现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方罗布麻片结合通冠复脉汤治疗冠心病室性心律失常疗效观察
目的 观察复方罗布麻片结合通冠复脉汤治疗冠心病室性心律失常的临床疗效.方法 将130例冠心病室性心律失常患者随机分为2组,对照组65例给予胺碘酮治疗,观察组55例在对照组治疗的基础上加用复方罗布麻片结合通冠复脉汤治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、室性早搏数量、短阵室性心动过速数量、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F-1a(6-Keto-PGF-1a)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后2组心悸、胸痛、神疲乏力、气短及唇色紫或暗积分,室性早搏数量,短阵室速数量,ET-1和TXB2水平均显著降低(P均<0.05),NO和6-keto-PGF-1a水平均显著提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应均轻微.结论 复方罗布麻片结合通冠复脉汤治疗冠心病室性心律失常可有效缓解症状体征,降低心律失常发生频率,调节NO、ET-1、TXB2及6-keto-PGF-1a水平,且较安全.
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健脾疏肝温肾方联合脾胃贴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的 观察健脾疏肝温肾方联合脾胃贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性.方法 将符合纳入标准的260例腹泻型肠易激综合征患者随机分成4组,每组65例.联合组给予健脾疏肝温肾中药免煎颗粒剂和脾胃贴治疗,中药组给予健脾疏肝温肾中药免煎颗粒治疗,脾胃贴组给予脾胃贴治疗,西药组给予马来酸曲美布汀片治疗,均治疗4周.统计4组治疗前后中医主要症状积分,比较4组中医证候疗效.结果 治疗后4组中医症状总积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组明显低于其他组(P均<0.05),中药组明显低于脾胃贴组(P<0.05),脾胃贴组明显低于西药组(P<0.05).联合组治疗后总有效率明显高于其他组(P均<0.05),且中药组明显高于脾胃贴组(P<0.05),脾胃贴组明显高于西药组(P<0.05).结论 健脾疏肝温肾方联合脾胃贴治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,能够明显改善患者临床症状,值得推广应用.
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补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素、GDF-9及BMP-15水平的影响
目的 观察补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素、生长分化因子-9(GDF-9)及骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平的影响.方法 将110例肾虚型卵巢早衰患者随机分为2组,对照组55例给予激素替代疗法治疗,观察组55例在此基础上加用补肾调经膏方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Kupperman评分及血清雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)、黄体生成素(LH)、GDF-9及BMP-15水平变化情况,统计2组近期疗效,随访2组6个月复发情况.结果 治疗后2组主要证候积分、Kupperman评分及血清FSH、LH水平均显著降低(P均<0.05),E2、GDF-9及BMP-15水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访6个月复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰可有效减轻相关症状体征,改善生殖轴状态,上调GDF-9和BMP-15水平,且有助于降低远期复发风险.
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中医综合干预模式对肝肾阴虚型围绝经期患者睡眠质量影响的多中心随机对照研究
目的 探讨中医综合干预对社区肝肾阴虚型围绝经期综合征患者睡眠质量的影响.方法 从上海市嘉定区6个社区卫生服务中心各纳入30例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,均于2016年2—8月入组.将患者随机分为干预组和对照组,每组90例.对照组在常规治疗基础上为患者建立个人档案,进行心理疏导,并每月对患者进行1次健康宣教;干预组在对照组治疗基础上给予中医综合疗法干预,包括口服中药、针刺、耳穴及八段锦.2组疗程均为3个月.观察2组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化,统计2组临床疗效及睡眠障碍情况.结果 疗程结束后,对照组的睡眠质量、入睡时间条目得分均明显低于干预前(P均<0.05),催眠药物得分明显高于干预前(P<0.05),总分及其他条目得分无明显变化(P均>0.05);干预组的催眠药物条目得分无明显变化(P>0.05),总分及其余条目得分均明显低于干预前(P均<0.05);干预组的PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍条目得分均明显低于对照组(P均<0.05).对照组总有效率为4.55％、睡眠障碍率为98.48％,干预组总有效率为80.65％、睡眠障碍率为64.52％,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 中医综合干预模式能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的睡眠质量,值得推广应用.
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卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌疗效及对血清OPN、VEGF-C的影响
目的 观察卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者疗效及对血清骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)水平的影响.方法 将92例蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予表柔比星联合卡培他滨片维持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予红金消结片口服,2组均治疗4个周期后评价疗效.统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医症状总积分及血清OPN、VEGF-C、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平变化情况.结果 观察组总有效率和肿瘤控制率均显著高于对照组(P均<0.05).观察组治疗后中医症状总积分显著低于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗前后中医症状总积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清OPN、VEGF-C水平均显著降低(P均<0.05),且观察组OPN、VEGF-C水平显著低于对照组(P均<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8+水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),而对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者可显著提高临床疗效,减轻临床症状,可改善免疫功能,下调血清OPN及VEGF-C水平,且安全性较高,值得在临床借鉴应用.
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加味阳和汤联合三苯氧胺对浆细胞性乳腺炎患者炎性因子及免疫功能的影响
目的 分析探讨加味阳和汤联合三苯氧胺对浆细胞性乳腺炎(PCM)患者炎性因子及免疫功能的影响.方法 将90例PCM患者随机分为2组,其中观察组48例予以加味阳和汤联合三苯氧胺治疗,对照组42例予以三苯氧胺治疗,分别于治疗前和治疗3个月后检测2组患者血浆炎症因子IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平和血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平,评定2组临床疗效.结果 治疗后观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前2组各炎症因子水平和免疫指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,2组各炎症因子水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组降低程度更明显(P均<0.05);2组免疫指标IgA、IgG、IgM、C3、C4均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况更显著(P均<0.05).结论 加味阳和汤联合三苯氧胺治疗PCM能够降低患者炎症因子水平,减轻炎症反应,改善患者免疫功能,效果良好,值得在临床上推广应用.
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清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎疗效及对血清炎症因子的影响
目的 探讨清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎(HRUC)的疗效及对血清炎症因子的影响.方法 随机将70例HRUC患者分成实验组35例与对照组35例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,实验组在对照组治疗基础上给予清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗.观察2组临床疗效及治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,统计2组不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且实验组IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗HRUC疗效确切,可显著改善肠道病变状态,同时降低IL-6、IL-8及TNF-α水平,且安全性较高,值得推广应用.
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不同比重罗哌卡因脊麻对兔循环、运动和脊神经的影响
目的 观察不同比重罗哌卡因脊麻对兔循环、运动和脊神经的影响,为临床寻找合适的腰麻药配伍提供参考依据.方法 将30只健康成年家兔随机分为3组,每组10只.3组均于20 s内向蛛网膜下腔注入配好的混合药液,其中CR组给予1％罗哌卡因和脑脊液各0.1 mL,5GR组给予1％罗哌卡因和5％葡萄糖液各0.1 mL,10GR组给予1％罗哌卡因和10％葡萄糖液各0.1 mL.记录3组给药前5 min及给药后30 s、30 min、6 h的心率和平均动脉压,评估给药前5 min及给药后30 s、30 min、1 h、6 h后肢运动情况,免疫组化检测给药6 h后脊髓组织中Bcl-2、Bax表达情况.结果 10GR组各时间点心率和血压比较差异均无统计学意义(P均>0.05);5GR组各时间点血压比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而心率差异有统计学意义(P均<0.05);CR组各时间点心率和血压比较差异均有统计学意义(P均<0.05).10GR组后肢运动阻滞效果明显优于CR组和5GR组(P均<0.05),5GR组优于CR组(P<0.05).10GR组Bax、Bcl-2表达水平明显高于CR组和5GR组(P均<0.05),但是各组间Bax/Bcl-2比值比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 由10％或5％葡萄糖液配制的罗哌卡因用于家兔脊麻循环更稳定,对后肢运动阻滞起效更快、维持时间更长,且10％葡萄糖液配制的罗哌卡因效果更好,但神经毒性明显,该毒性损伤在给药6 h内可逆.
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普罗布考对2型糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用
目的 探讨普罗布考对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用及相关机制.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为3组,正常组10只给予普通饲料喂养,模型组13只和普罗布考组13只给予高糖高脂饲料喂养.喂养8周后,模型组和普罗布考组以小剂量链脲佐菌素(STZ)(15～25 mg/kg)腹腔注射诱导2型糖尿病模型.之后普罗布考组给予普罗布考500 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予0.5％羟甲基纤维素钠灌胃,均1次/d,连续8周,期间模型组和普罗布考组给予高糖高脂饲料喂养,正常组普通饲料喂养.测定3组大鼠血糖、血脂及氧化应激指标,免疫组化法检测肾组织中Nephrin蛋白表达情况,RT-PCR法检测肾组织中Nephrin、podocin和CD2AP mRNA表达情况.结果 模型组和普罗布考组血清TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c、HOMA-IR均明显高于正常组(P均<0.05);普罗布考组血清TC、LDL-C水平均明显低于模型组(P均<0.05),但FPG、HbA1c、HOMA-IR与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).模型组血清SOD、GSH-Px含量和肾组织中Nephrin蛋白及Nephrin、podocin、CD2AP mRNA相对表达量均明显低于正常组(P均<0.05),血清MDA含量明显高于正常组(P<0.05);普罗布考组血清SOD、GSH-Px含量和肾组织中Nephrin蛋白及Nephrin、podocin、CD2AP mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),血清MDA含量明显低于模型组(P<0.05).结论 普罗布考可能通过降低糖尿病肾病大鼠血脂水平及提高抗氧化能力,调节足细胞相关蛋白Nephrin、podocin、CD2AP的表达而延缓糖尿病肾病的进展.
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连续护理对痛风与高尿酸血症患者自我管理能力及生活质量影响
目的 探讨连续护理模式对痛风与高尿酸血症患者自我管理能力及生活质量的影响.方法 选择78例痛风与高尿酸血症患者为研究对象,依据随机数字表法设计分为护理组与对照组,每组39例.对照组予以基础护理措施,护理组在此基础采取连续护理模式进行干预.采用生活质量综合问卷(GQOLI-74)评估患者的生活质量,比较2组临床疗效、用药依从性、干预后患者的自我管理能力以及生活质量改善情况.结果 干预后,护理组GQOLI-74各项评分、用药依从性均明显高于对照组(P均<0.05),饮食控制、体质量控制、遵医用药行为、血尿酸水平、痛风急性发作评分及自我管理能力总分均显著优于对照组(P均<0.05).结论 连续护理模式用于痛风与高尿酸血症的护理中,可以明显提高患者的自我管理能力,改善患者的生活质量及用药依从性,在临床治疗及护理中具有应用价值.
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慢性萎缩性胃炎动物模型研究进展
慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis, CAG)是消化系统的常见病、多发病. 慢性萎缩性胃炎伴肠化生( intestinal metaplasia, IM )或异型增生(Dysplasia,Dys)被认为是胃癌的癌前病变(PLGC),与胃癌的发生发展密切相关, 萎缩性胃炎和肠化发展为胃癌的概率为0. 8％和1. 8％,异型增生则为0. 6％ ～8％ [1]. 因此,阻断和逆转PLGC,降低胃癌的发生一直是研究的热点. 由于CAG病因复杂,西医学对CAG尚缺乏理想的治疗措施,而中医药辨证治疗疗效甚佳,不但能缓解症状,在延缓病理进展甚至逆转病变方面有一定优势[2]. 随着对 CAG 认识的不断深入和现代分子生物技术的发展,中医药治疗 CAG 的机制研究也得到了深入和发展. CAG动物模型是深入研究发生机制和评价相关药物效果的必不可少的工具. 笔者浏览近年相关文献,将现有较为成熟的CAG模型分类叙述,并梳理目前常用的模型评价手段,为中医药实验科研提供参考.
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右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学的影响
目的 探讨右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学和应激反应的影响.方法 将58例择期脑肿瘤切除术的患者随机分为2组,DI组采用右美托咪定复合异氟醚麻醉,I组采用异氟醚麻醉,观察2组麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、气管插管后1 min(t3)、切头皮时(t4)、切硬脑膜时(t5)、取瘤时(t6)、术毕(t7)和拔管即刻(t8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖、皮质醇水平,统计2组睁眼时间、拔管时间.结果 DI组t2、t3、t4、t5、t6时MAP、HR、血糖、皮质醇水平与同期Ⅰ组相比较均显著降低(P均<0.05);睁眼时间和拔管时间与I组相比较均显著缩短(P均<0.05).结论 右美托咪定复合异氟醚可降低脑肿瘤切除患者应激反应,稳定血流动力学,有利于手术顺利进行,值得临床推广.
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米库氯铵、顺阿曲库铵、氯化琥珀胆碱用于小儿腹腔镜疝囊结扎术肌松效果比较及对CRP、PCT的影响
目的 观察米库氯铵、顺式阿曲库铵、氯化琥珀胆碱用于小儿腹腔镜疝囊结扎术的肌松效果及对CRP、PCT的影响,选择出适合小儿腹腔镜疝手术的肌松药物.方法 将行腹腔镜单侧疝囊高位结扎术的80例月龄12～36个月男性患儿随机分为氯化琥珀胆碱(Ⅰ组)、米库氯铵(Ⅱ组)、顺阿曲库铵(Ⅲ组)和顺阿曲库铵+氯化琥珀胆碱(Ⅳ组),记录4组术中心率、肌松效果、拔管时间、清醒时间及并发症发生情况,检测术前及术后CRP、PCT水平.结果 4组手术时间、插管成功率、组胺释放情况及CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);Ⅰ组心率变化大,Ⅲ组小;术中肌松效果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著好于Ⅰ组(P均<0.05);拔管时间、清醒时间Ⅰ组快,Ⅲ组时间长;Ⅱ组与Ⅳ组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 米库氯铵、顺式阿曲库铵、氯化琥珀胆碱均可安全用于小儿腹腔镜疝囊结扎术,对术前、术后CRP、PCT无明显影响,但米库氯铵、顺阿曲库铵复合氯化琥珀胆碱相对较为适合.
