现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗梅尼埃病性眩晕32例
目的 观察中西医结合治疗梅尼埃病性眩晕的临床疗效.方法 选择60例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组28例.2组均给予高糖、山莨菪碱、苯海拉明等药物治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂.结果 总有效率治疗组为94%,对照组为75%,2组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗梅尼埃病性眩晕比单用西药疗效显著.
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下腔静脉滤器置入术的临床应用
目的 探讨下腔静脉滤器置入术对预防肺栓塞(PE)的效果及使用中的问题.方法 对46例下肢深静脉血栓(DVT)形成患者行经皮股静脉穿刺下腔静脉滤器置入术,观察滤器的位置、形态及有无并发症.结果 46例均经皮股静脉穿刺在下腔静脉距肾静脉开口以下1～2 cm处成功置入,其中1例因肾静脉开口位置较低,滤器远端略偏右髂总静脉,但倾斜角度小于15°.结论 下腔静脉滤器置入术操作简便、安全,能有效预防肺栓塞的发生,具有广阔的发展前景.
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产科急症子宫切除术25例分析
产科子宫切除术是治疗产科顽固性出血,挽救孕产妇生命的重要手段和措施,但生育期妇女子宫切除后不能产生月经及孕育胎儿,而且卵巢功能也受到一定的影响,因此如何严格把握产科急症子宫切除是产科医生值得重点讨论的热点问题.
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中药灌肠结合物理疗法治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是一种常见多发的妇科疾患,多为急性盆腔炎未能及时治疗或患者体质差,病程迁延所致.临床症状为:小腹隐痛坠胀,腰骶酸痛,劳累、性交、月经前后加重伴带下增多,低热乏力等.妇检可见:子宫后位、附件双侧或单侧触及条索状增粗或片状增厚,有压痛或宫旁扪及痛性包块等.近几年来,笔者利用中药灌肠配合曼迪森半导体激光治疗机治疗慢性盆腔炎患者32例,疗效满意,现报道如下.
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65例严重颅脑损伤合并肺挫伤的老年患者治疗分析
目的 探讨老年人严重颅脑损伤合并肺挫伤的治疗.方法 回顾性分析65例老年严重颅脑损伤合并肺挫伤患者的临床资料.结果 本组患者治疗效果良好43例,中残11例,重残6例,死亡5例.结论 老年严重颅脑损伤合并肺挫伤具有病情严重、治疗困难、预后差等特点,要加强综合治疗,才能提高疗效.
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透明隔囊肿的EEG、CT与临床
透明隔囊肿是一种较常见的先天性、良性过程的颅内病变.大多数是在做脑CT或MRI检查时偶然发现,多无症状,不必处理.透明隔囊肿或透明隔腔也称第五脑室.
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中西医结合治疗胆总管结石83例
胆总管结石是临床常见病,一旦感染引起化脓性胆管炎,则有致命危险,为临床急症,常需急诊手术治疗.我院消化科2003年1月-2006年12月予十二指肠乳头切开术并用利胆排石中药治疗胆总管结石83例次,疗效满意,现报道如下.
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桂枝汤应用体会
桂枝汤出自汉代医家张仲景<伤寒论>第12条:"太阳中风,阳浮而阴弱.阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出.啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之."其病机为卫强营弱.方剂组成:桂枝3两、芍药3两、炙甘草2两、生姜3两、大枣12枚.<伤寒论>中有20条原文运用了桂枝汤,113方中使用桂枝的就有43方,属桂枝汤变化而成的有29方,可见应用范围之广.笔者用此方加减治疗下列诸证,效果较为满意.
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妇科腹腔内出血138例的诊断和鉴别诊断
我院2003年7月1日-2005年12月31日共收治妇科腹腔内出血138例,均经手术证实并治愈出院.现进行回顾性分析,总结如下.
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526例甲状腺肿块术中冷冻切片诊断分析
目的 探讨甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义及其误诊原因.方法 分析1996年12月-2006年7月术中526例甲状腺肿块冰冻切片与术后石蜡切片的诊断结果.结果 526例中,确诊500例,确诊率为95.06%;误诊21例,误诊率为3.99%.结论 术中冰冻切片对甲状腺占位病变有定性诊断意义.但取材的局限性,病变形态的多样性,隐匿性和冰冻切片的质量是造成漏诊和延迟诊断的主要原因.
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血液灌流抢救急性药物中毒127例临床分析
自血液灌流(HP)技术问世以来,临床应用HP抢救药物和/或毒物中毒已取得了满意效果,笔者对我院近9 a应用HP治疗药物中毒患者127例进行临床分析,讨论治疗中年龄、药物及疗效的关系.
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拔牙后出血186例临床分析
拔牙后出血是拔牙后常见的并发症之一,笔者统计所治疗的186例拔牙后出血患者的资料,进行分析,报道如下.
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慢性乙醇中毒致消化系统脏器损害95例临床分析
目的 分析慢性乙醇中毒致消化系统脏器损害的发病规律,阐述慢性乙醇中毒对患者的心身损害和社会影响.方法 收集到符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)慢性酒精中毒诊断标准的对象95例为观察对象,对其临床资料进行分析.结果 绝大部分患者经过戒酒及对症治疗后疗效较好,临床痊愈率达77%,但复饮率高达20%,复饮原因除患者尚未完全摆脱乙醇依赖外,与社会处境及家庭环境的未改善以及缺乏有效的家庭监督支持有关.结论 通过对本组资料的分析,笔者认为,临床医生在药物治疗的同时,应更加注重向患者宣传与乙醇中毒有关的精神卫生知识,对患者应从心身两方面着手治疗,同时积极做好患者家属的健康教育工作,让家属耐心地给予患者监督和看护,一起帮助患者摆脱酒瘾早日康复.
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头胸严重多发伤56例临床分析
目的 探讨头胸严重多发伤的救治方法 及预后.方法 对56例头胸严重多发伤进行回顾性综合分析.结果 治愈12例,根据GOS评分恢复良好30例,中度残疾5例,严重残疾3例,死亡6例.结论 对于以头胸为主的严重多发伤的ICU治疗应以原发病治疗为主结合营养支持、感染控制、血糖控制、循环控制等的综合治疗,而且积极处理并发症可提高生存率,降低残死率.
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不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损
手指末节指腹缺损的修复方法较多,笔者自2002年至今采用3种不同术式的指动脉蒂岛状皮瓣急诊修复58例72指的手指末节指腹缺损,通过术后随访比较,吻合神经的指动脉蒂岛状皮瓣好,具体情况报道如下.
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椎间盘镜下腰椎间盘摘除手术的手术配合
随着外科技术的发展,脊柱外科手术切口日益缩小,且切口长短与术后并发症发生率高低也有一定关系,并影响患者对手术治疗的选择及术后恢复[1].椎间盘镜下腰椎间盘摘除术避免了大切口入路,采用光导纤维装置通过小通道经正常解剖结构到达病变处,在可视条件下,使用微细精致的手动和电动器械对病理组织进行清除.
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眼底荧光造影的护理
眼底荧光血管造影(FFA)是以荧光素钠为造影剂,将其从肘静脉注入人体,利用特定滤光片的眼底照相机拍摄眼底血管及其灌注的过程[1].主要反映视网膜血管的情况,是常用的眼底血管造影方法.
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重度产后出血介入治疗的护理配合
根据产妇分娩后发生出血的时间,以产后24 h为界分为产后出血和晚期产后出血,无论是哪一种类型,若出血量达到或超过1 000 mL或合并休克即可诊断为重度产后出血[1].重度产后出血患者当保守治疗无效危及生命时,传统上以切除子宫为终止血手段.
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基层医院肿瘤患者外周静脉置管问题及护理对策
肿瘤患者需要长期静脉输注化疗药物、血制品及高浓度营养物质,传统的给药途径为反复浅静脉穿刺或锁骨下静脉插管[1],而周围静脉长期输注化疗药物容易发生静脉炎和周围静脉外伤,颈静脉也由于其位置深、定位困难,导致置管成功率低,且易发生并发症[2].
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冠状动脉介入术后拔管反应原因分析与护理
2003年4月-2006年12月22日在我院行冠状动脉内造影术+球囊扩张术+支架术346例,男246例,女100例;年龄31～80岁,平均56.5岁;急性心肌梗死92例,不稳定性心绞痛126例,劳累型心绞痛96例,冠状动脉痉挛6例,第2次介入术16例,12例为原支架内狭窄,14例为其他血管痉挛.其中发生拔管中综合征6例.
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严重复合伤的急救及护理
随着现代化交通及高层次建筑的发展,严重复合伤在创伤中的比例日趋增加, 严重的复合伤常见并发体内大血管破裂、腹部外伤所致的肝脾破裂、颅内出血及骨盆骨折等,其失血程度不一,病情紧急,复杂多变,故处理上需医护同步配合,有条不紊,掌握急救给药补液途径有非同一般的重要性.
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可吸收螺钉治疗股骨头骨折7例护理
股骨头骨折常伴随髋关节脱位,过去是一种相对少见的损伤,但近年来随着交通事故的增多,此类患者呈增多趋势,2001-2004年我院共收治股骨头骨折患者7例,均用可吸收螺钉内固定治疗,临床观察效果好,现总结如下.
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肺结核患者行肺切除术的护理
肺结核是分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病,对药物治疗无效或毁损的结核病灶,需进行肺叶或全肺切除术,它是消灭慢性传染病源、预防复发和治疗各种严重并发症的有效手段[1].我院2003年8月-2005年10月对38例肺结核患者行肺切除术,现将护理体会报道如下.
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22例急腹症患者术后精神障碍观察和护理
外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病,其特点为发病急、变化多、病情重和常需要急诊手术.少数患者手术后数天内可出现暂时性意识、认知、记忆、定向、精神运动行为及睡眠等方面的紊乱[1-6],称之为术后精神障碍(POD).
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经尿道前列腺电切术术后血压下降原因分析及护理
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病,随着社会的老龄化,BPH的发生率不断增高,手术是BPH常用的治疗方法.2001年来我院开展了经尿道前列腺电切术(TURP),患者手术创伤小,愈合快,住院时间缩短,深受患者欢迎,自开展TURP以来,出现25例术后血压下降,经抢救治疗,密切观察护理后,治愈出院.现将护理体会介绍如下.
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拔甲或小切口放血治疗静脉回流障碍的护理
断指再植术后静脉回流障碍是其常见的并发症之一,不及时处理将会导致再植手术的失败.常见的是末节断指,因为静脉细小、表浅、壁薄或损伤严重,手术中常无合适静脉吻合,用仅吻合动脉的方法进行断指再植,在缺乏静脉回流的情况下,若不采取有效的处理措施,很难使其成活.
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内镜下逆行胆胰管造影术术后并发急性胰腺炎的原因分析及护理
目的 探讨内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)术后并发急性胰腺炎的原因及护理.方法 分析我院2001年1月-2006年12月ERCP手术189例中并发急性胰腺炎12例患者的临床资料.结果 12例患者均术后12 h内出现腹痛、低热、白细胞升高、血淀粉酶升高,均经过CT检查确诊为急性胰腺炎.给予胃肠减压、禁食水、芒硝腹部外敷、大黄水灌肠,并抗感染、解痉、抑制胰腺分泌(施他宁)和肠外营养支持等治疗.11例术后2～3周治愈.1例术后5 d死亡.结论 反复多次插管是引起急性胰腺炎的主要原因,术后密切观察患者病情,及时正规的治疗和护理是防止病情加重的关键.
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125I放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理
目的 总结应用125I粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理方法.方法 应用CT导向125I粒子植入治疗肺部恶性肿瘤,同时配合做好术前准备、放射性的防护及并发症的护理.结果 3例出现气胸,肺压缩30%以内,经保守治疗好转;2例出现痰中带血;5例术后出现一过性的发热;未发生白细胞异常.结论 125I粒子植入治疗对正常组织损伤小而对肿瘤组织杀伤力大,精确性高,毒副作用小.
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手术后下肢深静脉血栓的防治及护理
目的 探讨下肢深静脉血栓(DVT)的治疗和护理配合.方法 对21例DVT患者进行早期溶栓、抗凝、祛聚等治疗,采取预防性和治疗性护理.结果 21例DVT患者明显好转出院,经随诊,部分患者久站后下肢稍肿胀,随着时间延长和增加锻炼好转.结论 DVT患者尽早采取有效的溶栓、抗凝等治疗,积极的护理配合能达到明显的治疗效果,预后良好.
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上消化道出血317例护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要临床表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床上护士配合医生积极抢救和精心护理非常重要.2000年1月-2005年12月我院内科收治上消化道出血患者317例,现将护理体会总结报道如下.
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肝癌介入治疗并发症的观察与护理
目的 探讨肝癌介入治疗并发症的护理.方法 对32例肝癌介入治疗并发症的观察、记录、分析,针对其并发症发生的原因进行针对性的护理.结果 对介入治疗6种并发症进行护理,一般症状3～5 d缓解.结论 介入治疗后卧床休息、多饮水、合理饮食、右下肢制动,密切观察穿刺侧肢体的血液循环情况和患者的感觉情况,注意监测生命体征变化及肝、肾功能,是减少并发症、提高疗效的重要保证.
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Brisson术矫治小儿隐匿阴茎围手术期的护理
隐匿阴茎是一种小儿先天性阴茎发育畸形,占青少年阴茎畸形发病率的0.68%,仅次于包茎和包皮过长[1].临床表现为阴茎外观短小,皮肤表面仅见包皮堆积,扪不到阴茎体,指压阴茎皮肤可见显露发育正常的阴茎体.
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糖尿病80例患者腹部围手术期护理
糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床上以高血糖为主要共同标志.随着人们生活水平和生活方式的改变,糖尿病患病率逐渐上升,并存糖尿病的患者接受腹部外科手术的几率也随之增加.
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肾上腺嗜铬细胞瘤的手术护理
嗜铬细胞瘤来源于外胚层母细胞,常发生在肾上腺,又可发生在神经节丰富的其他部位.高血压为主要表现.手术是治愈嗜铬细胞瘤的唯一方法.在开展手术治疗的初期手术病死率26%,随着外科技术和麻醉技术的不断改善,手术病死率降低至1%～5%[1],手术护理也是重要的1个环节.
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PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用与护理配合
目的 探讨PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用与护理配合的方法.方法 对76例使用PK刀进行腹腔镜子宫切除术中的护理配合进行总结,主要是检查测试仪器功能,按操作程序密切配合手术,术后正确彻底的清洗、保养、消毒与灭菌.结果 PK刀用于腹腔镜子宫切除术效果满意.结论 PK刀具有止血效果佳、热辐射损伤范围小、操纵简单等优点,可广泛应用于妇科腔镜手术.同时,对腹腔镜及PK刀等精密仪器、器械正确的使用,术中默契的配合、术后精心的保养是手术顺利进行,延长仪器、器械使用寿命的重要保证.
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尿毒症患者首次血液透析前的心理干预
随着当代医学模式的转变,心理因素在一些疾病的发生、发展和预后中起着重要的作用[1].血液透析(简称血透)作为一种心理应激原,尤其是首次透析患者,常导致患者以焦虑、紧张为代表的心理应激反应,当反应过于强烈时,会影响血透的顺利进行.
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血液透析中高血压的原因分析及护理
高血压是慢性肾功能衰竭患者在维持血液透析(MHD)过程中常见的心血管并发症之一,常导致心力衰竭和死亡.80%～100%尿毒症患者开始血透前已有不同程度的高血压,据统计,65%非糖尿病和87%糖尿病患者血透后仍未能控制血压[1],长期血压升高,可引起心、脑血管病变,而心脑血管并发症仍是致死的主要原因之一,高血压则是其危险因素.
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腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的应用和护理配合
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中行胆管造影对术中胆管损伤、胆总管残余结石的重要意义.方法 回顾2005年3月-2007年3月98例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的资料.结果 术中胆管造影均获成功.结论 腹腔镜胆囊切除术中行胆管造影,简单、安全、成功率高,可减少胆管残余率及胆管探查的盲目性,降低胆管损伤的发生率.
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昏迷及长期卧床患者口腔细菌分析及护理要点
院内感染是近年来人们比较重视的问题.健康人是由于咳嗽反射及呼吸道和肺的防御功能不致发生肺部感染,昏迷患者由于不能自主排痰,长期卧床免疫系统功能减退,抵抗力降低,尤其是气管切开后,吞咽和会厌功能障碍,呼吸道和肺的防御功能减退,很容易发生吸入性肺炎,造成院内感染[1].
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CT引导经皮射频消融术治疗肝癌的护理
目的 探讨经皮射频消融(RFA)治疗肝癌的护理要点.方法 对126例行RFA治疗的肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析.结果 本组未发生与消融治疗相关的死亡.8例出现并发症,包括腹腔内出血和血红蛋白尿各4例.腹腔内出血经穿刺引流痊愈.治疗后1个月复查肝功能与治疗前比较全部患者无明显变化.结论 充分的术前准备、针对性护理及对患者术后并发症的密切观察,是提高RFA治疗成功率和患者生活质量的重要因素.
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急性等容量血液稀释结合术中自血回输在骨科手术中的应用护理
随着骨科的发展,临床用血量与日俱增,造成血源紧张,输异体血源可能导致各种传染病.因此,如何减少术中出血、尽可能减少异体输血及输血并发症、节约血源,是当今医学发展的要求.我院2005年12月-2006年12月采用术前急性等容量血液稀释(ANH)结合术中自血回输用于骨科手术中,现总结护理体会如下.
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高龄髋部骨折术后早期并发症的预防及护理特点
目的 通过对高龄髋部骨折术后患者的护理,分析术后早期并发症的原因及护理特点,减少并发症的发生.方法 对39例髋部骨折术后早期实行各种相关护理.结果 无褥疮、泌尿系感染.1例应激性溃疡,1例下肢静脉血栓形成,1例脑梗死.结论 术后通过积极配合医生的治疗,适当的康复护理,可以减少和预防并发症的发生,促进患者的早期康复.
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气管插管患者的气道管理
气管插管是抢救危重患者的重要手段之一,能迅速建立人工气道,清除气道分泌物,保持呼吸道通畅,保证供氧.但气管插管患者的气道管理在临床上仍存在一些问题,吸痰管不易插入,吸痰困难,痰液不易吸尽,气道干燥,导致痰痂形成.而且在气管插管过程中,对气囊是否需定时放气尚有争议.现将102例患者气管插管的管理体会介绍如下.
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预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理
目的 运用有效的护理措施预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生.方法 对2002年3月-2005年12月36例老年人工髋关节置换术患者采用术前评估、加强健康宣教、制订活动计划、严密观察及利用药物及机械预防等综合预防措施.结果 本组仅2例发生DVT,发生率5.6%,经溶栓、抗凝治疗后症状基本消失,未发生肺栓塞等严重并发症.结论 综合预防的护理方法能有效降低老年人工髋关节置换术后DVT的发生.
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细胞角蛋白34βE12在乳腺肿瘤中的表达及意义
目的 研究细胞角蛋白34βE12(CK34βE12)在乳腺肿瘤组织中的表达情况及与乳腺癌恶性程度的关系.方法 用免疫组化方法 对77例乳腺良性肿瘤和135例乳腺癌组织石蜡标本的CK34βE12的表达水平进行测定,统计分析CK34βE12在乳腺良性肿瘤与乳腺癌组织中表达的差异,同时分析CK34βE12表达情况与乳腺癌肿瘤生物学行为指标之间的关系.结果 CK34βE12在乳腺良性肿瘤组织中阳性表达率76.6%,在乳腺癌组织中阳性表达率44.4%,2组相比有显著性差异(P＜0.05).CK34βE12的表达与乳腺癌患者的年龄、月经状态、ER、PR等均无相关性(P＞0.05);但与组织学分级、临床分期、病理类型、腋淋巴结阳性转移等指标有相关性(P＜0.05).结论 与乳腺良性肿瘤相比,乳腺癌组织中CK34βE12的阳性表达率低.CK34βE12阴性表达提示乳腺癌预后不佳,可用于乳腺癌恶性程度和预后的判断.
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欣母沛治疗产后出血疗效观察
目的 观察欣母沛用于治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效.方法 对宫缩乏力所致产后出血的患者用常规方法 治疗无效后,采用欣母沛宫体注射或宫颈注射,重复使用间隔15 min.结果 25例患者中,24例有显著效果,总有效率96%,无效1例.结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果明显,并且具有方便、快速、高效和安全的特点.
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奥沙拉嗪与水杨酸偶氮磺胺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察
目的 比较奥沙拉嗪与水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)用灌肠方法 治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效和不良反应.方法 采用随机双盲双模拟方法 观察40例活动期溃疡性结肠炎的疗效和不良反应,疗程为4周.结果 治疗4周末奥沙拉嗪组总体疗效显效率为70%,临床症状显效率、体征消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率分别为60%,45%,75%及60%;SASP组总体疗效显效率为50%,临床症状显效率、体征消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率分别为50%,30%,55%及50%,2组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 用奥沙拉嗪灌肠方法 治疗活动期溃疡性结肠炎有较好的疗效,且主要不良反应腹泻明显减少.
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配液与输液液体微粒污染的相关性研究
在输液时带入的微粒会对人体造成危害已众所周知.对此,人们采用了多种方法控制进入人体的微粒数量.现在使用的终端滤器对阻止微粒进入人体起到了一定的作用.但近年来,终端滤器对各种大小微粒滤过功能差异性,已经引起了人们的关注.
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静脉留置2种封管方法的效果
目的 探讨深、浅静脉留置滴注脂肪乳剂、全静脉营养液等大分子液体后的封管方法,以减少堵管,延长静脉置管留置时间.方法 将深、浅静脉留置患者随机分成2组,观察组采用脉冲式封管方法,对照组采用均匀推注封管方法,观察比较2组疗效.结果 观察组浅静脉留置时间明显长于对照组(P＜0.01),深静脉留置堵管率低于对照组.结论 在滴注脂肪乳剂、全静脉营养液等大分子液体后应用脉冲式封管方法静脉留置时间长.
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循证护理在联合瓣膜病手术中的应用
循证护理(EBN)之译为"以证据为基础的护理",指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人或群体经验,终作出护理决策;EBN是20世纪90年代随着医学的发展而发展起来的,是21世纪的临床医学[1].
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创伤性蛛网膜下隙出血卧床时间的探讨
目的 探讨创伤性蛛网膜下隙出血(SAH)卧床时间.方法 CT提示有SAH经保守治疗者随机分为2组,A组要求严格卧床休息4～6周,B组未要求严格卧床休息4～6周,根据患者的自觉症状,结合脑挫裂伤的程度决定卧床时间的长短.评估CT检查SAH吸收时间、住院时间、患者的平均满意率.结果 CT检查SAH吸收时间2组无显著性差异(P>0.05),患者的住院时间、患者的平均满意率均有显著性差异.结论 SAH在护理中并不需和自发性蛛网膜下隙出血一样,要求绝对卧床休息4～6周,而可以根据患者的自觉症状,逐渐增加活动量.
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冠状动脉旁路移植术患者的护理查房
主查人:今天组织这次查房,主要是对冠状动脉旁路移植术的适应证和禁忌证、术前准备、术后护理措施、常见并发症、出院指导及治疗新进展等进行学习、探讨、分析,旨在提高护理人员的业务水平,更好地为患者提供个性化的服务,同时使护理人员对冠状动脉旁路移植术的治疗和护理新进展有进一步的了解,并更好地推广新技术、新理念.下面请责任护士汇报病史.
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复发性生殖器疱疹的诊治研究概述
生殖器疱疹(GH)是单纯疱疹病毒通过性接触发生的皮肤、黏膜感染,属中医"热疮"、"疳疮"范畴.近年来GH,尤其是复发性GH(RGH)的患病率无论在发达国家或是发展中国家均快速增加[1].
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乳腺癌术后患侧上肢肿胀的临床治疗研究进展
乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,已跃居女性恶性肿瘤的首位.目前手术仍是该病主要治疗手段.但根治术及改良根治术后极易出现患侧上肢肿胀,是乳腺癌术后的常见并发症.
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妊娠糖尿病的新进展
妊娠糖尿病(GDM)是围生期常见的并发症,按照第三届国际妊娠糖尿病工作会议规定:GDM指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常[1].GDM具有空腹血糖偏低、餐后高血糖明显、易出现肾性糖尿等特点,通常发生在妊娠中晚期.
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布比卡因腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用
经尿道前列腺电切术(TURP)目前已成为治疗老年前列腺增生的主要手段,其优点为手术方式简单、微创等.手术成功前提是要有完善的麻醉,为此2006年4月-2007年2月我院将0.125%布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者TURP,效果较好,现报道如下.
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芬太尼和舒芬太尼用于腹部手术后自控静脉镇痛的临床观察
目的 观察比较等效剂量芬太尼和舒芬太尼用于腹部手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20～60岁择期全麻开腹手术患者,随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组45例.分别记录术后48 h内的心率、呼吸、脉搏氧饱和度(Sp(O2))、平均动脉压、动态及静态疼痛评分、镇静程度及不良反应.结果 2组大部分时点的心率、呼吸、Sp(O2)、平均动脉压均无显著性差异(P＞0.05);S组术后24 h、48 h动态及静态疼痛评分均低于F组(P＜0.05);S组术后48 h内镇静程度明显优于F组(P＜0.05);S组术后24 h、48 h感恶心者(2～3级)和有呕吐者(1～3级)明显少于F组(P＜0.05),2组中48 h内无一例呼吸抑制发生.结论 等效剂量的舒芬太尼用于腹部手术后PCIA,镇痛、镇静效果均优于芬太尼,而不良反应的发生率较芬太尼低,是更为安全、有效的镇痛方法.
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砒霜对MRL/lpr自发性狼疮小鼠的疗效及安全性观察
目的 探讨砒霜中的有效成分三氧化二砷(ATO)对MRL/lpr自发性狼疮小鼠的疗效及安全性观察.方法 20周龄(发病期)MRL/lpr狼疮小鼠24只,设C57正常小鼠24只做参照,随机平分为治疗组和对照组,治疗组ATO 0.4 mg/(kg·d)隔日腹腔注射,对照组隔日腹腔注射同等量生理盐水,疗程为60 d,比较治疗组和对照组在体质量、病死率、血常规上的差异;采用ELISA法检测小鼠血清抗ds-DNA抗体的表达水平.结果 MRL/lpr狼疮小鼠中治疗组体质量增长幅度明显高于对照组(P＝0.006);累积病死率25%低于对照组(50%);血小板较对照组有所上升(P＝0.009);血清抗ds-DNA抗体(OD值)对照组为1.798 5±0.262 1,治疗组为0.918 3±0.067 7,治疗组低于对照组(P<0.01) .C57小鼠未见在对照组和治疗组中有显著性差异.结论 ATO可以延长MRL/lpr小鼠动物生存期限,可降低动物的死亡率,降低外周血抗ds-DNA抗体的表达水平,而对C57正常小鼠则无明显作用.
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酚妥拉明合银杏达莫治疗肺源性心脏病临床疗效观察
我院自2006年以来,在肺源性心脏病(肺心病)心肺功能失代偿期住院患者中,使用酚妥拉明联合银杏达莫治疗,取得了满意效果,笔者对此作一报道.
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加味补阳还五汤对慢性肺源性心脏病血浆内皮素-1的影响
目的 观察加味补阳还五汤配合西药常规治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗效果及对血浆内皮素-1(ET-1)的影响.方法 120例确诊为慢性肺心病急性发作期的患者,随机分为治疗组和对照组各60例.2组均接受抗感染、持续低流量吸氧、解痉平喘化痰和纠正呼吸衰竭、心力衰竭等常规治疗,治疗组在此基础上口服加味补阳还五汤.2组疗程均为15 d.疗程结束后观察2组治疗前后临床症状、体征改善情况和ET-1水平的变化.结果 治疗组显效率73%,总有效率93%;对照组显效率35%,总有效率68%,2组显效率、总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).血浆ET-1治疗组治疗后为(69.8±15.8)ng/L,显著低于对照组的(78.1±15.1)ng/L(P＜0.01).结论 加味补阳还五汤对慢性肺心病急性发作期具有明显治疗作用,能降低血浆ET-1水平.
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川芎嗪注射液合心衰合剂治疗慢性肺源性心脏病急性发作的体会
慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国农村是常见病、多发病,其急性发作期病情危重,治疗困难,病死率高.笔者近年来采用川芎嗪注射液、心衰合剂治疗慢性肺心病急性发作62例,经临床观察,疗效显著,现报道如下.
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中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期热痰证的临床观察
目的 观察中西医结合治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作期热痰证的临床疗效.方法 将60例患者随机单盲分为2组,治疗组30例采用西医常规治疗加服中药汤剂治疗;对照组30例则单用西医常规治疗,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率93%,对照组总有效率73%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后血气分析及肺功能比较,治疗组优于对照组.结论 中西医结合治疗急性发作期肺心病比单用西医常规治疗安全而且有较好的疗效.
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喉结核并亚急性血行播散型肺结核误诊为喉癌、肺泡癌1例
喉结核因发病隐袭易被误诊为喉癌,现将我院1例诊断明确的喉结核误诊为喉癌的病例报道如下.
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肺动脉栓塞症误诊1例分析
肺动脉栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是由于人体内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的综合征,主要表现为急性右心衰和肺动脉高压.PTE病情复杂,易致误诊、漏诊,且病死率高.现将笔者临床实习时遇1例误诊的肺栓塞病例报道如下,探讨误诊原因及体会.
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大肠癌93例临床误漏诊分析
大肠癌是消化系统的常见恶性肿瘤,居第2位,近年来其发病率呈逐年上升趋势.但大肠癌临床表现复杂多样,极易误漏诊.为了加强对本病的认识,提高正确的诊断率,减少误漏诊,笔者收集了我院近10 a来资料完整、经病理证实、被误漏诊的大肠癌93例,进行临床分析如下.
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腹针临床带教模式与疗效的相关性
笔者近年来一直从事腹针疗法临床及临床带教工作,深切体会到腹针疗法临床带教工作的重要性:腹针疗法在临床上运用的疗效与临床带教模式有重要关系,对于初学者更为明显,体现了临床带教的重要性.
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青年教师在中医教学中的关键问题
作为一名中医院校附属医院的妇科医生,同时又作为一名妇科教研室的青年教师,在日常工作中需要同时扮演医生和教师的双重角色.现结合以往讲授<中医妇科学>的有限课堂教学经验,谈谈青年教师在中医教学中应注意的几个问题.
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男护生在手术室的带教体会
目的 探讨男护生在手术室的临床实习期间,应该如何有效、成功地带教.方法 选取26名自2004年起在我科实习的男护生,按教学大纲要求,并且结合多媒体,以文字、图像等多种形式,针对男护生在某些方面的优势及特长,开拓思维空间,实习行之有效的带教.结果 26名男护生均以优异的出科成绩,完成了手术室的实习计划.结论 针对男护生在手术室的带教计划,是临床和教学科研的成功结合.
