现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MOTOmed 虚拟情景训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察
目的 观察MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及粗大运动功能的影响. 方法 将41例痉挛型脑瘫患儿依随机数字表法分为MOTOmed组21例和对照组20例,2组均给予常规康复治疗,MOTOmed组同时给予MOTOmed虚拟情景训练. 2组在治疗前和治疗3个月,分别采用改良Ashworth量表( MAS)评定患儿下肢内收肌、腘绳肌及腓肠肌的肌张力,利用粗大运动功能88项量表( GMFM-88 )中D、E两能区进行站立、行走与跑跳功能评定. 结果 治疗3个月后,除腘绳肌肌张力2组无明显改善外,其余指标均有不同程度的改善(P均＜0.05),但MOTOmed组改善情况优于对照组(P均＜0.05). 结论MOTOmed虚拟情景训练可进一步降低痉挛型脑瘫患儿的内收肌、腓肠肌肌张力,提高其下肢粗大运动功能.
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中医辨证联合西医治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对免疫球蛋白的影响
目的 探讨中医辨证联合西医治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及对免疫球蛋白的影响. 方法 将过敏性紫癜患儿104例随机分为研究组和对照组各52例. 研究组给予中医辨证联合西医常规治疗,对照组给予单纯西医常规治疗,2组均以4周为1个疗程. 检测2组治疗前后血清免疫球蛋白( IgG、IgA)水平和尿常规,观察2组临床疗效和不良反应发生情况,随访观察2组复发率. 结果 研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);研究组各中医证型的总有效率比较差异无统计学意义. 治疗后2 组血清IgA、IgG水平及尿常规RBC、WBC计数,RBC、WBC高倍视野,隐血,尿蛋白分布情况均较治疗前明显改善( P均＜0.05),且研究组改善情况明显优于对照组(P＜0.05). 2组均未发生严重不良反应. 随访6个月时研究组的复发率明显低于对照组(P＜0.05). 结论 中医辨证联合西医治疗儿童过敏性紫癜能显著提高治疗效果,降低复发率,且安全性较高,其作用机制可能与调节免疫球蛋白水平、抑制抗原抗体反应有关.
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叶酸受体介导的亚甲蓝活体组织染色剂用于宫颈癌筛查的评价
目的 探索适合我国经济不发达地区及基层卫生机构宫颈癌筛查的方案,提高我国宫颈癌筛查的覆盖面及宫颈癌防治水平. 方法 对1 671例接受宫颈癌普查对象进行叶酸受体介导的亚甲蓝染色(FRD)及宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),并均行阴道镜检查及宫颈活检 ,阴道镜检查不满意者同时行宫颈管刮术. 以病理检查结果为金标准判断FRD及 TCT单独应用及联合应用的筛查结果,比较各方案的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值. 以受试者工作特征曲线( ROC)下面积综合分析各筛查方案. 结果 FRD筛查方法敏感度为91.0%,特异度为75.7%,阳性预测值为21.0%,阴性预测值为99 .2%. TCT筛查方法的敏感度为79 .3%,特异度为90 .4%,阳性预测值为37 .1%,阴性预测值为98 .4%. 2种方法ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=0.559,P＞0 .05). 联合筛查方案的敏感度为100.0%,特异度为73.8%,阳性预测值为21.3%,阴性预测值为100.0%. 联合方案ROC曲线下面积明显优于单纯FRD筛查( Z=1.825,P＜0.05),但与TCT筛查比较差异无统计学意义(Z=0.797,P＞0.05). 结论 FRD筛查可以用于人群基数大、经济欠发达或医疗技术相对落后地区的宫颈癌筛查,以提高我国宫颈癌筛查的覆盖面;对于有条件的医疗机构或人群,也可以采用FRD联合TCT的筛查方案,以进一步提高宫颈癌筛查的效力.
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半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效观察
目的 观察半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效. 方法 将88例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例予以半夏泻心汤加减治疗,1剂/d,水煎300 mL,三餐后口服. 对照组43例予以多潘立酮10 mg/次,三餐前15 min口服. 2组均治疗4周. 观察2组治疗前后临床主要症状积分、总积分变化情况,统计2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为89%,对照组为78%,治疗组总有效率明显高于对照组( P＜0 .05 ).2组治疗后临床主要症状积分和总积分均低于治疗前(P均＜0.05),其中治疗组餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛积分及总积分均明显低于对照组(P均＜0.05),但2组上腹部烧灼感评分比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良具有较为理想的疗效,值得临床推广应用.
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柴胡清肝汤对亚急性甲状腺炎毒热炽盛证患者血清促炎症因子水平的影响
目的 观察单独应用柴胡清肝汤对亚急性甲状腺炎毒热炽盛证患者血清促炎因子白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及(hs-CRP)水平的影响. 方法 将36例亚急性甲状腺炎毒热炽盛证患者随机分成对照组18例给予泼尼松15 mg/d口服,治疗组18例给予柴胡清肝汤口服,2组疗程均为2周,观察2组治疗前后临床表现、血沉、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸( FT3 )、游离甲状腺素( FT4 ) ]、甲状腺吸131 I率及血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平的变化情况和不良反应. 结果 2组临床总有效率比较差异无统计学意义,2组治疗2周后血沉,血清FT3、FT4 ,血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P均＜0.05),甲状腺吸131I率均较治疗前明显增加(P均＜0.05);治疗2周后2组血沉,血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及甲状腺吸 131I率比较差异均无统计学意义. 治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05). 结论 单独应用柴胡清肝汤同样能显著降低亚急性甲状腺炎毒热炽盛证患者血清促炎因子IL-6、TNF-α及hs-CRP的水平,提示抑制促炎症因子表达是本方治疗亚急性甲状腺炎的机制之一.
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子宫内膜异位症患者内膜组织中 kiss-1 及血清和腹腔液中 sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES 表达的意义
目的 研究子宫内膜异位症患者内膜组织中kiss-1及血清和腹腔液中血管内皮生长因子可溶性受体(sflt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、T细胞表达和分泌的调节性激活因子( RANTES)表达的意义. 方法 选取子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者256例作为观察组,根据病变部位、大小、粘连程度分为Ⅰ~Ⅱ期组76例,Ⅲ~Ⅳ期组180例. 选取同期因卵巢良性肿瘤、卵巢系膜囊肿、宫颈病变等入院治疗的患者114例作为对照组. 采用免疫组化法测定受检者子宫内膜组织标本kiss-1的表达情况,采用ELISA方法测定受检者血清和腹腔液中sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES表达情况. 结果 观察组kiss-1阳性表达率明显低于对照组( P＜0.05 ). Ⅰ~Ⅱ期组kiss-1阳性表达率明显高于Ⅲ~Ⅳ期组(P＜0.05). 观察组血清和腹腔液中sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES表达水平明显高于对照组(P均＜0.05). Ⅰ~Ⅱ期组血清和腹腔液中 sflt-1、VEGF和RANTES表达水平低于Ⅲ~Ⅳ期组(P＜0.05). 结论kiss-1、sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES水平与子宫内膜异位症发展密切相关,可能参与了其发病过程,可以作为子宫内膜异位症的辅助检测指标.
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针刺联合促排卵对痰湿型多囊卵巢综合征不孕妇女妊娠率和排卵率的影响
目的 评价针刺联合促排卵治疗对痰湿型多囊卵巢综合征( PCOS )不孕妇女妊娠率和排卵率的影响,并探讨其作用机制. 方法 采用随机数字表法将60例PCOS患者分为2组:治疗组30例给予针刺联合口服克罗米芬治疗,对照组30例给予口服克罗米芬治疗. 2组均连续治疗4个月经周期,如果期间妊娠试验阳性,则停止针刺与药物治疗. 测定2组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察2组月经、体质量指数(BMI)、基础体温(BBT)变化及妊娠等情况. 结果 治疗组总有效率、排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P均＜0.05);2组患者BMI、胰岛素抵抗均有改善,并且患者性激素水平趋于正常,但治疗组改善情况优于对照组(P均＜0.05). 结论 针刺联合促排卵治疗可明显改善PCOS患者BMI、胰岛素抵抗及激素水平,提高排卵率及妊娠率,疗效优于单纯药物治疗.
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脐血 tan蛋白、激活素A 联合检测对新生儿脑损伤的诊断价值
目的 探讨脐血tau蛋白、激活素A联合检测在新生儿脑损伤中的诊断价值.方法 将60例患绒毛膜羊膜炎的母亲所生新生儿纳入实验组,并根据其出生后神经系统表现、脑影像学检查分为脑损伤组26例和非脑损伤组34例;同时选取20例健康母亲所生新生儿作为对照组. 采用酶联免疫吸附法检测3组新生儿脐血tau蛋白、激活素A的水平. 结果脑损伤组脐血tau蛋白、激活素A水平明显高于非脑损伤组和对照组(P均＜0.05);且随着脑损伤程度的加重,tau蛋白、激活素A水平进一步增高. 结论 脐血tau蛋白、激活素A对具有宫内感染风险的新生儿脑损伤早期诊断有一定意义.
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冠状动脉介入治疗对缺血性心肌病患者心功能和预后的影响
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI )对缺血性心肌病( ICM)患者心功能及预后的影响. 方法 将98例缺血性心肌病患者随机分为治疗组48例和对照组50例,2组均给予常规药物治疗,治疗组在此基础上施行国产雷帕霉素药物涂层支架置入术. 观察2组治疗前及治疗后1年、3年纽约心功能分级及心脏超声变化,统计不良事件(心绞痛、心力衰竭、再次入院人次)发生情况. 结果 治疗组治疗后1年、3年纽约心功能分级及心脏超声变化均好于对照组,不良事件发生率低于对照组. 2组心肌梗死、心源性死亡发生率比较差异无统计学意义. 结论 PCI是治疗缺血性心肌病的有效方法,可明显改善患者心功能、心绞痛等临床症状,提高患者生活质量,对改善预后有一定价值.
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人性化护理对产妇妊娠结局的影响
目的 探讨人性化护理对产妇妊振结局的影响. 方法 将280例产妇随机分为观察组和对照组各140例,对照组采用常规护理措施,观察组采用人性化护理措施,比较2组患者在分娩方式、产程时间与产后2h出血量以及妊娠结局上的差异;并对2组患者护理满意率进行比较. 结果 与对照组相比,观察组的自然分娩率明显升高,产程时间明显缩短,产后2 h出血量明显减少,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 观察组新生儿全部成功产出,无围生儿死亡例,而对照组有3例围生儿死亡;观察组1 min Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05). 观察组产妇对护理的满意率明显高于对照组( P＜0.05). 结论 对产妇采取人性化护理可提高妇产科护理质量,提高自然生产率,降低母婴并发症,大限度确保母婴安全.
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规范护理干预对妇科腹腔镜手术患者临床疗效的影响
目的 探讨规范护理干预对妇科腹腔镜手术患者临床疗效的影响. 方法 选取行妇科腹腔镜手术患者82例均分为实验组和对照组,2组均采用腹腔镜手术诊治,其中对照组41例患者治疗全程予以常规护理,而实验组41例患者治疗全程予以规范护理干预,术后观察2组患者的临床疗效. 结果 护理治疗后,实验组临床效果优良率100%,对照组85%,2组比较差异有统计学意义( P＜0 .05 ). 实验组满意率98%,对照组78%,2组比较差异有统计学意义( P＜0.01). 结论 规范护理干预用于妇科腹腔镜手术,可大大提高其临床效果,为手术的顺利进行提供保障,为患者的预后康复提供指导,值得进一步推广.
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护理干预对中风后肩痛患者的影响
目的 探索护理干预对中风后肩痛的患者的影响,以及护理干预的临床应用价值. 方法 选取88例中风后进行康复治疗的患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规的专科护理,观察组在专科护理基础上采用心理干预、认知干预和康复护理干预,比较2组护理效果和患者及家属的满意度. 结果 观察组患者的疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05),运动情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组的临床护理效果明显好于对照组(P＜0.05),患者及家属满意度明显高于对照组(P＜0.05). 结论 在专科护理基础上,对中风后肩痛患者进行心理干预、认知干预以及康复护理干预等,能显著提高临床疗效,缓解肩部疼痛,提高运动能力,患者及家属满意度较高.
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手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响
目的 探讨手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响. 方法 80例乳腺癌手术患者随机分为对照组和观察组,每组40例. 对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上给予手术室护理干预,观察比较2组患者的应激反应情况(血压、心率、焦虑、护理服务满意度、不良反应). 结果 观察组血压、心率、焦虑发生率、护理服务满意度均明显优于对照组(P均＜0.05). 观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05 ). 结论 手术室护理干预可降低乳腺癌手术患者应激反应(心理、生理)的发生,对乳腺癌手术患者的手术正常进行具有积极的影响.
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优质护理服务对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响
目的 探讨优质护理服务对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响. 方法 将216例良性前列腺增生患者随机分为对照组和优护组,每组108例. 对照组实施常规护理,优护组实施优质护理. 比较2组术后并发症(出血、膀胱痉挛、尿失禁)的发生率和患者满意度情况. 结果 优护组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),满意度显著高于对照组(P＜0.05). 结论 优质护理服务在经尿道前列腺电切术患者治疗护理中具有较高应用价值.
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综合护理对骨质疏松症的干预效果研究
目的 探讨综合护理对骨质疏松症患者的干预效果. 方法 将86例骨质疏松症患者随机分为2组,观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,6个月后比较2组护理效果、疾病知识掌握率、营养知识掌握率、骨密度、骨折发生率等. 结果 观察组护理有效率、疾病知识掌握率、营养知识掌握率、骨密度均明显高于对照组(P均＜0.05);观察组骨折发生率低于对照组(P＜0.05),生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05). 结论 全面综合护理对于骨质疏松症的治疗和预防具有良好的效果,有利于患者树立正确的健康观念和生活方式,对减缓疾病的发展和预防并发症的发生有积极的临床意义.
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胰岛素样生长因子-1 与多囊卵巢综合征的相关研究
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome ,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌疾病,患病率在5%~10%[ 1 ]. 该病以雄激素过多、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和持续无排卵为主要临床特征,临床表现为月经失调、不孕、肥胖、多毛、痤疮和B超卵巢增大、卵泡增多以及伴随生化改变. PCOS可影响妇女从青春期至绝经后整个过程的身心健康,远期糖尿病并发症和血脂紊乱的发生风险增加[2-3].
关键词： 胰岛素样生长因子-1 多囊卵巢综合征 -
左心室射血分数正常心力衰竭的中西医治疗进展
心力衰竭(心衰)是临床常见的慢性心脏疾病,也是各类心血管疾病通常随病程逐渐发展而出现的终末期阶段,对患者的机体与生活影响极大,且常威胁到患者生命. 临床上根据心衰时左心室收缩功能是否出现异常,将心衰分为左心室射血分数降低心力衰竭( HFREF)与左心室射血分数正常心力衰竭( HFNEF) ,后者曾被称为舒张性心力衰竭,在心衰患者中约占有40%[ 1-2 ]. 对该病的治疗用药与方案一直在不断的探讨中,目前仍没有疗效确切、稳定的特效药物与标准方案,同时近年来发现中医药对该病亦有理想的治疗效果,且能够与西医药相辅相成形成协同治疗作用,进一步的提高临床疗效. 本文现将近年来HFNEF的临床中西医认识与治疗进展情况综述如下.
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缺氧诱导因子对肿瘤多药耐药的影响及其靶向治疗的研究进展
肿瘤的多药耐药(multidrug resistance,MDR)是高效率化疗发展的主要障碍. 由于肿瘤组织的结合和肿瘤细胞高效率的糖酵解,许多类型的人类肿瘤细胞都有显著剥夺氧气的特性,这个现象被称为Warburg 效应[1] ,缺氧是肿瘤细胞的属性. 缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)作为缺氧应答的全局性调控因子,与肿瘤的多药耐药密切相关. 同时,以HIF为靶向治疗的中西医研究具有重要的理论和临床意义,为逆转MDR提供了新策略.
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药浴辅助治疗慢性肾脏病临床研究进展
中医药浴应用于疾病治疗已有三千多年历史[1] ,早在枟五十二病方枠就有记载. 药浴属中医的外治法,即在沐浴的温水中加入中药的煎煮液或提取物,可分为局部浴及全身浴.清代吴师机在枟理瀹骈文枠中将药浴详细分类为洗、沐、浴、浸、渍、浇、喷、潠、灌等九类. 药浴可作为多种内科病的辅助治疗方法[2] ,机制正如元代齐德之在枟外科精义枠提出的"疏导腠理,通调水道,使无凝滞". 而温热效应和中药有效成分的吸收是药浴发挥内病外治作用基础,如枟医宗金鉴枠所言药浴可"借湿以通窍,干则药气不入". 慢性肾脏病( chronic kidney disease ,CKD)的特点是容易出现水肿、毒素蓄积体内、高凝以及合并皮肤病变等,药浴治疗有很大优势. 本文就药浴治疗CKD的临床研究作一综述,探讨药浴治疗的优势.
