现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牵引加速刺治疗根型颈椎病
根型颈椎病系伤科常见病.笔者平素采用牵引加速刺反应点的方法治疗该病,疗效满意,现报道如下.
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生理盐水洗胃预防新生儿咽下综合征
目的观察生理盐水洗胃预防新生儿咽下综合征的效果.方法将288例Ⅱ～Ⅲ度羊水混浊的新生儿随机分为2组,A组患儿用生理盐水洗胃,B组患儿用1%碳酸氢钠洗胃,观察2组患儿发生呕吐情况.结果 A组与B组患儿呕吐发生率无显著性差异(P>0.05).结论生理盐水早期彻底洗胃可预防新生儿咽下综合征.
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中老年女性腰椎间盘突出症手术治疗体会
腰椎间盘突出症常发生于青壮年,但老年患者并不少见[1].1993年5月-2003年9月我院手术治疗中老年女性腰椎间盘突出症患者108例.为了提高对中老年女性腰椎间盘突出症患者的诊治水平,探讨其临床特点,分析手术疗效,现将其临床资料报道如下.
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无骨折脱位的急性颈髓损伤的治疗
目的对无骨折脱位的急性颈髓损伤手术与非手术治疗的结果进行评估.方法对有颈椎间盘突出严重压迫颈髓的病例采用椎间盘摘除植骨融合术,其余均行颌枕带牵引,颈托外固定、脱水、激素、消肿、止血、能量合剂等保守治疗.结果根据Frankel功能分级,治疗前1例全瘫未恢复,4例C级中,3例恢复至E级,1例至D级,治疗前7例D级均恢复至E级.结论无骨折脱位的颈髓损伤如无明显脊髓压迫,可采用保守治疗,疗效满意.
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罗哌卡因硬膜外阻滞在后路腰骶椎手术中的应用
硬膜外阻滞是腰骶椎手术常用方法之一,但后路腰骶椎手术需俯卧位,此时,肺活量(VC)、分钟通气量(MV)均明显下降,如阻滞面过高(达T4以上)呼吸功能将受到显著影响,甚至出现显著缺氧和二氧化碳蓄积[1].笔者采用0.5%罗哌卡因(Ropivacaine,下称R)作为神经阻滞药物,获得良好的效果,现报道如下.
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中西医结合治疗慢性低血压
低血压是临床上常见的一种慢性疾病,是指血压在90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下.慢性低血压的原因很多,有因其他疾病引起的,必须治疗原发病;部分患者是体位性低血压;但相当部分的低血压患者是多种方法检查而无器质性病变表现的原发性低血压,以女性多见,有的有家族遗传倾向,可为诊断提供依据.
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中西医结合治疗踝关节骨折68例
踝部骨折是临床常见的关节内骨折[1].笔者2000年1月-2004年3月采用中西医结合疗法治疗踝关节骨折68例,取得满意疗效.现报道如下.
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消渴诊治体会
消渴是以多尿、多饮、多食、形体消瘦或尿有甜味为主要临床表现的病症.其病因病机复杂,且变证较多.历代医家认为其阴虚为本、燥热为标.笔者根据有关文献和临床经验,认为脾虚是消渴病发的病机关键[1],应健脾益气.现就该病的一些诊治体会叙述如下.
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中医宏观辨证结合微观辨证分部位保留灌肠治疗湿热泄泻型慢性结肠炎
目的观察中医宏观辨证结合微观辨证分部位保留灌肠治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效.方法采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证,再根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液保留灌肠治疗60例湿热泄泻型慢性结肠炎患者.结果本组治愈16例,显效27例,有效13例,无效4例.结论中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维及根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液的保留灌肠方法值得探讨.
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肺源性心脏病伴发冠心病32例临床分析
肺源性心脏病(肺心病)伴发冠心病诊断较难,尚无统一诊断标准,常易漏诊或误诊,两者伴发心力衰竭时治疗困难.我院内科1999年8月-2004年8月收住肺心病伴发冠心病32例,笔者现对其诊断和治疗进行探讨分析.
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马齿苋临床运用
马齿苋酸寒,归肝、大肠经,有收敛固涩、清热解毒、凉血止血之效,临床运用广泛.笔者临床重用马齿苋治疗赤白带、崩漏、产后出血不止、产褥热,颇具效验.现举案3例.
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侧方内括约肌部分切断加扩肛治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂118例体会
目的探讨侧方内括约肌部分切断加扩肛术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的疗效.方法对我院2003年10月-2005年2月收治的118例Ⅱ、Ⅲ期肛裂,经行侧方内括约肌部分切断加扩肛术治疗的患者进行回顾性分析.结果治愈113例,好转5例,治愈率95.8%.结论该术式创伤小、操作简单、疗程短、并发症少、值得推广.
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癌症抑郁状态患者的护理
癌症是一种威胁人类生命的疾病,根据WHO调查统计,全世界每年约有1000万的癌症患者、每天约有500万癌症患者遭受癌症痛苦的折磨.癌症患者的心理过程主要经历震惊、否认、抑郁、对抗治疗、适应5个阶段[1],其主要情绪障碍表现为对自身疾病的怀疑、否认、恐惧、沮丧、焦虑(30%)、抑郁(50%)和对抗治疗等[2].癌症患者忧郁,可加重治疗不良反应,影响治疗的效果,加重病情,并能促进肿瘤的复发、转移、恶化等,影响患者的生活质量.笔者通过开展整体护理,及早发现,及时治疗与护理,对缓解患者抑郁状态取得较好效果,现将护理体会总结如下.
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有机磷农药中毒患者高热的护理体会
急性有机磷中毒来势凶猛,病情发展迅速.尤其在夏季,往往并发高热,如抢救不及时,易发生意外.高热作为阿托品中毒的观察指标之一,对指导阿托品的正确用量有重要意义.有机磷农药中毒患者高热的护理对抢救成功有着重要的作用,现将护理体会介绍如下.
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艾素治疗晚期乳癌及非小细胞肺癌的护理
2003年1月-2004年11月,我科以艾素为主联合化疗治疗晚期乳癌和非小细胞肺癌患者20例(51例次),收到了良好的效果.现将护理体会报道如下.
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35例艾滋病患者的临床特点及护理体会
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性传染病.临床上有明显的后天获得性免疫缺陷表现,以发生各种机会性感染及恶性肿瘤为特征[1],是难治的恶性传染病.我院2002年1月-2004年3月共收治35例艾滋病患者,现将临床特点及护理体会总结如下.
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农药万灵中毒1例的护理体会
农药万灵系氨基甲酸酯类新型杀虫剂,其毒理作用为抑制乙酰胆碱酶的活性,它的毒性虽较有机磷农药低,但也可引起中毒.现将1例万灵中毒患者护理体会介绍如下.
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腹腔镜治疗不孕患者围手术期的心理护理
由于各种社会因素的影响,不孕症的发病率越来越高,夫妇同居有正常性生活又无避孕措施2a未孕者称不孕.妇科腹腔镜检查治疗技术应用于临床后,因创伤小、痛苦少、康复快且能将诊断与治疗融为一体等优点[1],已成为诊治不孕症的重要方法,但患者精神心理负担仍很重,笔者采取围手术期有针对性的心理护理,消除患者的不良心理影响,以促进其康复,取得较满意的效果.
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无创双水平气道正压通气治疗急慢性左心功能衰竭的护理
无创机械通气(NIPPV)具有使用方便、无需气管插管或切开、并发症少、可间隙使用等优点,适用范围越来越广.我科2002年5月-2004年12月对28例急性左心功能衰竭(左心衰)患者采用无创双水平气道正压通气治疗,达到了提高p(O2)、纠正低氧血症、改善心功能的目的.现报道如下.
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α-干扰素栓剂联合微波治疗宫颈糜烂的护理体会
宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病,且与宫颈癌的发生有一定关系.我院采用α-干扰素栓剂(商品名奥平)联合微波治疗宫颈糜烂取得满意疗效,现将护理体会总结报道如下.
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复治结核患者的心理护理
我院2000-2003年收治复治结核患者567例,年龄20～80岁,其中45%伴咯血,通过观察发现56%以上患者伴不同程度的心理问题,其中一些患者的心理问题较重,甚至会加重病情,影响疾病的转归.笔者在做好护理工作的同时,加强了对患者的心理护理,取得了较好的效果,现报道如下.
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中药保留灌肠治疗小儿腹泻196例的辨证施护
我院自2002年3月至今,通过辨证施护对196例小儿腹泻患者采取不同中药灌肠的方法,取得了较好的效果,现报道如下.
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核糖核酸治疗肾综合征出血热的临床观察及护理
肾综合征出血热(HFRS)的治疗,目前仍以液体疗法和对症治疗为主,除病毒唑和α-干扰素外,尚缺乏其他特效治疗措施.为此,笔者以核糖核酸治疗经血清学确诊的165例HFRS早期患者,取得了显著的疗效,现报道如下.
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癌症化疗患者实行家庭病床的体会
开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势.由于我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱的改变、家庭小型化以及医疗费用上涨等因素,探索适应人民群众日益增长的卫生保健需求,适应社区服务需要的新途径,已成为现代护理工作研究的重点.为适应患者需求,方便患者,我科2000年5月-2004年5月对70例肿瘤化疗患者实行家庭病床,既减少住院时间,减轻患者经济负担,又不影响化疗的顺利进行,达到了预期目的.报道如下.
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肝肾联合移植手术的护理配合
器官移植作为当代医学领域中的一项高技术,手术难度大、环节多、环境复杂,同时由于患者病情危重,因而对术中护理要求较高.我院2004年7月13日为1例患者施行了肝肾联合移植并获得成功,现将手术配合报道如下.
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褥疮的防治及护理体会
褥疮(又称压疮)是临床上常见的并发症之一,常见于老年患者、长期卧床患者、手术后患者,如果不及时采取有效措施,褥疮继发细菌感染可引起败血症,直至死亡[1].现将我院住院患者褥疮的临床防治措施及护理体会报道如下.
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类风湿关节炎患者的整体护理
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性全身性疾病,如果不及时诊断和治疗,可侵蚀关节软骨及骨组织而导致关节畸形甚至丧失功能,即使早期治疗也有部分患者关节功能可受损,因为关节软骨或滑膜及其周围组织炎症后易引起粘连、纤维化、关节活动障碍,因此这类患者需要长期功能练习和有意识的关节活动,以保持完整的关节运动能力和劳动力.现将我院收治的105例RA患者的整体护理体会报道如下.
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诺和笔治疗糖尿病的护理体会
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其患病率逐年上升.20a来,国内外多数学者证实2型糖尿病的患病率随年龄的增长而上升,且以45～70岁为多,高峰见于60岁以上[1].我科至2003年6月共收治糖尿病患者452例,其中使用诺和诺德公司生产的诺和笔56例,治疗效果良好,而且给患者和医务人员带来了方便,现将护理体会报道如下.
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创伤患者的院前急救护理体会
我院急救中心每年要接收逾千名外伤患者,主要由交通事故、高空作业、行凶斗殴等致伤,受伤类型包括重型颅脑损伤、多处骨折、脏器损伤、脊柱损伤等,病情重者可引起现场死亡,有的患者留下了严重的后遗症,给家庭、社会带来了沉重的负担,给患者带来了精神上、肉体上的痛苦.因此,外伤患者院前急救不单是简单的包扎、止血、固定,科学的抢救、转运患者,降低致残率,提高患者的存活率和生存质量也是院前急救的重要目标.笔者在急诊科工作多年,现将外伤患者的院前急救护理体会报道如下.
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低温可调钠透析预防急性透析并发症的护理
在血液透析过程中或在透析结束时发生的与透析治疗本身相关的并发症称为急性透析并发症.由于透析经验的积累,技术的改进及透析机、透机器等物品的性能和质量的提高,一些危及患者生命的并发症发生率已明显降低,但由于透析病例及高危患者逐渐增加,部分并发症在临床上较常见,尤其是透析相关的低血压、肌肉痉挛、恶心、呕吐等.近年来,国内外许多研究表明低温透析(Low temperature dialysate hemodialysis,LHD)能提供更好的血流动力学稳定性[1-3],可调钠透析(Sodium profile hemodialysis,PHD)也较普通透析(Conventional hemodialysis,CHD)能更有效地维持脱水过程中的血容量[3-5].
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来氟米特治疗难治性肾病综合征的研究
目的观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法将41例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组21例和对照组20例,治疗组采用中等量激素联合来氟米特治疗,对照组采用中等量激素联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗,观察2组的疗效及不良反应,随访时间12个月.结果治疗组:完全缓解7例,部分缓解9例,无效5例,复发2例,有效率76%,复发率10%,无明显肝毒性、骨髓抑制等不良反应.对照组:完全缓解5例,部分缓解6例,无效9例,复发6例,有效率55%,复发率30%,有肝毒性及骨髓抑制等不良反应,2组有效率、复发率比较有显著性差异(P＜0.05).结论中等量激素联合来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应少,安全性好,患者易耐受.
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200例脑梗死患者颈动脉超声检查结果分析
目的探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者颈部动脉血管形态的变化,为脑梗死二级预防提供治疗依据.方法应用PHLIPS-5000彩色多普勒超声仪对200例经CT、MRI证实的脑梗死患者进行颈动脉超声检查,脑梗死按脑CT或MRI结果分为皮质组、皮质下组、皮质与皮质下混合组和椎基底动脉供血组,观察血管形态、内膜情况,有无斑块及斑块大小、形态、性质及血流动力学情况,管腔是否狭窄及狭窄程度.结果脑梗死患者大部分存在颈动脉斑块及不同程度颈动脉狭窄.170例检出颈动脉斑块的患者中,以不规则、不均质性回声斑块多见(P<0.001).结论颈动脉粥样硬化(CAS)所致颈动脉血流动力学障碍及斑块性质与各种类型脑梗死的发生密切相关.超声检查能早期发现CAS,有利于脑梗死的治疗.
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灯盏花注射液治疗椎-基底动脉供血不足的研究
目的了解灯盏花注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效.方法选择60例VBI患者予灯盏花注射液治疗设立为观察组,同时设立对照组(60例)予复方丹参治疗,对2组的疗效进行比较.结果观察组疗效优于对照组,2组有统计学差异(P<0.05).结论灯盏花注射液是一种对椎-基底动脉供血不足有良效的中成药针剂,值得临床推广应用.
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不同中医证型高血压患者机体红细胞免疫功能与血清超氧化物歧化酶活性相关性研究
目的观察探讨原发性高血压(EH)患者红细胞免疫黏附(RCIA)及其与血清SOD活性的关系,以期为中医药防治EH提供可靠的实验依据.方法应用亚硝酸盐法和细胞形态学方法分别测定了肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型原发性高血压(EH)患者红细胞免疫黏附(RCIA)功能指标和血清SOD活性.结果 EH患者红细胞免疫黏附功能较正常人低下,血清SOD活性代偿性增高.RCR、TRR与血清SOD活性呈现一定的负相关性,RICR与血清SOD活性呈现一定的正相关性.不同中医辨证分型EH患者虚证组红细胞免疫功能低于实证组,但无统计学意义.结论红细胞免疫功能紊乱可能与EH的发生、发展有密切的关系.红细胞免疫指标的检测可作为反映中医气血较灵敏的指标,为中医药防治EH提供可靠的实验依据.
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缬沙坦治疗原发性高血压的谷峰比值与平滑指数的研究
目的探讨缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的谷峰比值和平滑指数.方法对30例轻中度高血压患者,口服缬沙坦50mg每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值(T/P)和平滑指数.结果治疗4周后,24h收缩压和24h 舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压以及收缩压血压负荷和舒张压血压负荷的比较均有非常显著性差异(P<0.01),T/P为68%和61%.平滑指数为收缩压1.22±0.62,舒张压1.15±0.48.结论缬沙坦治疗原发性高血压T/P比值及平滑指数均良好.
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参芪降糖胶囊对糖耐量减低患者血糖及血脂水平的干预作用
目的研究参芪降糖胶囊对糖耐量减退患者血脂、血糖水平的干预作用.方法将观察对象78例随机分成治疗组及对照组,治疗组口服参芪降糖胶囊,2组患者均有严格运动及饮食限制,观察12个月.结果治疗组空腹血糖及餐后血糖、血脂水平显著降低,而对照组无明显改变.结论参芪降糖胶囊能显著降低血糖及血脂水平,能预防糖耐量异常患者向糖尿病转化.
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中医药诱导肿瘤细胞凋亡的机制研究近况
细胞凋亡又称细胞程序性死亡,是有核细胞在生理条件下,通过启动其自身遗传机制,主要通过内源性DNA内切酶的激活发生的自动死亡过程.细胞凋亡参与肿瘤的发生与发展过程,细胞的增殖、分化与凋亡失调已成为肿瘤发生的重要因素之一,诱导肿瘤细胞凋亡是肿瘤治疗研究的新途径.我国学者近几年来已开始进行中药诱导肿瘤细胞凋亡的研究.目前为止,已发现多种中药提取物在体外实验中有诱导肿瘤细胞凋亡的作用.探讨中药诱导肿瘤细胞凋亡作用,将进一步揭示中医药治疗肿瘤的机制,促进抗肿瘤研究向纵深发展.笔者将中医药与肿瘤细胞凋亡研究近况概述如下.
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抗糖尿病药物的研究进展
糖尿病是一种多系统代谢紊乱、严重危害人类健康的疾病.在美国大约有1600万糖尿病患者,其中只有一半得到了诊断和治疗.目前我国糖尿病的发生率也有明显上升趋势.糖尿病不仅表现为高血糖,还与高血压、中心性肥胖、动脉硬化、脂代谢异常有关.
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中医方药对血脑屏障的影响与思考
血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是脑屏障的重要组成部分,BBB位于血液与中枢神经系统(central nervous system,CNS)的神经组织之间,是由CNS无窗孔的毛细血管内皮细胞及细胞间紧密连接、基膜、周细胞、星形胶质细胞脚板和极狭小的细胞外隙共同组成的一个细胞复合体[1].在人体正常生理条件下,对血液中的物质进入脑内有一定的限制或选择,为CNS正常的功能活动创造了一个稳定的内环境.中医学认为脑为奇恒之府,"十二经脉之三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍"(<灵枢·邪气脏腑病形>).有些药物如川芎能秉上行之性,上行头目,循经入脑;有些药物如石菖蒲辛香走散,"开心孔,利九窍"(<本草从新>),通心经(缘脑主神明,心代之)而开窍.
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纵隔肿瘤的CT诊断
纵隔肿瘤及肿瘤样病变的共同表现为纵隔内出现肿块病变,各类纵隔肿块在发生部位、密度、形态、边缘情况、周围组织受浸、钙化类型及增强扫描后改变等方面均有一定的特异性,现报道如下.
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颈椎后纵韧带骨化的影像学分析
目的探讨颈椎后纵韧带骨化的影像学表现,评价X线、CT检查的价值.方法回顾分析68例颈椎后纵韧带骨化的资料,其中50例做了颈椎坐位正中矢状面体层摄影,28例做了CT扫描,均发现阳性表现.结果骨化块形状示为长条形、半圆形、椭圆形、飞鸟形、三角形和两半卷发形等,可呈连续型、节段型、混合型.椎管矢径狭窄率为20%～76.5%,椎管狭窄率＞36%,常有较明显症状.结论颈椎后纵韧带骨化的影像论断:颈椎侧位,颈椎坐位正中矢状面体层摄影片是重要的,CT检查可清楚显示椎管形态,骨化影在椎管内的位置、厚度、继发性椎管狭窄和脊髓受压程度能做出精确判断,是较理想的检查方法.
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B超对急性坏疽性胆囊炎早期诊断的临床价值
目的探讨B超对急性坏疽性胆囊炎早期诊断的临床价值.方法对19例经手术病理证实的急性坏疽性胆囊炎早期超声图像特征及临床表现进行分析.结果 19例患者的胆囊均极度肿大,宽径比长径明显增高,胆囊张力大,囊壁均增厚毛糙,胆囊内胆汁黏稠且多数患者合并胆囊结石.结论彩超对急性坏疽性胆囊炎的早期诊断有重要价值.
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CT扫描漏诊腰椎间盘突出症12例分析
我院1994年6月-2003年月12月共收治12例常规腰椎间盘CT检查漏诊的腰腿痛患者,经MRI检查诊断为腰椎间盘突出症.笔者现结合手术结果对腰椎间盘CT检查漏诊的原因进行分析,报道如下.
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肝硬化腹水治疗前后胆囊超声改变观察
肝硬化腹水是临床比较常见的肝病,临床通过症状体征以及实验室检查大多数可以确诊,通过超声检查肝脏结构对明确诊断有很大帮助.但是在实际工作中笔者发现胆囊的超声声像图改变更早、更明显,现将结果报道如下.
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脑梗死患者颈动脉的彩色多普勒超声检测与分析
目的用彩色多普勒血流显像技术探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法用彩色多普勒血流显像检测与分析96例脑梗死患者的颈动脉直径、内膜-中层厚度、斑块性质及部位、管腔狭窄程度、彩色血流分布特征以及血流动力学参数,并与同期85例门诊患者对照.结果脑梗死患病组96例患者中,发现硬化斑块89例,共135段,其中重度狭窄19例,闭塞3例;对照组85例患者中,发现硬化斑块29例,共35段,无动脉狭窄或闭塞.经统计学分析,2组有非常显著性差异(P＜0.01).结论颈部大动脉粥样硬化、斑块形成、管腔狭窄及闭塞是脑梗死的主要病因.彩超检测对于颈动脉病变的早期诊断、监测病情发展及临床综合治疗具有重要的指导意义和实用价值.
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金黄色葡萄球菌性肺炎36例X线表现
化脓性肺炎主要为金黄色葡萄球菌感染所致,故又称金黄色葡萄球菌性肺炎,好发于婴幼儿,但近几年来随着抗生素和皮质激素的不合理应用,其发病率有逐年增高趋势,现将我院收治的36例资料完整的住院患者资料报道如下.
关键词： 金黄色葡萄球菌性肺炎 X线 -
螺旋CT在脊柱损伤诊断中的应用
脊柱损伤是一种常见的后果严重的创伤,及时准确诊断是正确治疗的关键,尤其对骨折移位程度及椎管受累情况,如何提高对脊柱损伤的诊断质量,值得探讨.笔者收集我院近3a行螺旋CT(SCT)检查的26例脊柱损伤的病例进行分析,并与X线平片对照,以探讨其诊断价值.
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B超诊断眼内异物的价值
眼内异物是眼外伤中常见、严重的一种疾病,眼内异物既可直接损害眼球,又可因异物存留于眼内造成感染、失明,临床上除常规行眼科检查外,常借助CT、MRI等辅助检查,而B超检查因异物具有特征性表现而能直接确诊,因此具有较高的诊断价值.
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治风活血法对微循环气滞血瘀模型的影响
目的探讨治风活血法对微循环气滞血瘀模型的影响.方法将40只大鼠随机分为生理盐水对照组(10只)、治风组(10只)、活血组(10只)、治风活血组(10只),分别灌胃给予同名方,解剖显微镜下观察记录正常肠系膜微循环(血色、流速、流态、交织点),滴加0.1%肾上腺素(Ad)0.05mL时,生理盐水洗脱Ad后1min、3?min时微循环改变以及恢复时间.结果治风方、活血方、治风活血方均可改善Ad所致的微循环障碍,均可使流速、交织点增加,对流态有一定的改善作用,血色变红,与生理盐水对照组比较有显著性差异(P＜0.05或0.01),且以治风活血方作用佳,活血方较治风方为佳.结论治风法与活血法有协同作用,通过治风可明显加强活血化瘀作用,表明治风活血法有其科学内涵.
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金黄色葡萄球菌对喹诺酮类耐药的主动外排机制的研究
目的对临床分离株中主动外排机制介导耐药的流行情况进行调查,为临床合理用药、耐药性控制及新型敏感抗菌药物的开发提供理论依据.方法将金黄色葡萄球菌(金葡菌)标准株ATCC25923及对喹诺酮类敏感临床株接种于含4×MIC氧氟沙星的MH琼脂平板上(含或不含20mg/L的利血平),观察利血平对诱导耐药出现的抑制作用,并测定诱导耐药株对溴乙啶、氧氟沙星、环丙沙星的MIC(含或不含20mg/L的利血平),观察利血平对诱导耐药株MIC的影响,用利血平抑制试验法测定临床上耐喹诺酮类金葡菌中主动外排机制的流行性.结果利血平可抑制喹诺酮类对金葡菌的诱导耐药率,可降低诱导耐药率的MIC.利血平抑制试验是检测金葡菌中主动外排机制简单直观的方法,临床上耐喹诺酮类金葡菌中约50%存在主动外排机制.结论主动外排是临床上金葡菌对喹诺酮类耐药的一种重要机制,利血平可抑制喹诺酮类对金葡菌的诱导耐药率,并可降低耐药菌的MIC,与喹诺酮类可起协同抗菌作用.
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急性心肌梗死不同类型非典型临床表现原因分析
急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命健康的严重疾病,随着我国人民生活水平的不断提高,冠心病的发病率明显上升,且发病年龄呈不断下降趋势.
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老年急性前壁心肌梗死伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的临床意义
目的探讨老年急性前壁心肌梗死时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低的临床意义.方法比较16例Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低≥0.1 mV,20例Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低＜0.1 mV的CK-MB值及CK-MB/CPK比值,心脏彩超值及冠状动脉造影等结果.结果Ⅰ组CK-MB值更高,CK-MB/CPK比值更大,射血分数减低更明显,左室收缩与舒张末期容积增大更多,冠脉造影示致窄病变多位于左前降支近端或多支.结论老年前壁心肌梗死伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低≥0.1 mV时,其梗死范围较大,易发生较严重的恶性室性心律失常、左室射血功能损害及左心室重构.
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急性心肌梗死中医证型与梗死部位相关性研究
目的研究急性心肌梗死(AMI)急性期辨证分型与梗死部位之间的相关性.方法采用病史回顾与问卷调查形式,统计88例AMI患者急性期中医辨证分型与梗死部位的关系.结果统计发现AMI的中医证型与梗死部位在0.05的显著水平上有较好的相关性.结论 AMI中医证型与梗死部位之间有相关性,EKG可以作为AMI辨证分型的客观指标之一.
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实践与发展是检验中医药科学性的根本标准--驳中医药不科学论
针对有人提出中医药不科学的论调,笔者提出实践与发展是检验中医学科学性的根本标准的观点.认为判断中医药科学与否,主要应看它的理论知识能否正确指导临床诊疗实践,而临床实践又是否合理、有效或高效.以中药为重点,从中药卓著的疗效、旺盛的生命力、巨大的国际影响力以及中药应用与研究的现代化方面论证了中医药学科在整体上的科学性.指出中医药理论体系中存在的某些问题应随着中医药科学的发展而逐步解决.
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五脏功能网络观
藏象学说是中医学的特色理论之一,五脏是脏腑系统的核心.心、肝、脾、肺、肾五个子系统相互配合,形成一个超结构的网络与外界进行物质、能量、信息的交流,同时机体内部以经络、气血、津液为媒介,形成一个上下统一、内外相应的纵横交错的立体网络系统.
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对中医理论应继承什么
笔者从中医的特色和优势提出应该从中医理论中继承什么,认为不仅仅要继承理论内容,更重要的是找出背后所蕴藏着的经验、事实或规律,从真正意义上掌握中医理论特定的思维方法,强调中医理论的思维应该是继承精髓,并在此基础上提出应当如何发展中医理论.
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治疗"温病"当注重养阴
按卫气营血辨证温病的治疗当分卫分、气分、营分、血分4个阶段,卫分阶段症状轻、时间短,很快进入气分阶段,在这一阶段由于邪热炽盛、消烁津液,造成了人体津液的大量消耗及不足,当病变发展到营血分阶段后,不仅使原有的津伤程度加重,而且会进一步波及到营阴、血液,使阴伤发展到更深层次,同时由于病变发展到营分阶段,脏腑组织有明显的实质损害,其功能障碍也更为严重,从而使脏腑化生输布津液、营阴、血液的功能受到很大的影响,更加重了阴伤的程度.营血分阶段每有动血而造成斑疹或腔道出血,内脏也有渗血、瘀血,故更加重了脏腑功能的障碍,影响了阴血的化生、输布.总之,阴伤是温病各个病理阶段变化的重要环节之一,与热毒、瘀血、出血、脏腑功能障碍等病理变化互相影响,故在清热凉血解毒、活血化瘀的同时应注重阴液的变化及养阴的治疗.
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肝肾阳同源的发生学认识
肝肾阳同源是肝肾同源理论的重要内涵之一.笔者从发生学角度揭示了肝肾阳同源认识的发生学原理,并认为肝肾阳同源的临床意义主要在于指导肝肾阳同治.
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气学说是中医学的核心
在中国古代哲学范畴中,气是存在于宇宙中的运行不息且无处不见的极细微物质,是构成宇宙万物的本原.当代哲学家张岱年先生认为:"气是细微流动的物质,以气解释宇宙,即以细微流动的物质为一切之根本".东汉何休<公羊传解估>明确推出气是形成物质的初的东西,他说:"元者,气也,无形以起,有形以分,造起天地,天地之始也."既然世界起源于气,那么人也不例外了.<庄子>中记载"人之生,气之聚也;聚则为生,散则为死".<管子>中有"气者身之充也".王充在<论衡>中作了形象的比喻:"气之生人,尤水之为冰也,水凝为冰,气凝为人."古人这些论述,都认为人的形体由气所组成.由此看来,气学说在中医学理论上有极其重要的地位.长期以来,对于中医学的核心问题,争论不休.现在的认识大约有脏腑、藏象经络、阴阳、阴阳脏腑经络……等13种.根据毛泽东<矛盾论>中"主要矛盾有且只有一个",笔者认为中医学的核心问题是气学说.
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对肝炎患者实施健康教育的体会
笔者多年在传染科工作,对患者实施健康教育主要从以下几方面做起:首先协助患者了解和熟悉病房环境;其次满足患者对疾病有关知识的需求;后做好出院教育及指导.现将对肝炎患者实施健康教育的体会报道如下.
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骨伤科患者的健康教育
健康教育是有计划、有目的、有评价的教育运动,通过系统教育,使人们自觉地采用有利于健康的行为,以维持和促进身体健康,提高生活质量.骨伤科的患者,大多是骨折突然发生,生活质量急剧下降,由于对疾病的认识不足,缺乏护理知识,对动静结合更是手足无措,为此我科开展了系统化的健康教育,促进患者早日康复,报道如下.
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在骨科病房对民工实施健康教育
健康教育是整体护理的重要部分,随着医疗市场的发展及社会的需求,不仅要求护士是称职的操作者,更要成为称职的教育者,但是在健康教育实施过程中,良好的愿望不一定有佳的效果,当教育者或受教育者一方准备不足时,健康教育过程便可能遇到障碍,尤其是健康教育的对象来自不同的社会领域,有着不同的社会阅历和文化修养,对健康教育的接受程度也不同,形成了健康教育效果的不确定性.
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甲亢患者围手术期健康教育
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺的功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的常见的内分泌疾病以来.我院自2000年开展以患者为中心系统化整体护理以来,健康教育成为整个护理过程中的重要组成部分,笔者采取口头讲解、示范指导等多种不同教育方式来实施健康教育,收到了明显效果.现报道如下.
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无痛人流术患者的健康教育
2004年1-7月我院门诊手术室对284例无痛人流术患者实施了系统的健康教育,收到了良好效果,现总结如下.
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现代抗衰老中药复方制剂研究进展(之一)
在祖国历代医药文献中,记载着为数众多的摄生保健中药和延年益寿古方,这些补益方药基本上属于扶正固本类药物,具有调整阴阳、补养气血、健脾益胃、滋肾填精等功效.随着对抗衰老药物药理研究和临床应用的开展,其品种日渐增多,而抗衰老中药及其复方制剂的开发也日益受到重视,由于中药复方的抗衰老作用明显优于单味用药,故复方制剂的应用有着广阔的前景.抗衰老中药复方制剂包括:古代抗老方剂(如龟龄集);由抗衰老方剂为基础方进行加减的复方(如青春宝);以抗衰老中药为主药辅以其他抗衰老西药(如益寿康)等.市售的品种虽多,但经过一定程度的抗衰老药理学研究者却屈指可数.经过安全试验表明,抗衰老中药复方制剂均为毒性很低和较安全的补益药.但是由于延缓衰老用药均需长期和大剂量连续服用,故还应警惕由此而造成的"累积性中毒效应".
