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逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折
目的:探讨应用髌下小切口闭合或小切口复位逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果.方法本组27例,闭合复位18例,小切口复位9例.全部采用髌下小切口逆行带锁髓内钉内固定,术后CPM锻炼,均早期负重.结果:随访12～26个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周(8～24周).无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好.结论:本方法具创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段.
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三种内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较
笔者自2001年5月～2006年11月,共收治128例股骨髁上骨折,手术方式依据术者经验采取不同术式,其中46例采用髁支持钢板固定治疗,45例采用逆行带锁髓内钉固定治疗,37例采用动力髁钢板(DCS)固定治疗,现对三种内固定的疗效作比较,结果如下.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折43例临床观察
目的:探讨逆行带锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上骨折治疗效果.方法:对43例采用逆行带锁髓内钉内固定治疗患者的临床资料(GSH组)与同期应用股骨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨折43例患者的资料(DCS组)进行对照.结果:GSH组43例骨折愈合41例,占95.35%,延迟愈合1例,占2.33%,骨不连1例,占2.33%;DCS组43例骨折愈合40例,占93.02%,延迟愈合2例,占4.65%,骨不连1例,占2.33%;两组骨折愈合率相比,差异无统计学意义,P＞0.05.HSS功能评分结果GSH组优17例,占39.53%,良18例,占41.86%,可5例,占11.63%,差3例,占6.98%.DCS组HSS功能评分结果优18例,占41.86%,良18例,占41.86%,可5例,占11.63%,差2例,占4.65%.两组HSS评分相比,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果,具有操作简便、直观、固定牢固等优点.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨下段骨折体会
目的:分析逆行带锁髓内钉治疗股骨干下1/3段骨折的手术方式及治疗效果.方法:对自2002年10月以来用逆行带锁髓内钉治疗22例股骨干下1/3段骨折患者的治疗方法、治疗经过及结果进行分析与总结.结果:所有患者疗效较满意.结论:逆行带锁髓内钉用于治疗股骨干下1/3段骨折时,为中心性固定,具有固定效果切实可靠,有较好的抗剪力及抗旋转作用,且有创伤小、并发症少、有利于骨折愈合、操作简便等优点.特别适合没有C型臂X线机的基层医院开展.但要强调早期膝关节功能锻炼,以预防关节功能障碍.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折
目的 探讨股骨逆行交锁钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折临床效果.方法 对21例股骨远端骨折行逆行交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访,对其效果进行分析.结果 随访14～25个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周(8～24周).无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好.结论 本方法具创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨远段骨折的有效治疗手段.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折11例
股骨远端骨折包括股骨髁上及髁间骨折,是高能量的严重创伤.我院采用股骨逆行带锁髓内钉治疗此类骨折患者11例,疗效满意,现报道如下.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析
股骨远端骨折一般指股骨下1/3骨折,常由高能直接暴力损伤造成,骨折端粉碎,常合并有严重的软组织损伤,且由于骨折接近膝关节,易引起膝关节功能障碍,目前治疗效果不十分满意,有研究显示,畸形愈合、不愈合及感染发生率相对较高,还没有一种方法能够完全治疗这类骨折存在的所有问题[1].我院2008年2月至2010年12月采用逆行带锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折42例,取得较好疗效,报告如下.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨干下段骨折的临床观察
目的：观察总结逆行带锁髓内钉治疗股骨干下段骨折的临床效果。方法：对32例股骨干下段骨折患者，均采用逆行带锁髓内钉固定，术后早期进行膝关节功能锻炼，观察骨折愈合及功能恢复情况。结果：术后随访6-30个月，平均16.3个月，2例出现延期愈合，所有病例终均获骨性愈合，骨折临床愈合时间为4.8个月，患肢膝关节功能良好。结论：采用逆行带锁髓内钉治疗股骨干下段骨折，术后早期进行膝关节功能锻炼临床疗效满意。
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股骨远端粉碎性骨折三种内固定的疗效比较
目的:总结三种内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:45例股骨远端粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉、拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统、髁支持钢板治疗并配合术后早期膝关节功能锻炼.结果:平均随访13个月,43例骨折正常愈合,2例延迟愈合;平均骨折愈合时间为5.4个月.按Kolmenrt评定标准,优良率分别为:逆行髁上髓内钉93.3%(P<0.05),拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统86.7%(P<0.05),髁支持钢板治疗80.0%(P>0.05).膝关节活动度55-1180,平均膝关节活动度97°结论:逆行带锁髓内钉和拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折效果明显,优于髁支持钢板.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折
目的：探讨应用膑下小切口闭合或小切口复位逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果。方法：本组27例，闭合复位18例，小切口复位9例，全部采用膑下小切口逆行带锁髓内钉内固定。术后 CPM 锻炼，均早期负重。结果：随访12－26个月，平均术后6周已有明显骨痂形成。平均愈合时间12周（8－24周），无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。结论：本方法具有创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，膝关节功能恢复好等优点，是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段。
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逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折10例
由于工伤及交通事故逐年增加,股骨远端骨折的发病率有明显上升趋势.因该骨折不稳定,且常累及膝关节,所以治疗上至今仍是创伤骨科中的一个棘手问题,目前开展的逆行带锁髓内钉作内固定的手术方法,在治疗股骨远端骨折中体现了许多优点.我院从1997年3月～1999年12月,用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折取得了较满意的效果,现报告如下.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折
目的:探讨逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法:采用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折52例.结果:随访6～18个月,52例患者骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间6.5个月.优32例,良14例,可5例,差1例,优良率89%.结论:逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有内固定坚强、操作简便、创伤小等优点,术后配合CPM早期功能锻炼,可以获得满意疗效.
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闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折
目的 研究闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术方法,以避免交锁髓内钉固定的条件限制、降低治疗费用.方法 手术均在能透视的普通手术台进行,于髌韧带外侧缘做8 cm的切口,经股骨髁间窝开孔,膝关节屈曲手法复位,依次扩髓,逆行穿入带锁钉.全部闭合复位.结果 经平均20.4个月的随访,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好, Kolmert膝关节功能评定优良率90.9%.结论 徒手闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有操作简单、固定牢固、能早期进行膝关节功能锻炼,且不受条件限制,费用较低等特点.
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有限切开逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
股骨髁上骨折是一种严重的损伤,处理较为困难,其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高.逆行带锁髓内钉是近年来常用的一种治疗股骨髁上骨折的方法.从2002年1月至今,我们采用逆行交锁髓内钉(创生医疗器械有限公司提供)治疗股骨髁上骨折23例,收到较为理想的治疗效果.现总结报告如下.
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膝关节镜辅助下逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折35例体会
目的 通过对膝关节镜辅助下GSH治疗股骨远端骨折35例分析,探讨手术疗效、并发症及相应处理对策.方法 对35例单纯股骨远端骨折患者行关节镜辅助下GSH内固定术,术后定期门诊随访,随访时间10～25个月,平均16个月.结果 27例获得一期骨性愈合,骨折延迟愈合7例,改为动力固定后愈合,骨折平均愈合时间6个月,1例发生骨折不愈合,行植骨加压钢板固定7个月后愈合.锁钉失败21例(其中1枚近端锁钉未锁上15例,两端各锁1枚锁钉3例,锁钉松动退出3例),膝关节功能评定:优20例,良10例,可4例,差1例,优良率85.71%.结论 关节镜辅助下GSH治疗股骨远端骨折,疗效肯定,但治疗时仍需提高手术医师对GSH的认识,注意术中规范操作、术后康复科学及时,以避免并发症的发生.
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小切口逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折临床分析
目的 探讨应用大腿外例小切口复位,髌下小切口逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果.方法 本组127例,全部采用大腿外侧小切口复位髌下小切口逆行带锁髓内钉内固定,术后CPM锻炼,均早期负重.结果 随访8～20个月,平均愈合时间4.5个月.无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好.结论 本方法具创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、膝关节功能恢复好、无放射性危害等优点,是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折28例临床分析
目的 总结应用髌下闭合或小切口复位逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果.方法 对28例股骨中下段骨折采用髌下小切口逆行带锁髓内钉内固定治疗,术后CPM锻炼,4-8周开始逐步负重.术后追踪随访3-24个月,对其效果进行分析.结果 25例患者获随访,随访时间8个月-2年,平均14个月;骨折愈合时间为3-9个月,平均6个月,无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能均恢复正常.结论 本方法具创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段.
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股骨中下1/3交界区骨折内固定方法应用探讨
我院自1989年10月～2001年8月共手术治疗股骨中下1/3交界区骨折142例,内固定方法分别为加压钢板、角翼钢板、梅花钉、顺行带锁髓内钉及逆行带锁髓内钉.现将上述各内固定的应用及疗效报告如下.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析
目的:探讨GSH逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效.方法:从1998年1月～2002年12月,我院采用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折20 例,其中股骨髁上骨折14 例,髁上伴髁间骨折6 例.男性15 例,女性5 例,年龄20～75 岁,平均年龄35 岁.术后早期CPM肢体功能锻炼,平均随访12～18月.结果:所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间6个月.根据Kolment膝关节功能评分标准,优12 例,良4 例,可3 例,差1 例,优良率80 %.结论:逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折具有内固定坚强、操作简便、创伤小等优点,术后配合CPM早期功能锻炼,可以获得满意疗效.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折21例
目的:探讨GSH逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法:2000年2月～2004年12月应用GSH逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折21例,按AO分型,其中A型15例、C型6例,男性18例、女性3例,2例为开放性骨折,术后用CPM功能锻炼,随访时间6～24个月.结果:1例发生延迟愈合,术后6个月进行植骨,其余均获得骨性愈合,平均愈合时间5个月.根据Kolment膝关节功能评分标准:优15例,良2例,可3例,差1例,优良率为80.9%.结论:逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折,创伤小,内固定坚强,可早期活动负重,术后早期用CPM功能锻炼,膝关节功能满意.
