现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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络病理论在儿科临床应用举隅
络病理论是中医基础理论中一个重要而独特的组成部分,其源于《内经》,发展于张仲景的《伤寒杂病论》,清朝叶天士《临证指南医案》是其集大成者.络病理论是历代医家长期医疗实践的经验结晶,对中医临床影响深远.叶天士曾谓:"医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣."笔者在儿科临床中运用络病理论,治疗小儿顽疴痼疾,疗效显著,现介绍如下.
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肱骨内髁骨折手术治疗体会
临床肱骨内髁骨折较外髁骨折少见,但因其损伤时大多伴有关节脱位和尺神经损伤,应及早手术治疗.本院2002-2005年采用手术治疗5例肱骨内髁骨折患者,经随访疗效满意,现报道如下.
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福莱导尿管在痔瘘手术后出血中的应用
自2000年以来,笔者采用福莱导尿管压迫止血治疗痔瘘术后出血患者30例,疗效满意,现介绍如下.
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50例急性乙醇中毒抢救分析
近年来,随着人民生活水平的提高,饮酒人数日益增加,导致急性乙醇中毒发病率升高.急性乙醇中毒发病急,病情重,严重者可危及患者生命.2003-2005年,本院共救治乙醇中毒患者50例,现报道如下.
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胆囊结石合并肝功能异常的外科治疗
目的 探讨胆囊结石合并肝损害的机制、特征及处理方法.方法 对40例胆囊结石合并肝损害患者进行抗感染、护肝及胆囊切除手术治疗,观察其肝功能变化.结果 胆囊结石合并肝损害患者经过上述治疗,大部分肝功能恢复良好.结论 胆囊结石合并感染是导致肝损害的主要机制,及时手术及抗感染、护肝治疗对防治肝脏病变有重要意义.
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急诊体外震波碎石治疗输尿管结石致肾绞痛的体会
1998年3月-2005年3月,本院行急诊体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石致肾绞痛患者566例,疗效满意,现报道如下.
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羊水量少及羊水性状浊与分娩结局
羊水过少、羊水性状发生改变均对母胎不利.目前可通过B超对胎儿发育、羊水量及性状进行监护,并指导医师正确处理,减少了不良分娩结局.为探讨羊水量及羊水性状对分娩结局的预测价值,笔者对2000年1月-2004年12月在本院行产检的孕妇羊水B超监测结果进行了分析,现报道如下.
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中医辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见于中青年男性的眼病,发病年龄多在25～50岁.该病虽有自限性,但病程长,部分患者易反复发作或迁延不愈,甚至对视功能造成永久性损害.由于现代医学对其发病的真正原因与病理基础仍不明了,因而缺乏针对性的有效治疗药物.近年来笔者运用中药进行辨证分型施治,疗效明显,现报道如下.
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口腔护理辅助治疗化疗所致重症口腔黏膜炎疗效观察
口腔黏膜炎是化疗常见不良反应,影响患者生活质量,重者可导致败血症,危及生命.应用细胞集落刺激因子(CSF)治疗重症口腔黏膜炎,可明显缩短治疗时间,降低并发感染率[1].但CSF价格昂贵,广泛应用于临床有所限制.1999年1月-2005年7月,本院应用自制口炎漱口液加口腔护理治疗化疗所致重症口腔黏膜炎及并发感染者取得显著疗效,现报道如下.
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普鲁卡因治疗偏头痛17例
偏头痛是一种常见病、多发病,发作时头痛剧烈,有的还严重呕吐,患者非常痛苦.笔者采用普鲁卡因治疗该病患者17例,疗效较好,现报道如下.
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腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的护理
卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女常见的卵巢疾病,是女性不孕症的主要病因之一,其发病率呈明显上升趋势[1].目前腹腔镜手术已成为诊断子宫内膜异位症的金标准[2].
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速围手术期护理
射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效好,成功率高,并发症少[1].2001年4月-2005年11月,本院采用射频消融术治疗112例阵发性室上性心动过速患者,疗效较好,现将护理体会介绍如下.
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阴式子宫次全切除术的护理体会
经阴道子宫次全切除术是利用阴道自然穴洞施行子宫次全切除术,具有手术时间短,创伤小,对腹腔脏器干扰小,术后肠蠕动恢复早,手术后疼痛轻,住院时间短,腹壁不留瘢痕,医疗费用低等优点[1].2004年12月-2005年6月本科施行阴式子宫次全切除术24例,无一例发生并发症,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合
自Kuntscher发明髓内钉以来,髓内钉已成为目前长骨治疗的首选[1].我院自2003年以来,配合交锁髓内钉治疗股骨干骨折32例,均取得较好效果,现将手术配合及护理体会介绍如下.
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经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后疼痛轻、术中出血少等优点,目前已成为治疗肾囊肿的首选方法[1],可分为经腹腔和腹膜后2种途径.而经腹膜后途径由于手术入路直接,暴露简便,受限制与干扰少,没有污染腹腔的危险,减少了胃肠道反应及术后腹腔感染和肠粘连的机会,充分显示了微创手术的优势[2],深受医生和患者的青睐.我院2004年1月-2005年9月共开展腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术31例,手术效果满意,现将手术配合体会介绍如下.
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急性外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤的术后护理
外伤性无骨折脱位的颈髓损伤在临床上并不少见,随着核磁共振检查应用,发现颈髓损伤的常见原因是颈椎间盘突出,颈髓受压[1].1995年10月-2004年8月,我院共收治64例急性外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤的患者,其中31例采用了保守治疗,33例采用了手术治疗,疗效满意.现将手术治疗患者的护理体会介绍如下.
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透析间期水负荷过重原因分析及护理对策
维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病(ESRD)主要的肾替代治疗方式之一,其中44.5%～51.0%患者死于心血管并发症[1].究其原因,透析间期水负荷过快增长、透析中超滤率过大是主要原因,也是透析相关低血压的主要原因.笔者针对水负荷增长过重的这类患者进行回顾性分析,旨在找出其原因并提出相应的预防护理措施,以提高患者血透质量.
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老年心肌梗死后室壁瘤致死的危险因素和护理
室壁瘤是透壁性心肌梗死的严重并发症之一,发生率为1.8%～38%[1].本文通过对32例室壁瘤患者进行回顾性分析,探讨心肌梗死并发室壁瘤而致死的危险因素、临床表现,以便在护理上及时采取必要的防范措施.
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1例乙状结肠破裂并弥漫性腹膜炎腹腔镜手术的护理体会
随着腹腔镜手术技术的不断发展,其在临床中的应用也越来越广泛.与传统的开放手术相比,腹腔镜手术具有损伤小、切口小、出血少、手术效果确定、手术后并发症少、患者恢复快、住院时间短等优点.我院于2005年12月30日收治1例乙状结肠破裂并弥漫性腹膜炎的患者并对其行腹腔镜手术,术后取得满意的疗效,现将护理体会介绍如下.
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脑出血围手术期护理体会
脑出血多是因高血压引起脑血管破裂[1],传统内科治疗病死率高.我院2003-2005年采用手术方法治疗脑出血30例,取得较好效果,现将围手术期的护理体会介绍如下.
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特发性肺含铁血黄素沉着症1例护理体会
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种小儿时期的罕见病,多见于10岁以下小儿.该病以原因未明的弥漫性肺泡毛细血管出血、含铁血黄素异常沉着于肺部为特征.
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1例癔症患者的家庭护理
癔症是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍.主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害,一般患者都接受门诊治疗,因此家庭护理尤其重要.现将1例癔症患者的家庭护理体会总结如下.
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腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症的护理体会
原发性手汗症是一种自幼发生的功能障碍性疾病,患者自幼就有症状,青春期更为严重,主要表现为手掌多汗,并与患者情绪有关,紧张、悲愤、焦虑时出汗加剧.本病治疗方法多种,常见的有局部应用洗剂、口服神经调节药物以及生物反馈治疗,但效果甚微.2004年10月-2005年5月,我院共收治双手多汗症患者21例,均采用腔镜下行双侧交感神经链切除治疗,疗效确切,现将护理体会介绍如下.
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长期膀胱造瘘术后患者护理要点
膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱做一造瘘口以达到引流尿液目的的手术.一般接受膀胱造瘘术的患者多是年老体弱或有较严重的心血管疾病、肾功能衰竭、手术耐受性差、经济拮据者.该类患者采取膀胱造瘘术后,待病情稳定后往往出院回家.期间需要进行妥善周到的护理,防止各类并发症的发生.现就并发症发生原因及护理要点分析如下.
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颈椎间盘突出症前路手术的围手术期护理
颈椎间盘突出症是由于各种原因导致颈椎纤维环破裂,髓核组织突出,压迫颈脊髓或颈脊神经根而引起的一种综合征.对于症状严重,且保守治疗无效的患者,经前路颈椎间盘摘除+植骨融合+钢板内固定术是一种比较可靠而有效的方法,而合理、周密的围手术期护理则是减少手术并发症、保证治疗成功的重要环节之一,现将护理体会介绍如下.
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纤维支气管镜急诊床边治疗肺不张的护理
纤维支气管镜(简称纤支镜)不但可应用于支气管、肺部疾病的诊断,而且在急诊领域中日益受到重视[1].我院2001年10月-2005年10月急诊床边纤支镜治疗肺不张21例,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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睾丸扭转的临床诊治与护理
众多原因可引起小儿阴囊急症,常见的是睾丸扭转(TT)、睾丸附件扭转及睾丸附睾炎[1].其中TT多发生于青少年,进展迅速,且容易误诊,若不及时诊治,将导致睾丸坏死,后果严重.现将TT的临床诊治与护理有关问题概述如下.
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同种异体左肺移植手术准备与配合
近年来,器官移植技术得到了迅速发展,在挽救一些危重患者方面取得了一定效果[1].肺移植是目前治疗终末期肺疾患的有效方法,在动物实验的基础上,2005年7月我院为1例双侧尘肺并发呼吸衰竭的患者成功实施了左肺移植手术,患者于术后66 d康复出院.现将手术准备与配合介绍如下.
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输尿管镜下激光碎石术的护理
输尿管镜技术具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短、直视下观察病变部位更准确等优点.腔镜下激光碎石是一种继液电碎石、超声碎石和气压弹道碎石后更为高效安全的方法.
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术中配合
目前妇科常用于子宫切除的术式有腹式全子宫切除、阴式子宫切除、腹腔镜辅助下阴式子宫切除.我院自2005年11月开始,对盆腔粘连以及较大的附件肿块等不宜行阴式子宫切除的患者施行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术.目前已开展8例,取得满意的效果,现将手术护理配合体会介绍如下.
关键词： 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除 术中配合 -
糖尿病并脑梗死患者血小板及可溶性黏附分子含量变化
目的 探讨糖尿病并脑梗死患者外周血血小板及可溶性黏附分子含量的变化及临床意义.方法 采用流式细胞仪和酶联免疫吸附法测定33例糖尿病并脑梗死患者和42例单纯脑梗死患者外周血血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物的a亚单位(CD41)、P-选择素(CD62p)的表达,血清中可溶性P-选择素(sP-选择素)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的水平.结果 与单纯脑梗死患者相比,糖尿病并脑梗死患者血小板CD41、CD62p的表达和血清中sP-选择素和s1CAM-1水平显著升高;Logistic多元回归分析证实sICAM-1和sP-选择素是糖尿病并脑梗死患者的危险因素.结论 血小板和内皮细胞的活化在糖尿病并脑梗死患者发病中起重要作用,糖尿病患者脑缺血后更易导致脑损伤.
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以电解可脱性弹簧圈急诊栓塞破裂动脉瘤疗效观察
目的 探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)急诊栓塞破裂动脉瘤的临床治疗效果.方法 对24例急性自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者于SAH发病12 h内行GDC动脉瘤栓塞,动脉瘤直径3～22 mm.6例动脉瘤颈较宽的患者行瘤颈成形术.术后常规给予低分子肝素静脉滴注7 d.结果 动脉瘤栓塞后随访3个月～1 a,无一例发生再出血.其中恢复良好17例,中等5例,差2例,死亡3例.有6例发生血管痉挛.结论 用GDC急诊栓塞为治疗破裂动脉瘤开拓了新途径.
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灯盏花素注射液治疗视网膜震荡伤临床观察
目的 观察灯盏花素注射液治疗视网膜震荡伤的疗效.方法 将45例48眼视网膜震荡伤患者随机分为2组,观察组采用灯盏花素注射液100 mg加生理盐水250 mL静滴,对照组采用复方丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,10 d为1个疗程.结果 观察组治愈20例,总有效率100%;对照组治愈10例,总有效率80%.2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 灯盏花素注射液治疗视网膜震荡伤有较好的疗效.
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穴位按摩治疗感音神经性聋的研究(Ⅳ)
目的 探讨感音神经性聋患者经过穴位按摩治疗使听力提高后,是否需要再配合语言训练.方法 选择经过穴位按摩治疗后已分化出Ⅰ、Ⅴ波的感音神经性聋患者24例(48耳),随机分为语言训练组12例(24耳),用语言训练机语训,1次/d,40 min/次,5 d为1个疗程,中间休息2 d,语言训练共12个月;对照组12例(24耳),不语训.结果 语言训练组经语言训练12个月后,24耳全部能够分辨不同的语词.对照组12个月后24耳能够分辨少量的简单的语词,特别是现实具体的信号.结论 感音神经性聋患者经过穴位按摩治疗使听力提高后,配合语言训练是非常必要的.
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慢性支气管炎急性加重期嗜酸细胞阳离子蛋白与糖皮质激素疗效关系探讨
目的 探讨慢性支气管炎急性加重期血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)与糖皮质激素疗效关系.方法 采用荧光酶标法Pharmacia CAP检测系统测定慢性支气管炎急性加重期血清ECP及1 s用力呼气容积(FEV1).结果 血清ECP值慢性喘息型支气管炎显著高于慢性单纯型支气管炎,治疗后ECP显著下降,肺功能显著改善.结论 血清ECP可作为临床使用糖皮质激素的指征,指导临床使用糖皮质激素.
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中医治疗激素依赖性皮炎的研究进展
近年来由于各种强效激素制剂、强效渗透剂的不断研发与使用,由此引起的激素依赖性皮炎也越来越多.目前本病尚未在皮肤科专著中作为一个独立的疾病进行阐述,也尚未制定有效的治疗方法.西医一般采用抗过敏、止痒的方法对症治疗,效果不甚理想.据临床报道以中医辨证论治的理论为指导,审证求因治疗本病,取得了较好的疗效.现将中医有关本病的病因病机及辨证论治综述如下.
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高效液相色谱在中药有效成分含量测定中的应用
在中药材、中药制剂质量标准研究和成药质量检测中,将其生理活性的主要化学成分作为有效指标成分,衡量其质量是否达到要求及产品是否稳定,必然要建立含量测定项目.由于高效液相色谱(HPLC)和其他分离分析方法相比具有柱效高、灵敏度高、分离速度快、适用范围广、重现性好、操作方便等优点,很快在中药有效成分含量测定中得到了广泛的应用,成为中药成分质量控制的重要手段.近年来,多种结构类型中药活性成分均有使用HPLC进行含量测定的报道.
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甘草酸苷对肿瘤化疗保护作用的研究进展
甘草为豆科植物甘草(Glycyrrhiza uralensis Fisch)、胀果甘草(Glycyrrhiza inflata Bat)或光果甘草(Glycyrrhiza glabra L)的干燥根及根茎.其药用历史已经有2 000多年,一直作为解毒、补益和调和药物应用.
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生姜药理作用研究进展
生姜为姜科植物姜的新鲜根茎,其为药用已经有悠久的历史,其性味辛温,具有解表散寒,温中止呕,行水解毒,化痰止咳之功效.目前对于生姜的有效成分的提取,化学成分分析,药理作用研究和临床应用等方面,均取得了较大进展,现将其主要药理作用综述如下.
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缺血性肠病的内镜诊断
缺血性肠病是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病,该病为肠壁血液灌注不良引起的肠壁缺血性病变,此病可累及整个消化道,但主要累及结肠,故又称为缺血性结肠炎.本院消化科2002-2005年共收治9例缺血性肠病患者,现将其资料回顾性分析如下.
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阴道镜对早期宫颈癌的诊断价值
目的 评价阴道镜对宫颈疾病的诊断价值.方法 对460例患者进行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,根据阴道镜图像定位取活组织及颈管搔刮送病理检查.结果 宫颈细胞学涂片和病理诊断符合率21%,阴道镜检查结果和病理诊断符合率79%,二者比较有显著性差异(P＜0.01).结论 阴道镜下病理检查、颈管搔刮能及早发现宫颈癌前病变.
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平板运动试验与动态心电图联合检查对冠心病的筛选价值
冠心病为临床常见病,且发病日渐趋向年轻化.冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的"金标准",但属有创伤性检查,有一定的操作并发症,患者顾虑较大,依从性较差,另外受设备条件限制,基层医院难以开展.而平板运动试验(EET)与动态心电图检查分别从不同角度反映冠心病心肌缺血的改变,是临床上无创性诊断冠心病有价值的方法.本研究以CAG结果为标准,来评价这2种方法对冠心病的诊断价值.
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动态心电图评价无症状心肌缺血的意义
无症状心肌缺血(SMI)又称无痛性心肌缺血,系指具有心肌缺血的临床症状,但缺乏胸痛及心肌缺血相关的主要症状[1].由于无临床症状,估计发病情况比较困难,往往不能引起患者和医生的警觉,有很大的潜在危险性.因此采用相应检查方法,提高SMI的检出率有重要的预后意义.笔者对186例SMI患者进行了动态心电图检测,以探讨动态心电图评价SMI的意义,现报道如下.
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乳管镜诊断伴乳头溢液导管内乳头状瘤的价值
目的 评价纤维乳管镜诊断伴乳头溢液的导管内乳头状瘤的临床价值.方法 对本院2004年12月-2005年12月对105例乳头溢液患者应用纤维乳管镜检查,其中发现40例导管内乳头状瘤,对40例患者同时行高频彩超检查,并行手术结合病理检查结果对比分析.结果 40例中手术后病理诊断为导管内乳头状瘤36例,4例诊断为乳腺增生症,诊断准确率为90%;高频彩超术前检出导管内乳头状瘤25例,诊断准确率为68%.结论 乳管镜检查对伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤的诊断优于高频彩超,并可在乳管镜下进行定位活检,临床应用前景广泛.
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输尿管疾病的超声检查价值
2004年1月-2005年12月,本院共对70例输尿管疾病患者进行超声检查,现将结果报道如下.
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动态心电图在小儿心律失常诊断中的价值
近年动态心电图在临床上广为应用,与静息心电图相比,其在心律失常的诊断上有明显的优势.笔者通过对2003年以来本院收治的30例心律失常患儿动态心电图的回顾性分析,探讨动态心电图在小儿心律失常诊断中的价值.
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厚朴酚对小鼠的止泻作用研究
目的 研究厚朴酚对实验性小鼠腹泻的治疗作用.方法 观察厚朴酚对生大黄小鼠小肠炭末推进的影响及对番泻叶与蓖麻油引起小鼠腹泻模型的止泻作用.结果 厚朴酚能明显抑制生大黄导致小鼠小肠炭末推进增快,对番泻叶与蓖麻油引起的小肠腹泻能明显减少湿粪次数.结论 厚朴酚具有抑制小鼠小肠推进、对抗药物引起的小鼠腹泻作用.
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雪莲注射液长期毒性实验研究
目的 了解雪莲注射液是否具有长期毒性作用,为临床应用提供参考依据.方法 通过腹腔注射给大鼠不同剂量的雪莲注射液,连续给药90 d,并持续观察14 d.结果 连续注射给药90 d后,大鼠未出现外观、血常规、肝肾功能等血生化及13种脏器组织的毒性变化.结论 该药无明显毒副作用,具有临床用药的安全性.
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甘草甜素对阿霉素肾病大鼠尿蛋白的影响
目的 观察甘草甜素(GL)对阿霉素肾病大鼠尿蛋白的排泄及肾功能的影响,探讨GL对阿霉素致大鼠肾损害是否具有保护作用.方法 将18只SD雄性大鼠建立阿霉素肾病模型,并随机分为对照组、模型组和治疗组.治疗组在第1次注射阿霉素后开始予GL(200 mg/kg)灌胃,每日1次,共8周.观察2,4,6,8周各时间点大鼠24 h尿蛋白排泄情况,检测血浆白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆固醇(CH)等生化指标.结果 治疗组于实验第2周即显示出良好的降尿蛋白作用,以后各时间点24 h尿蛋白定量较模型组均明显下降(P＜0.01),实验8周治疗组血生化指标较模型组明显改善(P＜0.01).结论 在阿霉素致大鼠肾损害的发生发展过程中,GL显示了良好的减少尿蛋白的排泄、升高血浆ALB、降低血浆CH、改善肾功能的作用,提示GL对阿霉素肾病大鼠肾损害有保护作用.
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强心通脉灵对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响
目的 探讨强心通脉灵对急性心肌梗死(AMI)大鼠心室重构(VR)的干预机制.方法 选择Wistar大鼠85只,随机分为强心通脉灵大剂量组(QXLmax组)12只、强心通脉灵小剂量组(QXLmin组)14只、卡托普利组11只、模型组15只和假手术组13只,采取冠状动脉结扎造成AMI模型,术后均予口服给药治疗,模型组及假手术组予以相应的生理盐水.4周后处死,放射免疫法测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,计算左心室质量指数,光镜下观察心尖组织病理形态学改变,采用ABC染色测TGF-β1的表达量.结果 模型组及各给药组AngⅡ水平较高,各给药组较模型组有下降趋势,其中QXLmax组较卡托普利组及QXLmin组更低.模型组及各给药组SOD水平较假手术组降低,QXLmax组及QXLmin组较模型组有升高趋势,左心室质量指数模型组较假手术组显著升高,各给药组较假手术组有升高趋势,QXLmax组较QXLmin组及卡托普利组低.卡托普利组及QXLmin组健存心肌细胞周围胶原组织明显减少,QXLmax组病理改变轻,偶有少量胶原纤维增生.TGF-β1表达QXLmax组较QXLmin组及卡托普利组低(P＜0.01).结论 强心通脉灵可降低AMI后大鼠血浆AngⅡ水平,增加SOD活性,降低左心室质量指数及心肌组织TGF-β1表达,从而平稳AMI后VR的进程.
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儿童肠球菌尿路感染的临床和耐药性分析
肠球菌是一类条件致病菌,当机体免疫功能低下时易引起严重感染,目前临床常见的是引起尿路感染,并成为近年来院内感染的第二位病原菌,检出率仅次于大肠杆菌[1],其中多重耐药和万古霉素耐药的肠球菌给临床治疗带来了极大的困难.笔者对肠球菌尿路感染患者进行临床和耐药性分析,现报道如下.
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平均红细胞体积对血细胞分析仪计数血小板结果的影响
目的 分析采用血细胞分析仪进行血小板计数时小红细胞对其计数结果的影响.方法 采用雅培CELL-DYN1700血细胞分析仪对平均红细胞体积(MCV)处于不同范围内的标本各40例进行血小板计数,并与手工血小板计数相比较.结果 MCV≥80 fL和70 fL≤MCV＜80 fL时,仪器与手工血小板计数结果无显著性差异(P＞0.05);60 fL≤MCV＜70 fL时,仪器法与手工法之间有显著性差异(P＜0.05),MCV＜60 fL时,仪器法与手工法之间血小板计数有非常显著性差异(P＜0.01).结论 在使用雅培CELL-DYN1700血细胞分析仪测定血小板计数时,如MCV＜70 fL,血小板计数会增高,血小板直方图异常的标本应采用手工法复查血小板计数结果.
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连苯三酚红法测定尿蛋白的方法学评价
尿蛋白定量测定是临床上用于评价肾功能的常见检测项目,传统的尿蛋白定量测定方法是采用磺基水杨酸比浊法,但该方法只适用于手工操作.笔者用北京利德曼公司生产的连苯三酚红试剂在全自动生化分析仪上对尿蛋白进行定量测定,现对该方法测定效果作一评价.
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血清前白蛋白检测在重型肝炎中的临床应用
虽然目前评价重型肝炎的检验指标较多,但特异性欠佳,尤其对重型肝炎早期诊断及预后评价的指标较少.前白蛋白(PA)是一种主要由肝脏合成的且有较短生物半衰期的血浆蛋白,其血清含量的变化能较敏感、特异地反映肝细胞功能[1].并且检验方便快速,价格便宜,是一个不错的指标.笔者总结了38例重型肝炎患者血清PA变化情况,现报道如下.
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电化学发光法测定尿核基质蛋白22的临床价值
目的 评估尿核基质蛋白22(NMP22)测定对尿路上皮癌的临床价值.方法 应用电化学发光法检测38例尿路上皮细胞癌患者和27例良性泌尿系疾病患者NMP22.结果 尿路上皮癌组的尿NMP22水平中位数38.87(5.03～327.94)×103 IU/L,明显高于良性泌尿系疾病组的8.94(3.69～151.52)×103 IU/L.结论 NMP22是一种具有高敏感性、高特异性的监测尿路上皮细胞癌的有效肿瘤标志物.
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婴幼儿肺炎合并心力衰竭尿微量蛋白测定及其临床意义
肺炎是小儿的一种常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因.当婴幼儿肺炎合并心力衰竭时,将出现一系列病理生理变化.为探讨肺炎合并心力衰竭患儿肾脏受损情况,笔者对2003年8月-2005年12月本院收治的25例婴幼儿肺炎合并心力衰竭、32例婴幼儿普通肺炎及35例正常健康婴幼儿进行尿IgG、尿微量白蛋白(UA)、尿α1-微球蛋白(Uα1-MG)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)测定,并进行分析,现报道如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点.方法 采用回顾性分析的方法,对2003年1月-2005年5月本院收治的60例ICP患者的临床资料进行系统分析.结果 孕28周后ICP发病率明显升高,瘙痒是ICP显著的首发症状,血清胆汁酸水平及转氨酶升高有助于该病的诊断.结论 对ICP患者进行早诊断、早治疗,适时终止妊娠,可改善围生儿结局.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响.方法 将75例ICP患者随机分为2组:治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组采用西药治疗.结果 治疗组临床症状缓解、血清胆汁酸水平降低,新生儿窒息、胎儿窘迫和早产的发生率明显降低.结论 中西医结合治疗ICP安全有效.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响.方法 将63例ICP患者随机分为2组,治疗组采用中西医结合治疗方法,对照组采用西药治疗,然后进行分析.结果 治疗组早产、围生儿死亡、羊水粪染、新生儿窒息、产后出血发生率等明显低于对照组.结论 中西医结合治疗ICP疗效满意.
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妊娠期肝内胆汁淤积症58例诊治分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者临床症状、肝功能损害程度与妊娠结局的关系.方法 检测58例ICP患者肝功能,将ICP患者根据皮肤瘙痒程度、转氨酶、血清总胆汁酸(TBA)、胆红素升高值分为轻、中、重3组,均行护肝及对症治疗,并定期查B超、胎心音电子监护.结果 症状重、转氨酶、总胆汁酸与胆红素均升高者,其胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓等并发症增加,母亲肝功能恢复也较慢.结论 ICP患者可能合并较重的肝功能损害,如果伴有胆汁酸、胆红素的升高,尤其要加强胎儿的监护,预防围生儿并发症发生.
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母婴同室管理中存在安全问题分析与对策
落实好爱婴医院管理、母婴同室是一项重要的决策,但作为一项新的管理制度,护理安全应引起重视.护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡[1].由于母婴群体的特殊性,母婴病房的不安全隐患的几率比普通病房高许多.所以探讨母婴同室的护理安全问题,定期进行安全问题分析就十分重要.
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新时期医院需要高素质管理人才
随着现代医学科学的飞速发展,卫生改革不断深入,医学模式、就医观念的转变,给医院带来了前所未有的挑战,对医院各级管理者提出了更高的要求.如何迎接挑战,尽快培养出一支适应改革需要和时代要求,既精通业务,又懂得管理的高素质医院管理人才就成为一项刻不容缓的紧迫任务.
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加快医院药师工作职责的转变
随着我国社会主义市场经济体制的健全和不断完善,医疗改革的逐渐深入,医院已由过去纯福利型事业单位被推上了市场.医疗服务各市场的竞争由原来的医疗资源配置的优化和向医疗行为的规范化转化.面对这种竞争的态势,医院药学的发展也将面临着各种竞争机制的挑战.
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中药学教学方法探讨
由于中药学是一门比较繁杂的学科,其内容零散而难以记忆,不论是教或学都较为困难.笔者现对中药学的教学方法作如下探讨,不足之处,敬请同道斧正.
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中西医结合专业中医内科学教学探讨
中医内科学是运用中医学理论,阐述内科所属病症的病因病机及其证治规律,并采用中医药治疗的一门临床学科.它是中医学的主干课程,也是临床各课的基础,是必须学好的一门专业课程.中西医结合专业为我校新开设的专业,中医内科学更是新开课程.基于以前笔者长期从事中西医结合临床工作,有比较丰富临床经验,在教学过程中,注重学习其他院校的教学经验,认真备课,运用多媒体教学手段,取得良好的教学效果.现将教学中的体会总结如下.
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外科学总论动物实验教学的改革探索及体会
外科学是医学生的一门主要课程,而外科总论的实验教学又是其关键部分.由于外科学实验实践性强,内容多而零散,要求学生由基础课程尽快适应临床实习的转变,这对教师提高教学质量提出了一定难度.经多年摸索,现将一套比较完善的外科总论教学的动物实验教学方法介绍如下.
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中药有毒与无毒及临床意义
有毒无毒,是中药药性理论的重要组成部分.《神论本草经》在序列中论述了毒药的配伍、炮制及使用方法;在正文中又将所载365种药物按有毒无毒分为上中下三品.上品无毒,大多为补虚扶正之品;中品有毒或无毒,为补虚扶弱或祛邪抗病之品;下品多有毒,为祛邪攻积之品.现将中药有毒和无毒的含义及有毒和无毒的理论对临床的指导作用介绍如下.
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酚磺乙胺与碱性药物有配伍禁忌
酚磺乙胺注射液(止血敏)是常用的止血药物,在《159种注射液物理化学配伍禁忌》表及一般文献资料中,均标示酚磺乙胺与碳酸氢钠注射液无配伍禁忌.但在临床用药中,用酚磺乙胺注射液与碳酸氢钠注射液混合静滴时,多次发现不明原因的变色反应,即在静滴过程中,药物由无色变为橙红色,患者出现输液反应,以致停止用药.为了查明变色原因,笔者进行了初步的观察和实验,现将结果报道如下.
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中西药的合理配伍
目前中西药配伍应用日趋广泛.实践证明,合理的中西药配伍在疗效及作用时间方面有着相互调节、取长补短的功效,且可消除或减轻药物的毒副作用.现将我国近10 a中西药的配伍情况介绍如下.
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双黄连注射液的配伍
双黄连注射液主要成分为金银花、黄芩、连翘,为纯中药复方制剂,具有清热解毒、抗炎及抑制病毒作用,主要用于治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等,适用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等,效果较好.近年临床应用较普遍,但若使用不当,则会降低疗效,甚至危及患者生命.现将双黄连注射液与一些药物配伍的变化介绍如下.
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我国抗菌药物滥用的现状与对策
近年我国医药工业迅速发展,药品种类不断增加.医生选药的范围越来越大,患者自我诊断、用药现象日趋增多.由此引发的药物不良反应也日渐增加,尤其抗菌药物的滥用问题日益突出,其引起的严重后果触目惊心,已成为威胁广大人民群众身体健康和生命安全的重大问题[1].现将我国抗菌药物滥用的现状与对策作一剖析.
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心脏的中西医结合基础理论
心脏(循环系统),属六脏之一(含脑脏),中医学自建立了"心"、"脑"生理功能为一体的医学理论以来,历代医学家对此从未有过疑义,延续应用至今.笔者认为在建立新的心脏为代表的循环系统中西医结合基础理论时,应把"心"、"脑"两脏分割开来,对心脏的生理功能、病理改变作部分修改,以适应医学发展之需要.
