现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性胃恶性淋巴瘤13例分析
原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)是一种少见的结外淋巴瘤,由于PGML无特异性,内镜及X线检查的表现与胃癌相似,导致术前的诊断率为10%左右,至今对于本病在治疗上尚无规范的方案.本院1996-2007年收治13例PGML患者,现分析报道如下,以提高对该病的认识.
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桃花膏联合红外线治疗带状疱疹后遗神经痛46例
带状疱疹后遗神经痛是皮肤科一种顽固性、难治性疾病,好发于老年人[1],严重影响患者的生活质量.2007年3月-2009年7月,我科采用红外线联合本院院内制剂桃花膏治疗带状疱疹后遗神经痛患者46例,取得较满意疗效,现报道如下.
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曲咪新软膏配合微波外照射治疗肛门湿疹60例
肛门湿疹中医称之为"肛门顽湿"或"湿疮".2007年6月-2009年3月,本院肛肠科采用外用曲咪新软膏配合多功能微波外照射的方法治疗肛门湿疹患者60例,取得满意疗效,现报道如下.
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无张力腹股沟疝修补术45例术后复发原因分析
目的 探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因.方法 采用聚丙烯补片进行无张力腹股沟疝修补(包括直疝和斜疝).结果 无张力腹股沟疝修补术后复发32例,复发率为0.76%.结论 无张力腹股沟疝修补术术后复发率低.主要复发原因:未重视腹压增高因素,未真正理解和掌握无张力腹股沟疝修补的手术操作原则,聚丙烯补片的放置与缝合不够规范和严密.
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皮肤病的病因辨析
人生活在自然环境中,其皮肤与外界有着广泛的接触与交流,同时,通过经络或神经体液调节,皮肤还与机体各系统脏器有着紧密的联系.当各种内外因素的影响超过了一定的程度时,就会引起机体阴阳失调,气血津液和脏腑功能紊乱,通过经络联系,在体表出现各种皮肤疾病,因此,皮肤病的异常表现为机体内部某些病变的窗口.现就皮肤病的一些常见致病因素特点作一探讨.
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手术治疗腰椎管狭窄症86例
目的 探讨全椎板切除减压内固定治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 对86例腰椎管狭窄症患者行全椎板切除减压术,采用Eule法对患者术后的神经功能与自觉症状进行评估.结果 随访1～5a,疗效优58例、良26例、可4例,优良率97%.结论 全椎板切除减压术是治疗腰椎管狭窄症的可靠术式,只要把握好手术适应证与减压范围,可获得良好疗效.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术26例临床分析
目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术指征和效果.方法 对26例肾囊肿患者经后腹腔行腹腔镜肾囊肿去顶术.结果 25例手术成功,1例转为开放手术.术后住院3～5d,平均3.5d.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术具有切口小、创伤小、术中失血少、术后疼痛轻、恢复快、术后住院时间短、术后无复发等优点,已成为治疗肾囊肿的佳选择.
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人迎、水突为主穴治疗中风后吞咽困难36例
中风后吞咽困难属于祖国医学"中风"、"喑痱"、"喉痹"等范畴.吞咽困难是中风患者的常见症状,多见于球麻痹及假性球麻痹患者.中风患者常因吞咽障碍而营养不良,呈极度消瘦,甚至因窒息或吸入性肺炎而死亡,预后不良.笔者在临床中以针刺人迎、水突为主穴治疗中风后吞咽困难36例,疗效显著,现报道如下.
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回肠拖出肛管吻合术后并发症的防治
家族性结肠息肉病及部分溃疡性结肠炎患者往往需行全结直肠切除术,目前受推崇的消化道重建方式是回肠储袋-肛管吻合术(IPAA)[1].该术式操作复杂,需同时行回肠预防性造瘘.1998年2月-2006年12月,本院采取直肠黏膜剥除回肠自肛管浆肌套内拖出,Ⅱ期回肠肛管吻合的方法治疗上述疾病患者14例,避免了回肠造瘘,6个月后控便功能与IPAA手术相似.但该术式术后6个月内患者腹泻较严重,对患者的生存质量有一定影响,现就其术后并发症的防治加以探讨.
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肿胀技术在体表外科的应用
1987年Klenin首先提出大剂量稀释的含肾上腺素的利多卡因溶液皮下浸润作为脂肪抽吸术的肿胀麻醉技术,简称为肿胀技术[1].该技术在吸脂手术中被广泛应用.但其确切的作用原理和应用范围仍有待研究[2].本院自2008年以来将肿胀技术应用于体表外科手术.笔者探讨了其在体表外科手术中的应用价值,现将结果报道如下.
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经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺剜除术联合治疗前列腺增生症的临床体会
目的 探讨使用普通电切镜经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺剜除术(TUERP)联合治疗梗阻性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法 采用TURP与TUERP联合治疗BPH患者56例.结果 56例均一次手术成功,平均留置导尿管3～5d,无大量出血、死亡及水中毒(TUR综合征)发生.结论 TURP联合TUERP是治疗BPH安全、有效的理想方法.
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经皮介入治疗肾动脉狭窄1例并发急性肺水肿的原因分析和护理
1 病历介绍患者,男,65岁,因"突发胸闷气喘15h"诊断急性左心衰于2008年1月5日入院.既往有20a吸烟史,每天多于20支;近1 a发现高血压,未服药血压多在140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),但血压波动较大,偶尔高时达190/100mmHg.患者入院前夜间睡眠中0:00开始出现胸闷气短心慌的症状,并迅速加重,被迫端坐位,伴有咳嗽、喘息等症状,立即到我院急诊科就诊,测血压达200/100mmHg,双肺可闻及大量干湿音.
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不寐的中医辨证施护
不寐是由思虑劳倦、体虚久病、情志所伤、饮食不节等因素,导致心神不安而不能入寐,临床以难以入寐、多梦易醒、醒后不得再入睡、甚至彻夜不寐等为特征.不寐可见于西医许多疾病,如神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等[1].笔者根据中医辨证分型进行辨证施护,取得了满意的临床效果,现将护理体会总结如下.
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老年患者胸部手术后肺部感染的防治及护理对策
目的 总结老年患者胸部手术后肺部感染的护理体会.方法 回顾性分析26例60岁以上老年患者胸部手术后发生肺部感染的原因、防治及护理对策.结果 26例均治愈出院.结论 加强呼吸道管理,保持气道通畅,合理使用抗生素,严格执行无菌操作及消毒隔离制度,可提高老年胸部手术后肺部感染患者的生存质量.
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重度内痔脱垂患者行PPH术的护理
吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔是近年来应用于临床的一种安全、有效的新技术,尤其在重度内痔脱垂治疗中效果显著,具有术后疼痛轻、手术时间短、住院时间短、术后并发症少等特点,是治疗脱垂性内痔的创新性手术方式.
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空气压缩泵雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的护理
支气管肺炎是小儿时期常见的肺炎[1],多见于2岁以内儿童,多数是1～6个月的小婴儿.2005年3月-2008年3月,本院儿科采用空气压缩雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管肺炎患儿52例,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下.
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全髋关节置换术患者的护理
人工全髋关节置换术是为髋关节疾患患者解除病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的治疗方法.我院骨伤科2006年2月-2008年12月对35例患者进行了全髋关节置换术,在医护人员的精心护理和有效的康复指导下,收到了良好的效果,现将护理体会总结如下.
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糖尿病肾病患者透析低血压的原因分析及护理对策
目的 分析糖尿病肾病患者透析发生低血压的原因,积极采取有效的护理措施,减少透析低血压的发生.方法 对我院135例糖尿病肾病患者发生低血压的相关因素及护理措施进行回顾性分析.结果 糖尿病肾病低血压发生原因以超滤率过高、自主神经功能紊乱导致心血管调节功能下降、低血糖、贫血等为主.结论 制定个性化透析方案,加强糖尿病患者透析间期的健康宣教,采取有效的护理措施可有效地预防低血压的发生.
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荧光素钠眼底血管造影的护理
眼底荧光血管造影(FFA)是以荧光素钠为造影剂,将其从静脉注入人体,在眼内血管循环时发出荧光,观察并及时拍摄血液循环的动态过程,反映眼视网膜大血管至毛细血管的生理与病理情况.
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冠心病介入治疗的观察与护理
目的 通过对冠状动脉造影的观察与护理,减少并发症的发生,大限度地提高冠状动脉造影术的疗效.方法 选择446例冠状动脉造影的患者,进行冠心病介入治疗的观察与护理,并进行评价.结果 全部病例中有26例患者发生出血或渗血,18例患者发生尿潴留,术后护理效果满意.结论 冠状动脉造影术是目前诊断冠心病准确的方法,良好的术后观察及护理,可明显减少并发症的发生,对术后患者的康复有明显的促进作用.
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儿童过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜是指以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,是致敏因素作用于具有遗传背景的个体,激发B细胞克隆扩增而导致IGA介导的系统性血管炎.2007年2月-2009年2月,我院共收治过敏性紫癜患者35例,经治疗护理后效果满意,现将护理体会报道如下.
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舒适护理在老年脑梗死患者中的应用
脑梗死是脑血管闭塞引起脑缺血所致的脑血管病,其致残率、病死率高,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一.舒适护理又称萧氏双C护理模式,是一种整体的、个体化的、创造性的有效护理模式[1],它作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,是通过对护理活动和舒适的研究,使患者在生理、心理、社会上达到愉快状态或降低其不愉快的程度.2008年1月-2009年1月,本院老年科收治76例老年脑梗死患者,均给予舒适护理,取得满意疗效,现将体会介绍如下.
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痄腮65例护理体会
痄腮是由风湿时毒所致的外感时行病,现代医学称为流行性腮腺炎,以发热、耳下腮部漫肿、疼痛为其特征.本病一年四季均可发生,但冬春季易于流行.多见于学龄儿童,病情有轻重之分:轻者表现轻度恶寒发热、一侧或两侧腮部漫肿疼痛、咀嚼不便、精神不振,舌质稍红、苔薄白或薄黄、脉浮数,为温毒在表;重者表现壮热、烦躁、口渴引饮,伴有头痛或呕吐、腮部漫肿胀痛、坚硬拒按、咀嚼困难,咽红肿痛、舌质红、苔黄、脉滑数,为热毒蕴结;严重者可出现邪毒内陷心肝和邪毒引睾窜腹的变证.
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微晶磨削联合胶原蛋白贴膜治疗青春期前痤疮的护理
青春期前痤疮是一种青春期体征出现以前发生的痤疮,常见侵犯部位是前额中部、鼻部及颏部,表现以粉刺损害为主[1].传统方法为外用或口服抗生素类药物及粉刺针挑除,前者不能彻底清除粉刺脂栓,后者剧烈疼痛不适合用于此类患者.我院2008年4月-2009年4月采用微晶磨削联合胶原蛋白贴膜治疗该类患者50例,效果较好,现总结如下.
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利培酮与氯氮平合用治疗精神分裂症引起恶性综合征1例的护理体会
在精神分裂症治疗过程中,恶性综合征发病率在接受抗精神病药治疗的住院患者中为0.02%～3.23%,病死率却很高,1984年前为25%,而1984年后为11.6%,各种年龄均可发生,用药后快的在45min发生,迟的65d之后,以治疗1周内发生居多,常发生在抗精神病药物增加剂量过程中[1].
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慢性肺源性心脏病患者的社区治疗与护理
目的 探讨慢性肺源性心脏病患者社区治疗和护理的方法.方法 通过对26例肺心病患者进行有针对性性、合理的、全面的治疗和精心护理,总结经验体会.结果 26例肺心病患者,治疗后23例患者症状有不同程度的改善,3例患者治疗后症状无改善转其他医院治疗,总有效率为89%.结论 肺心病社区综合治疗和护理,可以明显减轻患者的症状,改善肺功能,延缓病程的进展,提高患者的生活质量.
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颈椎骨折高位截瘫术后合并大疱性表皮松解型药疹1例的护理
脊柱骨折合并截瘫是临床常见的损伤,可致终身残疾.由于颈髓与延髓相连,颈髓为延髓的延续,因此颈椎骨折伴脊髓损伤在脊椎骨折中是严重的,可造成高位截瘫,并由于波及呼吸中枢可致呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸机械阻塞而迅速致命.颈椎骨折脊髓损伤的早期诊疗急救护理以及术后护理是减少该病病死率、降低并发症或伤残率的重要保证.
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高龄胸部手术后低氧血症的原因分析及护理
胸部手术对患者呼吸功能影响很大,特别是老年患者,极易发生肺部并发症,导致低氧血症[1].2007年1月-2009年7月笔者对25例高龄患者胸部手术后低氧血症的原因进行分析,并及时采取有效护理措施,效果较好,现报道如下.
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体外循环心脏手术后精神障碍的原因分析及护理
外循环(CPB)下心脏直视术后精神障碍是一种较常见的并发症[1].2003年12月-2009年5月我院共施行CPB心脏直视手术1013例,其中术后并发精神障碍15例,现报道如下.
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腹部皮瓣修复手部损伤的围手术期护理
当今社会中,因机械、交通事故等造成手部损伤的发生率呈增多趋势,为了保全患者完整的手指和功能,修复组织,防止骨外露,多采取腹部皮瓣修复手术.2007年10月-2009年7月我院收治手部损伤患者108例,均行腹部皮瓣修复术,现将围手术期的护理体会介绍如下.
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唐草片治疗艾滋病不良反应的观察与护理
唐草片治疗艾滋病效果良好,但使用过程中常见不良反应发生.现将其护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料选择符合艾滋病诊断标准的患者共46例,男16例,女30例;年龄19～72岁,平均35岁;文化程度:小学7例,初中29例,高中以上10例;唐草片治疗时间短1个月,长1 a 6个月,平均9个月.
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亚低温下颅内巨大动脉瘤夹闭术1例的手术配合体会
人们在进行深低温实施时,发现亚低温(28～33℃)对颅脑损伤的动物神经元具有保护作用,且没有深低温所带来的各种不良反应.近20a来,亚低温治疗的临床实践日益增多,绝大多数研究肯定了亚低温具有脑保护作用,尽管其疗效不断受到质疑,但以减轻脑的缺血性损害为目的的亚低温已被广泛应用于颅内动脉瘤手术治疗, 我院于2008年9月在亚低温下为1例颅内巨大动脉瘤患者成功实施了夹闭手术,现介绍如下.
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鼻内镜鼻窦手术的护理配合
鼻内镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,彻底清除病灶,尽可能保留鼻腔、鼻窦正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,以达到其自身生理功能的恢复,从而达到治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术.现将2007年6月-2008年6月本院61例鼻内镜鼻窦手术的护理配合总结如下.
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白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析
目的 系统评价白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索中国知网CHKD期刊全文数据库(1994-2008年),CHKD博硕士学位论文全文数据库(1999-2008年),CHKD会议论文全文数据库(1999-2008年),Medline(1989-2008/11).收集白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗RA的所有临床随机对照实验,按Cochrance系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Rev2Man5.0版软件对纳入研究进行Meta分析.结果 终纳入7个研究,其中2篇质量为A级,其余为B级.Meta分析结果:4篇文献在治疗后12周采用ACR标准评价了总有效率,OR值为3.41,95%CI为(0.77,15.10),Z=1.62,P=0.11;2篇文献观察了24周后总有效率,OR值为0.95,95%CI为(0.14,6.55),Z=0.06,P＝0.96;5篇文献报道了治疗后白细胞下降的发生率,OR为0.49,95%CI为(0.21,1.11),Z=1.71,P＝0.09;6篇文献报道了治疗后肝功能异常的发生率,OR为0.41,95%CI为(0.20,0.82),Z=2.53,P＝0.01.结论 白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗RA,较单用甲氨蝶呤为主的传统改变病情抗风湿药(DMARDs)治疗在总有效率方面表现一定的优势,联合应用明显减少了传统DMARDs治疗的毒副作用,尤其可显著降低肝功能异常发生率.
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C反应蛋白水平及血尿酸浓度与进展性脑卒中相关性分析
目的 研究进展性脑卒中C反应蛋白(CRP)水平及血尿酸浓度与进展性脑卒中的关系.方法 对57例进展性脑卒中患者血浆中CRP及血尿酸进行监测.结果 进展性脑卒中患者血浆中CRP水平、血尿酸浓度明显升高,二者与患者神经功能缺损严重程度呈显著正相关.结论 血浆CRP水平及血尿酸浓度是临床评价进展性脑卒中病情发展程度和预后的重要指标,可作为急性进展性脑梗死预后的预测指标.
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非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围手术期的影响
目的 探讨非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围手术期的影响.方法 选取我院93例60岁及以上的老年髋部骨折患者资料进行回顾性分析,探讨非创伤性血液丢失与围手术期并发症的关系.结果 围手术期并发症中,以下肢深静脉炎发生率高,其后依次是贫血、应激性障碍、水电解质紊乱、应激性溃疡、下肢神静脉血栓(DVT)、心绞痛及肺栓塞等,其中大多与非创伤性血液丢失有关,而及时补充血容量可使各种并发症的发生率降低.结论 老年髋部骨折围手术期血容量的及时足量补充,是减少或避免非创伤性血液丢失并有效阻断继发病变的重要措施,也是手术成功的保障.
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内镜窄带成像技术在诊断Barrett食管中的应用
目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)在早期发现和诊断Barrett食管(BE)中的特殊肠上皮化生(肠化)细胞等癌前病变的作用.方法 选择2008年10月-2009年2月33例经胃镜确诊为内镜BE的患者,按普通内镜、NBI的顺序观察,评价各检查方法图像的清晰度;操作医师对NBI下所观察到的BE黏膜的形态进行Toyoda分型,于改变显著部位取活检进行病理检查,以明确特殊肠化的检出率.结果 在鳞柱状上皮交界处的病变轮廓、Barrett食管黏膜像及浅表毛细血管的观察中,NBI均优于普通内镜(P均<0.01).NBI下根据Toyoda分型,其Ⅲ型黏膜像检出特殊肠化生的准确性达93%,敏感性及特异性分别达80%和94%.结论 NBI作为一种新型的内镜检查系统,操作简单,对病变轮廓显示清晰,可清晰观察到BE黏膜像及浅表毛细血管结构形态,对BE食管的靶向活检具有指导意义和临床实用价值.
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推拿对亚健康状态调治作用的临床观察
目的 观察中医保健推拿对亚健康状态的调治作用.方法 将100例亚健康人群随机分为观察组和对照组各50例,观察组运用中医保健推拿进行调治,对照组采用亚健康教育的方法进行心理疏导和行为干预,记录并比较2组调治前后亚健康躯体主要症状(疲劳感和失眠)记分及90-项症状自评量表各因子记分.结果 观察组疲劳感和失眠及对照组的失眠症状记分与治疗前比较均有所改善,有显著性差异(P均＜0.01);治疗后观察组疲劳感和失眠症状积分与对照组比较有显著性差异(P均＜0.01).2组均能改善亚健康状态90-项症状自评量表中的躯体化、抑郁和其他3个症状因子记分(P均＜0.01),但观察组人际敏感、焦虑、敌对、精神病性4个症状因子记分较治疗前均有改善(P均＜0.01).结论 中医保健推拿能改善亚健康人群的主要躯体与心理症状.
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单子宫双阴道斜隔积血1例
1 病历介绍患者,14岁,因行经4d、腹痛1d、排尿困难2h入院.患者初潮后第2次行经,初潮月经持续5d,量不多,无腹痛.此次行经经量中等,近1d来出现腹痛,逐渐加重,于2h前发生排尿困难.B超显示膀胱充盈,子宫正常大小,宫腔少量积液,子宫左前下方可探及10cm×10cm×9cm的液性暗区,边界清.
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结肠癌患者术后护理的研究进展
结肠癌是普外科常见的恶性肿瘤之一,其主要的治疗手段是手术切除及化疗,因而其术后护理成为结肠癌患者术后恢复的重要过程[1].现将结肠癌患者术后护理的研究进展综述如下.
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中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有自身抗体的自身免疫性疾病.肾脏受累者约占90%,称狼疮性肾炎(LN).现代医学多采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,但在治疗期间,由于激素和免疫抑制剂的不良反应,影响了治疗效果.近年来中医药在防治LN方面取得较好的疗效,现将中医药治疗LN的研究进展综述如下.
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脂肪肝的中医药临床治疗概况
脂肪肝为各种病因引起的肝细胞内脂肪堆积的一种肝脏病理学改变. 肝脏有脂类的消化、吸收、运输、氧化分解、转化、合成及分泌等代谢中起重要作用,并保持动态平衡.
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JAK2 V617F在骨髓增殖性肿瘤中的研究进展
骨髓增殖性肿瘤(MPNs)是一类起源于多能造血干细胞,以一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞克隆性增殖异常为特点的一组异质性疾病.正由于其具有肿瘤性疾病的特征,在2008年新修订的WHO慢性髓系肿瘤分类中将既往沿用多年的"慢性骨髓增殖性疾病"旧称更名为"骨髓增殖性肿瘤".
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手术室外急诊气管插管探讨
气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,多用于各种原因所致的气道阻塞、窒息以及呼吸和循环衰竭的抢救及心肺复苏,在短时间(3～5min)内通过插管建立呼吸道和有效呼吸,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用[1].
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新型活性炭粉解救急性有机磷中毒大鼠的研究
目的 通过观察新型活性炭粉对非致死量敌敌畏染毒大鼠的救治作用,评价新型活性炭粉解救有机磷中毒的疗效.方法 选择健康大鼠20只,随机分为对照组和治疗组各10只.全部动物一次灌胃给予敌敌畏10 mg/kg染毒,灌胃容积为1 mL/100 g体质量.染毒5 min后治疗组开始给予新型活性炭粉1 g/kg 治疗,对照组给予蒸馏水.2组均灌胃给药,给药容积为1 mL/100 g体质量.2组动物分别以染毒前、染毒后0.5 h、2 h、6 h 断尾采血10 μL,测定全血胆碱酯酶活性,计算胆碱酯酶抑制率并进行比较.同时观察大鼠中毒后的表现,记录肌束颤动评分.结果 染毒后2 h,治疗组大鼠胆碱酯酶的抑制率明显下降(P<0.01),中毒大鼠的肌束颤动作用明显减轻(P<0.05).结论 新型活性炭粉能够有效减轻急性有机磷中毒后胆碱酯酶抑制率,具有良好的解救中毒的作用.
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五常法在院前急救护理管理中的应用
目的 探讨急诊科院前急救护理规范化管理,提高护理质量.方法 将"五常法"灵活运用到急诊科院前急救护理工作中,改进急诊院前院内急救护理工作流程,规范护理工作,优化护理管理.结果 急诊科急救护理质量明显提高,确保了医疗安全.结论 五常法的应用能够提高急诊科院前急救护理水平.
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对儿科护士进行查对制度解码教育的实践与效果
临床护士虽知道查对制度是医院管理的核心制度之一,是护理工作安全和质量的重要保证[1],但具体应用时存在偏差. 据统计,查对不严是护理缺陷发生的主要原因[2].我院儿科自2007年将查对制度与临床实践如电脑医嘱的核对、静脉输液输血、口服药发放、标本采集、药品清点等紧密结合进行解码形成工作流程后对护士进行教育,加深了护士对查对制度的理解和运用,降低了护理缺陷发生率,提高了护理质量.现将做法与体会总结如下.
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持续质量改进在神经外科危重患者陪检中的应用
持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展的,是以系统为理论基础强调持续性、全程的质量管理,在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种质量管理理论[1].患者住院期间常须到相关的科室做相应的检查或治疗,为了提高服务质量,保障患者的安全,陪检成为患者不可缺少的要求.
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儿科护士工作压力与工龄比较分析及对策
目的 研究儿科护士工作压力与工龄之间的关系,为制定管理决策及护士本人消除或减轻工作压力提供理论依据.方法 采用中国护士工作压力源量表及0～4级评分法,自行设计调查问卷,对呼和浩特市2所较大医院的69名儿科护士进行问卷调查.根据工龄分为<10a(24名)、≥10～20a(22名)和≥20a(23名)共3组,对其工作压力与工龄之间的关系进行分析.结果 共发放问卷71份,回收有效问卷69分,回收率为97.2%.<10 a,≥10～20 a和≥20a工龄组工作压力分分别是(54.54±25.09)分、(46.18±20.16)分、(43.43±22.01)分,<10a组高于≥10～20 a和≥20a组(P均<0.05),后二者比较无显著性差异(P>0.05).结论 工龄<10a的儿科护士工作压力大于其他工龄的儿科护士,建议制定管理决策等措施及护士本人采取各种应对措施缓解压力.
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医学与护理学专业学生人格特征、自我效能与总体幸福感的对比研究
目的 了解医学院校的医学、护理学学生人格特征、自我效能感与主观幸福感,为进一步开展医学院校学生心理健康教育提供参考.方法 以总体幸福感量表(GWB)、一般自我效能感量表(GSES)、艾森克人格问卷简式中文版(EPQ-RSC),对医学专业(163人)、护理学专业(197人)学生进行自评调查.结果 医学、护理学专业学生总体幸福感、人格特征得分比较均无显著性差异(P均>0.05);但自我效能感比较有显著性差异(P<0.05).结论 高校教育除要开展有针对性的人格教育实践活动外,还应切实提高医疗卫生工作者的地位和生活质量.
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乳腺癌患者出院后功能锻炼的影响因素调查与分析
目的 了解乳腺癌患者出院后功能锻炼的影响因素,为探索如何建立有效的督促机制及相应的干预与支持措施而提供依据.方法 选择已出院的60例乳腺癌术后患者作为调查对象,发放问卷调查表.结果 40岁以下、文化程度高、经济收入高的患者功能锻炼依从性高;55岁以上、文化程度低、经济收入低的患者功能锻炼依从性低;心理因素、医务人员与家庭的督导、化疗与放疗期间的不良反应是影响功能锻炼的主要因素.结论 出院后通过医务人员定期的随访,给予持续的督促与指导,与家庭一起给予康复中全程的心理支持和信息支持,可能其功能锻炼的完全依从性会有所提高.
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福利院老年人痴呆症状的筛选和相关因素的分析
目的 了解福利院老人痴呆症状的发生情况和相关因素分析,从而为福利院老人痴呆症状的防治和护理提供参考依据.方法 对居住在某福利院的100例老人进行问卷调查,内容包括一般情况、精神状态简易速检表和老年抑郁量表.结果 被调查的100例老人中痴呆症状发生率27%,其中痴呆症状的发生与年龄、学历和抑郁情绪有关.结论 福利院老人痴呆症状的发生率较高,提示要重视和加强对福利院老人痴呆症状的早期筛查和防治工作,加强对他们的细心观察和整体护理,从而提高老年人的生活质量.
