现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长期限食对大鼠颈内动脉嘌呤受体反应性调节的影响
目的 研究长期限食对大鼠颈内动脉嘌呤受体介导收缩反应以及肌性收缩反应的影响.方法 限食组大鼠每天给予饮食量的50％.3周后,与对照组大鼠共同制备颈内动脉环标本,检测α,β-亚甲基ATP(α,β-MeATP)、NA和KCl诱发的血管收缩反应.结果与对照组比较,长期限食后α,β-MeATP、NA和KCl诱发的收缩反应明显增强,3种激动剂诱发的大收缩反应分别增大了21.76％,19.42％和36.63％,而相应的EC50值在限食前后均无明显改变.结论长期限食可增强大鼠颈内动脉血管神经源性收缩,从而增强P2X1受体与α1受体介导的血管收缩功能,同时增强其肌性收缩作用,但对缩血管受体的结合率无明显影响.
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罗格列酮对糖调节受损患者红细胞变形能力及炎症因子的影响
目的 观察噻唑烷二酮类药物罗格列酮对糖调节受损患者红细胞变形能力及部分炎症因子的影响,进一步探讨噻唑烷二酮类药物的降糖外作用及其发生机制.方法 新诊断的糖调节受损患者80例随机分为生活方式组(n=40)和罗格列酮组(n=40).生活方式组给予生活方式干预,罗格列酮组给予生活方式联合干预罗格列酮4 mg/d口服,疗程6个月.治疗前及治疗后第3,6个月测糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素水平及红细胞刚性指数.结果 治疗前2组HbA1c、hs-CRP、TNF-α、IL-6、脂联素、红细胞刚性指数均无显著性差异(P均＞0.05);治疗后生活方式组TNF-α、IL-6、脂联素无显著变化(P均＞0.05);3个月时2组HbA1c、hs-CRP、红细胞刚性指数及罗格列酮组TNF-α、IL-6显著下降(P均＜0.05),6个月时罗格列酮组的脂联素水平显著升高(P＜0.05),罗格列酮组HbA1c、红细胞刚性指数、hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著低于生活方式组,脂联素水平显著高于生活方式组(P＜0.01);6个月时罗格列酮组hs-CRP、TNF-α、IL-6、红细胞刚性指数与同组3个月时比较显著降低(P均＜0.05),脂联素水平显著升高(P＜0.05),红细胞刚性指数与hs-CRP呈显著正相关(r =0.832,P＜0.05).结论 生活方式干预联合噻唑烷二酮类药物治疗糖调节受损,在降低血糖的同时,可以改善红细胞变形能力,抑制机体炎症反应,进一步改善胰岛功能,预防糖尿病及其并发症的发生.
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静脉泵入襻利尿剂治疗急性心力衰竭伴水肿的研究
目的 观察静脉泵入不同襻利尿剂及不同给药速度对急性心力衰竭伴水肿患者水钠潴留及血电解质的影响.方法 急性心力衰竭伴水肿患者99例随机分为呋塞米长时程组、呋塞米短时程组和托拉塞米组,每天静脉泵入等效剂量的呋塞米和托拉塞米,观察3组患者水肿、体质量及血电解质变化情况.结果 3组患者水肿、体质量及血电解质变化差异均无统计学意义(P均＞0.05),3组间治疗不同时间血钠和血氯水平比较差异有统计学意义(P均＜0.05),入院时高于治疗后.结论 小剂量襻利尿剂经静脉泵入可有效缓解急性心力衰竭伴随的水钠潴留,药物种类及给药速度的差异未对水钠潴留和血电解质产生不同的影响,治疗初期血钠和血氯会有短暂小幅度降低.
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祛风止痉散治疗支气管哮喘的细胞免疫机制及相关因素分析
目的 探讨祛风止痉散治疗中度支气管哮喘的细胞免疫学机制及其相关因素.方法 112例支气管哮喘患者随机分为治疗组50例和对照组62例.治疗组给予祛风止痉散联合西药激素治疗,对照组使用西药激素治疗.治疗12个月后,评价2组治疗效果、肺功能以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的表达情况及之间的关系.结果 治疗组显效率、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占FVC的比例均高于对照组(P均＜0.05);治疗组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达均高于对照组(P均＜0.05),而对照组CD8+表达高于治疗组(P＜0.05);治疗效果与CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达呈正相关(P＜0.05),与CD8+表达呈负相关(P＜0.05).FVC与CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达呈正相关(P均＜0.05);FEV1与CD3+、CD4+表达呈正相关(P均＜0.05);呼气峰流速(PEF)与CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+表达呈正相关(P均＜0.05).结论 祛风止痉散治疗哮喘可能是通过提高外周血中CD3+、CD4+的含量,以及降低CD8+的含量而起到治疗及改善肺功能的作用.
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补体C5a对低氧脑损伤大鼠分泌IL-6的调节作用研究
目的 观察大鼠低氧脑损伤环境下补体C5a对大脑皮质细胞分泌IL-6的调节作用.方法 选用成年体质量均等的雄性大鼠54只,分为1％低氧建模组(A组)18只、4％低氧建模组(B组)18只和常氧量对照组(C组)18只.各组在相应环境下处理3h后,采用real-time PCR技术,检测建模大鼠给予抗C5a单克隆抗体以及外源性C5a后IL-6分泌水平.结果 A、B组较C组补体C5a水平明显升高(P均＜0.05),IL-6水平降低.给予等量抗C5a单克隆抗体后,A组IL-6明显低于B、C组.给予外源性C5a后,A组IL-6水平明显高于B、C组.结论补体C5a在大鼠低氧脑损伤时对IL-6分泌有调节作用.
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养血生乳口服液促进产后泌乳和产褥复旧的临床观察
目的 观察养血生乳口服液对产妇乳汁分泌和产褥复旧的影响.方法 采用单盲随机对照法,将117例正常产妇随机分为治疗组、对照组和空白组.3组产妇分别于产后6h开始服用养血生乳口服液、参坤养血口服液和安慰剂,观察各组产妇乳汁分泌和子宫缩复情况,检测血中催乳素(PRL)和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3含量,并测定乳汁中蛋白质和乳糖含量.结果 治疗组产妇的泌乳率和日泌乳量明显增高,产后缺乳的发生率显著降低,血中PRL、IgG、IgA、IgM、补体C3和乳汁中蛋白质含量显著增高,产妇子宫体积明显小于空白组.结论养血生乳口服液能改善产后乳汁分泌,促进产褥复旧.
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鸦胆子油乳增强宫颈癌调强及192Ir后装放疗效果的临床观察
目的 观察中药鸦胆子油乳联合调强放疗(IMRT)及192Ir腔内后装治疗宫颈癌的临床效果.方法将68例宫颈癌患者随机分为2组,对照组34例行全程IMRT联合腔内后装治疗,采用6 MVX线调强放疗平均剂量54.5 Gy,1.8 ～2.2 Gy/次,每周5次,放疗30 Gy后开始行腔内后装治疗,后装照射共给5次,每周1次,每次6 Gy,治疗当日不进行外照射.研究组34例行全程鸦胆子油乳联合IMRT及腔内后装治疗,在对照组治疗基础上另加用鸦胆子油乳注射液30 mL进行治疗,1次/d,连续使用21 d.观察并比较2组近期有效率、局部控制率、生存率及生存质量等.结果 治疗后研究组KPS评分较治疗前显著升高(P＜0.05),而对照组显著降低(P＜0.05),2组比较有显著性差异(P＞0.05),研究组与对照组近期有效率分别为91％和88％(P＞0.05),1a控制率分别为71％和79％ (P ＜0.05),1 a生存率分别为82％和94％(P＜0.05);治疗后研究组血液流变学8项指标均较治疗前明显下降(P均＜0.05),而对照组无显著性差异(P均＞0.05),2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 鸦胆子油乳可通过改善患者血液系统微环境,增加氧供给来提高宫颈癌细胞对IMRT和腔内后装放疗的敏感性,增强宫颈癌放疗效果,并进一步提高生存期和生存质量.
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早期应用肺泡表面活性物质联合辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的研究
目的 探究早期应用肺泡表面活性物质联合辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效.方法 选择呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿96例,按照随机数字表方法分为2组,每组48例,研究组予以肺泡表面活性物质联合辅助通气,对照组予以单纯机械通气.分析2组症状改善、动脉血气变化、X线胸片检查、并发症、住院时间和费用等.结果 研究组临床治疗效果和X线检查总有效率均显著高于对照组(P均＜0.05);2组治疗4h、8h、24 h相关动脉血气指标均显著优于治疗前(P均＜0.05);治疗后2组血气指标比较无显著性差异(P均＞0.05).研究组并发症发生率和病死率、机械通气时间、总吸氧时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组(P均＜0.05).结论 早期应用肺泡表面活性物质联合辅助通气治疗呼吸窘迫综合征早产患儿效果显著,具有一定临床应用价值.
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PICC置管术在静脉穿刺困难的肝肺疾病患者中的应用效果
目的 探讨PICC置管术在肝肺疾病患者中的应用效果.方法 对15例患有肝肺疾病的患者进行PICC置管术并给予置管护理,观察置管效果.结果PICC置管成功率为93％ (14/15),置管后渗血及时发现并得到有效控制,无静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、空气栓塞等并发症发生,患者及家属满意度100％.结论 PICC置管极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,减轻了护士的日常工作量,患者的治疗顺应性强,值得推广应用.
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“鸟巢”联合临床护理路径对早产儿体质量的影响
目的 探讨“鸟巢”联合临床护理路径对早产儿生长发育的影响.方法 将100例在医院NICU住院的早产儿随机分为对照组和实验组,每组50例.对照组接受早产儿常规护理,实验组在按照早产儿常规护理的同时予以制定临床护理路径,并配合“鸟巢”护理,比较2组早产儿入院时及入院后28 d每天摄奶量、睡眠时间和体质量.结果 实验组早产儿入院后28 d的每天进奶量和睡眠时间明显多于对照组,体质量增长明显高于对照组.结论“鸟巢”联合临床护理路径可以明显改善早产儿的一般情况,从而促进早产儿的生长发育.
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优质护理在异位妊娠患者围术期护理中的应用研究
目的 探讨优质护理方法在异位妊娠患者围术期护理中应用的价值.方法 选择异位妊娠患者92例,随机分成研究组和对照组,每组46例.研究组患者给予优质护理,对照组给予一般常规护理.结果 干预后研究组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05),术后恢复情况明显好于对照组(P＜0.05);干预后研究组患者生活质量优良率明显高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理是一种科学的、规范的解决问题的方法,给予异位妊娠患者围术期合理的优质护理干预措施,能够有效减少并发症的发生,提高患者护理满意度,减少医疗纠纷的发生.
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肝硬化源性糖尿病临床观察及中西医结合护理研究
目的 了解肝硬化所致肝源性糖尿病(HD)患者临床表现及护理干预的作用.方法 观察122例肝硬化源性糖尿病患者的临床表现,并对患者进行心理护理、中西医结合药物治疗、糖尿病足护理,辅以饮食指导和出院指导.结果 除5例死亡、1例因糖尿病足截肢外,其余116例病情均明显好转.结论 积极有效的护理干预能够使大部分肝硬化源性糖尿病患者得以有效诊治并缓解病情.
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孕39周后胎头未衔接的临床观察与护理分析
目的 分析孕39周后产妇胎头未衔接状况形成的原因,探讨施行阴道顺产的可行性.方法 将91例孕39周后胎头未衔接产妇为观察组,择取同期胎头已衔接的90例产妇为对照组,对比2组并发症与分娩方式情况.结果 胎膜早破、胎头位异常、胎儿窘迫与相对性头盆不称发生率观察组均明显高于对照组(P均＜0.05);新生儿窒息、产程异常方面2组比较无显著性差异;观察组阴道助产与剖宫产率均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 孕39周后若胎头尚未衔接,临床应密切监测产妇产程进展与胎心状况,并给予准确评估与选择适宜的分娩方式,抓好生产全程护理工作,以达到有效降低剖宫产率、提高产科生产质量的目的.
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心理护理对初产妇分娩方式的影响研究
目的 观察产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响,探讨保障初产妇身心健康的护理方式.方法 将132例待产的初产妇根据随机数字表法分为2组,对照组给予常规护理及健康教育,观察组在常规护理的基础上增加心理护理干预.对2组产妇分娩前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、分娩方式及新生儿窒息情况进行对比分析.结果 观察组初产妇分娩前SAS评分和SDS评分分别为(34.56士6.22)分和(32.44±6.58)分,对照组初产妇分娩前SAS评分和SDS评分分别为(43.17士6.22)分和(46.17±9.12)分,观察组评分显著低于对照组(P均＜0.05).观察组自然分娩率为73％,对照组为53％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).新生儿出生1 min后的Apgar评分观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 产前应对初产妇进行积极的心理护理干预,对保障初产妇和新生儿身心健康具有重要的临床意义.
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创伤性失血性休克急救护理进展
创伤性失血性休克是由于创伤后失血过多,导致有效循环血容量不足而引起的休克,是急诊中常见的低血容量性休克,多见于交通事故、刀刺伤、高处坠落伤等.创伤性休克患者估计有80％的患者死于手术室,接近50％的创伤性休克患者在伤后第一个24 h死亡[1].因此及时有效的抢救治疗是挽救患者生命的关键,而主动及时、规范有效的急救护理配合对抢救工作的成功起着至关重要的作用[2].现将近年来创伤性失血性休克的急救护理方法综述如下.
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绝经后骨质疏松症中西医临床治疗进展
绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种多发于中老年妇女的骨代谢异常疾病,由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平下降,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的微结构退行性变为特征,骨脆性和骨折易感性增加为临床表现的一种全身代谢性疾病[1].随着人口老龄化的不断加剧,PMOP发病率呈逐年上升趋势,其发病率已跃居各种常见病的第七位,其中绝经后妇女的发病率要比同龄男性高6倍[2].
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卵巢过度刺激综合征的中西医诊疗研究进展
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期超促排卵引起的严重的医源性并发症.在IVF-ET周期,轻度OHSS发生率为20％ ～ 33％,中度为3％～6％,重度为0.1％ ～ 2％[1-2].随着促排卵药物治疗和IVF周期数的迅速增加,OHSS的发生率呈增加趋势.OHSS的病理生理改变主要为卵巢增大和血管通透性增加.临床症状表现为腹胀不适、腹水、胸水、呼吸困难、少尿、肝肾功能受损、凝血功能异常及血栓形成等,可导致严重的危及生命的并发症.
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右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能的影响分析
目的 探讨右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能的影响.方法 选取择期行宫颈癌根治术的60例患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组(n=30)麻醉诱导后予以等容量生理盐水,观察组(n=30)麻醉诱导后予以右美托咪啶.记录2组患者麻黄碱及阿托品的使用情况,比较2组MMSE评分和认识功能障碍发生率.结果 观察组的麻黄碱使用量与对照组相比差异无统计学意义(t=0.304,P=0.763).观察组的阿托品用量明显多于对照组,差异具有统计学意义.观察组术后6h、1d、2d的MMSE评分明显高于对照组,差异具有统计学意义.观察组术后6h、1d的认知障碍发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义.结论 右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后能改善早期MMSE评分,降低术后早期认知功能障碍的发生,值得推广.
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丙泊酚与右美托咪啶用于ICU中颅脑外伤患者镇静效果观察
目的 观察丙泊酚和右美托咪啶在ICU中颅脑外伤躁动患者镇静治疗中的临床疗效及不良反应.方法 将60例颅脑外伤躁动患者随机等分为丙泊酚组(P组)和右美托咪啶组(D组),记录药物达标时间及给药前(t1)及给药后10 min(t2)、1 h(t3)、2h(t4)、6h(t5)和次日清晨7点(t6)的Riker镇静和躁动评分、Ramsay镇静评分、格拉斯哥昏迷评分,观察不良反应的发生情况.结果 2组药物起效时间比较有显著性差异(P＜0.叭);t1与用药后各点相比SAS、RSS有显著性差异(P均＜0.05),2组t1-t6的GCS组间及组内比较均无显著性差异(P均＞0.05);心动过缓、呼吸抑制及注射部位疼痛发生率比较有显著性差异(P均＜0.05),口干、低血压、高血压、谵妄发生率比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 丙泊酚和右美托咪啶用于ICU中颅脑外伤躁动患者镇静是安全的,能带来满意镇静效果,2种药物镇静过程中无明显的呼吸抑制,右美托咪啶具有一定程度下降血压和减慢心率作用,但在治疗剂量内具有安全性.
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不同麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效比较
目的 对比分析在腹腔镜精索静脉高位结扎术中使用不同麻醉方式的临床效果及作用.方法 将行腹腔镜精索静脉高位结扎术的患者74例随机分为观察组与对照组,观察组采用低气腹压硬脊膜外麻醉,对照组采用高气腹压全身复合麻醉,比较2组麻醉情况及临床效果.结果 观察组患者术后胃肠功能恢复明显较快,麻醉费用明显降低;气腹前后10 min HR与血压波动明显较对照组大;气腹后10 min p(02)水平明显高于对照组;术后10 min pH值明显高于对照组,p(CO2)明显低于对照组.结论 对行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者实施低气腹压硬脊膜外麻醉相比常规全身复合麻醉,虽然心率、血压波动相对较大,但具有更稳定的血气分析水平,且术后恢复较快,临床应用时患者负担较轻,值得推广应用.
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右美托咪啶对腰椎术后导尿管不适的影响
目的 探讨右美托咪啶用于腰椎术后导尿管不适(CRBD)的安全性和有效性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行腰椎后路手术的全麻男性患者随机分为2组,Ⅰ组20例气管导管拔除前使用右美托咪啶,Ⅱ组40例气管导管拔除后患者有CRBD后立即使用右美托咪啶,记录2组患者使用右美托咪啶后30 min及60 min后CRBD发生程度及例数.记录Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生例数并计算发生率.记录右美托咪啶使用前后血流动力学变化情况,观察不良反应情况.结果 Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生率为68％,使用右美托咪啶后2组CRBD发生率分别为15％(Ⅰ组)和18％(Ⅱ组),2组使用右美托咪啶后30 min及60 min CRBD发生率及程度显著下降(Ⅲ级为主)(P均＜0.05).2组间使用后各时段CRBD发生率比较无显著性差异(P均＞0.05).2组使用右美托咪啶后SBP与HR均有下降(P均＜0.05),但在正常范围.未观察到过度镇静及呼吸抑制等不良反应.结论 右美托咪啶可安全用于预防和治疗腰椎术后CRBD,效果确切,但应联合多种方法和药物.
