现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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断指再植术后烤灯箱的应用
断指再植术后7～10 d,为防止血管危象的发生,要求室温20～25 ℃,患者绝对卧床休息,伤指包扎并放置功能位,患肢平或略高于心脏水平,床边烤灯保温[1].常见的方法是用60 W照灯局部持续照射,距离患指30～40 cm进行烤照保温[2].2002年2月-2005年10月我院使用烤灯箱132例,操作方便,效果满意,现介绍如下.
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浅谈糖尿病从肝论治
糖尿病属中医"消渴"范畴,可分三消,历代医家多遵循上消治肺、中消治胃、下消治肾的治疗原则.但从临床实践看,在发病前,患者多由不同程度的精神刺激导致肝失疏泄、气机失调,从而发病,故应从肝论治.
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四物汤合导赤散加味治疗复发性口腔溃疡30例
复发性口腔溃疡是临床常见病,笔者用四物汤合导赤散加味治疗此病患者30例,疗效显著,现报道如下.
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以功能锻炼为主治疗老年跟骨骨折27例
跟骨骨折分为不波及跟距关节的跟骨关节外骨折和波及跟距关节的跟骨关节内骨折,其中后者占85%～90%[1].虽然很多学者为此做了大量研究,但跟骨骨折的治疗一直是骨科临床中的一大难题,迄今仍无理想的方法.2000-2004年,笔者采用以功能锻炼为主的方法治疗老年跟骨骨折患者27例,取得良好疗效,现报道如下.
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茯苓丸加减治疗消化性溃疡12例
消化性溃疡多发生在胃和十二指肠,现代医学认为此病的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关,临床表现多为上腹部疼痛或不适,呈慢性周期发作,多与进餐有明显关系,常于空腹时疼痛,进餐后消失,疼痛一般为钝痛.近2*!a来,笔者运用茯苓丸加减治疗本病收到可喜效果,现报道如下.
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喉罩在基层医院气道管理中的应用
喉罩通气道(LMA)简称喉罩,是一种介于气管插管与面罩之间的通气工具.我院自1997年使用喉罩管理气道以来,在临床急救与麻醉中取得较好效果,现报道如下.
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无偿献血者丙氨酸氨基转移酶升高的原因分析
丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)是临床诊断肝功能的指标之一,也是献血者健康检查的必需项目之一.目前许多血站采血前均经HBsAg初筛,血液采集后复查HBsAg阳性率大幅下降,而ALT采后复检成为血液不合格报废的重要原因[1],为保证医疗用血质量,减少血液的浪费,2005年8-10月我中心实施了对献血者献血前ALT的筛查工作,现介绍如下.
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临床治疗中风病初步探讨
中风属于现代医学脑血管病的范畴,其中包括出血型的脑出血、蛛网膜下腔出血等和缺血型的短暂脑缺血发生的动脉粥样硬化性梗死、脑血栓形成等.该病发展迅速,且病情复杂而多变,是目前中老年人致死致残的重要病种之一.1992-2004年,笔者采用中药及针灸等方法辨证治疗中风患者20例,取得较好疗效,现将体会介绍如下.
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霉滴洗剂治疗湿热型阴痒155例
阴痒为妇科常见病.<医宗金鉴*妇科心法要诀>云:"妇人阴痒,多因湿热而生."近年来笔者根据湿热生虫的中医理论,采用自拟霉滴洗剂治疗湿热型阴痒155例,疗效满意,现报道如下.
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高血压病128例临床分析
高血压是一种以动脉压升高为主要特征,可并发心脏、血管、脑与肾脏等靶器官损害以及代谢改变的全身性疾病,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.据1999年标准,凡血压>18.62/11.97 kPa(140/90 mmHg)均应确认为高血压.在绝大多数患者中还不能找到肯定的病因的,称为原发性高血压,这类患者约占95%.由一定的疾病或病因引起的高血压,被称为继发性高血压,约占5%.现将128例原发性高血压患者资料分析如下.
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甲氨蝶呤在早期妊娠药物流产中的应用
早期妊娠药物流产效果肯定,但仍存在着流产不全、出血时间长等不足.甲氨蝶呤具有抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死的作用,用于异位妊娠保守治疗效果肯定.2003年1月-2005年9月,本院将甲氨蝶呤试用于早孕药物流产,现将结果报道如下.
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心脏锐器伤的救治
心脏锐器伤是需紧急救治和病死率很高的危重病症,应及早诊断,及时治疗.1999年4月-2005年3月,本院共诊治心脏锐器伤患者15例,现将救治体会介绍如下.
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胆囊切除致肝外胆管损伤6例的外科处理
胆囊切除致肝外胆管损伤是一个外科临床的老问题,一旦发生,后果非常严重.2002-2005年,本院共收治胆囊切除致肝外胆管损伤患者6例,现将胆管损伤的发生原因及处理方法介绍如下.
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62例眼袋整形术并发症原因分析及处理
皮肤老化通常从30岁开始,其老化速度受内外环境综合作用的影响.眼睛处于面部显露的部位,所以眼睑皮肤老化容易被人觉察.眼袋是由于下睑皮肤松弛,眶内脂肪膨出、眼轮匝肌肥厚或松弛导致的下睑局部膨隆下垂[1].眼袋整形术是眼部美容外科常见手术之一,技术要求高,做得成功可增强容貌美感,否则适得其反.2001年4月-2006年1月,本院整形外科共为62例眼袋整形术并发症患者进行了补救手术,并对其失败的原因作了分析,现报道如下.
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海捷亚治疗老年原发性高血压临床观察
原发性高血压已成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能.经过降压治疗使血压控制在正常范围,可防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率.本院单独应用海捷亚治疗原发性高血压病患者45例,疗效较好,现报道如下.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术112例体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦轻、恢复快而成为治疗胆囊良性疾病的首选方法.急性胆囊炎原被认为是相对禁忌证,但随着技术及经验的不断积累,该病也可行LC.2003年5月-2005年10月,本院对112例急性胆囊炎行LC,疗效满意,现报道如下.
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用饮水法留置胃管的护理体会
留置胃管是肠梗阻患者必不可少的治疗手段之一,笔者现介绍一种饮水插胃管法,此方法成功率高,同时也减轻了患者的痛苦.
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妊娠期胆汁淤积症的护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和病死率增高[1].加强对ICP孕妇的护理,可减少围生儿死亡,提高产科质量.我院产科2001年1月-2005年1月收治58例ICP患儿,现将护理体会介绍如下.
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风湿性心脏瓣膜病的家庭护理
风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心肌炎遗留下来的、以瓣膜病变为主的心脏病.本病以年轻人多见,女性多于男性,追问病史约有2/3患者患过典型的风湿病.常随着风湿病的经常复发而进行性加重,产生血流动力学改变,导致心力衰竭,危及生命.风湿性心脏瓣膜病如已经确诊,应住院治疗.若无风湿活动、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎等并发症,也可以在医师的指导下进行家庭养护.现将家庭护理的有关常识介绍如下.
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脑卒中偏瘫的早期康复护理
脑卒中起病急骤,病情严重,是目前对人类生存威胁大的3类疾病之一,且具有很高的发病率、病死率和致残率[1].它不仅使患者的身心健康受到严重影响,而且还增加家庭和社会的负担,因此脑卒中早期康复护理显得极为重要.现将我院2003年10月-2004年5月收治的38例脑卒中患者的早期康复护理体会介绍如下.
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手带蒂皮瓣术后肩关节僵硬的预防与护理
电烧伤、热轧伤造成的手部、前臂烧伤,多存在皮肤全层坏死,部分患者肌腱甚至骨质暴露,需要进行带蒂皮瓣移植[1],但断蒂术后患者均有不同程度的肩关节僵硬.2000年1月-2005年10月,本院对49例电烧伤、热轧伤患者采取腹部带蒂皮瓣移植术,术后对患者进行预防知识的宣教和精心护理,减轻了术后关节僵硬的程度.现将护理体会介绍如下.
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鼻塞式持续正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停的护理体会
鼻塞式持续正压通气(N-CPAP)是指呼吸机通过鼻塞向气道输送恒定的正压气流,使整个呼吸周期中气道内存在正压的机械通气技术.它主要用于自主呼吸较好,但有换气功能障碍,一般吸氧不能改善者[1].该方法可避免气管插管,减少并发症,目前越来越广泛应用于临床.2003年7月-2005年7月,本院采用N-CPAP治疗频发呼吸暂停的早产儿30例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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老年高血压病的治疗护理
高血压病是我国老年人常见的心血管疾病,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的重要因素之一.近年来其发病率逐年上升,在60岁以上的老年人中,高血压包括单纯性收缩期高血压患者已超过半数.口服药物治疗高血压是目前临床治疗的主要方法.2002-2004年本院采用小剂量硝苯吡啶与巯甲丙脯酸口服治疗120例老年高血压患者,效果满意,现将治疗与护理体会介绍如下.
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氟喹诺酮类药物引起神经系统不良反应与护理对策
喹诺酮类药物属于合成抗菌药物,因其抗菌作用强,口服吸收好,生物利用度高,而被各科用于治疗感染性疾病.90年代又开发出各种喹诺酮类药物的注射剂,临床应用更加广泛,尤其氟喹诺酮类抗菌药是当今化学合成抗菌药物中发展迅速的药物,但其不良反应也逐渐增多.由于氟喹诺酮类抗菌药具有较高的脂溶性,能较好透过血脑屏障进入脑组织而对中枢神经系统产生毒性作用,因此使用中要密切注意.再将本院所收集的氟喹诺酮类药物引起的神经系统不良反应的护理对策报道如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠特发性疾病,临床表现为孕中晚期皮肤瘙痒或瘙痒与黄疸并存伴或不伴有消化道症状,无肝脾肿大或其他肝病症状;血生化分析示血清胆汁酸升高,ALT和AST升高或正常.ICP可引起早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等.但在积极主动的监护、护理下,加上药物治疗,可以大限度地降低其对围生儿的影响.
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静脉滴注参麦注射液引起严重变态反应的护理
参麦注射液主要成分是红参、麦冬,适用于治疗各种休克、冠心病心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎、肺源性心脏病、心力衰竭等,临床上也用于癌症患者配合化疗、放疗以及有些患者的支持疗法.该药是纯中药制剂,不良反应较少,使用较安全,但一旦出现不良反应则较重,现将我院几年来发生的静脉滴注参麦注射液引起严重变态反应的护理体会介绍如下.
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外伤性迟发性颅内血肿临床征象的早期观察与护理
外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)是指外伤后首次CT未见血肿,经过一段时间才出现的颅内血肿;或首次CT有血肿,经过一段时间后又出现新的血肿.其病死率和致残率极高[1].随着CT扫描应用的普及,外伤性迟发性颅内血肿在临床上越来越多见,迟发血肿往往加重病情,增加患者的病死率和致残率.早期观察、早期诊断、及时治疗与护理尤为重要.1998-2005年我科收治了48例DTIH患者,现将其临床资料及护理体会报道如下.
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30例多发脑梗死性痴呆患者的护理体会
多发脑梗死性痴呆是由于反复多次脑缺血发作或脑梗死引起的智能衰退,表现为进行性痴呆,包括记忆力减退、智能迟钝、定向力障碍、判断力差及缺乏自知力,反复多次脑缺血发作引起局灶性神经体征,全身性动脉粥样硬化改变.我院2003年1月-2005年1月共收治30例本病患者,经过精心护理,取得了很好的疗效,现总结如下.
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小儿全麻术后恢复期的护理
全麻恢复期小儿常因呼吸系统并发症而危及生命安全.因此,做好全麻术后恢复期小儿呼吸系统监测工作,保护呼吸道的通畅,维持足够的通气量,对防止缺氧的发生至关重要.现将小儿全麻术后恢复期的护理体会介绍如下.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察和护理
目的 探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性.方法 对80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液静滴.2组实行同样康复和护理模式,治疗前后观察2组临床疗效.结果 治疗14 d后,改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)评分及日常生活活动量表(ADI)评分明显改善,与治疗前比较均具有显著差异(P＜0.01);2组治疗后SSS评分及ADL评分比较均具有显著差异(P＜0.01).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
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腰椎间盘突出症患者康复影响因素与护理对策
腰椎间盘突出症(LIDP)是一种由于椎间盘髓核突出压迫神经根,造成腰腿痛或坐骨神经痛的常见病[1].因病程长、易复发而对患者的健康造成严重影响.现将影响患者康复的影响因素及护理对策介绍如下.
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腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术后的护理
腹腔镜手术具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快的优点,越来越受到人们的重视,已广泛应用于临床妇科手术.其应用扩大了阴式子宫切除的适应证,使很多以往需要剖腹的子宫切除患者避免了开腹,因此是目前被采用较多的腹腔镜子宫切除术式[1].2005年1-12月,我院妇科在腹腔镜下经阴道行子宫全切除术68例,效果良好,现报道如下.
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急性脑出血并上消化道出血58例护理体会
急性脑出血并上消化道出血(UGH)在急性脑出血各器官损害中发病率为14.6%～51.8%[1],预后差,病死率高,在护理工作中应引起重视.2001年1月-2004年5月本院收治58例急性脑出血并UGH患者,现将护理体会介绍如下.
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人工髋关节置换术患者围手术期护理
人工髋关节置换术是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,以纠正畸形、恢复关节功能,以提高患者生命质量,临床应用广泛.2002年1月-2004年12月,我院共行人工髋关节置换术84例,现将该手术围术期护理介绍如下.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理
咯血为呼吸科常见急症之一,大部分患者经内科保守治疗可控制出血,少部分患者内科保守治疗达不到止血效果.支气管动脉栓塞术是目前抢救大咯血的一种有效手段,在临床上广泛用于各种原因所致大咯血.2002年5月-2005年8月我科行选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血31例,效果满意,现将救治及护理体会介绍如下.
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老年阑尾炎伴糖尿病46例护理
随着人口老龄化,老年人阑尾炎伴糖尿病的发病率有上升趋势,如治疗护理不当,可导致病情恶化,影响术后恢复,甚至死亡.1999年3月-2003年6月,本院共收治老年阑尾炎伴糖尿病患者46例,经术前密切观察病情,明确诊断,且有效控制血糖,术后都顺利康复,现将护理体会介绍如下.
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中药内服和熏洗联合治疗桡神经损伤的观察与护理
桡神经损伤是周围神经损伤中较常见的一种,轻者给患者造成不必要的痛苦和经济负担,重者可引起残疾.2003年1月-2004年12月,本院采用补气通络汤加温经通络散熏洗配合治疗桡神经损伤患者80例,取得较好效果,现将临床疗效及护理体会介绍如下.
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胃镜下腔内折叠术治疗胃食管反流病的观察与护理
胃食管反流病是一种常见病[1],是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状.目前主要依靠抑酸和胃肠动力药物治疗,部分病例反复发作,无法停药或无法控制其症状,给患者心理上造成沉重的负担.2003年10月-2005年10月,我院对42例胃食管反流病患者行胃镜下缝合治疗,取得较好的临床效果,现将护理体会介绍如下.
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AF钉治疗胸腰椎骨折的围手术期护理
AF钉内固定治疗胸腰椎骨折效果明显,因脊柱骨折的特点,脊髓的损伤等创伤因素,加之患者的担心,使围手术期的护理成为手术成功的关键组成部分.通过对18例外伤性胸腰椎骨折患者围手术期的综合护理,为患者的早日康复提供了成功的条件,现报道如下.
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糖尿病患者围手术期胰岛素泵强化治疗及护理
我国糖尿病患病率约4%,患病人数接近5 000万,糖尿病患者需要手术的机会大于非糖尿病患者,25%～50%的糖尿病患者一生中会经历各种手术,而接受外科手术的中老年患者中10%～15%为糖尿病患者.糖尿病患者接受手术,血糖控制不良会导致代谢紊乱、急慢性并发症、易感染、组织修复能力差、手术复杂性增加、风险大、住院期延长、病死率高,因此围手术期血糖控制意义重大[1].胰岛素泵可模拟正常胰岛素分泌模式,使用胰岛素泵强化治疗可以较好解决围手术期血糖控制难的问题,使糖尿病患者围手术期血糖稳定,减少低血糖和酮症酸中毒的发生.但在临床使用过程中,笔者发现了一些问题,总结了一些经验,现报道如下.
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妊娠合并肝内胆汁淤积症的分析与护理
妊娠合并肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠中晚期特发性疾病,以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为特征,可引起严重的母婴并发症.我院2002年1月-2003年12月共收治ICP产妇68例,经统计证明血清胆汁酸、甘胆酸值的高低与早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生和羊水污染率密切相关[1].现将临床护理总结如下.
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老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术+支架植入术的护理
经皮冠状动脉成形术(PTCA)+支架植入术是目前治疗急性心肌梗死(AMI)的主要治疗方法.它是在X线下于股动脉插入鞘管,将超软导管经鞘管插入病变冠状动脉内,通过直接用球囊扩张病变血管或扩张血管后安放普通支架或药物支架等,达到使狭窄或阻塞的血管再通,恢复心肌血供的目的.其手术难度大,手术配合及术后护理要求高.随着老年人AMI的发病率较高,近年来其手术治疗的比率也大幅增加,其治疗成功率与年龄无关[1].现将PTCA+支架植入术的术中配合及术后护理体会总结如下.
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慢性乙型肝炎患者焦虑状况及相关因素分析
目的 了解慢性乙型肝炎(CHB)患者的焦虑状况及相关因素,为心理干预提供依据.方法 采用焦虑量表和问卷表对120例住院患者进行调查.结果 60.8%的CHB患者存在不同程度的焦虑状态.在分组比较中,中年人和大专及大专以上文化程度者发生焦虑率比较高,与性别无相关性.结论 CHB患者易发生焦虑,临床护理人员应给予足够的重视,采取多种护理措施,缓解患者焦虑,以维护其心理健康.
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椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合
椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是一种损伤小、疗程短、安全可靠的方法,与传统开放手术比较,具有伤口小、出血少、痛苦少、减压更为准确彻底(镜下视野面积放大64倍)、术后恢复快等优点[1].2004年10月-2005年8月,我院采用椎间盘镜行髓核摘除术76例,效果满意,现将手术配合介绍如下.
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急诊老年患者的心理护理体会
随着现代医学从生物学模式向着心理-社会-生物医学模式的转变,要求护理工作在完成疾病护理外,护理人员还要为患者提供生理、心理、社会等广泛内容的措施和心身全方位服务,从而影响改变患者的不良心理状态和行为,促进患者康复,发挥医疗护理的佳作用.
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高血压脑出血血肿碎吸治疗的术后护理
高血压脑出血是临床常见病和多发病,病死率、致残率高,发病后1个月内病死率达32%～55%,其中一半以上的患者在48 h内死亡.所以脑出血的治疗和护理非常重要.我院于2000年开展了CT下定位、锥颅、血肿碎吸治疗高血压脑出血手术,现将术后护理体会总结如下.
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癌症患者化疗的护理
化疗是治疗癌症的重要手段之一,但是化疗药物均有一定的毒性,对机体的正常组织也有一定的损伤,加重患者的痛苦.因此在化疗期间精心护理是保持疗效的重要环节.为帮助患者承受用药期间的痛苦,应及时观察病情,加强精神护理和生活护理,现将笔者对化疗患者的护理体会介绍如下.
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胃黏膜病变组织环氧合酶-2和三叶因子1的表达及意义
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)和三叶因子1(TFF1)在胃黏膜病变过程中的变化规律和所起的作用.方法 用免疫组化染色法检测88例经胃镜和病理确诊的不同胃黏膜病变患者的病变组织中COX-2、TFF1的表达,探讨两者的关系及变化规律.结果 COX-2从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌中的表达逐渐增强,而TFF1的表达逐渐减弱,COX-2与TFF1呈负相关(r=-0.397,P＜0.01).结论 胃黏膜病变从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌的变化过程中,COX-2、TFF1表达的异常在其中发挥重要作用.
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肝动脉化疗栓塞联合亚砷酸注射液治疗中晚期肝癌临床研究
目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合亚砷酸注射液治疗中晚期肝癌的近期疗效.方法 采用羟基喜树碱(HCPT)30 mg+5-Fu 1.0 g+ADM 40 mg+PDD 40 mg灌注化疗,然后将HCPT 10 mg与栓塞剂充分混合后栓塞,间隔4周,2～3个周期后观察疗效.同时给予0.1%亚砷酸注射液15 mL加入生理盐水500 mL中缓慢静滴3 h,每日1次,连用14 d,间隔2周重复.结果 共完成治疗84周期,平均2.8周期.在可评价的30例中,总有效率77%.治疗后KPS评分提高20例(67%),稳定7例(23%),下降3例(10%).不良反应可耐受.结论 采用以HCPT为主的TACE联合亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好.
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参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏疗效观察
目的 观察参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血(SMI)伴室性早搏(室早)患者的疗效及安全性.方法 将69例冠心病SMI伴室早患者随机分为2组:A组36例口服参松养心胶囊,B组33例口服复方丹参片,2组均同时加用阿司匹林与普伐他汀,疗程均为12周.结果 A组用药后SMI的发作次数及室早显著减少(P＜0.01),持续总时间显著缩短(P＜0.01).B组SMI发作次数亦明显减少(P＜0.05),持续总时间缩短(P＜0.05),但室早治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 参松养心胶囊治疗冠心病SMI伴室早有效、安全.
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生物阻抗法与热稀释法测心排血量的比较
目的 探讨生物阻抗法与热稀释法测心排血量(CO)的准确性和相关性.方法 对11例危重病患者经颈内静脉置入右心漂浮导管,利用GE MARQUE SORLAR 8000M心电系统计算CO,并按标准方法连接胸腔阻抗法血流动力学监测仪,比较2种方法测定CO的相关性和准确性.结果 11例共进行39次配对测量CO,热稀释法测得CO为(5.52±2.60)L/min,阻抗法测得CO为(4.59±1.32)L/min.2种测得结果进行相关性分析,r=0.69,P＜0.001;配对资料t检验,t＝3.95,P＜0.001,说明2组数据具有统计学差异.结论 阻抗法和热稀释法测CO具有良好的正相关性,但是前者准确性尚不够,临床中尚不足以替代热稀释法测量CO.
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老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性探讨
目的 探讨老年高血压患者不同颈动脉粥样硬化改变和血尿酸水平的关系.方法 测定130例老年高血压患者血尿酸、血脂、空腹血糖,同时做颈动脉彩超检测双侧颈动脉内膜,并据超声特征分为内膜正常组、内膜增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组,比较各组血尿酸水平.结果 内膜正常组、内膜增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组血尿酸分别为(276±77)μmol/L、(319±82)μmol/L、(361±47)μmol/L和(427±92)μmol/L,4组之间比较有显著性差异(P均＜0.01),多元回归分析显示颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)与血尿酸水平显著相关.结论 老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平密切相关,提示降压的同时应重视血尿酸的干预.
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高血压病心率变异性临床分析
目的 研究高血压患者不同危险分层以及心率变异性的改变与心脏自主神经功能损害程度的关系.方法 应用24 h动态心电图对268例高血压患者(高血压组)与71例正常人(对照组)进行心率变异性检查,对高血压患者进行危险分层,根据危险分层和心、肾损害情况,对心变异性检查结果进行对比分析.结果 实验组患者时域指标及频域指标中的高频成分较对照组降低,低频成分较对照组升高(P＜0.05);实验组从低危、中危、高危到极高危险组时域指标及频域指标中高频成分逐渐降低,低频成分升高(P＜0.05);高血压病伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚患者相比,时域指标及频域指标中高频成分降低,低频成分升高(P＜0.05);高血压病伴肾功能不全(代偿期)或氮质血症期患者与单纯高血压患者时域指标和频域指标无显著性差异.结论 高血压患者存在自主神经功能受损,其损害程度随高血压危险度增加而逐渐加重.
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社区老年护理新亮点——认同、倾听、亲情
随着老年人寿命的延长,因老化而伴行的功能低下、生活上需要帮助的老人增多.审视老年社区护理的角度包括身体、精神、心理、社会以及用药、营养、文化、习惯等多方面,老年护理正被人们所关注且变得十分重要.
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护士长值班、查房制度的作用探讨
如何提高护理质量是当今护理管理者关心、思考、探讨的话题,从2005年4月开始,本院采用了护士长24 h值班、查房制,全面负责医院的护理工作,特别是夜间、节假日的护理工作,取得了较好的效果,现总结报道如下.
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推磨牙向后技术进展
在正畸临床治疗牙源性安氏Ⅱ类错畸形合并前牙拥挤的病例中,多以开拓间隙,并同时纠正牙弓间的Ⅱ类合关系为目的[1] .常用手段不外乎拔牙、扩大牙弓和推磨牙向远中移动.拔牙是获得牙间隙直接、便当的方式.但并非所有病例都适合拔牙,能不采用拔牙的应尽量不拔牙矫治,其优点在于:①维护了口颌系统的自然生理状态;②不拔牙矫治相对简单、疗程短;③有助于稳定而且关系总是不拔牙者比拔牙者好.扩弓是获得牙间隙的方法之一,但缺点是关系不够稳定,常易招致不可避免的复发等,而推磨牙向远中移动开拓间隙[2-3],则是目前正畸界常用的方法,并且越来越受到医生及患者的欢迎.目前国内外正畸界采用推磨牙向远中移动的矫治装置大体可分为2大类.
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糖尿病视网膜病变相关因素研究概述
糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,糖尿病与眼睛的关系密切,可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中视网膜病变为常见.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的并发症,是一严重的致盲性眼病,近年来,随着DM发病率的上升,DM治疗的进步和患者寿命的延长,DR的发生率和致盲率也在逐年增加[1].
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中医药治疗糖尿病周围神经病变的近况
糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy简称DPN),是糖尿病常见的慢性并发症之一,是糖尿病足和糖尿病截肢的主要因素.DPN的病因及发病机制目前尚未完全明了.目前的研究表明,本病的发生是代谢紊乱、血管障碍、神经营养因子减少、细胞因子紊乱、氧自由基损伤及免疫因素等共同作用的结果[1].临床上尚无特异性药物及疗法.中医药对本病的治疗有其独特的优势,并取得了一定的进展,现就近5 a来DPN的中医中药治疗进展综述如下.
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男性乳房异常发育症的中医治疗近况
男性乳房异常发育症是指男性一侧或两侧乳腺胀痛、压痛、乳腺增大、乳晕中央有扁圆形肿块为主要症状的一种疾病,中医称"乳疬".现代医学认为本病为内分泌失调、激素水平失衡所致.肝脏疾病、内分泌疾病患者,长期服用某些药物及精神病患者均易出现本病,中医中药治疗本病疗效显著.现将近年来中医治疗本病的文献报道综述如下.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的超声诊断
子宫内膜异位症在临床上常见,但腹壁子宫内膜异位症以往临床上少见,因该病是剖宫产的后期并发症,随着近年来剖宫产的增多,该病也在逐渐增多.2000-2005年本院共收治经超声诊断并经手术证实的该病患者10例,现报道如下.
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输尿管结石的超声诊断
结石是泌尿系统为常见的疾病之一,由于结石的化学成分不同,其声像图表现也各有差异[1].泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱和尿道结石的统称,是临床急腹症的常见原因之一.以往诊断泌尿系结石主要依靠X线摄片及尿路造影等检查,对患者有一定的损伤,而超声检查无创、无痛、迅速并可动态追踪,且检出率高,具有重要的临床应用价值,因此B型超声显像已成为诊断泌尿系结石首选的检查方法.现将我院经超声诊断为输尿管结石的85例患者资料总结如下.
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胎盘植入的超声诊断及临床意义
胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,是一种较为罕见的产科并发症及危重症,常可导致严重的产后出血、子宫穿孔和继发感染.随着产科手术技巧及抢救技术明显提高,以及血液制品及抗生素的广泛应用,大大降低了因胎盘植入造成的产妇病死率.其中超声在诊断胎盘植入方面具有重要临床价值,现报道如下.
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超声在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值
腹腔镜胆囊切除术(LC)已应用临床多年,但中转率可达4.3%[1],其原因可能与统计例数、选择LC手术的适应证及外科医生经验有关.目前LC中转为开腹胆囊切除术(OC)仍时有发生.2001年4月-2005年5月,我院在LC术前应用超声检查以增加LC的安全性,降低中转率取得良效,现报道如下.
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小白鼠建立铅、砷、氟中毒动物模型造模前血红蛋白测定结果分析
目的 比较多批中毒动物模型造模前血红蛋白以及不同时间取血、不同体质量对小鼠血红蛋白测定结果的影响.方法 取203只昆明种健康小白鼠,分5批于不同时间做铅染毒、砷染毒及氟染毒动物造模,然后进行中药治疗实验,用氰化高铁血红蛋白(HICN)法,测定造模前后各批小鼠血红蛋白,比较各批之间血红蛋白和批内各组间血红蛋白差异以及相隔不同时间取血测定、不同体质量间血红蛋白差异.结果 造模前各批间血红蛋白有显著性差异(P＜0.01);批内各组间血红蛋白无显著性差异(P＞0.05);取血相隔时间较短的14 d和40 d有显著性差异,取血相隔时间较长的90 d无显著性差异.结论 同批不同组间正常小鼠血红蛋白无明显差异,但各批间有明显差异,取血相隔时间过短,血红蛋白偏低,但与体质量无关.
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清开灵注射液对大鼠急性肺损伤中氧自由基的干预作用
目的 探讨清开灵注射液在大鼠急性肺损伤(ALI)中的抗氧自由基作用.方法 将实验动物随机分为油酸+清开灵组和油酸加生理盐水组,分别于给药后6 h、8 h、12 h、16 h、24 h、36 h取血检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量;用肺系数评定急性炎症肺水肿程度;用光镜病理学检查观察右肺门组织炎症细胞浸润程度.结果 ①肺系数2组间和各组间相比均无显著性差异;②治疗组MDA在损伤后6 h、8 h、12 h和36 h较对照组明显降低,T-SOD在损伤后12 h、16 h、24 h和36 h较对照组明显升高,GSH在损伤后6 h、24 h和36 h较对照组明显升高,GSH-PX在损伤后8 h、16 h和36 h较对照组明显升高;③光镜病理见炎细胞浸润与肺泡充血水肿程度依次为:F组＞A组＞C组＞E组.结论 清开灵注射液是一种可用的抗氧自由基药物,常规剂量给予即能有效地降低MDA水平,提高T-SOD、GSH和GSH-PX水平,缓解ALI;重复给药时间间隔以不超过8 h为宜.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻355例临床分析
目的 探讨粘连性肠梗阻的病因、中西医结合治疗方法及治疗效果.方法 根据文献及专著设立病例调查表,经讨论修改后采集355例粘连性肠梗阻患者信息,建立EPIDATA数据库,采用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 本组中先天性粘连1例占0.3%,炎症性粘连103例占29.1%,手术后粘连251例占70.6%.本组病例多数采用中西医结合方法治疗,其非手术治疗的成功率为82.3%.结论 粘连性肠梗阻主要由手术后粘连引起,尤以胃肠手术、阑尾炎手术及妇科手术后多见;中西医结合综合疗法可提高临床非手术治疗的治愈率.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是指肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻,本院采用中西医结合方法治疗本病取得显著疗效,现报道如下.
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术后早期炎性肠梗阻48例诊治体会
术后早期炎性肠梗阻临床表现及处理均有其特殊性,若处理不当会引起肠瘘、重度感染等严重并发症.我院1996年1月-2005年1月共收治术后早期炎性肠梗阻患者48例,现将诊治体会介绍如下.
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肺结核合并糖尿病患者健康教育需求的调查及分析
肺结核和糖尿病都是威胁我国人民健康的常见病.近年肺结核合并糖尿病病例有增多趋势,多为继发症状,痰菌阳性率高,治疗上相互制约,使之病程延长,病情反复,并发症多.健康教育作为整体护理的一部分,是对肺结核合并糖尿病患者自我保健、预防复发的重要干预手段之一.现将该类患者的健康教育需求情况报道如下.
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健康人群乙丙肝病毒感染情况调查
为了解绍兴市城区成人人群乙丙肝病毒感染状况,对城区部分人群进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)检测.本次调查共采集人群血清2*!082份,现将结果报道如下.
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溧阳市7个乡镇精神疾病流行病学调查分析
精神疾病是导致人类残疾的主要原因,也是社会严重问题.为了解农村精神疾病的流行特点,笔者于2003年4-7月对溧阳市7个乡镇全体居民进行了一次精神疾病的流行病学调查,现报道如下.
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试论cDNA表达谱芯片实验的影响因素
目前基因芯片已经成为分子生物学研究的重要工具,然而国际上基因芯片实验还没有标准化,而影响基因芯片实验精确性的因素众多,包括芯片的制作、探针的质量和数量、RNA样本的质量和数量、cDNA的标记方法、杂交方法、扫描程序等,深入了解这些因素,可为选择恰当的实验方案提供参考.
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恐怒等情志发病的音乐心理治疗古案6例
中医学素重疗病与音乐的关系,故中国古代有大量音乐治疗实践,试举6例.①歌舞复乐治相思.明代医家万全用音乐、舞蹈治愈"小儿心相思"病.②忧郁结块欢乐疗.张子和曾通过咒由、歌唱、舞蹈、杂耍,以逗乐患者,改变其不良心境而治愈一位富家小姐的郁证.③伶人歌舞解怒病.张子和令伶人化装,以玩一种"角(牛氐)"(顶牛)的歌舞戏,及其胃口好的妇女行为诱导,使贵夫人能快乐地进食,治愈此抑郁不食之疾.④太子榻前琴疗病.西汉枚乘<七发>中吴客以精辟的道理,畅快的词语,配合音乐的启示,使太子意念远驰,痛快想像,身出透汗而病愈.⑤欧阳修学琴愈病.欧阳修以琴曲来寄托情怀和排遣忧思,自己治愈自己的忧郁病.⑥征鼓痛击泻热毒.辽代契丹族医生耶鲁敌律采用大击钲鼓方法治愈宰相夫人的沉疴顽疾.
