现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外剥内扎术治疗环状混合痔体会
混合痔是指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖.若混合痔围绕直肠肛管一周,即称为环状混合痔,是痔疮发展的后阶段,手术并发症较多.2008-2009年,笔者采用外剥内扎术治疗环状混合痔患者60例,治疗效果好,现总结报道如下.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔85例诊治体会
急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见而且严重的并发症,也是常见外科急腹症之一.笔者就我院1997-2007年收治85例的诊治情况总结如下.1 临床资料
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管状吻合器用于胸腔内食管胃吻合138例体会
目的 探讨一次性消化道管状吻合器在食管癌、贲门癌手术中的应用.方法 回顾性分析本院1997年2月-2010年2月应用管状吻合器治疗食管癌、贲门癌138例的手术资料.结果 术后出现并发症10例(7.2%);吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,反流性食管炎2例,脓胸1例,胃排空障碍1例,肺部感染伴呼衰1例.手术失败2例,其中1例术后3个月发生吻合口狭窄.术后X线钡餐以及纤维内窥镜检查除3例吻合口狭窄外,其他的吻合口均>1.0cm,多数钛钉未脱落.结论 使用管状吻合器在胸腔内进行食管胃吻合方便、迅速、可靠.
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无痛人工流产术后即时放置安舒环125例
目的 探讨人工流产术即时放置活性γ型宫内节育器(IUD)记忆合金型即安舒环的效果.方法 2006年12月-2009年12月对停经10周内要求终止妊娠且同时需要避孕的妇女125例,在人工流产术后即时放置安舒环,术后定时随访.结果 累计观察12个月,续用率为97.6%,术后带器妊娠、脱落、因症取出分别为0,1.6%,0.8%.结论 无痛人工流产术即时放置安舒环安全性高,避孕效果可靠,脱落率低、不良反应少等,适于基层医院推广.
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丹参滴丸对老年糖尿病血液流变学的影响
目的 探讨改善老年糖尿病患者血液流变学的方法.方法 选择老年糖尿病血液流变学异常患者40例,予以丹参滴丸口服,每次10粒,每日3次.结果 丹参滴丸治疗后患者异常血液流变学指标较治疗前均显著改善(P均<0.05).结论 丹参滴丸对老年糖尿病血液流变学异常者的治疗有显著效果.
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中西医结合治疗宫颈糜烂350例
近年笔者采用中西医结合方法治疗宫颈糜烂350例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组350例宫颈糜烂患者中,20～30岁118例,>30~40岁150例,>40~52岁82例.有白带增多者320例,有外因瘙痒者123例,有下腹及腰骶部酸困者67例.糜烂程度依丰有台主编<妇产科学>的诊断标准(轻度糜烂:糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度糜烂:糜烂面小于整个宫颈面积的1/3～2/3;重度糜烂:糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上).本组轻度糜烂40例,中度糜烂251例,重度糜烂59例.均给予白带常规检查,荧光PCR-DNA定量检测,查支原体、衣原体、淋球菌.
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丙种球蛋白注射液治疗小儿病毒性心肌炎体会
目的 探讨丙种球蛋白注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 对80例入组患儿在一般治疗的基础上加用丙种球蛋白注射液300mg/kg肌注,隔日1次,共注射7次.结果 本组治愈58例(73%),好转20例(25%),无效2例(2%).结论 丙种球蛋白注射液应用于病毒性心肌炎患儿疗效确切,值得推广.
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我院非甾体抗炎药用药情况分析
目的 分析了解本院门诊非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用情况及特点.方法 调取本院2009年4-7月门诊NSAIDs的处方,计算用药频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)并进行排序.结果 本院使用的NSAIDs口服品种13种、注射液1种、外用栓剂1种.结论 本院的NSAIDs临床应用合理,品种正向着高效、长效、低毒和使用方便的方向发展.
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红霉素在儿童耐阿奇霉素支原体肺炎中的临床应用
支原体肺炎是肺炎支原体引起的肺部急性炎症性疾病,支原体感染同时又可引起全身器官的病变,如脑炎、心肌炎及哮喘等.作为传统抗菌药物,红霉素因价格便宜,疗效确切,自上个世纪50年代问世以来一直受到患者和医学界人士的青睐.支原体肺炎占小儿肺炎的20%左右,在密集人群中可达50%,常年皆可发病.
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肝病治疗仪联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的研究
目的 观察肝病治疗仪联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者(CHBVCs)细胞免疫和HBV复制的影响,旨在探讨该治疗仪治疗CHBVCs 的作用和作用机制.方法 60例CHBVCs随机分为2组.治疗组应用肝病治疗仪联合阿德福韦酯治疗,对照组单用阿德福韦酯.用ELISA法和实时荧光定量PCR法分别检测治疗前和治疗12周及24周2组患者PBMCs上清液IFN-γ和血清HBV DNA含量.结果 治疗组治疗后IFN-γ显著增高(P<0.05或0.01),HBV DNA有效下降率显著高于对照组(P<0.05).结论 肝病治疗仪联合阿德福韦酯可上调CHBVCs患者细胞免疫应答,诱生细胞因子IFN-γ,抑制HBV复制,优于单用阿德福韦酯.
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中药敷贴联合按摩点穴治疗功能性便秘35例临床观察
目的 观察中药敷贴联合按摩点穴对老年人功能性便秘的疗效.方法 对35例符合罗马Ⅲ诊断标准的老年功能性便秘患者采用中药敷贴联合按摩点穴疗法,疗程20d,随访3个月,通过便秘症状评估表积分变化进行疗效评价.结果 本组总有效率为94%,与治疗前相比,治疗5d、治疗10d、治疗15d、治疗20d时的总积分均有显著性差异(P均＜0.01);各分项积分也均有显著性差异(P＜0.05或0.01);3个月后随访,与治疗结束时比较,症状总积分改变无显著性差异(P＞0.05).结论 中药敷贴联合按摩点穴对老年人功能性便秘有较好的临床疗效.
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北海市中学生心理健康与父母养育方式的关系调查分析
目的 调查北海市中学生的心理健康状况及影响因素,探讨中学生心理健康状况与父母养育方式的关系.方法 按照随机分层整群抽样的方法抽取北海市、县郊7所中学(重点、普通、职业中学)的2308名学生,采用基本情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和父母养育方式量表(EMBU)进行问卷调查,统计心理问题的检出率.并进行多元逐步回归分析,了解心理问题发生的影响因素.结果 北海市中学生心理问题检出率为13.4%,学习压力、年级、性别、父母离异、父母养育方式是影响中学生心理健康的主要因素.结论 中学生心理问题的发生与父母养育方式有密切关系,应加强重视.
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妊高征患者血管内皮生长因子、脐动脉血流与胎盘病理变化的关系研究
目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)、脐动脉血流在妊高征疾病中的变化及与胎盘病理变化的相关性.方法 对正常妊娠孕妇60例、妊高征孕妇59例,于妊娠24～27+6周、28～36+6周、≥37周采用酶联免疫吸附试验动态测量血清VEGF水平,彩色多普勒超声监测妊娠≥33周孕妇脐动脉血流S/D比值、PI值、RI值,对血VEGF、脐动脉血流与胎盘的病理变化进行相关性研究.结果 随着妊娠的进展,2组孕妇血清VEGF水平持续升高,在妊娠28～36+6周和妊娠≥37周时2组血清VEGF水平均有显著性差异(P均<0.05),脐动脉血流S/D、PI、RI值均较对照组显著性增高(P均＜0.05),与胎盘病理改变相关(P＜0.05),其值越高,胎盘的病理改变越重.结论 妊高征患者中血清VEGF、脐动脉血流与胎盘病理改变呈正相关性,可以通过监测VEGF、脐动脉血流来检测胎盘的病理改变,对防治妊高征有一定的临床指导意义.
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不同透析方式对尿毒症患者左心室功能影响的研究
目的 观察腹膜透析与血液透析对尿毒症患者左心室收缩功能及舒张功能的影响.方法 选择尿毒症患者72例,分为腹膜透析组38例,血液透析组34例.透析前及透析1a后应用超声心动图检查左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(EF)及舒张早期和晚期大血流速度比(E/A),舒张早期和晚期血流速度积分比(EI/AI).结果 透析前腹膜透析组与血液透析组之间LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI比较均无显著性差异(P均>0.05);2组透析前LVESD、IVST、LVPWT、E/A、EI/AI等指标与对照组比较均有显著性差异,其中LVESD、LVPWT、E/A均有极显著性差异,P均<0.01.透析1a后2组比较LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;血液透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;腹膜透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF均有显著性差异,E/A、EI/AI均无显著性差异.结论 尿毒症患者均存在左心室功能障碍,血液透析对左心功能的影响更明显.
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臀中肌肌肉注射法减轻疼痛的体会
目的 探讨臀中、小肌肌肉注射法对疼痛程度的影响.方法 将600例接受肌肉注射的患者随机分为2组,干预组300例采用臀中、小肌注射法,对照组300例采用臀大肌注射法,通过一系列护理措施包括运用恰当转移疼痛的方法、选择合适的注射部位、提高无痛注射技术等,用询问方式收集资料并评估2组患者的疼痛程度.结果 干预组在疼痛程度上较对照组轻(P＜0.01).结论 通过实施有效的、安全的护理措施,选择臀中肌肌肉注射法能有效减轻患者因注射时带来的痛苦,提高治疗效果.
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社区综合干预高血压患者186例效果分析
目的 评估社区综合干预对高血压患者的干预效果.方法 对确诊的186例高血压患者进行为期1a的社区综合干预,内容包括分层管理、健康教育和定期随访,记录干预前后患者的血压变化情况及患者的依从性、血脂各项指标的变化情况.结果 通过社区综合干预后,血压显著下降,血压控制达标率为92.4%,患者的依从性提高,患者的不良行为如饮酒、过量食盐、不规则服药、缺乏活动的人数与干预前相比显著减少.结论 通过社区综合干预可以有效控制高血压患者的血压、提高患者的依从性、改善不良生活习惯.
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低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究
目的 探讨腹部皮下注射低分子肝素压迫时间与皮下出血的关系.方法 选择患有急性冠脉综合征并应用低分子肝素治疗的患者20例,每例患者接受14次皮下注射.随机分为A、B、C、D 4组,每组按压时间分别为3min、4min、5min、10min,观察各组出血面积的大小和出血例次.结果 低分子肝素皮下注射局部不同按压时间与皮下出血存在显著性差异(P＜0.05).结论 局部按压≥5min可以有效减少出血面积和出血例次.
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护理干预对老年鼻饲患者反流及误吸的影响
目的 探讨护理干预对长期鼻饲患者食物反流及误吸发生率的影响.方法 将48例高龄鼻饲患者随机分为2组,对照组进行常规护理,干预组控制鼻饲速度、温度、次数、剂量,合理管理鼻饲食物,调整鼻饲体位,做好口腔护理,进行健康宣教及心理护理.结果 干预组患者发生呛咳、反流及误吸情况较对照组明显减少.结论 对高龄鼻饲患者采取有针对性的护理措施,可以有效预防和减少食物反流与误吸的发生.
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婴儿培养箱水槽不同时间采样结果分析
目的 探讨婴儿培养箱水槽消毒合适的方法和时间.方法 用500mg/L的含氯消毒液对使用中培养箱和未使用的培养箱水槽浸泡消毒30min后加灭菌水,连续采样进行细菌学监测对比;水槽浸泡30min和浸泡10min采样对比.结果 使用中培养箱水槽部分在第48小时采样时细菌数超标,未使用的培养箱水槽部分在第96小时采样时细菌数超标.结论 使用中培养箱水槽需每日进行消毒,消毒10min可达到消毒要求.
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眩晕的中医整体护理效果观察
目的 减轻眩晕症状,缩短病程,预防复发.方法 将100例患者分为对照组和实验组,分别给予常规治疗,对照组实行常规护理,实验组在常规护理基础上加用中医整体护理.结果 实验组治疗效果优于对照组.结论 中医整体护理可以减轻眩晕症状,缩短病程,预防复发.
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食物IgG抗体检测在溃疡性结肠炎患者饮食护理中的应用
目的 探讨食物IgG抗体检测在溃疡性结肠炎(UC)患者饮食护理中的应用.方法 检测71例UC患者血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体.结合检测结果实施个体化饮食指导.结果 本组UC患者对14种食物的不耐受率为1%(鸡肉、蘑菇)～38%(蛋黄蛋白),其中蛋白蛋黄、蟹、虾、玉米、牛奶、大米等几种食物阳性不耐受程度较高.通过个体化饮食指导,患者能掌握正确饮食调整方法,症状缓解.结论 食物不耐受检测对了解UC患者可能存在的不耐受食物及相应的饮食指导具有重要意义.
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心理干预对妊娠剧吐患者的影响
妊娠剧吐的发生多与自主神经功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素急剧上升有关,多在妊娠6～12周出现剧烈的恶心、呕吐,不能进食,甚至导致脱水及代谢性酸中毒,严重者肝、肾功能受损,甚至危及孕妇生命,须终止妊娠[1].我院针对妊娠剧吐患者的特点采取各种干预措施,使患者的生理、心理状况显著改善,生活质量明显提高,现将护理体会总结如下.
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儿童期糖尿病治疗依从性影响因素及护理对策
儿童糖尿病指的是儿童时期所有类型的糖尿病,即凡是在儿童期发生的符合糖尿病诊断的均为儿童糖尿病.近年来,儿童糖尿病的患病率呈上升趋势.我国儿童期糖尿病有98%属于1型糖尿病[1].儿童糖尿病有许多不同于成人的特点,特别是1型糖尿病患儿必须终身注射胰岛素,由于孩子年龄小,对糖尿病理解困难,以及家长对糖尿病缺乏正确认识,糖尿病药物应用不当等,严重影响了糖尿病患儿生活的正常化和身心健康.本院2008年5月-2009年12月收治20例儿童糖尿病,现将儿童期糖尿病患儿治疗依从性的影响因素及护理对策介绍如下.
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舒适护理在手术室整体护理中的应用
目的 探讨舒适护理在手术室中的应用价值,以便使患者安全、舒适地接受手术.方法 将200例手术患者随机分为2组,实验组给予舒适护理,对照组未给予舒适护理,评价2组效果.结果 实验组患者生理、心理等方面均有改善,术后随访满意度99%,高于对照组的90%.结论 舒适护理在手术室中的应用确保了手术患者的安全,提高了护理质量.
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传染病患儿的心理特点及心理护理研究
目的 通过对传染病患儿的心理特点分析,探讨对传染病患儿的心理护理新举措.方法 按病区将304例小儿麻疹患者分为试验组和对照组各152例,试验组设立家庭式病房,由父母陪伴,同时对不同的护理操作,着装不同.对照组采用传统的心理护理方法,其他采取相同的治疗路径.结果 试验组患儿情绪稳定,家属满意率99%,除3例合并心力衰竭转上级医院外,其他均治愈出院,住院时间6～8d,无医患纠纷发生;对照组家属满意率仅为93%,中断治疗15例,住院时间8～12d,有1例医患纠纷发生.结论 心理护理新举措可以缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度,减少医疗纠纷,从而得到良好的社会效益和经济效益.
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多媒体课件及音乐疗法在ERCP患者术前护理中的应用
目的 探讨采用多媒体课件及音乐疗法对经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和在ERCP的基础上进行十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)及鼻胆胰管引流术(ENDB)的患者进行术前护理的效果.方法 将109例患者随机分为对照组(54例)和实验组(55例),对照组采用传统的术前准备和心理护理方法,实验组在对照组的基础上采用多媒体课件进行健康宣教,并给予音乐疗法进行心理护理.结果 实验组患者生理指标、对疾病的认知程度、心理状况、术中的配合、术后舒适度及预后明显优于对照组.结论 优势的多媒体课件宣教和良好的音乐疗法有助于消除患者的紧张情绪,节省人力资源,减轻患者痛苦,提高患者配合治疗的积极性,促进患者早日康复.
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年轻护士的职业兴趣培养对护患关系的影响
目的 探讨在年轻护士中进行职业兴趣培养对改善护患关系的影响.方法 将工作不足1a的年轻护士随机分为2组:对照组按常规完成日常护理工作,注重对护理技能熟练度及解决问题的能力的训练;观察组在日常工作中同时进行职业兴趣培训.6个月后进行职业兴趣及护患关系调查.结果 观察组的职业兴趣较对照组明显提高,护患关系较对照组明显改善.结论 通过对年轻护士进行职业兴趣培训,可提升她们对护理工作的兴趣、认知认可度,从而提高服务质量,改善护患关系.
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阴道分娩与护理质量的关系探讨
目的 探讨阴道分娩率下降与护理质量的关系.方法 对选择分娩方式有意义的150例阴道分娩病例进行回顾性分析.结果 150例无绝对剖宫产指征的孕妇,经多方式对症对因的积极正确助产,均顺利经阴道分娩,母婴平安.结论 全面的助产知识和娴熟的助产技术是促进阴道分娩的基础,人性化护理质量是促进阴道分娩的重要手段.
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按摩与灌肠在早产儿排便护理干预中的应用
目的 观察腹部按摩联合温生理盐水灌肠对促进早产儿排便的效果.方法 将120例早产儿随机分成2组,实验组采用腹部按摩联合温生理盐水灌肠刺激排便,对照组采用开塞露灌肠排便.结果 2组早产儿胎粪排出时间及排便成功率均无显著性差异,而在大便质量、胎粪排尽时间及哭吵例数、摄奶量、粪隐血阳性率和黄疸指数方面比较有显著性差异.结论 腹部按摩联合温生理盐水灌肠可有效促进早产儿排便,并提高舒适性,减少并发症.
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预防肿瘤患者中心静脉导管感染的持续质量改进
目的 探讨应用持续质量改进(CQI)方法降低肿瘤患者静脉导管相关血流感染率的效果.方法 分析CQI前肿瘤科79例留置中心静脉导管住院患者导管相关的血流感染发生情况,针对感染相关因素计划并实施改善导管相关血流感染的预防措施,然后与CQI后次年同期82例中心静脉留置导管患者导管相关血流感染发生情况进行比较.结果 CQI后,静脉导管相关血流感染发生率明显降低.结论 CQI可明显降低肿瘤患者的中心静脉导管相关血流感染发生率,改进方法和效果为中心静脉导管维护提供了科学依据.
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中药抗甲型H1N1流感病毒的研究概况
2009年3月18日墨西哥和美国等国家先后出现甲型H1N1流感的流行,同年6月11日世界卫生组织将警告级别升至高级别6级,宣布全球进入流感大流行阶段,疫情严重程度为中等.此次流感的病原体是由人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒重组而成,为一种以前在人或动物身上从未发现过的新型H1N1流感病毒.它所引起的并发症严重,病死率非常高,因而成为了社会防治感染的新课题.现将近几年甲型H1N1流感的研究情况综述如下.
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中医药治疗虚寒型胃痛的研究概况
虚寒型胃脘痛是胃脘痛中较多见的一种证型,临床多表现为胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹为甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟.临床多见于西医学中的胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症等疾病.郭宏敏等[1]观察700例胃脘痛患者,发现虚证或虚中火实证为462例,占66%,提示本病以虚证为主;临床观察发现消化性溃疡病情迁延不愈或停药后又反复发作者主要以脾胃虚寒者居多[2];蔡子鸿等[3]调查206例慢性胃病患者,病程在10a以下者各证型幽门螺杆菌感染的阳性率脾胃虚寒型占63.33%.笔者从病因病机、辨证治疗、基础方加减、中医药治疗方面总结了近代医家对本病的治疗方法,以为今后临床用药提供理论依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病佐治药物研究概述
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息导致新生儿脑部缺氧缺血性损伤.该病是新生儿期的常见病之一,其中重度HIE严重危害新生儿健康,是新生儿死亡和继发脑瘫、智力障碍的重要原因.目前国内仍坚持早治疗和立足全局的原则,坚持"三维持"及"三对症"的支持综合疗法.在支持综合疗法的基础上,国内外同行加上其他佐治药物,积极探索新疗法,取得了显著疗效.现将近几年来该病在支持综合疗法基础上所用的佐治药物综述如下.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 药物治疗 -
中医外治乳腺增生病的研究
乳腺增生病是以周期性乳房疼痛、乳房肿块为临床特点的妇女常见病,属中医"乳癖"范畴,发病率占育龄妇女的40%,占全部乳房疾病的75%[1],其囊性增生恶变率较高,是一种癌前病变[2].因此,研制疗效确切、使用简便的治疗乳腺增生的药物,对维护广大妇女的生命健康具有重大的意义.近年来,中医外治法在治疗乳腺增生病方面取得了一定进展,现综述如下.
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外周静脉置入中心静脉导管致机械性静脉炎的相关因素及护理进展
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),导管尖端位于上腔静脉中下1/3处,常规留置时间为1a,可减少化疗药物或其他刺激性药物对外周血管的刺激或渗漏导致的局部组织坏死,穿刺危险小,创伤小,成功率高,外周置管感染率低,给需要中长期静脉滴注的患者带来福音,它还提高了护士的工作效率及质量.
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丙型肝炎病毒感染及对人类大脑的影响
近的流行病学研究显示,全球约有175万人感染丙型肝炎病毒(HCV).过去的几年里,人们的研究重点不仅仅是传统的治疗终点及其相关问题,也包括和健康相关的生活质量、情绪状态、神经系统功能等方面[1],以评估HCV感染患者抗病毒治疗前抑郁、创伤后应激、认知障碍和和健康相关的生活质量下降的发生率[2],并且研究认知改变、情绪低落和生活质量之间的关系.目前研究认为HCV感染患者早期、全面的精神心理社会诊断和治疗是很重要的,也就是说在抗病毒治疗前改善情绪低落、提高生活治疗是很有必要的.现将HCV感染对大脑功能的影响情况综述如下.
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小剂量吗啡鞘内预先镇痛在肛门部手术中的应用
目的 观察鞘内注入小剂量吗啡预先镇痛对肛肠手术后的镇痛效果.方法 择期行蛛网膜下腔阻滞麻醉下肛门部手术的患者126例,随机分为3组,每组42例.A组蛛网膜下腔单纯注入局麻药,B组蛛网膜下腔注入局麻药+吗啡0.05mg,C组蛛网膜下腔注入局麻药+吗啡0.1mg.以视觉模拟评分法(VAS)评估、观察术后4,6,8,12,24和48 h患者的疼痛程度和恢复情况.结果 B、C组在各观察时点的评分均≤3分,A组>6分.B、C 2组患者的睡眠、进食、肛门功能恢复及满意度都优于A组,C组的恶心呕吐、尿潴留等并发症明显高于B组.结论 蛛网膜下腔阻滞中加用小剂量吗啡预先镇痛可明显缓解肛肠手术后患者的疼痛,促进患者恢复,推荐剂量为0.05mg.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对全子宫切除术后静脉镇痛效果的影响
超前镇痛是各种能减少伤害性刺激传入中枢的治疗方法,以防止或抑制中枢敏化和/或外周敏化[1].大量临床研究证实非甾体类抗炎药(NSAIDs)具有良好的超前镇痛作用[2-3].帕瑞昔布钠是一种新型镇痛药,是高选择性COX-2抑制剂伐地昔布前体的氨基酸化合物,具有理想的水溶性理化性质,注射后被酶水解为高选择性环氧化酶-2抑制剂伐地昔布,其对环氧化酶-2的抑制作用是对环氧化酶-1抑制作用的28000倍,具有良好的镇痛作用,较传统NSAIDs的胃肠道安全性高,对血小板的影响轻微,不影响出血时间[4].本文观察帕瑞昔布钠超前镇痛对全子宫切除术后患者静脉镇痛效果的影响和不良反应,旨在探讨其应用于超前镇痛的安全性和有效性.
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天冰调督胶囊对慢性点燃癫痫大鼠腺苷A1受体表达的影响
目的 探讨天冰调督胶囊对慢性点燃癫痫大鼠腺苷A1受体表达的影响.方法 SD大鼠腹腔注射印防己毒素(1.5mg/kg)制作慢性反复发作癫痫模型,点燃模型大鼠随机分为模型组,天冰调督低、高(0.4,0.8g/kg)剂量组,丙戊酸钠组,拉莫三嗪组,各组连续灌胃给药60d,分别以免疫组织化学方法、免疫印记法观察各组大鼠脑组织腺苷A1R受体表达情况.结果 模型组腺苷A1受体免疫反应阳性数量减少,与正常组相比有显著性差异(P<0.05);天冰调督胶囊各组腺苷A1受体表达有不同程度改善(P<0.05或0.01).结论 天冰调督胶囊可能通过调节腺苷A1受体表达改善慢性反复发作癫痫大鼠神经功能.
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17β-雌二醇对巨噬细胞内Ca2+的影响
目的 观察17β-雌二醇(E2)对巨噬细胞胞浆游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响及可能的作用途径.方法 小鼠腹腔巨噬细胞用Flou-3/AM负载,用激光共聚焦显微镜检测,[Ca2+]i以细胞内荧光强度表示.结果 100 nmol/L的17β-雌二醇能使小鼠腹腔巨噬细胞的[Ca2+]i明显提高(提高率39.8%).巨噬细胞在无钙的条件下,加入E2后[Ca2+]i升高10.6%,在补充入Ca2+后,[Ca2+]i更有明显升高.用维拉帕米、肝素和普鲁卡因预先处理后,E2诱导的[Ca2+]i升高分别被抑制了52.8%,16.6%和36.7%.结论 E2诱导的腹腔巨噬细胞胞浆游离钙的升高是外钙内流和内钙释放共同作用的结果,并且这种作用与L-型钙通道、IP3受体和ryanodine受体关系密切.
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硬质气管镜下高频喷射呼吸机与常频普通呼吸机通气效果的对比研究
目的 对比研究高频喷射通气机和常频普通呼吸机在硬质气管镜开放通气时不同条件下(自主呼吸完全消失及自主呼吸部分恢复时)的通气效果,进而尝试寻求解决此问题的方法.方法 健康杂种犬16只,随机分为2组:高频组予高频喷射通气;常频组予常频机械通气.观察动物自主呼吸完全消失情况下及自主呼吸部分恢复后2组通气效果并比较.结果 在无自主呼吸条件下,2种呼吸机均可维持氧饱和度,但均伴有较高的二氧化碳(CO2)潴留.在自主呼吸部分恢复条件下,2种呼吸机均可维持血氧饱和度,且能促进CO2排出,维持正常的p(CO2).2组通气效果比较无显著性差异.结论 在使用国产高频通气机进行全麻下硬质气管镜介入治疗时,应结合术中患者的反应及一般情况,采用小剂量肌松剂,保留患者一定程度的自主呼吸,以维持满意的氧合并减少CO2潴留.在无高频喷射呼吸机的情况下,可用常频普通呼吸机代替高频喷射呼吸机.
