现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湿化瓶的除垢方法
吸氧是一项常见的护理技术操作.用过的湿化瓶需要清洁消毒后备用,但湿化瓶长时间应用后易在内壁形成一层碱性水垢,通常使用84液浸泡后用软毛刷刷洗,但很难除掉湿化瓶内壁的水垢,且易使湿化瓶内壁出现裂纹.自2000年以来,笔者应用食醋来清除水垢,取得很好的效果,现报道如下.
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椎间盘术后并发症的发生原因与预防
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一组综合征,目前在绝大多数基层医院经保守治疗无效后仍以开放性手术为主,其中以开窗并椎板切除术、髓核摘除术居多[1],而开放性手术难免产生一些组织损伤及并发症.现将术后并发症发生原因与预防方法介绍如下.
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中西医结合治疗口腔溃疡体会
口腔溃疡是一种常见的反复发作的口腔黏膜溃疡性损害,多发于唇、颊、前庭沟、舌尖、舌侧缘等处黏膜,伴有锐痛.西医治疗收效甚微.近年笔者在西医基础上联合运用导赤散、白虎汤治疗口腔溃疡患者60例,疗效满意,现报道如下.
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舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
2003年8月-2004年11月,本院在常规治疗的基础上联合应用舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛患者33例,疗效满意,现总结如下.
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中西医结合疗法在疼痛治疗学中的应用
疼痛是临床许多疾病的症状和病理生理变化的体征.祖国医学认为疼痛属"痹证"范畴,"痹"即不通,不通则痛.
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婴幼儿鼻泪管阻塞的综合治疗
目的探讨小儿鼻泪管阻塞的治疗方法及治疗时间.方法对333例406眼婴幼儿鼻泪管阻塞患儿分别采用滴抗生素眼水加压按摩和泪道探通方法治疗,并随机观察至少1个月.结果保守治疗1个月自行通畅63眼中,＜6个月43眼,6个月～1岁12眼,＞1岁8眼;探通成功326眼.总有效率95.8%.结论综合方法治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞安全有效,泪管探通的佳时间应在6个月后.
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通窍活血汤加味治疗外伤性颅内血肿
2001年1月-2005年2月,笔者应用通窍活血汤加味治疗外伤性颅内血肿患者106例,并与常规西医治疗的100例进行对照观察,现报道如下.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折11例
股骨远端骨折包括股骨髁上及髁间骨折,是高能量的严重创伤.我院采用股骨逆行带锁髓内钉治疗此类骨折患者11例,疗效满意,现报道如下.
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下腰椎管狭窄症50例诊治分析
下腰椎管狭窄症为导致中老年腰腿痛的常见原因,近年本院收治此类患者50例,现将其诊治情况分析如下.
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简化肌间沟臂丛神经阻滞操作法30例体会
臂丛神经阻滞临床应用广泛,笔者对30例肩部及上肢手术患者采用简化肌间沟操作法,取得满意效果,认为本法安全,操作简便.
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补肾疏肝活血汤治疗多囊卵巢综合征15例
多囊卵巢综合征是一类具有月经稀发或闭经、多毛、不孕,偶有肥胖和双侧卵巢呈多囊性增大等症状的综合征,自2000年以来,笔者用补肾疏肝活血汤治疗气滞血瘀型多囊卵巢综合征患者15例,疗效满意,现报道如下.
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胎动计数在产前监护中的应用
产前对孕妇进行监护,及时了解胎儿的宫内情况及胎盘功能,对降低围生儿病死率及孕产妇并发症,改善围生儿预后极为重要.而利用胎动计数进行产前监护简便易行.笔者现将胎动计数异常型和正常型孕妇高危率、剖宫产率、新生儿评分情况分析如下.
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速效烫伤液处理烧伤创面的效果观察
烧伤是一种非常严重的损伤,它使皮肤的正常防御功能受到破坏,如创面处理不当可引起创面及邻近非烧伤组织的感染,延长创面愈合时间,严重的可引起败血症,故创面处理尤为重要.2000年4月-2005年1月,本院应用自制速效烫伤液换药处理烧伤创面取得满意效果,现报道如下.
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先天性心脏病封堵术的术后护理
经导管行先天性心脏病(先心病)封堵术是一项治疗先心病的新型微创技术,并发症少、无需开胸、创伤小、恢复快、患者痛苦小、住院时间短.随着医学的发展,特别是超声心动图技术发展,凭借其对心脏结构观察的独特性和敏感性,使先心病封堵术的成功率有了大大提高[1].封堵术适应证的选择是确保封堵术是否成功的关键,而术前对患者进行健康宣教、心理疏导、个人行为指导,术中如何配合医生进行手术,术后的健康教育及出院指导也是确保封堵术成功的另一关键内容,现将先心病封堵术后的护理体会介绍如下.
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宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症的手术配合
随着内窥镜手术器械的不断更新,适应证也不断扩大,在很大程度上取代了传统的手术方式.其优点是创伤小,手术时间短,出血少,痛苦轻,术后恢复快,住院时间短,近期并发症少等[1].自2003年以来,我院成功采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治51例不孕症患者,现将手术配合要点介绍如下.
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冠状动脉内支架植入术后并发症的护理
随着介入技术的广泛开展,冠状动脉内支架植入术已成为治疗冠心病主要的手段和方法.2002年1月-2004年3月,本院对50例患者实施冠状动脉内支架植入术,现将术后并发症的护理体会介绍如下.
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戒酒综合征的观察与护理
戒酒综合征是指对酒形成躯体依赖后,一旦断酒出现的精神和躯体症状,如早期常出现焦虑、不愉快、抑郁情绪,同时伴有恶心、呕吐、出汗、心悸、血压升高等自主神经症状,其中震颤是其典型症状之一[1].1993年7月-2003年7月,本院收治较典型的戒酒综合征患者46例,经过治疗和护理均痊愈出院,现将护理体会总结如下.
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气管切开患者气道湿化的管理
气管切开是一种直接经套管呼吸的急救手术.其术后护理的关键是保持套管内管通畅,如果护理不当可使分泌物增多、干燥结痂阻塞内管而影响呼吸,严重者甚至危及生命.现将气管切开患者气道湿化的护理体会介绍如下.
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脑卒中患者失眠的护理
失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍.脑卒中患者可因躯体和心理的不适而致失眠,加之脑卒中患者机体免疫力多低下,从而严重影响机体的康复和运动功能的恢复速度.现将对脑卒中患者失眠的护理体会介绍如下.
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肠梗阻患者的围手术期护理
肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能正常运行顺利通过肠腔.主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致,以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便为主要临床症状.应及时治疗,解除病因,必要时手术治疗,使患者早日康复.一些老年患者因年纪大、病情重、手术难度高,为了提高疗效,周密仔细的围手术护理是很重要的.
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血液透析患者深静脉留置导管的护理体会
急、慢性肾功能衰竭(肾衰)患者,如果需进行紧急血液透析,而患者的动静脉内瘘尚未能建立或内瘘未成熟,必需建立临时性血管通路,需行大血管插管.这种深静脉留置导管有很多的优点,但护理不当,容易导致感染,导管脱落、阻塞等情况.本院2004年1月-2005年5月护理了25例这类患者,现将有关护理体会介绍如下.
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应用护理程序对腰椎损伤伴完全性截瘫患者实施护理体会
护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复和增进护理对象的健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式.因此,实施有效的护理措施对患者的治疗及预后起关键作用.自2003年以来,本院应用护理程序护理80例腰椎损伤伴完全性截瘫患者,现将护理体会介绍如下.
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主动脉球囊反搏治疗1例冠状动脉搭桥术后低心排综合征的护理
主动脉球囊反搏(IABP)是机械辅助循环方法之一[1],它是利用IABP球囊在心脏舒张期充气,心脏收缩前放气,由此产生双重血流动力学效应,使心肌供血供氧增加,心肌耗氧量下降,以达到改善心功能的目的.本院于2004年9月9日为1例冠状动脉搭桥术后低心排综合征的患者实施了IABP治疗,辅助循环37 h后顺利拔管,抢救成功,现将护理体会介绍如下.
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慢性肺源性心脏病患者氧疗依从性差的原因及对策
慢性肺源性心脏病(肺心病)是一种老年人常见慢性病,持续低流量吸氧是重要的治疗方法之一.笔者在临床观察中发现,大多数肺心病患者不能严格遵从医嘱进行氧疗,即依从性差[1],从而影响治疗效果,甚至加重病情.现将慢性肺心病患者氧疗依从性差的原因及护理对策介绍如下.
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颈椎骨折脊髓损伤手术患者的呼吸道管理
颈椎骨折脊髓损伤在临床上较多见,大部分需要通过手术治疗,但是否能顺利渡过围手术期,呼吸道管理至关重要.2000年1月-2004年12月,本院收治85例颈椎骨折脊髓损伤患者,现将护理体会介绍如下.
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体外循环术中并发高血钾的危险因素与护理对策
高血钾是体外循环术中严重并发症之一,病情危重,变化快,如不及时抢救可危及患者生命.2002年3月-2004年3月,本院共对142例患者施行心内直视手术,其中15例(10.6%)术中并发高血钾,现将并发高血钾的危险因素与护理对策报道如下.
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肝癌行肝动脉插管化疗栓塞后不良反应的观察及护理
肝动脉插管化疗栓塞(TAE)开辟了治疗肝癌的一条新途径,不仅能延长那些不能手术切除患者的生存期,也能使部分患者获得手术的机会.然而TAE常出现一系列的不良反应,如恶心、呕吐、发热、腹痛,甚至出血、血栓形成.现将化疗栓塞后不良反应的护理体会介绍如下.
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高龄患者的安全防护
随着人们生活水平的提高及保健意识的增强,人的寿命也在不断增长.医院对高龄患者的收住率呈大幅度增加,而高龄患者的安全防护则成了临床护理中一个亟待解决的问题.现将2002-2004年本院对高龄患者所采取的安全防护措施介绍如下.
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肢体动脉硬化性闭塞症的中医护理
动脉硬化性闭塞症属于中医"脱疽"的范畴.近年来我院护理该类患者取得了良好的效果,现总结如下.
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重型颅脑损伤患者的吸痰护理
吸痰是神经外科护士基本的护理操作技术之一.对于危重、年老、昏迷及麻醉后等咳嗽无力、咳嗽反应迟钝不能将痰咳出者,要及时吸痰,否则会影响疗效,甚至危及患者生命.2003年2月-2004年12月,本院收治56例重型颅脑损伤患者,现将患者的吸痰护理介绍如下.
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自控止痛泵用于妇科术后镇痛的观察及护理
术后刀口疼痛刺激可使患者产生一系列内分泌和病理生理反应,严重影响术后活动,从而影响术后身体的恢复,还可诱发高血压和心动过速,甚至发生虚脱.为了进一步探索佳止痛效果,我院对316例妇科术后患者采用自控止痛泵镇痛,现将镇痛效果及护理体会介绍如下.
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完全性心内膜垫畸形矫治术围术期护理体会
完全性心内膜垫畸形(TECD)也称完全性房室管畸形,属复杂、重症先天性心脏病,由于心内畸形较复杂,术中矫治难度大,加之患者抵抗力低下及体外循环手术的打击,术后极追⑸嘀植⒎⒅?病死率高,故术后患者应在生命支持手段的严密监测和耐心细致的护理下得到有效治疗,从而使其各重要器官的生理功能尽快趋于稳定,大限度地减少并发症的发生[1].我院心胸外科2004年1-12月在全麻体外循环下施行TECD矫治手术7例,现将护理体会介绍如下.
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钬激光治疗前列腺增生的护理
前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病.传统外科手术治疗以开放性前列腺切除为主,随着医学技术的进步,微创手术在临床得到广泛应用.钬激光为高能脉冲洗激光,能使受光照组织瞬间升温高达几百摄氏度,使组织发生蛋白变性、凝固、坏死、碳化、气化等反应,从而代替开腹手术达到切除目的.钬激光治疗前列腺增生手术效果好,时间短,创伤小,出血少,手术后并发症及疼痛明显减少,术后恢复快.我院2004年1-12月采用钬激光治疗前列腺增生患者35例,取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
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丹参注射液静滴配合微波治疗颈椎病的护理
颈椎病好发于中老年人.2002年4月-2004年11月,本院应用丹参注射液静滴配合重庆蜀明科技发展有限公司生产的HYJ型智能化微波炎症治疗机治疗颈椎病患者35例,配合有效的护理,取得了满意疗效,现将护理体会总结如下.
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大面积烧伤患者的心理护理
2001年1-12月,本院共收治20例面积55%～98%、深度Ⅱ～Ⅲ度严重烧伤患者.在治疗过程中患者出现了一系列心理问题,通过运用护理程序,对其实施心理护理,患者恢复了健康心理,促进了身体康复.现就一典型病例,将心理护理体会介绍如下.
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成人胆总管囊肿围手术期护理
胆总管囊肿系肝外和/或肝内胆管系统的先天性囊性扩张,此病较少见,且多见于婴幼儿,约有20%到成年才发现[1].本院2000年9月-2004年12月共收治20例成人胆总管囊肿患者,经手术及精心护理,无一例死亡,现将围手术期护理体会总结如下.
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外伤性脾破裂保守治疗的护理
外伤性脾破裂是一种常见的急腹症,发病率占各种腹部损伤的40%～50%,通常采取手术切除破裂的脾脏.但随着免疫学、临床医学的深入研究,对脾脏的功能有了更新的认识,保留脾脏越来越受到重视.1999年1月-2004年12月,本院共收治脾破裂患者126例,其中保守治疗27例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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肝癌患者的术前指导
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病主要与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等化学致癌物质和水土因素有关.患者早期无典型症状,继而可出现肝区疼痛、肝肿大、全身和消化道等症状.早期手术切除并辅以化疗、放疗等是有效的治疗方法.为了使患者配合治疗,一定要做好患者的术前指导,为手术治疗打下良好基础.
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内镜下鼻息肉摘除术的配合
鼻息肉是五官科常见病、多发病.2003年6月-2004年12月,我院对36例鼻息肉患者进行了内镜下鼻息肉摘除术,效果满意,现将手术配合体会介绍如下.
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bcl-2、p53蛋白与喉鳞癌的临床相关性研究
目的探讨bcl-2及p53蛋白在喉鳞癌患者中的表达及与喉鳞癌的病理分级、临床分期和患者生存率间的相互关系.方法采用免疫组化法测定43例喉鳞癌石蜡切片中bcl-2及p53蛋白的表达.结果43例喉鳞癌中bcl-2、p53蛋白的表达率分别为88%(38/43)和33%(16/43).结论bcl-2、p53蛋白表达与喉鳞癌的病理分级、临床分期、颈淋巴结转移和患者的3,5 a生存率有一定关系,可作为评定喉鳞癌的进展、预测其转移与预后的指标.bcl-2、p53在喉鳞癌患者中的表达具有一定的相关性.
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针刺辅助治疗精神分裂症Ⅱ型综合征的研究
目的观察针刺辅助治疗精神分裂症Ⅱ型综合征的临床疗效.方法将60例精神分裂症Ⅱ型综合征患者随机分成2组,研究组采用针刺联合利培酮治疗,对照组单用利培酮治疗.2组疗程均为3个月,于治疗前及治疗后1,2,3个月行BPRS和SANS评分.结果研究组在治疗及治疗后2个月、3个月时BPRS和SANS评分均有明显改善,对照组仅在治疗后3个月时有明显改善.研究组在治疗后2个月、3个月时BPRS和SANS减分均数与对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论利培酮联合针刺治疗精神分裂症Ⅱ型综合征疗效优于单用利培酮,且起效快.
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希臣通舒胶囊治疗恢复期脑梗死的研究
目的观察希臣通舒胶囊治疗恢复期脑梗死的临床疗效.方法将76例恢复期脑梗死患者随机分为2组,治疗组40例口服希臣通舒胶囊,每次2粒,每天3次;对照组36例口服复方丹参滴丸,每次10丸,每天3次.观察2组临床疗效.结果2组患者神经功能缺损评分均明显下降,日常生活行为能力有较大提高,但治疗组疗效优于对照组.结论希臣通舒胶囊对恢复期脑梗死有较好的治疗作用.
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难治性特发性血小板减少性紫癜脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化
目的探讨慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化及临床意义.方法对32例慢性难治性ITP患者,行三明治法脾动脉栓塞治疗,分别在术前、术后7 d检测血小板抗体、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数的变化,并对疗效进行2～4 a长期随访.结果术前血小板抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA升高例教分别为13例(41%)、17例(53%)、13例(41%),术后血小板抗体均值均较术前下降,PAIgM术前术后比较有显著性差异(P＜0.05).结论PAIgM、PAIgA的升高与慢性难治性ITP患者的发病联系密切,血小板抗体水平下降对脾动脉栓塞治疗慢性难治性ITP中远期疗效预测具有重要参考价值.
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载脂蛋白E的研究现状及临床意义
载脂蛋白E(apo E)是血浆中重要的载脂蛋白之一,早是在1973年由Shore等从正常人的极低密度脂蛋白(VLDL)中首先发现的.其主要分布于VLDL、乳糜微粒(CM)及残骸中,它既是机体LDL受体的配基,也是肝细胞膜CM及VLDL残骸和部分HDL(含载脂蛋白E)受体的配基.apo E主要在肝脏合成、分泌和代谢,参与脂质的运输、储存及排泄,有修复组织、抑制血小板聚集、免疫调节等作用.近年来研究发现,apo E及其单核苷酸多态性(SNP)与高血脂症、冠心病、Alzheimer病以及肝病、人类长寿等有关.笔者现就apo E的研究现状及临床意义简要综述如下.
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中医药结合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的研究进展
原发性肝癌(简称肝癌)是指发生于肝细胞与肝内胆管细胞的癌肿,是临床常见的肿瘤之一,具有恶性程度高,病情进展快,生存期短,难以治愈的特点.手术是肝癌有效的治疗手段.但肝癌起病隐匿,不易早期发现,一旦发现多属中晚期,失去手术机会[1].因此中晚期肝癌治疗效果一直不理想.近几年随着注射介入学的发展以及肝动脉化疗栓塞(TACE)的普遍开展,对肝癌的治疗取得了很大的进步.同时中医药结合TACE治疗肝癌也得到了发展,并取得了较好的疗效.笔者现将中医药结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的情况概述如下.
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鱼腥草注射液在儿科疾病中的应用
鱼腥草为三白科植物蕺菜(Houttynia cordata Thunb)的干燥地上部分.性微寒,味辛,具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋功效.经用蒸馏制成鱼腥草注射液,每1mL注射液相当于鱼腥草2 g,主要成分为甲基正壬酮、癸酰乙酰、月桂醛等挥发油.现代药理学研究证明,本品对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、卡他球菌、肺炎球菌有明显抑制作用,对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌也有抑制作用,还具有抑制多种病毒与抗肿瘤作用,能增强机体免疫功能[1],目前已被广泛用于临床,在儿科应用亦很广泛.笔者现就鱼腥草注射液在儿科疾病中的应用概述如下.
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破骨细胞体外培养分化因素及其机制的研究进展
早在1873年Kolliker就报道了破骨细胞(osteoclast,OC),然而OC为高代谢的分化终末细胞,组织含量极少又非常脆弱,体外培养较困难.到1982年Chambers和Magnus才首次建立OC体外培养的方法,使体外研究OC成为可能.OC是由单核/巨噬细胞家族中的单核细胞祖细胞融合后形成的一种多核巨细胞,一般含5～20个核,噬骨实验(即骨片上形成骨吸收陷窝)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色实验阳性,是其组织形态学鉴定标准.OC骨吸收机制的研究对阐明骨组织病理生理机制和代谢性骨病的防治具有十分重要的意义,体外培养OC模拟体内过程就成为必要方式.体外分离培养OC基本方法有3种:机械分离培养方法、骨髓诱导培养法、凝胶纯化培养法.机械分离培养方法是从动物骨组织直接分离,是目前对OC结构和功能研究的佳途径.所得OC纯度一般仅为1%,但细胞生化和分子生物学研究要求大量高纯度OC,机械分离培养存在困难.为了克服此瓶颈,人们采用不同的诱导剂在骨髓细胞中诱导出破骨样细胞(os-teoclast-like cell,OLC),该细胞具有典型的OC形态特征(多核、TRAP染色阳性、可产生骨吸收陷窝),此为骨髓诱导培养法.凝胶纯化培养法是利用OC与Ⅰ型胶原的亲和力,机械分离结合酶消化提纯法,有效提高了体外分离的OC纯度.现结合笔者的经验并就近年来促进体外培养OC分化的因素及其机制的研究进展作一综述.
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血脂异常与冠心病
动脉粥样硬化(AS)与冠心病(CHD)是20世纪发达国家中严重的危害人类健康的心血管疾病.能引起AS与CHD的危险因素有多种,其中血脂异常是重要的一个方面,是CHD发病的主要危险因素.近几十年,大量证据显示治疗血脂异常特别是降低LDL-L可以明显降低心血管事件的发生率[1].因此,调脂药物的应用得到较为广泛的认可.现将血脂异常与冠心病的关系综述如下.
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周围血管病变与糖尿病肢端坏疽发病机制
糖尿病是由遗传因素和环境因素造成的一种严重的慢性疾病,糖尿病足是其常见的慢性并发症之一,而糖尿病肢端坏疽是糖尿病足发展的一个严重阶段和特有的临床表现,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因[1].新的研究资料表明,我国糖尿病患者中下肢坏疽的发病率为2.6%[2],其中截肢率可达40%,且随着局部感染、缺血的加重,患者的累积病死率明显升高,由此也带来了巨大的医疗耗费.众多研究资料表明糖尿病肢端坏疽的发生与周围血管病变密切相关.因此,研究高血糖状态下血管病发生的机制,对于糖尿病足及肢端坏疽的防治具有重要作用.现将近年研究的主要机制综述如下.
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红细胞体积分布宽度的临床应用探讨
红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume distriutionwidth,RDW)是定量反映红细胞体积异质性的参数,红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)是RDW的两种结果报告方式,均表示红细胞体积大小的离散程度,且因RDW反映的是红细胞体积大小的变异性,变异性大,波峰的基底增宽,反之基底变窄.而红细胞平均体积(MCV)增大,细胞峰右移;MCV变小,细胞峰左移.有时会出现"双峰",则说明外周血中存在2个红细胞群.将MCV和RDW二参数结合起来按BessmanJD分类法(即MCV、RDW分类法,↑为上升、↓为下降、N为正常),根据MCV与RDW变化,将贫血分成小细胞均一性(MCV↓、RDW N)贫血,小细胞不均一性(MCV↓、RDW↑)贫血,正细胞均一性(MCV N、RDW N)贫血,正细胞不均一性(MCV N、RDW↑)贫血,大细胞均一性(MCV↑、RDW N)贫血,大细胞不均一性(MCV↑、RDW↑)贫血.把MCV和RDW结合用于贫血的分类将更为完善[1].RDW能较好地反映红细胞体积的异质性,与MCV相结合,在临床上具有广泛的应用价值.
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乳腺数字化成像在乳腺癌诊断中的应用
为明确钼靶数字化摄片在乳腺疾病,尤其是在乳腺癌诊断中的价值,现将本院经手术病理证实的60例乳腺癌患者的X线表现做一回顾性分析.
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超声在脂肪肝诊疗中的价值
近2 a来本院2000多例健康体检者中超声发现189例脂肪肝患者,对其声像图进行分析、分型,探讨脂肪肝与血脂增高的内在联系,并对其治疗效果进行监测、随访,现报道如下.
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子宫纵隔的超声诊断
子宫是副中肾管发育衍变而形成的肌性器官,双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未被完全吸收可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形,其中子宫纵隔畸形占子宫畸形的80%,为引起自然流产及早产常见的子宫畸形.随着超声技术水平及宫腔镜治疗技术的提高,为临床由子宫纵隔引起的习惯性流产及早产的预防提供了可靠依据.
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脊柱创伤的CT诊断
目的探讨CT检查对脊柱创伤的诊断价值.方法分析52例同时行CT和X线平片检查的脊柱创伤患者,并对各种类型脊柱创伤患者的平片和CT征象进行回顾性分析.结果CT能清楚显示三柱解剖结构、骨性椎管情况及脊髓受压程度,可提高诊断正确率,对下颈椎及椎管横径变窄有诊断价值.结论CT对胸腰椎骨折诊断、分型及了解合并损伤方面有重要临床价值.
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内毒素对大鼠肝星状细胞活化和瘦素表达的影响
目的观察内毒素对肝星状细胞(HSC)增殖、Ⅰ型胶原及瘦素表达的影响.方法取传代培养的大鼠肝星状细胞系rHSC-99,以1×108 L-1浓度接种于96孔培养板,每孔100μL,加入内毒素使内毒素浓度分别为0.1,1.0,10.0 EIU/mL,同时设对照组,以MTT比色法检测培养24 h和48 h时HSC吸光度.采用ELISA法检测其培养48 h时瘦素和Ⅰ型胶原水平.结果内毒素组浓度为0.1,1.0 EIU/mL时HSC的平均每孔吸光度和瘦素浓度均显著高于对照组(P＜0.05).内毒素组浓度为1.0 EIU/mL时HSC的平均Ⅰ型胶原水平显著高于对照组.而内毒素浓度为10.0 EIU/mL时HSC的胶原和瘦素表达水平无明显增高.结论一定浓度的内毒素可以促进大鼠HSC活化,使细胞增殖和Ⅰ型胶原的表达增加,并促进HSC瘦素的表达,这可能是引起肝纤维化的重要因素.
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护肝解毒冲剂对实验性肝纤维化的防治作用
目的观察护肝解毒冲剂(HGCJ)的抗肝纤维化作用.方法将SD雄性大鼠随机分成正常对照组、模型组、HGCJ大剂量组、HGCJ小剂量组,除正常对照组外,其余3组采用四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化模型.于造模第2个月起,HGCJ大小剂量组分别灌胃HGCJ44g/(kg·d)和11 g/(kg·d),正常对照组和模型组灌胃等容量的生理盐水.实验持续3个月后将大鼠处死,取血测ALT、AST、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白/球比例(A/G)、透明质酸(HA),同时取肝组织做病理检查.结果HGCJ大、小剂量组ALT、AST和HA均明显降低,TP、ALB和A/G升高,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01).病理检查见HGCJ大、小剂量组肝细胞变性明显减轻,纤维组织增生减少.结论HGCJ对CCl4所致大鼠肝纤维化有明显防治作用.
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定君生治疗霉菌性阴道炎的疗效观察
霉菌性阴道炎为妇科门诊常见病、多发病.2002年6月-2004年7月,本院采用定君生治疗霉菌性阴道炎取得较好效果,现报道如下.
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保妇康栓联合制霉菌素治疗念珠菌阴道炎
2002年12月-2004年12月,笔者采用保妇康栓联合制霉菌素治疗念珠菌阴道炎患者240例,疗效较好,现报道如下.
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定菌生治疗滴虫性阴道炎疗效观察
目的观察定菌生治疗滴虫性阴道炎的疗效及安全性.方法将单纯滴虫性阴道炎患者随机分为2组:治疗组采用定菌生治疗,对照组采用替硝唑阴道泡腾片治疗,2组均以10 d为1个疗程,疗程结束后停药2 d复查.结果治疗组和对照组总有效率分别为73%和77%,2组比较无显著性差异.结论定菌生治疗滴虫性阴道炎安全,治疗效果肯定.
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浅谈"治未病"及临床体会
<黄帝内经·素问>在<上古天真论>篇提出"法于阴阳,和于术数"的养生纲领之后,紧接着在<四气调神大论>篇提出了著名的"治未病"主张:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.
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黄褐斑中医治疗思路与体会
黄褐斑是常见的面部色素代谢障碍性皮肤病,俗称"蝴蝶斑"、"孕斑",多见于育龄妇女,男性少见.其发病机制复杂,多认为与下列因素有关:遗传因素、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌孕激素水平增高、内分泌失调、卵巢疾病、激素治疗、血清铜含量异常、酪氨酸功能障碍、皮肤微生态失衡、抗自由基功能下降、营养因素、情志失调及某些慢性疾病等.
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"蜜炙甘缓难化增益元阳"浅见
明代陈嘉谟在<本草蒙荃>中指出:"蜜炙甘缓难化增益元阳",为后世的药材蜜炙提供了依据,但目前未见有文献对其本意作出解释,现将对其理解及应用体会浅述如下.
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《伤寒论》中张仲景用药的辩证法思想
张仲景,名机,东汉末年人,著<伤寒杂病论>,系统地总结了东汉以前我国医学的丰富经验.<伤寒杂病论>确立了辨证论治的基本原则,丰富和发展了医学理论,奠定了中医临床的基础,是一部理、法、方、药具备的医药名著,充满了丰富的辩证法思想.<伤寒论>的辩证思想导源于中国古代哲学中的阴阳学说,它确立了祖国医学辨证论治、理法方药的完整思想体系.诸如药物之配伍,用量之增损,加减之灵活之对证,均体现了辩证法思想,笔者对其作一初步探讨.
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3个家系的血瘀证背景探讨
目的通过以3个家系图为中心调查,并用血瘀证量表评分结果探讨有家系背景的血瘀证先天或遗传倾向.方法采用王阶等编制的血瘀证量表对家系中的成员进行评分,并重点探讨在3个家系6个成员(2对双生子和异父同母2个子女)中的血瘀证症状因子出现频率.结果分别来自3个家系(冠心病家系、糖尿病家系和异父同母家系)中的2对双生子和异父同母2个子女血瘀证评分分别为49,65,21,50,28和29分,均达到血瘀证的诊断标准.出现频率较大的血瘀证症状因子是舌质紫暗(83.33%)、有固定性疼痛(83.33%)、手足麻木(83.33%)、舌下静脉曲张(66.67%).结论3个家系中的血瘀证亲属关系密切,而且透露某种先天遗传倾向.家系研究是研究中医证候的一种高度集约化材料,因此有着较好的发展前景.
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"患恨"导引功治疗抑郁精神症状的临床观察
目的探讨"患恨"导引功对精神病症状行为的治疗作用.方法将长沙马王堆"患恨"彩图,系统编为一种气功用于临床七情等病的调理治疗.选择抑郁证的住院精神病患者22例,随机分为"患恨"导引功组11例,上肢体操对照组11例,疗程均为15 d,计量观察治疗前后症状行为心理的变化.结果"患恨"导引功组治疗后心理行为症状评分明显减少,初分与末分之间分值有极显著性差异.结论"患恨"导引功对精神病症状有较好的调节作用,这种简便易行的气功值得进一步推广.
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1024例支原体耐药性分析
解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)是非淋菌性泌尿生殖道炎的主要病原体,可引起成人泌尿生殖系统的感染和结石,且和不孕不育、早产、流产、死胎、新生儿感染、男性慢性前列腺炎有关,它的诊治受到临床普遍重视.为指导临床合理用药,提高疗效,将1 024例支原体临床分离株对9种抗菌药物的敏感性进行测定,现将结果报道如下.
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202例支气管哮喘患者吸入糖皮质激素方法的调查
随着<全球哮喘防治的创议>(GINA)在临床中广泛推广,有越来越多的支气管哮喘(简称哮喘)患者接受长期吸入糖皮质激素的治疗.然而在实际操作中,笔者发现许多患者吸入糖皮质激素的方法及方式存在诸多问题,并影响了临床效果及患者坚持治疗的信心.为此,2000年5月-2004年5月,笔者对202例门急诊及住院治疗的哮喘患者吸入糖皮质激素方法进行了调查,现总结分析如下.
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氟喹诺酮类药物3a使用情况动态分析
氟喹诺酮类药物又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,自1980年开发诺氟沙星以来,相继有新的喹诺酮类药物问世,到目前已有4代药物应用于临床,这些药物与旧的喹诺酮类药物相比,具有对革兰阴性菌的抗菌作用增强,扩大了对革兰阳性菌的抗菌谱以及组织转运良好、耐药不受质粒传导影响、方便服用等特点,在临床上使用也越来越多.为了合理、经济地使用这类药物,笔者对2002-2004年我院的氟喹诺酮类药物使用情况作了调查分析,现报道如下.
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心理测验在无偿献血行为评量中的应用
无偿献血是保证大中型综合性医院正常运转的基础.为推动无偿献血工作深入开展,笔者编制了无偿献血行为自评量表,以对献血者心理状况进行评估分析,现报道如下.
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2310例中期妊娠妇女3种病原体感染情况调查
2004年1-12月笔者对在我院妇产科产检的妊娠中期妇女抽取血样进行检测,以了解孕妇乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染情况.调查表明,妊娠中期有必要进行这3种病原的检测,这对优生优育和加强医护人员职业防护有着重要意义.
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中医本科专业中药学实验课设置的调查分析
中药学在中医理论体系中占有相当重要的地位,是中医药各专业的基础课程,在中医临床辨证施治中发挥着重要作用.中药学是一门实践性很强的课程,而现行的中药学教学以课堂讲授基本理论为主,对学生实际应用技能的培训重视不够;教学方法多枯燥无味,学生难以理解和记忆.这种传统的中医学专业人才的培养模式因过分强调理论,学生整体素质的培养没有得到足够的重视,实验操作能力不足,综合素质欠佳,在当今特别强调素质教育的社会环境里,已不能适应新形势的要求.目前我校中医学本科专业中药学的教学时数按照教学大纲要求为108学时,但用于实验教学的只有10学时,尚未达到总学时的1/10,实验环节较为薄弱,学生缺少对中药的直观认识,记忆不够扎实,这直接影响了中药学的教学质量,对学生实际应用技能的培养和个性的发展也不利.在实验教学内容方面,因为授课时数及实验条件等因素的限制,目前也只是传授了简单的炮制、糖浆剂、采药等,这些都限制了学生合理的知识结构和智力结构的构建,丧失了培养和提高学生科研技能的机会.针对以上问题,为了探讨更好的中药学实验教学模式和方法,笔者对我校已学习中药学的高年级学生进行了问卷调查,调查对象为在校的中医专业本科三、四年级学生,共发放问卷480份,回收有效答卷452份,现将调查结果分析如下.
