现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医补肾健脾法对HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量的影响
目的 观察中医补肾健脾法对HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量的影响.方法 将80例HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者随机平行分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医抗病毒及对症治疗,治疗组在此基础上加用自拟补肾健脾汤口服,2组疗程均为12周.观察2组临床疗效及治疗前后免疫功能和生存质量情况.结果 治疗组临床控制率明显高于对照组(x2=11.206,P＜0.05);治疗组治疗后各项细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)均较治疗前及同期对照组明显改善(P均＜0.05),体液免疫指标(IL-2、IL-10、IFN-γ)中除IL-10无明显改善外(P＞0.05),其余指标均较治疗前及同期对照组明显改善(P均＜0.05);治疗组治疗后QLQ-C30(V3.0)量表评分明显低于治疗前及同期对照组(P均＜0.05).对照组各项指标均无明显改善(P均＞0.05).结论 中医补肾健脾法可明显改善HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量,值得推广应用.
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异甘草酸镁对肝纤维化大鼠Nrf2-ARE途径相关指标的影响研究
目的 观察异甘草酸镁对肝纤维化大鼠Nrf2-ARE途径相关指标的影响,探讨其抗纤维化的机制.方法 将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和异甘草酸镁组,每组16只.模型组和异甘草酸镁组采用四氯化碳建立肝纤维化模型,造模成功后,继续给予四氯化碳皮下注射,每2周1次,异甘草酸镁组同时给予异甘草酸镁30 mg/kg腹腔注射,每日1次,共8周.末次注射24 h后分别采用实时定量PCR、免疫印迹和免疫组织化学技术检测肝组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)及其抗氧化反应元件(ARE)诱导Ⅱ相解毒酶血红素加氧酶-1(HO-1)和NAD(P)H:醌氧化还原酶1(NQO1)的表达情况.结果 模型组大鼠肝组织中Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA和蛋白表达水平均明显低于正常组(P均＜0.05),异甘草酸镁组Nrf2、HO-1、NQO1mRNA和蛋白表达水平均明显高于模型组(P均＜0.05),但仍低于正常组(P均＜0.05).结论 异甘草酸镁组可通过激活Nrf2-ARE途径起到抗肝纤维化的作用.
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健脾祛湿解毒复方对晚期大肠癌化疗影响的荟萃分析
目的 研究健脾祛湿解毒复方对晚期大肠癌化疗的影响.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、SinoMed、PubMed数据库2000年1月-2016年9月发表的健脾祛湿解毒复方联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期大肠癌的临床随机对照试验,采用Stata14.0软件进行统计分析.结果 共纳入9个RCT研究,对416例患者进行分析.Meta分析结果显示:健脾祛湿解毒复方联合化疗的肿瘤客观缓解率[OR=1.66,95％ CI(1.10,2.50)]、中医症状疗效[OR =4.04,95％ CI(2.48,6.59)]、生活质量[SMD=1.28,95％ CI(0.83,1.72)]均明显优于单纯化疗(P均＜0.05),白细胞下降[RR =0.70,95％CI(0.58,0.84)]、恶心呕吐[RR=0.64,95％ CI(0.52,0.79)]、腹泻[RR =0.66,95％ CI(0.50,0.88)]发生率均明显低于单纯化疗(P均＜0.05).2组癌胚抗原水平及神经毒性发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 与单纯化疗相比,健脾祛湿解毒复方联合化疗能够提高肿瘤客观疗效及中医症状疗效,减轻化疗的部分不良反应,改善患者的生活质量,但对降低癌胚抗原和神经毒性发生率的作用并不明显.
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血府逐瘀胶囊对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者氧化-抗氧化系统及血清表皮生长因子的影响
目的 观察血府逐瘀胶囊对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者氧化-抗氧化系统及血清表皮生长因子(EGF)的影响.方法 将118例H.pylori阳性CAG患者随机分为观察组(59例)和对照组(59例),对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗,疗程12周.观察2组治疗后H.pylori转阴情况、主要临床症状体征、胃镜检查改善情况及氧化-抗氧化系统和血清表皮生长因子变化情况,并统计2组治疗效果.结果 观察组治疗后H.pylori转阴率显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗后胃脘痛、痞满、嗳气、乏力、纳差、口干口苦、舌质紫暗或瘀斑表现及胃镜检查中黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状、黏膜皱壁变薄、黏膜色泽灰暗情况检出率均显著减少(P均＜0.05),且观察组显著少于对照组(P均＜0.05);2组治疗后血清SOD、CAT水平较治疗前显著升高而MAD、EGF显著降低(P均＜0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗期间均未发现明显不良反应.结论 血府逐瘀胶囊能够改善H.pylori阳性CAG患者的临床症状及胃镜表现,清除H.pylori并提高疗效,且安全有效,其机制可能与维持患者氧化-抗氧化系统平衡并抑制EGF生成有关.
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术前肠癌康复汤联合同步放化疗对结直肠癌患者免疫功能及生存质量的影响
目的 探讨术前肠癌康复汤联合同步放化疗对结直肠癌患者免疫功能及生存质量的影响.方法 将68例结直肠癌患者随机分为2组,对照组34例术前给予同步放化疗,研究组34例术前给予肠癌康复汤联合同步放化疗.记录2组治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分,检测2组治疗前后细胞免疫指标以及体液免疫指标水平,统计2组治疗期间毒副反应发生情况.结果 治疗后2组KPS评分均显著升高(P均＜0.05),且研究组显著高于对照组(P＜0.05);2组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+均显著下降(P均＜0.05),CD8+显著升高(P均＜0.05),且研究组变化幅度较对照组更显著(P均＜0.05);2组IgA、IgG和IgM均显著降低(P均＜0.05),但研究组显著高于对照组(P均＜0.05);治疗期间研究组毒副反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 术前肠癌康复汤联合同步放化疗可增强结直肠癌患者免疫功能,提高生存质量,疗效显著.
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甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型药物性肝病疗效观察
目的 观察甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型药物性肝病的临床效果.方法 将94例肝胆湿热型药物性肝病患者随机分为2组,对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,治疗组给予甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗.观察2组治疗前及治疗4周后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)水平及中医证候积分、临床症状体征积分变化;治疗4周后评价2组治疗效果,观察研究期间不良反应发生情况.结果 治疗后2组AST、ALT、ALP、TBil水平及中医证候积分和症状体征积分均显著下降(P均＜0.05),且治疗组下降程度显著优于对照组(P均＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗期间2组未见明显不良反应.结论 甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型药物性肝病疗效好,值得临床推广应用.
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围术期异体输血对肺癌患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡的影响
目的 观察围术期异体输血后肺癌患者外周血CD4+T细胞各亚群Th1、Th2、Th17及Treg细胞相关因子的比例变化.方法 将行手术治疗的64例肺癌患者随机分为2组:未辐照组34例术中输入普通悬浮红细胞,辐照组30例术中输入辐照悬浮红细胞,分别于术前及术后14 d应用流式细胞术(FCM)测定2组患者外周血Th1(IFN-γ)、Th2(IL-4)、Th17(IL-17)及Treg(Foxp3)细胞比例.结果 术后14d,2组外周血中Th1、Treg细胞比例和Th1/Th2均明显高于术前(P均＜0.05),Th2细胞比例、Th17/Treg均明显低于术前(P均＜0.05),且辐照组Th1细胞比例及Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著高于未辐照组(P均＜0.05),Treg细胞比例低于未辐照组(P＜0.05).结论 肺癌患者围术期异体输血后Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与输入异体血中的活性淋巴细胞有关.
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益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌疗效观察
目的 观察益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌患者的临床效果及安全性.方法 将76例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组.2组均接受FOLFOX4治疗方案,观察组在此基础上给予益气健脾解毒方治疗,以2周为1个疗程,共治疗4个疗程.观察2组肿瘤病灶变化以及血清肿瘤标记物、细胞因子及细胞免疫功能变化情况,并统计患者不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为63.2％,对照组为42.1％,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后2组血清CEA、CA72-4、TSGF、IL-4和IL-10含量均较治疗前显著降低(P均＜0.05),血清TNF-α和IFN含量均较治疗前显著升高(P均＜0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞比率均显著升高(P均＜0.05),对照组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+及NK细胞比率均无明显变化(P均＞0.05),且观察组均显著高于对照组(P均＜0.05);2组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌,能够有效促进患者免疫功能恢复,改善肿瘤病变的预后与转归,且安全.
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五子衍宗丸加味对肾虚型男性不育患者精液及血清睾酮水平的影响
目的 观察五子衍宗丸加味治疗肾虚型男性不育患者的临床疗效,探索提高肾虚型男性不育患者精液质量的治疗方法.方法 选择肾虚型男性不育患者50例,均给予五子衍宗丸加味治疗,1个月为1个疗程,3个疗程为1个治疗周期.治疗1个周期后统计疗效,比较治疗后精液液化时间、精液量、精子密度、精子总数、精子活率、A级精子比率、A+B级精子比率、血清睾酮水平.结果 治疗1个周期后,治愈率为30％,总有效率为94％.治疗前精液液化时间、精液量、精子密度、精子总数、精子活率、A级精子比率、A+B级精子比率、血清睾酮水平分别为(48.2±16.49)min、(2.80±1.03) mL、(48.25±38.76)×106 mL-1、(135.20±121.40)×106 mL-1、(35.74±20.54)％、(15.10±12.95)％、(28.40±17.36)％和(3.35±0.82) nmol/L,治疗后分别为(46.46±18.57) min、(3.24±0.97)mL、(59.15±47.95)×106 mL-1、(174.32±143.85)×106 mL-1、(49.92±21.56)％、(23.50±14.77)％、(40.47±19.29)％和(4.93±1.03) nmol/L,治疗后精液量、精子密度、精子总数、精子活率、A级精子比率、A+B级精子比率、血清睾酮水平均较治疗前显著改善(P均＜0.05).结论 五子衍宗丸加味可明显改善不育患者精液质量,提高血清睾丸酮水平.
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以家庭为中心的支持护理模式应用于胃癌化疗间歇期患者的临床效果分析
目的 探究以家庭为中心的支持护理模式应用于胃癌化疗间歇期患者对其自我效能感以及睡眠状况的影响.方法 选取84例化疗间歇期的胃癌患者,随机分为研究组和对照组,每组各42例.其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组护理基础上引入以家庭为中心的支持护理模式.2组患者均于干预前及干预后第2周接受由美国学者Hunley shea拟定的糖尿病自我效能量表测评以及匹茨堡睡眠量表测评.结果 2组患者干预前睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物及日间功能评分均低于对照组(P均＜0.05).2组干预前各项自我效能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组在饮食、运动、药物、监测、急症护理及总分等方面的自我效能评分均高于对照组(P均＜0.05).结论 对于化疗间歇期的胃癌患者,采取以家庭为中心的支持护理模式有助于改善患者的睡眠状况,且能提高患者的自我效能感,值得推广.
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预见性护理对消化道肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成的影响
目的 探讨预见性护理对消化道肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成的影响.方法 选取手术治疗的136例消化道肿瘤患者,按照系统随机分类法分为观察组及对照组,每组各68例,对照组患者在围手术期给予常规护理,观察组采取预见性护理,对比2组患者术后深静脉血栓形成的发病率、术后3d的恢复情况、护理质量以及术后1个月的生活质量等指标.结果 观察组术后深静脉血栓形成发生率明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后3d的Barthel得分明显高于对照组(P＜0.05);观察组Fugl-Meyer得分明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理质量总评分相比于对照组明显提高(P＜0.05);术后1个月,2组生活质量评分均较术前明显提高(P均＜0.05),而观察组患者术后1个月的生活质量改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 对采取手术治疗的消化道肿瘤患者给予预见性护理,能够有效地减少术后深静脉血栓形成的发生率,改善患者术后的生活质量,提高患者的满意度.
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鸦胆子油治疗中晚期原发性肝癌的研究进展
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)起源于肝脏的上皮或间叶组织,是常见的消化系统恶性肿瘤,发病率居世界第三位.据统计,全球PLC每年发病数约为62.6万,我国发病人数约30多万人,占全球发病率的55％[1-2].临床上根治PLC的治疗手段为手术切除和肝脏移植,但PLC起病隐秘,恶性程度高,病情进展快,生存时间短,仅15％的患者有手术机会[3-4],大部分患者确诊时就已经进入中晚期,无手术指征.治疗中晚期PLC,临床上常用化疗、放疗、肝动脉化疗栓塞术(TACE)及靶向治疗等治手段,均会引起机体胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制、免疫力低下等不良反应[5],终影响患者的生存质量及寿命.鸦胆子油(brucea javanica oil,BJO)为作鸦胆子石油醚的提取物,具有高效、低毒、抗癌等诸多优点[6],是中药抗肿瘤药物的典型代表,广泛用于肺癌、肝癌、卵巢癌等多种实体肿瘤姑息性治疗.现将近几年来国内外采用鸦胆子油治疗中晚期PLC的研究情况综述如下.
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CT诊断膀胱内翻性乳头状瘤的价值
目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤CT表现,提高诊断符合率.方法 对经手术病理证实的25例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 25例患者均行多层螺旋CT检查,共发现28个肿瘤,大径0.5 ～2.6 cm,平均1.8 cm;14个肿瘤呈乳头状,11个呈菜花状或海藻状;23个带蒂,5个无蒂;其中78.6％(22/28)位于膀胱三角区或膀胱颈部;平扫肿瘤与膀胱壁密度相比多呈等密度(23/28),增强扫描呈中-高度均匀持续强化.术前误诊为膀胱癌9例,提示实性占位或良性病变12例,仅有4例考虑内翻性乳头状瘤.结论 膀胱内翻性乳头状瘤在多层螺旋CT(MSCT)增强扫描中的表现具有一定的影像特征,提高对该疾病的认识,密切结合临床,可减少误诊;终确诊需依赖术后病理.
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肺腺癌纵隔淋巴结转移的CT影像学特点及影响因素分析
目的 观察肺腺癌患者纵隔淋巴结转移的CT影像学特点及相关影响因素.方法 对101例经病理确诊的肺腺癌患者进行胸部CT平扫+增强检查,分析患者纵隔淋巴结的CT征象及影响因素.结果 101例患者中纵隔淋巴结转移88例(87.1％),以4组(74.3％)、10组(71.9％)、7组(37.6％)为常见;其次是5组(29.6％)、2组(26.7％)、6组(25.7％);余下几组则较为少见.其中NO、N1+N2、N1+N2+ N3、N1 +N3发生率分别为13.9％,28.7％,33.7％,8.9％;N1、N2、N3、N2+ N3发生率均低于5％,其中N2、N3跳跃性转移发生率分别为8.0％和9.9％.单因素分析结果显示吸烟、UICCT分期、原发灶位置、原发灶大小、UICCM分期、肺外转移与纵隔淋巴转移相关,其中吸烟、UICCM分期、原发灶大小、肺外转移、UICCT分期是影响纵隔淋巴转移的独立危险因素.结论 肺腺癌纵隔淋巴结转移的规律是由肺内向肺外、多站、循站转移,而跳跃性转移相对少见.吸烟、原发灶大小、肺外转移、UICCM分期、UICCT分期均是影响肺腺癌纵隔淋巴结转移的危险因素,临床应根据患者具体情况制定预防措施.
