现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肩胛骨骨折的手术治疗
目的 探讨肩胛骨骨折的临床特点和手术治疗方法.方法 对我院1999年1月-2004年6月收治的经手术治疗并全部得到随访的29例肩胛骨骨折患者的骨折类型、手术方法及随访结果等资料进行分析.结果 经X线摄片及CT三维重建检查,29例中肩胛骨体部骨折17例,肩胛颈骨折9例,盂缘骨折3例;伴有合并伤24例.伤后1～3周经Judet后入路给予重建钢板固定.随访时间6～36个月,平均21个月.骨折全部愈合,无明显后遗症.结论 CT三维重建对于明确肩胛骨骨折类型和选择治疗方法有明显帮助.对严重移位的肩胛骨骨折,手术治疗是一种安全有效的方法.
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭
目的 探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 搜集2002-2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化.结果 36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降.与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效.值得临床推广应用.
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小儿反复呼吸道感染的辨证论治
反复呼吸道感染是儿科常见多发病,好发于6个月～6岁小儿,其中尤以2～3岁幼儿为多见,临床以反复发作迁延不愈为特征,感染间隙期多有厌食、汗多、面黄发枯、大便失调等症状,稍遇外邪即发为呼吸道感染.若反复不已,治疗不当,容易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等病,严重影响小儿的生长发育与身体健康.
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指腹外伤缺损治疗体会
指腹外伤缺损临床常见,笔者1999年1月-2006年4月共手术治疗指腹外伤缺损32例,分别采用全厚皮移植,邻指皮瓣、拇指掌侧推进皮瓣等方法修复,取得了良好效果.现报道如下.
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椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折15例
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松压缩性骨折治疗中的作用.方法 选择2005年1-10月骨质疏松压缩性骨折患者15例共18个椎体,均行经皮椎体成形术治疗.结果 术后2～12 h 13例疼痛完全缓解,1例明显好转, 1例疼痛改善.随访10个月～1.5 a,所有患者疼痛缓解,无严重并发症发生.结论 经皮穿刺椎体成形术是一种较好的治疗骨质疏松压缩性骨折的方法,其缓解疼痛快、治疗时间短、创伤小、操作简单、并发症少.
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三唑仑对服用利福平患者的影响
据报道酮康唑和伊曲康唑都能使三唑仑的血药浓度和药效显著增高.而对于已经服用利福平5 d的患者,再服用三唑仑,结果使后者的血药浓度和药效显著下降.本文就利福平与三唑仑之间的相互作用进行研究.
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小切口胆囊切除术476例分析
微创外科技术和器官移植是本世纪外科学界的主流,小切口胆囊切除术是微创外科技术在胆囊切除术中应用方法之一.1996年1月-2006年5月我院选择性施行小切口胆囊切除术476例,效果满意,现报道如下.
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中西医结合治疗输卵管炎性不孕症162例分析
目的 观察中西医结合治疗输卵管性不孕症的临床疗效.方法 通过灌药、灌肠、内服中西药物等方法治疗输卵管性不孕症患者162例.结果 痊愈117例占72.2%,有效26例占16.0%,无效19例占11.8%.结论 对于输卵管性不孕症患者的治疗,辨证与辨病相结合,灵活使用中西药物,选择多种给药方法,可取得满意效果.
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胆囊内瘘治疗体会
胆囊内瘘是胆囊与胆管及胆囊或胆管与邻近组织器官之间所产生的异常通道,是胆囊结石较为罕见的并发症,术前不易诊断,同时伴有胆囊萎缩,胆囊周围粘连严重,术中极易损伤胆管、十二指肠及结肠等周围脏器.笔者1996-2006年共参与治疗6例自发性胆囊内瘘患者,现报道如下.
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激光采血的应用
目的 观察激光采血仪采血对血液分析结果的影响.方法 应用激光采血仪与传统一次性采血针2种方法采血,观察2组血细胞分析是否存在差异.结果 通过对2组实验数据的配对资料统计分析,2组间无明显差异.结论 激光采血法结果可靠,可在临床广泛开展.
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电针治疗眼睑下垂80例
目的 探寻提高眼睑下垂临床疗效的方法.方法 采用电针以眼睑下垂附近俞穴为主穴,眼周较远处的俞穴为辅穴治疗眼睑下垂80例.结果 痊愈77例,好转1例,无效2例.总有效率为97%.结论 电针是治疗眼睑下垂的有效方法.
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综合治疗肩手综合征体会
肩手综合征是中风后突然出现的手肿胀、疼痛的继发性并发症,其发生率约占偏瘫患者的12.5%,常在患中风后1～3个月发生[1],如果不及时予以治疗,将导致永久性手及手指的畸形,影响手的功能,不可逆转.笔者从2001年至今共治疗肩手综合征患者38例,效果良好,现报道如下.
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妊娠高血压综合征合并HELLP综合征5例临床分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和预后.方法 对我院4 a来HELLP综合征5例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的5.26%,其主要并发症为DIC、胎盘早剥、颅内出血、肝被膜下血肿、胎儿生长受限等.在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用糖皮质激素,尽早终止妊娠,4例患者痊愈出院,围生儿病死率为20%(1/5).结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗可以降低母婴病死率.
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婴幼儿重症肺炎合并低钠血症66例临床分析
目的 探讨婴幼儿重症肺炎合并低钠血症的临床表现及治疗.方法 对于2000年1月-2005年10月我院收治重症肺炎并低钠血症66例进行临床分析.结果 重症肺炎合并低钠血症临床表现缺乏特异性.66例中治愈60例,自动出院4例,死亡2例.结论 重症肺炎合并低钠血症的临床表现复杂,缺乏特异性,在重症肺炎治疗过程中若出现原发病不能解释的临床表现时,需及时做血钠测定,做到及时诊断及治疗,降低病死率.
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中西药结合治疗Ⅰ、Ⅱ度烧烫伤体会
烧烫伤是因热力作用于人体而引起的损伤,现代医学称之为烧伤.烧烫伤首先是局部损伤,烧伤后运用外用药正确处理创面尤为重要,可减少感染,防治并发症的发生,而用中西药结合治疗烧伤则有明显的优势.笔者通过多年的临床实践,研制出烧伤药治疗Ⅰ、Ⅱ度烧伤,取得了较好的疗效,现报道如下.
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心律平治疗室上性心动过速61例
室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常,严重者可导致心力衰竭、休克,立即终止其发作是治疗的主要目的之一.我院2005年9月-2006年9月应用心律平治疗PSTV患者61例,效果较好,现报道如下.
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外周动静脉同步换血在新生儿溶血症中的应用
新生儿溶血症是新生儿科的危急重症,如果抢救及时,方法得当,将能大限度减少高胆红素血症对小儿生命的威胁和严重中枢神经系统后遗症,新生儿换血是其中一种快捷有效的方法.我院自2005年11月起开展了外周动静脉同步换血疗法,取得了良好的效果,现报道如下.
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创伤性关节僵硬松解治疗68例
目的 探讨创伤性关节僵硬的松解治疗方法及疗效.方法 采用手法或手术松解治疗四肢关节僵硬68例,术后辅以功能锻炼.结果 经松解治疗关节活动范围平均增加84°,功能恢复良好,随访2 a以上,关节活动度正常或基本正常64例.结论 关节僵硬早期手法松解成功率高,后期需做手术松解.僵硬关节的彻底松解与术后功能锻炼均不可偏废.
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经尿道前列腺电切术的围手术期护理体会
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的围手术期护理方法.方法 回顾性分析我院364例行TURP患者的围手术期护理及治疗.结果 全部患者均疗效满意,排尿困难等临床症状完全消失,其残余尿量及尿流量得到明显改善,无护理并发症发生.结论 TURP围手术期的护理是手术成功和减少并发症的基础,在临床治疗过程中具有重要意义.
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白果中毒抢救成功1例护理体会
白果为银杏树的果实,可生食、煮食或炒食,其果仁中含有白果酸等有机毒素.成人食22粒,儿童食5～10粒可发生中毒现象,潜伏期为1～14 h,轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、反应迟钝、食欲欠佳、口咽干燥、头晕、全身乏力,重者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、极度恐惧、惊叫、呼吸急促、发绀、脉弱无力、神志不清、瞳孔散大而反应消失,抽搐、昏迷、呼吸、循环衰竭而死亡[1].我院曾抢救1例白果中毒患者,现介绍如下.
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1例先天性肛门闭锁造瘘手术的护理体会
先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,常需急诊手术治疗[1],护士必须熟悉新生儿的生理特点,了解术后可能发生的并发症,才能做到术前充分准备及术后正确处理.术前、术后观察病情及护理不当易发生并发症或死亡,故高质量的围手术期护理是手术成功的重要保证.我院2006年3月收治了1例先天性肛门闭锁患儿,现将该患儿的特殊护理总结报道如下.
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老年肺癌患者围手术期的护理
近20 a来我国肺癌发病率平均每年递增11%,老年肺癌发病率也呈上升趋势,外科手术仍为肺癌的主要治疗手段.老年肺癌患者常伴有慢性支气管炎、肺纤维化、肺气肿等疾病,肺功能有不同程度的减退;还多伴有心血管疾病,存在不同程度的心功能减退及心肌供血不足[1].
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舒适护理在恶性滋养细胞肿瘤患者化疗中的应用
舒适护理是使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1],是一种整体化的、创造性的有效护理模式.恶性滋养细胞肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤,单用化疗药物治疗能达到治愈.但因化疗过程漫长,患者往往需要多个疗程的治疗,承受着生理、心理和社会平衡的各种应激状态,不良反应会影响治疗效果.为此,笔者将舒适护理融入到整体护理中,取得良好效果,现介绍如下.
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腹腔镜疝修补术的护理体会
腹腔镜疝修补术是一种通过腹壁小切口在腹腔镜下用疝修补网片完成的手术.它安全、有效、创伤小、恢复快,可以大大减轻术后疼痛,缩短住院时间.我院2002年11月-2005年11月对31例患者进行了腹腔镜下疝修补术,现将护理体会介绍如下.
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急性光气中毒的护理
光气(Phosgene COCl2)又称碳酰氯、氧氯化碳,是化工原料,也是高毒性窒息性气体,毒性比氯气高10倍,短时间内吸入较大量的光气主要引起急性呼吸系统损害,重者导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至死亡.我院于2006年3月收治了由于化工厂光气泄漏而导致的急性光气刺激反应和中毒患者19例,经及时救治与护理,均痊愈出院.现将护理体会总结如下.
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96例糖尿病合并肺结核咯血患者的护理体会
糖尿病合并肺结核在临床比较常见,而咯血是肺结核常见症状之一,也是造成糖尿病合并肺结核患者死亡的重要原因之一.有时糖尿病合并肺结核本身病情并不严重,但却可因大量咯血窒息而死亡.因此,对糖尿病合并肺结核咯血患者的病情观察和护理十分重要.2001年1月-2006年6月我院肺科共收治糖尿病合并肺结核大咯血患者128例,资料完整者96例.现将其护理体会分析总结如下.
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悬雍垂腭咽成形术后喉痉挛原因分析及护理对策
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)是一种多病因的、可累及全身系统多脏器、对人体健康造成严重危害的临床综合征[1].
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垂体瘤术后并发尿崩与盐耗综合征的观察及护理
垂体瘤术后常见的并发症尿崩已得到大家的普遍认识,但对垂体瘤术后引起的盐耗综合征还缺乏认识,国内报道甚少,国外报道其发生率为2.3%～25%.此并发症早期临床症状不明显,易与尿崩症混淆,故在护理过程中,必须仔细观察病情,综合分析,正确判断,才能及时有效地防治,促进患者康复,现将垂体瘤术后并发尿崩与盐耗综合征的观察及护理报道如下.
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连续性肾替代治疗的护理
连续性肾替代治疗(CRRT)又称连续性血液净化(CBP).在合并急性肾功能衰竭(ARF)的全身炎症反应综合征(SIRS)和多脏器功能衰竭(MODS)患者的治疗中应用越来越广泛,其除了用于控制患者的液体平衡、氮质血症和水电解质酸碱平衡之外,还可能纠正脓毒症导致的炎性递质内稳态紊乱,如清除大量释放的补体成分、花生四烯酸代谢产物和细胞因子等,改善血流动力学和器官功能.
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超声引导下微波治疗肝癌的护理体会
超声引导下微波治疗肝癌对由于各种原因无法耐受或不适宜手术切除者无疑是一种较好的治疗方法.我院用ECO-100无杆温PMCT微波治疗仪治疗肝癌取得明显效果,使30例肝癌患者肿块缩小率达100%.在超声引导下经皮微波治疗肝癌具有热效率高,操作相对简单,安全可靠,凝固性坏死范围稳定,疗效好等特点[1],是一种较手术更安全的治疗方法.现将护理体会报道如下.
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鼻内镜下腺样体等离子射频消融术的护理
腺样体是咽淋巴内环的重要组成部分,出生后既发育成熟,在儿童6～7岁时显著,以后逐渐退化.长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大.腺样体肥大是诱发儿童分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因.
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高血压患者的心血管危险分层及护理干预
目的 给高血压患者的心血管危险分层,并提出护理干预.方法 将100例高血压患者进行心血管危险度分层,以健康教育为手段,对患者进行干预.结果 患者对血压控制满意,生活质量提高.结论 对高血压患者进行危险分层,并采用综合防治措施,可以很好地控制血压水平.
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系统干预对妊娠阑尾炎围手术期患者的影响
2004年12月-2006年8月我院收治妊娠阑尾炎患者30例,手术25例.笔者对患者从术前心理准备、术中生命体征监护、术后护理等方面进行了系统干预,取得了预期的护理效果,现就妊娠阑尾炎围手术期的护理工作开展情况总结如下.
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人工髋关节置换术后早期疼痛原因分析与护理对策
人工髋关节置换术是能有效缓解关节疼痛,重建关节功能,从而提高患者的生存质量,并被患者所接受的一种治疗手段.如何提高治疗效果,减少并发症发生已成为人们关注的课题,笔者对2004年1月-2005年12月我院人工髋关节置换术178例进行总结,现报道如下.
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非脱垂阴式子宫切除术的护理
阴式子宫切除术即经阴道切除子宫,不需要单独切口.该术式有腹部无切口、腹腔干扰小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、住院时间短、医疗费用低等优点.以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫,近年来,随着微创手术在妇科领域的不断发展,非脱垂子宫的阴式切除术也越来越多地被医师和患者接受.我院2004年4月-2006年4月共完成非脱垂阴式子宫切除术75例,无一例发生并发症.现将护理体会总结如下.
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241例深静脉穿刺置管患者的护理
深静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,尤其是对于需要静脉化疗和静脉高营养的患者,大大减轻了患者的痛苦,保护了周围静脉,减少了化疗并发症.但是深静脉穿刺置管在我院以前的开展中会遇到穿刺损伤和感染等问题.我院肿瘤内科对241例深静脉穿刺置管患者进行操作损伤及感染的预防和护理,现报道如下.
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老年妇女经阴道子宫切除术的护理
子宫切除术是妇科常见的手术之一,而经阴道子宫切除术与开腹子宫切除术和腹腔镜下子宫切除术比较具有微创伤,术后恢复快,无须镇痛和住院时间短,无须先进的器械,费用较低的优点[1].我院2003年3月-2005年12月共收治60岁以上的老年Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂患者30例,经阴道子宫切除术后均取得良好效果,现将护理体会报道如下.
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腹腔镜行卵巢囊肿切除术的护理体会
卵巢囊肿是妇科常见病,各年龄均可患病,但以20～50岁多见,其特点为囊性肿块,直径1～20 cm,囊液清亮或草绿色,多为良性[1].笔者收集了我院近1 a来收治的卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的28例患者临床资料,现将护理体会报道如下.
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影响消化性溃疡复发的临床因素及护理
目的 探讨影响消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)复发的临床因素及护理干预措施.方法 对治愈后PU患者324例随访,观察溃疡复发率;观察性别、年龄、烟酒、某些药物、情志、饮食起居、季节、维持治疗等因素与溃疡复发的关系;探讨相应的护理对策.结果 PU复发率27.1%;除幽门螺杆菌外,男性、40岁以下、非甾体消炎药、春秋季、精神饮食失调、未维持用药、吸烟饮酒是PU复发的影响因素.结论 PU复发率仍高,临床诸多因素对复发有影响,可通过健康教育、常规护理、正规治疗、情志心理调护减少PU复发,提高生活质量.
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胃镜直视下支架置入法治疗食管癌及护理
为了解除晚期食管癌患者的痛苦,缓解患者的吞咽困难,笔者对10例食管癌患者采用食管支架置入术法治疗,效果良好,现将方法及护理体会介绍如下.
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腹腔镜下子宫次全切除术的护理配合
子宫肌瘤、子宫腺肌症是妇科常见的多发病,手术切除子宫是直接有效的治疗方法,随着微创手术的发展,腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)具有创伤小、恢复快、手术时间短、并发症发生率低等优点,且由于保留了完整的宫颈和阴道,对保护年轻妇女的身体健康和提高生活质量有重要的意义[1],是妇科子宫良性病变首选的治疗方法.我院2004年2月-2006年8月开展腹腔镜下子宫次切术共208例,现将手术配合要点介绍如下.
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12例急性混合性有毒气体中毒的急救及护理
各种有毒气体中毒临床上经常遇到,但同时吸入3种以上混合性有毒气体引起急性中毒比较罕见.我院2005年11月一次收治12例因吸入多种混合性有毒气体致急性中毒患者,现将急救与护理措施报道如下.
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肝移植术后患者桡动脉穿刺测压的监测及护理
目的 探讨肝移植术后血压监测的途径.方法 将桡动脉测压应用到肝移植术后,观察其优点及护理要点.结果 肝移植术后桡动脉测压较为简单、准确.结论 肝移植术后桡动脉测压能准确地反映患者的病情,同时正确的护理能有效地防止并发症的发生.
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甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的护理
目的 通过对甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的临床观察,探讨其护理方法.方法 选择我院21例异位妊娠患者,使用肌肉注射甲氨蝶呤联合米非司酮及中药口服治疗.结果 20例患者治疗成功,1例转手术治疗.结论 加强心理护理和用药护理,及时处理不良反应,严密观察病情变化,是取得治疗成功的重要保证.
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脉络膜脱离型视网膜脱离的护理
孔源性视网膜脱离伴有脉络膜、睫状体脱离称为脉络膜脱离型视网膜脱离,是以低眼压、瞳孔不易散大、严重的葡萄膜炎、易发生增生性玻璃体视网膜病变为特征的一种特殊类型的视网膜脱离,如能早期诊断,及时治疗和护理,患者的视力将有不同程度的提高.现将我院近2 a来治疗的18例脉络膜脱离型视网膜脱离患者的护理介绍如下.
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社区皮下持续镇痛并发症的观察及护理
癌症患者晚期疼痛是常见及难以忍受的症状之一,采用皮下持续输注麻醉性止痛药,约95%的患者可获得缓解[1].并发症的发生抑制了皮下持续镇痛在社区的运用.笔者观察了32例癌症患者在家中运用皮下持续镇痛所致的并发症的临床特点,现将护理措施总结如下.
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六味地黄汤配合基础治疗对围绝经期牙周炎的疗效评价
目的 探讨中药结合牙周基础治疗对围绝经期慢性牙周炎患者内分泌调节作用.方法 选择40例患中重度慢性牙周炎的围绝经期妇女,随机分为2组各20例.实验组予以中药结合牙周基础治疗,对照组仅予牙周基础治疗,疗程3个月.对治疗前后患者的菌斑指数(PLI)、牙周探诊出血指数(BOP)、牙周探诊深度(PPD)、牙周附着水平(PAL)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH)进行检测.结果 治疗3个月后2组病例各项指标较治疗前均有显著性差异(P＜0.05).2组间治疗后PLI和BOP无显著性差异(P＞0.05);但PPD和PAL有显著性下降(P＜0.05).实验组治疗3个月后LH水平有明显下降(P＜0.05).结论 中药对慢性牙周炎患者内分泌有调节作用,可辅助治疗牙周病.
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慢性肾衰竭患者早期心脏结构及功能的初步观察
目的 观察慢性肾衰竭(CRF)患者早期心脏结构及功能的改变情况.方法 选择我院肾内科57例CRF早期患者,根据肌酐清除率(Ccr)水平分为肾功能不全代偿期(Ⅰ期,10例)、肾功能不全失代偿期(Ⅱ期,15例)、肾衰竭期(Ⅲ期,32例),另选20例正常人作对照组.分别用彩色多普勒超声心动图(UCG)进行心脏结构及心功能检测.结果 与正常组比较,随着Ccr水平降低,CRF早期各组患者室间隔厚度、左心室后壁度及左心室质量均明显增加(P＜0.01);Ⅲ期左心房、室内径明显增加(P＜0.01),二尖瓣E、A峰值流速增加,E/A比值明显降低,左心室舒张功能减低,但收缩功能指标FS、EF改变无统计学差异(P＞0.05),肾功能不全失代偿期、肾衰竭期患者瓣膜反流及心包积液增多,以二尖瓣反流为著(P＜0.01).结论 CRF早期已存在左心扩大,左心室肥厚,舒张功能减退,但收缩功能尚无显著异常,随病情进展二尖瓣反流明显多.
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BcL-2、Bax、CD44V6在乳腺癌表达及预后的研究
目的 探讨影响乳腺癌患者预后的因素,协助临床制定手术方式及术后治疗方案.方法 选择80例各型乳腺癌患者的标本,应用免疫组化SP方法,检测乳腺癌组织中癌基因BcL-2、Bax及黏附因子CD44V6的表达情况.结果 乳腺癌中BcL-2、Bax及CD44V6的表达情况与肿瘤组织学分级、瘤体直径.有无转移及患者术后存活时间均有显著性相关(P＜0.05或0.01).结论 BcL-2高表达、Bax低表达、CD44V6低表达的患者组织学分级好,肿瘤体积小,淋巴结转移少,术后存活时间长,这部分患者可做肿物扩大切除而保留乳房或即使已做乳房切除,术后也可减少放疗及化疗剂量.
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肌注山莨菪碱致过敏性休克1例
1 病历介绍患者,男,38岁.因"上腹部时有疼痛感0.5 d"就诊.平素体健.既往否认慢性胃炎、消化道溃疡等慢性病史及药敏史.查体:神清,一般情况可.心肺未及异常.腹部平软,上腹部剑突下轻压痛,未及反跳痛及肌紧张.肠鸣音约6次/min.BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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中西医结合治疗抑郁症
抑郁症为情感障碍性疾病,属中医郁症范畴.西药抗抑郁药治疗抑郁症多因不良反应较大,而使患者用药依从性差,难以完成全部疗程.中医治疗抑郁症历史悠久,方法颇多,效果良好,不良反应少,患者易于接受.所以,中西医结合治疗抑郁症值得进一步研究和推广应用.
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急性心肌梗死后治疗的进展
急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者严重的心脏事件,易导致心脏骤停和致命性的心律失常,甚至猝死.近几年我国AMI由于各种因素其发病率和病死率不断增加.根据美国2004统计的资料,美国每年近90万人患急性心肌梗死,其中56.5万例为首发心肌梗死,30万例为再次心肌梗死,42%的心肌梗死患者在1 a内死亡,其中半数死亡发生在发病后到达医院诊室以前.
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锡类散的引申应用
锡类散来自《金匮翼》中所引名医张瑞符治咽喉腐烂、唇舌肿痛方,由牛黄、青黛、冰片、珍珠、象牙屑、人指甲、壁钱炭组成.方中牛黄、冰片清热解毒消肿;青黛泻热利咽,凉血止痛;珍珠、象牙屑、人指甲助青黛捕毒清热,化腐生肌;壁钱炭清热解毒,凉血止痛;诸药合用具有清热解毒、祛腐生新的功能.历代医家用其治疗口腔溃疡,多有灵验.近年来临床针对锡类散对黏膜病变有治疗作用,将其引申应用.
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幼年大鼠缺氧缺血性脑病动物模型的研究
目的 探讨建立幼年大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)动物模型的可靠方法.方法 结扎幼年wistar大鼠(1月龄左右)左颈总动脉两端,置于8%浓度的低氧环境中2.5 h,观察大鼠行为;经心脏灌流4%多聚甲醛固定取脑,观察脑部外观变化,采用HE染色及光镜技术观察其脑组织结构改变.结果 造模后幼鼠行为表现符合经典缺氧缺血性脑病动物模型的行为改变;缺氧缺血后3 h左侧大脑出现轻度脑损伤,24 h病变明显,4 d出现胶质细胞增生,18 d神经元大量坏死、丢失,多部位形成胶质瘢痕.病理变化与幼儿HIE相似.结论 本方法建立的大鼠缺氧缺血性脑病动物模型快速、可靠,可用于实验研究.
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雌二醇对丙酸睾酮诱导去势大鼠前列腺增生的作用
目的 探讨雌二醇对丙酸睾酮诱导去势大鼠前列腺增生的作用.方法 建立丙酸睾酮诱导去势大鼠前列腺增生模型,连续皮下注射苯甲酸雌二醇(2.5 mg/kg)4周后处死动物,分离前列腺,测量前列腺体积和湿质量,计算前列腺指数.结果 与丙酸睾酮组相比,雌二醇组大鼠前列腺体积、前列腺湿质量和前列腺指数无明显改变(P均＞0.05).结论 雌二醇不能抑制丙酸睾酮诱导去势大鼠前列腺增生.
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冠元颗粒增强局灶性脑缺血耐受的作用机制研究
目的 探讨冠元颗粒对局灶性脑缺血耐受的影响及其作用机制.方法 30只SD大鼠随机分为3组,模型组10只予单纯预缺血+缺血(IPC+MCAO),给药组10只予预缺血+冠元颗粒+缺血(IPC+GY+MCAO)处理,假手术组以假手术代替预缺血,余同模型组.利用线栓法建立局灶性脑缺血耐受的动物模型.比较各组神经功能评分、组织病理改变及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的变化.结果 局灶性缺血预处理能够有效促进大鼠的神经行为功能的恢复,减轻组织学的损伤,增加BDNF表达,其中给药组病理改变轻,其BDNF水平较模型组有显著性差异(P＜0.05).结论 局灶性缺血预处理对随后的脑梗死有明显的保护作用,能够诱导缺血耐受的产生,其可能的机制之一是上调BDNF的表达;冠元颗粒能够进一步诱导其表达的上调,增强其对神经元的保护作用,减轻再次缺血的损伤.
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脑梗死家兔尿激酶溶栓后滴注巴曲酶的作用及安全性研究
目的 研究急性脑梗死家兔尿激酶溶栓后滴注巴曲酶的安全性及对脑组织超氧化物歧化酶、丙二醛的影响.方法 雄性健康新西兰大白兔18只,随机分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组6只,采用颈内动脉自血栓塞法建立脑梗死模型.造模后2 h静脉溶栓.造模后24 h处死动物观察脑组织病理变化,测定脑组织超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量.结果 治疗1组、治疗2组各有2例出血;治疗1组2例有梗死灶,治疗2组仅1例有梗死灶;治疗2组超氧化物化歧酶活性高,对照组低,3组之间均有显著性差异(P均＜0.05);2个治疗组丙二醛含量下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急性脑梗死家兔尿激酶溶栓后滴注巴曲酶可以增强自由基清除能力而不增加出血发生率.
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端粒酶活性测定在鉴别甲状腺良恶性病变中的意义
目的 研究端粒酶在甲状腺良恶性病变中活性状态,探讨端粒酶检测在甲状腺病变定性诊断中的价值.方法 采用TRAP-PCR-ELISA对110份甲状腺组织进行端粒酶活性分析.结果 24例甲状腺癌中23例表达端粒酶活性,阳性率96%,20例癌旁组织仅1例阳性,阳性率为5%;21例甲状腺腺瘤亦仅1例阳性,阳性率5%;结节性甲状腺肿1例阳性,阳性率4%;正常甲状腺组织未检测出端粒酶活性.甲状腺癌组织端粒酶活性阳性率较其他几种组织皆有非常显著性差异(P均＜0.01).结论 端粒酶是甲状腺癌的定性标志物,在甲状腺病变的鉴别诊断中具有重要价值.
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原发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体的检测
目的 了解原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者体内血小板相关抗体(PAIg)水平及相关性.方法 用FACSCalibur流式细胞仪检测56例ITP患者体内PAI水平.结果 ITP患者体内PAIg明显升高,其中IgG升高明显,为(20.67±7.10)%,有82% ITP患者升高,IgA均值正常范围为(18.58±8.85)%,有52% ITP患者升高,IgM均值正常范围为(7.74±5.53)%,有20% ITP患者升高,两者有相关性.结论 PAIg是ITP诊断的一项实验室指标,患者以IgG升高为主,且大多数患者PAIg升高水平与血小板计数呈负相关.
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4种血清肿瘤标志物的检测对胃癌的诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4检测对胃癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法检测39例胃癌和30例健康体检者的4种肿瘤标志物,并探讨联合检测对诊断胃癌的临床价值.结果 39例胃癌患者血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4阳性率明显高于健康体检对照组(P均＜0.01).结论 单项检测血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断有一定的临床价值,联合检测这4种标志物更具有临床意义,标志物CA19-9与胃癌分化程度密切相关.
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喜炎平联合山莨菪碱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察
目的 探讨喜炎平联合山莨菪碱对婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗作用.方法 选择2002年8月-2004年8月在我院接受治疗的大便轮状病毒检测阳性的婴幼儿腹泻患儿124例,随机分为3组,对照组37例用利巴韦林10～15 mg/(kg·d)静脉滴注;山莨菪碱组31例给予山莨菪碱 0.3～0.5 mg/(kg·d)静脉滴注;观察组56例给予喜炎平0.2～0.4 mL/(kg·d)及山莨菪碱 0.3～0.5 mg/(kg·d)静脉滴注.结果 对照组、山莨菪碱组及观察组的总有效率分别为51.4%、58.1%和96.4%.观察组与对照组及山莨菪碱组的总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).3组均未见明显不良反应.结论 喜炎平联合山莨菪碱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,安全性好.
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小剂量干扰素治疗轮状病毒肠炎疗效观察
轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿常见病之一,2005年9月-2006年2月我院对门诊及病房腹泻患儿68例使用小剂量干扰毒治疗,取得良效,现报道如下.
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香葛秋泻饮治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察
目的 探讨香葛秋泻饮治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 116例轮状病毒肠炎患儿随机分成治疗组60例和对照组56例,均予常规综合治疗,治疗组加用香葛秋泻饮.结果 治疗组和对照组的显效率分别为34%和10%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组症状消失时间短于对照组,2组间有显著差异(P＜0.05).结论 香葛秋泻饮治疗婴幼儿轮状病毒肠炎见效快、疗效肯定.
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消旋卡多曲和培菲康联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察
目的 观察消旋卡多曲和培菲康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将86例患者随机分为2组:治疗组44例在常规治疗的基础上加用消旋卡多曲口嚼片1.5 mg/(kg·次),每日3次;培菲康冲剂20 mg/(kg·次),每日3次,对照组40例常规予以补液、对症、抗病毒治疗.治疗3 d后进行疗效评估.结果 治疗组和对照组的疗效分别为91%和60%,2组比较有显著性差异(2=11.47,P＜0.01).结论 消旋卡多曲和培菲康能有效治疗婴幼儿轮状病毒肠炎.
