且断蒂术后关节活动障碍,功能恢复慢.患者感觉极不舒适,特别是患侧肩关节和肘关节僵硬、酸痛.本院自2003年以来通过倡导舒适护理模式[1],提供个性化服务,使患者在生理、心理、社会上达到愉快的状态,现将舒适护理体会介绍如下.
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15例急腹症并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于各种原因引起的急性、进行性、吸气性呼吸困难和低氧血症,病死率极高,据资料统计,一般为50%左右.因此,早发现、正确诊断是提高ARDS抢救成功率的关键.笔者对1990-2006年本院收治的15例急腹症并发ARDS患者进行了观察及护理,现将体会介绍如下.
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化疗药物外渗的防护
化疗作为肿瘤的一种治疗手段广泛应用于临床.随着化疗时间的延长及对静脉的反复损伤,在输液过程中药物外渗时有发生.由于化疗药物的刺激性,可引起溃疡、坏死等严重并发症.因此,在临床上做好化疗药物外渗的防护尤为重要.2005-2006年本院收治357例化疗患者,发生渗出41例,通过护理,无一例有溃疡、坏死发生.现将药物外渗的一些防护体会介绍如下.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察与护理
机械通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作时所致的通气功能障碍性呼吸衰竭[1],由于COPD患者本身存在不可逆的病理生理改变,行有创机械通气时易发生撤机困难等问题,而无创正压通气无需气管插管,不影响患者说话和吞咽,患者顺从性好,并发症少.2003年12月-2005年5月本院应用无创正压通气成功抢救COPD所致呼吸衰竭患者126例,经精心护理,危险期抢救效果满意,无死亡病例,现将护理体会介绍如下.
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血液透析并发首次综合征的护理体会
首次使用综合征是指使用新透析器时患者发生的一系列临床症状,一是即刻变态反应(甲型),另一是非特异性胸背痛(乙型),主要表现为焦虑不安、荨麻疹、皮肤瘙痒、胸背部疼痛、血压下降、恶心呕吐等,少数严重者可伴有意识丧失、呼吸困难.能否及时发现并尽早做好相应的处理,降低反应程度,是血液透析工作中较为重要的问题.2000-2004年笔者对18例维持性血液透析并发首次综合征患者进行了认真观察并采取了不同措施,取得了良好效果,现总结如下.
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维持性血液透析患者穿刺拔针后的护理
血液透析患者穿刺针眼渗血是透析室护人员经常遇到的护理问题.穿刺针眼渗血不仅造成慢性失血,还易造成感染,影响患者的生存质量及皮内瘘的使用寿命.维持性血液透析患者丢失在穿刺部位棉球上的血,估计每年也有1 000 mL,对伴有严重肾性贫血的维持性血液透析患者来讲,避免或减少穿刺针眼渗血至关重要.现将笔者体会介绍如下.
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后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的护理体会
2002年10月-2006年10月,我院开展后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术37例,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男20例,女17例;年龄21～70岁,平均41.4岁.肾盂结石4例,中上段输尿管结石33例.均有不同程度的肾积水.结石直径0.6～2.8 cm,病程20 d～4 a.有18例术前经体外冲击波碎石或输尿管镜碎石治疗无效.
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川芎嗪治疗重症急性胰腺炎的研究
目的 探讨川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 随机把SAP患者分为2组,均予常规治疗,在此基础上观察组加用川芎嗪注射液治疗,观察2组APACHEⅡ评分、治疗有效率、饮食恢复正常时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间.结果 观察组在APACHEⅡ评分、治疗有效率、饮食恢复正常时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间方面均优于对照组.结论 川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎疗效明显.
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中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察
目的 观察中药联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法 将72例RA患者随机分为2组,A组采用中药加MTX治疗,B组采用柳氮磺胺吡啶(SASPY)加MTX治疗,总疗程24周.患者在第1次用药及在此后第4,8,12,24 周时随访,随访期间接受体检、实验室检查和其他规定检查.采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准判断疗效.结果 2组治疗后病情逐渐改善,2组疗效比较无显著性差异,但不良反应发生率有显著性差异(P《0.05).结论 中药加MTX治疗RA的疗效与MTX加SASPY治疗RA的疗效相当,但前种方法耐受性及安全性较好.
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苦参碱联合伊马替尼对K562细胞红系分化的影响
目的 探讨苦参碱联合伊马替尼对K562细胞红系分化的影响.方法 分别用0.2 g/L苦参碱与0.2 μmol/L伊马替尼单独或联合作用K562细胞48 h,观察联苯胺染色阳性细胞数,并利用RT-PCR检测转录因子GFi-1B表达.结果 苦参碱可降低伊马替尼单独作用K562细胞的联苯胺染色阳性细胞数以及转录因子GFi-1B的表达.结论 苦参碱联合伊马替尼作用K562细胞后对红系分化有一定抑制作用.
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紫龙金片配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的研究
目的 观察紫龙金片对非小细胞肺癌的疗效及增效解毒作用.方法 将63例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组:治疗组采用紫龙金片+化疗,对照组采用化疗+安慰剂.按实体瘤治疗标准进行疗效分析,评定其症状、生活质量、免疫功能的变化等.结果 治疗组32例临床症状改善率、病灶缓解率、生活质量改善及免疫力增强情况均优于对照组(P＜0.01).结论 紫龙金片配合化疗治疗非小细胞肺癌疗效肯定,其抗癌作用与提高机体的免疫功能有关.
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PSS注射液对椎动脉型颈椎病血流动力学的影响
目的 探讨藻酸双酯钠(PSS)注射液对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响及其疗效.方法 将169例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组:对照组以镇静、对症治疗,治疗组在此基础上以PSS注射液100 mg加生理盐水静滴,每日1次,连用14 d.观察治疗前后椎动脉的血流参数和血液流变学指标.结果 治疗结束后治疗组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血清三酰甘油、总胆固醇、纤维蛋白原、椎动脉内径、椎动脉血流参数均有显著性改善(P《0.05或0.001),而对照组上述指标无明显改善(P《0.05).结论 椎动脉缺血与高血脂和血黏度升高有一定的关系,而舒张血管、降血脂和血黏度,可改善椎动脉的血流动力学异常,PSS可缓解椎动脉型颈椎病患者的病情.
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高尿酸血症和肾脏
尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来.由体内合成尿酸或核酸分解代谢产生的尿酸(内源性)约占体内总尿酸的80%,从含嘌呤或核蛋白的食物中核苷酸分解而来(外源性)的尿酸约占体内总尿酸的20%.由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多,或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸升高.
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脑卒中后肩-手综合征治疗相关研究的进展
肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS) 是脑卒中后常见的并发症,临床表现为患侧上肢出现疼痛、血管功能障碍、营养障碍、水肿及上肢活动功能受限等[1].根据Darts等[2]的统计,其发生率约为脑卒中后偏瘫患者的12.5%,张淑云等[3]更认为我国脑卒中后SHS的发生率可高达30% 以上.Subbarao等[4]报道125例SHS患者仅23% 能完全恢复日常生活活动能力,远远低于脑卒中后不伴SHS的患者.
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急性脑卒中患者动态心电图监测与心率变异性分析研究
心率变异性(HRV)是反映自主神经对心脏调控的特异性定量指标.由于心血管活动中枢位于脑,因而脑部的病变必然会引起自主神经张力的改变.而急性脑卒中可引起各种心电图变化,并越来越引起临床上的关注.笔者对急性脑卒中患者进行24 h动态心电图监测,并对其变化进行了观察分析,现报道如下.
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CT在真菌性鼻窦炎诊断中的价值
随着抗生素及激素的广泛应用,鼻窦真菌病发病人数日益增多,近年来随着鼻内镜手术普遍开展及影像学技术的发展,其诊断率不断提高.而CT能准确显示鼻腔鼻窦的解剖结构和病变范围,为真菌性鼻窦炎的诊治提供重要参考价值.现将我院2006-2007年收治的真菌性鼻窦炎30例CT表现回顾性分析如下.
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新生儿吸入性肺炎X线分析
新生儿吸入性肺炎是指新生儿吸入羊水、胎粪或喂养不当吸入乳汁后在肺部发生的炎性反应,是新生儿呼吸系统常见疾病,特别是吸入胎粪后常会引起呼吸窘迫、呼吸衰竭.胸部摄片是诊断本病的重要手段,且对病情程度及预后判断有重要的价值.现将2006年6-12月本院收治的临床X线资料完整的38例新生儿吸入性肺炎的资料回顾性分析如下.
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CT诊断腰椎后缘软骨结节24例分析
腰椎后缘软骨结节是指发生于腰椎椎体终板后部的许莫氏结节(schmorl snode),是边缘性软骨结节的一种特殊类型,是引起青壮年腰腿痛的原因之一,在骨科常称为腰椎软骨板破裂症.CT对腰椎软骨板破裂症的诊断有很大的临床应用价值,现分析如下.1 临床资料
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彩色多普勒方向能量图在慢性肾功能衰竭中的应用
为探讨彩色多普勒方向能量图(CCD)在慢性肾功能衰竭(CRF)中的应用价值,笔者对2004年1月-2006年12月在本院门诊以及住院并经临床确诊的120例CRF患者CCD表现进行了总结分析,现报道如下.
关键词： 彩色多普勒方向能量图 慢性肾功能衰竭 -
超声诊断胆囊息肉样病变
胆囊息肉样病变是胆囊黏膜局限性隆起病变的统称.本院1996-2006年超声诊断胆囊息肉样病变76例,经手术、病理证实,现报道如下.1 临床资料
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经阴道彩色多普勒超声诊断流产后宫腔残留物的意义
宫腔残留物是流产后常见的一个问题,特别是药物流产后,有时经腹部超声难以诊断.本院2005年5月-2007年1月对80例流产后可疑宫腔残留物患者行经阴道超声及组织学检查,现将患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨该病的影像学特征.
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石骨症的X线诊断
石骨症又称Albers-Schonberg氏病、大理石骨、泛发性脆性骨硬化症、硬化性骨增生性骨病、粉笔样骨等,是一种少见的全身骨骼广泛硬化性疾病.石骨症是一种病因不明的罕见的先天性骨发育障碍性疾病,有明显遗传趋势,常有家族性,可为常染色体显性或隐性遗传.1995年5月-2006年9月本院收治5例石骨症患者,现将其X线表现报道如下.
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STKS血细胞分析仪对白细胞分类结果的评价
STKS血细胞分析仪运用电阻法测细胞体积大小,高频电导电磁探针测细胞内含物,单色激光光散射(简称VCS技术)分析细胞结构、形状和颗粒信息,进行三维分析,直接测定周围血5种白细胞分类,大大提高了工作效率.笔者观察了STKS分类与人工镜检的结果,现报道如下.
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机内待检血清样品的浓缩对生化结果的影响
在日常检验工作中,由于自动生化分析仪的日常可用样本位数量较多,同时又受到仪器检测速度以及待检样品检测项目数量的限制,使得上机后的血清样品均存在长短不一的待检时间.样品在待检过程中随着水分的蒸发而浓缩,可造成血清中各种生化指标测定结果偏高,为此笔者对机内待检血样的其中7项常用生化项目进行检查,以观察血样浓缩对生化结果的影响.
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血清癌胚抗原和糖抗原-199联合检测对结直肠癌的诊断及预后评价
结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,近年来其发病率越来越高.笔者以该病患者为检测对象,分别于入院时、术后2个月以及2 a随访期内联合测定癌胚抗原(CEA)和糖抗原-199(CA-199),旨在探讨二者联合检测对本病的诊断价值及在疾病不同时期的含量变化,以便更好地对本病的预后做出评价.
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86例新生儿败血症的病原菌及药物敏感性分析
目的 探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布.方法 取外周血进行细菌培养,分析病原菌类型及药物敏感性.结果 共培养出86株细菌,均为单一生长.主要致病菌为G+球菌,以表皮葡萄球菌为主,其次为大肠埃希菌.药物耐药率较低的抗生素为头孢噻肟、亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那、利福平、万古霉素.耐药率较高的抗生素为头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素.结论 新生儿败血症以葡萄球菌为主,大肠埃希菌次之,条件致病菌感染有所上升,第三代头孢菌素可作为治疗新生儿败血症的首选药物.
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通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法 将71例患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上给予通心络胶囊口服,对照组仅给予常规治疗,分别观察治疗期间及出院后3个月、6个月心绞痛、心电图改善情况及心血管事件发生情况.结果 2组总有效率比较无显著性差异.治疗3个月后,治疗组和对照组分别复发3例(8%)和10例(29%),6个月后分别复发2例(5%)和13例(38%),2组复发率比较有显著性差异(P＜0.05和0.01),均无严重不良反应发生.结论 通心络胶囊治疗UAP疗效显著.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
冠心病不稳定型心绞痛(UAP)是内科常见的危重症,近年来现代医学在明确其发病机制基础上已形成了一套较为规范、完善的诊疗方案.2004年12月-2006年12月,笔者在现代医学规范治疗基础上,加用丹红注射液(济南步长制药有限公司生产,国药准字Z20026866)治疗UAP患者42例,疗效较好,现报道如下.
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低分子肝素钙联合生脉注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床综合征,在临床上比较常见,容易发生AMI或猝死,需要积极药物治疗.2003年1月-2006年12月,本院在常规治疗基础上加用低分子肝素钙、生脉注射液治疗UAP患者30例,疗效满意,现报道如下.
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健康宣教预防肾移植术后糖尿病的重要性探讨
随着整体护理工作的不断深入,健康宣教已成为一种辅助治疗方法,也是评价护理质量的一项重要指标.肾移植术后糖尿病(PTDM)是肾移植术后的常见并发症之一,属于继发性糖尿病,是一类发生在移植术后,以慢性血浆葡萄糖增高为特征的代谢疾病群,其并发症已影响移植患者的生活质量甚至生命.现已经认识到健康宣教有助于PTDM的防治.笔者对24例PTDM患者的临床资料进行了分析,探讨健康宣教预防PTDM的重要性.
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非手术治疗腰椎间盘突出症患者的健康教育
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因[1].该病症状长期迁延不愈,严重影响患者工作和休息,给患者身心造成极大痛苦.笔者在中西医结合治疗该病过程中,从治疗前、中、后期分时段适时予健康指导,以取得患者和家属的积极配合,提高治愈率,减少并发症,以达到佳的治疗效果.
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浙江省2002-2006年狂犬病流行病学分析
狂犬病(Rabies)又名恐水症,它是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,病死率几乎100%[1],是迄今为止人类病死率高的传染病.值得注意的是,根据近几年狂犬病疫情报道,本病在我国有加剧流行的趋势.卫生部近通报了10月份全国传染病疫情[2],狂犬病已连续6个月成为报告死亡数高的病种.为探讨我省狂犬病流行特点、发病因素及防治对策,进一步做好狂犬病防治工作,现将我院2002-2006年收治的来自全省39例狂犬病流行病学调查情况分析如下.
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重症监护病房院内感染病原菌调查与防治对策
目的 探讨重症监护病房医院内感染病原菌的耐药性并制定防治对策.方法 调查2004年1月-2006年12月某院120例患者院内感染率;菌株分离鉴定参照《全国临床检验操作规程》进行,药敏监测采用KB法.结果 重症监护病房医院内感染率为25.98%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占72.1 %,其中分离率高的为鲍氏不动杆菌占20.6%,其次为铜绿假单胞菌(18.7%)、肺炎克雷伯菌(11.2%),均显示出较高的耐药性.结论 必须采取切实的防治对策,预防与控制院内感染.
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宫颈癌患者术后性生活状况调查及指导对策
近年宫颈癌发病人数不断增多,且呈明显年轻化趋势.行广泛性全子宫切除术是根治宫颈癌,提高5 a存活率比较理想有效的方法之一.但是,随着医学科学的飞速发展,人们健康意识不断提高,癌症治疗不仅旨在提高患者的生存率,而且越来越重视生活质量的提高.
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肿瘤化疗与非化疗患者发生静脉炎的原因调查
静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,为有效控制肿瘤,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法.化疗药物在杀伤肿瘤的同时,对人体也有毒副作用,静脉炎就是其中之一.
