现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IHC法与FISH法检测乳腺癌HER-2基因结果比较
目的 比较免疫组织化学法(IHC)法和荧光原位杂交(FISH)法检测女性乳腺癌HER-2基因结果的可靠性.方法 采用FISH双色法检测原发性浸润性乳腺癌中的HER-2基因及IHC检测HER-2蛋白表达情况,两者进行对比分析.结果 在259例乳腺癌患者中,FISH检测阳性125例,IHC检测阳性239例,2者比较有显著性差异.将FISH结果和IHC结果进行分组比较,IHC为(卅)者,FISH阳性率为76.19％；IHC为(++)者,FISH阳性率为52.25％.表明FISH和IHC有显著相关性.17号染色体非整倍体是造成IHC过度表达但FISH检测为阴性的主要原因.结论 IHC检测受实验室因素和主观因素影响,17号染色体非整倍体也是造成IHC过表达但基因不扩增的主要原因,所以确定HER-2扩增情况用FISH法检测更准确,能对患者的预后情况和治疗方案的选择提供更科学的依据.
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Survivin靶向siRNA抑制结直肠癌细胞增殖作用的研究
目的 分析Survivin靶向siRNA抑制结直肠癌细胞增殖的作用.方法 将结直肠癌Lovo细胞株进行培养及转染,采用Western blot法、RT-PCR法对Survivin的表达进行检测,应用MTT法对siRNA抑制细胞增殖的作用进行检测.结果 Survivin靶向小干扰RNA抑制结直肠癌SW480细胞株mRNA的构成比为37.1％,抑制结直肠癌SW480细胞株蛋白表达的构成比为45.3％,12h对结直肠癌SW480细胞的抑制率为23.8％,24 h对结直肠癌SW480细胞的抑制率为30.2％,36 h对结直肠癌SW480细胞的抑制率为35.2％,48 h对结直肠癌SW480细胞的抑制率为38.5％,72 h对结直肠癌SW480细胞的抑制率为39.6％,均显著高于阴性对照组(P均＜0.05).结论 Survivin靶向siRNA抑制结直肠癌细胞增殖的作用显著.
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320排动态容积CT灌注成像在肝硬化中临床应用研究
目的 研究320排动态容积CT在肝硬化患者灌注成像的作用以及临床上应用效果.方法 选取50例肝硬化患者及44例肝脏正常者就诊同时行肝脏320排动态容积CT灌注扫描并对结果进行比较分析.结果 肝硬化患者的肝脏曲线和正常肝脏的时间-密度曲线基本一致.肝硬化患者经灌注后左右叶参数无显著性差异.肝硬化患者的肝容积变化与HAP、HPP、HBF等肝脏血流灌注参数有关.结论 通过时肝脏灌注成像的方法可以对全肝血流灌注参数进行测量.肝硬化的程度可由肝脏血流灌注参数反应.
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TACE联合艾迪注射液治疗中晚期肝癌疗效的系统评价
目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合艾迪注射液治疗中晚期肝癌的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)和中国期刊全文数据库(VIP),截止到2012年5月.收集公开发表的关于TACE联合艾迪注射液与TACE单一治疗的随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Revman 5.0软件进行统计分析.结果 共纳入23个研究共1 725例患者.TACE联合艾迪注射液为实验组的近期有效率显著高于用TACE做单一治疗的对照组(RR=1.26,95％ CI(1.15,1.38),P＜0.000 01).实验组的生活质量改善率显著高于对照组(RR=1.78,95％ CI(1.56,2.03),P＜0.000 01).实验组的1 a生存率显著高于对照组(RR =1.28,95％ CI(1.15,1.44),P＜0.000 1).TACE常见不良反应为腹痛、恶心呕吐等消化道症状,部分患者出现白细胞、血小板降低等骨髓抑制现象.艾迪注射液常见不良反应为一过性发热、过敏等症状.结论 对于中晚期肝癌患者,TACE联合艾迪注射液治疗相对于TACE单一疗法可以提高近期有效率、生活质量改善率及1 a生存率.但是由于纳入的文献存在一定的缺陷,对此结论的解释应保持谨慎,尚需更多设计严格、随访时间足够长的大样本随机对照试验来验证.
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RKIP和E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义
目的 探讨RKIP、E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其相关性.方法 应用免疫组织化学染色方法检测77例食管鳞状细胞癌组织、77例癌旁非肿瘤组织中RKIP和E-cadherin的蛋白表达,分析其表达与临床病理学指标的关系以及两者表达的相关性.结果 RKIP和E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中表达明显低于癌旁组织(P均＜0.05),在有淋巴结转移的食管鳞状细胞癌组织中表达明显低于无淋巴结转移的组织(P均＜0.05),RKIP和E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达具有正相关性(P＜0.05).结论 RKIP、E-cadherin表达的降低能促进食管鳞状细胞癌的淋巴转移.
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复方香艾液3种空气消毒方法效果及杀菌作用对照研究
目的 观察中药制剂复方香艾液不同消毒方法对室内空气消毒的效果及实验室杀菌试验效果.方法 在不同时间段,用自然沉降法,对熏蒸、普通喷雾器喷洒和气溶胶喷雾机喷雾3种方法消毒前后的室内空气样本的细菌总数进行动态比较.同时将该药物按10％浓度递减稀释,对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌进行实验室杀菌试验.结果 3种空气消毒方法均对室内空气中的细菌有抑菌效果,其中熏蒸法抑菌消毒范围局限,普通喷雾法抑菌效果维持时间短,气溶胶喷雾法效果好,维持时间长.实验室研究显示该药物稀释一定浓度后对细菌仍有杀菌效果.结论 复方香艾液气溶胶喷雾法是一种较好的消毒方法,能长时间有效维持抑菌效果.
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剖宫产术后尿潴留护理干预的研究
目的 探讨护理干预对剖宫产术后尿潴留的预防效果.方法 将剖宫产术后产妇70例按随机数字表法分为干预组和对照组,每组35例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施护理干预.比较2组尿潴留发生率及膀胱功能恢复情况.结果 干预组尿潴留发生率为6％,对照组为37％,2组比较有显著性差异(P＜0.01)；干预组术后膀胱功能恢复良好率为66％,对照组为14％,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预能显著降低剖宫产术后尿潴留发生率,促进膀胱功能恢复,值得临床推广应用.
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导致重症监护病房综合征相关因素及护理研究
目的 探讨导致重症监护病房综合征的相关因素及护理预防措施.方法 回顾性分析170例重症监护患者的临床资料,分析重症监护病房综合征与患者性别、年龄、文化程度、经济收入、家庭成员、睡眠情况、疾病及治疗知识、护患关系、疾病危重情况、呼吸机应用、住重症监护病房时间、应用相关药物的关系.结果 170例患者中发生重症监护病房综合征60例(35.29％).单因素t及x2检验检验显示11个因素有显著性差异(P＜0.05),Logistic回归分析显示导致重症监护病房综合征的独立因素:年龄大、缺乏疾病及治疗知识、护患关系一般、经济收入低(OR=3.53,3.19,3.05,2.57).结论 重症监护病房综合征发生率较高,影响因素复杂,应通过加强老年患者管理、实施健康教育、建立良好护患关系、减轻医疗费用等可减少重症监护病房综合征的发生.
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个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者应激水平及满意度的影响
目的 探讨个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者应激水平及满意度的影响.方法 选取行肝癌介入治疗患者314例,将其随机分为对照组与实验组,对照组行包括心理护理内容在内的常规护理方案,实验组行个性化心理护理方案,比较2组患者生理及心理应激水平指标及满意度方面的差异.结果 实验组患者心理应激指标人际关系、抑郁、焦虑及生理应激指标血压、心率较对照组均有更显著的改善(P＜0.05),实验组患者满意度较对照组高,差异有统计学意义.结论 个性化心理护理方案可以有效降低肝癌介入治疗患者应激水平,提高患者满意度.
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图文式临床护理路径宣教在ERCP患者中的应用
目的 观察图文式临床护理路径宣教用于内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者的效果.方法 将128例行ERCP患者随机分为2组,试验组64例入院后给予口头加图文式临床护理路径方式宣教,对照组64例入院后给予传统口头加文字方式宣教,比较2组患者健康教育达标率、对护士满意度、并发症发生率、住院时间、住院费用等.结果 试验组患者对护士满意度和教育内容的掌握程度均高于对照组,住院时间和住院费用低于对照组.结论 在ERCP患者中实施图文式临床护理路径能提高护理质量及患者满意度,缩短平均住院时间,降低住院费用.
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心理干预对局麻手术患者围手术期的影响
目的 评价心理干预对进行局麻手术患者的影响.方法 将200例拟行局麻手术的患者随机分为实验组和对照组各100例.对照组给予常规护理,实验组围手术期实施强化心理护理.观察2组患者心理和生理指标.结果 干预后,实验组焦虑值明显低于对照组(P＜0.05),且对局麻手术相关知识的认知程度及服务满意度明显升高,围手术期内无不良心理反应,术后恢复良好.结论 良好和细致的心理护理对患者术前消除焦虑情绪,术中配合医生手术及术后康复都具有非常重要的意义,手术室强化心理护理效果要优于常规的心理护理.
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系统护理干预预防肝移植患者PICC导管血流感染的效果
目的 对肝移植患者PICC导管血流感染的原因进行总结,探讨系统护理干预对PICC导管血流感染的预防效果.方法 查阅国内外PICC导管发生血流感染的文献进行归纳,总结了肝移植患者PICC导管血流感染的发生原因.将我院2009年9月—2011年12月180例患者作为本次实验的观察对象,其中2010年10月—2011年12月90例患者PICC导管护理工作中采用系统护理干预,2009年9月—2010年9月90例患者采用常规护理干预,比较2组患者置管期间血流感染的发生率.结果 实验组血流感染的发生率明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 引起PICC导管血流感染的因素较多,系统护理干预对预防肝移植PICC置管患者血流感染的发生有重要意义,其有效降低了肝移植PICC置管患者患者血流感染的发生率,保证了肝移植患者置管期间的安全.
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变应性鼻炎动物模型的研究现状
变应性鼻炎(AR)是现代常见病和多发病之一,临床以鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏为主症,属于中医学中的"鼻鼽"范畴.现代医学认为AR是人体对某些过敏原敏感性增高而出现的以鼻黏膜病变为主的变态反应,但其具体发病机制目前仍不明确.故建立能够较好模拟人类AR的动物模型有助于对本病的深入研究工作.AR动物模型的建立方法繁杂多样,自从1988年Tanaka等[1]使用甲苯二异氰酸酯(2,4-TDI)成功建立豚鼠AR模型后,20多年来诸多专家学者针对建立各种AR动物模型的研究做了大量的工作,本文就建立及评价AR动物模型方面的进展做如下综述.1 AR动物模型的建立1.1模型动物选择不同种属的实验动物对药物的敏感性存在差异,AR造模的动物以啮齿类为主,包括豚鼠、大鼠、小鼠等.豚鼠是早被用来建立AR模型的动物[2].
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非小细胞肺癌的多靶点联合靶向治疗进展
肺癌是世界发病率高的恶性肿瘤之一,每年新增病例超过100万,其病理类型80％以上为非小细胞肺癌(NSCLC).由于非小细胞肺癌发病隐匿,被诊断时往往已经是晚期,错过了早期的佳手术治疗期,因而一般只能靠化疗来减轻患者的痛苦和提高生活质量.然而,尽管化疗有一定的作用,但它的中位生存期几乎不超过1 a,且有研究发现,随机将两种化疗药物组合对患者治疗,与常用的顺铂与紫杉醇治疗组相比,治疗结果没有明显差异[1],可见化疗的疗效遭遇瓶颈,亟待开发更有效的药物.随着人们对癌症发生发展的分子机制不断深入了解,出现了针对癌症发展相关信号通路的治疗药物,通过阻断癌细胞信号途径和代谢过程来实现对癌细胞的杀灭作用,这种治疗方法比常规化疗更具有目标选择性,称为分子靶向治疗.
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冠心病的超声心动图诊断及进展
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是临床较为常见的一种心脏病[1-3].冠心病多由机体冠状动脉狭窄或供血不足而引发的心肌功能发生障碍而出现的器质性病变,因而又可称为缺血性心肌病[4-6].近年来,随着人们饮食结构的不断改变和身体功能的逐渐减弱,冠心病的发病率呈现出了明显的上升趋势[7-9].以前冠心病多发于老年人,现在也逐渐向年轻化的趋势发展,严重影响了公众的身体健康,大幅降低了患者的生活质量[10-12].超声心动图是一种用于诊断冠心病的常规技术,属于功能性诊断[13-15].随着医学科学知识的不断提高和医疗设备的不断改进,超声心动图技术在冠心病的诊断方面取得了逐步改进和提高,已经有了很大的进展.笔者综述了目前国内超声心动图用于诊断冠心病的临床价值,并提出了未来几年的进展.
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老年人认知功能的影响因素
进入21世纪,人口老龄化已成为全世界关注的重要社会问题.尤其是中国在"未富先老"的情况下进入老龄化社会,必将给社会经济和人民生活等各个方面带来更广泛和更深刻的影响.因此,关注老年人的身心健康,促进其向健康老龄化发展显得尤为重要,其中维持老年人有良好认知功能是促进其向健康老龄化发展重要内容之一.随着年龄的增长而出现的机体各器官功能逐渐衰退的改变被认为是自然发生的正常老化不可避免的结果.由于免疫功能的逐渐降低,老年人患各种疾病或慢性病的发病率高于年轻人,其中以记忆力减退为首要症状的老年痴呆发病率明显增加.如美国的一项前瞻性研究报道,在2006年全球患阿尔茨海默病(老年痴呆的一种)的人数是2 660万,而到2050年,患病人数将是现在的4倍,同时研究还指出如果采取适当的干预方法就能有效延缓该病的发生和发展,即到2050年将可以减少920万阿尔茨海默病患者[1].
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复方中药牛黄天龙胶囊对小鼠宫颈癌U14VEGF、MMP-9表达的影响
目的 探讨复方中药牛黄天龙胶囊对实体型小鼠宫颈癌U14血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法 40只昆明种小鼠右腋皮下接种制作小鼠宫颈癌U14实体瘤模型,并随机分为4组,分别给予高、中、低浓度复方中药牛黄天龙胶囊混悬液和生理盐水连续灌胃12 d,取肿瘤组织,应用免疫组化法观察肿瘤组织中VEGF及MMP-9表达情况.结果 从阴性对照组→低剂量组→中剂量组→高剂量组,VEGF、MMP-9阳性表达率呈逐级降低趋势.结论 牛黄天龙胶囊可通过抑制肿瘤组织中VEGF、MMP-9的表达来发挥抗肿瘤作用.
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金蛤口服液对急性放射病小鼠免疫功能的影响
目的 探讨金蛤口服液对放射性小鼠模型免疫功能的影响.方法 60只昆明种小鼠随机分为5组,每组12只,不同剂量金蛤口服液或生理盐水连续灌胃给药6d.在给药第2天,除对照组外均行X线照射1次,制作免疫功能障碍小鼠模型.检测各组小鼠跳台错误次数和负重游泳时间以及小鼠免疫器官(胸腺、脾脏)质量的变化.结果 金蛤口服液可显著降低辐射造成的小鼠错误跳台次数,同时延长辐射造成的负重游泳时间,显著提高放射性小鼠的免疫器官胸腺指数,提高网状内皮系统吞噬功能.结论 金蛤口服液对放射性小鼠模型免疫功能有增强作用.
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低场MRCP及MRI对胆管疾病的诊断价值
目的 探讨低场磁共振胰胆管成像(MRCP)及常规磁共振成像(MRI)对胆管疾病的诊断价值.方法 回顾分析38例经手术病理或临床跟踪随访证实的胆管疾病患者的低场MRCP及MRI图像.结果 38例患者中,胆管结石23例,胆管囊肿3例,胆管炎性病变2例,恶性胆管疾病10例.低场MRCP结合MRI对胆管疾病的定位诊断符合率为100％,定性诊断符合率为83％.结论 低场MRCP结合常规MRI对胆管疾病的定位诊断准确率高,定性诊断也具有较高的特异性,对胆管疾病的诊治及术后评估具有指导意义.
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颈动脉粥样硬化斑块的B超检查价值分析
目的 探讨B超对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法 对110例经过数字减影血管造影检查确定为颈内动脉斑块患者进行B超、MRI检查,2次检查间隔时间在1周以内.观察对比2种方法的检查能力,包括B超检查管腔狭窄能力和检查易损包块的能力.结果 110例患者中,轻度颈动脉狭窄47例,中度狭窄53例,重度狭窄10例.经过MRI检出39例、47例和7例,经过B超检查检出37例、46例和6例,2种方法检出率比较无显著性差异；B超与MRI对硬斑、软斑、溃疡斑块和扁平斑块均有较高的检出率,2种方法比较无显著性差异；MRI诊断出易损斑块18例,B超检出3例,2种方法比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对颈动脉粥样硬化斑块患者进行B超检查有助于早期发现患者的颈动脉狭窄,但对易损斑块的检出率较低,由于其价格低廉、检查简单,有利于临床初筛.
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彩色多普勒超声诊断在乳腺疾病普查中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断在乳腺疾病普查中的应用价值.方法 对5 670例女职工乳腺彩色多普勒超声普查结果进行回顾性分析.结果 本组共查出乳腺疾病1 338例,检出率23.6％.其中乳腺增生987例,乳腺纤维腺瘤283例,副乳34例,乳腺假体变性21例,乳腺脂肪瘤8例,乳腺癌5例.结论 彩色多普勒超声检查具有无创、快捷、可重复性强、价廉等优点,适用于任何年龄妇女,对乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗有重要意义.
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彩超对椎动脉型颈椎病的诊断价值
目的 探讨彩超对椎动脉型颈椎病的诊断价值.方法 应用彩超对74例椎动脉型颈椎病患者的椎-基底动脉、颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉及大脑前、中、后动脉的管壁、血流及频谱情况进行检测.结果 管壁异常患者占70％,其年龄明显大于管壁正常的患者(P＜0.01)；椎-基底动脉伴颈总动脉异常的病例数多；与大脑前、中、后3条动脉同时受累情况相比,3条动脉中任一动脉受累情况没有显著性差异,2条动脉同时受累有显著性差异,而受累的3条动脉之间比较无显著性差异.结论 应用彩超诊断椎动脉型颈椎病简便、直观、全面,具有重要的临床应用价值.
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多层螺旋CT对肝门部胆管癌术前评估的价值
目的 探讨多层螺旋CT对肝门部胆管癌的术前临床评估价值.方法 对经病理证实的43例肝门部胆管癌患者的CT表现进行回顾性分析.结果 43例患者在腹部CT上均呈现出肝内胆管存在不同程度扩张,肝门区可见软组织肿块影,其中25例患者肿瘤位于左、右肝管汇合处,6例患者肿瘤位于左肝管起始部,7例患者肿瘤位于右肝管起始部,5例患者肿瘤位于肝总管,39例患者表现为延迟强化,4例患者没有出现明显强化.结论 腹部螺旋CT可很清楚、全面的显示出肝门区胆管癌的直接、间接征象,很大程度上提高了术前评估的准确性,后处理重建技术为外科医生提供了更加丰富的影像学资料.
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小剂量与常规剂量16排螺旋CT扫描对泌尿系结石的诊断价值
目的 比较16排螺旋CT根据体质量指数(BMI)低剂量扫描与常规剂量扫描诊断泌尿系结石的价值.方法 将160例拟诊泌尿系结石的患者随机分为常规剂量组与低剂量组,常规剂量组患者进行常规剂量(120 kV,240mA)扫描,低剂量组患者根据不同的BMI分别采用不同的低剂量(120,80,60 mA)扫描,扫描完成后比较2组患者扫描图像的平均图像质量评分(IQS)及容积CT剂量指数(CTDIvol),然后根据临床诊断结果比较2组扫描的敏感性、准确性、阳性预测值.结果 IQS、CTDIvol、敏感性、准确性、阳性预测值常规剂量组分别为(4.8±0.8)分,19.5±1.6,97.3％,95.7％,98.6％,低剂量组分别为(4.5±0.7)分,6.6±1.2,96.0％,93.1％,97.3％,低剂量组CTDIvol显著低于常规剂量组(P＜0.05),而2组IQS、敏感性、准确性、阳性预测值比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 16排螺旋CT根据BMI采取不同小剂量扫描可以达到常规剂量相同的图像效果及诊断水平,值得临床推广应用.
