现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生脉保元汤加味对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及血清BNP、CA125的影响
目的 观察生脉保元汤加味对扩张型心肌病合并心衰患者心功能及血清B型脑钠肽(BNP)、糖链抗原125 (CA125)的影响.方法 将62例扩张型心肌病合并心衰患者随机分为观察组和对照组各31例,2组给予常规治疗,观察组在此基础上加用生脉保元汤加味治疗,连续治疗8周.观察2组治疗前后心功能指标、心率变异性指标及血清BNP、CA125变化情况,并评估临床疗效.结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗后LVEDD和LVESD均显著降低(P均＜0.05),LVEF和FS均显著升高(P均＜0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后SDNN、rMSSD及PNN50均显著升高(P均＜0.05),血清BNP和CA125水平均显著降低(P均＜0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均＜0.05).结论 生脉保元汤加味治疗扩张型心肌病合并心衰疗效确切,能够调节患者神经内分泌功能,改善患者心功能.
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关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎疗效及对NO、 IL-1β、TGF-β1水平的影响
目的 探讨关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎(KOA)疗效及对一氧化氮(NO)、白细胞介素lβ(IL-11β)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平影响.方法 将96例KOA患者随机分为2组,对照组48例给予关节镜有限清理术治疗,研究组48例给予关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗,2组术后均持续治疗4周.记录2组治疗前后相关临床症状评分,比较2组临床疗效,检测2组治疗前后NO、IL-1β、TGF-B1水平,观察2组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组晨僵评分、膝关节疼痛评分、关节活动度评分和总评分均明显降低(P均＜0.05),且研究组均明显低于对照组(P均＜0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);2组NO、IL-1β水平均明显降低(P均＜0.05),TGF-β1水平均明显升高(P均＜0.05),且研究组NO、IL-1β及TGF-β1水平变化幅度均显著强于对照组(P均＜0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗KOA可有效降低NO、IL-1β水平,升高TGF-β1水平,疗效显著,值得临床推广应用.
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推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清IL-1β、 TNF-α的影响
目的 观察推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者血清IL-1β、TNF-α影响.方法 将62例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组.对照组给予卧床休息、功能锻炼以及腰椎牵引等常规治疗,观察组在此基础上给予推拿和针刺治疗,以l0d为1个疗程,疗程之间间隔2d,治疗2个疗程.观察2组治疗前后临床症状、腰腿疼痛及血清IL-1β、TNF-α、TXB2含量和血液流变学指标变化.结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,2组JOA评分均显著升高(P均＜0.05),VAS评分及血清IL-1β、TNF-α、TXB2含量均显著降低(P均＜0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组高切、低切全血黏度、血浆黏度、血沉以及聚集指数均显著低于治疗前和对照组(P均＜0.05),而对照组治疗前后血液流变学各项指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 推拿配合针刺及牵引复位能够显著改善腰椎间盘突出症患者局部炎症反应和微循环障碍,缓解腰腿疼痛等临床症状,疗效确切,值得临床推广应用.
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氧化应激反应在颅内动脉瘤合并心肌损伤中的作用
目的 探讨颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血并心肌损伤与氧化应激反应的关系,以明确其发病机制,并据此寻找有效防治方法.方法 取80只日本大耳白兔,按照改良胰弹性蛋白酶诱导动脉瘤方法制作动脉瘤模型,根据心肌酶谱、心电图变化等筛选心肌损伤动物,并据此分为心肌损伤组和非心肌损伤组,术后3周处死动物,酶联免疫吸附法测定2组术后心肌局部组织中超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、丙二醛(MDA)含量,评估氧化应激反应对心肌损伤影响.结果 心肌损伤组心肌组织局部SOD含量明显低于非心肌损伤组(P＜0.05),MMP-9、MDA含量均明显高于非心肌损伤组(P均＜0.05).结论 颅内动脉瘤合并心肌损伤动物心肌局部存在心肌氧化应激反应,导致心肌局部氧自由基清除障碍、心肌细胞膜脂质过氧化、细胞破坏等,可能是心肌损伤的原因之一.
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不同炮制方法下北五味子乙醇提取物对糖尿病大鼠血糖、血脂影响及抗氧化应激作用
目的 探讨不同炮制方法下北五味子乙醇提取物对糖尿病大鼠血糖、血脂影响及抗氧化应激作用.方法 取SD大鼠110只,随机选取15只作为正常组(标准饲料);其余大鼠给予高脂高糖饲料喂养4周后,腹腔注射STZ(60 mg/kg)制作糖尿病大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为6组,阳性药组每天灌胃100 mg/kg二甲双胍,醋蒸炮制组、酒蒸炮制组、蜜炙炮制组及生药组每天分别灌胃180 mg/kg相应的五味子浸膏液,正常组及模型组则灌胃等量的蒸馏水.每10 d检测1次大鼠血糖值;灌胃30 d后,取血及肝肾,检测血清及肝肾匀浆中氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量和血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 与模型组比较,各炮制组及生药组血糖值、氧化应激及血脂指标均得到明显改善(P均＜0.05);醋蒸炮制组血糖、MDA、TG、TC及LDL-C水平均明显低于其余炮制组及生药组(P均＜0.05),SOD、GSH-PX及HDL-C水平均明显高于其余炮制组及生药组(P均＜0.05),上述各指标与阳性药组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 醋蒸、酒蒸、蜜炙及生药北五味子乙醇提取物均可降低糖尿病大鼠血糖、血脂水平,有明显抗氧化应激作用,而醋蒸炮制下北五味子乙醇提取物作用更好.
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重组胎盘生长因子对急性心肌梗死大鼠心功能和氧化应激的影响
目的 研究重组胎盘生长因子(rPIGF)对急性心肌梗死大鼠心功能和氧化应激的影响.方法 采用结扎冠状动脉的方法建立大鼠急性心肌梗死模型,取40只模型大鼠随机分为模型组和rPlGF组各20只,另取同龄20只健康大鼠作为假手术组(行手术通路但不结扎冠状动脉),手术30 min后,rPIGF组尾静脉注射rPlGF 2 μg,模型组和假手术组注射等量生理盐水.4周后,通过高频率超声影像系统检测各组大鼠舒张末期左室内径(LVIDd)、收缩末期左室内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、每搏量(SV),计算心脏/体质量比并采用TTC染色法计算心肌梗死面积,生化分析法测定血清心肌酶含量,HE染色法观察心肌组织形态结构,比色法测定心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量,Western blotting法测定心肌组织中NF-κB蛋白表达情况,TUNEL法观察心肌细胞凋亡情况.结果 rPIGF组LVIDd、LVIDs、心脏/体质量比、心肌细胞凋亡指数、心肌组织梗死面积及血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量、心肌组织中MDA含量和NF-κB蛋白表达量均明显低于模型组(P均＜0.05),FS、EF、SV和抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性均明显高于模型组(P均＜0.05),且心肌组织病变明显改善.结论 rPIGF具有改善急性心肌梗死大鼠心功能并抑制氧化应激损伤的作用,对急性心肌梗死大鼠具有一定的保护作用.
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益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤疗效及对神经传导速度、NF-κB及TNF-α水平的影响
目的 探讨益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤及对神经传导速度、NF-κB及TNF-α水平的影响.方法 将110例外伤性周围神经损伤患者随机分为2组,对照组55例给予电刺激干预和甲钴胺治疗,观察组55例在此基础上加用益气通痹中药合四物汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、NF-κB及TNF-α水平的变化,统计2组近期疗效.结果 2组治疗后四肢痿弱、手足麻木不仁、肌肤甲错、四肢青筋显露、舌质紫暗或有瘀点及苔薄白积分均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显著快于治疗前(P均＜0.05),NF-κB和TNF-α水平均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤可有效改善临床症状,加快感觉和运动神经传导速度,并有助于调节NF-κB和TNF-α水平.
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基于代谢组学分析冠心病和肝硬化血瘀证“异病同治”的物质基础
目的 通过考察冠心病和肝硬化血瘀证患者与同病非血瘀证患者代谢组学的差异情况,探讨冠心病和肝硬化血瘀证患者“异病同治”的客观物质基础.方法 采用超高效液相色谱与四极杆-飞行时间串联质谱(UHPLC-Q-TOF/MS)联用技术,对冠心病和肝硬化血瘀证、阴虚证患者及健康人的血清样本(各15例)进行检测,通过主成分分析法分析各组间的差异性代谢标志物.结果 ①差异比较:对比分析冠心病血瘀证组与健康组,寻找并鉴别了40个冠心病血瘀证的可能差异代谢物;对比分析肝硬化血瘀证组与健康组,寻找并鉴别了38个肝硬化血瘀证的可能差异代谢物.对比分析冠心病血瘀证组与冠心病阴虚证组样本,寻找并鉴别了21个血瘀证的可能差异代谢物;对比分析肝硬化血瘀证组与肝硬化阴虚证组,寻找并鉴别了10个血瘀证的可能差异代谢物.②共性比较:对冠心病血瘀证组与健康组鉴别出的40个血瘀证可能差异代谢物和冠心病血瘀证与阴虚证鉴别出的21个血瘀证可能差异代谢物进行分析,排除阴虚证相关代谢物,后确定与冠心病血瘀证相关的代谢物18个;对肝硬化血瘀证组与健康组鉴别出的38个血瘀证可能差异代谢物和肝硬化血瘀证与阴虚证鉴别出的10个血瘀证可能差异代谢物进行分析,后确定与肝硬化血瘀证相关的代谢物10个.时冠心病组和肝硬化组鉴别出的血瘀证差异代谢物进行分析,排除和冠心病及肝硬化疾病本身发展程度相关代谢物,后确定与血瘀证相关的代谢物7个.结论 琥珀酸、柠檬酸、3-羟基丁酸、谷氨酰胺、组氨酸、N-乙酰糖蛋白和氧化三甲胺7种内源性代谢物为血瘀证的潜在生物标志物,提示血瘀证患者存在能量代谢、脂代谢方面的异常,可增加氧自由基,促进血管收缩,同时可引起肾脏功能的损害.
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疏肝利水中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁疗效及对AngⅡ、NT-proBNP的影响
目的 探讨疏肝利水中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁患者临床疗效及对AngII、NT-proBNP的影响.方法 将170例慢性心力衰竭合并抑郁患者随机分为2组,对照组85例给予单纯西药治疗,观察组85例在此基础上加用疏肝利水中药辅助治疗,统计2组近期疗效,观察治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、匹兹堡失眠指数量表评分(PSQI)、明尼苏达心衰生活质量调查量表评分(MLHFQ)及心功能指标、炎症细胞因子水平和AngⅡ、NT-proBNP水平.结果 观察组近期心力衰竭与抑郁治疗总有效率均显著高于对照组(P均＜0.05);2组治疗后中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分及MLHFQ评分均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组各指标水平均显著低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后LVED、LVSD、LVEF及Lee氏评分均显著优于治疗前(P均＜0.05),且观察组各项指标水平均显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后炎症细胞因子、AngⅡ及NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P均＜0.05).结论 疏肝利水中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁患者可有效缓解临床症状体征,减轻抑郁焦虑情绪,改善睡眠及总体生活质量,且有助于下调炎症细胞因子、AngⅡ和NT-proBNP水平.
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银杏叶片联合低频重复经颅磁刺激治疗腔隙性脑梗死后焦虑抑郁共病疗效及对血液流变学的影响
目的 观察银杏叶片联合低频重复经颅磁刺激治疗腔隙性脑梗死后抑郁焦虑共病的临床疗效及对血液流变学的影响.方法 将121例腔隙性脑梗死后焦虑抑郁共病患者随机分为观察组61例和对照组60例,对照组给予低频重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上给予银杏叶片口服,1片/次,3次/d,疗程12周;观察2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel(BI)指数评分、36条目简明健康量表(SF-36)评分及血液流变学指标变化情况.结果 2组治疗后HAMA、HAMD、NIHSS、BI评分均显著改善(P均＜0.05),观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后SF-36评分中的生理功能(PF)、生命活力(VT)、总体健康感(GH)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、心理健康(MH)、情感职能(RE)评分均有提高(P均＜0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后全血黏度低切、中切及高切,血浆黏度、红细胞聚集指数均有明显降低(P均＜0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P均＜0.05).结论 银杏叶片联合低频重复经颅磁刺激治疗能够显著改善腔隙性脑梗死后焦虑抑郁共病患者的血液流变学及焦虑抑郁情绪,促进患者神经功能、独立生活能力及生活质量的提高.
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针对性护理干预对自体DC联合干扰素治疗慢性乙型肝炎效果的影响
目的 探讨护理干预对自体树突状细胞(DC)联合干扰素治疗慢性乙型肝炎效果的影响.方法 选取我院收治的96例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48).所有患者采用自体DC联合干扰素进行治疗,并给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予有效的针对性护理干预措施,监测丙氨酸转氨酶(ALT)、血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA),评估患者遵医行为、输注成功率、健康知识达标率、护理满意达标率及并发症发生率.结果 治疗后,观察组ALT、HBsAg、HBV DNA水平均明显低于对照组(P均＜0.05);遵医行为、输注成功率、健康知识达标率、护理满意达标率均显著高于对照组(P均＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可在一定程度上提高慢性乙型肝炎患者采用自体DC联合干扰素治疗的疗效.
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专科护理改善老年急性心肌梗死患者临床预后的效果分析
目的 观察心脏专科护理干预对老年急性心肌梗死(AMI)患者再梗死二级预防的临床效果,探讨其临床应用价值及改进策略.方法 选取120例老年AMI患者,随机分为观察组及对照组各60例,均给予AMI常规护理,观察组加用心脏专科护理干预,比较2组患者二级预防达标率、再梗死发生率及生活质量变化.结果 观察组心脏康复开始时间显著低于对照组(P＜0.05),其心脏康复参与比例、戒烟率、HbA1 c达标率、运动达标率、规范服药率均显著高于对照组(P均＜0.05),观察组再梗死发生率、心源性死亡率均显著低于对照组(P均＜0.05).2组患者干预后3个月躯体功能、心理功能、社会功能均显著改善(P均＜0.05),观察组改善更为明显(P均＜0.05).结论 心脏专科护理干预能够显著提高老年AMI患者二级预防达标率、降低其再梗死发生率,对其生活质量的改善具有积极意义,值得推广.
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集束化护理模式预防重症颅脑损伤气管切开患者相关感染的效果观察
目的 探讨研究集束化护理模式在预防重症颅脑损伤气管切开患者发生相关感染中的应用效果.方法 将60例重症颅脑损伤气管切开患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组各30例,对照组患者给予常规护理干预,主要包括密切观察患者各项生命体征以及病情变化情况,保证病房的干净整洁以及空气的清新湿润等,实验组患者在常规护理干预的基础上实施集束化护理干预措施.观察2组患者感染及并发症发生情况,统计2组患者的护理满意度.结果 实验组感染发生率及总并发症发生率均明显低于对照组(P均＜0.05),患者总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对重症颅脑损伤气管切开患者实施集束化护理干预措施,能够显著降低呼吸系统感染及并发症发生率,得到了广大患者的认可.
