现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耐力性运动项目运动员心电图的异常表现
笔者对省队3000m障碍、 1500m、 800m运动员进行了心电图的追踪检测, 现将异常心电图检出情况报道如下.
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慢性充血性心力衰竭的治疗体会
慢性充血性心力衰竭(CHF)是临床常见病, 在治疗中既要纠正血流动力学异常, 又要对心室重构进行干预, 防止心肌进一步损害, 提高患者的生存率和生活质量. 现结合临床上遇到的CHF患者采取不同治疗方法的效果, 浅谈一些体会.
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四肢整形手术的手术室配合
我院1999年8月-2002年11月行四肢整形手术327例, 取得了较满意的疗效. 术中手术室的密切配合是手术成功的重要环节, 现将配合工作小结如下.
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一种伸直型肱骨髁上骨折的复位新手法
儿童肱骨髁上骨折临床多见, 但传统的复位手法对年幼儿童效果不理想. 笔者通过多年临床实践, 摸索出一种新的复位手法, 效果良好, 现介绍如下.
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小切口胆囊切除手术并发症的预防
目的探讨小切口胆囊切除手术并发症的防范措施. 方法收集总结2家医院135例小切口胆囊切除术患者临床资料, 进行回顾性分析. 结果发生各种手术并发症6例, 其中术中大出血3例, 胆瘘和十二指肠损伤各1例, 漏诊横结肠癌1例. 结论加强术中防范意识, 不断提高手术操作技巧, 及时处理副损伤, 是提高小切口胆囊切除手术安全性的重要措施.
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综合治疗坐骨神经痛56例临床体会
坐骨神经痛临床常见且易复发, 不易在短时间内治愈. 1995-2000年笔者针对病因综合治疗56例坐骨神经痛患者, 取得了较为满意的效果, 现将方法报道如下.
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钛合金铸造支架的制作工艺
钛合金材料作为一种优良的口腔修复材料, 具相对密度轻、比强度高、化学性能稳定及优良的生物相容性四大特性. 但由于钛合金在制作加工工艺中需要专用设备和材料, 且操作技术非常严格, 所以目前还未广泛开展, 但随着设备和材料及技术工艺的不断完善, 此项工作可以慢慢普及. 下面就技术工艺方面的不同之处做一些重点说明, 以增加铸件精确度和提高成品成功率.
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经鼻前庭切口"L"型硅橡胶隆鼻术并发症的原因及预防
经鼻前庭切口行"L"型硅橡胶隆鼻术, 其切口隐蔽, 能适当地抬高鼻尖, 又可避免"柳叶"型假体易形成鼻尖端台阶的缺点, 但仍有术后并发症常发生. 我院于2002年1-12月共处理"L"型硅橡胶隆鼻术后并发症74例. 现就常见的并发症原因及预防总结报道如下.
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羊水栓塞6例临床分析
羊水栓塞是一种产科并发症, 具有起病急、病情险、死亡率高的特点. 现对我院6例羊水栓塞患者进行分析, 以提高对本病的认识, 进行有效的预防及治疗.
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42例癫痫大发作持续状态诊疗体会
癫痫大发作持续状态是一种危及患者生命、可留下严重后遗症、治疗非常棘手的急症. 现将我科收治的42例癫痫大发作持续状态患者资料总结报道如下.
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补肾祛痰活血法治疗多囊卵巢综合征的体会
多囊卵巢综合征是女性不孕症的病因之一, 临床多表现为月经稀发或闭经、不排卵、多毛、肥胖和卵巢肥大. 从1996年起, 笔者用补肾祛痰活血法治疗本病取得满意疗效, 现介绍如下.
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中西医结合治疗顽固性疖病32例
笔者以中西医结合疗法治疗顽固性疖病患者32例, 取得较好效果, 现报道如下.
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导尿中常见的问题及处理
导尿是临床上常用的技术操作之一, 常因对适应证掌握不严、操作方法不当给患者造成不必要的痛苦, 甚至导致严重的并发症. 现笔者就导尿中的常见问题及处理探讨如下.
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29例硬膜外阻滞失败原因分析及处理
我院在应用持续硬膜外阻滞的临床实践中曾遇到过不少问题, 现将3年来29例阻滞失败病例的原因分析如下.
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补肾化瘀汤治疗更年期综合征60例
更年期综合征临床多见于绝经前后妇女, 笔者近年在临床上用自拟补肾化瘀汤治疗此类患者60例, 取得满意疗效, 现报道如下.
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会阴切开全层缝合法效果观察
随着人们生活水平的提高及胎儿体质量的增加, 会阴切开助产机率增加. 为使会阴切开按期愈合, 其缝合方法至关重要. 我院自1996年以来, 对会阴切开产妇采用会阴切口全层缝合, 收到了满意的效果, 现将方法介绍如下.
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妊娠期急性脂肪肝9例临床分析
目的总结妊娠期急性脂肪肝的病因及诊疗经验教训. 方法回顾分析5年来经治的9例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料, 并进行统计学处理. 结果 9例妊娠期急性脂肪肝患者6例孕母死亡, 3例存活, 死亡率为67%. 4例婴儿死亡, 7例存活, 婴儿死亡率为36%; 病史中7例早孕反应重, 孕期营养状况不良; 3例抢救成功患者1例34周早产, 2例35+周果断终止妊娠, 婴儿存活2例. 结论妊娠期急性脂肪肝早期诊断、及时终止妊娠是抢救成功的先决条件.
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麻杏石甘汤加减治疗鼻窦炎
鼻窦炎是鼻科常见多发病, 有急慢性之分, 以慢性多见. 发病季节不定, 年龄不一, 以中小学生多见, 青壮年患此病者多属慢性. 近年来, 笔者以麻杏石甘汤加减治疗鼻窦炎患者30例, 获得较为满意的临床效果, 现报道如下.
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改变体位对分娩期胎心的影响
分娩过程中容易发生胎心变化, 尤其是进入活跃期及第二产程. 如果胎心在短时间内得不到恢复, 那么难产及胎儿宫内窘迫的发生率就会增加. 我院采取半卧位加常规治疗方法协助产妇分娩, 取得较好疗效, 现报道如下.
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肝病治疗仪治疗包裹性胸膜炎的观察及护理
结核性胸膜炎是肺结核病常见的临床类型, 经抽胸水、药物抗结核及应用激素等治疗常能收到较好的效果. 但部分病例由于多种原因会形成包裹性胸腔积液, 给临床治疗带来困难. 我院采用肝病治疗仪对包裹性胸膜炎进行辅助治疗和护理, 收到良好效果, 现将使用方法及典型病例作一介绍.
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心脏围手术期的心理护理
心脏围手术期患者有许多心理负担及需求, 帮助术后患者解决这些问题对使其安全、平稳度过围手术期非常重要[1]. 现将护理体会介绍如下.
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肝硬化上消化道大出血双介入术后脾破裂并妊娠1例的护理体会
肝硬化门脉高压症是临床常见疾病, 而食管及胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压的严重并发症之一. 我科2001年11月收治1例肝硬化上消化道大出血并宫内妊娠4个月的患者, 行双介入术后并发脾破裂, 经精心治疗与护理痊愈, 现将护理体会介绍如下.
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生理盐水瓶行胸腔闭式引流的护理体会
1988-1998年笔者将生理盐水瓶(500mL)用于胸腔闭式引流, 收到了较好的效果, 现报道如下.
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1例术后顽固性尿潴留患者的护理
手术患者拔除尿管后发生尿潴留者屡见不鲜, 绝大多数通过治疗及护理能取得满意的疗效. 现将1例股骨头置换术后发生顽固性尿潴留患者的护理体会介绍如下.
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新生儿窒息165例分析及护理
新生儿窒息是新生儿出生时常见的严重并发症, 居新生儿死亡原因首位. 据报道, 产前及产时缺氧占新生儿死亡总数的35.7%, 约有90%以上的窒息儿在产前已具有发生窒息的危险因素或临床征象[1]. 因此, 要及时发现可能引起新生儿窒息的因素及征象, 产前做好新生儿窒息的预防及抢救准备工作, 以期降低新生儿病死率.
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纤维支气管镜检查的护理
肺部疾病是内科常见病、多发病, 明确诊断对疾病的治疗及预后至关重要. 临床上常用纤维支气管镜检查进行肺部肿瘤、肺结核、吸入性肺炎等疾病的诊断与治疗. 而做好手术前后的护理是确保检查成功的重要一环.
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1例妊娠合并面神经麻痹患者的护理
面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病. 在妊娠时期患此病, 使治疗和护理难度大大提高. 我院2002年10月收治1例妊娠合并面神经麻痹的患者, 经过中西医联合治疗并予精心护理痊愈出院, 现将护理体会介绍如下.
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持续性发热患者的中医辨证施护
发热的病因较复杂, 对病因不明者, 除病情严重外, 一般尽量不用抗生素、激素及退热药, 以免造成症状不典型延误治疗. 中医有外感发热与内伤发热2大类, 现将中医对发热的辨证论治和辨证施护体会介绍如下.
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86例急性上消化道出血的急救及护理
急性上消化道出血是内科常见急症, 临床以呕血和黑便为特征性表现. 本病起病急, 症状重, 病情变化快, 大量失血可致周围循环衰竭, 甚至危及生命. 抢救是否及时是挽救患者生命的关键. 1998年3月-2001年12月我科收治急性上消化道出血患者86例, 现将急救护理体会报道如下.
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老年开胸患者围手术期护理
由于老年患者机体器官衰老而致整体调节功能减退, 适应能力下降, 开胸术后容易发生并发症. 因此, 做好老年患者开胸术前术后护理是预防术后并发症重要措施, 现将护理体会介绍如下.
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小儿尿道下裂围手术期护理体会
尿道下裂是一种因前尿道发育不全、尿道开口达不到正常位置的先天性阴茎畸形, 开口可出现在正常尿道口近侧至会阴的途径上, 并且部分并发阴茎下弯. 该病需手术矫治, 现将围手术期护理体会介绍如下.
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老年患者髋关节置换术后护理诊断探讨
我科1999年8月-2002年7月共对19例老年患者施行全髋关节置换术. 通过术后全面认真的评估分析, 作出护理诊断, 并运用护理程序进行有计划、有步骤的护理, 收到了良好的效果, 现将结果报道如下.
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急性白血病并发肛周感染的原因分析及护理对策
急性白血病患者因免疫功能低下, 感染成为常见的并发症和直接致死因素. 感染的常见部位是呼吸道、口腔、肛周、肠道、皮肤等, 其中肛周感染的发病率高达6.2%以上[1]. 在骨髓抑制期, 当WBC＜1.0×109L-1时, 肛门微小破溃或护理不当都极易引起肛周感染, 甚至形成脓肿和窦道, 患者极其痛苦, 治疗也颇为困难. 所以急性白血病患者肛周感染的预防、治疗和护理对于提高患者完全缓解(CR)后的生存质量有着非常重要的意义. 笔者现将本科2000年5月-2002年5月收治的17例急性白血病患者并发肛周感染的原因及护理体会报道如下.
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硝酸咪康唑和尿素乳膏在褥疮护理中的应用
笔者用硝酸咪康唑和尿素乳膏治疗8例褥疮感染患者, 疗效满意, 现报道如下.
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体外冲击波碎石治疗尿路结石的护理
我院2000年5-7月对100例尿路结石患者行体外冲击波碎石治疗, 现将结果和护理体会报道如下.
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3例PCEA并发锥体外系反应患者的护理体会
我院妇产科自1999年采用患者自控硬膜外镇痛术(PCEA)以来, 取得了良好的术后镇痛效果, 有3例患者采用PCEA术后并发锥体外系反应, 经精心护理均痊愈, 现将护理体会介绍如下.
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升白合剂治疗化疗后白细胞减少症的研究
目的观察升白合剂治疗白细胞减少症的临床疗效. 方法将96例患者随机分为2组, 治疗组化疗的同时服用升白合剂, 每次50mL, 每日3次. 对照组服用利血生, 每次20mg, 每日3次; 鲨肝醇, 每次100mg, 每日3次. 观察两组治疗前后白细胞(WBC)、免疫球蛋白(Ig)及一般状况等的变化. 结果治疗组临床有效率为85%, 升白细胞作用及提高抗体免疫功能等方面均优于对照组(P均＜0.05). 实验研究亦证明升白合剂能显著升高小白鼠周围血中性粒细胞. 结论升白合剂治疗化疗后白细胞减少症疗效确切, 安全可靠.
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近端胃大部切除后食管残胃间空肠双"S"法吻合术效果探讨
目的探讨理想的近端胃大部切除后消化道重建方法, 减少术后反流性食管炎的发生. 方法对1997-2001年125例行近端胃大部切除术贲门癌患者资料进行回顾性分析, 其中58例(A组)做食管残胃间空肠双"S"法吻合术, 67例(B组)做残胃食管吻合术, 随访6个月～2年, 比较两组术后反流性食管炎的发生率. 结果患者均获得随访, A组有4例发生反流性食管炎, B组有15例, 两组比较有显著性差异(P＜0.05); 两组胃镜下检出异常率分别为19%和61%, 有显著性差异(P＜0.05). 结论食管残胃间空肠双"S"法吻合术对预防近端胃大部切除术后反流性食管炎的发生效果显著, 是近端胃大部切除后理想的消化道重建术式.
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乙型肝炎病毒DNA定量检测及其意义
目的探讨乙型肝炎患者血清中HBV-DNA含量与HBV血清学标志物(HBV-M)的关系. 方法采用荧光探针定量聚合酶链反应(PCR)方法检测208份不同临床类型血清标本的HBV-DNA含量, 再用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HBV-M, 总结二者的关系. 结果在HBsAg和HBeAg阳性的血清中HBV-DNA含量高, 血清HBeAg和HBV-DNA含量密切相关, 但一些HBeAg阴性的血清中仍可检出HBV-DNA. 结论定量PCR可真实反映HBV感染、复制及病情变化情况, 有助于乙肝的预后和抗病毒疗效的监测.
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吗丁啉与必可酮治疗老年哮喘并发胃食管反流的研究
目的寻找能提高老年性哮喘并发胃食管反流(GER)治愈率的方法. 方法 68例患者分为2组. A组给常规平喘治疗加抗食管反流胃动力药吗丁啉, B组仅按常规给平喘药物, 进行两组疗效对比分析. 结果 A组有效率达94.1%, B组有效率达35.2%, 两组比较有显著性差异(P＜0.01). A组肺功能FEV1, FVC治疗后明显改善, 治疗前后比较P＜0.01. A组与B组的肺功能比较P＜0.05. 结论老年性哮喘并发GER的治疗, 单纯应用平喘药不能达到满意效果, 只有加用消化道平滑肌促动力作用的抗反流药物, 才能提高其治愈率.
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血液透析中发生消化道大出血1例
3%～7%长期血液透析患者死于上消化道大出血[1], 主要原因为尿毒症毒素刺激以及透析时使用肝素. 其可出现于消化道的任何部位, 因尿毒症患者透析时全身肝素化, 致出血量大, 甚至影响患者的生命安全[2].
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非降糖药物在糖尿病治疗中的应用
糖尿病是近年来临床发病率较高的代谢-内分泌疾病, 临床常规采用胰岛素及磺脲类和双胍类降糖药治疗. 近年来文献报道应用一些非传统降糖药物治疗糖尿病取得较好疗效, 现综述如下.
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下肢深静脉血栓形成的研究进展
下肢深静脉血栓形成(Lower Deep Vein Thrombosis, LDVT)是常见的周围血管疾病, 其发病率约占周围血管疾病的40%, 且呈逐年上升的趋势. 据Collins[1]统计, 在对北美周围血管疾病死亡患者尸检中, 发现72%有LDVT. 因此对该病的基础与临床研究越来越受到重视. 现将LDVT的研究进展综述如下.
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脉冲染料激光治疗皮肤病的临床应用
自1959年第一台红宝石激光器问世后, 激光技术很快渗透到医学领域. 1963年, McGuff发表了<激光生物效应的探讨>, 同年L Goldman就尝试利用激光的生物学效应进行皮肤疾病的治疗. 1983年选择性光热效应理论的提出使激光在医学中的应用更加活跃起来. 脉冲染料激光机作为第一个根据选择性光动力学原理制造的激光机, 临床应用逐渐被人们所重视. 笔者现将脉冲染料激光(PDL)治疗皮肤病的进展情况综述如下.
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治疗糖尿病药物研究进展
糖尿病是一种具有遗传倾向、由于胰岛素绝对或相对不足所致的以血糖升高为特征的全身慢性代谢性疾病. 依照WHO标准糖尿病按病因分为4型: 1型、 2型、妊娠期型和其他类型. 1996年9月, 全世界成年人中4%(1.2亿)患有糖尿病. 预计到2025年将上升至6%(≥2.5亿). 发展中国家现有糖尿病患者占全世界总数的60%, 到2025年将升至75%. 由此可见, 糖尿病的有效控制将是各国尤其是发展中国家面临的严峻课题.
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胺碘酮的合理应用
90年代初著名的心律失常抑制试验(CAST)[1-2]表明氟卡尼、恩卡尼、莫雷西嗪可增加心肌梗死后患者死亡率, 使人们对抗心律失常药物治疗效果的评价有了新的认识, 即不仅要减少心律失常的发生率, 更重要的是要降低病死率. 因此I类抗心律失常药物的地位开始动摇, 抗心律失常药物的研究方向转到了Ⅲ类药物, 尤其是各种纯钾通道阻滞剂, 但到了90年代后期, 人们发现纯钾通道阻滞剂的临床试验远不及预期效果, 而胺碘酮却在多项大规模多中心临床试验中被证实有良好的抗心律失常作用. 笔者就胺碘酮的临床应用及其副作用的防治概况作一综述.
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思密达临床新用途
思密达是一种消化道黏膜保护剂, 对消化道内的病毒和细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用, 主要用于各种类型的腹泻及食管炎、胃炎、肠易激综合征等, 随着其应用, 发现思密达有许多临床新用途, 现综述如下.
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30例细支气管-肺泡癌X线表现分析
发生于细支气管壁或肺泡上皮的癌称肺泡癌, 是腺癌的一种类型. 笔者对我院经病理确诊的30例细支气管-肺泡癌的X线表现进行了分析, 现报道如下.
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超声诊断胆管肿瘤价值探讨
胆管肿瘤早期缺乏临床症状, 中期有类似胆囊炎或胆结石症状, 出现黄疸或腹部肿块时已属晚期. 我科用灰阶、彩阶、彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色能量图(CPA)检查40例胆管系统肿瘤, 效果满意, 现报道如下.
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心血管病变的肺部X线表现
心脏、血管病变的基本X线表现, 除心脏、大血管的形态大小异常改变及心脏、大血管的搏动异常外, 肺部血液循环异常的X线表现也是心、血管病变的重要征象. 心脏和大血管病变时, 肺部血液循环的异常改变包括肺血增多、肺血减少、肺水肿、肺动脉栓塞和肺梗死及肺循环高压, 笔者现总结多年的临床经验报道如下.
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60例宫外孕的声像图诊断分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一, 其发生率约占所有妊娠的0.5%～1.0%, 近年来有增加的趋势[1]. 异位妊娠中95%发生在输卵管, 其中大部分发生在输卵管腹部及峡部. 另有5%发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等部位. 尽管有大量的诊断方法可供应用, 异位妊娠的早期诊断仍然十分困难, 尤其是不典型的病例更易误诊. 近年来超声仪器进展很快, 图像质量明显提高, 在异位妊娠的早期诊断中发挥了重要作用. 然而超声显像法只是一项间接的影像学方法, 加上子宫、附件、及盆腔的病理改变在声像图中缺少特异性, 特别是在与阑尾炎、盆腔炎性包块、卵巢肿瘤、黄体破裂出血等的鉴别中有时较困难, 同时易受检查者经验的影响[2]. 为了进一步提高诊断水平, 特将我院1998-2002年60例宫外孕患者声像图诊断资料报道如下.
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大肠镜检查980例分析
我院1991-2002年对有下消化道症状就诊的内、外、妇科门诊及住院患者980例进行了纤维大肠镜乙状结肠镜检查, 下面就检查的方法、镜下所见和安全性作一报道.
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76例残胃胃镜检查结果分析
1995年以来, 笔者对有症状的76例术后残胃患者行电子胃镜检查, 现将结果报道如下.
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急性重症颅脑外伤心电图异常与预后的关系
为探讨急性重症颅脑外伤患者心电图异常与病情及预后的关系, 为临床治疗和预后提供参考, 笔者对我院1994-2002年154例急性重症颅脑外伤患者的心电图进行回顾性分析, 现将资料总结报道如下.
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白内障术前超声检查的临床意义
随着眼科专用超声仪的不断更新, 仪器的性能越来越完善, 分辨率高, 图像清晰, 超声诊断已成为眼科不可缺少的检查手段[1]. 1997年12月-2002年12月, 我院对865例各种类型白内障进行了术前常规超声检查. 现将术前与术后情况报道如下.
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钙调素免疫原的制备及检测
目的研究钙调素免疫原的制备. 方法以碳化二亚胺法将钙调素-卵清蛋白偶联物作为免疫原, 采用常规免疫方法免疫BALB/C小鼠, 酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗体效价. 结果用钙调素-卵清蛋白偶联物腹腔注射的BALB/C小鼠经2次体内免疫后测血清中的抗体效价均为阳性. 结论将钙调素和卵清蛋白进行偶联来作为抗原是成功的.
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中药芒硝药理作用的研究
目的研究朴硝及其炮制品芒硝的药理作用. 方法取小鼠及家兔进行芒硝及朴硝的泻下、抗炎、抑菌及刺激性的实验研究. 结果芒硝及朴硝均有较强的泻下作用, 但抗炎和抑菌作用不明显; 朴硝由于含杂质较多, 对家兔眼结膜有一定刺激性. 结论朴硝炮制后刺激性降低, 清热泻火作用提高.
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儿童龋病与喂养方式关系的调查分析
为了解儿童龋病与喂养方式之间的关系, 笔者于2001年对扬州市区793例学龄前儿童进行了调查, 现报道如下.
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孕妇家庭功能与抑郁状态的调查分析
目的探讨孕妇家庭功能及抑郁症状发生的情况. 方法随机抽取本院产前门诊孕妇100例, 采用问卷调查, 研究分析其家庭功能及抑郁症状发生的情况. 结果 76.5%为高功能家庭, 21.5%为一般家庭, 2.15%为失职家庭. 孕妇轻度抑郁状态占23%, 中度抑郁状态占11%. 结论需加强孕妇及家庭对抑郁症的认识和教育, 为孕妇创造愉快、安逸的家庭环境, 促进孕妇的身心健康.
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补益方的分子药效研究进展
补益方是方剂中的重要组成部分, 近年来逐渐开展了一些补益剂的分子药效机制研究, 现将其概述如下.
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中医脉诊寸关尺分属脏器理论初探
从手掌鱼际穴到手臂桡动脉一寸许能反映人的气血情况, 故称气口或脉口, 亦称寸口, 是中医脉诊部位. 在这小段寸口脉上分寸关尺三部, 寸在远心端, 尺在近心端, 关居中. 该处皮肤肌肉又是中医望诊之一, 称尺肤诊. 寸尺脉中间部分名关, 即分界之意. 左右寸关尺各代表不同脏器, 即右寸肺, 右关脾, 左寸心, 左关肝, 左右尺为肾.
